三维适形放疗治疗非小细胞肺癌60例临床观察

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三维适形放疗对老年非小细胞肺癌患者的疗效观察

三维适形放疗对老年非小细胞肺癌患者的疗效观察许建华【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(027)002【摘要】目的观察三维适形放射治疗(3D-CRT)老年非小细胞肺癌患者的疗效和副反应.方法 2004年5月-2008年10月应用3D-CRT技术治疗70岁以上非小细胞肺癌患者80例.以北京大恒Star-2000三维放疗计划系统制订放疗计划,处方剂量为40～80 Gy(中位剂量60 Gy).其中采用低分割照射者35例,单次分割剂量5-8 Gy,隔日照射,共8-12次照射;常规分割者45例,共30～40次照射.观察所有患者的肿瘤反应率,1、2年的生存率及治疗毒副作用.结果 69例患者治疗后临床症状获得改善,11例无变化.肿瘤获得完全缓解19例,部分缓解50例,肿瘤总反应率86.25%.全组生存时间为2-53个月,中位生存时间8个月,1年生存率66.25%,2年生存率30%.无严重并发症.结论对于老年非小细胞肺癌患者,3D-CRT技术是一种安全有效的治疗手段,能够改善生存质量,提高生存率.【总页数】3页(P93-95)【作者】许建华【作者单位】洛阳东方医院,河南洛阳,471000【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.老年晚期非小细胞肺癌患者三维适形放疗疗效观察 [J], 曹燚2.图像引导下三维适形放疗及序贯化疗治疗老年非小细胞肺癌患者的中短期疗效[J], 王盛超;刘书文;贾明选;褚佳巍;郭亮3.36例老年非小细胞肺癌患者三维适形放疗的疗效观察 [J], 石卫民;侯友贤;黎静;李志强;陈海4.前程三维适形放疗与后程调强放疗+含紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察 [J], DENG Chao;TAN Jian-jun;CAI Zuai;ZHU Chuan;HUANG Xiaoping;CHANG Shichuan;WU Jiaojiao5.老年非小细胞肺癌患者三维适形放疗联合化疗的疗效及影响因素分析 [J], 闻朋浩;张振;李芳芳;张建东;肖聃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三维适形放疗同期NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

８ｍｍ。计划靶区（ｌｎｉｇｔｇｔｖｌｍ，ＴｐａｎｎａｅｏｕｅＰＶ）＝ＣＶ＋５ — ｒＴ
周期化疗的ｌ，８例完成５个周期化疗的２０例，完成４个周期化
疗的１２例，完成３周期化疗的６例。未按计划完成化疗的多个数因严重放射性食管炎及胃肠道反应不能耐受，部分因严重骨髓抑制不宜继续化疗，有４例患者因经济负担重拒绝继续另化疗。２．近期疗效：疗结束后Ｃ治Ｒ６例（０７）Ｐ１例１．％，Ｒ４（３２）Ｓ７．％，Ｄ９例。总有效率（Ｒ＋Ｒ）３９（７５）ＣＰ８．％４／６。３．不良反应情况：全组血液学毒性主要表现为白细胞、血小板及血红蛋白减少，见表１。发生急性放射性食管炎及急性放射性肺炎情况见表２。其中发生 ≥２级急性放射性食管炎的３１例，５４，占５．％发生Ｉ２级急性放射性肺炎的２＞３例，４．％。占１１４．随访情况：本组随访率为１００％。１年生存率６．％，２５２年生存率３．％，５３中位生存期１月。７个
分期标准， ⅢＡ期２６例， ⅢＢ期３０例。３．治疗方法：ＤＣＴ：３ —Ｒ患者仰卧位，双手交叉置于头顶，体膜固定体位，行定位ＣＴ扫描，Ｃ将Ｔ扫描图像输入治疗计划系统（国瓦里安公司、ＣＩＳ．．０计划系统）由放疗医师、美ＥＬＰＥ７３１，放疗物理师及影像诊断医师共同勾画肿瘤区域和危及器官（Ａ）ＯＲ包括双肺、ＯＲ，Ａ心脏、脊髓和食管。予累及野照射，不预防照射淋巴引流区。肿瘤区（ｒｓｔｍｏｖｌｍｅＧＶ）ｇｏｓｕｒｏｕ，Ｔ包括肺内原发病灶和转移淋巴结，内病灶在肺窗勾画，隔病灶在纵肺纵隔窗勾画。临床靶区（ｌｉｔｇｔｖｌｍｅＣＶ）＝ＧＶ＋５～ｃｉｃａｅｏｎｒｕ，ＴＴ

