妊娠期糖尿病患者整体护理21例

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23例妊娠期糖尿病病人的护理

23例妊娠期糖尿病病人的护理

为糖筛查异 常。5 0 g葡 萄 糖 筛 查 ≥ 1 1 . 2 mmo l / L的孕妇 , 为 妊 娠 期 糖 尿病 的 可 能 性 极 大 。对 糖 筛 查 异 常 的 孕 妇 检 查 空 腹 血 糖, 空腹血糖异常可诊断为糖尿病 , 空腹 血 糖 正 常 者 再 进 一 步 行
1 . 2 . 2 O GT T 检 测 我 国多 采 用 7 5 g糖 耐 量 试 验 。指 空 腹 1 2
h后 口服 葡 萄 糖 7 5 g , 其 诊断标 准 : 空腹 5 . 6 mmo l / L, 1 h 1 0 . 3 mmo l / L , 2 h 8 . 6 mmo l / I , 3 h 6 . 7 mmo l / L。其 中有 2项 或 2
全科 护理 2 0 1 3 年 1 1月第 1 1 卷第 1 1 期 上旬 版 ( 总第 3 0 4期 )
2 3例 妊 娠 期 糖 尿 病 病 人 的 护 理
赵春 花
关键词 : 妊娠 期糖尿病 ; 心理护理 ; 健康教育 ; 饮 食 护理
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 1
文献标识码 : C
1 . 1 一 般 资 料 2 0 1 0年 6月 2 0 1 3年 2月 在 我 院产 前 检 查 确 诊 并 住 院分 娩 的 妊 娠 期 糖 尿 病 病 人 2 3例 , 年龄 2 3岁 ~ 4 2岁 ;
饮 食 原 则 。① 给 予 高 维 生 素 、 高蛋 白 、 高纤维素 、 低糖 、 低 脂 的 饮 食 。② 少 量 多 餐 , 控 制米 、 面、 薯类食物 , 多食粗纤维 , 以蔬 菜 、 豆
足 母 亲 和 胎 儿 的生 理 需 要 ; 既要 保 证 胎 儿 正 常发 育 , 又 要 防 止 母 亲 饥 饿 性 酮 症 酸 中毒 的发 生 。 因此 护 理 人 员 要 让 患 者 掌 握 以 下

24例妊娠期糖尿病的护理

24例妊娠期糖尿病的护理
31 妊娠期 的护理 .
33 新 生儿 期 的护 理 :糖 尿 病患 者 的新 生儿 不 论其 体 重大 小 , .
均按早产 儿 护理 ,注意 低血糖 、低 血钙 、高胆 红素血 症 的发生 。
娩 出后 立 即清 理 呼吸 道 ,室温 保 持在 2 2 q 4h 4— 7C,2 内每4 小时 记 录生命 体征 、常规监 测血 糖 ,常规 口服 l%葡 萄糖水 , l ~ O O O 3
症 处理 ,可 减轻 患者痛 苦 ,帮助 患者安 全渡过 化疗 关 ,因此 ,临 床 上必须 高度 重视 。
3 结 果 本组 2例 急性 白血 病 患者 ,9 发生 感染 ,其 中 1 9 例 3咽部 感染 4 ,肛周感 染3 ,呼 吸道感 染2 ;9 J 例 例 例 " 发生 出血 ,但经过 积极 t  ̄ 的治疗 和有效 的临 床护理 ,患 者的病情 得 到了缓解 ;5 例好转 ;6
l9 68
吉林 医学2 1年4 00 月第3 卷第 1期 l 2
染 以 口咽部 、肛 周为最 常见 ,其次 为呼 吸道 、泌尿 道等 。因此
教会 患者懂得 自我 护理及 预防感染 尤 重要 。 7
4 结论
采取 积极科学 有效 的护理 方法 可以避 免或减少 化疗期 间 出现 的并发 性反应 和 毒性 不 良反应 ,及时发 现各 种异常 变化并 给予对
2 例 ,年 龄2 —3 岁 ,平均 2 . ;其 中初产 妇2 例 ,经 产妇 2 4 2 5 75 岁 2
例 ;孕 周 <3 周6 ,3 ~ O 1例 ,诊断 标准 :妊 娠后 发现 并 8 例 8 4周 8
322严 密观 察 孕妇 的生 命 体 征 ,鼓励 进食 ,保 证热 量 供应 ,防 .. 止低 血糖 的发 生 。进 食少 、休 息差 的孕妇 ,可遵 医 嘱给予适 当 的

妊娠期糖尿病的个案护理

妊娠期糖尿病的个案护理

个案护理姓名:***学校:滨州医学院科室:产科指导老师:***妊娠期糖尿病的个案护理妊娠期糖尿病:妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。

糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。

GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。

GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。

糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。

长海医院产科于2014年8月27日收治一妊娠期糖尿病患者,现将护理体会做以下报告:【临床资料】患者濮清香,女,28岁,已婚,因“停经38+2周,间断血压升高2月”门诊拟“孕38+2周,G1P0,LOP,待产;妊娠期高血压;妊娠期糖尿病”收住我院。

2014年8月27日15:40因产检多次发现血压偏高,两次尿蛋白大于0.30g,孕22周查OGTT(+)收住我科,无宫缩,无阴道流血流液,病房待产,给予三级护理,产科糖尿病低盐低脂普食,左侧位,吸氧3/日(30min/次,2—3L/min),测血压、脉搏4/日,测CBG7/日(三餐前半小时+三餐后2小时+22:00),悬挂跌倒坠床警示牌,着防滑鞋,24小时专人陪护。

血压维持在120-138/80—96mmHg,餐后血糖在4.5—8.3mmol/L。

2014年8月28日病情平稳,胎心胎动正常,无产兆,,完善各项检查,监测血压和血糖的变化。

2014年8月29日10:30拟行普贝生引产,产房密切观察宫缩及胎心情况,一级护理,胎监4小时1次,测测CBG4/日(三餐后2小时+06:30)。

19:00,宫缩2—3min/次,持续40秒,宫口开1+cm,先露-3,胎膜未破,遵医嘱取出普贝生,在产房待产。

2014年8月30日无宫缩,无阴道流血流液,胎监反应好,产房观察,三级护理,左侧卧位。

20例妊娠合并糖尿病患者的护理共4页word资料

20例妊娠合并糖尿病患者的护理共4页word资料

20例妊娠合并糖尿病患者的护理妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(也就是糖尿病合并妊娠)和妊娠期糖尿病(简称GDM)。

妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期就已经进行发生了第一次糖尿病异常的状况,目前其发病率高达4%~6%,如果不进行治疗,死亡率更是高达50%,严重危害人类安全。

随着人民生活水平的提升,糖尿病患者的数量正在不断的提升,而妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的健康有非常的影响,经常会导致孕妇的合并症发生率和围生儿合并症的发病率及病死率增加。

由于妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂,母婴并发症较多,所以值得我们的重视。

我们这里主要就我院在2008年~2013年5年内收治的20例妊娠合并糖尿病孕妇采用针对性治疗和有效的护理并取得较好的效果进行报道,具体如下:资料与方法一般资料:我院在2008年~2013年5年内收治的20例妊娠合并糖尿病孕妇的年龄在25~38岁之间,平均年龄为29岁,其中初产妇15例,经产妇5例,确诊孕期在35~40周之间。

诊断标准:妊娠合并糖尿病孕妇的诊断标准:①空腹测定血糖浓度:空腹测量孕妇血糖浓度时,有2次或者2次以上血糖浓度高于5.8mmol/L;②糖筛查试验:对孕妇配给浓度为20%的葡萄糖溶液,并要求在5min中内喝完,喝完之后1h,血糖浓度不小于7.8mmol/L的孕妇则为筛查阳性,应该进一步检测看是否空腹血糖会出现异常,若出现异常,则为糖尿病;③葡萄糖耐量试验:在患者空腹12h之后服用75g葡萄糖,如果血糖浓度在不同时间段的上限分别为:服用前为5.6mmol/L,服后1h为10.3mmol/L,服用后2h为8.6mmol/L,服用后3h为6.7mmol/L,以上4个条件,有孕妇满足2个或者2个以上的都是妊娠合并糖尿病患者。

治疗:在孕妇和胎儿需要能量摄入的时候严格控制能量的配比,严格控制摄入碳水化合物,是孕妇的血糖浓度保持在正常的范围之内而不会出现饥饿性酮症,保证母婴健康。

最好的饮食疗法是采用少食多餐,营养协调,一般为每天5~6餐的进食,至少控制3d之后,带血糖浓度稳定之后在进行调整,进行血糖测定值,主要包括零点、餐前20min、餐后2h的血糖浓度水平和尿酮体的含量。

妊娠期糖尿病的个案护理

妊娠期糖尿病的个案护理

个案护理姓名:***学校:滨州医学院科室:产科指导老师:***妊娠期糖尿病的个案护理妊娠期糖尿病:妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。

糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。

GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。

GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。

糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。

长海医院产科于2014年8月27日收治一妊娠期糖尿病患者,现将护理体会做以下报告:【临床资料】患者濮清香,女,28岁,已婚,因“停经38+2周,间断血压升高2月”门诊拟“孕38+2周,G1P0,LOP,待产;妊娠期高血压;妊娠期糖尿病”收住我院。

2014年8月27日15:40因产检多次发现血压偏高,两次尿蛋白大于0.30g,孕22周查OGTT(+)收住我科,无宫缩,无阴道流血流液,病房待产,给予三级护理,产科糖尿病低盐低脂普食,左侧位,吸氧3/日(30min/次,2—3L/min),测血压、脉搏4/日,测CBG7/日(三餐前半小时+三餐后2小时+22:00),悬挂跌倒坠床警示牌,着防滑鞋,24小时专人陪护。

