严重精神疾病社区管理和治疗的主动性社区治疗模式(综述)
自愿参加重性精神疾病社区管理治疗知情同意书
自愿参加重性精神疾病社区管理治疗知情同意书
患者姓名：性别：出生年月（公历）：年月日现住址：县(市、区) 街道(乡、镇) 社区(村) 号诊断结果：诊断单位：
知情同意书签字人姓名：与患者关系：患者本人 /监护人/ 亲属
同意书签字人现住址：
联系电话：
本人（代表患者）同意下列事项：
①为有利于今后得到连续性的治疗和康复，同意加入居住地的精防机构重性精神疾病管理治疗网络，并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站（乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。
②同意由社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）收集相关信息。
授权医院将住院期间诊疗情况、治疗方案及在社区/乡镇康复措施建议等事项，以《重性精神疾病患者出院信息单》的书面形式，转至居住地的精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）。
③患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，有权接受居住地精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。
④患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，其个人信息以及有关重性精神疾病的治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护，所有信息只用于提供服务。
以上《自愿参加重性精神疾病管理治疗知情同意书》内容，本人已仔细阅读并理解，获得了充分的知情同意权。
为此，本人自愿做出以下选择，并签字。
（）同意参加（）不同意参加
签字人（签名）：签字时间：年月日。
重性精神疾病社区管理程序问题及办法
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社区卫生服务机构的主要职责
1、承担重性精神疾病患者信息收集与报告工 作。 2、在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患 者，指导患者服药，向患者家庭成员提供 护理指导。 3、协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病 患者应急医疗处置。 4、向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 5、参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。
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考核指标
• 重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神 疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率） ×100％。 • 注：依据当地3年内精神疾病流行病学调查得到的重性精 神疾病患病率。若当地未开展调查，建议采用浙江、河北 省调查的重性精神疾病患病率（1％）。 • 重性精神疾病患者显好率=最近一次随访时分类为病情稳 定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 ×100％。 • 重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管 理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性 精神疾病患者数×100％。
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重性精神疾病的社会危害
• 卫生部提供的资料显示，精神疾病在中 国疾病总负担的排名中居首位，重性精神 病患病率由20世纪50年代的2.7‰，70年代 的5.4‰，上升到80年代的11.4‰。到了90 年代，1993年国内抽样调查显示，发病率 达13.47‰。
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•
有三种原因造成精神疾病患者管理率、 就诊率低： • 一、 是文化和社会背景，公众对精神疾病 的排斥，使很多人不敢公开去看精神医生， 也不想让别人知道他去看这个病。第二、 是患者没有意识到这可能是病，也就是说， 患者根本不知道通过看医生、治疗吃药可 以治愈自己的心理障碍。 三、 可能是没有足够的经费。
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随访
