外科手消毒
外科手消毒
物品准备
• 洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛巾收纳筐或干燥设备
环境要求
• 宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽
外科手消毒的重 要性 • 手上皮肤微生物可分两大类:常居菌和暂居菌。
• 常居菌可在皮肤上生长繁殖,并可重复分离,一般
方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生 物,只能在短期内分离,很少在皮肤上繁殖。
外科手消毒
门诊手术室
吴芳
2016
外 科 手 消 毒 的 定义:
•外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和
流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭
手部暂居菌和减少常居菌的过程。
个人准备
( 1) 着洗手衣、隔离鞋,最好脱去本人衣衫, 如未脱者,衣领衣袖应卷人洗手衣内,不可外露。 ( 2 )戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。轻度 上呼吸道感染者戴双层口罩,严重者不可参加手 术 。 (3) 剪短指甲(水平观指腹不露指甲为度), 去除饰物,双手及前臂无疖肿和破溃。 ( 4 )用肥皂或洗手液洗手,清除手上脏物及油 垢。
手朝上举在胸前。禁止双手下垂。
• 6不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重
新进行外科洗手和外科手消毒
• 手术室护士清洁手部时,水龙头宜选用红外线感
应开关式。用肥皂或消毒液洗手,从指尖甲沟-手 指、指间-手掌、手背-前臂-上臂(肘上十厘米左 右),洗净各处。再屈肘用流水冲洗手臂上的肥 皂水3~5min后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手完 毕后保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可接触 未经消毒的物品,进入手术间。
外科手消毒的流程图
• 掌心相对,
双手交叉指 缝相互搓揉
外科手消毒的流程图
•掌心对手背
沿指缝相互 搓揉,交换 进行。
外科手消毒
注意事项
Hale Waihona Puke ⑷灭菌手巾应每人一用,用后清洁、灭菌,盛消 毒巾的容器应每次清洗、灭菌 (5)刷子选用耐高温的毛刷,用后彻底清洗、晾 干,然后采用高压或环氧已烷消毒。一般不主张 采用化学消毒剂浸泡毛刷.其主要原因是:由于 毛刷清洗不彻底、残留洗手液,可造成消毒剂与 洗手液产生离子作用,减弱消毒力;晾晒不干, 造成浸泡液被稀释;毛刷的木质微孔中吸附细菌 ,造成感染以及浸泡液本身被污染等。 (6)最后一次使用消毒液消毒手臂后,一定要均 匀地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套。
注意事项
(7)手消毒剂的出液器应采用非手触式,消毒剂 宜采用一次性包装,重复的消毒剂容器应每周清 洁与消毒 (8)无论采用哪种操作方法,都必须遵循正确的 方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则 。 当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、 手套后手未沾染血迹、未被污染,直接用消毒液 涂抹1 次即可(或重新刷手1 遍,3min ,)。 当进行感染手术后的连台手术,脱去手术衣、手 套,更换口罩、帽子后,按前述“刷手法”重新 刷手和消毒
物品准备
洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛 巾收纳筐或干燥设备
环境要求
宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰 高的水槽
无菌操作的基本原则
打开盛放无菌擦手巾的容器
用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手,认真清 洗手臂至肘上10cm
手臂消毒法
• 手指朝上肘朝下,用清 水冲洗手臂上的洗手液。
• 用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂,擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或
外科手消毒
主要内容
概念 基本原则 手术消毒准备 术中无菌原则及常用无菌技术操作
外科洗手消毒
外科洗手消毒外科手消毒是外科手术前手术人员的常规工作,可以避免感染及交叉感染,避免污染无菌物品或清洁物品。
外科手消毒基本概念:外科手消毒是指用消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减少长居菌的过程。
《手术室护理实践指南》中指出:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒常用方法包括免刷手消毒方法和刷手消毒方法(不建议常规使用)。
但目前我国大部分三甲医院主要仍以刷手消毒方法为主。
外科手术消毒的重要性:手上皮肤微生物可分两大类:常居菌和暂居菌。
常居菌可在皮肤上生长繁殖,并可重复分离,一般方沾不易杀灭。
暂居菌是在工作中临时污染的微生物,只能在短期内分离,很少在皮肤上繁殖。
暂居菌的组成往往与从事的工作有关,与医院感染关系密,一般来源于环境。
所以手术室护十更要严格执行外科手消毒,避免交叉感染事故发生,确保手术顺利完成。
外科手消毒的目的:1.去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将长居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
外科手消毒的方法:1.肥皂刷手法:先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍,再用消毒过的毛刷蘸肥皂水(或肥皂),顺序交替刷洗双手臂,从手指尖至肘上lOcm处,特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。
