B超诊断在急诊中的临床应用及意义
超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断
超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断摘要：目的：分析超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断意义。
方法：采用黑白超级彩超对2013年1月至2015年1月期间我院急诊接收的168例腹部脏器损伤及内出血患者进行检查诊断。
结果：168例患者中，肝脾破裂68例，空腔脏器损伤级消化道溃疡穿孔42例，其中胃肠损伤者36例，溃疡穿孔6例；宫外孕破裂39例，黄体破裂4例，肾破裂7，胰腺破裂2例，膀胱破裂6例。
结论：超声对腹部脏器损伤及内出血的明确诊断，进一步促进了临床治疗中及时的采取治疗措施，有效的降低了死亡率。
关键词：超声诊断；腹部脏器；出血；急诊在临床急诊中，腹部脏器损伤及内出血是常见的疾病，并且对患者的生命造成极大的危害[1]。
随着近年来超声技术的快速发展，超声诊断在腹部脏器疾病的诊断中得到广泛的应用，有效提高了对腹部脏器疾病的诊断率，在很大程度上减轻了患者的痛苦和治疗费用。
本文作者结合2013年1月至2015年1月期间我院急诊接收的168例腹部脏器损伤及内出血患者临床资料，分析各种腹腔脏器损伤级超声影响表现，提高超声对腹部脏器损伤的诊断价值。
现报道如下: 1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2015年1月期间我院急诊接收的168例腹部脏器损伤及内出血患者临床资料为研究对象，其中男性患者患者97例，女性患者71例，年龄8-78岁，平均年龄（32.27 3.14）岁。
患者多表现为腹部剧烈疼痛，并伴有压痛，在受伤后就诊的时间30min-28h。
168例患者中，肝脾破裂68例，空腔脏器损伤级消化道溃疡穿孔42例，其中胃肠损伤者36例，溃疡穿孔6例；宫外孕破裂39例，黄体破裂4例，肾破裂7，胰腺破裂2例，膀胱破裂6例。
1.2方法：所有患者使用超声显像仪,探头频率3.5MHz,外接超声工作站,可对资料进行脱机分析,作腹部常规扫查[2]。
同时仔细观察病因及声像图特征,同时鉴别与毗邻的脏器的关系,结合临床综合分析。
ICU患者床边超声检查
ICU患者床边超声检查超声检查在医学领域中被广泛应用，它可以提供实时图像，帮助医生准确诊断和监测病情。
在重症监护病房（ICU）中，床边超声检查成为一项重要技术，可以为患者提供即时准确的诊断和治疗。
本文将探讨ICU患者床边超声检查的意义、应用和操作过程。
一、ICU患者床边超声检查的意义ICU患者床边超声检查具有重要意义。
首先，床边超声检查能够提供实时图像，医生可以立即观察患者内部情况，对急诊情况作出及时反应。
其次，超声检查对于ICU患者的心脏、肺部和血管等疾病诊断具有高度准确性，可以帮助医生快速判断病情并制定合理治疗方案。
最后，ICU患者往往身体虚弱，无法进行传统的放射学检查，而超声检查无放射线，安全性较高，因此成为首选的检查方法。
二、ICU患者床边超声检查的应用在ICU中，床边超声检查广泛应用于多个领域。
以下列举了几个常见的应用场景。
1. 心脏超声检查心脏超声检查是ICU患者床边超声检查的重要组成部分。
通过心脏超声检查，医生可以直观地观察心脏的结构和功能，诊断是否存在心肌缺血、心脏衰竭等疾病。
此外，心脏超声检查还能够监测心脏手术的效果，评估心脏的充盈状态以及判断心室功能等。
2. 肺部超声检查肺部超声检查在ICU中也有广泛的应用。
通过超声波的成像，医生能够观察到肺部的腔隙性积液、气胸、肺不张等病变情况，以及肺血流的情况。
对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和肺栓塞等肺部疾病的诊断和监测，肺部超声检查可以起到重要作用。
3. 血管超声检查血管超声检查可用于观察血管的狭窄、扩张、血栓等病变情况。
特别是在ICU患者中，经常发生血管通路并发症，如静脉血栓形成、动脉瘤破裂等，通过床边超声检查可以及早发现并进行干预治疗，减少不必要的并发症和风险。
三、ICU患者床边超声检查的操作过程ICU患者床边超声检查的操作过程是相对简单的。
以下是一般的操作流程：1. 准备工作医生需要准备好超声设备，并确保设备的正常运行。
检查前应向患者和家属解释检查目的和过程，并获得他们的知情同意。
“CT”“磁共振”“X线摄片”“B超”分别检查什么,你能分清吗
“CT”“磁共振”“X线摄片”“B超”分别检查什么，你能分清吗四川省射洪市仁和中心卫生院 629206一、什么是X线摄片X线属于电磁波的一种，主要特点是波长比较短，目前X线已经成为医学上重要的辅助性检查手段，具体检查方法包括X线透视和X线摄片，透视能够随时调整检查部位，便于医护人员进行不同角度的全方位观察，检查过程操作方便，检查费用低廉，但检查过程无法保存记录，医护人员无法对患者身体的疾病细节进行有效的分辨。
摄片与透视相比，能够将患者被检测的部位清晰的显示在X线片上，检查结果能够长期保存，同时可完成造影检查、记波摄影、断层摄影等项目。
在选取具体检查方法时需要结合患者的各项生命体征，选择最适宜的检验方法。
女性在孕期不得进行X线检查，避免射线对受精卵造成不必要的损伤，导致胎儿出现先天性发育不良[1]。
二、什么是CTCT检查是临床应用广泛的检查技术，通过技术操作可以在短时间内重复进行，有助于医护人员准确观察病变情况。
CT检查的图像不会出现影像重叠，能够形成相邻组织器官的对比图像，也能够显示出软组织的具体结构，病变和解剖关系显示效果良好，诊断的准确率较高。
CT检查适用于多种疾病，主要包括神经系统病变如脑肿瘤、脑梗塞、颅脑外伤等，是颅脑创伤性损伤的首选检测方法，利用CT检查能够显示出脑内部血肿、硬膜下血肿、颅骨骨折及颅内异物，检查的敏感性极高。
CT检查也能显示出心脑血管疾病、胸部病变、感染性病变、肺部创伤。
CT检查清晰度较高，能够显示出患者肾上腺、肾脏、胆囊等器官，对胸膜、淋巴结等位置的病变也能够清晰的显示，医护人员利用CT检查的结果能够制定出准确的手术治疗方案。
