vio电外科工作站
腹腔镜基础知识
读取腹腔内压,正常情况下腹腔内压 力开始小于1mmHg ,并缓慢增高,若开始 即超过9或10mmHg,则不在腹腔或有问题
悬 滴 试 验
充 气 试 验
手术步骤——放置首枚穿刺套管
CO2
平 置落旋巾
卧 入空转钳
位 导腹 感 前 夹
管腔 后 行 牢
持镜 , , ,
45
续, 切 垂
过热导致热损伤
其他相关并发症
1、术中出血:尤其是较大血管损伤引起的出血,是腹腔镜术中的严重
并发症之一,是导致中转开腹、术后再剖腹及并发其他手术损伤的主要原因。
2、感染:(一)穿刺孔感染 (二)腹腔感染 (三)坏死性筋膜炎
3、下肢深静脉淤血和血栓形成:与手术体位以及气腹压力相关 4、腹腔镜胆囊切除手术中发生胆心反射 5、COPD患者术后出现呼碱
• 胸外科 1、纵隔肿瘤切除术 2、肺叶切除术 3、肺大疱切除术
• 骨外科 1、关节镜
禁忌症
1、绝对禁忌症
(1)不能耐受包括试管插管在内的麻醉者。 (2)病人情况严重不宜作剖腹手术时。 (3)严重的心血管疾患和心功能障碍。 (4)腹腔或隔肌疝。 (5)肠胃明显胀气如肠梗阻,肠管扩张等以及其它不能作穿刺的情况, 如晚期弥漫性腹膜炎,腹腔广泛粘连等。 (6)肺功能低下。 (7)肝炎 (8)妊娠4个月以上。 (9)凝血机制障碍或血液病。 (10)身体衰竭,大量腹水、内出血或休克。
1cm
手术步骤——人工气腹
正第 中一 )穿 做刺 一口
: 脐 的孔 切( 口上 缘 、 下 缘 、
人工气腹----气腹针穿刺
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初 判
德国ERBE
德国ERBE德国爱尔博电子医疗仪器公司(ERBE Elektromedizin GmbH)是一家创建于1847年,至今已具有150余年历史的著名医疗仪器生产厂家。
公司总部位于德国南部风景如画的大学城蒂宾根(Tuebingen)。
公司于1923年生产了世界上第一台电刀。
经过了一个半世纪的不断追求,今天其主导产品高频电刀和氩气刀因应用了先进的微处理器和传感器技术而闻名于世,受到了全世界广大用户的赞誉。
最近,爱尔博公司又在全球范围内隆重推出了全新的、具有划时代意义的ERBE VIO 电外科工作站和ERBE HELIX螺旋水刀。
除此之外,爱尔博公司还生产和销售冷冻治疗系列,手术室、ICU吊臂系列,物理治疗系列及眼科系列专用设备。
ICC50型高频电刀ERBOTOM ICC 50 的最大输出为50瓦,适用于小型专科手术。
能提供两种单极切割效果和三种电凝模式(其中之一是双极电凝)。
高度的安全性不但由中性电极、启动时间监控、输出错误监测等功能保证,而且也由先进的自检和其他测试程序保证。
功能完善,使用简单,维护容易。
电切单极电切电切控制系统- 实现自动、完美的电切效果电凝单极,双极电凝(BIPOLAR COAG)精细且无炭化现象的柔和电凝强力电凝- 用于快速电凝安全,精细的双极电凝模式操作输出功率的预置值可以满足大多数外科手术的需要安全更为安全的双极电凝先进的自检程序ICC 50 ERBOTOM ICC 50 适用于小型专科手术。
皮肤科耳鼻喉科血管外科口腔科其他专科附件ERBE 附件是在各专科用户广泛的临床经验基础上开发的,各类器械都能最佳地适应ERBE高频外科设备。
ERBE专用附件说明书为您提供各类器械更详细的信息。
所有连接电缆都符合IEC 601标准,第2-2节NO.101.3条规定,工作中可选用ICC标准型插头或ICC国际型插头。
ICC80型高频电刀ERBOTOM ICC 80 的最大输出为80瓦,适用于小型专科手术。
德国爱尔博300S智能高频电刀[优质PPT]
Variation 1 Variation n
VIO 300 D VIO 200 D
VIO 300 S
VIO 200 S VIO 100 C VIO 50 C
ERBE电外科产品之VIO工作站系列
50C 100C 200S 200D 300S 300D
VIO 300 S 用户界面
德国爱尔博300S智能高频电刀
公司历史:1923年生产世界上第一台电刀
第五代总裁 - Christian Otto Erbe - Reiner Thede
(从1996年至今)
2002年生产的VIO系统是世界上第一 台模块化设计的电外科设备。 具备多种新的电切电凝和组织灭活的 模式,并可升级。
历史的传承…
可用于切割的电凝模式.。使快而有效的切凝过程带来显著的止血效果成为可能。 同时电压调节也带来了最小的烟雾量。
柔和电凝(SOFT COAG)
结合了输出功率自动调节的新型、迅速的柔和电凝。无炭化,组织粘附少。 最小的组织损伤,深度的电凝效果。
喷射电凝(SPRAY COAG)
非接触式电凝。电凝深度浅表。适用于弥散性出血与前表组织失活。
1992年研发出了全球 第一台智能电刀
ICC 350 (+MIN + TEM)
ICC 300 H
ICC 200 (E, EA)
ICC 50 / 80
2002
Upgrade 1 Upgrade n
Upgrade 1 Upgrade 2
2005 2007 2009
Variation 1 Variation 2 Variation n
4.16安全
• NESSY Omega 型中性电极 — 新一代的 中性电极
消化内镜高频电外科工作站参数
消化内镜高频电外科工作站参数
1.电源:电压220V±10%,频率50-60Hz。
2.原装进口,分体设计,彩色液晶控制面板数字显示,中英文操作界面。
3.具有自动控制、实时动态调整所需功率输出的智能输出控制技术。
4.单极自动电切最大输出功率为200 瓦,峰值电压≤740V,有8 种效果可调。
5★具有可以自动控制切割宽度、速度并且可以将电切、电凝模式自动转换的内镜切割模式,最大输出功率为400 瓦,该功能模式能自动控制实际输出功率大小,无需人工设置调节功率大小。
6. 单极电凝具多种模式,最大输出功率≤120 瓦,每种模式具有4 种以上强度不同的效果模式。
7.具有电极板安全监控系统,当检测指标超出安全标准时会自动报警并立即停止输出,防止病人烫伤。
8. ★具有9 组输出模式存储程序。
具有氩气刀、内镜附送水升级模块并预留连接端口。
配置要求
电外科工作站主机(内镜型) 1 台
负极板连线 1 条
负极板 50片
脚踏开关 1 个
腔镜高频A线 1 条。
Fujitsu CELSIUS W580 微型台式机工作站产品说明书
Data Sheet Fujitsu CELSIUS W580Fujitsu recommends Windows 10 Pro for business.Data SheetFujitsu CELSIUS W580Mini CAD PowerhouseIf you thought you would need to sacrifice performance, expandability, price or energy efficiency in a microtower design – think again. As an industry first, the FUJITSU CELSIUS W580 desktop workstation goes far and beyond with its innovative 21-liter, space-saving microtower design.No compromise in terms of performance, expandability and priceDesigned with CAD customers in mind: performance, reliability and great flexibility - at an affordable priceChoose between the energy-efficient Intel® Core™ processors or the powerful Intel® Xeon® E-2200 processor familySupport of Windows 10 Pro64 GB DDR4 2,666 MHz memory (incl. ECC) Maximum capacity of 16 TBBoost your storage performance with super-fast PCIe SSDsIndustry’s smallest VR-ready desktop workstation Innovative space-saving design - made in EuropeAn industry first: 21-liter desktop microtower workstationNVIDIA® Quadro® RTX 4000 VR-ready graphics (with CELSIUS W580power) Optimized thermal management and cooling