手术室工作制度6
门诊手术室工作制度
门诊手术室工作制度
一、总则
1、安全第一：无论是设备、用品还是人，安全是首要的，任何工作
前必须对安全进行全面检查，以确保工作中不出现安全事故。
2、责任心强：每个工作人员必须有责任心，把自己的工作做到最好，及时发现并及时处理工作中出现的问题，以确保患者的安全和有效的治疗。
3、遵守纪律：手术室的管理严格，每个工作人员都必须严格遵守手
术室的相关规定，以保证手术室的正常运行。
二、手术室人员管理
1、按岗分工：每个工作人员都有各自的岗位和工作内容，确保各项
工作的顺利完成。
2、技术要求：手术室的工作人员必须能够熟练操作各种设备、用品
及药物，保证手术的质量和患者的安全。
3、医护交流：医护人员应当多多交流，尤其是在手术过程中，应当
注意协调、交流，确保手术过程中不会出现问题。
三、手术室管理
1、日常管理：手术室的工作人员应该按要求做好每天的手术准备工作，确保手术室的整洁与安全。
2、设备管理：手术室的设备和用品必须定期检查，确保设备的安全
运行。
3、卫生管理：手术室的工作人员在每次手术后必须做好消毒和清洁工作，以保证手术室的卫生干净。
4、药品管理：手术室的药品必须定期检查。
手术室工作制度
手术室工作制度
一、进入手术室的工作人员，必须更换手术室专用衣、裤、口罩、帽子、拖鞋。
二、护理人员要热情接待病人，认真细致核对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位，严防差错，做好术前准备。
三、手术室内应保持肃静，严禁聊天，大声喧哗，禁止吸烟。
四、非业务性工作，禁止在手术室内进行，工作时间不得接待客人，非紧急情况，不传私人电话。
五、手术室内保持清洁、整齐，每台手术完毕后，及时整理、清洁、消毒(紫外线、消毒液)。
每月做细菌(空气、物品、手)培养并保存报告。
六、爱护物品，节约水电，注意安全，用物归原，保持手术间内整齐划一。
七、工作严肃认真，坚守岗位，不得擅离职守。
八、手术室工作人员，暂离手术室外出时，必须更换外出衣、外出鞋。
九、严格消毒隔离制度。
手术室的药品、器械、敷料标志明显;准备使用的器械、敷料、器皿等应严格无菌。
无菌、清洁、污染的物品严格分开定点、定位放置，专人负责消毒、更换及处理。
十、定期检查、更换、补充急救药品与物品，以备发生意外抢救之用。
手术室工作制度
手术室工作制度1.进入手术室的人员，必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露;外出送患者应穿外出衣、换外出鞋;工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.严格控制进入手术室人员，与手术无关的人员一律不许入内;患严重上呼吸道感染，面颈、手部感染者，不可进入手术室。
院外参观人员须经医院医务处批准，每个手术间内参观人员一般不超过3 人，只限在指定的手术间内，不得随意在手术室内穿行，夜间急诊手术谢绝参观。
3.手术须在指定的手术间实施。
接台手术应先行无菌手术，再行污染手术，严禁在同一手术间施行无菌和感染两种手术。
4.工作人员和参观手术人员，以及无菌器械、敷料均应经限制区内走廊及手术间前门进入，工作人员和参观手术人员进入限制区必须戴口罩。
手术结束后用过的器械、敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。
5.需清点物品的手术，由手术第一助手、巡回护士和器械护士共同清点，遇物品清点不对数，应在麻醉单上注明原因，术者、第一助手、手术护士、麻醉医生共同签名，并由术者报告医疗科备案。
6.术中所取的标本由器械护士负责保管，写明手术患者科别、姓名、住院号、标本名称及采取部位，放在指定位置，由外勤护士负责送病理科;术中须做冷冻切片的，术前手术医生应提前写好病理送检单，并事先与病理科联系好。
7.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动手术室物品和设备的位置。
8.手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响，不得喧哗、闲谈，不随意议论不利于患者身心的问题;避免接打与手术无关的电话，限制区内禁止使用手机。
9.严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱球或消毒液体掉落地面造成污染。
10.手术室工作人员应熟悉手术室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好。
手术室工作制度及流程
手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。
下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。
一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。
2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。
3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。
4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。
5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。
6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。
7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。
二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。
