心血管系统X线诊断ppt课件
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左心室增大
后前位: 心尖下移，左室弧度延长 相反搏动点较高，心精选腰ppt 明显凹陷。
后前位: 心尖下移，左室弧度延长 相反搏动点较高精，选pp心t 腰明显凹陷。
左前斜位:心脏后下缘明显精选突ppt出，和脊柱影靠近，重叠
左侧位：心后缘下部向后突出，心后间隙缩小 精选ppt
右心室增大 心脏向两侧增大，心尖上抬， 心腰部隆起。
心血管系统 cardiovascular system
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循环系统的检查方法
examination methods of cardiovascular system
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心脏和大血管位于胸腔内，与 两侧含气的肺组织对比鲜明。
在X线平片中,只能观察其轮廓 形态，其腔道情况需借助造影。
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心脏增大 包括心肌肥厚及心腔扩大。 测量心脏是否增大的方法有多种 心胸比率 心脏最大横径和胸腔最大横径的比率 正常比率为 0.5
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成年人精心选p胸pt 比率
婴幼儿心胸比率 精选ppt
左心室增大 心影向下、左、后增大为主， 心腰凹陷。
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后前位
心尖下移，左室弧度延长相反搏动 点较高，前斜位 胸部的右前方贴近胶片，身体 旋转约45° ，X线正对心脏的横轴， 是心脏的侧位，观察左心房的最好 位置，同时作食道吞钡造影，可以 观察之。 4.侧位 常用左侧位。
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正常X线表现 正常心脏分左、右心房和 左、右心室, 左心偏后,右心偏 前, 心尖指向左前方,心脏斜置 于胸腔内。
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斜位心
体格中等适中，心脏倾斜约45° 心胸比例约0.5。精选此ppt类形态最多见
2. 年龄 婴幼儿心脏左右两侧大小相仿， 心脏呈球形，心胸比例大于0.5，5 岁 以后接近成人。 3. 呼吸 深吸气时，横膈位置下移，心脏 趋于垂位。 深呼气时，横膈位置上移，心脏 趋于横位。
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4. 体位 卧位时横膈升高，心脏趋向横位。 5. 其他 妊娠、肺气肿、胸廓畸形。
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正常心脏大血管在各个位置上的投影
1. 后前位 心 脏 阴 影 约 1/3 位 于 胸 廓 中 线 的 右 侧,2/3位于中线左侧,心尖在左下方。 心脏阴影组成纵隔的大部分,依靠肺 组织的对比,可以观察纵隔两侧边缘 了解心脏大血管情况。
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纵隔阴影右侧分上下两部分 上部 由血管影组成 下部 为突出的右心缘 (主要为右心房)
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心脏和大血管的搏动
透视是观察心脏和大血管搏动的 主要方法。
搏动强度最大的是心尖部,左心 缘的搏动代表左心室。
主动脉的搏动和心室搏动相反。 肺门血管无明显搏动。
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循环系统基本病变的X线表现
radiograms of cardiovascular basic lesions
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常用检查方法有 一般检查 (透视 摄片) 特殊检查 (计波摄影) 造影检查
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透视 观查心脏及大血管大小和 搏动。
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摄片 1. 后前位 心脏斜置于胸腔内，心尖 指向左 前方、 后前位、立位作远距离投照 （焦点至胶片距离为2米）平静吸气 时进行。是心脏的斜位投影。
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2. 左前斜位 胸部的左前方贴近胶片，身体旋 转约60°，X线正对心脏纵轴，将左 右心分开，是心脏的正面投影。此位 置主动脉弓前后两端最分开，是检查 心脏和大血管的常用位置。
右前斜位
心尖向前下方移位，推压左心房， 使左房食管压迹加深。
左前斜位
心脏后下缘明显突出， 和脊柱影 靠近，重叠。
左侧位
心后缘下部向后突出，心后间隙缩
小。
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左心室增大示意图 精选ppt
左前斜位:心脏后下缘明显突出，和脊柱影靠近，重叠
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左心室增大
左前斜位:心脏后下缘明显突出，和脊柱影靠近，重叠
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后缘 上部为左心房 下部为左心室
左心室后缘, 左侧横膈与脊柱前缘组成 “心后三角区”。
在此位置上,心前区似长方形。
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左前斜位正常心脏大血管的投影
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左前斜位正常心脏大血管的投影 精选ppt
4. 左侧位 左侧位正常心脏大血管的投影
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左侧位正常心脏大血管的投影 精选ppt
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正常纵隔 精选ppt
纵隔分区示意图