对于纳入健康管理的患者，每年至少随 访4次。随访的主要目的是提供精神卫生、 用药和家庭护理等方面的信息，督导患者 服药，防止复发，及时发现疾病复发或加 重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行 紧急处理
社区精神疾病患者管理工作常见问题及解决办法
详细描述
通过开展家庭教育培训、提供家庭心理支持等措施，增强 家庭对精神疾病的认知和理解，提高家庭对患者的支持力 度，促进患者的康复。
加强患者家庭支持与教育
总结词
提高社区医疗资源供给和服务能力是解决社区精神疾病患者管理问题 的必要条件。
详细描述
通过增加医疗资源投入、提高服务水平、完善服务网络等措施，提升 社区对精神疾病患者的服务能力，满足患者的医疗需求。
Part
02
社区精神疾病患者管理常见问 题
患者病情复发率高
总结词
由于精神疾病的特殊神疾病往往具有反复发作的特 性，而社区管理在预防复发方面 可能存在不足，如缺乏持续的监 控和干预措施。
患者家庭负担重
总结词
精神疾病患者的家庭常常承受着巨大 的经济和精神压力。
详细描述
除了患者治疗费用外，家庭还需应对 患者日常照顾、康复训练等多方面的 开销，导致家庭负担过重。
患者康复后融入社会困难
总结词
许多精神疾病患者在康复后难以融入社会，面临就业、社交 等方面的障碍。
详细描述
社会对精神疾病患者的偏见和歧视现象仍然存在，加上康复 后患者可能存在的心理和社会功能缺陷，导致其难以融入正 常生活。
总结词
促进患者康复后融入社会是社区精神疾病患者管理工作的最终目标。
详细描述
通过开展康复训练、职业培训、社会适应指导等措施，帮助患者逐步 融入社会，实现自我价值和生活质量的提高。
Part
04
成功案例分享
某社区精神疾病患者管理模式的创新与实践
总结词
该社区通过建立综合性的患者管理服务模式，实现了对精神疾病患者的有效管理和服务， 提高了患者的生活质量和康复效果。
详细描述
重性精神疾病患者社区管理基础知识
•国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患管理服务规范 •天津市社区公共卫生项目工作指南-重性精神疾病患者社区管理 •重性精神疾病管理治疗工作规范 •关键词“管理”
跟我一起来记忆！
• 记忆的方法： – 分裂情感（精神分裂症、双相障碍、分裂情感障碍） – “偏痫痴”（偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）
重性
精神疾病
一、服务对象-基本概念
• 精神卫生：是指研究各类精神疾病的防治，并探讨保障人群心理健康，减少和预 防各种心理和行为问题的发生。
•
•
精神疾病：是指在各种生物、社会、心理、环境等有害因素的影响下，大脑机能 出现紊乱，表现为精神活动失常，是泛指脑功能失常所致的各类精神障碍的总称。 重性精神疾病：
一、服务对象-疑似精神障碍
• 注释： • 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过 培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。 • 调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。 • 每个问题答为“有”或“没有”。 • 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该 人的姓名、性别、住址等情况，填写《天津市重性精神疾病线索调查登 记表》。
一、服务对象-精神分裂症
• 是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青少年，常有特殊的思维、 知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调。一般无意识及 智能障碍。病程多迁延。 精神分裂症可以出现大多数精神症状 常见症状可涉及“知、情、意”三方面 – 幻觉，尤其是幻听 – 妄想 – 言语和行为紊乱 – 阴性症状
– 指发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公 共安全、自身或他人人身安全的行为，长期患病会严重损害患者的社会功能。 – 重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相 （情感）障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞。 – 重性精神疾病是一个管理概念，包括6种疾病，属于严重精神障碍的范围。 – 临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社 会生活能力严重受损的一组精神疾病。
2024年公共卫生精神病工作总结(2篇)
2024年公共卫生精神病工作总结一、综述公共卫生精神病工作的发展背景和总体情况公共卫生精神病工作是指针对精神疾病进行的预防、控制和管理工作。