2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。
3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。
4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。
5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。
6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。
7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。
以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。
医院手术室工作制度
医院手术室工作制度一、手术室工作制度的目标1.保障患者安全：手术室是患者进行手术治疗的关键环节，必须确保手术室操作的安全性，减少医疗风险。
2.提高手术室工作效率：通过合理的工作制度，优化手术室流程，提高工作效率，缩短手术室换台时间。
3.完善人员管理：通过工作制度，规范手术室人员的责任和权益，提高人员管理的效果。
二、手术室工作制度的内容1.人员管理：（1）手术室人员的岗位设置及职责范围：包括手术室主任、手术医生、护士长、护士、麻醉师等职位，明确他们的职责范围和工作要求。
（2）人员培训与考核：手术室人员应定期参加相关培训，提高自身专业素质，在工作中不断积累经验。
同时，手术室应制定相应的考核制度，对人员进行定期考核，提高工作质量。
2.手术室流程：（1）手术室排班制度：手术室应制定科学合理的人员排班制度，确保每个手术室都有足够的人员配备，避免手术延误。
（2）手术室换台程序：明确手术室换台的具体操作流程，包括换台前准备、换台中的人员配合和床位准备，以及换台后的清洁消毒等工作。
（3）手术室安全措施：手术室应建立和执行严密的安全措施，包括手术室内的消毒、无菌操作、手术器械的清洗和检查等。
3.管理制度：（1）手术室相关标准操作规范：手术室应根据相关标准操作规范，制定相应的管理制度，并向手术室人员进行培训和宣传，确保其严格遵守操作规范。
（2）手术室器械设备管理：手术室应建立器械设备管理制度，明确手术器械的使用、清洁、消毒和维修等事项，确保器械设备的正常使用与维护。
（3）手术室记录与归档：手术室应建立完善的记录和归档制度，对手术室工作中的重要信息进行记录和存档，为医疗纠纷的解决提供重要依据。
三、手术室工作制度的建议1.制度的科学性和合理性：制定手术室工作制度时，应结合手术室的实际情况和工作目标，确保制度科学合理，能够提高手术室的工作效率和患者安全。
2.制度的可执行性：制定手术室工作制度时，应考虑到人员配备和物资支持等实际条件，确保制度的可执行性，避免无法落实的情况发生。
规范手术室工作制度
规范手术室工作制度一、前言手术室是医院进行手术治疗的重要场所，是救治患者的关键部门。
手术室工作涉及患者生命安全，关系到医疗质量和医疗安全。
为了保障手术室工作的顺利进行，提高手术治疗效果，确保患者安全，制定一套规范的手术室工作制度至关重要。
二、工作原则1. 严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，严格执行医院相关规章制度。
2. 以患者为中心，关爱患者，尊重患者权益。
3. 强化安全意识，预防为主，确保医疗安全。
4. 加强团队合作，分工明确，协调配合。
5. 持续改进，提高手术室工作质量。
三、工作内容1. 人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质和专业知识，定期参加业务培训和考核。
（2）手术室工作人员应遵守工作纪律，按时上下班，保持通讯畅通。
（3）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，保持手术室整洁、安静。
（4）手术室工作人员应遵循防护措施，保护自身和患者安全。
2. 器械和物品管理（1）手术器械应定期检查、消毒、灭菌，保证其性能良好。
（2）手术物品应分类存放，标识清楚，易于查找。
（3）特殊器械和药品应专人负责，严格审批制度。
（4）外来器械应严格执行准入制度，确保安全。
3. 手术安排（1）手术安排应遵循科学、合理、安全的原则。
（2）手术预约应提前办理，特殊情况应及时调整。
（3）手术前应认真核对患者信息，确保手术安全。
（4）手术中应密切观察患者病情，做好紧急处理准备。
4. 手术室环境管理（1）手术室应保持恒温、恒湿、空气洁净。
（2）手术室灯光应柔和，满足手术需求。
（3）手术室音响设备应关闭，避免干扰。
（4）手术室应定期进行环境消毒，防止交叉感染。
5. 感染控制（1）手术室应严格执行感染控制规范，降低感染风险。
（2）手术室工作人员应遵循手卫生规范，加强个人防护。
（3）患者术前应进行感染筛查，高风险患者应采取相应措施。
（4）术后器械应进行消毒、灭菌，防止感染传播。
6. 质量监控（1）手术室应建立质量监控体系，定期进行质量评估。
医院手术室一般工作制度
医院手术室一般工作制度一、工作时间1.手术室的工作时间为24小时，根据各种情况，可能需要24小时实施手术。
二、手术室安全管理1.手术室必须每天进行清洁消毒，保持手术环境的洁净。
手术器械必须进行严格的消毒处理。
2.手术室内不得存放易燃、易爆等危险物品，各种电器设备必须符合国家标准，并经过定期的检修。
3.手术室内必须配备各种急救设备，并进行定期检查和维修。
三、手术器械和设备管理1.手术器械必须按照规定的程序进行消毒和灭菌处理，以确保手术操作的无菌。
2.手术器械在使用前必须进行检查，确保完整无损，无菌状态。
3.手术器械使用完毕后必须进行分类清洗，分类存放，方便下次使用。