另外，CT检查对于骨关节各类疾病、肝脏病变等也具有良好的效果。
三、什么是磁共振MRI检查主要适用于颅脑肿瘤、颅内感染、颅脑损伤、脑部退行性病变、耳鼻喉肿瘤、胸部大血管畸形、乳腺增生、乳腺肿瘤、肝囊肿、胆结石、肝癌、前列腺增生、子宫及卵巢疾病、股骨头坏死、肩关节损伤。
急诊床边B超检查在钝性腹部损伤中的临床意义
２０ ０ ７年 ９月第 １ ４卷第 ２ ５期 （ 刊） ＪＭＴ， ｅ ｔ ｅ．２０ Ｖ １１ Ｎ ．５ Ｉ ｕｄＥ ｅ —ｅ ａ 旬 Ｐ Ｓ ｐｅ ｒ ０７， ｏ．４， ｏ２ （ｓ ｅ ｖｒ Ｔ —Ｄ ｍｂ ｓ ｙ ｎ
ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｌ ｌ ｆ ｎ ｓｒ ｔｏ ｉｄ ｃ ｄ ｂ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｄ ｔ ｅ ｉ ｔ ａ ｄ ｎ ｏｈｅｉ ｅ ｅ ｔａ ｉｎ ｎ ｕ ｅ ｙ ａ ｃ ｌ ｒ ｎ ｏ ｌ ｙ ａ ｈ ａ ｌ
ＧＦ ｇ ｎ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｉ ａ ｃ ｌ ｍｏ ｔ ｓ ｌ ｅ ｌ ，ｗｈ ｒ ａ ｙ ｅ ｅ ｅ ｐ ｓｏ ｎ ｖ ｓ ｕ ａ ｓ ｏ ｍｕ ｃｅ ｃ ｌ ｅ ｒ ｈ ｓ ｅ ｓｈ— ｅ
（ 收稿 １ ：０ ７０ －３ ３期 ２ ０ －６０ ） 作者简介 ： 赵伟（ ９ ６ ） 女 ， １７ 一 ， 山西运城人 ，０ ７年毕 业于 中山大 ２０ 学， 医师。
Ｃ ｌｎ ａ ｄ ｍ ｎ ａ ｍ ｅｅ ｎ ｌｚｄ Ｔ ｉ ｂ ｔ ｏ ｉａ ｔ ｕ ａｗ ｒ ａ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｓＯ ｅ１ ａ ｅ ， Ｓ ｎ ｕ ｂ ｌ ｒ ａ ｙ ｓ ｌ ｆｈ ４ ｃ ｓｓ Ｂ （＋）ｉ １ ２ ｃｓｓ Ｂ （一）ｉ ２ ｃｓ ｓＡ ｄ ｍ — ｔ ｔ ｎ １ ａ ｅ ． Ｓ ｎ ３ ａ ｅ． ｂ ｏ ｉ
・
ｔ ａｔｒＪ ．ＪＣ ｌＳｉ１９ １８ １ ） ２ ６ －３ ９ ｒｗｈｆｃ ［ ］ ｅｌ ｃ，９５，０ （￣６ ：３９２ ７ ． ｏ ｔ ［ １ Ｓｏｉ Ｅ ｎ ｉ ｃ ． ｇ ｇｎｃｃｔｋｎｓｕ ｒｇｌｅＶ ＧＦａｄｂ — １ ］ ｒｇ， ．Ｉｄｒ ｔ ｎｉ ｅｉ ｙ ｉｅ ｐ ｕａ Ｅ ｎ Ｆ ｅ ａ ｏ ｏ ｅ ｔ
ｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｓｕ ｙ ｗ ｓ ｄ ｎ ｎ １ ４ ｃ ｓ ｓ ｔ ｌｎ ｂ ｏ ｎ ａ ｍａ Ｔ ｅｃ ｉ ｉａ ｔｒａ ｆＢ ｏ ｅ ａｉｎ ｎ ｂ ｏ ｎ ｅ ｒ ｐ ｃｉ ｌ ｔ ｄ ａ ｏ ｅ ｉ ４ ａ ｅ ｈ ｂ ｕ ｔ ｄ ｍｉ ａ ｔ ｕ ． ｈ ｌ ｃ ｌ ｏ ｖ ｗｉ ａ ｌ ｒ ｎ ｍａ ｅｉ ｏ Ｓ． ｐ ｒｔ ｓａ ｄ ａ ｄ ｍｉ ａ ｌ ｏ ｌ
B超室、心电图室危重患者应急预案五篇
B超室、心电图室危重患者应急预案B超室、心电图室承担医院患者的超声、心电图检查工作，绝大多数前来检查的患者病情稳定，能够安全检查。
极少数患者可能突发意外，本科医生应该立即投入抢救。
现制定应急预案如下：1.B超、心电图在检查前开单医生，应对患者是否能接受检查进行评估。
如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者一定需要临床医生陪同，并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。
2.在检查过程中，如患者病情重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。
遇到意外情况及时通知送检科室或开单经治医师。
3.如患者接受检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。
B超、心电图室工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师、科主任、护士长请求协助抢救，并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况（如无姓名、无地址、无经济来源患者）须立即报告医务科、护理部及分管业务院长。
4.B超、心电图室工作人员应随时观察受检者病情变化，及时询问患者。
5.B超、心电图室有氧气袋、急救箱、抢救药品。
急救箱不准上锁。
6.科室人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。
7.B超、心电图室医生应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。
8、医护人员应以高度的责任心详细检查迅速判断危重病人病情，争分夺秒地严谨敏捷地进行救治，守护病人、严密监护、及时处理、做好记录，经治医师须在抢救结束后6小时内补记抢救病程记录。
9、抢救时，非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
必要时保卫科维护抢救现场秩序。
10、严格报告制度。
送检科室主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救，同时报告医务科和分管业务院长。
第二篇：危重患者处理应急预案危重患者处理应急预案在学习、工作或是生活中，有时会突发一些难以预料的事件，为了降低事故造成的危害，时常要预先开展应急预案准备工作。
我们应该怎么编制应急预案呢？以下是小编帮大家整理的危重患者处理应急预案，仅供参考，欢迎大家阅读。
急诊医学模拟题含答案
急诊医学模拟题含答案1、利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量?()A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、60小时答案：B:利多卡因连续应用24h后半衰期延长,应减少维持量。