随着社会快速发展和人口老龄化趋势的加剧，精神疾病的发病率逐年上升，给人口健康和社会稳定带来了巨大的挑战。
____年，我们在国家政策的支持下，以切实保障人民群众的身心健康为出发点，全面推进公共卫生精神病工作。
本文将从以下几个方面对____年的公共卫生精神病工作进行总结。
二、加强精神卫生教育宣传，提高公众精神健康意识1. 制定并实施了全面覆盖各年龄段人群的精神卫生教育宣传计划，通过多种媒体渠道传播精神卫生知识，提高公众对精神疾病的认知水平。
2. 在学校和社区开展精神健康教育活动，重点关注青少年人群，提高他们的心理适应能力和应对压力的能力。
3. 加强对媒体的指导，提倡积极正面的精神健康观，避免对精神疾病患者的歧视和偏见。
三、建立健全精神疾病防治体系，实现早期干预和康复治疗1. 完善精神疾病筛查和评估机制，在社区、学校、企业等场所开展定期的精神健康检查，早期发现和介入精神健康问题。
2. 加强对高危人群的重点管理和监测，包括精神疾病患者家族成员、重大生活事件后易感人群等，及时干预并提供相应的支持。
3. 发展社区精神病康复机构和康复服务队伍，提供全方位的康复治疗和社区支持，鼓励患者积极参与社会实践和就业。
四、加强机构和人才建设，提升精神卫生服务水平1. 提高基层医疗机构对精神卫生服务的能力，包括专业医疗设备的配置、医务人员的培训和技能提升等。
2. 拓展远程医疗技术和网络平台的应用，提供在线咨询和诊疗服务，方便患者就医和获取专业意见。
3. 加大对精神卫生从业人员的培养力度，提供更多的培训机会和学术交流平台，吸引更多有志于从事精神卫生工作的人才。
五、加强对特殊人群的关注和照顾1. 加强对流动人口和农民工群体的精神健康服务和关怀，建立健全流动人口精神卫生档案管理制度，加强对他们的心理咨询和治疗支持。
社区精神卫生服务研究综述
１ ９ ８ １ 年将促进社 区精神 卫生服务列入优先考虑 项 目； 法 国则 和非盈利性质 的康复机构 ，为精 神病人的社会功能的适应和 在１ ９ ６ ０年起开始建立和完善 以精神病院为 中心 、 片区覆盖到 提升 而提供过渡性质的服务和训 练［ ３ 】 。卫生部各部门联合推 社 区的 “ 精 神卫生片 区化 服务模式 ” ；澳大利 亚维多利亚 州 出的《 中国精神卫生工作规￣ ］ １ （ ２ ０ ０ ２年—２ ０ １ ０年） 》 提出将 精神 １ ９ ８ ６年 出台第一个精神卫 生法案 ， 将精神 卫生与总体卫生 服 病患 者的治疗 康复纳入社区卫生服务行列 。２ ０ ０ ８年 １ 月， 卫
展。
２ Ｉ ２我 国社 区精 神 卫 生服 务 相 关 研 究 ２ ． ２ ． １ 面 临 的 问 题 和 挑 战研 究 。对 面 临 的 问题 和 挑 战 进 行
１ ． ２各 国 社 区精 神 服 务 逐 步 走 向 成 熟 在美 国 、 英国、 澳大利 亚和香港地 区 ， 精神 病人 的社 区康
务一起执行并作为主 流的服务模式 ，包含精神科 治疗服务分 生部等 １ ７ 个 部门联合下发《 全 国精神卫生工作体 系发展指导 级鉴定 、 急诊评估 与治疗 、 住院、 持续 服务 、 个案服务 、 个体化 纲要（ ２ ０ ０ ８年一２ ０ １ ５年） 》 ， 再次强调精神病人社 区康 复工作将 服务 、 社区服务 、 安全拓展等 ； 日本在 １ ９ ６ ５年 的《 精神卫生法》 是我 国精神康复重点发展方 向，伴随着社会工作职业 的不断 中强调 精神科职院治疗 向社 区精神保健 发展 ， １ ９ ９ ５年通过 的 发展 ， 各类社 区康复服务机构逐渐发展起来 。 《 精神卫 生保健福利法 》进 一步推动 了社 区精神卫 生服务发
重性精神疾病患者的社区管理状况及对策
重性精神疾病患者的社区管理状况及对策摘要】为探讨重性精神疾病患者的社区管理方面的状况以及应采取的对策。
选择2012年5月至2015年5月期间我社区病情稳定的40例重性精神病患者为研究对象，回顾性分析患者的社区管理状况。
总结并介绍目前重性精神疾病患者几种社区管理模式，指出当前管理模式存在的问题，并针对所存在的问题提出相应对策，从而提高患者社区管理质量，为今后社区卫生服务机构开展及完善此项服务提供参考依据。
【关键词】重性精神病；社区管理；现状研究；改进对策【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0383-01重性精神疾病是指在各种因素的作用下造成的心理功能失调[1]，为严重精神障碍的疾病，重性精神疾病患者所带来的社会问题十分严峻，2009年国家将重性精神疾病患者的社区管理纳入基本公共卫生服务项目，重性精神疾病患者的社区管理也开始受到广泛关注。
本文选择2012年5月至2015年5月期间我社区病情稳定的40例重性精神病患者为研究对象，对我社区的40例重性精神病患者进行调查，患者的年龄21～65岁不等，其中男性与女性患者比例为1:1.08，患病年限1～39年。
重点探讨重性精神疾病患者的社区管理方面的状况以及应采取的对策，本文就国外及我国重性精神疾病患者的社区康复现状进行综述。