四、手术室科室规章制度1.手术室工作人员必须严格遵守手术室的科室规章制度，如严禁穿戴假指甲、长发、随意使用手机等。
五、手术室换班交接制度1.手术室工作人员在交班时必须详细记录交班信息，包括手术情况、手术器械和药品使用情况等。
2.接班人员必须详细核对交班信息，并签字确认。
六、手术室纪律1.手术室工作人员必须严格遵守手术室的纪律规章，严禁在手术室内吸烟、喧哗、随意吃东西等。
2.手术室内必须保持清洁整齐，垃圾必须及时清理，餐具等物品必须归位。
3.手术室工作人员必须穿戴规定的工作服，并佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。
七、手术室卫生管理1.手术室必须每天进行清洁消毒，并定期进行大扫除。
2.手术室必须维持良好的通风状况，确保手术室内的空气流通。
八、手术室安全培训1.手术室工作人员必须定期进行安全培训，接受手术室技能的专业培训。
九、突发事件应急预案1.手术室必须根据医院的突发事件应急预案进行演练，并做好相关记录。
以上就是医院手术室的一般工作制度。
在手术室的工作过程中，必须严格遵守各项规章制度，做好手术室内各项工作，确保患者的手术安全和医疗质量。
手术室工作制度
手术病人安全制度1. 严格遵守无菌原则，防止交叉感染，物品定期消毒。
2. 严防异物存留手术创口内。
术前关体腔前后巡回护士与器械护士共同清点核对纱布、敷料、缝针、器械等，并做记录。
3. 严防输错血。
输血前应由麻醉师、巡回护士（局麻时由巡回护士和术者）二人以上查对采血日期血液有无凝集或溶血，血袋有无漏气，核对病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果。
4. 麻醉药物、剧毒物品由专人保管，使用药品前应严格查对。
5. 严防病人在手术期间坠床、撞伤、跌伤、烫伤、烧伤，病人未离开手术室应由专人护理，确保病人安全。
6. 严防接错病人、开错手术部位。
手术病人应由手术医生、麻醉医生及巡回护士共同核对无误后方可手术。
7. 严格遵守标本管理制度，防止差错和遗失手术标本。
8. 手术室用具器材设备应定期检查、维修，确保安全。
9. 做好安全保卫工作，外人不得进入手术室。
10. 严格执行给药查对制度。
手术室一般工作制度1. 凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。
工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。
2. 手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的器械、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，确需外借时，须经手术室护士长同意。
3. 择期手术通知单须于手术前一日上午送手术室，如需特殊器械或病人有传染性疾病，应预先注明。
手术室根据手术通知单按时接病人入室。
临床科室因故更改、增加或停止手术时，因事先与麻醉科主任、护士长联系。
4. 手术室护士应在术前进行访视，了解病人情况。
5. 接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识。
病人应穿病员服进入手术室。
6. 无菌手术与有菌手术应分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良刺激。
手术室工作制度
手术室工作制度
一、手术室环境卫生管理
1.手术室应保持清洁、整齐、无杂物，每天进行常规清洁，确保环境卫生。
2.医护人员进入手术室前应更换专用鞋、工作服、戴口罩、手套，严格遵守手
卫生规范。
3.手术室内应设置合理的分区，并设置明显标识，确保工作有序进行。
二、手术安排与登记管理
1.手术室应按照规定的时间进行手术安排，确保患者能够及时得到手术治疗。
2.手术患者应进行必要的登记和资料填写，包括姓名、性别、年龄、手术名称、
手术时间等。
3.医护人员应按照规定的工作流程进行手术前的准备工作，确保手术的顺利进
行。
三、手术物品管理
1.手术室内物品应摆放有序，方便取用，并做好标识和记录。
2.手术室内药品、器械等应按照规定进行管理，确保安全、有效。
3.手术室内重要设备应建立档案，定期进行维护和保养。
四、手术室安全防范措施
1.手术室内应建立严格的安全管理制度，确保患者的安全。
2.医护人员应掌握安全操作规程，严格遵守操作规程进行工作。
3.对于高风险手术，应制定详细的安全防范措施，并做好应急预案。
五、手术室人员行为规范
1.医护人员应具备良好的专业素质和职业道德，严格遵守诊疗规范和技术操作
规程。
2.医护人员在工作中应保持专业形象，文明用语，态度和蔼。
3.对于特殊情况或突发事件，应及时向上级领导报告并妥善处理。
六、医疗废物处理
1.手术室内产生的医疗废物应按照规定进行分类、存放和转运，并做好记录。
2.医护人员应掌握医疗废物处理的相关知识，避免发生交叉感染和环境污染。
手术室工作制度
手术室工作制度一、工作时间1. 手术室的正常工作时间为每周一至周五的上午8:00至下午5:00。
2. 手术室的加班工作时间根据具体情况安排，需提前汇报并获得批准。
二、工作职责1. 手术室内的医生、护士和其他工作人员应按照职责和权限进行工作。
2. 手术室内的医生负责术前准备、术中操作和术后监护。
3. 手术室内的护士负责术前护理、术中协助和术后护理。
4. 其他工作人员负责手术室的清洁、器械准备和其他支持工作。
5. 手术室内的所有工作人员应保持良好的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
三、安全措施1. 手术室内的所有工作人员应遵守相关的安全制度和操作规程。
2. 手术室内的医生和护士应随时关注患者的安全和舒适，并采取必要的措施保障患者的健康。
3. 手术室内的其他工作人员应保障手术室的环境卫生和设备安全。
