临床生物化学和生物化学检验18
临床生化化学及检验 试题库
第一章绪论一、A 型题1.临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科，它是化学，生物化学和临床医学的结合，它又被称为A.化学B.生物化学C.临床化学D.临床医学E.化学病理学2.临床生物化学为下列医疗方面提供信息和理论依据,除了A.疾病诊断B.病情监测C.疗效评估D.预后判断E.细胞形态学观察3.临床生物化学的研究内容不包括A.阐述疾病的生化基础B.阐述疾病发展过程中的生化变化C.结合临床病例的研究D.开发临床生化检验方法与技术E.疾病治疗方案的研究4.首次正式提出该学科的名称和研究领域的专著是A.Lichtuitz 出版的《临床化学》B.Van Slyke 出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是5.首次较系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法的是A.Lichtuitz 出版的《临床化学》B.Van Slyke 出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是6.国内第一步临床生物化学专著是A.Lichtuitz 出版的《临床化学》B.Van Slyke 出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是7.为我国培养了国内第一批临床检验生物化学工作者的著名教授是A.吴宪B.刘士豪C.Van SlykeD.LichtuitzE.以上皆不是8.分光光度技术发展于 A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.19世纪中期D.20世纪中期 E.以上皆不是9.免疫学定量技术发展于A.16世纪中期B.17世纪中期C.20世纪后期D.20世纪中期E.以上皆不是10.人类基因组计划完成于A.1999年B.2000年C.2001年D.2002年E.以上皆不是11.开创了分子诊断学先河的科学家是A.吴宪B.刘士豪C.Van SlykeD.LichtuitzE.Yuan Wai Kan12.PCR 等多种基因分析技术建立于A.16世纪中期B.17世纪中期C.20世纪末期D.20世纪中期E.以上皆不是二、X 型题13.临床生物化学为哪些医疗方面提供信息和理论依据A.疾病诊断B.病情监测C.药物疗效D.预后判断E.疾病预防14.临床化学检验技术着重研究以下内容A.实验方法B.应用化学C.生物化学的理论D.实验操作技术E、疾病发生机理15.临床检验生物化学的主要内容包括A.诊断酶学B.体内物质代谢与紊乱的生物化学检验C.主要器官系统的生物化学检验D.特殊生理现象-妊娠的生物化学检验E.治疗药物浓度监测16.国际临床化学学会是A.对人体健康时化学状态的研究B.对人体疾患时化学状态的研究C.供诊断的化学实验方法的应用D.供疗效评估和预防的化学实验方法的应用E.以上皆不是17.临床生物化学的研究内容包括A.揭示有关疾病的病理生物化学改变B.阐述疾病发展过程中的生化机制C.为疾病预防提供理论基础D.为疾病预后评估提供理论基础E.为疾病预诊断提供理论基础18.临床检验生物化学的学科领域包括A.寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，B.建立有效地检测方法C.在临床开展有关项目的检测D.将检测数据转化为预防，诊断和疗效的评价信息E、提供反映相应标志物改变的客观数据19.分子诊断学进入高速发展时代是由于一下哪些技术的建立和成熟A.PCR 技术B.实时定量PCR 技术C.二维电泳D.质谱E.分光光度法20.当前临床检验生物化学的发展集中在A.分子诊断学迅速发展B.寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志C.检测技术和方法的更新完善D.全程质量管理E.以循证医学科学评价检测项目的诊断性能三、名词解释21.循证检验医学22.临床检验生物化学第二章生物化学检验中的诊断酶学一、判断题1.在临床自动化分析仪上最常用测定ALT 的方法是赖氏法。
《临床生物化学和生物化学检验》
《临床生物化学和生物化学检验》理论教学大纲(供五年制检验本科用)医学检验系《临床生物化学和生物化学检验》教学组2007-01-01前言《临床生物化学和生物化学检验》（第三版）为供医学检验专业用的全国高等医药教材建设研究会规划教材、全国高等医药院校教材。
主编为周新教授（武汉大学医学院）与涂植光教授（重庆医科大学），参与编写本版教材的共有12所高等学校的14位教授。
编写宗旨：适应科学技术的发展和21世纪医学检验教育的需要，力争达到医学检验系本科生的培养目标要求。
教材的编写思路是：突出基本理论、基本知识、基本技能，便于教与学；也注意反映学科发展和教学改革成果，适当介绍本学科及相关学科的新进展，有利于培养学生的创新思维和实践能力。
与第二版比较，本版教材作了较大的更动和补充。
新增了四章，删去了已经另有教材的诊断分子生物学和实验室管理章节，并对原有的章节进行了较大的修改更新。
各章最后均有“小结”，旨在帮助学生掌握该章重点。
书末还附有主要参考文献、汉英和英汉索引，便于教师和学生查阅，以及深入了解有关的详细内容。
全书分为二十章：绪论、临床生物化学实验室基本技术与管理、血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱、糖代谢紊乱、血浆脂蛋白及其代谢紊乱、诊断酶学、微量元素与维生素的代谢紊乱、体液平衡与酸碱平衡紊乱、肝胆疾病的生物化学诊断、肾脏疾病的生物化学诊断、心脏疾病的生物化学诊断、胃肠胰疾病的临床生物化学、骨代谢异常的生物化学诊断、红细胞代谢紊乱、内分泌疾病的生物化学诊断、神经、精神疾病的生物化学、妊娠的临床化学、体液肿瘤标志物、治疗药物浓度监测、自动生物化学分析仪的应用与原理。
《临床生物化学和生物化学检验》课程介绍《临床生物化学及其检验》是高等医学检验专业的核心课程，是介于基础医学和临床医学的桥梁学科之一。
本课程是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变，进一步从生物化学代谢和分子水平，认识疾病发病机制，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。
临床生物化学和生物化学检验
03 生物化学检验技术
光谱分析技术
1 2 3
紫外-可见光谱分析
利用物质对紫外-可见光的吸收特性进行分析， 常用于蛋白质、核酸等生物大分子的定性和定量 分析。
红外光谱分析
通过物质对红外光的吸收或透射，获得分子的振 动和转动信息，用于鉴定有机化合物和生物大分 子的官能团和结构。
对未来临床生物化学和生物化学检验的展望
技术创新
未来，随着科技的不断进步，临床生物化学和生物化学检验将迎来更加先进的 技术和方法，如基因测序、蛋白质组学等，为疾病的诊断和治疗提供更加精准 的依据。
智能化发展
人工智能、大数据等技术的应用将为临床生物化学和生物化学 检验带来更加智能化的发展，提高检测效率和准确性。
06 结论与展望
本次汇报的主要内容和结论
01
汇报内容
本次汇报详细介绍了临床生物化学和生物化学检验的基本原理、方法、
技术及其在临床诊断中的应用。
02
重要发现
通过对血液、尿液等样本的检测，可以准确判断机体内的生化反应和代
谢状况，为疾病的早期发现、诊断和治疗提供重要依据。
03
结论
临床生物化学和生物化学检验在现代医学中发挥着不可替代的作用，是
个性化医疗
随着精准医疗的不断发展，临床生物化学和生物化学检验将更 加注重个体化差异，为患者提供更加个性化的诊疗方案。
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下一代测序技术
对基因组进行大规模、高深度的测序分析，提供更为全面 和准确的遗传信息，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供 有力支持。
04 临床常见疾病的生物化学 诊断