血压维持在120-138/80—96mmHg,餐后血糖在4.5—8.3mmol/L。

2014年8月28日病情平稳,胎心胎动正常,无产兆,,完善各项检查,监测血压和血糖的变化。

2014年8月29日10:30拟行普贝生引产,产房密切观察宫缩及胎心情况,一级护理,胎监4小时1次,测测CBG4/日(三餐后2小时+06:30)。

19:00,宫缩2—3min/次,持续40秒,宫口开1+cm,先露-3,胎膜未破,遵医嘱取出普贝生,在产房待产。

2014年8月30日无宫缩,无阴道流血流液,胎监反应好,产房观察,三级护理,左侧卧位。

产科门诊妊娠期糖尿病整体护理

产科门诊妊娠期糖尿病整体护理


泊 ,等 :产科 门诊妊娠期糖尿病 整体护理
・8 9・
但休息后 可消 失 ,次 日体 力充 沛为适 宜 。 124 自我监 测 及 复 诊 向其 演 示 血 糖 仪操 作 步 .. 骤 、方 法 ,教 会 孕 妇 如 何 使 用 、如 何 监 测 血 糖 ;
教导孕 妇胎 动计 算 方 法 ,定 期 复查 B超 , 了解 胎
划 、实施 、评价 等 5个 阶段 。
康行为,有效控制血糖、减少母婴并发症 的目的,
效果 满意 ,现 报告如 下 。
1临床资料
1 1一般资料 .
本 组共 8 3例 ,随机 分 为实验 组 4 l
例 ,对照组 4 2例 。两 组 孕 妇 年 龄 、孕 周 、体 重 、
表 1 两 组 孕 妇 一 般 情 况
基础 血 糖 水 平 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 ( > P
0 5 ,具 有有 可 比性 ( .) 见表 1 。 )
专科 门诊 ,我课 题 组 于 20 0 8年 1月 至 20 09年 1 1 月对 G M 的孕 妇 实 施 整 体 护 理 干 预 效 果 进 行 研 D 究 ,旨在提高 G M孕 妇 防病 治病 的认 知 度 ,从 而 D
21 0 0年第 4期
No 4,2 1 . 00
九江 学 院 学 报 ( 自然科学版 )
Ju fi a guIe i ( ̄uM sine ) o mM o  ̄i Ivr t n r c cs j n i sy e
( 总第 9 1期)
(u D9 ) S m N . 1
产 科 门诊 妊 娠 期 糖 尿 病 整 体 护 理
进 行 自我管理 与 自我监 护 。

妊娠期糖尿病个案护理

妊娠期糖尿病个案护理
查体:体温血压正常,身高162cm,体重92kg,BMI 35kg/m2。
产科检查:胎膜未破。宫颈管未消失。宫口未开.
辅助检查:彩超结果无异常。胎心监测:NST反应型。空腹血糖糖:GLU 6.30 mmol/L↑。
入院诊断: 1.G4P1孕38+4待产LOA2.妊娠期糖尿病3.瘢痕子宫4.肥胖 症
入院后完善相关检查,监测胎心胎动宫缩、血糖情况,向该妇及其家 人讲清病情,04-18行子宫下段剖宫产术,术后母婴一般情况好。
妊娠期糖尿病个案护理
汇报人:靖佩
定义/definition
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,妊 娠后才出现的糖尿病
Part . 01
病因
妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降,此时若胰 岛素代偿性分泌量不足,则易发病
Part . 02
对妊娠的影响
1、孕妇:流产、高血压、感染、再次妊娠易复发; 2、胎儿:巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死 宫内、畸形; 3、新生儿:新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖。
Part . 05
病例分析
胡某,女,30岁,住院号361813。2020-04-17因“停经38+4周,下腹 坠胀三天”入院。
一般情况:孕24+周行OCTT提示"妊娠期糖尿病",饮食控制血糖欠佳。 孕31+周至徐州市妇幼保健院调整血糖治疗,予胰岛素14u三餐前皮下注 射治疗至今,血糖控制良好。现停经38+4周,近三天自觉下腹坠胀,感 腰酸,未见红,无腹痛,无阴道流液,无多饮、多尿等特殊不适。2013 年因"孕足月、高血压、高血脂、高血糖。于外院行"子宫下段剖宫产术, 自诉产后复查血糖、血压正常。
Part . 05