一次洗刷3分钟后,手指向上,肘部屈曲朝下,使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。
如此反复刷洗3遍,共约l0分钟。
用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干,然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟,浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂,最后屈肘将手举于胸前(双手勿低于肘、高于肩为度),晾干。
洗手消毒后,若手臂不慎碰触未经消毒的物品时,应重新洗手。
2.碘尔康刷手法:肥皂水刷洗双手、前臂至肘上lOcm3分钟,清水冲净,用无菌毛巾擦干。
然后用浸透0.5%碘尔康的纱布涂擦手和前臂一遍,晾干后穿手术衣、戴手套。
手术室护理实践指南—外科手消毒
外科手消毒重要性
手部微生物
手上皮肤微生物可 分两大类:常居菌 和暂居菌
常居菌
常居菌可在皮肤 上生长繁殖,并 可重复分离,一 般方法不易杀灭
暂居菌
暂居菌是在工作中 临时污染的微生物, 常规洗手容易被清 洁,与医院感染密 切相关
2021/10/10
6
02
外科手消毒设施
2021/10/10
7
外科手消毒设施
手消毒方法
2、取免冲洗手消毒剂于另一侧手心,步骤同上
2021/10/10
21
手消毒方法
3、取手消毒剂,按照七步洗手法揉搓至手腕部
内 大 2021/10/10
外
夹
立
弓
揉
搓
至
干
腕
燥 22
外科手消毒注意事项
➢ 双手保持位于胸前并高于肘部,
手尖朝上,使水由指尖流向肘
部,避免倒流
➢ 手部皮肤无破损
➢ 冲洗双手时避免溅湿衣裤
12
外科手消毒原则
1
先洗手、后消毒
2
2021/10/10
不同手术之间或手术过程中手被 污染时,应重新进行外科手消毒
13
洗手方法
1、清洗双手: 流动水冲洗双手→前臂→上臂下1/3
2、取适量洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处
2021/10/10
14
洗手方法
(1)取适量洗手液 (2)掌心相对揉搓
(3)手指交叉, 掌心对手背揉搓
03
外科手消毒方法
04 外科手消毒效果监测
2021/10/10
3
01
外科手消毒目的
外科手消毒目的
2021/10/10
外科手消毒目的是清除或者杀灭 手表面暂居菌,减少常居菌,抑制手 术过程中手表面微生物的生长,减少 手部皮肤细菌的释放,防止病原微生 物在医务人员和患者之间的传播,有 效预防手术部位感染发生。
外科洗手手术区消毒和铺巾
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
手术区消毒和铺巾的目的:
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外,遮 盖手术病人其它部位,使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域,以避免和尽量减少手 术中的污染。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
物品准备
消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
内 外 夹 攻(弓) 大 力(立) 丸(腕)
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
6、干手、手臂:
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成三 角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向 上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾,同法擦干另 一侧。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3,严禁 来回擦手。
5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手 朝上举在胸前。禁止双手下垂。
6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新 进行外科洗手和外科手消毒。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒,整个洗手过程
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
7、消毒双手。
步骤一:
⑴、取2ml洗手消毒液 于左手掌心。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指 蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
步骤二:
手术区域消毒后,一般先铺手术巾(皮肤巾)再铺中单 ,最后铺剖腹单。
外科手消毒讲课
用无菌毛巾轻轻擦干双手,注 意避免毛巾再次污染。
干燥后的双手应保持干燥、清 洁、无异味。
05
外科手消毒的常见问题 及解答
问题一:为什么要进行外科手消毒?
预防手术部位感染
外科手消毒是手术前的重要准备 ,通过消除手部表面的细菌和病 毒,降低手术过程中细菌和病毒 进入伤口的风险,从而预防手术
部位感染。
易忽略的部位。
擦干
用干燥的毛巾彻底擦干双手, 确保无残余水分。
涂抹消毒液
取适量的外科手消毒液,均匀 涂抹在双手及手腕部位,并确
保消毒液干燥。
穿戴手套
消毒完成后,穿戴无菌手套。
问题三:如何选择和使用消毒液?
01
02
03
选择合适的消毒液
根据医院或手术室的规定 ,选择符合国家标准的消 毒液,并确保在有效期内 使用。
注意使用浓度
按照消毒液说明书上的要 求,准确配制消毒液的浓 度,并确保在使用过程中 浓度不降低。
注意使用方法
按照消毒液说明书上的要 求,正确使用消毒液,注 意不要过度涂抹或漏涂。
问题四:如何保持手部的清洁和卫生?