四、纪律要求1. 手术室内的所有工作人员应遵守纪律要求，保持良好的工作态度和行为举止。
2. 手术室内的医生和护士应严格按照操作规程进行工作，避免疏忽和错误操作。
3. 手术室内的其他工作人员应按时完成工作任务，并保持手术室的整洁和有序。
五、违规处理1. 对于违反手术室工作制度的行为，将按照相关规定进行处理。
2. 违规处理的具体方式和程度将根据具体情况进行决定，并遵循公正、公平的原则。
以上为手术室的工作制度，希望所有工作人员遵守并执行。
如有任何问题或建议，请及时提出。
感谢您的合作与支持。
--------------------___:Operating Room Work nsI. Working Hours1. The normal working hours for the operating room are from 8:00 AM to 5:00 PM, Monday to Friday.2. Overtime work in the operating room should be arranged based on specific circumstances, ___.II. Responsibilities1. Doctors, nurses, and other personnel in the operating room should work according to their ___.2. Doctors in the operating room are responsible for preoperative ns, intraoperative res, ___.3. Nurses in the operating room are responsible for preoperative nursing, intraoperative assistance, ___.4. Other ___ in the operating room, preparing instruments, ___.III. Safety Measures3. Other personnel in the operating room should ___.IV. Discipline Requirements1. All personnel in the operating room should adhere to discipline requirements, ___.2. Doctors and nurses in the operating room should strictly follow the operating res, ___.V. ___1. ns of the operating room work ___.2. ___ will be determined based on the specific circumstances, following the principles of fairness and justice.。
手术室工作制度
手术室工作制度一、工作时间安排手术室是医院中最重要的部门之一，为了保证手术室的高效运转，需要制定合理的工作时间安排。
根据手术量和手术类型的不同，手术室的工作时间可以根据实际情况进行调整，但通常以每周五天、每天8小时的工作制为基础。
在需要加班或倒班的情况下，医院应提前向手术室人员做好工作时间的通知和安排，以确保手术室的正常运转。
二、工作岗位和职责手术室的工作分为多个岗位，每个岗位都有其具体职责和要求。
以下是手术室常见的工作岗位及其职责：1. 手术室护士：负责协助医生准备手术器械和药品，照顾患者术前和术后的护理工作，保持手术室的清洁和有序，协助医生完成手术操作等。
2. 手术室器械护理员：负责对手术室的器械进行清洁、消毒和包装，妥善保管手术器械和设备，确保其完整性和安全性，及时对损坏或失效的器械进行维修或更换。
3. 麻醉医师：负责为手术患者实施麻醉，并监测麻醉效果及患者的生命体征，保障患者在手术过程中的舒适和安全。
4. 手术室清洁员：负责手术室的日常清洁和消毒工作，保持手术室环境的洁净和无菌状态，预防交叉感染的发生。
5. 手术室协调员：负责手术室的日常调度和协调工作，安排手术室人员的工作时间和手术手术室的使用，确保手术的有序进行。
三、手术室人员的培训和考核为了确保手术室人员的技能和素养达到要求，医院应建立完善的培训和考核机制。
新进手术室人员应接受系统的岗前培训，包括手术器械使用和消毒技术、手术室操作规范、患者护理等方面的培训。
培训结束后，需进行严格的考核，合格后方可上岗。
对于在岗手术室人员，医院应定期组织专业培训和学术讲座，提高其专业水平和医疗技能。
同时，还应定期对手术室人员进行考核，评估其工作表现和职业素养，并根据考核结果进行奖惩和晋升。
四、手术室的安全管理手术室是一个风险较高的环境，为了确保患者和工作人员的安全，需要加强手术室的安全管理。
以下是一些常见的手术室安全管理措施：1. 严格执行手术室感染控制的规范和流程，包括洗手消毒、穿戴手术衣帽口罩和手套等，防止交叉感染的发生。
医院手术室工作制度、人员职责、应急预案、安全管理措施、手术配合常规
手术室工作制度一、一般工作制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。
2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。
3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。
4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。
5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。
如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。