糖尿病的生物化学诊断
血糖测定
临床生物化学检验
肌肉组织的应激性；维持酶的催化作用。
（－）血清钾测定（ K +）： 【参考值】 离子电极 （ ISE ）法或酶法： 3.5~5.5 mmol／L
一般视为运铁蛋白的量。男 50~77 μmol／L 女 54~77 μmol／L 2.2 血清铁饱和度（TS）： 铁饱和度=血清铁／TIBC×100％ 铁饱和度 33％~35%
未饱和铁结合力：25.2~50.4μmol／L
（未饱和铁结合力UIBC=TIBC-血清铁）
【临床意义】 生理变化：新生儿减低，2岁以后与成人相同； 青年女性和妊娠妇女可增高. 病理变化： 1.血清TIBC增加： 慢性缺铁性疾病：血清铁降低而TIBC增高， 提示缺铁 急性肝炎、肝细胞坏死：铁蛋白释放增加 2.血清TIBC将低： 各种原因引起的血清铁降低或转铁蛋白缺 乏的慢性疾病：
质激素 1.3.钾分布异常：肾性水肿或输入无钾液体，稀释细胞 外液引起 1.4.大量输入胰岛素使葡萄糖利用或形成糖原，消耗细
胞外钾进入细胞内 1.5.原因不明的低K+性麻痹（家族性）
2.高血钾症：血清K+高于5.5 mmol／L >7.5mmol/L：引起心律失常甚至心脏骤停。
必须给予适当治疗。 血K+增高见于： 2.1.输入过多：静脉输液；输大量库存血。 2.2.排泄障碍：急、慢性肾衰；肾皮功能减退； 低醛固酮症。 2.3.细胞内K+外移：血管内溶血；大面积烧伤； 创伤等。
【临床意义】维持渗透压平衡，保证神经肌肉 （心肌）的应激性。
1.低血钾症：血清K+低于3.5 mmol／L ＜3.0 mmol／L:可出现心脏骤停。 血K+降低见于： 1.1.摄入不足：术后或其它原因，不能进食又未补钾 1.2.丢失过多：严重呕吐、腹泻、大量出汗、服用排
临床生物化学检验技术试题及答案
临床生物化学检验技术试题及答案近年来，临床检验生物化学领域不断发展，取得了显著的进展。
一方面，随着技术的不断进步，生物化学检测方法越来越精确、快速、简单化和自动化。
另一方面，临床检验生物化学的应用范围也越来越广泛，不仅涉及传统的疾病诊断和治疗，还包括个性化医疗、医学预测、药物研发等方面。
未来，临床检验生物化学的发展趋势将主要体现在以下几个方面：1.精准医疗：将个体生物信息、基因组学、转录组学、蛋白质组学等技术与临床检验生物化学相结合，实现更加精准的医学诊疗。
2.自动化和智能化：使用自动化设备和智能化技术，提高检测效率和准确性。
3.多组学联合：将生物化学、基因组学、转录组学、蛋白质组学等多组学技术相结合，建立更加全面的生物信息学数据库，为疾病的预防、诊断及治疗提供更加全面的信息。
4.标准化和规范化：建立统一的标准和规范，保证临床检验生物化学的质量和可靠性，促进临床应用的发展。
14.在进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是ALP。
推荐加入磷酸吡哆醛是因为它可以与酶的磷酸基结合，形成黄色产物，从而测定酶的活性浓度。
15.连续监测法测定ALT所用基质通常是丙氨酸-a酮戊二酸。
连续监测法是一种测定酶活性的方法，通过连续测量反应产物的浓度变化来确定酶的活性。
在测定ALT时，丙氨酸-a酮戊二酸是常用的基质。
16.显示“胆酶分离”前兆的疾病是肝癌。
胆酶分离是指胆汁中的胆酸和胆固醇分离的现象。
在肝癌等疾病中，胆酸和胆固醇的分离现象会出现，因此可以作为“胆酶分离”前兆的疾病。
17.LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是7.6.LD是一种催化乳酸生成丙酮酸的酶，它的最适pH为7.6.18.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有5种。
同工酶是指在酶的催化作用下，产生的具有相同分子量但电泳迁移率不同的酶。
乳酸脱氢酶一般形成的同工酶有5种。
19.骨折时血清LD同工酶上升最高的是LD1.在骨折时，血清LD同工酶会上升，其中LD1的上升幅度最高。
临床生物化学检验
临床生物化学检验：既是一门研究人体健康和疾病时的医学基础理论学科，又是一门应用各种技术和方法检验机体健康和疾病的医学应用学科。
量值溯源：用参考测量程序或参考物质建立或验证常规检验结果的准确性。
实验室信息管理系统：是对实验室日常工作、科室管理、学科建设和实验发展等方面所产生及所需求的信息，通过计算机收集、处理、存储、输送和应用的系统。
临床诊断试验：是指临床上用于确定或排除疾病的方法或项目。
临床生物化学诊断试验：是指临床生物化学实验室中用于疾病诊断、筛查和监测的方法或项目。
参考值区间：指所有参考值剔除离群值并补充数据后在95%的分布范围。
金标准：指当前为临床医学界公认的诊断某种疾病最可靠的诊断方法，可通过活检、尸检、外科手术、随访等所作出的决定性诊断，又称确诊试验。
临界值：指划分诊断试验结果正常与异常的界值，又称阈值、分界值等。
医学决定水平：临床上按照不同病情给予不同处理的指标阈值。
ROC曲线：以真阳性率为纵坐标，假阴性率为横坐标，将相对应的各临界值连接起来的折线图。
国际单位（IU）:是指在特定条件下，将1min 内能转化1umol底物的酶量定为一个国际单位。
定时法：是将酶与底物在特定条件下孵育一定时间后，用终止夜终止反应，通过化学或生物化学的方法测出底物或产物的总变化量，除以时间后，计算出底物消耗速度或产物生成速度。
连续监测法：是将酶与底物在特定条件下孵育，每隔一定时间连续测定酶促反应过程中某一底物或产物的特征信号的变化，从而计算出每分钟的信号变化速率。
最适条件：是指能满足酶发挥最大催化效率所需的条件。
代谢物酶法分析技术：是指用酶法分析的方法来测定人体内的代谢物或代谢产物的技术。
酶法分析：是以酶为试剂测定酶促反应的底物、辅酶、辅基、激活剂或抑制剂，以及利用酶偶联法测定酶活性的一类方法。
肿瘤标志物：是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。
临床生物化学和检验试题及答案
一、单选题（题数：40，共80.0 分）1最大的钙储备库是（2.0分）2.0 分A、肝脏B、骨骼C、肾脏D、血液E、骨骼肌我的答案：B2磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯时，其中苯酚及4-氨基安替比林是（2.0分）2.0 分A、还原剂B、催化剂C、皂化剂D、显色剂E、氧化剂我的答案：D3维生素B12又称（2.0分）2.0 分A、凝血维生素B、钴胺素C、转钴胺素D、硫胺素E、核黄素我的答案：B4经测定，一血清标本的含氮量为10g／L，那么蛋白质的浓度是（2.0分）2.0 分A、57.5g／LB、62.5g／LC、72.5g／L67.5g／LE、52.5g／L我的答案：B5下列物质中，哪一种不含血红素（2.0分）2.0 分A、过氧化物酶B、血红蛋白C、过氧化氢酶D、肌红蛋白E、铜蓝蛋白我的答案：E6关于O2与Hb结合和解离正确的是（2.0分）2.0 分A、当血液的H+浓度增高时，Hb对O2的亲和力降低B、当血液的PaO2增高时，氧解离曲线左移C、体温升高增加Hb对氧的亲和力D、当血液的PaCO2增高时，氧解离曲线左移E、2，3-DPG增加Hb对氧的亲和力我的答案：A7碱中毒时，将导致（2.0分）0.0 分A、酸中毒，排碱性尿B、碱中毒，排酸性尿C、低血钾，排碱性尿高血钾，排酸性尿E、低血钾，排酸性尿我的答案：B8尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是（2.0分）2.0 分A、可估计激素治疗的疗效B、可作为肾病综合征分型的-项指标C、可推测病理组织类型D、SPI越大提示病变越轻E、SPI越大，选择性越高我的答案：E9地方性甲状腺肿因（2.0分）2.0 分A、缺硒B、汞中毒C、铁过剩D、缺碘E、铜代谢异常我的答案：D10肝癌的筛查指标是（2.0分）2.0 分A、PbAB、CEAC、TPAD、AFPE、hCG我的答案：D11在体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度的分布是（2.0分）2.0 分A、外液大于内液Cl+C、K+D、Na+E、内液大于外液我的答案：A12下列哪项不属于糖皮质激素的生理作用（2.0分）2.0 分A、抑制蛋白质合成B、参与应激反应C、拮抗生长素D、降低血糖E、保钠排钾作用我的答案：D13代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（2.0分）2.0 分A、泌H+.