2、甲状腺危象的临床表现不包括()。
A、高热B、谵妄C、心动过速D、恶心、呕吐E、表情呆滞答案：E:甲状腺危象常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。
因此答案选E。
3、对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值?()A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝不均质回声E、食管钡餐检查示下段有蚯蚓样充盈缺损答案：E:E项,食管钡餐检查示下段有蚯蚓样充盈缺损,提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象,因而诊断肝硬化最有价值。
ABCD四项,可为肝硬化的临床表现,但无特异性诊断价值。
4、酸碱平衡的调节主要是()。
A、以呼吸系统为主B、肾脏功能调节C、血液缓冲系统为主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿素与醛固酮的作用答案：D:正常生物体内的pH相对稳定,这主要依靠体内各种缓冲系统以及肺、肾的调节来实现。
5、男性,25岁。
10天前出现左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:WBC25×109/L,N91%,胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为()。
A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、多发性肺囊肿并感染E、肺结核答案：A:①患者左臀疖肿,皮肤感染致病菌多为血源性金黄色葡萄球菌;②患者发热、寒战、咳嗽、咳脓痰、痰中带血、胸痛、血象高,提示化脓性肺炎;③金黄色葡萄球菌肺炎的X线特征为:多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。
因此答案选 A。
6、肝硬化出血倾向的最主要的原因是()。
A、血小板减少B、凝血因子合成障碍C、毛细血管脆性增加D、维生素K缺乏E、血清抗凝物增加答案：B:肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向的原因:①肝合成凝血因子减少;②脾功能亢进;③毛细血管脆性增加。
icu超声可行性报告
ICU超声可行性报告在当今医疗领域，超声技术被广泛运用于临床诊断和监测，而在重症监护室（ICU）中，超声技术的应用也越来越受到关注。
ICU超声，即在重症监护环境下进行的超声检查和监测，已被证明在改善患者护理和治疗中起到了重要作用。
本文将探讨ICU超声的可行性及其在临床实践中的应用。
ICU超声技术的可行性ICU超声主要包括心脏超声、肺部超声和血管超声等多个方面，这些技术在ICU环境下的可行性主要体现在以下几个方面：1.非侵入性：ICU超声技术是一种非侵入性检查方法，可以在不影响患者病情的前提下进行。
相比于其他检查方法，如CT和MRI，ICU超声更适用于ICU患者的监测和诊断。
2.实时性：ICU超声可以提供实时的影像和数据，医护人员可以及时了解患者的病情变化，有利于及时调整治疗方案。
尤其对于危重患者，实时监测至关重要。
3.便捷性：ICU超声设备相对便携，可以直接带入患者床边进行检查，无需患者转运至其他部门进行检查，降低了操作风险和时间成本。
4.多方位监测：ICU超声可以对患者的多个器官和系统进行监测，如心脏功能、肺部情况、血管状况等，为医护人员全面了解患者病情提供了重要依据。
ICU超声在临床实践中的应用ICU超声在临床实践中有着广泛的应用，主要包括以下几个方面：1.心脏超声：ICU患者常常伴随心功能不全等情况，心脏超声可以对心脏结构和功能进行全面评估，及时发现心脏病变并调整治疗方案。
2.肺部超声：肺部超声可以帮助医护人员评估肺部水肿、积液等情况，及时调整呼吸机参数，改善患者通气情况。
3.血管超声：血管超声可以检测血管畸形、栓塞等情况，帮助医护人员制定抗凝治疗方案。
4.快速诊断：ICU超声可以快速诊断患者的病情，如心包积液、肺部感染等，有助于提高诊断准确性和救治效率。
5.指导操作：ICU超声还可以用于指导各种操作，如引流操作、中心静脉置管等，提高操作的成功率和安全性。
结语ICU超声作为一种快速、便捷、非侵入性的监测和诊断技术，在ICU患者的护理和治疗中发挥着重要作用。
b超室管理制度(5篇)
b超室管理制度1、工作室内应保持清洁、整齐和安静;严禁在室内吸烟、谈笑、会客;各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽，换鞋入室。
2、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史、体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，经预约登记及办妥缴费或计账手续后方可检查。
3、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后应随到随查，以免延误病情。
4、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心;检查前要详细了解病情、检查部位、目的要求;遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时与临床医师共同研讨或短期作随访复查。
5、诊断报告应及时发出，疑难病例不应超过一天。
书写报告要求医学术语规范、字迹清楚，超声所见描述详细，阳性声象图应画示意图和体位标志，并提出影像诊断意见，供临床参考。
6、对超声检查的病例进行必要的随访登记。
对漏诊、误诊病例要进行分析讨论，以便吸取教训，不断提高诊断符合率。
7、严禁做胎儿性别鉴定。