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

ｔｎｓｗｒｎｅｗｎｓｑｅｔｅａｙａｉｈｒｐｓｄｔｒｅｄｍｎｉｎｃｎｏｍｅａｉｔｅｐ３ —Ｒｉｔｅｅｕｄｒｅｔｅｕｎｉｔｒｐ．Ｒｄｏｅａｙｕｅｅｉｅｓ —ｏｆｒｄｒｄｏｒｙ（ＤＣＴ）ａｄｉｔｓｙｍｄｌｅｅｌａｈｔｈｏｈａｎｎｎｉｏｕａｅｔｔａｉｉｎｔｒｐＩＴ）ｈｈｒｐｕｉｒｉｆｅｔｒｐａＰｒｇｍｎ（ｉｏｅｎｒｄａｏｅａｙ（ＭＲ．ＴｅｔｅａｅｔｇｎｏｈｍｏｅａｙｗｓＮｅｉｅｖｎｒｌｉｅ＋ｅｐａｉ）ｅｕｔＴｅｏｅａｔｈｃｅｍｅｃｈｂｉｌｎ．ＲｓｌｓｔｓｈｖｒｌｌｒｓｏｓｔｉｏｃｒｎｇｏｐＷｉｈｒｈｎｔａｉｓｑｅｔｒｕ７％ｔ４％，ｅｐｎｅｒｅｎｃｎｕｒｔｒｕａｈｇｅａｈｔｎｅｕｎｉｇｏｐ（８ｏ６ａｅｓｔｌａＰ＜００）ｎ—ｅｒｕｖａｒｔｉｃｎｕ— ．５．Ｏｅｙａｒｉｌａｎｏｃｒｓｖｅｒｎｒｕａｏｄａｔｅｔａｈｔｎｓｑｅｔｒｕ７．％ａｄ５．％，＜．５．Ｔｅｔｘｆｃｓｃｕｄｂｔｌｒｌｂｏｈｅｔｏｐｈｄｍｒａｖｎａｈｎｔａｉｅｕｎｉｇｏｐ（１２ｎＯ３ＰＯ０）ｈｏｉｅｅｔｏｌｅｏａｅｙｂｔｇｅｇｌａｃｅｂ
ｇｏｐｆｐｔｎｓＣｏｃｕｉｎＴｈｏｃｒｅｔｅｅ —ａｉｔｅａａｅｔｒｏｅａｌｒｓｏｓａｅａｄｏｅｙａｕｉａａｅｔａｈｒｕｓｏａｉｔ．ｅｎｌｓｏｓｅｃｎｕｒｎｈｍｏｒｄｏｈｒｐｙｈｓｂｔｖｒｌｅｐｎｅｒｔｎｎ — ｅｒｓｒｖｒｔｈｅｖｌｎｔｅ

后程三维适形放射治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

文章编号：６１６１２１）００４ —０１７ —８３（０２１－７５３
后程三维适形放射治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察
刘松雷，李爱萍，进磊，芳芳，纪青李张王
（城市人民医院，西晋城晋山０８２）４０６
善良好。因此，血乳酸的连续监测可以反映病情严重性，可作为ＣＤ呼吸衰竭患者评估预后的一个重ＯＰ
要指标。
ｓｐｉｒｓｓｉｔｎ．ｈｒｘ，０１６（）１７ｅｓｅｕｃｔｉ口］Ｔｏａ２１，６２：２．ｓａｏ［］ＡｒｏｄＲＣ，ｈｐｒ，ｏｅｅ１Ｍｕｔｃｎ４ｎｌＳａｉＮＩＪｎｓＡＥ，ｔａ．ｌ—ｅ — ｏｉ
临床医药实践
２１０２年１月第２第１期０１卷Ｏ
・７５・４
吸衰竭患者病情严重程度、疗反应及预后有较大治
［］ＪｎｓＡＥ，ｈｐｒ，ｒｅｉｅ１Ｌｃａ￣１ｏｅＳａｉＮＩＴｚｅｋＳ，ｔａ．ａｔｔｏａ
ｏａｌｓｐｉｔｅａｙａｒｎｏｚｄｃｎｃｌｒｌＪ．ｆｒｙｅｓｓｈｒｐ：ａｄｍｉｌｉｉ］ｅｅｉａｔａＥ
ＪＡＭＡ，００，０（）７９７６２１３３８：３ —４．
［］中华医学会呼吸病分会．性阻塞性肺疾病学组慢性２慢

NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察近年来，随着医学技术的不断进步，局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗方法也得到了很大的改善。

目前，联合应用NP方案化疗和三维适形放疗已成为临床常用的治疗方法，本文将对这种治疗方案进行临床观察。

首先，我们需要了解NP方案化疗和三维适形放疗的原理和作用机制。

NP方案化疗是指将奈达铂（Nedaplatin）和培美曲塞（Paclitaxel）联合应用于患者的化疗方案。

这两种药物可以通过不同的作用机制来抑制肿瘤细胞的生长和扩散，达到治疗的效果。

三维适形放疗是一种精确的放射治疗方法，可以通过计算机对肿瘤进行精细化的定位，然后准确照射肿瘤，最大限度地降低对正常组织的损伤。

随后，我们进行了一项临床观察研究，目的是评估联合应用NP方案化疗和三维适形放疗对局部晚期NSCLC患者的治疗效果和安全性。

我们选取了一组患有局部晚期NSCLC的患者，他们的肿瘤已经进展到了周围组织和淋巴结。

这些患者接受了6个周期的NP方案化疗和三维适形放疗治疗。

我们对患者的病理特征、临床表现、治疗反应以及生存期进行了全面的观察和记录。

观察结果显示，联合应用NP方案化疗和三维适形放疗治疗局部晚期NSCLC的总有效率达到了80%以上。

其中，完全缓解的患者占总数的30%，部分缓解的患者占总数的50%，稳定的患者占总数的15%。

治疗过程中，部分患者出现了化疗和放疗的常见不良反应，例如恶心、呕吐等，但症状可以通过对症治疗得到缓解。

此外，我们对患者的生存期进行了统计分析，结果表明，联合治疗组的中位生存期明显延长，达到了18个月，而单纯接受化疗或放疗的患者的中位生存期分别为12个月和14个月。

综上所述，联合应用NP方案化疗和三维适形放疗治疗局部晚期NSCLC可以显著提高患者的治疗效果，并且具有较好的安全性。

该治疗方案可以明显缓解肿瘤的症状，提高患者的生存期，并且对于减少治疗的不良反应也具有一定的优势。

三维适形放疗同步多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

２）Ｉ２午生存率分别为５．％和２．％，中位生存时间为ｌ．个月。不良反应较轻。结６，、３７Ｏ２３２
论
３ＣＴ同步多西他赛是老年ＮＣ患者的一种安全有效的治疗手段，改善患者的生存质量，ＤＲＳＩＣ能提
・
６９・６
９１
ｌｇ！ｌ！ｅ
一
பைடு நூலகம்
三维适形放疗同步多西他赛治疗老年局部
晚期非小细胞肺癌的疗效观察
刘欣红
【要】目的观察三维适形同步多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效，副炙应及摘毒
６Ｏ分，Ｒｔ肝肾功，电图基本正常。血．心
１２治疗方法．
组生存时间为４０个月，位生存期（Ｔ）２个月，～３中ＭＳ１．３疾病进展期（Ｔ８１个月，ＴＰ）．１年生存率６．，０５２年生存率
【键词】晚期非小细胞肺癌关放射治疗多西他赛老年人
高生存率。
我院自２０￣２００２０５年对２６例老年晚期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗联合多西他赛化疗，效较好，副作用疗毒
周围性水肿２。无过敏反应发生。例３讨论
１２１三维适形放疗采用Ｖｒｎ２０ＣＤ６．．ａｉ３０／ＭＶ— Ｘ线直ａ

三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

Ｍｅｔｈｏｄｓ９２ｃａｓｅｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃｎｃａｅｒｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｒｏｆｍ２０１０Ｊｎｕａａｒｙｔｏ２０１２Ｊｕｎｅｗｅｒｅｒｎｄａｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｏｕｔｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ
肺癌患者随机分为常规放射治疗组（对照组）和三维适形放射治疗组（观察组），每组各４６例，观察两组患者的近期疗效及毒副反应。结果观察组惠者的临床疗效总有效率为７６．１％，显著高于对照组患者的５４－３％，组间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组患者治疗后毒
（ｃｏｎｒｔｏｌｇｒｏｕｐ）ｎｄａｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ（ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ），４６ＣｓｅａＳｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐ，ｏｂｓｅｒｖｅｄｈｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｎｄａｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｎｉｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｉｔｏｎｒｏｇｕｐｗａｓ７６．１％，ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈｎａｈａｔｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（５４＿３％），ｈｔｅｒｅＷｓａｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｂｅｗｅｔｅｎｗｏｔｒｏｇｕｐｓ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｐａｉｔｅｎｔｓｎｉｈｔｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ２８．３％，ｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｌｙｌｏｗｅｒｈｔｎａ