14例妊娠期糖尿病患者的整体护理

14例妊娠期糖尿病患者的整体护理

有 效为前 提 。不宜 剧烈 运 动 , 运动 量 不宜 过 大 。一
般 于 餐 后 运 动 , 间 不 可 过 长 , 量 选 择 有 节 奏 的 运 时 尽
动项 目。
空 军 总 医 院学 报 2 1 第 2 0 0年 6卷 第 1 期
J un l f nrl s i l f rF re o ra o ea Ho pt oc,Vo.2 ,No 1 Mac ,2 1 Ge a o Ai 1 6 . , rh 0 0
2 %~3 , 0 0 碳水化 合物 占 5 ~ 6 ] O O 。血脂 高
或 肥 胖 者 应 减 少 脂 肪 的 摄 入 。 补 充 微 量 元 素 及 维 生
及过期 产 。产妇未 发生产后 大出血及产 褥感染 。
2 护 理 措 施
2 .1 妊 娠 期 护 理
素 B 鼓励多吃 蔬菜和 豆制 品。忌吃辛辣 生冷等刺
素 合 理 分 配 。 其 中 蛋 白 质 占 l % ~ 2 , 肪 占 5 0 脂
死 亡率 。现将 我们的护理 体会报 告如下 :
1 临床 资 料
2 0 年 1月 ~2 0 09 0 9年 6月 在我 院 产前 检查 确
诊 并 住 院分 娩 的 妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 共 1 4例 , 部 为 全
初产妇 。发病 年龄 2 ~4 7 4岁 。分 娩方 式 : 5例 剖 宫
产 ( 盆 不 称 2例 , 儿 宫 内 窘 迫 1例 , 斗 骨 盆 1 头 胎 漏
例 , 痕 子 宫 1例 ) 9例 自 然 分 娩 。分 娩 孕 周 瘢 ,
3 ~4 周 之 间 ,A g r 分 均 为 8分 以 上 ) 早 产 7 O ( pa 评 无

21例妊娠期糖尿病患者护理体会

21例妊娠期糖尿病患者护理体会

367为度。

而对于颈椎伤病重型或治疗未能取得应有疗效的患者,若肢体己失去正常的功能,则应进行自我护理训练,以帮助患者做到个人生活自理。

因此,护理人员要以尊重、真诚的态度去关心患者,认真倾听,热情鼓励,帮助患者树立战胜疾病的勇气,积极乐观地对待伤病及可能遗留的残疾,并以坚强的毅力配合各项康复工作。

6小结人性化护理是一门艺术,它不仅仅表现为护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈动作,给人以美感,更重要的是人性化护理它能体现出护士对患者的真情实感。

因此,在倡导人性化护理的今天,作为一名临床护士要适应社会的要求,在日常护理中,不断对自身内在的、外在的各个方面进行历练和培养,提高综合素质水平,运用护理程序的科学方法,将自己的热心、耐心、细心、精心、关心和责任心,为每一位患者铺设一条健康之路,把患者作为完整的“社会人”给予生理、心理、社会、文化等方面的护理,使患者真正得到人文的关爱和服务,体现人性化护理在临床护理工作的真实意义!参考文献[1]邓行爱,给予人文关怀深化整体护理[J]。

中华护理杂志,2003,38(9);707[2]丁彦明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志。

2004.39(1):39.21例妊娠期糖尿病患者护王东芝’王绪英2理体会中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1671-8194(2008)15-0367-03妊娠期糖尿病(G D M)系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,其发生率为l%~5%。

与2型糖尿病一样是由于胰岛素分泌的相对不足所致。

妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。

我们一年来对分娩的21例妊娠期糖尿病患者加强了血糖监测和护理,取得了满意效果。

现将护理经验总结如下。

1临床资料本组G D M患者共2l例,初产妇18例,经产妇3例;发病年龄22~38岁,平均27.3岁;分娩方式:18例剖宫产,3例自然分娩;分娩孕周<38周6例,38~40周15例;病理妊娠和分娩期并发症5例,其中妊娠期高血压综合征(轻度)2例,泌尿系感染3例:胎婴并发症6例,其中巨大儿l例,高胆红素血症和胎儿宫内窘迫各2例,新生儿感染l例;新生儿出生体重:l例巨大儿,体重43509,20例新生儿体重在3050~39009。