1.管理现状分析1.1 以社区卫生服务机构为主导的管理模式社区卫生服务机构主要以社区护士和服务站的工作人员共同组成。
医护人员均具有较为专业的技术水平，管理的模式主要通过评估、建档、制订个性化康复训练计划，为重性精神疾病患者提供包括具有针对性的康复训练、自理能力及家务技能训练、社区生活技巧训练、职业训练、药物自我处置技能、症状自我控制技能、娱乐康复和兴趣培养在内的综合性康复服务，同时为患者家属提供健康教育、建立家属互助支持平台、赋权等人性化服务[2]。
1.2 重性精神病患者一体化服务模式重性精神病患者一体化服务模式的主要内容是采取政府主导的方式推行一体化服务模式，成立由财政、卫生、残联、公安、民政、社保等部门组成的领导小组，全面协调精防工作开展，并在市县疾病预防控制中心设立精神卫生办公室，负责市县精防工作计划、培训、考核。
重性精神疾病社区管理
有随访，才是纳入管理，纳入管理时间为第 一次随访时间
危险性评估不能为“无”
随访变动情况：
死亡、失访病人随访填写后，还要填写疾病与
变动报告卡。
失访回归管理者，再次填写疾病与变动报告卡
。
表单录入注意事项
1、实验室检查登记
2、贫困病人免费用药登记 3、贫困病人住院医疗救助 5、应急处置登记 6、康复与效果综合综合评价半年一次评估 7、随访录入及时性
现场考核：15分 得分=现场考核的重性精神疾病患者管理率/30%×15分 ≥30%，得15分
复核：10分 得分=10×（5%/误差）
考核指标2-重性精神疾病患者规范管理率
重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行 管理的确诊重性精神疾病患者数/登记在册的确诊重性 精神疾病患者数×100%
4.若初步处理无效，建议转诊到上级医院，2周内随访
分类干预—病情不稳定患者
病情不稳定患者：若危险性为3～5级或精神病症 状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重 躯体疾病。
处理：对症处理后立即转诊到上级医院。必要时 报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的 患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同 协助下，2周内随访。
逻辑性错误
逻辑性错误
逻辑性错误
逻辑性错误
疾病症状与诊断不相符
病情分类与症状不相符
社会功能评估不够准确
药物剂量不够准确
随访工作未有效落实
2015 年4月 出院,6 月份 录入 随访 信息
随访信息未反映动态病情变化
•基本公共卫生考核
考核指标1-重性精神疾病患者管理率
重性精神疾病患者管理率=县（市、区）校正的重性精神 疾病患者管理人数/（县（市、区）辖区内15 岁及以上人口 数×患病率）×100%
主动式社区治疗的国外应用现状及其对我国精神疾病社区管理的启示
【 ｂｔ ｃ】 Ａｓ ｔｅｃ ｍ ｎｙｔａ ｅｔ（ Ｃ ）ｉ ａｃｍ ｕｉ ａ ｏｅｆ ａｅｔ ｗｔ ｓ ｅ ｅｔ ｌ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｓ ｒｖ ｏ ｕｉ ｅｔ ｎ Ａ Ｔ ｓ ｏ ｍ ｎｙｃｒ ｍｄ ｒｐｔｎ ｉ ｅ ｒ ｍ ｎ ｌｌ ｅｉ ｍ ｔ ｒ ｍ ｔ ｅ ｏ ｉ ｓ ｈ ｖｅ ａｉ －
・
２ ４１・ １
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全科 医疗／ 区卫生服务 工作研究 ・ 社
主 动 式 社 区治 疗 的 国外 应 用 现 状 及 其对 我 国精 神 疾 病 社 理 的启 示 区管
杜 蕾，张 赛 ，金光辉 ，冯 时，张乐辉 ，陈 斌 ，路孝琴
【 摘要】 主动式社区治疗 （ｓ ｒｖ ｃｍ ｕｉ ｅ ｍ ｎ，Ａ Ｔ ａ ｅｉ ｍ ｎｙ ｒ ｔｅｔ Ｃ ）是一种应用于重性精神疾病患者的社区照顾模 ｓ ｔｅ ｏ ｔｔ ａ
【 ｅ ｗ ｒｓ Ｋ ｙ ｏｄ 】 Ａｓ ｔｅ ｏ ｍ ｎｙ ｒ ｔｅｔ ｅｔ ｌ ｓ； ｏ ｍ ｎｙ ｅｔ ａｈ ｓ ｒｖ ｃｍ ｕｉ ｅ ｍ ｎ；Ｍ ｎ ｉ ｅ Ｃ ｍ ｕｉ ｎ ｈｌ ｅｉ ｔｔ ａ ｌ ｎ ａｌ ｓ ｔｍ ａ ｅ ｔ ｌ
目前 ，全球 约有 ４ ５ 人患有精神疾病 ，约 占全球疾病 负 ．亿
ｎ ｓ． ｈ ｅ ｓ Ｔ ｅＡＣＴ ｍｏ ｅ ｈ ｌ ｓｔ ｅｐ ｔ ｎ ｓｔ ｅ ｒ ｖ ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ｉｉ ｇａ ｉ ｔ ｄ ｅｐ ａｉ ｔ ｏｒ ｔ ｅ ｅ ｉｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｖｎ ｂ ｌ ｙ，ｔ ｅ ｕ ｅｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅｏ ｈ ｅ ｉ ｌ ｉ ｏ ｒｄ ｃ ｎ ｉｅ ｃ ｆ ｅ—ｈ ｓ ｉ ｌ ａｉｎ ａ ｄ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ｎ ａｚ ｏ ｏ