8、凡利用各种名义和借口私自向检查对象透露胎儿性别，造成不良后果的，一经发现，扣发当月奖金直至开除，情节严重者应追究法律责任。
b超室管理制度（2）是指对B超室工作人员和设备进行管理的一套规章制度。
这些规章制度旨在确保B超室的正常运行，并保障患者的安全和权益。
B超室管理制度一般包括以下方面：1. 岗位责任：明确B超室工作人员各自的岗位职责，确保每个岗位的工作有人负责，工作流程顺畅。
2. 工作时间：规定B超室的工作时间，包括正常工作时间和加班时间等。
3. 工作纪律：制定工作纪律，包括准时上下班、不私自调动设备等规定，保证工作的正常进行。
4. 职业道德：要求B超室工作人员遵守职业道德准则，尊重患者隐私，保守职业秘密，与患者和其他同事建立良好的工作关系。
5. 设备管理：规定设备的使用和维护要求，包括定期检修、正确使用设备、保持设备卫生等。
6. 患者管理：确保患者信息的准确记录和机密性，保障患者的合法权益，提供高质量的医疗服务。
急诊B超检查在急腹症中的应用价值分析
３ 讨 论
急腹 症在 人们 的 日常生 活 中是 一种 常见 病 ，其腹 痛 明显 ，在 发 病 时必 须要 及时 正确 的对 病 因作 出诊 断 ，进 行及 时 治疗 ，一 旦
耽 误 了时 机 ，就会 对人 的身 体健 康产 生极 其严 重 的危 害 ，甚至 能
够 危机 人 的 生命 安全 ，后果 非 常严 重 。患者 必 须对 这 一 问题 高 】 度 重视 起来 ，在 发 现 自己有 急腹 症 的症状 之初 ，就 要 及时 到医 院 ２１ 疗 效 比较 ：５０ 患 者 ，外 伤 组２ ０ ，内脏 器 官受 损 的 患 ． ０例 ０例 者 人数 实 际为 ２例 ，检测 出 内脏器 官受 损 的患 者人 数 为２ 例 ，检 ６ ５
表１外伤组检查结果
受损伤 引起出血 ，以及在 患者 的胸 腹腔是否 出现 积液现象鲁 。。操 作 Ｂ 检查 的医生 要求 具 备 熟练 的检 查 技术 和 丰 富的 临床 经验 ， 超 根 据 患者 的具 体情 况快 速 诊断 出患 者 的病变 ，保 证 患者在 最短 的
时 间内查 出病 因并得 到有 效 的救 治 。 本研 究在 实施 的过 程 中也不 可避 免 的存在 着一 些 问题 ，例 如 有 些 患者 在治 病期 间 可能 有去 他 院进行 复诊 的 ，使得 实 际 的检 出
表 ２ 非 外 伤 组 检 查结 果
１ 资 料 与 方 法
１ 一 般 资料 ：本 组 ５ ０ ． １ ０ 例急 腹 症患 者 ，男 ２０ ，女 ２０ ，年 ８例 ２例 龄 ４ ９ 。在这 些 患者 中有 ２０ ～７ 岁 ０ 例患 者在 病痛 发作 前 明确 自己有 外 伤 史 ，我们 将其 列 为 外伤 组 ，有 ３ ０ ０ 例患 者 并 无外 伤 史 ，我 们 将 其列 为非 外 伤组 ，患 者 的就 诊 时间 在 １ ｎ～ 不 等 ，在所 有 ５ ｍｉ ２ｄ 的病例 中有８ 例患 者 的病 因经 手术 证 实 ，其余 患者 病 因经 临床 证 Ｏ
B超室工作制度
B超室工作制度B超室工作制度B超室工作制度一、需作检查的病员，由临床医师填写申请单。
对预约检查的病人应详细交待注意事项，检查前应了解病员是否按要求做好准备。
二、检查危重病员时应有医护人员护送或预先联系到床边会诊检查。
三、及时准确报告检查结果，遇疑难问题请示上级医师或与临床医师会诊。
完成进修、实习人员的带教工作。
四、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修、并对仪器进行检测。
五、由专人保管各种检查记录，建立档案，经过批准和登记后才能借出。
六、不得为胎儿进行性别鉴定。
B超检查注意事项一、凡做肝脏检查者，带近一个月内的肝功能化验单及有关检验单。
二、做胆囊检查者，检查前12小时禁食，前三天应少吃脂肪食物，检查时带高脂餐一份（二两素油煎两个鸡蛋）。
三、做胰腺、腹腔肿块者，检查前日晚服轻泻（果导片0.2g或番泻叶4.5-5g），在前3天内禁食一切易发酵的食物，检查前日晚吃少渣流食（稀饭等），当天禁早餐。
四、检查膀胱、子宫、前列腺、盆腔肿块、早孕者、检查前2-3小时禁排尿（使膀胱有涨感），检查前1小时饮水500ml。
五、凡做过X线及其它化验检查或在它院做过B超检查者，请把报告单带来参考。
B超透环须知一、透环时请带本人身份证或结婚证。
二、透环时需饮水500毫升，以充盈膀胱。
三、检查内容1、检查节育环的位置是否正常。
2、节育环存留宫内或已脱落。
3、有无引起并发症。
四、常用节育环有单环、T型环、麻花环、混合环和节育花环等。
安徽省人民代表大会常务委员会公告（第十二号）《安徽省禁止医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》已经202*年4月23日安徽省第十届人民代表大会常务委员会第九次会议修订。
现将修订后的《安徽省禁止医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》公布，自202*年7月1日起施行。
安徽省人民代表大会常务委员会202*年4月26日B超操作人员管理制度一、为保持出生人口性别比正常，B超室工作人员应认真贯彻执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《安徽人口与计划生育条例》、《安徽省禁止医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》、加强法制观念。
超声怎么更好应用于临床
超声怎么更好应用于临床超声在临床应用中起着重要的作用，可以用于诊断、治疗以及监测病情。
随着技术的不断发展，超声在临床的应用也越来越广泛。
本文将探讨如何更好地将超声应用于临床工作中，提高其诊断和治疗效果。
一、超声在临床诊断中的应用超声是一种安全、无创的影像技术，常用于诊断各种疾病。
在临床诊断中，超声可以用于检查内脏器官、血管、肌肉骨骼等结构，帮助医生了解病情。
针对不同部位和症状，医生可以选择不同的超声模式，如B超、彩色多普勒超声等。
通过超声检查，可以更清晰地观察病变部位，有助于明确诊断。