例妊娠糖尿病的个案护理

例妊娠糖尿病的个案护理

四、总结与建议
通过对这例妊娠糖尿病的个案护理,我们可以得出以下几点总结和建议:
1、重视妊娠糖尿病的筛查工作。孕妇应在孕期定期进行血糖检测,以及早 发现和治疗妊娠糖尿病。
2、医生和护士要加强对妊娠糖尿病患者的教育和指导。通过普及相关知识, 提高孕妇的自我管理能力,促进健康生活习惯的形成。
3、个性化的胰岛素治疗和饮食控制是妊娠糖尿病护理的关键环节。医生和 护士应根据患者的具体情况制定相应的治疗方案和饮食计划。
二、诊断与评估:
根据病史和体格检查,李先生的糖尿病病情较为严重。他的血糖控制不稳定, 可能导致慢性并发症的发生。因此,需要进一步评估他的饮食、运动和生活习惯, 以确定血糖控制不佳的原因。
三、护理措施:
1、饮食护理:建议李先生控制饮食,避免高糖、高脂食物,增加蔬菜、水 果的摄入。同时,要控制饮食量,保持适当的能量摄入。针对李先生的具体情况, 建议他采用分餐制,每日定时定怀孕26周,因多饮、多食、多尿、体重减轻等症状就诊。 经过检查,王女士被诊断为妊娠糖尿病。医生建议王女士进行胰岛素治疗和合理 的饮食控制,以保持血糖稳定。
二、护理方法
1、胰岛素治疗
在医生的指导下,王女士开始进行胰岛素治疗。护士根据王女士的血糖水平, 制定了个性化的胰岛素治疗方案。在注射胰岛素时,护士严格遵守无菌操作原则, 避免感染。同时,护士定期监测王女士的血糖水平,根据血糖变化及时调整胰岛 素剂量。
例妊娠糖尿病的个案护理
01 一、病例介绍
目录
02 二、护理方法
03 三、护理效果
04 四、总结与建议
05 参考内容
妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病类型,发生在孕妇身上。近年来,妊娠糖尿 病的发病率逐年上升,给孕妇和胎儿的健康带来了一定的威胁。本次演示以一例 妊娠糖尿病的个案护理为例,探讨了妊娠糖尿病的护理方法和注意事项。

妊娠糖尿病护理个案

妊娠糖尿病护理个案

妊娠糖尿病护理个案妊娠糖尿病是指孕妇在孕期内发生的糖代谢异常,如果不加以控制和治疗,不仅会对孕妇自身健康产生影响,还可能会对胎儿的发育和健康产生不良影响。

因此,妊娠糖尿病护理非常重要,旨在控制血糖水平,保障孕妇和胎儿的健康。

首先,在妊娠糖尿病护理中,控制饮食是至关重要的步骤。

建议孕妇遵循医生或糖尿病专科医生提供的饮食方案,合理控制总热量和碳水化合物摄入量,并分散进餐次数,避免过度进食。

此外,增加蔬果、蛋白质和膳食纤维的摄入也是重要的。

护士需要与患者进行详细的饮食指导和营养教育,帮助她们了解什么食物是适合孕妇患有糖尿病的以及需要避免的。

其次,进行适度的体力活动有助于控制妊娠糖尿病。

建议孕妇每天进行适量的有氧运动,如快走、游泳等,帮助提高身体代谢水平,有助于消耗糖分。

护士需要对孕妇进行评估,确定她们的体力活动能力,并提供适当的建议和指导,以确保她们的安全和健康。

此外,定期监测血糖水平也是妊娠糖尿病护理中的重要环节。

护士需要指导孕妇如何正确使用血糖监测仪器,让她们能够进行血糖自测,并根据监测结果调整饮食和运动。

护士还需要记录和评估孕妇的血糖控制情况,并向医生提供及时的监测结果。

在妊娠糖尿病护理中,护士还需要提供情绪支持和心理护理。

由于妊娠期糖尿病会给孕妇带来不少心理压力和焦虑,护士需要倾听她们的困扰和担忧,并给予理解和安慰。

为了帮助孕妇有效应对糖尿病,护士还可以提供一些心理疏导技巧,例如深呼吸、放松训练等。

最后,孕妇在妊娠糖尿病护理中需要接受定期的产前复查。

护士需要与医生密切合作,及时了解孕妇的体检和实验室检查结果,并向医生提供相关信息。

在孕妇的护理过程中,护士需要密切关注孕妇的血糖控制情况和健康状况的变化,及时进行干预和调整护理计划。

综上所述,妊娠糖尿病护理是一项综合性护理工作。

通过合理的饮食控制、适度的体力活动、定期监测血糖水平、提供情绪支持和心理护理以及定期产前复查等措施,护士可以有效帮助孕妇患者控制糖尿病,保障她们和胎儿的健康。

妊娠期糖尿病21例患者的护理观察

妊娠期糖尿病21例患者的护理观察

妊娠期糖尿病21例患者的护理观察作者:赵喜梅来源:《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0235-01妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1%~5%.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。

因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。

妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视。

我们重点对2007、2008和2009年初分娩的21例GDM患者及其新生儿加强了护理,取得了满意结果,现将护理观察介绍如下。

1 临床资料2007年6月至2009年6月在我科产前检查确诊并住院分娩的GDM患者共计21例,其中初产妇19例,经产妇2例;发病年龄24~40岁,平均年龄32岁;分娩方式: 18 例剖宫产,3例自然分娩;分娩孕周<38周6例,38~40周15例;病理妊娠和分娩期并发症5例,其中妊娠高血压综合征(轻度)2例、泌尿系感染3例;胎婴并发症6例,其中巨大儿1例、高胆红素血症和胎儿宫内窘迫各2例、新生儿感染1例。