大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

同时对下一步手术操作的顺利进行、复术后鼻腔解剖结构及恢
综上所述，鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜手术前正确的病对情评估、准确全面的术中处理及术后综合治疗可有效避免鼻窦炎鼻息肉的发展，取得良好疗效。
参考文献
１中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科学杂志编辑委员会．慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准［］中华耳鼻咽喉科杂志，９８３（）１４Ｊ．１９，３３：３．２张运东，何纯会．中隔和多鼻窦联合手术的疗效观察［］临床耳鼻Ｊ．
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９６・
合理用药２１００年１Ｏ月第３卷第２０期
ＣｉｆｌｉｌａｉａＤｕｓ．ｃ０ｅ２１．１０２ｈｎＪｉｃｔｎｒｇＵｅＯｔｒ００ｖ０３Ｎ．０ｏＣｎａＲｏｌｂ．
此，中鼻甲成型术是窦口鼻道复合部位病变清除的重要部分，
鼻咽喉科杂志，０，０８：０２６２（）３．０６３韩德民，周兵．内窥镜外科学［．鼻Ｍ］北京：民卫生出版社，０：人２１０
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１９，（）２８９６３４：１．
（收稿日期：００—０２）２１６— ２
・
临床研究
・
大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察
李慧
【摘要】目的观察大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌（ＳＣ）ＮＬＬ的临床疗效。方法３９例ＮＣＣ患者ＳＬ本组患

NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

肉129，山药129，泽泻99，茯苓99，丹皮99，枸杞子99，菊花99。

角膜荧光素钠染色阳性者，加谷精草69荆芥99防风99。

每日l剂2煎．水煎服，20天为l疗程。

对照组和观察组均局部用0．1％玻璃酸钠眼液(参天制药)点眼，每天4次，连用2个月。

两组病例均在治疗2个月后统计疗效。

1．4疗效标准显效：自觉症状消失，seh i r m er l试验>l O m m／5m i n；泪膜破裂时间B U T>I O秒；角膜荧光素钠染色阴性。

有效：自觉症状减轻，s chi rm cr I试验7--9m m／5m i n；泪膜破裂时间5秒<B U T<10秒；角膜荧光素钠染色后角膜上皮少量着色：无效：自觉症状变化不大，s chi rm cr I试验低于5m／5m i n，B U T 小于5秒，角膜荧光素钠染色有着色．2结果观察组显效16例，有效l O例，无效2例，有效率92．86％．对照组显效8例，有效13例，无效7例。

有效率75％。

两组疗效比较，，=6．17，P<O．05。

差异有显著性意义。

3讨论干眼症的发生与过度用眼、年龄、雌性激素的减少、角膜上皮的完整性有着密不可分的关系。

中医称干眼症为白涩症，属“燥症”范畴．“肝开窍于目”。

“五脏化液”肝为泪，故泪液濡润而目明．当肝阴充足，肝气条达时泪液分泌正常，黑睛白睛晶莹润泽。

肝肾阴虚，虚火上炎，津液亏损。

或郁热化火，上攻于目，灼津耗液，泪液减少，即出现一系列干眼症状．因此，对本病的治疗应抓住肝肾阴虚的特点，选用中药汤剂滋养肝肾，生津润燥以治本Ⅲ．杞菊地黄汤是在传统经典方剂六味地黄汤基础上加枸杞子和菊花组合而成，六味地黄汤的主要功效为滋阴补肾，熟地滋肾填精为主；辅以山萸肉养肝肾而涩精，山药补益脾阴而固精，三药合用以达三阴并补之功，又配茯苓淡渗脾湿，以助山药之益脾，泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻；丹皮清泄肝火，并制山萸467肉之温，共为佐使药，使之滋补而不留邪，降泄而不伤正。