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纵隔阴影的左侧分四部分:(由上至下为)
左头肩静脉或左锁骨下动脉
主动脉结 (较高突出)
肺动脉段 (稍凹陷)
相反搏动点
左心室 (大弧形段)
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后前位正常心脏大血管的投影
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后前位正常心脏大血管的投影
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正常膈肌影
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影响心脏和大血管形态的因素
1. 体形 不同体形者胸廓形状各异，影响心 脏位置，分三种类型。 横位心 斜位心 垂位心
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正常乳房影
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横位心
躯体短而肥胖，心脏横置，纵轴与水平面的夹角小于45° 心膈面宽。 心胸比例可大于0.5。腰凹陷，主动脉结明显
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垂位心
瘦长体型胸廓狭长，心脏如水滴形。 心脏 纵轴与水平面的夹角大于45° 心胸比例小于0.5。
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右心室增大示意图
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后前位 心影向两侧扩大，右心缘下部圆弧外突， 相反搏动点下移，心腰丰满。 右前斜位 心脏前缘下部向前突出，心前间隙减少。 左前斜位 心脏前下缘向前突出，心前区狭小，心脏 的膈面段延长。 左侧位 心前缘伸长及隆起，与前胸壁的接触面增加。
5. 食管造影表现 食管与心脏大血管关系密切，位 置紧邻 时产生四个压迹。 (1) 主动脉弓压迹 (T3处相交，右 前斜位最明显，) (2) 左支气管压迹 (主动脉弓下相交， 右肺动脉压迫左支气管时，压迹 明显)
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(3) 左心房压迹 (右前斜位时最明显， 范围较大，浅弧形)
(4) 降主动脉压迹 (右前斜位时可出 现，老年人明显)
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2.右前斜位
是心脏的侧位,心脏和脊柱影分开 前缘 为心室 后缘 为心房 上部 为左房 下部 为右房 在此位置上,心前区如倒置的三角形,上宽下窄。
*左膈在前，右膈在后，区分左右横膈的标志为膈下的胃泡影。
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右前斜位正常心脏大血管的投影
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右前斜位正常心精选脏ppt 大血管的投影
3. 左前斜位 是心脏的正位,主动脉弓全部展 开。 右膈在前，左膈在后。 前缘 最上为上腔静脉或头臂静 脉，其次为升主动脉, 右心房，右心 室。
左心室增大
后前位: 心尖下移，左室弧度延长 相反搏动点较高，心精选腰ppt 明显凹陷。
后前位: 心尖下移，左室弧度延长 相反搏动点较高精，选pp心t 腰明显凹陷。
左前斜位:心脏后下缘明显精选突ppt出，和脊柱影靠近，重叠
左侧位：心后缘下部向后突出，心后间隙缩小 精选ppt
右心室增大 心脏向两侧增大，心尖上抬， 心腰部隆起。
心血管系统 cardiovascular system
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循环系统的检查方法
examination methods of cardiovascular system
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心脏和大血管位于胸腔内，与 两侧含气的肺组织对比鲜明。
在X线平片中,只能观察其轮廓 形态，其腔道情况需借助造影。
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心脏增大 包括心肌肥厚及心腔扩大。 测量心脏是否增大的方法有多种 心胸比率 心脏最大横径和胸腔最大横径的比率 正常比率为 0.5
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成年人精心选p胸pt 比率
婴幼儿心胸比率 精选ppt
左心室增大 心影向下、左、后增大为主， 心腰凹陷。
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后前位
心尖下移，左室弧度延长相反搏动 点较高，前斜位 胸部的右前方贴近胶片，身体 旋转约45° ，X线正对心脏的横轴， 是心脏的侧位，观察左心房的最好 位置，同时作食道吞钡造影，可以 观察之。 4.侧位 常用左侧位。
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正常X线表现 正常心脏分左、右心房和 左、右心室, 左心偏后,右心偏 前, 心尖指向左前方,心脏斜置 于胸腔内。
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斜位心
体格中等适中，心脏倾斜约45° 心胸比例约0.5。精选此ppt类形态最多见
2. 年龄 婴幼儿心脏左右两侧大小相仿， 心脏呈球形，心胸比例大于0.5，5 岁 以后接近成人。 3. 呼吸 深吸气时，横膈位置下移，心脏 趋于垂位。 深呼气时，横膈位置上移，心脏 趋于横位。
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4. 体位 卧位时横膈升高，心脏趋向横位。 5. 其他 妊娠、肺气肿、胸廓畸形。
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正常心脏大血管在各个位置上的投影
1. 后前位 心 脏 阴 影 约 1/3 位 于 胸 廓 中 线 的 右 侧,2/3位于中线左侧,心尖在左下方。 心脏阴影组成纵隔的大部分,依靠肺 组织的对比,可以观察纵隔两侧边缘 了解心脏大血管情况。