新生儿出生体重:1例巨大儿体重4350g,20例新生儿体重在3050~3900g.我们对21例GDM患者在妊娠、分娩和产后各阶段进行严密的护理观察,采取了积极的预防性的护理措施。

2 护理2.1 妊娠期:(1)21例GDM患者得知病情后心理受到不同程度的冲击,主要心理问题有以下几种:由于饮食控制、胰岛素药物的应用担心影响胎儿正常发育或使胎儿致畸,患者均出现焦虑和紧张,妊娠期反复进行血尿监测以及必要的入院检查和治疗进一步加重了患者的心理负担。

因而妊娠期糖尿病一经确诊既对孕妇和家属进行卫生宣教,既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,澄清错误观念,鼓励其正确对待疾病。

妊娠糖尿病护理个案

妊娠糖尿病护理个案

妇产科临产护理个案姓名:学校:患者基本资料姓氏:黄小姐性别:女年龄:33岁资料来源:患者本人及护理文书入院日期:2017-05-09入院诊断:妊娠37+1周,孕3产1,先兆临产;妊娠合并糖尿病;疤痕子宫入院原因及相应治疗经过:主诉:剖宫产术后6年,停经37+1周,下腹痛2天现病史:患者平素月经规律,2-3/27-28,末次月经2016-8-22,预产期(据早期B超提示为)2017年5月29日,停经1月余自测尿HCG阳性,停经40余天开始出现早孕反应,因妊娠剧吐曾住院对症处理,治疗好转出院。

早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史,无腹痛、阴道流血史。

孕四月自觉胎动至今。

因患有2型糖尿病,孕期未行OGTT,目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU,晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗,血糖控制欠佳,空腹血糖5.3-6.3mmol/L,餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。

孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。

孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛,不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。

今日至我院门诊产检,行胎心检测提示CST阴性,建议住院待产,门诊拟“妊娠37+1周,糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利,体重稳定增长,大小便正常。

既往史:平素月经规律,预防接种史不详,糖尿病史,2011年发现2型糖尿病,目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU,晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗,血糖控制欠佳;手术史;2011年行子宫下段剖宫产术,否认食物及药物过敏史,否认输血史。

个人史:出生于广东惠来县,长期居留于广东惠来县,无疫水接触史,无吸烟嗜好,无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史,否认不洁性交史。

月经婚育史:平素月经规律,13+岁2-3/27-28天,末次月经2016-8-22,经量中,色红,无血块,有痛经。

适龄结婚,孕3产1,2010年胚胎停育一次,2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术,剖出一足月女婴,体重约3.55kg,现有女儿1人,小孩及丈夫均体健。

30例妊娠期糖尿病的护理

30例妊娠期糖尿病的护理

30例妊娠期糖尿病的护理摘要】目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)不同阶段的护理的必要性与重要性。

方法总结分析30例妊娠期糖尿病的治疗及护理措施。

结果产后随访3个月,26例产妇血糖恢复正常,4例确诊为糖尿病,新生儿均健康。

结论通过合理的治疗和采取积极有效的护理措施,对孕妇和胎儿的安全具有重要意义。

【关键词】妊娠期糖尿病护理妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视,因此对GDM患者做好血糖监测和护理是减少母婴并发性反应的重要环节。

现将我院2006年1月~2010年1月30例妊娠期糖尿病的治疗及护理措施总结报告如下。

1临床资料2006年1月~2010年1月在我院确诊并住院分娩的GDM患者30例,年龄22~35岁,平均27.5岁;其中初产妇26例,经产妇4例;孕周<38周6例,38~40周24例,诊断标准:妊娠后发现并确诊的糖尿病称为妊娠期糖尿病。

空腹血糖>5.88 m mol/L或糖耐量试验>11.1 m mol/L,即可确诊。

2结果30例患者中,在外院剖宫产15例,本院自然分娩15例。

其中畸胎2例,胎儿死亡1例,巨大儿1例,新生儿无死亡。

产后随访3个月,21例产妇血糖恢复正常,8例确诊为糖尿病,新生儿均健康。

3讨论3.1妊娠期的护理3.1.1 产前检查:妊娠早期每2周一次,妊娠中、晚期每周一次。

每次除产科常规检查内容外,应重视尿糖、尿酮体的测定,必要时行B超检查,以便发现胎儿畸形及巨大儿。

指导孕妇学会自查尿糖、判断结果的方法并记录,如有异常及时与医师联系。

3.1.2 健康教育:妊娠期糖尿病一经确诊,要向孕妇及其家属介绍相关疾病知识,帮助患者减轻心理负担。

提高对该病的重视,鼓励患者正确对待疾病。

3.1.3 饮食控制:提供足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠高血压疾病,减少早产、流产与难产的发生。