勤洗手
在接触患者前后、处理污染物 后、摘下手套后等情况下,都
要及时洗手。
避免接触污染物
洗手后及时涂抹护手霜或润肤 乳,保持手部皮肤湿润。
如果手部皮肤出现干燥、裂纹 或瘙痒等症状,应及时就医或
咨询专业医生。
手部卫生的保持
在接触患者前后、进行无菌操作前后 、处理污染物前后等情况下应立即洗 手。
在处理污染物时,应戴口罩、手套等 防护用品,以减少污染物对呼吸系统 和皮肤的暴露。
在接触患者时,应戴一次性手套或使 用手部消毒剂,以减少交叉感染的风 险。
外科手消毒的名词解释
外科手消毒的名词解释
外科手消毒是指外科人员在进行手术前对双手进行彻底清洁并灭菌的过程。
其目的是防止手部传播细菌和其他病原体,以降低手术术中和术后并发感染的风险。
外科手消毒通常包括以下步骤:
1. 手部清洁:首先,外科人员应先用肥皂和温水彻底清洗双手,以去除手上的污垢和油脂。
2. 抗菌洗手剂:接下来,外科人员需要使用含有抗菌成分的洗手剂进行洗手,如含有酒精的洗手液。
这样可以杀灭手部表面的细菌和其他病原体。
3. 抗菌手部搓洗:外科人员需用适量的洗手液在双手上搓洗,并特别注意搓洗指间、指腹和指甲周围的区域,保持搓洗时间达到一定标准,以确保整个手部表面都得到彻底清洁。
4. 水冲洗:在搓洗过程中,外科人员需使用流动的水冲洗双手,将洗手液和污物冲洗掉,确保手部不粘腻。
5. 干燥:最后,外科人员应用干净的纸巾或烘手机等设备彻底将双手干燥,以减少细菌重新繁殖的机会。
外科手消毒是外科手术中非常重要的环节,它可以有效地减少手术术中和术后感染的风险,提高手术成功率和患者的康复速度。
《外科手消毒》课件
外科手消毒液如何选择?
总结词
选择具有广谱抗菌效果的消毒液
详细描述
外科手消毒液应具备广谱抗菌效果,能够杀灭包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等常见病原 体。此外,消毒液应具有温和的配方,不刺激皮肤,不会引起皮肤干燥或过敏反应。
手部皮肤过敏如何处理?
总结词
立即停止使用消毒液并就医
详细描述
如果医生在手消毒后出现皮肤过敏反应,如红肿、瘙痒、皮疹等症状,应立即停止使用 消毒液,并尽快就医。医生可能需要接受抗过敏治疗,并避免再次接触引起过敏的消毒
清洗干净
揉搓双手后,用流动水将 洗手液冲洗干净,确保没 有残留。
擦干双手
使用干净的毛巾擦干双手
使用经过消毒的毛巾或纸巾将双手擦干,避免使用未经消毒的毛巾,以免再次污 染。
注意毛巾的更换和消毒
为了确保毛巾的清洁卫生,应定期更换和消毒毛巾。
使用消毒剂进一步杀灭可能存在的细 菌。
重要性
外科手消毒是手术室感染控制的重要环节,通过手部清洁和消毒,可以显著降 低手术过程中细菌的传播风险,保障患者的手术安全。
外科手消毒的原理
01
02
03
清洁作用
肥皂和洗手液等清洁剂能 够去除皮肤表面的污垢、 尘埃和微生物。
杀菌作用
消毒剂如碘伏、乙醇等具 有杀菌作用,可以杀灭手 部常居菌和暂居菌。
流动水冲洗
液。
THANK YOU
手部卫生依从性评估
评估内容
评估医务人员手部卫生依从性, 包括洗手、消毒等环节的执行情
况。
评估方法
通过现场观察、视频监控等方式 进行评估,确保评估结果客观准
确。
评估结果
根据评估结果,分析医务人员手 部卫生依从性存在的问题,提出
简述外科手消毒的定义
外科手消毒的定义介绍外科手消毒是指通过使用适当的消毒剂和正确的操作方法,将细菌、病毒和其他病原微生物从外科医生的手部表面去除或杀灭的过程。
外科手消毒是保证手术操作无菌的重要环节,对于预防交叉感染和手术切口感染具有重要意义。
本文将深入探讨外科手消毒的定义、原则、方法以及其他相关问题。
外科手消毒的原则外科手消毒的原则主要包括以下几个方面: 1. 彻底清洁:在进行手消毒之前,应首先进行彻底的手部清洁,包括剪指甲、清洗手指间的间隙等。
只有在手部彻底清洁的情况下,消毒剂才能更好地发挥作用。
2. 使用合适的消毒剂:选择适用于手部消毒的消毒剂,常用的消毒剂包括酒精、碘酒和氯己定等。
不同的消毒剂对不同的病原微生物有不同的杀菌效果,根据实际情况选择合适的消毒剂。
3. 掌握正确的操作方法:正确的操作方法可以最大限度地提高手消毒的效果。
按照正确的步骤进行手消毒,注重每个手部区域的彻底覆盖,确保每个手指和手背都得到充分的消毒。
4. 保持持久效果:手消毒后,应避免用污染的物品接触双手,以免重新污染。
另外,需要注意手消毒的时机,手消毒应在必要的时候进行,避免频繁使用消毒剂对手部皮肤造成刺激和损伤。
外科手消毒的方法外科手消毒的方法主要包括以下几个步骤: ### 步骤一:清洁手部 1. 剪指甲:使用指甲钳或指甲刀将指甲修剪整齐,避免指甲成为病原微生物的滋生场所。
2. 清洗手部:用流动水和洗手液彻底清洗双手,注意清洗手指间的间隙和手背等容易被忽略的地方。