泌NH3不变,重吸收HCO3-增加B、泌H+.泌NH3减少,重吸收HCO3-增加C、泌H. 泌NH3及重吸收HCO3-增加D、泌H+.泌NH3增加,重吸收HCO3-减少E、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3-减少我的答案：C14按照WHO的标准,空腹血糖的测定时,空腹一般至少是多少时间（2.0分）2.0 分A、7小时B、6小时C、10小时D、12小时E、8小时我的答案：E15分泌胰岛素的细胞是（2.0分）2.0 分A、D细胞B、A细胞C、C细胞D、B细胞E、PP细胞我的答案：D16下列哪项对早期AMI检出更为敏感（2.0分）0.0 分A、CK2B、CK1C、AMYD、CK3E、CK4我的答案：B17有害的微量元素是（2.0分）2.0 分A、硒B、钴C、锰D、铝E、锌我的答案：D18进行预染脂蛋白.琼脂糖电泳后，自阴极起脂蛋白区带依次为（2.0分）2.0 分A、α-脂蛋白.前β-脂蛋白.β-脂蛋白.CMB、CM.β-脂蛋白.前β-脂蛋白.α-脂蛋白C、CM.α-脂蛋白.前β-脂蛋白.β-脂蛋白CM.α-脂蛋白.β-脂蛋白.前β-脂蛋白E、α-脂蛋白.-β脂蛋白.前β-脂蛋白.CM我的答案：B19确定蛋白质标准溶液浓度的最根本的方法是（2.0分）2.0 分A、紫外吸收法B、凯氏定氮法C、奈氏试剂显色法D、茚三酮反应E、双缩脲反应我的答案：B20肝脏进行生物转化时甲基供体是（2.0分）2.0 分A、甲基胞嘧啶B、蛋氨酸C、S-腺苷蛋氨酸D、甲基腺苷E、胆碱我的答案：C21广泛分布于含油的植物组织中的是（2.0分）2.0 分A、维生素B1B、维生素KC、维生素B12D、维生素EE、维生素C我的答案：D22对动脉粥样硬化起防御作用的脂蛋白是（2.0分）2.0 分A、HDLGVIC、IDLD、VLDLE、IDL我的答案：A23载脂蛋白B48主要存在于（2.0分）2.0 分A、FFAB、VLDLC、CMD、LDLE、HDL我的答案：C24脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（2.0分）2.0 分A、IDLB、HDLC、LDLD、CME、VLDL我的答案：B25某患者血pH7.49,PaCO26.67kPa(50mmHg),[HCO3-]40mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒（2.0分）0.0 分A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒我的答案：A26Lichtwitz首先采用“临床化学”作为教科书名公开出版是哪一年（2.0分）2.0 分A、1941年B、1915年C、1931年D、1901年E、1918年我的答案：E27氯化铵负荷试验主要用于诊断（2.0分）2.0 分A、以上都不是B、高钾性酸中毒C、混合性酸中毒D、远端小管酸中毒E、近端小管酸中毒我的答案：D28神经元特异性烯醇化酶是（2.0分）2.0 分A、AFPB、PSAC、NSED、CEAE、HCG我的答案：C29下列哪项不能作为葡萄糖测定的标本（2.0分）2.0 分A、脑脊液B、全血C、溶血液D、血清E、尿液我的答案：C30下列化合物哪一个不是胆色素（2.0分）2.0 分A、胆素原族B、胆素族C、胆绿素D、胆红素E、血红素我的答案：E31最早测定Cl-的方法是（2.0分）0.0 分A、火焰光度法B、库仑电量分析法C、离子选择电极法D、汞滴定法E、分光光度法我的答案：C32促进胰高血糖素释放的因素是（2.0分）2.0 分A、胰泌素B、迷走神经兴奋C、促胰酶素D、高血糖E、高氨基酸我的答案：C33血清hCG峰值出现在（2.0分）2.0 分A、分娩前B、停经第一天C、分娩时D、妊娠8～10周E、妊娠2～5周我的答案：D34下列关于摄取.转化胆红素的机制，哪一项是错误的（2.0分）2.0 分A、肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原B、肝细胞膜上存在有特异载体系统C、在肝细胞浆中存在有特异载体系统D、肝细胞膜能结合某些阴离子E、肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素我的答案：A35磷在以下哪段肠道吸收最快（2.0分）2.0 分A、十二指肠B、回肠C、降结肠D、升结肠E、空肠我的答案：E36不能影响血清尿素浓度的是（2.0分）2.0 分A、肾功能状态B、肝功能状态C、全身肌肉重量D、胃肠道出血E、饮食中蛋白质摄入量我的答案：C37在评价血液葡萄糖水平时下列哪项是不正确的（2.0分）0.0 分A、抗凝剂一般用草酸钾加氟化钠B、全血葡萄糖浓度比血浆低10％～15％C、分析前放置一段时间会使结果偏低D、血浆是测定葡萄糖的较好样品E、毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血我的答案：A383-B-羟类固醇脱氢酶缺乏引起的CAH病的主要临床表现是（2.0分）2.0 分A、肾上腺皮质功能衰竭B、早天C、男女均呈两性同体D、高血压E、男性假性早熟我的答案：C39酶耦联法测定酶活性，根据动力学要求，待测酶和指示酶分别应满足（2.0分）2.0 分A、1级和0级反应B、0级和0级反应C、混合级和混合级反应D、0级和1级反应E、1级和1级反应我的答案：D40下列哪种药物可使皮质醇水平升高（2.0分）2.0 分A、雌激素药B、利福平C、苯妥英钠D、E、奋乃静我的答案：A二、多选题（题数：10，共20.0 分）1有关酸碱平衡紊乱正确的是（2.0分）2.0 分A、呼吸性酸中毒是原发性PaCO2增高，血浆pH有下降趋势B、代谢性酸中毒是原发性降低，血浆pH有下降趋势C、酸碱平衡紊乱失代偿pH-定异常D、代偿性酸碱平衡紊乱其和PaCO2都已恢复正常E、混合型酸碱平衡紊乱pH有可能正常我的答案：ABE2高脂蛋白血症病人进行血浆静置实验后，血浆外观叙述错误的是（2.0分）0.0 分A、V型：透明B、Ⅰ型：上层奶油状，下层浑浊C、Ⅲ型：奶油上层下层混浊D、Ⅳ型：混浊E、Ⅱa型：透明或轻度混浊我的答案：AB3下列哪些项是HDL所起作用（2.0分）2.0 分A、促进脂质通过肠壁的运输B、激活脂蛋白脂肪酶C、输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄限制动脉粥样硬化的发生发展E、促进血浆中胆固醇酯化我的答案：BCDE4正常人空腹12小时候抽血做血清脂蛋白电泳，会出现那几条电泳谱带（2.0分）2.0 分A、前β-脂蛋白B、α-脂蛋白C、CMD、脂蛋白(a)E、β-脂蛋白我的答案：ABE5有关C肽的描述正确的是（2.0分）0.0 分A、肝脏降解B、有较强的生物学活性C、与胰岛素等分子分泌D、血C肽浓度比胰岛素低E、胰岛素原降解的产物我的答案：BCE6Ⅳ型高脂蛋白血症血清脂类表现不正确的是为（2.0分）2.0 分A、血浆CM水平明显增加B、血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高C、脂蛋白电泳时前β-脂蛋白带深染D、血浆TG升高E、血浆静置实验：多呈混浊状我的答案：AB7LDL受体的配体（2.0分）2.0 分A、含ApoE的脂蛋白含Apo(a)的脂蛋白C、含ApoB100的脂蛋白D、含ApoC的脂蛋白E、含ApoA的脂蛋白我的答案：AC8下列关于酸碱平衡的调节正确的是（2.0分）0.0 分A、pH↓使得呼吸变浅变慢，CO2排出减少B、肾可直接排出多余的固定酸C、肾小管可分泌H+，回收Na+D、肾可直接排出多余的E、血液中／缓冲体系最为重要我的答案：BCE9下列哪些是以胆固醇为原料合成的化合物（2.0分）2.0 分A、皮质醇B、1,25－(OH)2D3C、雌二醇D、胆汁酸E、胆红素我的答案：ABCD10关于血脂检测错误的做法是（2.0分）0.0 分A、静脉采血时止血带使用不超过lminB、血脂分析前应低脂饮食一周C、发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次，方能作出诊断D、一次检查血中总胆固醇明显增加即可诊断E、采集餐后血液检查我的答案：CE。
