血淤量化评分与活血化淤治疗在慢性支气管炎中应用的研究

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临床 研 究 － Ｎ报 道
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血 淤 量 化评 分 与活 血 化 淤治 疗在 慢 性 支 气 管 炎 中应 用 的研 究
厦 门大 学 附 属 福 州 市 第二 医 院呼 吸 科 （ 福州 ３ ５ ０ ０ ０ ７ ） 黄 明 朝 佘 晖 董 芳 方 振 剑 邓 宜 材
【 摘
要】 目的
４ ４ （ １ ２） ：９ ７ ７ － ９ ７ ８ ．
［ ２ ］ 中华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外科 杂 志编 辑 委员 会 ． 中 华 医 学 会 耳 鼻 咽 喉 科 分会 ． 变 应 性 鼻 炎 的诊 治 原 则 和 推 荐 方 案 （ ２ ０ ０ ４年 ，兰 州 ） ［ Ｊ ］ ． 中 华 耳 鼻 咽喉 头 颈 外 科 杂 志 ，２ ０ ０ ５ ，４ ０（ ３ ） ：１ ６ ６ — １ ６ ７ ．
３ Ｏ年 ，平 均 １ ２ ． ５年 。 １ ． ２ 诊 断 标 准 ：符 合 《 慢 性 支 气 管 炎 临 床 诊 断 及
一 ＝ 亘 ＿ ～ 昌 服 ． 聃
慢 支 缓 解 期 存 在 血 淤 病 理 状 态 ，活 血 化
慢 性支 气管炎 （ 下 称慢 支 ）是 中老 年 患者 中的 常见病 、多 发病 ，以反 复发 作 的 咳嗽 、咳痰 或 伴 有 喘息 为主要 临床 表 现 ，属 中医 咳 嗽 、痰 饮 、喘 证 、 肺 胀 范 畴 。 近 年 来ｌ １ 对 我 们 北 部 及 中 部 地 区 １ ０ ２ ２ ３ ０ 成 年 人 调 查 ，慢 支 患 病 率 为 ４ ，４ ０岁 以
患者 以慢支 缓解期 和迁 延期 为 主 ，就 诊 时 以轻 度 咳
嗽 、咯痰 为主症 。
１ ． ３ 方法 ：入组 的患者 根据 病程分 为病程 ＜ １ Ｏ年 、
１ ０ ￣２ ０年 、＞ ２ ０年 组 ，并 进 行 血 淤 量 化 评 分 。 １ ． ３ ． １ 血 淤 量 化 评 分 ：对 于 纳 入 研 究 的 人 群 后 ，
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福建医药杂志 ２ Ｏ １ ３年 １ Ｏ月第 ３ ５卷 第 ５ 期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎｏ ． ５
喉 头颈 外 科 学 分 会 鼻 科 学 组 ． 变 应 性 鼻 炎 诊 断 和 治 疗 指 南 （ ２ ０ ０ ９年 ，武 夷 山 ） Ｅ Ｊ ］ ． 中 华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 杂 志 ，２ ０ ０ ９ ，
［ ３ ］Ｂ ｏ ｕ ｓ ｑ ｕ ｅ ｔ Ｐ Ｊ ，Ｃ ｏ ｍｂ ｅ ｓ ｃ ｕ ｒ ｅ Ｃ，Ｎｅ ｕ ｋ ｉ ｒ ｃ ｈ Ｆ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｖｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ
ｌ ｏ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ａ ｎ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｇｒ ａ ｄ ｅ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ
上患病 率更 高 ，老年人 可达 ｌ ５ ～３ Ｏ 。本 病病 机
为本 虚标 实 ，有病 程较 长 、反 复发 作 、迁 延不 愈 的 特点 ，但本 病 的迁 延难 愈与 血 淤证 密 切相 关 。血 淤 证贯 穿疾 病始终 ，可 出现 于 临床各 期 ，对 病情 的发 展变 化起 重要 的作用 。临床 运用 活 血 化淤 药 可改 善 慢支 的 进 展 与 预 后 ，应 充 分 认 识 血 淤 证 在 慢 支 发 生 、发展 中 的重 要意 义 。本 文 欲通 过 寻找 一量 化 指 标 帮助临 床 医师 充分认 识血 淤 在慢 支 的诊 断 和治 疗 中的重要 地位 ，并进 一步指 导慢支 的诊疗 。
探讨临床评估慢性支气管炎 （ 下称 慢 支 ） 患 者 血淤 状 态 和治 疗 评 估 的方 法 。慢 支 是 中 老 年 患 者 中 的
选 取 呼吸 科 门诊 慢 性
常见 病 、多 发 病 ，血 淤 证 贯 穿疾 病 始 终 ，可 出现 于 临 床 各 期 ，对 病 情 的发 展 变 化 起 重 要 的 作 用 。 方 法
１ 资 料 与 方 法
先 由患者 自述 临床症状 ，根 据症 状 的严 重程 度 进行 评分 ，再 由经过 培训 的医师 进 行症 候 询 问 ，并 依 据 询 问的情况 进行症 状评 分 （ 参 照陈 可翼 《 血 淤 Fra Baidu bibliotek 与 活 血化淤 的研 究 》 中对 于 血 淤 证 的 定 量 记分 法 ［ ２ ］ ，
【 关 键 词】 血 淤 量化 评 分 ；慢 性 支 气 管 炎
【中图 分 类 号１ Ｒ５ ６ ２ ． １ １ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ 【文章 编 号 １ １ ０ ０ ２ — ２ ６ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ３ ２ — ０ ３
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见 表 １ ） 。
表 １ 定 量 血 淤 证诊 断标 准 记 分 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 ：２ （ ） （ ］ ８ —２ ０ １ １年 呼 吸 科 门 诊 患 者 １ ２ ０例 ，其 中男 ８ ２例 ，女 ３ ８ 例 ；年 龄在 ６ Ｏ岁 以下 ３ ６ 例 ，６ １ ～７ Ｏ岁 ６ ２例 ，７ １ ～７ ５岁 ２ ０例 ；病 程 ２ ～
支气 管炎 缓 解 期 患 者 １ ２ ０例 进行 血 淤 量化 评 分 并 在 活 血 化 淤 治 疗 后 再 行 评 估 。结 果
淤 治疗 前 后 血 淤状 态 得 到 改 善 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 血 淤 量 化 评 分 是评 估 慢 支 患 者 血 淤 状 态 的 有 效 工具 。