增加干果类食物的摄入量,也可以为身体提供较多的植物油。

妊娠期糖尿病的护理个案

妊娠期糖尿病的护理个案
间睡眠欠佳,2019.3.20在我院查血 5.2mmol/L,通过饮食调整。
病例ห้องสมุดไป่ตู้报
2019.4.25复查血糖5.47mmol/L,未完善糖耐 量检查。孕晚期无其他不适。
于2019.5.14门诊拟G2P1孕36+5周,妊娠期 糖尿病?自觉胎动正常,睡眠欠佳,胃纳可, 大小便正常。
病例汇报
评价:
5.18产妇拔除尿管后能下床活动, 生活自理。
护理诊断(产后)
潜在并发症:
有出血,感染的风险 目标:
产妇无出血,感染发生。
护理诊断(产后)
措施: 1.监测体温变化,观察宫缩及阴道流血情况。 2.尊医嘱给予预防感染治疗。 3.给予会阴护理。
评价:
产妇体温正常,腹部切口无感染,阴道流血少。
健康教育
产后的健康教育:
保持会阴清洁干燥,注意观察恶露情况,预 防产褥感染及泌尿系统感染。鼓励母乳喂养, 接受胰岛素之间的母亲,哺乳不会对新生儿 产生不利影响定期接受产科及内科复查,对 其糖尿病病情进行重新评价。产后应长期避 孕,不宜采用药物避孕及宫内避孕器具。
THANK YOU
感谢聆听,批评指导
目标: 孕妇能复述妊娠期糖尿病相关知识,能够 配合治疗。
护理诊断(分娩前)
措施:
1.讲解孕期的注意事项,及临产征兆。
2讲解饮食控制的必要性,血糖监测的意义 及自我监测的方法。
3.向病人介绍治疗中某些药物的名称,用 法,作用等等,使病人了解自我保护的内 容。
评价: 5.17孕妇能够控制饮食,知道
护理诊断(分娩前)
措施: 1.嘱孕妇左侧卧位,改善胎儿血供,每天吸 氧两次,每天30min。 2.每两小时监测胎心,嘱其自测胎动。

25例妊娠期糖尿病患者的护理

25例妊娠期糖尿病患者的护理

25例妊娠期糖尿病患者的护理
胡宇玲
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2008(029)007
【摘要】妊娠期糖尿病是指妊娠期发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1%~5%。

妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。

因此对糖尿病患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。

妊娠和并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视。

我们重点对2005、2006、2007年初产妇25例妊娠期糖尿病患者及其新生儿加强了护理,取得了满意的效果,现将护理观察报告如下。

【总页数】2页(P893-894)
【作者】胡宇玲
【作者单位】黑龙江省大庆市第四医院妇产科,163712
【正文语种】中文
【中图分类】R71;R5
【相关文献】
1.远程家庭护理计划在妊娠期糖尿病患者护理管理中的应用 [J], 陈凤娟;王僚阳;曾东贵
2.连续护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的应用价值 [J], 董波萍
3.运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病患者护理中的应用效果 [J], 苗艺凡
4.连续护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的应用 [J], 袁琴
5.连续护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的应用效果 [J], 马云香;李秀梅
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21 提 高产 前诊断 筛 选 G M 有 以下 几种情 形 的孕 . D 妇应检 查是否存在妊 娠糖尿病 :① 有糖尿病 家族史者 ; ②有异 常分娩史者 ,如原 因不 明的多次流产 、死胎 、死
产 、新 生儿死多; 反复霉菌性 阴道炎 久治不 愈; ④ ⑤肥胖 孕妇 ;⑥年龄 >3 0岁 的孕妇;⑦ 早期反复 出现尿 糖 阳性 ;⑧有 多饮 、多食 、多尿 者。 22 筛查方法 孕妇 空腹 血糖较非孕妇 低 ,因而空腹血 . 糖不作 为筛查 方法 。尿糖 ( + + )或 以上应 引起重视 ,但 作为筛 查方法未被广泛 应用 。我们 采用 2  ̄3 周 口服 4 0 5 g 葡 萄 糖 筛 选 , 阳性 者 口服 葡 萄 糖 作 糖 耐 量 试 验 0
[】李 建 军, 仁 友, 定可 , . 气 管动 脉栓 塞 术 治疗 咯血 的疗 效 分析 [. 3 瞿 戴 等支 J介 ] 入放 射 学杂 志 , 0 , () 1 2 71 1: . 0 6 2
( 文校 对 :杨 建宇 本 收稿 日期 :2 1.3) 0 00 .
关 键词 :妊 娠 ;糖 尿病 :护 理 学 d i 1. 6 ̄i n17 -792 1 . .5 o : 0 9 9 .s. 22 7 . 01 14 3 s 6 0 2 文章编 号 : 17 —7 9 (0 0 1—1 1 1 6227 2 1)-20 8一 O
的代谢 改变 使糖尿病 的控制更加 复杂化 ,患者 的病理妊 娠 、分娩期 并发症和胎 婴儿并发症也 明显增 高。我们一 年来对分娩 的 2 l例妊娠 期糖尿病 患者加强 了血糖监 测 和护理 ,取得 了满 意效果 。现将护理 经验总结如下 。
1 临 床 资 料
战胜疾病 的信心 。本组 患者通 过 良好 的健康 宣教及心理 护 理均遵医 嘱定 期产前检 查,积极配合 治疗 、护理 。 33 严格 控制 饮食 饮食 治疗 对任 何类 型糖尿 病都 是 - 最 重要、最基础 的治疗措施 。 M 患者饮食控制 的原则 GD 是 既能为母婴提 供必要 的营养 ,又要控制血糖 水平。孕
妊娠期糖 尿病 ( D )系指在妊娠 期首次发现或发 G M
生 的糖代谢异 常,其发生率为 1 %~5 %。与 2型糖尿病 样是 由于胰 岛素分泌 的相对不 足所致 『。妊娠期 复杂 l j