二、超声在临床治疗中的应用除了诊断，超声还可以用于治疗一些疾病。
超声治疗是一种非侵入性的治疗方法，可以通过超声波的热效应或机械作用来达到治疗的效果。
在肿瘤治疗中，超声消融术可以直接作用于肿瘤组织，达到溶解肿瘤的效果。
此外，超声还可以用于疼痛治疗、无创手术等方面，为临床治疗带来更多选择。
三、超声在临床监测中的应用超声还可以用于监测病情的变化，帮助医生跟踪治疗效果。
在手术后的康复期中，超声可以用于监测伤口愈合情况、筛查并发症等。
通过超声图像的比对，医生可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
同时，超声还可以用于监测慢性病情的进展，及时进行干预，减少病情的恶化。
综上所述，超声在临床中有着广泛的应用，可以帮助医生做出准确诊断、有效治疗以及及时监测病情。
为了更好地应用超声于临床工作中，医护人员需要不断学习新技术、提高操作技能，确保超声检查和治疗的准确性和可靠性。
随着科技的不断创新，相信超声在临床应用将会得到更好的发展，为患者带来更多福祉。
Fast检查
超声检查FAST(FocussedAssessmentSonographforTrauma)为腹部快速B超检查（又称为创伤重点超声评估法），1971年Kristensen和同事开始引入超声来辅助诊断腹部损伤，此后超声被广泛用于腹部的创伤评估。
1996年，Rozycki等人提出FAST的概念，此后逐步建立起FAST的诊治规范。
适应症：这种方法主要是由非影像学专业的医生如急诊科、外科医生操作，其目的是对腹部创伤、尤其是血流动力学状态不稳定、不适于搬运至放射科进行CT检查的病人做初期快速评估[1]。
检查目标：即腹腔内是否存在游离液体（在创伤背景下这通常是积血）。
原理：游离液体在超声影像中显示为无回声，而血液发生凝固时则为低回声，必要时可在超声定位下进行腹腔穿刺以明确积液性质[2]。
出血量少者于肝肾间隙、脾肾间隙、胆囊窝、网膜囊、盆腔及受损脏器周围可见小片状无回声区。
出血量大者除上述部位以外于肝前间隙、双侧膈下、双侧结肠旁沟、肠间、盆腔均可见大片状无回声区。
FAST 超声只对肝肾、脾肾间隙和Douglas窝的液体进行探查。
标准操作方法：FAST是对腹部重点部位周围（4个经典的探查部位是：肝周、脾周、心包、盆腔周围）进行快速排查。
患者平卧位，按顺序探查4个部位(图1):剑突下、左右肋间、肋下和耻骨联合上方快速探查心包、肝肾间隙、脾肾间隙和Douglas窝是否存在无回声的液性暗区，检查时间一般不超过5分钟[1]。
敏感性和特异性：根据不同的研究，敏感性和特异性分别为69%-90%和95%-100%。
目前，在欧美发达国家以及我国的许多急诊创伤中心FAST已被广泛应用，成为排除腹腔、胸腔和心包腔出血的重要检查工具。
美国东部创伤外科学会2002年临床实践管理指南推荐将FAST作为排除腹腔积血的初步诊断方法。
美国外科医师学会高级创伤生命支持指南和欧洲严重创伤出血的治疗指南均推荐将FAST应用于钝性腹部创伤血流动力学不稳定患者的病情评估[1]。
妇产科常见急诊的诊断及治疗是什么
妇产科常见急诊的诊断及治疗是什么在妇产科工作，经常会遇到一些急诊疾病，妇产科急诊情况有很多，比如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。
妇产科急诊的患者发病急，病情重，病程发展快，常用的检查方法主要有经腹部或经阴道超声检查。
除常规妇科检查外还应同时全面检查腹部脏器，排除并发的外科疾病。
所以妇产科需要对急性腹痛的病因，病变部位，病变性质，作出相应的判断。
下面让我们一起来看看妇产科常见急诊的诊断及治疗的相关知识，加深其了解。
1、常见妇产科急诊的诊断现阶段，医疗技术的不断发展，超声诊断技术被广泛用于临床诊断中，受到了医护人员和患者的广泛欢迎。
尤其是促进了急诊妇产科超声医学的发展，可以让妇产科急诊患者在最短的时间内得到诊断和有效治疗，常见的妇产科疾病主要有异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、不全流产、稽留流产等。
（1）异位妊娠未破裂患者在B超上呈现出囊状结构，周围呈环状或半环状。
宫外孕破裂患者经过B超检查呈现出的回声包块具有混合性或实质性杂乱分布不均特点，并且回声包块的边界大部分模糊且不规整，除此之外，患者的腹腔、盆腔常伴有积液。
也有一部分患者的包块内呈现出条束或短棒状。
还有一部分患者尿妊娠实验呈弱阳性，在宫内外不会出现明显的包块回声。
（2）卵巢黄体破裂患者无停经史，尿妊娠试验呈阴性，在B超上表现出患者的子宫大小没有明显的变化，但是在附件区域内可以明显的看见混合性回声团块，并且会呈现边界不清以及形态不规则的状态，同时有多少不等的游离液体存在盆腔之内。
（3）卵巢囊肿蒂扭转患者在B超上呈现出一侧附件区可以明显的看见囊性肿物，并且在囊内可以看见细点状回声，周边回声清晰，但是在病变内不存在血流信号。
除此之外，小部分患者的病变周围及子宫直肠窝会出现游离液性暗区。
（4）不全流产患者有停经后不规则阴道流血史，或者患者有药物流产或人工流产史，在B超上呈现出宫腔内未见明显孕囊回声，但可探及小片的异常增强或低回声区，近边缘处可见少许点状彩色血流信号。
急诊科的外科急症诊治方法介绍
对于闭合性膀胱破裂患者，可行膀胱造瘘术引流尿液，避免尿液外渗 加重感染。
剖腹探查术
对于开放性膀胱破裂或合并其他脏器损伤的患者，需行剖腹探查术， 修补膀胱裂口并处理其他损伤。
术后处理
术后继续应用抗生素预防感染，保持造瘘管通畅引流尿液，定期更换 敷料和造瘘管。同时加强患者营养支持和心理护理，促进康复。
根据病史、临床表现、体格检查和必要的辅助检查进行综合判断，确定诊断和 治疗方案。
02
创伤性外科急症处理
止血、包扎与固定技术
止血技术
对于外伤出血，应迅速采取止血 措施，如加压包扎、止血带等， 以减少出血量，防止休克等严重
后果。
包扎技术
根据伤口部位和大小，选择合适的 敷料和包扎方法，以保护伤口、减 少感染风险。
全身性感染治疗方案
01
02
03
04
系统性抗感染治疗