步骤二:使用消毒剂选择适合的消毒剂进行手消毒,以下是几种常用的消毒剂及其使用方法: 1. 酒精消毒:将适量酒精倒在手掌上,揉搓至干燥。
2. 碘酒消毒:在手部涂抹适量碘酒,均匀分布,待碘酒挥发后即可。
3. 氯己定消毒:将适量氯己定涂抹在手部,按摩并保持湿润,待干燥后即可。
步骤三:彻底覆盖手部在使用消毒剂的过程中,需要注意彻底覆盖手部的每个区域,特别是指间隙、指尖和手背等易受污染的地方。
外科手消毒
手套更换
在完成患者处理后,应立 即更换手套,以防止手部 细菌的传播。
04
外科手消毒的监控与管理
手消毒效果的监测
监测频率
应定期对外科手消毒效果进行 监测,一般每季度一次。
监测方法
采用细菌学调查方法,包括涂抹 法、浸润法和快速手消毒法等。
问题处理
若监测结果不合格,应及时查找原 因并采取相应措施。
手消毒用品的管理
02
外科手消毒的基本原则
彻底清洁
彻底清除指甲、皮肤纹路和指尖等处的污垢和细菌。 使用流动水冲洗,避免细菌在洗手区域内传播。
消毒方法的选择
选择基于机械冲洗的消毒方法,如气溶胶喷雾、手动刷洗或 自动刷洗。
避免使用干洗手方法,以免无法有效去除细菌。
消毒剂的选择和使用
选择具有杀灭细菌和病毒效果的消毒剂。
外科手消毒
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍 • 外科手消毒的基本原则 • 外科手消毒的实践方法 • 外科手消毒的监控与管理 • 外科手消毒的常见问题及处理 • 结论
01
介绍
外科手消毒的定义
定义
外科手消毒是指医生和其他手术相关人员在手术过程中对双 手进行的清洁和消毒过程,以减少手术过程中病原微生物的 传播风险。
手部皮肤干燥
干燥表现
手部皮肤干燥可能导致皮肤紧绷、粗糙、脱屑等症状。
处理方法
使用温和的洗手液,减少洗手次数,缩短洗手时间。洗手后应使用护手霜或 润肤剂,保持皮肤湿润。
手部伤口感染
感染原因
手部伤口感染可能由于消毒不彻底、细菌感染、外伤等原因导致。
处理方法
对伤口进行彻底消毒,保持伤口清洁干燥。如伤口较严重,应立即就医,根据医 生建议使用抗生素治疗。
外科手消毒方法
外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前,应该执行外科手消毒。
一、一般外科手消毒方法1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。
清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,一用一消毒或一次性使用;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
二、无水外科手消毒方法1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3;清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,并一用一消毒;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、持续揉搓直至彻底干燥。
外科手消毒
在更换手套后,再次用肥皂和水洗 手,并涂抹消毒液进行消毒。
03
外科手消毒的注意事项
消毒剂的选择
乙醇类消毒剂
01
适用于外科手消毒,可有效杀灭细菌和病毒,包括大肠杆菌、
金黄色葡萄球菌、流感病毒等。
碘伏类消毒剂
02
有较强的杀菌作用,对外科手术部位消毒效果较好,但对皮肤
黏膜的刺激较大。
含氯消毒剂
03
如次氯酸钠溶液,对外科手术部位消毒效果较好,但易挥发,
干燥
冲洗后应使用干净的毛巾或纸巾擦干双手,也可使用干燥机进行干燥,以减少细 菌污染的风险。
手套的选择、穿戴和丢弃
选择
应选择符合外科手术要求的一次性手套,如医用乳胶手套或丁腈 手套。
穿戴
穿戴手套前应检查手套的完好性和洁净度,穿戴时应注意避免手 指与手套之间的空隙,以确保防护效果。
丢弃
手套在外科手术后应及时丢弃,并按照医疗垃圾进行处理,以避 免交叉感染。
手部防护
手部卫生管理
手套的使用方法和注意事项,以及手套破损 时的处理方法。
如何保持手部清洁卫生,防止交叉感染。
外科手消毒的培训周期与效果评估
培训周期
每年至少一次,新员工在上岗前应接受培训。
效果评估
通过考试、现场操作考核等方式,确保员工掌握正确的外科手消毒方法和技 能。
06
外科手消毒的临床应用
择期手术,医护人员需要进行彻底的手部清洁和消毒,以降低手术过 程中感染的风险。
手部清洁
彻底洗手并使用消毒剂进行手部消毒,可以有效去除手部的细菌和病毒,减少感染的发生 。
消毒剂选择
选择高效、低毒、易于清洗的消毒剂,如含有乙醇和洗必泰的消毒剂,可以有效杀灭细菌 和病毒。
外科手消毒-穿手术衣-戴手套
注意事项
(4)灭菌手巾应每人一用,用后清洁、灭菌,盛
消毒巾的容器应每次清洗、灭菌