6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。
7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。
8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。
手术室内禁止吸烟。
9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。
所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。
未经护士长同意，不得外借。
禁止私用。
10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。
因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。
急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。
11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。
手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。
12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。
上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。
13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。
参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。
14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。
二、消毒隔离制度1．进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
2．有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。
手术室的管理制度(通用8篇)
手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。
参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。
术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。
乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。
手术室管理规章制度(7篇)
手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。
下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
手术室管理制度(5篇)
手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
手术室管理制度（2）是指对手术室进行规范化管理的制度。
下面是一个手术室管理制度的内容参考：1. 手术室使用规定：a. 手术室的使用应按照医院的手术安排进行，不得私自占用或临时调整。
b. 手术室使用人员应按照手术室的规定进行手术操作，不得违规行为。
c. 手术室使用人员应按照规定的时间进行准时进入手术室，不得迟到早退。
d. 手术室的设备、器材等应按照操作规程进行使用，不得私自改动或损坏。
2. 手术室卫生管理：a. 手术室的环境和设备应保持清洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。
b. 手术室内禁止吸烟、进食等不符合卫生要求的行为。
c. 手术室内废弃物应按照规定的方式进行处理，不能随意乱扔。
3. 手术室安全管理：a. 手术室内应设有紧急情况处理预案，以确保手术期间出现紧急情况时能够迅速处理。
b. 手术室内应有专门的抢救设备，确保手术期间能够及时处理突发情况。
手术室各项工作制度
无菌操作制度一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。
三、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。
五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。
无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。
七、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。
八、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。
以免在取物时接触容器外部而污染。
九、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。
灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
十、治疗室、人流室、手术室等有空气消毒制度，定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
紫外线消毒有照射时间登记。
十一、无菌持物镊罐内消毒浸泡液面要求达到容器上口的1/2～1/3，消毒液每周更换二次。
十二、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。