solutionsEnjoy a silent workplace environment, thanks to low noise emission down to 18 dB(A) (depending on configuration)Multi-monitor experienceIdeal for showrooms, control rooms, surveillance or financial services companies Up to 8 monitors with the NVIDIA® Mosaic™ technology2-in-1: Workstation and Point-of-Sales deviceYour workstation can be deployed as a traditional workstation as well as a point-of-sales device in any retail environmentConnect your cash drawer and your scanner to two serial portsSupport of 24/7 operation with reliable high-endurance and business critical drivesComponentsProcessor Intel® Xeon® processor E-2288G (8 Cores / 16 Threads, 3.70 GHz, up to 5.0 GHz, 16 MB)Intel® Xeon® processor E-2286G (6 Cores / 12 Threads, 4.00 GHz, up to 4.9 GHz, 12 MB)Intel® Xeon® processor E-2278G (8 Cores / 16 Threads, 3.40 GHz, up to 5.0 GHz, 16 MB)Intel® Xeon® processor E-2276G (6 Cores / 12 Threads, 3.80 GHz, up to 4.9 GHz, 12 MB)Intel® Xeon® processor E-2274G (4 Cores / 8 Threads, 4.00 GHz, up to 4.9 GHz, 8 MB)Intel® Xeon® processor E-2246G (6 Cores / 8 Threads, 3.60 GHz, up to 4.8 GHz, 12 MB)Intel® Xeon® processor E-2244G (4 Cores / 8 Threads, 3.80 GHz, up to 4.8 GHz, 8 MB)Intel® Xeon® processor E-2236 (6 Cores / 12 Threads, 3.40 GHz, up to 4.8 GHz, 12 MB)Intel® Xeon® processor E-2234 (4 Cores / 8 Threads, 3.60 GHz, up to 4.8 GHz, 8 MB)Intel® Xeon® processor E-2226G (6 Cores / 6 Threads, 3.40 GHz, up to 4.6 GHz, 12 MB)Intel® Xeon® processor E-2224G (4 Cores / 4 Threads, 3.50 GHz, up to 4.7 GHz, 8 MB)Intel® Xeon® processor E-2224 (4 Cores / 4 Threads, 3.40 GHz, up to 4.6 GHz, 8 MB)Intel® Xeon® processor E-2186G (6 Cores / 12 Threads, 3.80 GHz, up to 4.7 GHz, 12 MB, Intel® UHD Graphics P630) *Intel® Xeon® processor E-2174G (4 Cores / 8 Threads, 3.80 GHz, up to 4.7 GHz, 8 MB, Intel® UHD Graphics P630) *Intel® Xeon® processor E-2136 (6 Cores / 12 Threads, 3.30 GHz, up to 4.5 GHz, 12 MB) *Intel® Xeon® processor E-2134 (4 Cores / 8 Threads, 3.50 GHz, up to 4.5 GHz, 8 MB) *Intel® Xeon® processor E-2126G (6 Cores / 6 Threads, 3.30 GHz, up to 4.5 GHz, 12 MB, Intel® UHD Graphics P630) *Intel® Xeon® processor E-2124 (4 Cores / 8 Threads, 3.30 GHz, up to 4.5 GHz, 8 MB) *Intel® Core™ i9-9900 processor (8 Cores / 16 Threads, 3.10 GHz, up to 5.0 GHz, 16 GB, Intel® UHD Graphics 630)Intel® Core™ i9-9900K processor (8 Cores / 16 Threads, 3.60 GHz, up to 5.0 GHz, 16 GB, Intel® UHD Graphics 630)Intel® Core™ i7-9700 processor (8 Cores / 8 Threads, 3.00 GHz, up to 4.7 GHz, 12 MB, Intel® HD Graphics 630) *Intel® Core™ i7-9700K processor (8 Cores / 8 Threads, 3.60 GHz, up to 4.9 GHz, 12 MB, Intel® UHD Graphics 630) *Intel® Core™ i5-9600 processor (6 Cores / 6 Threads, 3.10 GHz, up to 4.6 GHz, 9 MB, Intel® UHD Graphics 630) *Intel® Core™ i5-9500 processor (6 Cores / 6 Threads, 3.00 GHz, up to 4.4 GHz, 9 MB, Intel® UHD Graphics 630) *Intel® Core™ i5-8600 processor (6 Cores / 6 Threads, 3.10 GHz, up to 4.3 GHz, 9 MB, Intel® UHD Graphics 630) *Intel® Core™ i3-9100 processor (4 Cores / 4 Threads, 3.60 GHz, up to 4.2 GHz, 6 MB, Intel® HD Graphics 630) *Intel® vPro® Platform with all Intel® Xeon® processorsNo Intel® vPro® technology with Intel® Core™ i5 and Core™ i7 processors*with Intel® Turbo Boost Technology 2.0 (clock speed and performance will vary depending on workload and othervariables)Operating system preinstalledOperating system pre-installed Windows 10 Pro for WorkstationsWindows 10 Pro. Fujitsu recommends Windows 10 Pro forbusiness.Windows 10 Home Windows 10 Pro for WorkstationsWindows 10 Pro. Fujitsu recommends Windows 10 Pro for business.Windows 10 HomeOperating system compatible Linux LinuxOperating system notes Certified for Red Hat© Enterprise LinuxCertified for SUSE Enterprise DesktopCertified for SUSE Enterprise ServerFor some configurations third party drivers are currentlynot