临床生化化学及检验电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验试题库
临床生化化学及检验电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验试题库一、判断题1.酸中毒时，血浆离子钙浓度降低，可出现抽搐现象。
2.酸中毒时有引起高血钾的可能，碱中毒有引起低血钾的可能。
3.在标准状态下，一个摩尔的任何气体所占的体积为22.4升。
4.酸性溶液中，仍有氢氧根离子存在，只是氢离子浓度大于氢氧根离子浓度而呈酸性。
5.盐是酸碱中和反应的产物，因此任何盐的水溶液都呈中性。
6.血液动脉血浆的pH 正常范围是6.9～7.1。
7.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳结合力往往升高。
8.火焰光度法是一种发射光谱分析，钾的发射光谱为589nm，钠的发射光谱为767nm。
9.在正常参考人群中，氯化物的浓度脑脊液比血清低。
10.成年人每日一般应补充1000mL～1500mL 水。
11.等渗性缺水时水和钠成比例的丧失，血清钠水平仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。
12.治疗等渗性脱水理想的液体是5%葡萄糖。
13.血浆含水量约占ECF 的75%。
14.老年人机体含水量比婴儿低。
15.细胞外液的阳离子主要是钾离子。
16.细胞外液的阴离子主要是HCO3-。
17.代谢性碱中毒常伴有高钾血症。
18.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是乳酸。
19.轻度肾功能衰竭可引起AG 正常型代谢性酸中毒。
20.代谢性碱中毒使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。
二、单选题21.高渗性脱水引起A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少C.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多E.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少22.根据阴离子间隙水平的高低可以判断A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是23.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是A.细胞外液等于细胞内液B.细胞外液大于细胞内液C.细胞内液大于细胞外液D.不能确定E.以上全不对24.血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是A. pH B. PO2 C. PCO2 D. TCO2 E. HCO3－25.等渗性脱水引起A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少26.细胞内液含量最多的阳离子是A. Na+ B. K+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. HCO3－27.血浆缓冲系统中最重要的是A.碳酸氢钠/碳酸缓冲系统B.磷酸氢盐缓冲系统C.碳酸氢钾/碳酸缓冲系统D.血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统28.造成钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为A．ALT B．ACP C．AST D．腺苷环化酶E．Na+ - K+ ATP 酶29.血浆pH 值主要决定于下列哪种缓冲对A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.Na2HPO4/NaH2PO4E.Na2CO3/NaHCO330.实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱31.低钠血症是指血清钠低于A．3.5 mmol/L B．5.5 mmol/L C．130 mmol/L D．150 mmol/L E．155mmol/L32.离子选择电极法目前最多用于检测下列哪一项A．Na 离子B．ALP C．葡萄糖D．ALT E．BUN33.血气分析标本使用的抗凝剂应为 A.枸橼酸钠 B.肝素C.草酸钠D.氟化钠E.EDTA34.血氧饱和度的高低主要取决于A．Hb 含量B．PCO2 C．血O2含量D．PO2 E．pH35.血清钾升高可见于A．肾病综合症B．急性肾功能不全多尿期C．慢性腹泻D．酒精性肝硬化E．急性肾功能不全少尿期36.细胞内液的主要阳离子是 A.钠离子 B.镁离子 C.钾离子 D.钙离子 E.氢离子37.高钾血症是指血清钾高于A．3.5mmol/L B．4.5 mmol/L C．5.5 mmol/L D．4.0 mmol/L E．5.0 mmol/L38.有关体液的叙述，正确的是A．细胞内、外电解质的分布是均匀的B．血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的次要因素C．细胞内、外的胶体渗透压决定了水的流向D．正常情况下细胞内、外的渗透压相等E．正常情况下尿渗透压与血浆渗透压相等39.下列哪种情况会导致呼吸性酸中毒A．过度通气B．肺气肿C．呕吐D．食入过量NaHCO3 E．饥饿40.高钠血症可见于 A.慢性肾功能障碍 B.呕吐、腹泻 C.肠瘘 D.烧伤 E.尿崩症41.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A．pH B．AB C．PaCO2 D．BB E．BE42.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒43.血浆[H2CO3]原发性升高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒44.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．慢性呼吸性酸中毒D．慢性呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒45.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A．糖尿病B．休克C．呼吸心跳骤停D．呕吐E．腹泻46.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换A．Na+ B．K+ C．Cl- D．HCO3- E．Ca2+47.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A．pH B．PaCO2 C．SB D．BB E．AG48.下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒A．糖尿病B．休克C．轻度肾功能衰竭D．严重饥饿E．水杨酸类药物中49.可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒50.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是A.肾小球滤过率明显减少B.肾小管泌NH3能力增强C.