精神疾病的社区管理与康复服务
精神疾病的社区管理与康复服务近年来，精神疾病在全球范围内呈现出日益严重的趋势，对患者及其社会环境造成了巨大的负担。
为了更好地管理和提供康复服务，社区管理已经成为一个关键的领域。
本文将探讨精神疾病的社区管理与康复服务的重要性，并介绍一些有效的做法和策略。
一、精神疾病的社区管理精神疾病的社区管理旨在通过建立健全的机构和制度，为患者提供全方位的服务和支持。
社区管理的主要目标是促进精神疾病患者的康复，减少对他们的歧视和排斥，并改善患者和他们的家庭成员的生活质量。
针对精神疾病的社区管理需要具备以下关键要素：1. 多学科协作：社区管理必须由医生、心理学家、社会工作者等多个专业团队共同参与，以确保患者在康复过程中得到全面的支持和治疗。
这可以通过建立跨职业团队和频繁的团队会议来实现。
2. 资源整合：社区管理需要整合各种本地资源，包括医疗设施、社会福利组织、康复中心等，以提供更全面的服务。
这可以通过建立合作关系、共享资源和信息来实现。
3. 提供全面的康复服务：社区管理应提供患者所需的全面康复服务，包括药物治疗、心理治疗、社交技能训练等。
这可以通过制定个性化的康复计划和定期评估来实现。
二、精神疾病的社区康复服务社区康复服务是精神疾病管理的重要组成部分，旨在提供患者长期的康复和支持。
社区康复服务的目标是帮助患者恢复功能和自理能力，减少对家庭和社会的依赖，并促进他们重新融入社会。
以下是一些有效的社区康复服务做法和策略：1. 日间医疗：提供患者日间医疗服务，包括药物管理、心理治疗、职业训练等，以帮助他们提高生活技能和独立生活能力。
2. 居住支持：为居住在社区的患者提供支持，包括提供住房、监督用药、定期访问等，以确保他们能够获得必要的支持和监护。
3. 康复俱乐部：建立康复俱乐部，为患者提供社交、娱乐和职业培训机会。
这有助于提高患者的自尊心和自信心，并促进他们与社会的互动。
4. 就业支持：提供就业支持服务，包括职业培训、求职辅导和职场适应培训，以帮助患者重新融入工作环境。
浅谈精神疾病社区管理模式
浅谈精神疾病社区管理模式【摘要】精神疾病在我国发病率不断升高, 国家卫生部在全国60个示范区开展了精神卫生项目工作, 目的是探索精神疾病社区康复管理模式, 把精神疾病人的管理从医疗部门向社区转移, 实现精神病人管理家庭化、社区化、专业化。
关键词依托社区精神疾病防止精神疾病作为一种慢性疾病需要长期服药、管理和康复。
由于目前我国正处于在经济高速发展的时期, 人们的心理压力比较大, 精神疾病发病率不断升高, 过去那种把好转的病人放在家里、把严重的精神病人送进专科医院或社会福利院的管理方式已不能满足患者及家属的需要。
由于精神疾病经常出现复发, 而家庭和社区缺乏专业管理和技术处理能力, 从而造成精神病人肇事肇祸事件不断发生, 甚至出现许多杀人、纵火等恶性事件, 危害社会。
自2013年阿勒泰地区作为示范区之一参与了卫生部在全国开展的精神卫生项目工作, 三年来我市精神疾病人肇事肇祸行为明显减少, 事件发生率显著下降, 许多贫困患者得到免费救治, 使病人不出社区就得到了很好的服务和管理。
依赖社区开展精神疾病防治的工作探索, 对实现精神病人从医院管理向社区管理方式转变有重要意义。
1完善组织机构建设及各项工作制度精神疾病的防治是一项系统的社会工程, 需要政府和社会各部门的共同参与, 公安、民政、卫生、残联、劳动社会保障、财政等部门应密集配合、组织协调、各司其职。
市成立“市精神疾病防治项目领导小组”, 由主管副市长任组长, 各部门领导为主要成员, 在卫生行政部门设项目办公室, 负责项目日常管理工作。
选派专业人员负责技术指导。
办公室成立之后, 制定了《精神疾病监管治疗项目实施方案》, 《精神疾病应急处理预案》, 《社区重性精神疾病双向转诊制度》, 《精神疾病免费药物治疗、免费住院治疗对象的申报、审批和管理程序》, 《精神疾病监管治疗项目各成员单位管理职责》, 《精神疾病监管治疗项目示范区督导检查方案》, 《精神疾病监管治疗项目实施计划》及《档案管理制度》等一系列规范性文件, 为工作顺利开展奠定基础。
重性精神疾病管理制度范文（3篇）
重性精神疾病管理制度范文重性精神疾病是一种严重影响患者生活和社会功能的疾病。
为了更好地管理这类疾病，制定一套完善的管理制度是必要的。
下面是一份重性精神疾病管理制度的范文，供参考：目的：1. 为患有重性精神疾病的患者提供全面的治疗和康复服务；2. 保障患者的权益，提高其生活质量；3. 减少患者对社会的不良影响。
范围：适用于所有登记为重性精神疾病患者的人群。
管理机构：1. 建立专门的管理机构，负责制定相关政策和管理制度，并监督执行；2. 确定负责管理患者的专业人员，并提供培训和指导。
登记和评估：1. 患者需在就诊医院或相关部门登记，并提供相关的病史和证明文件；2. 登记后，进行详细的评估，包括疾病类型、严重程度、康复需求等，以确定相应的治疗和康复计划。