available or configuration restrictions may apply.Windows 10 Support: After the end of the product lifeFUJITSU will continue to test and support all upcomingWindow 10 releases for a period of maximum 5 years –depending on the available extension of hardware servicesthrough FUJITSU Warranty top ups. For details please see“FUJITSU Service Statement for Windows 10 Semi-Annual-Channel Support” at .Certified for Red Hat© Enterprise LinuxCertified for SUSE Enterprise Desktop (pending) Certified for SUSE Enterprise Server (pending)For some configurations third party drivers are currently not available or configuration restrictions may apply. Windows 10 Support: After the end of the product life FUJITSU will continue to test and support all upcoming Window 10 releases for a period of maximum 5 years – depending on the available extension of hardware services through FUJITSU Warranty top ups. For details please see “FUJITSU Service Statement for Windows 10 Semi-Annual-Channel Support” at .Memory modules 4 GB (1 module(s) 4 GB) DDR4, unbuffered, non-ECC, 2,666 MT/s, UDIMM8 GB (1 module(s) 8 GB) DDR4, unbuffered, ECC, 2,666 MT/s, UDIMM8 GB (1 module(s) 8 GB) DDR4, unbuffered, non-ECC, 2,666 MT/s, UDIMM16 GB (1 module(s) 16 GB) DDR4, unbuffered, ECC, 2,666 MT/s, UDIMM16 GB (1 module(s) 16 GB) DDR4, unbuffered, non-ECC, 2,666 MT/s, UDIMMGraphics High-end 3D: NVIDIA® Quadro® RTX 4000, 8 GB, PCIe x16, 3 x DisplayPort, 1 x Virtual LinkMidrange 3D: NVIDIA® Quadro® P2200, 5 GB, PCIe x16, 4 x DisplayPortMidrange 3D: AMD Radeon™ Pro WX 5100, 8 GB, 320 stream processors, PCIe x16, 4 x DisplayPortEntry 3D: NVIDIA® Quadro® P1000, 4 GB, PCIe x16, 4 x miniDPEntry 3D: AMD Radeon™ Pro WX 3100, 4 GB, 320 stream processors, PCIe x16, 1 x DisplayPort, 2 x miniDPEntry 3D: AMD Radeon™ Pro WX 2100, 2 GB, 320 stream processors, PCIe x16, 1 x DisplayPort, 2 x miniDPEntry 3D: NVIDIA® Quadro® P620, 2 GB, PCIe x16, 4 x miniDPEntry 3D: NVIDIA® Quadro® P400 , 2 GB, PCIe x16, 3 x miniDPRemote Graphics: CELSIUS RemoteAccess Dual Card, PCIe x1, 2 x miniDP, PCoIPRemote Graphics: CELSIUS RemoteAccess Quad Card, PCIe x1, 4 x miniDP, PCoIPOthers: VGA Extension CardOthers: DP to DVI-D (single link) Adapter CableOthers: MiniDP to DP Adapter CableNotes NVIDIA® Quadro® P4000 requires CELSIUS W580power or CELSIUS W580power+.Hard disk drives (internal)SSD SATA III, 960 GB High Endurance, 1DWDP, 2.5-inchSSD SATA III, 480 GB High Endurance, 1DWDP, 2.5-inchSSD SATA III, 240 GB High Endurance, 1DWDP, 2.5-inchSSD PCIe, 2048 GB M.2 NVMe Highend moduleSSD PCIe, 1024 GB M.2 NVMe Highend moduleSSD PCIe, 512 GB M.2 NVMe Highend moduleSSD PCIe, 256 GB M.2 NVMe Highend moduleSSD PCIe, 1x 2048 GB M.2 NVMe Highend cardSSD PCIe, 1x1024 GB M.2 NVMe Highend cardSSD PCIe, 1x 512 GB M.2 NVMe Highend cardSSD PCIe, 1x 256 GB M.2 NVMe Highend cardRAID1 Bundle 2x512GB M.2 NVMe HighendRAID1 Bundle 2x256GB M.2 NVMe HighendSSD PCIe, 1024 GB M.2 NVMe moduleSSD PCIe, 512 GB M.2 NVMe moduleSSD PCIe, 256 GB M.2 NVMe moduleSSD PCIe, 1024 GB M.2 NVMe module, SEDSSD PCIe, 512 GB M.2 NVMe module, SEDSSD PCIe, 256 GB M.2 NVMe module, SEDSSD PCIe, 1x 1024 GB M.2 NVMe cardSSD PCIe, 1x 512 GB M.2 NVMe cardSSD PCIe, 1x 256 GB M.2 NVMe cardSSD SATA III, 1024 GB, 2.5-inchSSD SATA III, 512 GB, 2.5-inchSSD SATA III, 256 GB, 2.5-inchSSD SATA III, 128 GB, 2.5-inchHDD SATA III, 7,200 rpm, 4,000 GB, 3.5-inch, business criticalHDD SATA III, 7,200 rpm, 2,000 GB, 3.5-inch, business criticalHDD SATA III, 7,200 rpm, 1,000 GB, 3.5-inch, business criticalHDD SATA III, 7,200 rpm, 2,000 GB, 2.5-inch, business criticalHDD SATA III, 7,200 rpm, 1,000 GB, 2.5-inch, business criticalHDD SATA III, 7,200 rpm, 2,000 GB, 3.5-inchHDD SATA III, 7,200 rpm, 1,000 GB, 3.5-inchHard disk notes One Gigabyte equals one billion bytes, when referring to hard disk drive capacity.24/7 ready (business critical