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纵隔阴影右侧分上下两部分 上部 由血管影组成 下部 为突出的右心缘 (主要为右心房)
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心脏和大血管的搏动
透视是观察心脏和大血管搏动的 主要方法。
搏动强度最大的是心尖部,左心 缘的搏动代表左心室。
主动脉的搏动和心室搏动相反。 肺门血管无明显搏动。
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循环系统基本病变的X线表现
radiograms of cardiovascular basic lesions
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常用检查方法有 一般检查 (透视 摄片) 特殊检查 (计波摄影) 造影检查
精选ppt
透视 观查心脏及大血管大小和 搏动。
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摄片 1. 后前位 心脏斜置于胸腔内，心尖 指向左 前方、 后前位、立位作远距离投照 （焦点至胶片距离为2米）平静吸气 时进行。是心脏的斜位投影。
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2. 左前斜位 胸部的左前方贴近胶片，身体旋 转约60°，X线正对心脏纵轴，将左 右心分开，是心脏的正面投影。此位 置主动脉弓前后两端最分开，是检查 心脏和大血管的常用位置。
右前斜位
心尖向前下方移位，推压左心房， 使左房食管压迹加深。
左前斜位
心脏后下缘明显突出， 和脊柱影 靠近，重叠。
左侧位
心后缘下部向后突出，心后间隙缩
小。
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左心室增大示意图 精选ppt
左前斜位:心脏后下缘明显突出，和脊柱影靠近，重叠
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左心室增大
左前斜位:心脏后下缘明显突出，和脊柱影靠近，重叠
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后缘 上部为左心房 下部为左心室
左心室后缘, 左侧横膈与脊柱前缘组成 “心后三角区”。
在此位置上,心前区似长方形。
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左前斜位正常心脏大血管的投影
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左前斜位正常心脏大血管的投影 精选ppt
4. 左侧位 左侧位正常心脏大血管的投影
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左侧位正常心脏大血管的投影 精选ppt
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正常纵隔 精选ppt
纵隔分区示意图
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纵隔阴影的左侧分四部分:(由上至下为)
左头肩静脉或左锁骨下动脉
主动脉结 (较高突出)
肺动脉段 (稍凹陷)
相反搏动点
左心室 (大弧形段)
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后前位正常心脏大血管的投影
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后前位正常心脏大血管的投影
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正常膈肌影
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影响心脏和大血管形态的因素
1. 体形 不同体形者胸廓形状各异，影响心 脏位置，分三种类型。 横位心 斜位心 垂位心
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正常乳房影
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横位心
躯体短而肥胖，心脏横置，纵轴与水平面的夹角小于45° 心膈面宽。 心胸比例可大于0.5。腰凹陷，主动脉结明显
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垂位心
瘦长体型胸廓狭长，心脏如水滴形。 心脏 纵轴与水平面的夹角大于45° 心胸比例小于0.5。
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右心室增大示意图
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后前位 心影向两侧扩大，右心缘下部圆弧外突， 相反搏动点下移，心腰丰满。 右前斜位 心脏前缘下部向前突出，心前间隙减少。 左前斜位 心脏前下缘向前突出，心前区狭小，心脏 的膈面段延长。 左侧位 心前缘伸长及隆起，与前胸壁的接触面增加。
5. 食管造影表现 食管与心脏大血管关系密切，位 置紧邻 时产生四个压迹。 (1) 主动脉弓压迹 (T3处相交，右 前斜位最明显，) (2) 左支气管压迹 (主动脉弓下相交， 右肺动脉压迫左支气管时，压迹 明显)
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(3) 左心房压迹 (右前斜位时最明显， 范围较大，浅弧形)
(4) 降主动脉压迹 (右前斜位时可出 现，老年人明显)
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2.右前斜位
是心脏的侧位,心脏和脊柱影分开 前缘 为心室 后缘 为心房 上部 为左房 下部 为右房 在此位置上,心前区如倒置的三角形,上宽下窄。
*左膈在前，右膈在后，区分左右横膈的标志为膈下的胃泡影。
精选ppt
右前斜位正常心脏大血管的投影
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右前斜位正常心精选脏ppt 大血管的投影
3. 左前斜位 是心脏的正位,主动脉弓全部展 开。 右膈在前，左膈在后。 前缘 最上为上腔静脉或头臂静 脉，其次为升主动脉, 右心房，右心 室。