(5)刷子选用耐高温的毛刷,用后彻底清洗、晾
干,然后采用高压或环氧已烷消毒。
(6)最后一次使用消毒液消毒手臂后,一定要均
匀地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套。
注意事项
(7)手消毒剂的出液器应采用非手触式,消毒 剂宜采用一次性包装,重复的消毒剂容器应每 周清洁与消毒。 (8)无论采用哪种操作方法,都必须遵循正确 的方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的 原则。当进行感染手术后的连台手术,脱去手 术衣、手套,更换口罩、帽子后,按前述“刷 手法”重新刷手和消毒。
无接触式戴手套法的步骤
③ 同法戴另一侧。
无接触式戴手套法的步骤
④ 调整手套位置
注意事项
1、持手套时,手稍向前伸,不 要紧贴手术衣。 2、戴手套时,未戴手套的手不 可触及手套外面,戴第一只手 套时应特别注意。 3、戴好手套后,应将翻边的手 套口翻转过来压住袖口,不可 将腕部裸露;翻转时,戴手套 的手指不可触及皮肤。
2、不同患者、手术之间、 手套破损或手被污染时, 应重新进行外科手消毒。
人员准备
(1) 着洗手衣、隔离鞋,脱 去本人衣衫。 ( 2 )戴口罩、帽子,头发、 口鼻不外露。轻度上呼吸道 感染者戴双层口罩,严重者 不可参加手术。 ( 3 )剪短指甲(水平观指腹 不露指甲为度),去除饰物 ,双手及前臂无疖肿和破溃 。 ( 4 )用皂液或洗手液洗手, 清除手上脏物及油垢。
注意事项
(1)穿手术衣必须在手术间进行,四周有足够的 空间,穿衣者面向无菌区。 (2)穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或 物,若不慎接触,应立即更换。巡回护士向后拉 衣领、衣袖时,双手均不可触及手术衣外面。 (3)穿遮背式手术衣时,穿衣人员必须戴好手套 后,方可接取腰带。 (4)穿好手术衣、戴好手套,在等待手术开始前 ,应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置 于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交 叉放于腋下。
医务人员外科手消毒标准操作规程
医务人员外科手消毒标准操作规程一、定义外科手消毒(surgical hand antisepsis),即外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、设施1、洗手池应设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜,防喷溅,池面光滑无死角,每日清洁、消毒。
2、应为非手接触式水龙头,数量应不少于手术间数,间距应避免洗手时手臂相互接触。
3、配备清洁剂,宜含有护肤成分和使用一次性包装,重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
4、清洁指甲用具指定容器存放,每日清洁与消毒。
5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放,一人一用一灭菌或一次性无菌使用。
6、外科手消毒剂应符合国家有关规定。
7、外科手消毒剂应采用非手接触式出液器,宜使用一次性包装,重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。
三、方法(一)洗手1、揉搓:取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1∕3,并认真揉搓。
清洁双手时,可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。
2、冲洗:流动水冲洗双手、前臂和上臂下1∕3。
3、擦干:使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1∕3。
(二)、外科手消毒方法方法一:冲洗手消毒方法。
1、取液:取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1∕3。
2、揉搓:认真揉搓2-6min3、冲洗:用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1∕3。
4、擦干:无菌巾彻底擦干。
5、特殊情况水质达不到GB5749的规定时,应用外科手消毒剂再消毒双手后戴无菌手套。
方法二:免冲洗手消毒法。
1、取液:取适量的免冲洗手外科消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1∕3。