HDDs required)Up to 20 GB of HDD space is reserved for system recoverySSHD (Solid State Hard Disk, Hybrid drive)SED (Self-Encrypting Drive)SSD (Solid State Disk)Drives (optional)BD Triple Writer SATA ultra slim (tray)DVD-ROMDVD Super MultiDVD Super Multi ultra slim (tray)MultiCard Reader 24in1 USB 2.0 3.5”Base unitBase unit CELSIUS W580CELSIUS W580powerMainboardMainboard type D3617Chipset Intel® C246Processor socket LGA 1151Processor quantity maximum1Supported capacity RAM (max.)64 GBMemory slots 4 DIMM (DDR4) ECC/non-ECCMemory frequency2,666 MT/sMemory notes Dual channel supportFor dual channel performance, 2 memory modules have to be ordered. Capacity per channel has to be the same.2666 MHz may be clocked down to 2400 MHz depending on processor and memory configurationLAN10/100/1,000 MBit/s Intel® I219LMBIOS version AMI Aptio VUEFI Specification 2.6BIOS features BIOS Flash EPROM update by softwareRecovery BIOSUnified Extensible Firmware Interface (UEFI)Audio type On boardAudio codec Realtek ALC671Audio features Internal speaker supports audio playback (optional), High Definition audio, 5.1 surround soundI/O controller on boardSerial ATA total8thereof SATA III8thereof eSATA 2 (optional)Controller functions Serial ATA III (6 Gbit)NCQAHCIRAID 0/1/5/10S26361-K1446-V515 CELSIUS W580Audio: line-in1Audio: line-out1Front audio: microphone1Front audio: headphone1Internal speakers1USB 2.0 total5USB 3.1 Gen1 (USB 3.0) total3S26361-K1446-V515 CELSIUS W580USB 3.1 Gen2 total5USB front2x USB 2.0; 2x USB 3.1 (gen2), 1x USB 3.1 (gen2) Type C; optional: 1x USB 3.1 Type-C (Gen2) via add on card and frontadapter bayUSB rear2x USB 2.0; 3x USB 3.1 (Gen1); 1x USB 3.1 (Gen2); optional: additional 1x USB 3.1 Type C (Gen2) via add on card USB internal1x USB 2.0 + 1x USB A 3.1 (Gen2)VGA optional: via adapter cardDisplayPort2DVI 1 (DVI-D)Serial (RS-232) optional: serial port (9pin, 16 byte FIFO, 16550 compatible)Mouse / Keyboard (PS/2)2Ethernet (RJ-45)1Parallel 1 (optional) (25pin with EPP and ECP)eSATA 1 (optional)Interface Module notes Anytime USB charge functionality, USB Typ C connector supports up to 15WInput device / componentsInput devices (optional)KeyboardMouseKBPC PX ECOMouse M440 ECOSpace Explorer USBDrive bays total62.5-inch internal bays13.5-inch internal bays23.5-inch external bays15.25-inch external bays2Drive bay notes5,25” bays: one bay in HH format, one bay for slim optical disc drive only;internal 3.5” bays: 3.5” drive (screwless) or 2.5” drive (screws);M.2-2280 1 x on mainboard (for PCIe or SATA SSD modules), supports Intel® Optane™ technologySlotsPCI-Express 3.0 x1 2 x ( / ) Full heightPCI-Express 3.0 x4 (mech. x16) 1 x (215 mm / ) Full heightPCI-Express 3.0 x16 1 x (240 mm / ) Full heightGraphics brand name Intel® HD Graphics P630, Intel® HD Graphics 630Shared video memory up to 1,782 MBTFT resolution (VGA)1,024 x 768 pixel1,280 x 1,024 pixel1,360 x 768 pixel1,440 x 900 pixel1,600 x 900 pixel1,600 x 1,200 pixel1,680 x 1,050 pixel1,920 x 1,080 pixelTFT resolution (DVI)1,280 x 1,024 pixel1,360 x 768 pixel1,440 x 900 pixel1,600 x 900 pixel1,680 x 1,050 pixel1,920 x 1,080 pixel1,920 x 1,200 pixelTFT resolution (DisplayPort)1,280 x 1,024 pixel1,360 x 768 pixel1,440 x 900 pixel1,600 x 900 pixel1,680 x 1,050 pixel1,920 x 1,080 pixel1,920 x 1,200 pixel2,560 x 1,440 pixel2,560 x 1,600 pixel3,440 x 1,440 pixel3,840 x 2,160 pixel4,096 x 2,304 pixelGraphics features Support for up to three independent displaysDirectX® 12HDCP supportOpenCL® 2.0OpenGL® 4.4One DisplayPort connector can be converted to DVI-D or HDMI with an optional external adapterFor multi monitoring mode, graphics card and integrated graphics run in parallelDisplayPort interface supports Ver. 1.2 incl. Multi-StreamDVI-D interface supports audio output for HDMI monitorsGraphics notes up to 1 GB dedicated video memory (main memory