肾小管泌H+减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3增加51.严重肾功能衰竭可引起AG 增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是A.肾小管泌NH3增加B.肾小管泌H+增加C.固定酸阴离子排出减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3-增加52.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A. SB 增大B. AB 减少C. SB>ABD. SB<ABE. SB=AB53.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统54.某病人血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，AB 14mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒55.某病人血pH 7.31，SB 19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血[Na+] 140mmol/L，血[Cl-] 103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C. AG 增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒56.某患者血pH 7.25，PaCO29.33kPa (70mmol/L)，[HCO3-]33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒57-61题共用选项：A.缓冲能力强,但易影响血K+浓度B.缓冲作用慢,但最持久有效C.缓冲作用最迅速D.缓冲作用快,但只调节血[H2CO3]E.缓冲作用强,但只能缓冲固定酸57.血浆缓冲系统58.碳酸氢盐缓冲系统59.肺的调节60.细胞内外离子交换61.肾的调节62-64题共用选项：A. PaCO2减少B. PaCO2增高C. pH 正常D. [HCO3-]减少E. [HCO3-]增高62.无酸碱平衡紊乱时63.代偿性酸碱平衡紊乱时64.混合型酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时65-68题共用选项：A.肾小管重吸收HCO3-减少B.肾小管重吸收HCO3-增加C.肾小管重吸收HCO3-不变D.肾小管泌NH3减少E.肾小管重吸收水减少65.当PaCO2增高时66.当细胞外液容量减少时67.当碳酸酐酶活性增加时68.当血钾浓度降低时69-72题共用选项：A.血pHB.PaCO2C.BBD.SBE.AG69.反映血液酸碱度变化的指标是70.反映血浆[H2CO3]变化的指标是71.反映血浆[HCO3-]变化的指标是72.反映血液中所有缓冲阴离子总量变化的指标是73-76题共用选项：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒73.血浆[HCO3-]原发性增高可见于74.血浆[H2CO3]原发性增高可见于75.血浆[H2CO3]原发性减少可见于76.血浆[HCO3-]原发性减少可见于77-80题共用选项：A.血PH 降低,PaCO2降低,[HCO3-]降低B.血PH 降低,PaCO2增高,[HCO3-]增高C.血PH 升高,PaCO2降低,[HCO3-]降低D.当PH 升高,PaCO2增高,[HCO3-]增高E.血PH 降低,PaCO2增高,[HCO3-]降低77.失代偿性代谢性酸中毒时78.失代偿性代谢性碱中毒时79.失代偿性呼吸性酸中毒时80.失代偿性呼吸性碱中毒时三、多选题81．关于血钾测定叙述正确的是A．血浆、血清可密封冰冻保存B．溶血时血钾会升高C．血浆钾比血清钾高0.1mmol/L～0.7mmol/L D．全血未分离或冷藏血钾下降E．可使用枸橼酸钾抗凝82．血气测定中正确的做法包括A．采动脉血B．必须抗凝C．隔绝空气D．立即检测E．若不能立即检测，可于冰水中保存4小时以上83．计算血浆阴离子间隙(AG)的方法有A．血浆[Na+]－[Cl－] B．血浆[Na＋]－[HCO3－] C．血浆[Na＋]－[Cl－＋HCO3－]D．血浆[Cl－＋HCO3－]－[Na＋] E．血浆[Na+＋K＋]－[Cl －＋HCO3－]84．与火焰光度法相比较，离子选择电极法测钠、钾离子的优点在于A．自动化程度高、操作简便B．直接电位法可以用全血测量C．电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化D．标本用量少E．不需用燃料，安全85．测定阴离子隙时，未测定的阴离子包括A．蛋白质阴离子B．磷酸氢根C．硫酸根D．碳酸氢根E．有机酸根四、名词解释86.混合性酸碱平衡紊乱87.AG 增高型代谢性酸中毒88.酮症酸中毒89.呼吸性酸中毒90.代谢性酸中毒91.阴离子间隙(AG) 92.实际碳酸氢盐(AB) 93.标准碳酸氢盐(SB)94.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 95.固定酸96.挥发酸五、简答题97.简述体内水的分布情况98.简述体液电解质分布情况99.简述血液酸碱平衡的三大调节机制。
临床生物化学检验实验指导(医学检验技术专业48学时)
《临床生物化学和生物化学检验》实验指导前言实验教学作为基础医学教学中的一项重要内容，在培养学生分析问题、解决问题及动手能力等方面发挥着十分重要的作用。
临床生物化学检验实验教学是临床生物化学检验课程的重要组成部分，本教研室根据中医本科专业的特点，并依据《临床生物化学检验》实验大纲要求，结合多年的教学实践，组织编写了《临床生物化学和生物化学检验》实验指导。
本实验指导内容共12项实验。
每项实验包括实验目的、实验原理、实验内容（材料、方法、结果分析及注意事项）等项目，同时后附思考题，以供学生独立思考、加深理解。
实验学时：48学时实验一基本操作（综合性实验，4学时）【实验目的】1.掌握移液管、微量加样器正确使用方法。
2.掌握721分光光度计的正确使用方法及简单维护3.熟悉试验结束后试管、移液管的清洗方式【实验仪器、器材与试剂】1.实验仪器和器材：721分光光度计、玻璃试管、微量加样器、移液管、试管架、洗耳球、记号笔等。
2.实验试剂：蒸馏水、生理盐水等。
【实验项目、方法与步骤】1、微量移液器使用（1）根据取用溶液体积选用适当量程的微量移液器a)P20 2 ~ 20b)P200 21 ~ 200c)P1000 201 ~ 1,000（2）容量设定从大值调整到小值时，刚好即可。
从小值调整到大值时，需要调超过三分之一圈后再返回，这是因为计数器里面有一定的空隙，需要弥补。
不要将按钮旋出量程，这将导致移液器损坏。
（3）吸液头安装正确的安装方法是：把白套筒顶端插入吸液头，在轻轻用力下压的同时，把移液器按逆时针方向旋转180度。
切记用力不能过猛，更不能采取剁吸液头的方法来进行安装，那样做会对移液器造成不必要的损伤。
（4）预洗吸液头安装了新的吸液头或增大了容量值以后，应把需要转移的液体吸取、排放两到三次。
这样做是为了让吸液头内壁形成一道同质液膜，确保移液工作的精度和准度，使移液过程具有重现性。
（5）吸液先将移液器排放按钮按至第一停点，再将吸液头垂直浸入液面。
值得借鉴临床生物化学与检验习题及答案