治疗和康复：1. 根据患者的评估结果，制定个性化的治疗和康复计划；2. 提供全面的治疗服务，包括药物治疗、心理治疗、社会支持等；3. 定期评估患者的治疗效果，并根据需要进行调整；4. 鼓励患者积极参与康复活动，提高其社会功能。
权益保障：1. 确保患者的基本权益不受侵犯，包括隐私权、尊严权等；2. 加强患者对治疗和康复的知情权，提供必要的信息和教育；3. 鼓励患者参与相关决策，尊重其意愿和选择；4. 加强监督和投诉机制，及时处理患者的投诉和纠纷。
社会融入：1. 鼓励患者与社会保持联系，参与适当的社会活动；2. 提供必要的职业培训和就业支持，帮助患者重返社会；3. 加强社区及家庭对患者的支持和教育，减少对患者的歧视和排斥。
宣传和教育：1. 进行重性精神疾病的宣传和教育活动，提高社会对这类疾病的认识和理解；2. 加强医务人员对重性精神疾病的认识和培训，提高其专业水平。
制度执行和监督：1. 定期对管理制度进行评估，并根据需要进行调整；2. 加强对管理机构和工作人员的监督，确保制度执行的公正和有效；3. 鼓励患者和社会公众对制度提出建议和意见，以改进管理效果。
以上是一份重性精神疾病管理制度的范文，可根据实际情况进行调整和完善。
综合干预下的重性精神病的社区管理模式研究
2020年第38卷第5期2020 Vol.38 No.5. .. 新疆中医药. ..66Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine •调查分析•综合干预下的重性精神病的社区管理模式研究李海宏打 武海燕2,王凤2,张大锐打 俞 华1（1.乌鲁木齐市中医医院，新疆乌鲁木齐830000; 2.沙依巴克区扬子江社区卫生服务中心，新疆 乌鲁木齐 830000）摘要：目的探索适合扬子江社区的重性精神病社区管理模式。
方法调查法，用个人和社会功能量表（PSP ）、社会功能缺陷评定量表（SDSS ）分别对综合干预前后的患者进行评分，并评价结果。
结果综合干预对患者的躯体症状、治疗信心等方面有所改善。
结论综合生物-心理-社会三方面的干预模式是社区重性精神病管理的有效模式，其中中医药干预患者参 与度高。
关键词:重性精神病；社区管理；综合干预模式；中医药干预近年来随着人们生活压力的增大和工作强度的增加，精神病患者逐渐增多，据中国疾病预防控制中心近年公布的数据显示，我国各类精神疾病患者大于1亿人，其中重性精神病患者已大于1600万叫重性精神病（如精神分裂症）的病程迁延，容易复发，被认为是“对人类影响最为恶劣的疾病”之 一，也被列为导致与疾病相关残疾的十大成因之一（Murray and Lopez ，1996 ； WHO ，2001）o 相比于当前的标准（药物）治疗，提高患者的生活质量（QoL ） 逐渐成为精神分裂症治疗的重要目标之一叫既往 研究显示:影响精神分裂症患者生活质量的主要因素包括症状严重度、社会心理功能水平及药物副作用等，只有采取整合多维度的干预措施，将药物治 疗、社会心理康复及外界环境的改善有机结合，才能有效改善精神分裂症患者的转归，帮助更多的患者实现康复叫重性精神病的社区管理是实现这些整合干预措施的重要途径。
扬子江社区的重精管理工作尚处于起步阶段，我们希望通过整合医院的专 科优势和社区的管理平台，开展精神卫生知识教 育、心理治疗及中医治疗等措施，提高社区管理质量,更好地服务于患者及其家庭，探索和实践出更好的重性精神病患的社区管理模式。
我院实施重性精神病管理治疗项目的效果及评价
卫生思路运行的精神疾病临床治疗与社 区管 理康 复项 目， 是政府主导 、 全员参与 、 科学支撑 、 社 区为 主的重性精神疾病连续 防治模式 ， 只要管理
国家数 据库 。
先 是 收治 易肇 事 肇 祸 精 神 病 人 ， 随 之 建 立 咸 宁 市 重 人 开展 诊 断与 危 险 性评 估 ， 全 部 资 料 建 档 卡 并 录入 管理 治疗 项 目领 导小 组 ， 制定 办 事规 则 ， 办 事 程 序 等 １ ． ４ ． ４ 对登 记 的病 人家 属开 展 家庭 护 理 教育 ， 向 大 各 项 规章 制 度 ， “ ６ ８ ６ ” 项 目逐 步 迈 入 正 常 的 运 行 轨 众 宣传 重 性 精 神 病 危 害 和 防 治 措 施 ， 项 目内容 ， 目 道 。３年来 的工作 实 践 证 明 ， “ 医 院社 区一 体 化 ” 的
到位 ， 培训到位 ， 服务到位 ， 对保护社会稳定 和提 高重性 精神疾病的防治能够发挥重要作用 。结 论 ： “ ６ ８ ６ ” 项 目是具有 中国特 色治疗 重性 精神
疾病的连续防治模式 ， 提高 了重性精神病 患者治疗率 ， 降低 了危险性行为发生率 。
【 关键词 】 重性精神病 ； 管理治疗； 效果
我 院 实 施 重 性 精 神 病 管 理 治 疗 项 目的 效 果 及 评 价
周 益辉 ， 石 顺松 ， 孙 全新 ， 陈正华