2、揉搓:认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
外科手消毒方法
外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前,应该执行外科手消毒。
一、一般外科手消毒方法1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。
清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,一用一消毒或一次性使用;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
二、无水外科手消毒方法1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3;清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,并一用一消毒;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、持续揉搓直至彻底干燥。
外科手消毒
在背后接进腰带并协助系好腰带和后面的 衣带。
穿无菌手术衣的方法
三、注意事项
• 1、穿戴手术衣前,一定保证手的无菌状态,
当发生疑似污染时,立即重新刷洗双手。
• 2、抓取衣服时,减少对无菌桌面其他物品
的触碰。
• 3、穿戴手术衣时,双手平举放于腰平面以
上、肩平面以下。
一、 目的
使用无菌手术衣形成无菌面,达到防止手术 感染的目的。
二、操作步骤
• 1、洗手护士按手术要求穿戴整齐并按七步
洗手法和外科刷手法准备完毕。
• 2.面对无菌区,距无菌桌一定距离,抓取无
菌手术衣。
• 3、手持无菌手术衣衣领,看准袖筒的入口,
将衣服轻轻抛起,双手迅速同时伸入袖筒 内,两臂向前平举伸直,此时由巡回护士 在后面拉紧衣带,双手即可伸出袖口。
二、操作步骤
• 1、按七步洗手法清洁双手、前臂和上臂下1/3,
用流动水冲洗。
• 2、取1-2泵3-5cm消毒液,由指尖至上臂下1/3处,
按三节六面充分刷洗双手各面﹙第一节:指尖到 腕关节;第二节:腕关节到前臂2/3处;第三节: 前臂2/3处到上臂下1/3处。六面为指尖、掌面、 背面、大鱼际侧、指缝及指、小鱼际侧,加强1个 面为指间关节面。﹚刷洗时间共计3分钟。
中。
• 4.刷手时,每节开始应覆盖上节,刷完后用
流动水冲净。
• 5.第一次取消毒液揉搓时,范围应小于刷洗
范围。
• 6.根据手消毒液所推荐时间决定揉搓时间。
穿无菌手术衣
• 一、目的 • 二、操作步骤 • 三、注意事项
穿无菌手术衣不仅保证了手术区域的 无菌面,减少了病人术后感染的概率, 同时,使用无菌手术衣将医护人员外 露皮肤进行保护,防止了血液、体液 的直接接触,减少了医护人员的职业 暴露。
外科手消毒培训
外科手消毒培训外科手消毒定义外科手消毒设施外科手消毒原则外科手消毒方法与要求 外科手消毒效果监测 外科手消毒督查外科手消毒◆外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程◆使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性注意:外科手消毒= 洗手+ 手消毒◆手术室、DSA、心导管室、产房、人流室、血透室、宫腔镜室、科室附属手术室参与手术的医务人员严格执行外科手消毒外科手消毒设施◆必备设施●洗手池●水龙头●清洁剂●清洁指甲用品◆可备设施●手卫生的揉搓用品,如手刷●手消毒剂●干手物品●计时装置●洗手流程及说明图洗手池◆洗手池设置在手术间附近◆水池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出◆池面应光滑无死角易于清洁◆洗手池应每日清洁与消毒建议先清洁,然后用消毒剂擦拭水龙头◆水龙头数量应不少于手术间的数量◆水龙头开关应该非手触式清洁剂◆皂液的容器一次性使用◆皂液有浑浊或变色时及时更换◆《WHO手卫生指南》推荐使用有抗菌活性的皂液清洁指甲用品◆哪些是清洁指甲用品?●如:指甲清洁器、指甲挑、指甲刷◆指甲挑、指甲刷是否必备?●英国一项随机对照研究表明,指甲挑、指甲刷无法降低手部菌量●推荐配备指甲清洁器,或配备指甲刀,以修剪指甲和辅助清除指甲污物◆指甲有何要求?