32 重视心理 护理 根据患者 的文化程 度、认知能力及 . 性格特 点,选 择最恰 当的沟通 方式 ,鼓励 患者正确对待 疾 病 ,请家属 配合做好孕妇 的思想工作 ,帮助 患者树立
本组 G M 患者 共 2 D l例 ,初产妇 1 8例 ,经产妇 3 例:发病年龄 2  ̄3 2 8岁 ,平均 2 - ;分娩 方式: 1 73岁 8 例剖 宫产 ,3例 自然分娩 ;分娩孕周 <3 8周 6例 ,3 ~ 8 4 0周 1 5例 ;病理妊娠和 分娩期并发症 5例 ,其中妊娠 期高血 压综合征 ( 轻度 )2例 ,泌尿系感 染 3例 ;胎 婴 并发症 6例 ,其 中巨大儿 1 ,高胆红素血症和 胎儿宫 例 内窘 迫各 2例 ,新 生儿感染 1例;新生儿 出生体重: 1 例 巨大儿, 体重 4 5 g 2 3 0 ,0例新生儿体 重在 3 5  ̄3 0 g 00 90 。 2 妊 娠糖 尿病 的筛选
第8 第 l 卷 2期 总第 9 2期 2l 0 O年 0 6月 ・ 半 月 刊 下
◎ 。ECTH CREO育 NA I DDO N I远教 E SUF M TCC OAA I DN程 N I
【】沈 月娟 . 择 性 支气 管 动 脉 栓塞 术 治 疗 咯 血 的护 理 体会 【. 2 选 J 临床 护理 杂 J
妇 除供 给胎儿足够 的热量 外,本身还要额外增 加 15  ̄ 24 17 k/ 62J d热量 ,每增加 1个妊娠 月,热能增加量控制在 1 % ̄4 %,孕期总热量一般为 7 2 ~8 6 l/, 5 0 5 4 3 0 J 其中碳 (d 水 化合物提供总热量 的 5 % ̄6 %,蛋 白为 1%~2 %, 0 0 5 O 脂肪 2 % ̄3 %,每餐搭配 高纤 维素食品 ,保证各种维 5 0 生 素的摄 入 ,患者每 日可进 5 ~6餐 ,睡前加一餐 ,以利 于减少血 糖波动 ,防止发 生低血糖 或饥饿性 酮症 。控 】 制 孕期体重增加不超过 9 g 每 月不超过 1 k k, . g为宜。本 5 组 2 例 患者按上述方案管理至 孕 3 l 2周,4例需胰 岛素 治疗 ,1 7例至 孕期末未用胰 岛素 。
( OGT T) [。 2 1
34 定期监测血糖 建议患者每月监测血糖 1 - 次,如血 糖水平 过高或波 动较大 ,除嘱其 饮食控制外 ,视情况给 予胰 岛素 治疗 ,并适 当增加血 糖监测次数 。 35 鼓励适 当运动 骨骼 肌运动 除消耗 能量外 ,尚有增 .
加胰 岛素与受体结合 的作用 。 DM 患者进行有规律的体 G 育运动 ,可 降低 血浆胰 岛素浓度 ,改善胰 岛素 拮抗,增 D  ̄ 周 组织对胰 岛素的敏感性 ,防止妊娠期体 重过度增 nl - 加 ,降低 高脂血 症。 向患者介绍 适当运动 的好 处 ,帮助 患者建立 良好 的生活 习惯 ,根据 孕期的不 同阶 段,指 导
志 , 0 , 2: . 2 7 () 9 0 6 2
行而挽救患者 生命 。并在预 防并发症 、保证 治疗成功及 远期疗效起到积极作用 。 参考文献
【1武 日兰 , 慧 . 1 郭 支气 管 扩 张 大 咯 血 病 人 介 入 止 血 的 护 [1 理 研 究 , J. 护
2 0 ,1 C : 3 6 0 7 ( )17 . 2 5
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