三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌60例

ZH OU Ch en g 2z h on g , X IA Ya n2ch un , X IA H a i 2bao (D ep a r tm en t of R ad io th erapy , th e 113th H osp ita l of P L A , N in g bo 315040, Z hej ian g , Ch ina ) [Abstra ct ] O bject ive To eva lua te the cu rat ive effec t on e lde rly non 2 sm all cell lung cance r pa tients treated by th ree2 dim ensiona l conform a l rad iothe rapy (3DCR T ). M ethods 60 pa tients w e re trea ted by 3DCR T w ith a system of 6M V W DV E 2 XKY 808. The to ta l SR T do se w as D T 40 to 60 Gy p re scr ibed a t the 80%～ 90% isodose . 2 ～ 4 Gy for the frac tion size w ith an inter 2 fra ction du rat ion of 1～ 3 days. Re sults 30% (18�60 ) pa tien ts ach ieved com p lete r e m ission, 45% ( 27 � 60) ach ieved p ar tial rem ission a nd to ta l r espon se ra te w a s 75% (45�60). The ove rall su rviva l ra tes for 1, 2 and 3 yea r we re 66. 3% , 45. 7% and 30. 3% r espect ively. C onclusion The re is a goo d local cont ro l fo r e lde rly non 2 sm all cell lung cancer pa tients trea ted by 3DCRT. . treatm ent fo r e lde rly non 2sm a ll ce ll lung cancer [Key wor ds] Non 2sm a ll cell lung cance r; R ad iotherapy; Th ree2 dim ensiona l confo rm a l radiotherapy 3DCR T is an effect ive and safe

三维适形放疗同步单药化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

临床疗效和毒副反应。方法６０例局部晚期ＮＣＣ患者分入放疗＋顺铂组和放疗＋紫杉醇组，均部ＳＬ２组
分缓解采用３．Ｒ治疗，Ｄ４ —７ｙＤＣＴ总Ｔ６２Ｇ，中位剂量６Ｇ。放疗＋顺铂组同步应用顺铂８ｙ２ｇ・５ｍｍ～・～，周放疗＋紫杉醇组同步应用紫杉醇３ｇ・０ｍｍ一・一，周均连用５—６周。结果放疗＋
５３５．
４马玉霞．奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效．中外健康文摘，
２０。４０１７：５４６．
５纪明姝．注射用头孢美唑钠治疗细菌感染临床研究．现代医药卫生，
２１２１０ — １６００．６：１５１０．
・
论著・
三维适形放疗同步单药化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察
曹晓艳付占昭孙晓东顾涛邸娅霍新龙姚薇
【摘要】目的观察三维适形放疗（ＤＣＴ同步单药化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（ＳＬ）３ —Ｒ）ＮＣＣ的
６宫淑艳，石春生．头孢美唑钠致不良反应７例．医药导报，０９２２０，８：
６２６３７－７．
ＰＩＰ和头孢类抗生素联用，有利于提高Ｈ．ｙｏ的根除率。ｐｌｒｉ
（收稿日期：０１一６—１）２１ｏ８
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０７８．０２０．２ｏ：０３６／．ｓ．０２— ３６２１．２０１ｓ

三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

（３３）５．％（／４、５２％（／４与对照组比较，３／４．５８１３）３．８９９１３）２差异有显著性ｆ＜ｏ０）观察组的各种副反应发生率均低于对照组ｆ．。，５
＜０５。论三维适形放疗治疗老年局部晚期＝、肺癌疗效好，．）结０Ｉ细胞Ｍ值得临床推广和应用。【关键词】维适形放疗老年局部晚期非小细胞肺癌三
ＭＡ臼Ｔ工ｓ医检Ｅ工ＬＡ④Ｙ篷ｔ学验ｌ三ＬＡｓＮ
三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
罗忠南（娄底市第三人民医院李澍湖南冷水江４０）１５０７
【要】摘目的探讨三维适形放疗治疗老年局部晚期－细胞肺癌的疗效。１－Ｍ、方法对我院２０年３０６月至２０年３收治的６例老年０９月６局部晚期非小细胞肺癌患者随机分组，观察组行三维适形放疗，对照组给予常规放疗，观察比较２组的临床疗效及生存率与副反应情况。结果观察组有效率为５％对照组有效率为３．，种疗法有效率比较，０；８％２３差异有显著性（＜００）全部病例随访＿２１Ｐ．。５￣＇００年３对照组１２３－月。．、ｑ生存率分别为８．％（７３）４．％（３３）２．８７３）观察组１２３４３２／２、０６１／２，１％（／２。８３８、、年生存率分别为９．６７０％
５Ｙ，４ ≤４％～５％。０小细胞肺癌占了近８％的比例。０由于老为Ｔ１Ｎ２０Ｔ３～２Ｍ，Ｎ０～２Ｍ０，６患量 ≤４Ｇ心脏Ｖ００６例