owned and locked for graphics use)Tested resolutions, depending on display type additional resolutions and frequencies possibleShared memory depending on main memory size and operating systemResolution (color depth up to 32 Bit/pixel)For TFT we recommend using 60HzElectrical valuesPower efficiency note power supply efficiency (at 230V; 10% / 20% / 50% / 100%load) : 75% / 83% / 85% / 84%power supply efficiency at 10% / 20% / 50% / 100% load for 230V: 80% / 87% / 90% / 87%; for 115V: 80% / 87% / 90% / 87%Rated voltage range100 V - 240 V100 V - 240 V Rated frequency range50 Hz - 60 Hz50 Hz - 60 Hz Operating voltage range90 V - 264 V90 V - 264 V Operating line frequency range47 Hz - 63 Hz47 Hz - 63 Hz Max. output of single power supply280 W400 W Power factor correction/active power active activeDimension with stand (W x D x H)Dimensions (W x D x H)180 x 304 x 375 mm7.09 x 11.97 x 14.76 inchOperating position VerticalWeight approx. 10 kg approx. 12 kg Weight (lbs)approx. 30.86 lbsWeight notes Actual weight may vary depending on configurationOperating ambient temperature10 - 35 °C (50 - 95 °F)Operating relative humidity 5 - 85 % (relative humidity)Product CELSIUS W580Model MI6WGermany GS (planned)Europe CEUSA/Canada FCC Class BcTUVusGlobal RoHS (Restriction of hazardous substances)WEEE (Waste electrical and electronic equipment)Microsoft Operating Systems (HCT / HCL entry / WHQL)ENERGY STAR® in progressChina CCC (planned)CCC (depending on configuration)CEL (Chinese energy label)TPM 2.0 for China (optional)Compliance link https:///sites/certificatesAdditional SoftwareAdditional software (preinstalled)Adobe® Reader® (pdf reader)McAfee® LiveSafe™ (provides award-winning antivirus protection for your PC and much more. 30 days trial pre-installed)Microsoft Office (1 month trial for new Microsoft® Office 365 customers. Buy Microsoft Office.)Additional software (optional)Recovery DVD for Windows®Drivers & Utilities DVD (DUDVD)CyberLink PowerDVD BD (playback software for Blu-ray Disc™)CyberLink PowerDVD DVD (playback software for DVD)Nero Essentials XLMicrosoft® Office Professional 2019Microsoft® Office Home and Business 2019(A Microsoft Account is required to activate each copy of these products. For purchase and activation only in the regionin which it was acquired.)SecurityPhysical Security Kensington Lock supportEye for padlockIntegrated cabinet lock (optional)Cable Cover (optional; covers and secures the ports andcables on rear side)Kensington Lock supportEye for padlockIntegrated cabinet lock (optional)Cable Cover (optional; covers and secures the ports and cables on rear side)System and BIOS Security Embedded security (TPM 2.0)EraseDisk (optional)Credential Guard Ready and Device Guard Capable(Windows 10, v. 1809; requires 8 GB or more system RAMand SSD PCIe NVME)Boot sector virus protectionWrite protect option for the Flash EPROMControl of all USB interfacesExternal USB ports can be disabled separatelyControl of external interfaces Embedded security (TPM 2.0)EraseDisk (optional)Credential Guard Ready and Device Guard Capable (Windows 10, v. 1809; requires 8 GB or more system RAM and SSD PCIe NVME)Boot sector virus protectionWrite protect option for the Flash EPROMControl of all USB interfacesExternal USB ports can be disabled separatelyControl of external interfacesUser Security User and supervisor BIOS passwordHard disk passwordAccess protection via external SmartCard reader (optional)Access protection via internal SmartCard reader (optional)Workplace Protect (secure authentication solution)User and supervisor BIOS passwordHard disk passwordAccess protection via external SmartCard reader (optional) Access protection via internal SmartCard reader (optional) Workplace Protect (secure authentication solution)Workplace Embedded Tools Auto BIOS Update via Fujitsu ServerAuto BIOS Update via