十三、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。
十四、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。
器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。
消毒隔离制度一、医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服；禁止穿工作服进食堂、会议室和托儿所等非工作场所。
二、诊疗、换药处置工作前后均应洗手、消毒。
手术室工作制度范文
手术室工作制度范文手术室是医院中非常重要的一个部门，负责各种类型的手术操作。
为了确保手术室的工作顺利进行，需要有一套科学合理的工作制度。
下面是一个关于手术室工作制度的例子。
一、工作时间1.手术室的工作时间为24小时，根据医院安排，分为早班、中班和晚班。
每个班次的工作时间为8小时。
2.早班工作时间为早上8点到下午4点，中班工作时间为下午4点到午夜12点，晚班工作时间为午夜12点到早上8点。
3.根据手术室工作量情况，可能需要进行加班，加班人员需提前知会，合理安排工作时间。
二、值班制度1.手术室实行24小时值班制度，每个班次都有一名主任医师负责值班，负责协调和指导手术室的工作。
2.除了主任医师之外，每个班次还有一名护士长和一定数量的护士进行值班，保证手术室工作的正常进行。
3.每个值班人员需要提前到岗，按时完成交接班工作，保证工作的连续性和衔接性。
三、手术室洗消制度1.手术室环境的清洁和消毒非常重要，手术室洗消工作要按照规定的时间、流程和方法进行。
2.手术室洗消工作由专门的洗消人员负责，每日进行三次洗消，分别在早班、中班和晚班时段进行。
3.洗消时间表需要提前制定，保证每个时段都有洗消人员完成工作。
四、手术室器械和设备管理制度1.手术室的各种器械和设备非常复杂，需要进行统一的管理和维护。
2.手术室的器械和设备由专门的管理人员负责，每日进行清点和检查，确保正常运行，及时修理或更换故障设备。
3.手术室的器械和设备需要进行严格的消毒和灭菌处理，保证其符合卫生标准。
五、手术室安全制度1.手术室是一个高风险的工作环境，必须要有严格的安全制度。
2.手术室内严禁吸烟、饮食，不允许穿着随意和不符合卫生要求的服装，保持手术室的整洁和干净。
3.手术室内必须配备紧急抢救设备和药品，以及专门的抢救人员，应急情况下能够及时进行抢救。
六、手术室工作纪律制度1.手术室的工作需要高度的纪律性，不得擅自离岗或旷工，不得在岗上睡觉或做与工作无关的事情。
手术室工作制度
手术室工作制度手术室是医院中最重要的部门之一，负责进行各类手术操作，是医疗工作中最为精细和复杂的环节之一。
为了确保手术的安全和有效进行，必须建立一套完善的手术室工作制度。
一、手术室岗位职责1. 手术室护士：手术室护士负责准备手术室和患者，协助医生进行手术操作，保护患者的安全和隐私，准确记录手术相关信息。
护士需要具备扎实的护理知识和操作技能，熟悉各类手术器械及设备的使用方法，能够快速反应并有效应对突发情况。
2. 手术室器械护士：手术室器械护士负责准备和保养手术室所需的器械和设备，确保其洁净和正常运行。
器械护士需要了解各类器械的使用方法，进行正确的清洗、消毒和包装处理，保证手术过程中的器械安全和卫生。
3. 手术室巡回护士：手术室巡回护士负责协助手术进行，保持手术室的整洁和安全，确保手术室的供应品齐全。
巡回护士需要了解手术室的工作流程和手术台的设置要求，对手术室进行全面巡视并及时发现并处理问题。
4. 手术室麻醉师：手术室麻醉师负责患者的麻醉管理，确保手术期间患者的安全和舒适。
麻醉师需了解各类麻醉药物的使用方法和副作用，掌握各类麻醉设备的操作技巧，能够在手术过程中及时调整麻醉深度和效果。
二、手术室工作流程1. 术前准备：包括手术室的清洁和消毒、准备器械设备、核对手术申请单及患者的相关资料，以确保手术能够顺利进行。
2. 手术准备：包括准备手术台、设置手术器械、配置麻醉药物和监护设备，确保手术所需的一切都齐备。
3. 手术执行：在医生的指导下，手术团队协作，按照手术室工作制度进行手术操作，确保手术的安全和有效进行。
4. 手术结束：手术结束后，及时清理手术室、归档手术相关资料，检查和维护手术器械和设备，为下一台手术做好准备。
三、手术室安全措施1. 感染预防：手术室要严格按照消毒规范进行清洁和消毒，保持手术室的洁净环境；手术室内所有人员需要进行手术室洗手和穿戴无菌手术衣，避免感染交叉传播。
2. 手术器械管理：手术室要建立健全的手术器械管理制度，确保手术器械的洁净和安全，合理配置手术所需的器械和设备。
门诊手术室工作管理制度（6篇）
门诊手术室工作管理制度一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
七、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。
八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。
医师未见患者，一概不得开处方和抄方。
九、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。
十、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。
各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。
十一、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。
门诊手术室工作管理制度（2）旨在规范门诊手术室的工作流程和操作规范，以提高病人就诊体验和手术室工作效率。
以下是门诊手术室工作管理制度的一般内容：1. 门诊手术室工作人员的组织管理：- 明确门诊手术室的工作人员职责和权限。