根据患者病情及感染类型，选 用合适的抗生素进行全身性抗
感染治疗。
支持治疗
包括补充液体、电解质及营养 支持等，维持患者内环境稳定
，提高机体抵抗力。
对症处理
针对患者出现的发热、疼痛等 症状进行相应处理，如解热镇
痛、镇静止痛等。
并发症预防与治疗
积极预防并治疗感染性休克、 多器官功能障碍综合征等严重 并发症，降低患者死亡率。
治疗措施
胃十二指肠溃疡穿孔的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于空腹穿孔、症状较轻的患者，包括胃 肠减压、输液及应用抗生素等。手术治疗适用于饱食后穿孔、症状较重的患者，手术方式包括单纯穿孔缝合术和 胃大部切除术等。
05
泌尿系统外科急症处理
尿路结石诊断及治疗措施
病史采集
了解患者疼痛部位、性质、放射情况 ，伴随症状如血尿、恶心、呕吐等。
便携式超声创伤重点评估检查对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断价值
便携式超声创伤重点评估检查对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断价值赖景凤员袁圆陈德源2龚英伟31.厦门市第五医院急诊科，福建厦门361101;2.浙江省丽水市人民医院重症医学科，浙江丽水323000;3.浙江省丽水市人民医院超声科，浙江丽水323000［摘要］目的探究便携式超声创伤重点评估(FAST)检查在急诊腹部闭合性损伤患者中的诊断价值。
方法回顾性分析丽水市人民医院急诊科2018年6月~2020年1月收治的78例腹部闭合性损伤患者临床资料,78例患者均采用Mindray公司的M9便携式超声诊断仪进行腹部扫描检查，以手术结果或临床诊断为最终标准，比较便携式超声FAST检查结果符合率。
结果78例腹部闭合性损伤患者中，3例因伤情过重抢救无效死亡,45例开展急诊手术(无手术死亡病例),30例开展保守治疗。
最终诊断结果:单脏器损伤62例,多脏器损伤16例;便携式超声FAST检查结果显示单脏器损伤57例，符合率为91.94%.；多脏器损伤13例，符合率为81.25%、腹部闭合性损伤诊断符合率为89.74%遥结论便携式超声FAST检查在诊断急诊腹部闭合性损伤患者中具有诊断符合率高、速度快等优势，携带方便，可为腹部闭合性损伤患者赢得黄金抢救时间，值得应用与推广。
［关键词］便携式超声；创伤重点超声评估；急诊;腹部闭合性损伤；实质性脏器损伤；空腔脏器损伤［中图分类号］R641［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2020)32-0110-04Diagnostic value of portable focused assessment with sonography for trauma scan in emergency patients with closed abdominal injuryLA I Jingfe ng1,2CHEN Deyuan2GONG Yingwe i31.Emergency DeparLmenL,Lhe Fifth Hospital of Xiamen,Xiamen361101,China;2.DeparLmenL of Critical Care Medicine,Lishui People's HospiLal in Zhejiang Province,Lishui323000,China;3.DeparLmenL of UlLrasonography,Lishui People's HospiLal in Zhejiang Province,Lishui323000,China[Abstract]Objective To explore Lhe diagnosLic value of porLable focused assessmenL wiLh sonography for Lrauma (FAST)scan in emergency paLienLs wiLh closed abdominal injury.Methods Clinical daLa of78paLienLs wiLh closed abdominal injury in Lhe emergency deparLmenL of Lishui People's HospiLal from June2018Lo January2020were reLro-specLively analyzed.All78paLienLs were given Mindray's M9porLable sonography for abdominal scans.WiLh surgical resulLs or clinical diagnosis as Lhe final sLandard,Lhe coincidence raLe of Lhe resulLs of porLable FAST scans was compared.Results Among78paLienLs wiLh closed abdominal injury,3cases died due Lo excessive injuries and rescue failure.45cases were given emergency surgery(no deaLhs from surgery),and30cases were given conservaLive LreaLmenL.The final diagnosis resulLs:There were62cases of single organ injuries and16cases of mulLiple organ injuries;porLable FAST scan resulLs:There were57cases of single organ injury,wiLh Lhe coincidence raLe of91.94%;13cases of mulLiple organ injury,wiLh