先天性脉络膜缺损表现
牵牛花综合征
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影像表现
CT检查: (1)视盘呈火山口样凹陷， 异常主要局限在视盘是牵牛花综 合征最主要的CT特征。
(2)视神经乳头部缺损，视神经 头部呈漏斗一状或囊状扩张、水 样密度，视盘向眼环外突出，眼 环呈倒置的带蒂葫芦形，视神经 h 末端膨大，与玻璃5 体腔相通;
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其MRI表现：与CT表现相似，不同点为漏斗 状或囊状扩张的视神经乳头部呈长T1、长T2 信号，与玻璃体向通。
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肿瘤性病变如视神经胶质瘤、脑膜瘤或神经鞘 瘤，牵牛花综合征的视神经增宽呈水样密度， 与玻璃体腔相通，可资鉴别。
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牵(morning glory syndrome)是胚 裂先天闭合不全引起的一种少见的先天性眼 病， 1970年由Kindler首先命名。
牵牛花综合征病变常常累及视盘区域的视神 经，伴有特征性视网膜血管异常、视神经胶 质增生和视乳头周围的色素沉着，视盘向后 突入漏斗状的凹陷，累及视神经和视乳头周 围的视网膜。
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临床特征
牵牛花综合征是胚胎时期脉络裂未能及时闭 合，导致眼底病变的一种特殊改变，表现为 视盘明显增大，中央为致密的无明显血管结 构的白色组织如“花蕊”，视盘周围为分支 较多的血管结构，这种血管畸形的视乳头形 似“牵牛花”，故而得名。
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可并其他先天发育畸形如：残存性第一玻璃 体增生症、先天性白内障、小眼球、视网膜 和脉络膜缺损、晶状体和巩膜缺损等。此外 还可伴有中枢性神经系统和正中颅而部异常， 如:唇愕裂、脑膨出等。
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鉴别诊断
1、眼球后极部巩膜葡萄肿:多见于高度近视所 致后巩膜扩张，在CT上表现为眼球增大呈单个 气球状，但后极部扩张区不会出现葫芦或瓶颈 状狭窄，没有牵牛花综合征典型的眼底征象;
视网膜脱离
发现于周边部的裂孔，在相应巩膜面施加冷凝。倘若裂孔及其附近无视网膜脱离(即所谓干性裂孔)，可行激光光凝。黄斑裂孔，只要玻璃体无明显异常，或虽有玻璃体后脱离，但在裂孔缘未见有粘连，仍保持有较好视力者，无论手术治疗或激光光凝均宜慎重。
5病理病因
与视网膜本身状况、玻璃体情况及眼球本身甚至遗传因素都有关系。
1症状体征
2用药治疗
3饮食保健
4预防护理
5病理病因
6疾病诊断
7检查方法
8并发症
9预后
10发病机制
展开
1症状体征
2用药治疗
3饮食保健
Hale Waihona Puke 4预防护理5病理病因6疾病诊断
7检查方法
8并发症
9预后
10发病机制
1症状体征
1.症状多数病例突然发病，有视力下降或眼前黑影遮挡，不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。
(1)飞蚊：患者诉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征，它可能是围绕视盘的神经胶质组织，在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生，也可能后脱离时撕破了视网膜血管，或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织，发生出血所致。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时，应扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部，以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。
脉络膜新生血管介绍
脉络膜新生血管介绍篇1：脉络膜新生血管介绍为了帮助大家普及健康知识，这次我们要介绍的是脉络膜新生血管，这是一种不常见的疾病，所以大家肯定不知道也没关系，哪怕是第一次听说。
在下一篇文章中，我们将详细介绍脉络膜新生血管，请大家认真阅读。
脉络膜新生血管是指来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过bruch膜的裂口而扩展，在bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成，许多累及rpe-bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的疾病均可导致cnv的形成，又称视网膜下新生血管。
多见于黄斑部，因而损害中心视力。
本病已成为致盲的主要原因之一。
常见于成人眼，特别是60岁以上者。
应早期发现并及时处理。
典型症状:在视网膜下新生血管形成的早期，可能没有自觉症状。
随着其逐渐膨胀、渗漏和破裂出血，可引起视力下降、视觉扭曲、中央或旁中央暗点、反复发作的症状，以及黄斑的严重损害，可造成永久性视力损害。
在眼底镜检查中通常很难发现视网膜下的新生血管。
在一般的眼底检查中，视网膜下出血是一个可靠的指征，由于出血位于色素上皮的深层表面，边界清晰，所以呈暗红色、蓝灰色或棕灰色。
如果出血穿透色素上皮，到达视网膜的神经上皮下或神经上皮，则为鲜红色。
在少数情况下，出血可以穿透视网膜神经上皮并逸入玻璃体。
另一个迹象是脂质样渗出的出现。
新生血管区可见视网膜神经上皮脱离，与中心性浆液性脉络膜视网膜病变的视网膜神经上皮脱离不同。
其浆液混浊，病程长者可出现囊性黄斑水肿。
脉络膜新生血管持续数月或数年，逐渐稳定，被灰黄色的纤维血管膜取代，后者可随后变白，最终形成视网膜脉络膜萎缩区。
大家要对脉络膜新生血管有很好的了解，按时去医院体检，看看身体有没有异常。