customer serverEasy PC Protection Auto BIOS Update via Fujitsu Server Auto BIOS Update via customer server Easy PC ProtectionManageability MiscellaneousKeyboard on (Special Fujitsu keyboard required) Keyboard on with one key (KBPX Eco, KB521) Keyboard on with 2 keys (CTRL+CTRL) with PS2 or special USB keyboardsKeyboard on with any key (USB)Thermal managementExtended lifetime 24/7 (limited configurations)Keyboard on (Special Fujitsu keyboard required) Thermal managementKeyboard on with one key (KBPX Eco, KB521) Keyboard on with 2 keys (CTRL+CTRL) with PS2 or special USB keyboardsKeyboard on with any key (USB)Extended lifetime 24/7 (limited configurations)WarrantyWarranty period 3 years (depending on country)Warranty type Bring-In / Onsite Service (for countries within region EMEIA, for all other countries depending on local regulations) Product Support Services - the perfect extensionRecommended Service9x5, Onsite Response Time: Next Business DaySpare Parts availability 5 years after end of product lifeRecommended AccessoriesDisplay P27-8 TS UHDThe FUJITSU Display P27-8 TS UHD is perfect for multi-monitor usescenarios with its 3840 x 2160 Ultra HD resolution and the thin bezelhousing. The monitor has a 78°/178° wide viewing angle and a 100% sRGB color space to deliver you a consistent high picture quality. Features like ECO function, the DisplayView™ IT Suite manageability software as a range of connectivity options meet the requirements of medium- and large-sized businesses.Order Code: S26361-K1610-V160ContactFujitsu Technology SolutionsAddress: x-xx-x, street, city, state, ZIP code, country Phone: xx-xxxx-xxxx Fax : xx-xxxx-xxxxEmail:********************.com Website: /[country]2021-09-06 CE-ENdelivery subject to availability. Any liability that the data and illustrations are complete, actual or correct is excluded. Designations may be trademarks and/or copyrights of the respective manufacturer, the use of which by third parties for their own purposes may infringe the rights of such ownerMore informationAll rights reserved, including intellectual property rights. Changes to technical data reserved. Delivery subject to availability. 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德国ERBE讲解
德国ERBE德国爱尔博电子医疗仪器公司(ERBE Elektromedizin GmbH)是一家创建于1847年,至今已具有150余年历史的著名医疗仪器生产厂家。
公司总部位于德国南部风景如画的大学城蒂宾根(Tuebingen)。
公司于1923年生产了世界上第一台电刀。
经过了一个半世纪的不断追求,今天其主导产品高频电刀和氩气刀因应用了先进的微处理器和传感器技术而闻名于世,受到了全世界广大用户的赞誉。
最近,爱尔博公司又在全球范围内隆重推出了全新的、具有划时代意义的ERBE VIO 电外科工作站和ERBE HELIX螺旋水刀。
除此之外,爱尔博公司还生产和销售冷冻治疗系列,手术室、ICU吊臂系列,物理治疗系列及眼科系列专用设备。
ICC50型高频电刀ERBOTOM ICC 50 的最大输出为50瓦,适用于小型专科手术。
能提供两种单极切割效果和三种电凝模式(其中之一是双极电凝)。
高度的安全性不但由中性电极、启动时间监控、输出错误监测等功能保证,而且也由先进的自检和其他测试程序保证。
功能完善,使用简单,维护容易。
电切单极电切电切控制系统- 实现自动、完美的电切效果电凝单极,双极电凝(BIPOLAR COAG)精细且无炭化现象的柔和电凝强力电凝- 用于快速电凝安全,精细的双极电凝模式操作输出功率的预置值可以满足大多数外科手术的需要安全更为安全的双极电凝先进的自检程序ICC 50 ERBOTOM ICC 50 适用于小型专科手术。
皮肤科耳鼻喉科血管外科口腔科其他专科附件ERBE 附件是在各专科用户广泛的临床经验基础上开发的,各类器械都能最佳地适应ERBE高频外科设备。
ERBE专用附件说明书为您提供各类器械更详细的信息。
所有连接电缆都符合IEC 601标准,第2-2节NO.101.3条规定,工作中可选用ICC标准型插头或ICC国际型插头。
ICC80型高频电刀ERBOTOM ICC 80 的最大输出为80瓦,适用于小型专科手术。
VIO电外科工作站
工作原理
通过计算机调节高频电流,将能量作用于刀 头上,完成人体组织的切割以及凝血。大多 数功率在100W-350W不等。其电刀和高频电 刀一样,也有单极和双极之分。
发展趋势
目前电外科工作站已经逐渐在国内普及开,县级以 上的医院几乎都开始准备配备这种设备。当前设备 正在向多元化、智能化、人性化的方向发展,顶尖 的电外科工作站都配备有大屏幕触摸屏,大容量的 手术程序存储系统以及可以装配更多的高频电刀设 备。
VIO电外科工作站
VIO系统是ERBE公司研制的新型电外科系统 VIO系统以其独特的灵活性广泛地应用于各种手术。V代 表可变的扩展功能和个性化配置,字母I形象地代表电 切,而字母O代表电凝。 VIO系统作为高频电外科领域的全新产品,具有电外科 手术所需的全部功能。例如:电切、电凝、大血管闭合 功能和盐水下等离子双极电切等。 功能强大的VIO系统采用独特的模块化设计,可根据客 户需求进行自由配置
百克钳
简介: 型号:开口型 适用常规手术 精致型 适用特殊手术 包含:腹腔镜百克钳手柄带4m长连接电 缆 钳芯 套管 大血管闭合功能(FDA认证可安全闭合 7mm血管) 即插即用,器械自动识别 自动调节功率输出 自动停止功能,最大安全保障 器械可高温高压消毒,可重复使用
安速刀
简介:π型钳口,最大有效电凝区域 • 无炭化,最小热损伤 • 钳头体积小,钳口热量低,减小对热 敏感组织的损伤(如输尿管、神经) • 三种不同长度满足各种外科手术类型 的需要(开放、腔镜、微创手术) • 较长的头端能实现手术中长距离的闭 合里短,减少手术时间 • 人体工程学设计,操作舒适,减少术 者疲劳 • 旋转轴可在目标区域自由旋转电外科工作站