Lhe coincidence raLe of81.25%'；Lhe diagnosis coincidence raLe of closed abdominal injury was89.74%'.Conclusion The porLable FAST scan has Lhe advanLages of high diagnosLic coincidence raLe and fasL speed inLhe diagnosis of paLienLs wiLh closed abdominal injury in emergency deparLmenL.I l is convenienL Lo carry and can win golden rescue Lime for paLienLs wiLh closed abdominal injury,which is worLhy of applicaLion and promoLion.[Key words]PorLable sonography;Focused assessmenL wiLh sonography for Lrauma;Emergency;Closed abdominal injury;SubsLanLial organ damage;Hollow organ damage腹部损伤临床可分为开放性与闭合性两大类，闭合性损伤主要指因外界因素如机械性打击、钝挫等造成的腹腔内脏器受损［1］;腹部闭合性损伤致伤因素主要为跌坠、碰撞、击打、挤压、冲击、钝性暴力等,常见受损脏器为脾、肾、肠、肝等［2-3］o腹部闭合性损伤因外观无明显异常,常被轻视或忽视,易引发失血性休克、［基金项目］浙江省医药卫生科技计划项目(2019ZH065)急性腹膜炎、腹腔内高压、腹腔间隔室综合征等严重危及患者的生命安全罠研究认为叫外伤后6~12h是救治的黄金时间,针对腹部闭合性损伤患者,早期准确诊断与及时治疗可提升其预后，因此,寻找一种准确、快速的诊断检查方法意义重大。
急诊床边FAST B超检查在急诊危重病中的诊治优势
急诊床边FAST B超检查在急诊危重病中的诊治优势目的探索急诊床边FAST B超检查在急诊危重病中的诊治优势。
方法方便选取该院在2014年8月—2016年8月期间收治的60例急诊危重病患者为该次实验对象，并对此次研究患者进行动态随机化分为观察组和对照组，且分别实施常规B超检查和床边FAST B超检查，每组30例患者，对比两组患者的漏诊率、灵敏性、生存率、检查完成时间、诊断正确率。
结果观察组患者检查完成时间（4.36±1.48）min、灵敏性（96.67%）、漏诊率（3.33%）、生存率（100.00%）、诊断正确率（96.67%）均优于对照组患者（P＜0.05）。
结论急诊床边FAST B 超检查在急诊危重病中診治效果显著。
[Abstract] Objective To explore the diagnosis and treatment advantages of emergency bedside FAST B ultrasound diagnosis in the emergency intensive care unit. Methods 60 cases of patients in the emergency intensive care unit？admitted and treated in our hospital from August 2014 to August 2016 were convenient selected as the research objects and randomly divided into two groups with 30 cases in each，the observation group adopted the routine B ultrasound diagnosis，while the control group adopted the bedside FAST B ultrasound diagnosis，and the misdiagnosis rate，sensitivity，survival rate，examination completion time and diagnosis accuracy rate were compared between the two groups. Results The examination completion time，sensitivity，misdiagnosis rate，survival rate and diagnosis accurate rate in the observation group were respectively（4.36±1.48）min，96.67%，3.33%，100.00% and 96.67%，which were better than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion The diagnosis and treatment effect of emergency bedside FAST B ultrasound diagnosis in the emergency intensive care unit is obvious.[Key words] Emergency bedside；FAST B ultrasound diagnosis；Emergency intensive care unit；Diagnosis and treatment advantagesB超具有诊断性高、操作方便等特点，而便携式床边B超不仅具有操控灵活、手提方便、体积小等特点，还可在不移动患者前提下，随时监测患者病情变化，对此临床上不仅常用于急诊床边检查，还用于急诊医生外出就诊工作[1]。
急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床比较研究