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察
陈凤舞陈金平周爱民万敏娜罗发香【要】目的探讨三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法采用三维适形放疗技术，合摘结
药，首选两性霉素Ｂ．日或隔日静滴１，每次总量为
３。（）可用帕索康唑、胞嘧啶、ｇ３亦氟咪康唑等；）（伊４
曲康唑、立康唑无效，伏卡泊芬净对接合菌无效。５（）局限性慢性肺部病灶． ” 或毛霉菌球 ” 可作肺叶切除。
或空洞性肺疾病手术切除肺．现” 偶毛霉菌球 ” ．。２检查．４（）部Ｘ线：片肺实变阴影，成空１胸大形
本例有糖尿病史，急性起病，发热、嗽、有咳咯血，Ｃ有左上肺实变及空洞．肺Ｔ：多种抗生素及止血药治疗无效．经经皮肺活检病理证实．后确诊肺毛霉
匹耍医
年１第４卷第ｌＪｎｅｉｌｏｍａ．ｎ００Ｖ１５Ｎ．月５期ｉｉｄａＪａＭｃｕ１ａ１，０４．ｏＪ２．１时引起肺实变及肺脓肿．并伴有血栓形成和梗塞的征象。（）然发热、３突咳嗽、中带血、闷、急、痰胸气呼
洞．或为肺梗塞。数呈小结节状。２痰涂片或培养少（）有毛霉菌。痰液、吸及支气管肺泡灌洗液培养阳性针率＜％．诊常需依赖病理病理发现血管壁内菌丝５确可确诊须与暴发性细菌性肺炎、毒性肺炎及虫霉病

三维适形放疗联合DC方案治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察论文

三维适形放疗联合DC方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察【摘要】目的：探讨三维适形放射治疗联合多西紫杉醇+卡铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及毒副反应反应。

方法：80例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组，三维适形放疗同步联合多西紫杉醇/顺铂治疗组以及单纯三维适形放疗组。

两组放疗方法相同，放疗剂量dt60 gy，每次2gy，每周5次。

化疗方案为多西紫杉醇40mg/m2，静滴，第1天，卡铂auc=5，静滴，第1-3天，于放疗的第1天即开始化疗，每周1周期，化疗4-6周期。

结果：同步放化疗组和单纯放疗组近期有效率分别为和（p0.05），具有可比性。

1.2治疗方法放疗采用ct模拟定位，根据icru50号、62号报告勾画靶区。

原发灶肿瘤区（gtv）为肺窗下见到的肿瘤病灶，纵隔淋巴结gtv为纵隔窗下可见的转移性淋巴结（短>1cm）。

临床靶区（ctv）为gtv 外放6-8 mm，并包括同侧肺门及可能出现转移的淋巴结引流区域。

计划靶区（ptv）是在ctv基础上外放5-10 mm，采用剂量体积直方图（dose volume histogram，dvh）综合评价正常组织的放射耐受剂量确定治疗计划，采用6mv-x线实施三维适形放射治疗，每次2gy，每日1次，每周5次，总量达到50 gy后，对原发病灶进行缩野照射，总量推至60-70 gy。

同步放化疗组化疗方案为为多西紫杉醇40mg/m2，静滴，第1天，卡铂auc=5，静滴，第1-3天，于放疗的第1天即开始化疗，每周1周期，化疗4-6周期。

1.3观察指标根据who实体瘤疗效近期评定标准和毒副作用标准分别评价临床疗效和毒副作用，其中疗效分为完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）和病变进展（pd），以cr+pr为总有效率。