临床生物化学和生物化学检验第一章绪论一、选择题（一）、A1型题（标准型）1．临床生物化学是A．一门独立学科B．研究器官、组织、人体体液的生物化学过程C．化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科D．以化学和医学知识为主要基础E．在生物化学基础上研究疾病的科学2．临床生物化学的主要作用有：A．阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化B．研究体液生化组成发生的继发性改变C．阐明疾病生化诊断的原理D．临床生物化学技术的应用E．临床生物化学技术的研究3．Lichtwitz首先采用“临床化学”作为教科书名公开出版是哪一年A．1915年B．1918年C．1901年D．1931年E．1941年4．下列哪项测定作为细胞与组织损伤的重要指标A．血清蛋白质B．血清脂类C．血清糖类D．血清激素E．血清酶活力5．Skegges 等于哪一年首先在临床生物化学实验中引用了连续流动式分析装置A．1918年B．1931年C．1957年D．1964年E．1969年（二）、A1型题（否定型）1．临床生物化学的主要作用不包括哪一项A．阐述有关疾病的生物化学基础B．疾病发生发展过程中的生物化学变化C．开发临床生物化学检验方法和技术D．论述疾病的生化机制E．物质结构与功能2．在哪一年Waiter Cannon使用了“homeostasis”（内环境相对稳定）一词A．1918年B．1926年C．1931年D．1957年E．1959年（三）、B1型题（配伍题）问题1～4A．使用多通道分析仪B．首先采用“临床化学”作为教科书名公开出版C．Peter及Van Slyke出版了两卷以《临床生化》为名的专著D．Waiter Cannon使用了“homeostasis “一词E．Folin开始用比色法测定肌酐1．1904年2．1931年3．1926年4．1918年二、填空题1．测定作为细胞与组织损伤的重要指标。
生物化学检验各章节试题答案
第一章绪论答案一、1.C 2.A 3.E 4.D二、1. 功能基因、蛋白质2. 繁殖能力、遗传特征三、1. 临床生物化学：是在人体正常生物化学代谢基础上研究疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。
四、临床生物化学研究领域就象生命本身一样宽广。
临床生物化学在医学中的应用主要有：（1）探讨疾病发病机制中的应用；（2）临床疾病和治疗中的应用；（3）医学教育中的作用。
五、临床生物化学的主要作用有两个方面：第一，阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化。
第二，开发应用临床生物化学检验方法和技术，对检验结果的数据及其临床意义作出评价，用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。
第二章蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱答案一、1.A 2.C 3.E 4.E 5.E 6.D 7.D 8.D 9.A 10.D 11.B 12.D 13.A 14.E 15.C 16.E 17.D 18.A二、1. PA、ALB2. PA、ALB、TRF3.由嘌呤合成代谢紊乱引起、嘌呤吸收增多、嘌呤分解增加。
三、1. 急性时相反应蛋白（acute phase raction protein,APRP）：在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等，AAT、AAG、Hp、CRP以及α1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C3、C4、纤维蛋白原等，这些血浆蛋白浓度显著升高；而血浆PA、ALB、TRF则出现相应的低下。
这些血浆蛋白质统称为急性时相蛋白。
2. 氨基酸血症（Aminoacidemia）：当酶缺陷出现在代谢途径的起点时，其催化的氨基酸将在血循环中增加，成为氨基酸血症。
3. 必需氨基酸（essential amino acid）：体内需要而又不能自身合成，必须由食物供应的氨基酸，包括：苏氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、赖氨酸和色氨酸。
临床生化化学及检验糖代谢紊乱的生物化学检验试题库
临床生化化学及检验糖代谢紊乱的生物化学检验试题库一、A 型题1.血糖一般是指血中的 A.葡萄糖B.甘露糖C.果糖D.半乳糖E.核酸糖2.按病因将糖尿病分为A.I 型糖尿病、II 型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病B.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病D.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病3.关于1型糖尿病叙述不正确的是A.好发于青少年B.治疗依赖胰岛素C.胰岛素受体数目缺少或缺陷D.酮性酸中毒多发生E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性4.正常糖耐量的OGTT 结果为A.空腹血糖＜7.0 mmol/LB.60分钟未达峰值C.葡萄糖峰值>10mmol/LD.2小时血糖水平在>7.8mmol/LE.以上都不是5.胰岛素在体内的生物半寿期为A.4秒钟～5秒钟B.4分钟～5分钟C.5分钟～10分钟D.4天～5天E.4月～5月6.下列哪项指标可诊断糖尿病A.空腹血糖浓度<6mmol/LB.空腹血糖浓度6 mmol/L～7mml/L C.OGTT2h 血糖浓度7 mmol/L～8mmol/LD.随机取样血糖浓度>11.1mmd/LE.以上都不是7.下列哪项是主要由胰岛α细胞产生的A.胰高血糖素B.生长抑素C.缩胆囊素D.去甲肾上腺素E.肾上腺素8.低血糖患者一般不检查的项目是 A.血糖测定 B.OGTT 试验 C.GHb 测定 D.C 肽测定 E.胰岛素9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有 A.胃泌素 B.皮质醇C.肾上腺素D.胰岛素E.生长激素10.2型糖尿病的主要特征不包括A.典型病例常见于青年人B.起病慢C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖11.胰岛素样生长因子的化学本质是A.儿茶酚胺B.脂肪酸衍生物C.类固醇D.多肽E.氨基酸衍生物12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过A.促进糖原合成B.促进葡萄糖的利用吸收C.抑制糖异生D.与靶细胞表面的相应受体结合E.以上都不是13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括 A.ICAB.IA-2βC.GADD.IA-3E.IA-214.血糖主要调控下列何物质的分泌A.血胰高血糖素水平B.血孕激素水平C.血中雌激素水平D.血肾上腺素的水平E.以上皆不是15.下列哪项是主要由胰岛β细胞产生的A.胰高血糖素B.生长抑素C.胰岛素D.甲状腺激素E.肾上腺素16.确诊糖尿病的血糖浓度是A.空腹血糖浓度<6mmol/LB.空腹血糖浓度＞7.0mml/L，不同时间重复两次以上C.OGTT2h 血糖浓度7mmol/L～8mmol/L,不同时间重复两次以上D.随机血糖浓度>8.0mmd/LE.以上都不是17.下列有关胰岛素的描述错误的是A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素B.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关C.胰岛素和C 肽等分子生成D.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关 E.高血糖抑制胰岛素释放18.降低血糖浓度的激素是A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇E.甲状腺激素19.进行OGTT 时，抽血的正确时间顺序的是A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180minB.餐后1h，2h，3h，4h，5hC.餐前、餐后1h，2h，3h，4hD.餐后30min，60min，120min，180min，260minE.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是A.冰醋酸-肝素B.叠氮钠-肝素锂C.碘乙酸钠-肝素钠D.氟化钠-肝素钠E.氟化钠-草酸钾21.引起1型糖尿病的原因主要是A.胰高血糖素分泌异常B.胰岛α细胞破坏C.胰岛β细胞破坏D.靶细胞胰岛素受体结构异常E.胰岛素结构异常22.关于2型糖尿病，叙述错误的是A.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症B.遗传异质性疾病C.表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。