●不戴人工指甲、不涂指甲油●我院要求指甲长度不超过指尖手消毒剂◆手消毒剂应取得卫生许可批件,有效期内使用◆手消毒剂宜采用一次性包装◆手消毒剂的出液器应采用非手触式◆手消毒剂在洗手池旁和手术间内都应配备◆《手消毒剂卫生要求》(GB27950-2011)规定:易挥发性的醇类手消毒剂开瓶后的使用期不超过30天干手物品◆国家卫计委《医务人员手卫生规范》(WS/T 313-2009 )要求:干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌◆我院使用的干手物品是一次性干手纸,应使用灭菌水平的干手纸;更换干手纸时,清洁干手纸盒,并用消毒剂擦拭计时装置◆挂钟方便监督外科手消毒时间洗手流程及说明图基本原则◆先洗手,后消毒◆不同患者手术之间,应重新进行外科手消毒◆手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒强调:外科手消毒剂在洗手池旁和手术间内都应配备外科手消毒流程◆开始前的准备●不要佩戴人工指甲或涂指甲油●摘除首饰(戒指、手表、手镯等)●洗手前主要观察指甲的长短,按要求修剪指甲,指甲长度应不超过指尖●清除指甲下的污垢◆洗手◆手消毒◆手消毒完毕,保持拱手姿势(双手远离胸部,手臂不能下垂)洗手和手消毒步骤◆第一步、洗手(洗一遍)取适量皂液认真揉搓双手、前臂及上臂下1/3,用流动水彻底冲净,再用干手纸擦干环形揉搓前臂至上臂下1/3,交换进行流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,再用无菌干手纸一次擦干(左右手臂分别取用干手纸)内外夹弓大立手臂擦干洗手和手消毒步骤◆洗手的注意事项●清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处●从手指到肘部,沿一个方向用流动水冲洗手和手臂,不要在水中来回移动手臂●整个过程应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部●洗手时间在2分钟以上洗手和手消毒步骤◆第二步、手消毒(消毒两遍)●第一遍:(1)取适量的手消毒剂于掌心,揉搓指尖、手掌、指蹼、手背、手腕,将剩余手消毒剂涂抹至前臂及上臂下1/3,环形揉搓至消毒剂干燥;(2)取手消毒剂于另一侧手掌心,步骤同(1)法●第二遍:取手消毒剂按照七步洗手法揉搓双手至手腕,直至消毒剂干燥内外夹弓大立腕洗手和手消毒步骤◆手消毒注意事项●整个过程应保持双手位于胸前并高于肘部,使消毒剂由手部流向肘部●揉搓直至消毒剂干燥●手消毒时间在3分钟以上●手消毒需5-10ml消毒剂,出液器一次出液1.2ml效果监测基本要求◆手术室、DSA、心导管室、产房、人流室、血透室、宫腔镜室、科室附属手术室应每季度对参与手术的医务人员进行手消毒效果的监测◆采样方法:被检者五指并拢,用浸有生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2 次,一只手涂擦面积约3 0cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子投入含5ml生理盐水的试管内,及时送检◆外科手消毒效果应达到要求:监测的细菌菌落总数应≤5 cfu/cm2◆当怀疑医院感染暴发与医务人员外科手消毒有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测督查基本要求◆手术室、DSA、心导管室、产房、人流室、血透室、宫腔镜室、科室附属手术室应每月督查医务人员外科手消毒执行情况:每月抽查医务人员至少15人次,填写“外科手消毒督查表”,交医院感染管理科姓名科室职业指甲长度是否合格手卫生是否合格手卫生不合格的原因备注洗手免冲洗手消毒第一遍第二遍双手姿势不对医师护士其他是否是否步骤不对时间不够双手姿势不对未擦干步骤不对时间不够未做步骤不对时间不够重医大附一院外科手消毒督查表填空题1外科手消毒过程中,洗手的方法是:取适量皂液认真揉搓双手、前臂及,用流动水彻底冲净,再用干手纸擦干填空题2◆在外科手消毒的洗手和手消毒整个过程中,应保持双手的姿势是__________________填空题3◆外科手消毒前观察指甲长短,按要求修剪指甲,指甲长度应不超过___上臂下1/3位于胸前并高于肘部指尖谢谢!。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
外科手消毒法
一、目的
清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌,将长居菌降低到最低程度,抑制微生物的快速再生。
进行外
科手术或者其他按外科手术洗手要求洗手之前。
二、评估
操作环境是否符合要求、感应水龙头、脚踏式出液器
三、实施要点
1仪表
①着装整洁、规范
②指甲平短、清洁,不涂指甲油
③不戴耳环、手镯和戒指
④口罩、帽子佩戴规范
2.用物洗手液、消毒液、无菌毛巾
3.操作步骤
一:洗手
1. 流动水湿润手部至上臂下1/2(国标要求清洗至上臂下1/3)。
2. 取3~5ml洗手液均匀涂抹双手及前臂至上臂下1/2处,彻底揉搓2~6分钟,顺序如下。
(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓10次。
(2)掌心相对,双手交叉沿指缝相互对擦10次。