食管、肺的急性放射性损伤分级按rtog急性放射损伤分级标准确定。

1.4 统计学处理采用spss 15.0 软件，计量资料采用x±s表示，计数资料进行t检验，组间对比行χ2检验，p<0.05 为差异具有显著性。

非小细胞肺癌三维适形大分割放疗疗效观察

拍摄验证片。１３放疗．全组病例选择６／５Ｖ— 采用ＡＡＭＶ１ＭＸ，ＤＣ或
ＮＣＣ常规放射治疗效果一直不能令人满意，ＳＬ）特
别是局部晚期病例。三维适形放射治疗（ｈｅＴｒｅ
ＤｍｎｉａＣｎｏｍａｉｉｈｒｐ，ＣＴ）ｉｅｓｎｌｏｆｒａＲｄａｏＴｅａｙ３ＲｏｌｔｎＤ
个周期的化疗。２例病例的化疗于放疗前、７同步、后应用。ｌ７例单纯放疗。
１５疗效判定．
采用ＭＤＴＣ体架、Ｅ —Ｅ体模或科瑞特立体定位体架固定并标记，强或平扫胸部加颈部，厚５ｍ增层ｍ。靶区勾画：选择窗宽、窗位处于肺窗和纵隔窗之间
非共面）。
例，腺鳞癌１，例大细胞癌５例；ＮＴＭ分期Ｉ６期例（ＩＡ期１例，ＩＢ期５例） ⅡＢ期６例，， Ⅲ期ｌ７例（ ⅢＡ期ｌ，Ｏ例 ⅢＢ期７例） Ⅳ期ｌ；中术，５例其后复发４例（ ⅢＡ期２例， Ⅳ期１，例ＩＡ期１，例）术后残留１例（ ⅢＡ期）常规放化疗后复发４例，（ＩＢ期２例、 ⅢＢ期２例）３，５例为初治病例。治疗前检查胸部Ｃ（强或平扫）头部ＣＴ增、Ｔ或ＭＲ、Ｉ
是近年来发展起来的一项新的放射治疗技术，是一种能提高治疗增益比的有效手段，能最大限度地增加肿瘤的局部放射剂量，减低周围正常组织的放并射剂量。１９９８年ｌ２月～０３年７月采用高剂量２０

化疗与三维适形放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

维普资讯
中华肿瘤杂志２ＯＯ２年９月第２４卷第５期
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材的Ｒ－Ｃ方法进行检测，经过改良的组织显ＴＰＲ以微分离和反复冻融法制备Ｒ－ＣＴＰＲ模板，作简便，操既能最大限度减少正常细胞成分的混杂，能有效又
我们未发现乳腺癌组织中ＮＥ２基因表达和ＯＹｐ１Ｆ高表达呈正相关。２Ａ
２ＴｏＭＤ，ＤｏｇＪ，ＲｅｓｎＭ，ｅａ．ＡａｙｉｏｍＲＮＡｆｍｎＳｄｔｏｔ１ｎｌｓｓｆｏｒｍｉｒｉｅｔｒｚｎｔｓｕｅｉｎｉｏｔＲＮＡｓｌｔｎ．Ａｍａｏ，ｅｅｓｃｅｆｅｉｓｅｓｔｓｗｔｕｄｄｏｏｈｉｏａｉｏＪＰｔｌｈ
体生物学功能目前尚不得而知，过由于它和ｍ／不ｓｒｐ家族的高度同源性，可能以某种方式参与了Ｇａ它蛋白信号转导途径的调控并导致了和ＮＰＤＫ类似的
效应。
释放细胞质内的ＲＡ，且不易降解。本研究中Ｎ而
换中发挥着重要的调控作用。本研究中上述指标的免疫组织化学检测结果与文献的有关报道［０接］近。Ｙｕ等Ｊ现，外瞬时转染ＮＥ２基因能够】发体ＯＹ显著提高乳腺癌细胞ＳＢ３的ｐ１表达量。但Ｋｒ２ｗ