含义:电外科工作站也叫电外科手术系统,集高频电刀、 大血管闭合系统、超声刀、氩气刀、LEEP刀、内镜电切 刀等众多外科高频电流手术器械于一体,并且通过计算 机来控制手术过程中的切割深度和凝血速度,是应用于 外科手术室的一种高频电流手术系统
电外科原理和使用安全
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ESU制造商和临床指导方针建议取下 所有穿孔或非穿孔的饰品 取下饰品有助于 : − 避免烧伤 − 避免意外事故 − 降低医师的责任
舌钉会破坏内镜,在紧急情况 下阻碍插管
-检查病人是否安装心脏起搏器
建议
阅读心脏起搏器的使用手册,咨询心脏病科 医师,如有疑问联系起搏器厂家。
最佳选择使用双极技术。 如果需要使用单极技术: 选择低功率输出。 选择低电压输出(效果设置)。 可能的话不要使用APC或喷射电凝。 不要引到电流通过起搏器和电极。 在合适的位置贴敷负极板。 远离起搏器贴敷负极板。 在特别情况下需要权衡单极优势和可能存在的风险。
相对缓慢气化细胞内外液体, 使细胞收缩凝固,封闭血管 壁止血 无须单独缝扎血管
组织失活
肿瘤组织
提问环节
电外科基本原理:单极技术原理
电外科基本原理:双极技术原理
技术
APC(Argon Plasma Coagulation)— ——氩等离子体凝固
约4000伏
氩气
氩等离子体
氩等离子凝固器的工作特点
粗制过滤器 活性炭过滤器 ULPA过滤器 粗制过滤器
过滤器可使用35小时
ULPA = Ultra Low Penetration Air 超低穿透空气过滤网
浸渍活性炭过滤器
针对NH(氨树胶)和HCN(氰化氢) 3
研究表明:烟雾中含有对人体有害物质
欧美各国关于手术烟雾的排空有建议性指南和标准,归纳如下:
电外科基本原理 — 不同形式的电流
交流电对神经及肌肉的刺激作 用受电流频率影响: 交流电的频率必须足够高以 确保在使用时不产生对神经 及肌肉的刺激 电外科设备使用的交流电频 率必须大于300,000 Hz(HF)
电外科工作站参数
高频电外科工作站技术参数一、工作站高频电外科部分主机1.电切最大输出功率:300W。
2.电凝最大输出功率:200W。
3.负极板安全系统:具有中性负极板安全系统。
4.电切:具备多种双级电切功能;并可通过升级实现多种单极电切模式、双极电切模式。
5.电凝:具备多种以上单极电凝模式,各模式下具备多档效果调节。
具备多种双极电凝模式,带有效果调节。
可自动启动及脚踏启动,具备自动停止输出功能。
二、大血管闭合系统1.可以直接闭合大血管(≤7mm)。
2.血管闭合情况有智能化声音提示,具备自动停止以及自动启动功能。
3.血管闭合器械都可高温、高压消毒,重复使用。
4.器械自动识别,即插即用,并可自动停止。
5.大血管闭合离断刀刀头具有绝缘隔热材质覆盖。
三、双极组织分离止血器械1.器械可高温、高压消毒重复使用。
2.器械多件套设计,如有损坏可独立更换每个配件。
3.能够完成腔镜下组织的电凝止血、电切分离功能。
四. 双极等离子功能1.在盐水介质中实现切割和电凝,减少水中毒的风险。
2.两种以上切割模式可选。
3.可兼容包括Storz,Wolf及奥林巴斯等不同硬镜品牌双极切割手件。
即插即用,器械自动识别。
配置1.保修期不少于2年。
2.属于强制检定或第三方检测验收的设备必须提供检定合格证书或由院方委托有资质部门检测验收,费用由供应商负责。
需要与医院信息系统联网的,供应商必须无偿开放接口,并协助联网。
3.对于需要施工安装的项目为交钥匙项目,供应商负责对项目进行深化设计,承担整个项目实施所必须的主材、辅助材料及配套措施的一切费用。
德国爱尔博300S智能高频电刀
Upgrade 1 Upgrade n
2007
ICC 50 / 80 VIO 200 S
Variation 1 Variation n
2009
VIO 100 C VIO 50 C
ERBE电外科产品之VIO工作站系列
50C
100C
200S
200D
300S 300D
VIO 300 S 用户界面
插口模块
设置 CUT 效果
设置 CUT 功率上限
LCD 显示屏,两 侧有选择按钮
设置 COAG 效果 设置 COAG 功率上限
CUT 设置区域
COAG 设置区域
VIO 300 S 模式 VIO 300S 单极电切模式
自动切割(AUTO CUT)
自动调节切割质量,,通过调节电压对工作所需电流进行调整,不断使自身适应手 术医生的工作模式。最小的组织损伤同可重复的切割质量– 完全不受电极大小、 切割过程、作用组织的影响。
德国爱尔博300S智能高频电刀
公司历史:1923年生产世界上第一台电刀
第五代总裁 - Christian Otto Erbe - Reiner Thede
(从1996年至今)
2002年生产的VIO系统是世界上第一 台模块化设计的电外科设备。 具备多种新的电切电凝和组织灭活的 模式,并可升级。
历史的传承…
高能切割(HIGH CUT)
专门用于脂肪组织和液体环境下的切割模式。自动控制电弧强度以确保切割过 程在最小的功率输出下进行。
无血切割(DRY CUT)
电压调节同调制波形(独一无二的止血效果)的结合。提供切割开始阶段完 美止血效果的模式。
与 DRY CUT ° 无血切割°
自动切割(AUTO CUT)
爱尔博vio2系列高频电刀常见故障解析
设备维修DEVICE MAINTENANCE引言爱尔博VIO2系列高频电刀是各科手术室常用电外科设备,在电外科手术中高频电刀和器械对手术部位组织进行分离、细胞凝固止血、大血管闭合和组织灭活等效果[1]。
爱尔博电刀质量安全可靠,但电刀设备由于高频率、高强度的临床使用,个别部件在长期大电流工作后会出现逐步老化失效,各项参数出现偏差变化[2],在主机系统自动检测时会根据功能故障进行代码报错(图1),所以根据故障代码能够迅速分析原因排除故障,及时使设备恢复正常运行非常重要。
1 高频电刀工作原理高频电刀基本工作原理是将220 V/50 Hz 的低压低频电流通过高频能量发生器变频变压,变频为频率0.3~5 MHz 、电压达千伏以上的高频交流电,此高频交流电能量作用于组织后仅产生热效应,达到对组织的切割和凝血效果,而不会对人体产生电击风险。
电路原理是在输出部件连接和控制回路连接无误后,按照临床需要选择工作模式和设定输出功率,设定数据被送入控制电路;接入中性电极(负极板)后,中性电极信号由隔离电路输出一个有效信号送入控制电路,允许控制电路工作;由手控开关或脚踏开关经隔离器将启动信号送入控制电路;控制电路输出相应的控制信号分别给调制电路、显示电路、高压电源、报警电路和输出驱动电路,使电路处于工作状态;调制脉冲信号经逻辑电路送入隔离放大器,对主频进行调制,经调制的高频信号通过推动极,传输到功放电路,经输出变压器耦合到输出回路;此时,高压电源加到高频功率输出极上,提供输出能量;限流检测电路对回路电流进行检测,采样数据送入控制电路,以爱尔博VIO2系列高频电刀常见故障解析石峰,陆晓华爱尔博(上海)医疗器械有限公司 技术维修部,上海 200336[摘 要] 由于高频率、高强度的临床使用,爱尔博VIO2系列高频电刀会出现功能故障,并根据功能故障进行代码报错。
本文通过深度剖析高频电刀的工作原理,对设备故障现象按下电源开关主机不启动,以及系统报故障代码“C-54”“C-57”和“B-10”三种故障进行了分析,并通过更换电路板、高压板、IIF 手控板使故障得以准确有效地解决。
艾尔博电外科工作站
• 概述 • 适用范围 • 操作流程 • 保养
爱尔博VIO
• VIO工作站是集单、双极高频 电刀、氩气刀、大血管闭合钳 Biclamp(百克钳) 、百克剪(超声 刀功能)、等离子刀(PK刀)、 Leep刀等多功能于一体的电外科 手术设备。
• VIO 电外科工作站具有电外 科手术 所需的全部功能,如各
操作流程
操作指南
模块器械连接
双极 插座
单极 插座
多功能 插座
负极板 插座
百克剪、双极镊子、 双极电凝钳
普通刀笔、腔镜单极
《腔镜单极电缆只允许插右侧 带色环孔或上侧大孔》
开放、腔镜百克钳、安速刀、等 离子切割等器械
《色点对齐插拔、器械自动识别》
中性负极板连线
《正常状态下极板指示灯呈绿色显示》
• 检查模式及功率设定 打开主机电源后出现菜单主
操作流程
●不同程序相对应的脚踏指示灯
• 双极电凝钳(BiClamp) --仪器自动设置所需的参数
使用过程中,如主刀医生认为电切或 电凝火花太大或者切割太慢,调节“效果” 按钮即可
操作流程
操作流程
• 使脚踏置于主刀医生脚下,用脚踏按钮启动电切与电凝
单极
双极
• 关机:关主机电源,将负极板 撕下,拔负极板连线,各附件连 线。
--腔镜 --开腹 --电勾
操作流程
• 连接附件
连接中性电极导线、贴敷负极 板,连接刀笔/双极导线、双极附 件及脚踏开关
1 贴好负极板,NEUTRAL 指示 灯呈绿色显示。
2 接上手术所需附件 -- BIPOLAR :双极器械, --MONOPOLAR:单极器械, --MF: 百克钳、等离子刀 --NEUTRAL :负极板。
电外科设备进展介绍
复,2019,26(9):1148-1151.