- 设立工作班次和轮班制度，以确保门诊手术室在任何时候都有足够的人员配备。
2. 门诊手术室工作流程的管理：- 明确患者手术流程，包括手术前准备、手术执行和术后处理等各个环节。
- 设立预约制度，确保手术室的手术安排合理有序。
- 设立手术室排班制度，以最大限度地提高手术室的利用率。
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一、手术室工作制度1、工作人员应具有高度责任心，熟练掌握手术专科护理知识及技术，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2、手术部应建立健全并落实规章制度、技术操作流程、工作流程、岗位职责，严格执行质量控制措施，为手术科室提供24小时连续服务，随时准备接受紧急手术。
病人入手术间后需医护人员陪伴。
3、进入手术部的工作人员必须按规定穿戴手术部专用的衣、裤、鞋、帽，进入无菌区（洁净区）戴好口鼻罩。
用后放置指定地点，手术部衣服不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。
手术病人入手术部应更换清洁的衣裤，并戴好圆顶帽。
4、严格控制手术部内人员的密度和流量，凡进入手术部的见习和参观人员，应遵守手术部的参观制度和接受手术部人员的指导，在指定的手术间参观学习，非当班人员不得擅自进入手术部。
尽量减少不必要的活动。
实施感染手术的人员，术毕不得到其它手术间参观走动。
5、手术部的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，用后及时补充、归还原处，定期检查检修，严格交接班，以保证使用。
有关急救药品、器材，必须随时备用，及时补充及维修，手术部物品一般不外借，特殊情况需外借时，急救器材需经手术部护士长或值班人员同意，贵重器材需经医务科批准。
6、手术器械应有专人保管，定期清点、保养和维修。
麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品应分别单独存放，并有明显标志。
氧气、氧化亚氮等不同种类气体的瓶罐或管道开关，应用不同颜色分类标志，醒目可辨，并按规定存放。
7、手术部环境分区、布局合理，洁污分明，注意消防安全。
无菌手术与非无菌手术应分开进行，接台手术应先做无菌手术；传染病人及其他需要隔离的病人实施手术应在隔离手术间进行。
8、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。
一切无菌物品存放于无菌物品存放间内。
9、手术人员操作时，必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正，并采取补救措施。
10、手术部内应保持肃静，禁止吸烟和高声喧哗。
工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。
11、重大手术或新开展手术，有关手术人员应参加术前讨论，做好充分准备。
12、手术过程中，严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时的供应手术物品。
13、按时接手术病人进入手术间。
危重、急症的病人应由经管医师陪送，协助手术部人员处理。
14、手术结束后，护送病人至麻醉复苏室或病区，向当班护士详细交班，并在交接班卡上签名。
15、严格执行手术部的消毒隔离和清洁卫生制度。
16、做好手术登记与切口愈合情况统计工作。
无菌手术切口发生感染时，应与临床医师共同讨论，找出原因并提出改进措施。
17、手术部应对各类手术病人作详细登记，按月统计上报。
二、手术室安全管理制度1、强化安全意识，组织学习医疗卫生管理有关法律、行政法规及职业道德规范，认真执行部门规章制度、护理技术操作规程、岗位职责，确保手术护理工作质量。
2、制定并落实手术部护理安全隐患防范措施、突发意外事件防范及处理措施及公共卫生事件的应急预案等安全管理规定，以确保手术病人安全。
3、成立质量安全管理小组，安全管理组长及护士长每日督察，每月一次进行质量安全分析讨论，不断完善制度，改进措施。
4、为防止手术病人错误，必须使用腕带标识，作为识别病人的标志。
腕带上准确注明病人信息的项目（包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等），佩带过程中应保持皮肤完整，手部血运良好，接送病人时应认真交接。
5、为确保手术病人、手术方法、手术部位准确无误，保障病人安全，必须对手术部位作体表标识及使用腕带标识。
术前必须严格执行五查十八对。
落实术中三不交接。
6、严格执行手术器械及用品“三人三次清点五数制”，并有详细记录，以防止异物遗留于病人体腔。
7、进行各项治疗、护理操作时，严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度。
术中输血应认真执行输血制度。
8、病人入室后有专人守侯。
有防止病人发生坠床、烫伤、压疮、撞伤、灼伤等的措施和设施，并落实到位。
做好麻醉等意外的抢救准备工作，各种抢救设备及药品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）、“三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）、“五到位”（急救药品、急救监护设备、吸引器、氧气等医用气体、电刀〈需要时〉），帐物相符，有记录。
9、注意环境安全。
术前检查手术部各类电器的备用情况；术中严格遵守电器使用操作规程，安全使用电刀。
用氧做到四防，防震（堵）、防火、防热、防油。
10、严格执行交接班制度，认真执行接送病人工作流程，与病区（麻醉复苏室）值班护士认真进行交接，并作好交接记录。
11、定期组织学习消防安全知识，人人能正确使用消防器材。
消防设施完好，定位放置，专人管理，定期更换，定期检查。
