《中药与方剂》清热药PPT课件

寒——清热 功效：清热燥湿；泻火热毒。
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应用：
1、湿热证
① 湿热内蕴；
② 肠胃湿热；
③ 肝胆湿热；
④ 下焦湿热；
⑤ 湿热痹痛、痿证； ⑥ 肌肤湿热。
2、脏腑火热证——心、肺、肝、肾火（或热）
3、热毒证——疮痈肿毒、口舌生疮等。
使用注意：本类中药苦寒伐胃，性燥伤阴，凡脾胃 虚弱及阴亏者慎用。
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黄芩 Radix Scutellariae
按：现代用其蛋白制成注射液用于中期妊娠引产。 注意：用针剂引产须先做皮试，过敏者勿用。
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芦根
来源：禾本科植物芦苇的新鲜或干燥根茎。 性能：甘，寒。归肺、胃经。 功效：清热生津，除烦止呕。 应用： 1、热病伤津。 2、肺热咳嗽，肺痈吐脓，常用苇茎，如：苇茎 汤 3、胃热呕吐。 4、尿短赤涩痛。
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淡竹叶
来源：为禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶。 性味归经：甘、淡，寒。归心、胃、小肠 经。 功效：清热除烦，利尿。 1．热病烦渴——石膏、芦根、麦冬。 2．心火亢盛——口舌生疮； 3、治心火移热于小肠的口疮尿赤、热淋涩痛 等
用法用量：6－9g。煎服。
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第二节 清热燥湿药
概念：性味苦寒，以清热燥湿为主要作用 的药物。 性能特点：性味苦寒，苦——燥湿
来源：唇形科植物黄芩的干燥根。 主产地：冀、晋、秦、蒙等地。河北承德为佳。 性味归经：苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。 功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 临床应用： 1、湿热诸证——多用于上焦热者。 2、⑴肺热咳嗽； ⑵气分实热； ⑶少阳证。 3、血热吐衄。 4、胎热不安。 5、疮痈、咽痛。
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应用： 1．湿热黄疸，阴肿阴痒，湿疹瘙痒。
黄疸——茵陈蒿、栀子。 阴肿阴痒及湿疹瘙痒——黄柏、苦参 2．肝胆热盛——目赤，耳聋，胁痛，口苦。— —柴胡、黄芩 3．肝经热盛，热极生风的惊风抽搐——钩藤、 牛黄。 用法用量：煎服，3～6g。
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苦参
来源：豆科植物苦参的干燥根。 性味归经：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、 膀胱经。 功效：清热燥湿，杀虫，利尿。 功效：
现代应用：①高血压②过敏性鼻炎③腹绞痛 ④预防心脑血管疾病。 用法用量：煎服，3～10g。清热生用；安胎炒 用；止血炒炭。子芩清大肠；枯芩清肺火。
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黄连 Rhizoma Coptidis
来源：毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连 的干燥根茎。 主产地：川、滇、鄂、陕等地。 性味归经：苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、 大肠经。 功效：清热燥湿，泻火解毒。
1．热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下。 热痢——黄连、黄芩。 黄疸——茵陈蒿、栀子。 赤白带下——黄柏、蛇床子。 2. 阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣 麻风。
既可内服又可外用——蛇床子、地肤子。
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知母
来源：百合科知母的根茎。 性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 功效：清热泻火，滋阴润燥。 临床应用：
1、治气分实热证，常配石膏 2、肺阴虚之燥咳 3、滋阴泻火：用治肾阴虚火旺之骨蒸潮 热，常配 黄柏，如知柏地黄丸。 4、阴虚消渴
用法：多生用，肾虚用盐炙。
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栀子
来源：茜草科灌木栀子的果实。 性味归经：苦，寒。归心、肺、胃、肝、三焦经。 功效：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。 临床应用：
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第一节 清热泻火药
概念：性味苦寒或甘寒，以清热泻火为主 要作用的药物。 功效：清气分热，泄脏腑之火。 主治：(1)温病邪在气分。
(2)脏腑火热证——心、肝、肾等。
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石膏
来源：含水硫酸钙的矿石。 性味归经：辛、甘，大寒。归肺、胃经。 功效：清热泻火，除烦止渴。 临床应用： 1、治气分实热证，常配知母 2、清泄肺热：肺热咳嗽，可配麻黄； 3、清胃火：用治胃火(热)上攻之牙痛 4、煅用收敛生肌 用法：打碎先煎。内服宜生用，外用宜火煅用。
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应用： 1.苦寒性大，清热、燥湿力胜。 2.长于清中焦湿热，为除胃肠湿热，治湿热泄
痢呕吐之要药。 3.清热泻火力强，善清心、胃之火，兼能清肝
火，用治： ①心火亢盛之高热神昏，或心烦 不眠。②吐血衄血及胃热呕吐、牙痛、消谷 善饥。 ③肝火犯胃、肝胃不和引起胁肋胀痛、 呕吐吞酸，常配吴茱萸，如左金丸。
1、治肺胃热盛证。 2、尤善清心除烦：为治热病心烦、躁动不安要药。 3、用治湿热黄疸，湿热淋证或血淋 4、治血热出血（如吐、衄血） 5、治疮疡肿毒，跌打损伤。
用法：泻火宜生用，止血宜炒炭用。
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天花粉
来源：葫芦科栝楼的块根。 性味归经：苦、微甘，微寒。归肺、胃经。 功效：清热生津，清肺润燥，解毒消痈。 应用： 1、多用于肺胃有热阴津不足及消渴证。 2、用治肺热燥咳。 3、用治疮痈肿毒。可促进消散（初起），成脓后可排 脓。
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应用： 1、湿热证——泄痢、带下、黄疸、淋证、痹痛
及痿证。 2、痈肿疮毒、口舌生疮、湿疹。 3、阴虚发热——配知母。
用法用量：煎服，5～10g。生用清热燥湿、解 毒；盐炒泻相火；酒炒治痹痛；炒炭止血。
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龙胆（龙胆草）
来源：龙胆科植物龙胆 、条叶龙胆、三花龙 胆或坚龙胆的干燥根及根茎。前三种习称 “龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。 性味归经：苦，寒。归肝、胆经。 功效：清热燥湿，泻肝胆火。 作用特点：大苦大寒，善清肝胆及下焦湿热。
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4.清热解毒力强，常用治痈疮疔毒、皮肤湿疮、 耳目肿痛等，尤善治疔毒。 用法用量： 煎服，2－5g。外用适量。炒用降 低寒性，酒炙清上焦火热，姜汁炙清胃止呕。
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黄柏 Cortex Phellodendri
来源：芸香科植物黄皮树的干燥树皮。习称 “川黄柏” 主产地：川、贵、滇等地。 性味归经：苦，寒。归肾、膀胱经。 功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。 作用特点：沉降下行，主清下焦湿热；泻肾 经相火。
清热药
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概念：以清泄里热为主要作用的一类药物。
性能特点：药味以苦为主，或甘、淡、 咸；药性寒凉
功效：清泄里热。 分类： ⑴ 清热泻火；⑵ 清热燥湿；
⑶ 清热解毒；⑷ 清热凉血； ⑸ 清虚热。
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配伍：⑴ 兼表证——解表药； ⑵ 兼便秘——泻下药； ⑶ 兼正虚——虚药（气、阴）。
使用注意：⑴阳虚者慎用； ⑵脾虚者慎用； ⑶味苦者慎用于阴亏者； ⑷甄别真寒假热； ⑸中病即止。