[14 ] 司永芳 . 骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J]. 中
用[J]. 河南医学高等专科学校学报,2019,31(1):97-99.
[15 ] 管巧玲,马雯 . 空气波压力泵预防神经外科术后昏迷患者下
[8 ] 周红 . 预见性护理在颅内动脉瘤介入术后并发症预防中的应
electrosurgery unit,ESU)迅速商品化并成为了外科
者皮肤的病损,受此启发,他尝试使用这种电弧电
900HC 诞 生 开 始 ,电 外 科 设 备(一 般 简 称 为 电 刀 ,
[1]
机电流治疗失眠症患者的时候,火花电弧凝固了患
手术中应用最广、使用价值最高的设备 ,目前最常
流治疗皮肤溃疡,这是有记录以来首例高频电流手
血 栓 护 理 的 临 床 效 果[J]. 中 外 医 学 研 究 ,2019,17(13):
94-96.
[17 ] 李素慧 . 高龄患者髋关节置换术后下肢静脉血栓的预防和护
理分析[J]. 中国现代药物应用,2018,12(17):172-174.
(收稿日期:2020-09-18)
作,这就是等离子凝固,目前临床上最常用的是氩
术将各种电切、电凝、氩等离子凝固等集成于一体,
气等离子凝固器,在进行相关操作时,由于外周氩
可作为基本的电外科设备,也可根据需求配置不同
气隔离了周围的氧气,大幅降低氧化反应,组织碳
的电外科模块,以满足不同专业外科的需要,如德
化轻并且愈合快,而由于电能集中,转换成无效热
对于不同的组织血
对于出血点的止血效果亦有提升。
研 究 已 经 证 明 ,氩 等 离 子 凝 固 在 开 放 性 手 术
电外科知识(ERBE)电切机
与注射针的区别: 不会伤及血管等组织, 不会穿透肌层造成穿孔
35
电外Pe科r使fo用rm安i全ng electrosurgery safely
36
检查电源线状况
检查配件及连接
检查病人是否佩戴金属饰品
手术前
检查病人是否安装心脏起搏器
检查病人的摆放
燃烧需要热源,燃料和氧气
51
判断手术部位是否有氧气聚集
鼻喉 口咽 食道 氧浓度大于40%--燃烧风险
52
谢谢聆听!
53
常用电凝模式
柔和电凝
特性
能防止组织炭化, 大大 降低电极对组织的粘 连, 较其他模式电凝深 度更深
内镜电切I
连续电切和电凝自动 交替,具有良好的可 控性;对组织极低的 热损伤,降低术中出 血及术后胰腺炎发生 率
无血电切(VIO200D需 强烈的止血伴随稳定
升级)
的电切速度
强力电凝 快速电凝
快而有效的 "标准" 电 凝
电流密度
安培A 平方米 m²
Hot 热 更小的横截面 更高的电流密度
9
直流电和交流电
直流电 交流电
10
组织热效应
变性
40 ℃
150
140
高烧
130
120
可逆的蛋白质变性。
110
100
蛋白质分子通过结构的变化
90
抵抗病菌。
80
70
60
50
40
30
40 - 42 ℃
11
基本原理 组织热效应
失活 40 – 60 ℃
电凝效果快速,常用 于术中以凝代切
2021儿童肠息肉术后电凝综合征的临床特征及危险因素分析(全文)
2021儿童肠息肉术后电凝综合征的临床特征及危险因素分析(全文)肠息肉是儿童无痛性便血的首要原因,以幼年性息肉为主,遗传性错构瘤性息肉病综合征[幼年性息肉病、黑斑-息肉病综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)]及家族性腺瘤性息肉病综合征少见。
儿童肠息肉主要通过结肠镜切除治疗,受限于儿童肠道管腔小、管壁薄,内镜操作医师技术熟练程度及手术方式的选择,在切除广基巨大息肉时存在穿孔及电凝综合征(post polypectomy electrocoagulation syndrome,PPECS)的严重风险。
PPECS为电切时电流局部刺激并穿透肠壁浆膜层引起的非穿孔性渗出,导致腹膜炎症反应,肠息肉切除后PPECS发生率为0.5%~1.2%,然而关于儿童结肠镜肠息肉切除术后PPECS的发生情况及相关危险因素缺乏全面性临床研究。
现回顾性总结2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院收治的肠息肉电切术后发生PPECS患儿的临床资料,旨在探讨儿童PPECS的临床特征及相关危险因素,为临床手术干预提供理论依据。
对象和方法一、对象回顾性研究。
选择2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院内镜中心经内镜肠息肉电切术后发生PPECS的23例患儿为研究对象(即PPECS组),为排除操作者技术水平因素,采用简单随机数字法选取同期由相同内镜医师完成肠息肉手术115例患儿作为对照组(即非PPECS组)。
本研究设计遵循赫尔辛基宣言并经郑州儿童医院伦理审查委员会批准(2020-K-019),均签署知情同意书。
两组患儿纳入标准:(1)行内镜下肠息肉切除术患儿;(2)临床资料齐全。
排除标准:(1)家族性息肉病者;(2)伴有炎症性肠病者;(3)缺血性结肠炎者;(4)结直肠病变通过活检钳、圈套器冷切除者;(5)有穿孔和出血并发症者;(6)因憩室炎、阑尾炎造成的发热和白细胞升高者。
二、方法1.手术方式及术后处理:(1)器械包括日本PENTAX公司电子结肠镜(EC-3490TFi)、一次性黏膜注射针、软组织夹、电圈套器、热活检钳、氩离子凝固器、透明帽、德国ERBE公司VIO 300D电外科工作站。