消防通道畅通，标志醒目。
12、加强医院感染管理，认真执行清洁卫生制度，消毒隔离制度及手术部医院感染管理有关规定，以预防和控制医院感染。
13、严格执行标准预防原则，制定并实施工作人员职业伤害的防护措施。
三、手术室查对制度1、术中执行医嘱应认真落实“三查七对”。
如需执行口头医嘱时，在执行前后应向医嘱者重复背述二遍，经两人核对无误后方可执行，事后须准确记录药物名称、剂量、用法、时间及各项抢救处理内容，并督促医师及时补开医嘱。
药物空安瓿、抢救用物应留至手术结束后医护双方核对确认后方可处理。
术中输血认真执行术中输血查对有关规定。
2、确保手术病人、手术名称、手术部位准确无误，保障病人安全。
术前应执行手术病人及物品交接登记，并与相关人员共同严格执行五查十八对。
即：五查：即接病人时查、病人入手术间查，麻醉前查，消毒皮肤前查，执刀时查。
十八对：即对病区、床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、体表标识、皮肤完整性、术前用药、术前准备、皮试结果及药物过敏史、知情同意书（手术知情同意书、麻醉知情同意书、输血知情同意书等）、检验报告单（输血申请单及血型、交叉配合报告单、输血检查常规等）、病人术中用物（病历、药物、影像资料）。
有无义齿、松动牙齿及植入物，心脏起搏器、饰物等。
3、手术所需器械、敷料、用具、仪器设备等应严格执行术前、术中查对，防止用物准备不当或异物遗留体腔。
术前做到三查对：即供应护士按手术器械配置卡与手术医生习惯配置器械包和敷料包，进行包装时经两人查对其清洁度、数量、性能及外包装完整性；由巡回护士与器械护士共同查灭菌包灭菌效果及有效期：查抢救监护设备、急救药品、吸引装置、氧气等医用气体及其他设备，查其是否到位并处于备用状态；术中认真执行三人三次清点及五数，即巡回护士、洗手护士及第一助手于手术前、关闭体腔前、缝皮肤前清点核对器械、缝针、敷料、线卷及术中所需物品。
4、手术毕送病人回病区（或麻醉复苏室），与值班护士交接，交代病人术中情况，查对腕带处手部血运、皮肤、管道、伤口敷料等。
四、手术室接送患者制度1、巡回护士晨会交班后核对通知单无误后到病房接当日择期手术的患者入室。
2、与病房护士交接患者，核对床号、姓名、住院号；检查术后用药、手术同意书等；检查备皮、药物过敏史等；检查手术中所需物品；不得让患者携带贵重物品入室。
3、入手术间前更换手术室专用鞋，戴一次性帽子，再次核对无误后，方可进入所在手术间。
4、手术结束后，将病历，X光片等用品备齐与麻醉师一同护送病人回所在病房；向病房护士详细交待手术名称，术中情况；术后尿量及检查患者皮肤，引流管位置，不得遗留任何物品在手术间。
5、急诊手术巡回护士须到大门口迎接患者进入手术间。
五、手术室交接班制度1、严格各岗位的交接班制度，交接班内容明确，交接记录清楚，交班后各自签名，接班前发生的问题由交班者负责，交班后发生的问题由接班者负责。
2、提前10—15分钟交接班。
交班者应于交班前认真、详细书写好交班报告，并进行口头交班。
3、交班者应于交接班前将本班工作完成，若因特殊情况未完成工作时，应说明原因，请接班者继续完成。
4、接班者应严肃认真，注意力集中，在手术台旁听取交班并查看病人有无异常。
5、交班内容：（1）病人方面：病人姓名、年龄、性别、血型、诊断、体位、手术情况、生命体征、皮肤情况、各种管道是否通畅、输液处是否有外渗外漏等情况、输液、输血量及速度、药物使用情况；体位是否舒适；摆放是否正确：固定是否牢固。
（2）用物交接班：器械、用物重新进行清点交接，仪器是否使用良好等。
以上各项交接班内容有记录并签字。
6、原则上洗手护士不得中途更换。
术中执行三不交接：洗手护士手术末结束前，巡回、洗手护士器械、缝针、敷料等用品数目不清，危重病人抢救时不交接。
六、手术部药品管理制度1、手术部应设立药物室、药品柜及抢救药车，按需要固定药品品种及基数，并指定一名护士专门负责药品管理。
对药品存放、使用、限额，应定期检查和补充，依法进行毒、剧、麻醉药品的登记和管理，凡过期、失效、变质和标签不清的药品不得使用。
2、严格执行药品查对制度，做到“三查七对”。
三查：取药时查、用药前查、用药后查；七对：对药名、浓度、剂量、用法、时间、质量及有效期。
3、肌注、静脉用药与外用药、消毒剂须分开放置，统一帖上标签。
正确使用标签并注明药品名称、浓度和剂量。
易燃易爆药品，应妥善保管，远离火源及人群，并写有明显警句提示他人。
高浓度电介质剂（如氯化钾等）、肌肉松弛剂、细胞毒性药物高危药品应分别单独存放，并有醒目标识。
4、麻醉药、剧毒药管理（1）必须做到“五专”：专人管理、专柜（屉）放置、专锁保存（麻醉药以双锁保存），专用处方、专册登记；（2）必须做到每班交接清楚，并记录于交接班本上，每班检查药品有无变质过期；（3）按需要固定基数，使用后登记并保留其空安瓿备查，并由主治以上医师（包括主治医师）开出处方，凭空安瓿和专用处方到药房领回，如有剩余药液，必须经第二人核实后由药剂科处理。
（4）开具麻醉药品处方时，应有病历记录。
不得执行无麻醉药处方权资格的医师开具的处方。
5、急救药品管理（1）必须做到“五专”：专人管理、专柜（屉）放置、专锁保存（麻醉药以双锁保存）、专用处方、专册登记；必须做到“四固定”：定人管理、定品种数量、定位放置、定册登记。
（2）抢救药品根据需要确定基数，统一编号放于抢救车内，每次用后及时补足基数贴好封条，签上封存日期及姓名。
（3）口头医嘱经复述核实后执行，所有药品的空安瓿须经二人核实无误后方可丢弃。
6、生物制品、血制品及需要低温保存的药品应置于冰箱内保存，每周定期派人清理一次，保持冰箱内整洁。
七、手术部消毒隔离制度1、工作人员及手术医师应接受相关医院感染管理知识的培训，具备手术部医院感染预防与控制及无菌操作、消毒隔离方面的知识，严格执行有关制度、技术规范和流程。
2、设医院感染管理监测员负责医院感染监督、指导及相关危险因素的监测、分析和反馈、资料保存和信息上报工作。