（ 湖北科技学院附属第二 医院， 湖北 咸宁 ４ ３ ７ １ ０ ｏ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨重性精神病管理治疗项 目 的主 要内 容及有效方式。方 法 ： 对我院精神卫生中心 ２ ０ １ ０ 年４ 月～ ２ ０ ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 ２ ８ 分 工 负责 ， 依靠 现 有 （ 卫生 ， 民政 ， 公安 ） 的 工作 队伍
医院-社区-家庭一体化模式在严重精神障碍患者管理中的应用
医院-社区-家庭一体化模式在严重精神障碍患者管理中的应用胡康勇;叶海标;陈宏爱【摘要】Objective To explore the application value of hospital-community-family integration model in the management of patients with severe mental disorders. Methods From January 2015 to March 2016, 200 patients of severe mental disorder from Chancheng District, Foshan, treated in the Third People's Hospital of Foshan, were selected and randomly divided into observation group and control group according to the random number table, with 100 patients in each group. The control group was given routine management, and the observation group was given hospital-community-family integration management and intervention for 1 year. The medication compliance, disease recurrence rate, and Morningside rehabilitation state scale (MRSS) and quality of life (SQLS) score were compared between the two groups. Results After the intervention, MRSS score, compliance rate, recurrence rate were (50.5±7.2), 90.0%, 8.0%in the observation group, versus (62.6 ± 6.7), 71.0%, 24.0%in the control group (P<0.05). The psychological society, power and energy, and total score of SQLS were (37.5 ± 6.6), (30.6 ± 5.9), (36.4 ± 5.8) in the observation group, significantly lower than the corresponding (43.4 ± 4.1), (36.7 ± 4.8), (41.9 ± 6.4) in the control g roup (P<0.05). Conclusion The application of hospital-community-family integration model in the management of patients with severe mental disorders can effectively improve the medication compliance, clinical efficacy, and quality of life.%目的探讨医院-社区-家庭一体化模式在严重精神障碍患者管理中的应用价值.方法选择2015年1月至2016年3月期间佛山市第三人民医院收治的200例佛山市禅城区辖区的严重精神障碍性疾病患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组100例,对照组给予常规管理,观察组予医院-社区-家庭一体化管理,干预时间为1年.比较两组患者的治疗依从性、疾病复发率及康复状态量表(MRSS)、生存质量量表(SQLS)评分的变化.结果干预后,观察组患者的MRSS评分为(50.5±7.2)分,明显低于对照组的(62.6±6.7)分,治疗依从率为90.0%,明显高于对照组的71.0%,复发率为8.0%,明显低于对照组的24.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SQLS量表中的心理社会、动力和精力评分、总分分别为(37.5±6.6)分、(30.6±5.9)分、(36.4±5.8)分,均明显低于对照组的(43.4±4.1)分、(36.7±4.8)分、(41.9±6.