急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床比较研究
刘华; 叶剑强; 杨晓伟; 严文杰; 叶剑强
【期刊名称】《《影像研究与医学应用》》
【年(卷),期】2018(000)022
【摘要】目的:探讨急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床整顿方法和效果。
方法:针对我院2015年4月—2017年4月收治的腹部创伤患者82例作为本组研究对象,分别对其进行B超诊断和CT诊断。
以手术病理诊断结果作为金标准,对两种诊断方法准确率进行比较。
结果:经病理诊断发现,患者出现93处腹部创伤,经B超诊断发现,患者腹部创伤数量为79处,准确率为84.95%;CT诊断腹部创伤数量为81处,准确率为87.10%。
两种诊断方法准确情况比较无显著差异,P>0.05。
结论:在急诊腹部创伤患者的临床诊断中B超诊断和CT诊断效果显著,具有无创,无痛,快速等特点。
【总页数】2页(P50-51)
【作者】刘华; 叶剑强; 杨晓伟; 严文杰; 叶剑强
【作者单位】[1]江苏省无锡市惠山区人民医院普外科二科江苏无锡214000【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床比较研究 [J], 刘华;叶剑强;杨晓伟;严文杰;叶剑强
2.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值观察 [J], 马世臣
3.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值探究 [J], 于红霞
4.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床应用体会 [J], 蔡映军
5.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值探究 [J], 于红霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
B超声科医疗质量评价
武汉维纳斯博爱医院B超诊断室医疗质量年终评价和考核标准（月份）填报日期：年月日评价指标评价要点评价方法分值一、科室管理（50分）使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质 1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
控考评为零分。
卫生管理法律、法有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为规和规章。
2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
零分。
发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考 3、执业医师、技师无超范围执业。
评为零分。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为 4、无虚假、违法医疗广告。
零分。
科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。
核8分 2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗心制度缺失的不得分，少一条扣1分。
规章制度和岗位位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，职责。
内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范和管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。
每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相关4分 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责和相关规章制度者，酌情扣分。
制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管7分 3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循和其理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范酌情扣分。
理法律、法规、规和常规。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
B超诊断在急诊中的临床应用及意义
（1）对于腹部外伤，B超能较准确地判断内脏有无损伤及所损伤的脏器部位、程度及内出血量，为医生提供诊断依据，选择治疗方案。B超检查结果阳性者中肝、脾、肾实质性脏器挫，实质密度不均，回声紊乱，腹腔可见形态不规则液性暗区。而空腔脏器损伤或穿孔及腹腔内小血管破裂，B超只能见到腹腔液性暗区， 般不易直接看到损伤图像，容易漏诊。（2）急性腹痛是病因较多的常见病，其中胆系疾病占大多数，其次为泌尿系结石及急性胰腺炎， 些经B超检查较易诊断。主动脉夹层动脉瘤是一 危重的心血管急诊，如不及时识别和处理可导致死亡。（3）宫外孕与黄体破裂为妇产科常见急腹症，声像图及临床症状有较多的相似处。宫外孕一般有明确停经史，不规则阴道出血；而黄体破裂无停经史，黄体出血常发生在月经周期第20～26天，无阴道出血；特别是极少数宫外孕者无明显停经史，故有时两者不易鉴别。前置胎盘与胎盘早剥为产科出血性疾病之一，严重威胁着孕妇和胎儿的生命，要求迅速做出诊断。超声为可靠而简便的胎盘定位方法，对于有无胎盘早剥可当即做出诊断，有利于急诊处理。且可用来动态观察病情的进展。（4）急性肾功能衰竭按其原因可分为肾前性、肾性和肾后性。B超可显示双肾体积、锥体图像、皮质回声及输尿管等图像，为诊断提供依据。