(3) 一手掌心对另一手手背沿指缝相互对擦10次,交换进行。
(4) 一手指尖在另一手掌心旋转10次,同法擦洗另一指尖。
(5) 弯曲一手各手指关节,在另一手掌心旋转10次,交换进行。
(6) 一手握另一手大拇指旋转10次,交换进行。
3. 环形揉搓一侧腕部、前臂至上臂下1/2处(分桡侧面、尺侧面两次),换手进行重复动作。
(擦掌
面时手腕背曲,背侧时掌曲)。
4揉搓完毕指尖向上肘部最低,流动水冲净皂液。
注意洗手过程中避免溅湿衣服,冲洗时注意从指尖开始顺肘部流下,以免回流污染。
整个洗手过程
不少于两分钟。
二:擦干手、手臂:取无菌毛巾擦干双手,将毛巾对折成三角形搭在一侧手背上,另一只手握住两
角顺势向上至前臂下1/2擦干,不得回擦。
取另一块毛巾,同法擦干另一侧。
三:消毒
1.①取2ml消毒液于左手掌心。
②右手指尖于左手掌内擦洗。
③左手掌将剩余的消毒液均匀涂抹右
手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→上臂下1/3。
2.①取2ml消毒液于右手掌心。
②左手指尖于右手掌内擦洗。
③右手掌将剩余的消毒液均匀涂抹左手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→上臂下1/3。
3.再取2ml消毒液,按照六步洗手法均匀涂抹消毒液至腕横纹上10cm。
注意:消毒液不够随时接取
四:消毒液干燥后,双手即拱手于胸前,双手离胸部30cm以外,向上不能高于肩部,向下不能低
于剑突,手臂不能下垂。
注意:
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手指不得涂抹指甲油。
3.使用无菌小毛巾按要求擦干双手,毛巾应一用一消毒。
4.冲洗双手时避免溅湿衣裤,若溅湿立即更换。
5.冲洗时水由指尖流向肘部,避免倒流。
6.洗手时看时间。
7.消毒后,双手不得触及有菌物品。
外科洗手法操作流程及评分标准(100分)
项目分
值技术操作要求扣分原则扣
分
评估 5 操作环境是否符合要求、感应水龙头、脚踏式出液器一项不符
合要求
1
仪表准备5 洗手前检查口罩、帽子、修剪指甲、取下手上的饰物。
一项不符
合要求
0.5
操作中80 一:洗手
1. 流动水湿润手部至上臂下1/2(国标要求清洗至上臂下1/3)。
2. 取3~5ml(1泵约2ml)洗手液均匀涂抹双手及前臂至上臂下1/2处,
彻底揉搓2~6分钟,顺序如下。
(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓10次。
(2)掌心相对,双手交叉沿指缝相互对擦10次。
(3) 一手掌心对另一手手背沿指缝相互对擦10次,交换进行。
(4) 一手指尖在另一手掌心旋转10次,同法擦洗另一指尖。
(5) 弯曲一手各手指关节,在另一手掌心旋转10次,交换进行。
(6) 一手握另一手大拇指旋转10次,交换进行。
3. 环形揉搓一侧腕部、前臂至上臂下1/2处(分桡侧面、尺侧面两次)
换手进行重复动作。
(擦掌面时手腕背曲,背侧时掌曲)。
4揉搓完毕指尖向上肘部最低,流动水冲净皂液。
注意洗手过程中避免溅湿衣服,冲洗时注意从指尖开始顺肘部流下,
以免回流污染。
整个洗手过程不少于两分钟。
二:擦干手、手臂:取无菌毛巾擦干双手,将毛巾对折成三角形搭在
一侧手背上,另一只手握住两角顺势向上至前臂下1/2擦干,不得回擦。
取另一块毛巾,同法擦干另一侧。
三:消毒
2.①取2ml消毒液于左手掌心。
②右手指尖于左手掌内擦洗。
③左手
掌将剩余的消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→
上臂下1/3。
2.①取2ml消毒液于右手掌心。
②左手指尖于右手掌内擦洗。
③右手掌将
的消毒液均匀涂抹左手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→上臂下1/3。
3.再取2ml消毒液,按照六步洗手法均匀涂抹消毒液至腕横纹上10cm。
注意:消毒液不够随时接取
四:消毒液干燥后,双手即拱手于胸前,双手离胸部30cm以外,向上
不能高于肩部,向下不能低于剑突,手臂不能下垂。
未湿润
一项不符
合要求
溅湿衣服
回流污染
洗手时间
过短
一项不符
合要求
一项不符
合要求
一项不符
合要求
1
1
1
1
1
1
1
评价10 1.操作熟练,规范。
2.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
3.手指不得涂抹指甲油。
4.使用无菌小毛巾按要求擦干双手,毛巾应一用一消毒。
5.冲洗双手时避免溅湿衣裤,若溅湿立即更换。
6.冲洗时水由指尖流向肘部,避免倒流。
7.洗手时看时间。
8.消毒后,双手不得触及有菌物品。
一项不符
合要求
1。