生化检验名解(汇编)
生物化学检验名词解释：1.临床生物化学：在对基础征生物化学理论认识的前提下，研究病症状态下生物化学过程在机体的改变，进而探讨其生物化学指标与疾病发生、发展和转归的关系，侧重于研究疾病的生物化学机制与生物化学指标的临床价值。
2.临床生物化学检验：以临床生物化学理论为指导，开发应用各种方法，检测人体体液及组织的某些标志物（化学组分），为疾病诊断、病情监测、疗效观察、预后判断和疾病预防等各个方面提供可靠信息和理论依据。
3.C反应蛋白：是由肝细胞所合成的典型急性时相反应蛋白，电泳分布在慢r区带,有时可延伸至β区带，其电泳迁移率容易受如钙离子及缓冲液成分的影响，因在急性炎症病人血清中发现可以结合肺炎链球菌细胞壁C-多糖的蛋白质而命名。
4.急性时相反应蛋白：在急性炎症疾病如感染、手术、创伤、心肌梗死和肿瘤情况下，，AAT、AAG、Cp、CRP、HP以及a1抗糜蛋白，血红素结合蛋白，C3,C4纤维蛋白原等血浆蛋白显著升高。
而前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白则出现相应的低下。
以上这类蛋白质统称为急性时相反应蛋白，这一现象可称为急性时相反应。
5.痛风：是长期嘌呤代谢障碍及（或）尿酸排泄减少，血尿酸增高引起组织损伤的一组临床综合征，以高尿酸血症为特点，以及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。
6. 糖尿病：由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
7.胰岛素抵抗（IR）:是指胰岛素作用的靶细胞（主要是肝、肌肉、和脂肪细胞）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应，即胰岛素敏感性降低，在部分2型糖尿病存在IR。
8.糖化血红蛋白HbA1c：人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，其结合为不可逆反应，其浓度与红细胞寿命和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天葡萄糖浓度的影响，也不受运动和食物的影响，能反映患者8-10周内的平均血糖水平，是反映糖尿病控制水平的良好指标。
临床生物化学检验项目临床意义
尿胆红素阳性、尿胆原减少或消失是胆汁淤积性黄疸的特征性表现。
03
影像学检查
B超、CT等影像学检查可发现肝内胆管扩张、胆囊肿大等胆汁淤积的表
现。
肝硬化和肝癌风险评估指标
肝纤维化四项
包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。这些指标可 以反映肝纤维化的程度，对肝硬化的诊断有一定价值。
甲胎蛋白（AFP）
临床生物化学检验项目临床意义
目 录
• 临床生物化学检验概述 • 血糖及其相关指标临床意义 • 血脂与脂蛋白代谢紊乱相关指标临床意义 • 肝功能异常相关指标临床意义 • 肾功能异常相关指标临床意义 • 电解质平衡紊乱相关指标临床意义 • 酸碱平衡失调相关指标临床意义
01 临床生物化学检验概述
定义与目的
04 肝功能异常相关指标临床 意义
肝细胞损伤标志物介绍及应用价值
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）
肝细胞损伤时，ALT和AST会释放入血，导致血清中ALT和AST活性升高，是反映肝细胞损伤的灵 敏指标。
碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）
ALP和GGT在肝胆系统疾病时均可升高，尤其在胆汁淤积性黄疸和恶性肿瘤时更为显著。
针对不同风险人群，制定相应的干预措施，如饮食调整、药物治疗等，以降低患病 风险。
药物治疗监测与效果评价
01
对于需要药物治疗的血脂异常患者，定期监测血脂相关指标是 必要的。
02
通过药物治疗前后的血脂水平对比，可以评价药物治疗的效果。
根据治疗效果及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果和减
03
少不良反应的发生。
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
由于酸性物质产生过多或HCO3-丢失引起 ，以血浆HCO3-浓度降低为特征，表现为 呼吸加深加快、腹痛腹泻呕吐等。
临床生物化学检验
临床生物化学检验临床生物化学检验是医学检验的重要组成部分，它通过对人体体液、血液、组织等样本中的生物化学物质进行检测和分析，为疾病的诊断、治疗、预防和健康评估提供重要的依据。
我们的身体就像一个复杂而精密的化工厂，各种生物化学反应不断进行，维持着生命的正常运转。
而临床生物化学检验就是这个化工厂的“监测员”，时刻关注着各种化学物质的变化，一旦发现异常，就能及时发出警报。
在临床实践中，血液是最常被检测的样本之一。
比如，血糖的检测对于糖尿病的诊断和治疗至关重要。
当我们摄入食物后，消化系统会将食物中的碳水化合物分解为葡萄糖，葡萄糖进入血液，被细胞吸收利用，为身体提供能量。
但如果胰岛素分泌不足或作用缺陷，就会导致血糖升高，长期的高血糖状态会损害身体的各个器官和组织。
通过检测血糖水平，医生可以判断患者是否患有糖尿病，以及评估治疗效果。
再来说说血脂的检测。
血脂包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。
过高的胆固醇和甘油三酯水平会增加心血管疾病的风险，如冠心病、脑卒中等。
通过检测血脂，医生可以了解患者的心血管健康状况，并制定相应的治疗和预防措施，比如调整饮食、增加运动、服用降脂药物等。
肝功能的检测也是临床生物化学检验中的重要项目。
肝脏是人体的重要代谢器官，参与蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质的代谢，同时还具有解毒、合成胆汁等功能。
当肝脏受到损伤时，肝细胞内的酶会释放到血液中，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。
通过检测这些酶的活性，可以判断肝脏是否存在炎症、坏死等病变。
此外，胆红素、白蛋白、球蛋白等指标也能反映肝脏的功能状态。
肾功能的检测同样不可或缺。
肾脏负责过滤血液，排出体内的代谢废物和多余的水分。
肌酐、尿素氮是反映肾功能的常用指标。
当肾功能受损时，肌酐和尿素氮在血液中的浓度会升高。
通过检测这些指标，医生可以早期发现肾脏疾病，并评估疾病的严重程度。
除了血液检测，尿液检测也是临床生物化学检验的常见方法。
尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素等成分的检测，可以帮助诊断肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病等。
临床生物化学与检验您了解吗？王丽
临床生物化学与检验您了解吗？王丽发布时间：2023-06-14T06:37:43.407Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：王丽[导读] 临床生物化学是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物质的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门医学学科，而生物化学检验则是一种以生物化学方法检测人类疾病的方法，其主要任务是利用物理知识、化学知识、生物学知识、遗传学知识、病理学知识、免疫学知识、药理学知识等共同探讨疾病的发病机制，检测及研究疾病病理过程中出现的特异性化学标志物或体内特定成分的改变，如平时大家所熟知的项目肝功能、甲状腺功能、肾功能、心肌标志物、电解质以及血糖血脂检测等等，生化检验的项目很多，不同的检验项目临床意义也不相同的，因此要对身体有一个完整的认识，光是生化检查就有几十项。