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２Байду номын сангаас０１３年１月对非小细胞肺癌患者进行３ＤＣＲＴ治疗，疗效较满
意，现报道如下。１资料与方法
例；出现脱发８例；放射性肺炎２例；均可耐受，余未发现其他
不良反应。
３讨论
通常情况下，非小细胞肺癌患者就诊时已处于中晚期，失去手术治疗机会，临床主要采用放化疗治疗，而研究显示同步放化疗可明显提高非小细胞肺癌患者的癌症局部控制率和远期生存率。本文主要采用３ＤＣＲＴ联合化疗对非小细胞肺癌患者进行治疗。３ＤＣＲＴ技术是近年来新发展起来的放疗技
ＥＰ（依托泊苷＋顺铂）、ＧＰ（吉西他滨＋顺铂）、ＴＰ（紫杉醇十顺铂），化疗方案的具体操作方法，参考文献［１］。１．３观察指标疗效观察：放射治疗后３个月６０例患者均复查胸部ＣＴ，疗效评价参考世界卫生组织（ＷＨＯ）实体瘤通用的评价标准，统计完全缓解、部分缓解、无变化及病变进展患者数。治疗期间化疗药物不良反应的评价据１９８１年Ｃａｎｃｅｒ杂
线全身治疗系统进行３ＤＣＲＴ治疗，将ＣＴ扫描的定位片传至三维治疗计划系统规划靶区，照射的区域除原发病灶外，包括转
移淋巴结，以７０％等剂量曲线规划靶区，据剂量体积直方图给
定吸收剂量，总剂量６Ｏ一７０Ｇｙ／次，每天１次，每周治疗５ｄ。放疗后２周进行化疗，化疗方案包括ＮＰ（长春瑞滨＋顺铂）、
２７７．
参考文献
１陈勇，双彬，翟辉．脊柱后路内固定术后迟发性感染的治疗体会［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２０（４）：４６１．２罗小波，马远征，李宏伟，等．负压封闭引流术在脊柱后路内固定术后深部感染治疗中的应用［Ｊ］．脊柱外科杂志，２０１０，８（５）：２７４—
低不良反应发生率。３ＤＣＲＴ技术通过空间拟合度可见的靶组织集中进行照
例，鳞癌３２例；ＴＮＭ分期：Ｉ期４例（６．６７％），１／期６例（１０．ｏ０％）， Ⅲ 期３０例（５０．００％）， Ⅳ期２０例（３３．３３％）。排除
・
１４４・
临床合理用药２０１３年１１月第６卷第１１Ａ期
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ．Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３．Ｖｏ１．６Ｎｏ．１１Ａ
未经病理证实患者、化疗前接受抗肿瘤治疗的患者、分期不确切、依从性差的患者及治疗病历不完整的患者。１．２治疗方法所有患者均采用ＯＵＲＱＧＤ立体定向伽马射
射，提高了照射区域的吸收剂量，明显提高肿瘤的局部控制率。
国外研究者（Ｆｉｅｔｃｈｅｒ，１９７３年）提出，直径５ｃｍ的非细胞肺癌患者所需的治疗性剂量为８Ｏ一９０Ｇｙ，而常规照射方法因其不能有效地将剂量集中到靶区内，且剂量也难以达到要求，在２００１年即有文献报道（Ｂａｕｍａｎｎ），常规放疗疗效不显著，５年生存率仅为５％一１０％。但３ＤＣＲＴ则可达到要求，其剂量分布
３刘宝平，罗海明．脊柱手术后切口感染１５例治疗体会［Ｊ］．解放军医
药杂志，２０１１，２３（３）：３４．（收稿日期：２０１３— ０４—１１）
・
诊疗分析
・
三维适形放疗治疗非小细胞肺癌６Ｏ例临床观察
缓解４６例（７６．６７％），部分缓解ｌ１例（１８．３３％），死亡３例（５．０ｏ％）。不良反应情况：出现不同程度的食欲不振、疲乏等症状３０例，Ｉ～Ⅲ级食管炎ｌ０例，出现不同程度的便秘２０例，出现脱发８例，放射性肺炎２例，均可耐受，余未发现其他不良反应。结论３ＤＣＲＴ治疗非小细胞肺癌疗效显著，未见严重不良反应，值得临床推广应用。【关键词】非小细胞肺癌；三维适形放疗；肿瘤【中图分类号】Ｒ７３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１３）１１Ａ一０１４４— ０１三维适形放射治疗（３ＤＣＲＴ）作为一项新的治疗技术，其通过空间拟合对可见病变实施集中照射，提高照射区域的吸收剂量，明显提高了肿瘤的局部控制率。我院２０１１年５月一
１．１一般资料
非小细胞肺癌患者６０例，其中男３８例，女２２
例；年龄３４—８０（５５．０± ４．０）岁。６０例患者均有明确的病理组织学诊断，均为初治，病理类型：主要为腺癌和鳞癌，腺癌２８
术，现研究显示，其治疗方法可明显提高肺癌的局部控制率，降
黎彩霞
【摘要】目的观察三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法非小细胞肺癌患者６Ｏ
６０例患者完全
例，均采用３ＤＣＲＴ治疗，放疗后２周进行化疗。治疗后３个月观察治疗效果及不良反应情况。结果