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论医院-社区-家庭一体化模式应用于严重精神障碍患者的管理,可以有效提高患者治疗依从性,提高临床疗效、改善生存质量.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)010【总页数】3页(P1389-1391)【关键词】严重精神障碍;一体化模式;管理;生存质量【作者】胡康勇;叶海标;陈宏爱【作者单位】佛山市禅城区疾病预防控制中心疾病预防控制科,广东佛山 528000;佛山市第三人民医院老年科,广东佛山 528000;佛山市中医院禅城高新区医院慢病管理科,广东佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R749精神障碍性疾病以精神分裂症最为常见，具有高复发率、高致残率高的临床特点[1]。
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【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ａ ｓ ｓ ｅ ｒ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ（ ＡＣ Ｔ）ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｆ ｏ ｒ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｌ —
【 摘
要】 主动性社 区治 疗 （ Ａ Ｃ Ｔ ） ， 是 在世界 广泛应 用 的精 神病社 区治 疗模式 之一 。Ａ Ｃ Ｔ起 源 于
美国 ，有明确的实施标准 ，与传统 的个案管理模式有很 大不同。长期 的研究 证实 ，Ａ Ｃ Ｔ在减 少住 院，提 高
患者社区生活能力方面有 明显 的效果 。近年来 ， Ａ Ｃ Ｔ对精神 患者 中的物质滥用 者 、失业者和犯 罪者的效果 也正在探索 。目前 ，Ａ Ｃ Ｔ的研究和应用 扩展 到 了全世 界 ，不 同国家 和地 区采 用 Ａ Ｃ Ｔ的时候 ，根据 自身情 况做了不 同的改 良。我 国的精神病社 区服务 正处于初步发展阶段 ，Ａ Ｃ Ｔ模式发展与应用 的经１ ４年
第２ ８卷
第 ２期
・
社 区精神 卫生 ・
严 重 精 神 疾 病 社 区管 理 和 治 疗 的 主 动 性社 区治 疗模 式 （ 综述 ）
赵 伟 朱 叶 罗兴伟 刘澌妍 马晓倩 王湘
（中南大学湘雅二医院医学心理研 究所，长 沙 ４ １ ０ ０ １ １ 通信作者 ：王 湘 ｗ ａ ｎ ｇ ０ ９ １ ６ ｘ ｉ ａ ＠ｇ ｍａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ）
（ 中国心理 卫生杂志 ，２ ０ １ ４ ，２ ８（ ２ ） ：８ ９— ９ ６ ． ）
Ｔｈｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｒ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｍ ｕｎ ｉ ｔ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍｏ ｄｅ ｌ ｆ ｏｒ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｍｅ ｎｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ： Ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
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【 关键词】 主动性社区治疗 ； 社区精神卫生；管理模式；重性精神病；综述
中图分类号 ：Ｒ ７ ４ ９ ． ０ ５ ３ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ ０ ０— ６ ７ ２ ９（ ２ ０ １ ４）０ ０ ２— ０ ０ ８ ９— ０ ８
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０—６ ７ ２ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ０ ２
Ｚ Ｈ ＡＯ Ｗｅ ｉ ， Ｚ Ｈ Ｕ Ｙ ｅ ， Ｌ Ｕ Ｏ Ｘ ｉ ｎ ｇ — Ｗｅ ｉ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｓ ｈ ｉ — Ｙ ａ ｎ ， ＭＡ Ｘｉ ａ ｏ — Ｑｉ ａ ｎ ， ＷＡ ＮＧ Ｘｉ ａ ｎ ｇ
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