那么如何进行生物化学检测？生化检验可以知道哪些病症？让我们一起来看一看，学一学。
岳池县中医医院四川广安 638300临床生物化学是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物质的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门医学学科，而生物化学检验则是一种以生物化学方法检测人类疾病的方法，其主要任务是利用物理知识、化学知识、生物学知识、遗传学知识、病理学知识、免疫学知识、药理学知识等共同探讨疾病的发病机制，检测及研究疾病病理过程中出现的特异性化学标志物或体内特定成分的改变，如平时大家所熟知的项目肝功能、甲状腺功能、肾功能、心肌标志物、电解质以及血糖血脂检测等等，生化检验的项目很多，不同的检验项目临床意义也不相同的，因此要对身体有一个完整的认识，光是生化检查就有几十项。
那么如何进行生物化学检测？生化检验可以知道哪些病症？让我们一起来看一看，学一学。
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•（三）肿瘤的预后判断
• 一般来说治疗前TM浓度明显异常， •表明肿瘤较大，患病时间较长或可能已 •有转移，预后较差。
•2020/5/29
•
•（四）肿瘤的疗效监测
•P450
• 大部分肿瘤标志物下降程度反映了治疗 •成功程度；肿瘤标志从高浓度降至正常， •大约需要5～7个半寿期。
•（五）肿瘤复发的指标
至少连续二次（两个时间间期）肿瘤标志物
呈直线上升，可认为肿瘤复发；
正在治疗的病人，肿瘤标志物的升高，意味
•
疾病恶化 。
•2020/5/29
•
➢ 正常人群的筛选 ➢ 有症状的病人诊断 ➢ 癌症的临床阶段的分析 ➢ 估计肿瘤的大小 ➢ 疾病进程的预后指标 ➢ 评估治疗方案 ➢ 诊断癌症的复发 ➢ 治疗的应答监测
•2020/5/29
•
肿瘤
•P446
➢ 肿瘤是当今世界的头号杀手；
➢ 预计2020年全世界的癌症发病人数将从2001年 的1000万人增加到1500万人，癌症死亡人数将 由2001年的600万上升至1000万。
➢ 肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化 的细胞和组织。一是肿瘤的转移特性，二是早 、中期肿瘤无症状。
•
•酶类标志物有如下特点
•P451
➢ 肿瘤的发生、发展涉及全身多种酶类； ➢ 酶类标志物特异性不高； ➢ 酶类标志物的敏感性较高，但主要用于肿 瘤治疗和预后监测；
➢ 同功酶检测：敏感性和脏器特异性增加； ➢ 建议测定酶质量代替测定酶活性：酶的活 性受多种因素影响和干扰，稳定性较差。
•2020/5/29
•P449
同一种肿瘤：有一种或多种TM；
不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型：有 共同的TM，也有不同的TM；
对某一种肿瘤，有选择地采用检测多项 TM进行互补，对肿瘤患者具有更大的临床 价值。
•2020/5/29
•
•（一）肿瘤的早期发现---亚临床期的肿瘤
•最低检测限
•P449
•物理仪器：1cm（109个肿瘤细胞） •生物化学标志：108细胞
•2020/5/29
•
•三、神经元特异性烯醇化酶
•P452
•2020/5/29
•
•P451
•第二节 酶类肿瘤标志物
•酶与肿瘤的关系
➢ 肿瘤细胞破坏或细胞膜通透性改变； ➢ 生长方式、代谢改变也导致了酶的含量 异常，特别同工酶谱的改变； ➢ 肿瘤快速增长，往往导致相对缺氧，肿 瘤内糖代谢以糖酵解为主：己糖激酶、葡 萄糖异构酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。
•2020/5/29
➢大发展期：1976年-至今 单克隆抗体的发现 ，肿瘤细胞系中获得肿瘤抗原，成功使用癌胚 抗原用于诊断，癌基因与抑癌基因的测定。
•2020/5/29
•
二、肿瘤标志物的概念
•P447
•（一）定义
Tumor Markers：指特征性存在于恶性肿瘤细 胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质或是宿 主对肿瘤反应而产生的物质。用于区分肿瘤 与正常组织，或决定肿瘤存在与否。
卵巢癌、 胃肠道癌、精原细胞癌等；
•2020/5/29
•
•二、乳酸脱氢酶
•P452
➢ LD的特异性较差； ➢ 敏感性较高，分析无明显原因升高的LD及 其同功酶，可以为早期发现无症状肿瘤病人 提供线索； ➢ 用于估计癌症患者有无转移和向何处转移 ，如：当肝癌病人脑脊液LD5升高，预示肿 瘤向中枢神经系统转移。
•筛查(screening)
•是指用快速的试验，将表面健康的人区分为 •可能患病者和可能无病者（试验阴性者）。 •筛查不具诊断意义，阳性者必须进一步确诊。
•用于筛查TM只有两个
•前列腺特异抗原（PSA）和甲胎蛋白（AFP）
•2020/5/29
•
•（二）肿瘤的鉴别诊断与分期
•P450
•常用于鉴别良、恶性肿瘤 • （对于可能患某脏器肿瘤患者）
总体上特异性不高，少部分具有明确的 诊断价值，故需多种标志物的综合应用。
•2020/5/29
•
（三）肿瘤标志物的分类
•P449
根据肿瘤标志物本身的化学特性：
➢ 酶类标志物
➢ 激素类标志物
➢ 肿瘤胚胎性抗原标志物
➢ 蛋白质类标志物
➢ 糖蛋白类标志物
➢ 基因类标志物
➢其它
•2020/5/29
•
三、肿瘤标志物的临床应用
➢ 早期发现，早期诊断，早期治疗是我国的肿瘤 诊治的国策。
➢ 肿瘤标志物在肿瘤诊治中的重要作用已为学术 界所公认。
•2020/5/29
•
第一节 概述
•P446
➢ 肿瘤标志物的发展简史 ➢ 肿瘤标志物的概念 ➢ 肿瘤标志物的分类 ➢ 肿瘤标志物的临床应用
•2020/5/29
•
一、肿瘤标志物的发展简史
临床生物化学和生物化 学检验18
2020年5月29日星期五
•教 学 目 标
•授课对象： 检验本科 •授课时数： 3学时 教学目的及要求： 掌握：tumor marker的定义及分类， NSE、 PSA、 ALP、γ-GT、 AFP、CEA 、VMA、Cyfra21-l的主要作用，异位激 素、癌基因及抑癌基因的定义。 熟悉：CA类TM的临床应用。
•P447
➢肿瘤标志物的开创期： 1846-1928年， Bence-Jones：多发性骨髓瘤病人的尿中， ，B-J 蛋白。100多年后，其本质为免疫球蛋 白的轻链部分。
➢发现期：1929-1962年发现了与肿瘤相关的 标志物，包括激素、同工酶、蛋白质。
➢证实与应用期：1963-1975年 AFP、CEA 用于肿瘤的诊断
•存在组织和细胞中的：细胞的癌基因或抑癌基
• 因，或其表达产物，基因分析法和组织化学法。
•存在于体液中：循环物质
•2020/5/29
•
（二）理想的肿瘤标志物
•P449
① 敏感性高； ② 特异性高：能比较明显地区别于正常人群和良性
肿瘤； ③ 肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小相关，标志半寿期
短，有效治疗后很快下降，较快反映体内肿瘤的 实际情况； ④ 肿瘤标志物浓度和肿瘤转移、恶性程度有关，能 协助肿瘤分期和预后判断； ⑤ 存在于体液特别血液中易于检测。
•
•一、碱性磷酸酶
•P452
➢ ALP来自肝脏、胎盘和骨组织； ➢ 三种同工酶：肝/肾/骨型，胎盘型，肠型
① ALP升高最常见于原发性和继发性肝癌； ② ALP、特别肝型同工酶判断肝癌转移； ③ ALP骨同功酶(BALP)是判断癌症骨转移的
很好标志； ④ 胎盘型ALP(PALP)升高见于各种癌症，如