只有尽早发现自己的问题，才能更好的解决。
希望大家都能健康快乐的生活，多了解健康。
篇2：脉络膜新生血管要怎么治疗脉络膜新生血管是一种常见于成人的疾病。
如果不及时治疗，会对视力造成严重损害。
视网膜病
第一节概述视网膜（retina）为眼球后部最内层组织，结构精细复杂，其前界为锯齿缘，后界止于视神经头。
视网膜由神经感觉层与色素上皮层组成。
神经感觉层有三级神经元：视网膜光感受器（视锥细胞和视杆细胞）、双极细胞和神经节细胞，神经节细胞的轴突构成神经纤维层，汇集组成视神经，是形成各种视功能的基础。
神经感觉层除神经元和神经胶质细胞外，还包含有视网膜血管系统。
一、视网膜解剖结构特点1.视网膜由神经外胚叶发育而成，胚胎早期神经外胚叶形成视杯，视杯的内层和外层分别发育分化形成视网膜感觉层（神经上皮层）和视网膜色素上皮（RPE）层。
神经上皮层和RPE层间粘合不紧密，有潜在的间隙，是两层易发生分离（视网膜脱离）的组织学基础。
2.RPE有复杂的生物学功能，为感觉层视网膜的外层细胞提供营养、吞噬和消化光感受器细胞外节盘膜，维持新陈代谢等重要功能。
RPE与脉络膜最内层的玻璃膜（Bruch膜）粘连极紧密，并与脉络膜毛细血管层共同组成一个统一的功能单位，即RPE-玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体，对维持光感受器微环境有重要作用。
很多眼底病如年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、各种脉络膜视网膜病变等与该复合体的损害有关。
3.视网膜的供养来自两个血管系统，内核层以内的视网膜由视网膜血管系统供应，其余外层视网膜由脉络膜血管系统供养。
黄斑中心凹无视网膜毛细血管，其营养来自脉络膜血管。
4.正常视网膜有两种血-视网膜屏障（blood-retinal barrier, BRB）使其保持干燥而透明，即视网膜内屏障和外屏障。
视网膜毛细血管内皮细胞间的闭合小带（zonula occludens）和壁内周细胞形成视网膜内屏障；RPE和其间的闭合小带构成了视网膜外屏障。
上述任一种屏障受到破坏，血浆等成分必将渗入神经上皮层，引起视网膜神经上皮层水肿或脱离。
5.视网膜通过视神经与大脑相通，视网膜的内面与玻璃体连附，外面则与脉络膜紧邻。
因此，玻璃体病变、脉络膜、神经系统和全身性疾患（通过血管和血循环）均可累及视网膜。
眼睛先天异常都变现为哪些现象
先天性异常是指在出生时组织、器官的非正常状态。
可由于母体妊娠期疾患，如风疹、弓形体虫、巨细胞病毒和梅毒的宫内感染;物理、化学毒素作用或母体代谢异常如患糖尿病等所致胚胎发育异常;或由于胎儿染色体异常所致。
发生先天性眼部疾患的类型，与致病因素出现时胚胎发育所处的阶段有关。
例如母体妊娠期风疹病毒感染，孕早期常导致先天性白内障;而在妊娠最初三个月以后，晶状体囊膜已形成，此时的风疹病毒血症主要引起先天性青光眼。
先天性眼部异常可单独累及眼的某一部分，也可作为全眼球或全身先天性异常的一部分。
如先天性小眼球，可伴发永存原始玻璃体增生症或其他全身疾病(称为先天性风疹综合征〉。
因染色体异常造成的先天性眼部缺陷多为其他全身先天性疾病的一部分。
如21三体症患儿表现为特殊面容并有智力障碍，同时，患儿常伴有内眦赘皮和圆锥角膜。
13三体症患儿常有白内障，葡萄膜缺损和PHPV。
一、胚胎发育缺陷胚胎发育的不同阶段均可发生异常。
(一)眼球缺陷1-眼部某一结构完全没有形成称为未发育，如眼球未发育即为无眼球，是由于视泡完全没有形成或形成后早期萎缩所致。
临床上应与隐眼畸形相鉴另I』，后者是眼睑发育不良伴有小眼球。
2.眼部结构发育不充分则称为发育不全。
如临床上诊断无虹膜的患者大多数情况下在房角镜和组织学检查中都可以见到睫状体前部有短小的虹膜组织，实际应是为虹膜发育不全。
发育不全的虹膜组织可覆盖于小梁网，导致房角阻塞或伴有房角发育不全。
这类患者亦常伴有其他眼部发育异常，如眼震、弱视、白内障、青光眼、黄斑发育不良等，还可伴有某些全身性疾病，如肾脏Wilms瘤。
3.独眼畸形或并眼畸形是由于胚胎期眼部结构的异常融合所致。
可以是由于前脑和中线中胚层结构发育异常而没有分成左右两部分，患儿通常不能存活。
( 二)组织缺损是由于胚眼结构融合不良形成。
典型的缺损位于鼻下方胚裂所在处，可累及虹膜、睫状体、视网膜和脉络膜各层。
虹膜在缺损区通常无任何组织存在,或偶可见有中胚叶组织横跨缺损区形成桥型虹膜缺损。
眼底病的临床表现有哪些
眼底病的临床表现有哪些反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。
所以，眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口”。
眼底病的症状：1.眼底先天异常：白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。
2.视神经疾病：视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。
3.眼底血管性疾病：视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
4.黄斑部疾病：中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。
5变性性疾病：原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。
6.视网膜脱离：孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。
7.视网膜脉络膜炎性病变：播散性脉络膜视网膜炎;弥漫性视网膜脉络膜炎;盘周视神经脉络膜视网膜炎;局限性脉络膜视网膜炎;地图样视网膜脉络膜炎;地图样视网膜脉络膜萎缩;急性视网膜色素上皮炎;急性多发性后极部鳞状色素上皮病变;视网膜色素上皮脱离;葡萄膜炎。
8.眼底肿瘤：视乳头黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。
9.眼外伤可导致：视网膜震荡;黄斑穿孔;脉络膜破裂;挫伤性脉络膜出血，挫伤性视乳头炎;挫伤性视神经改变;挫伤性视神经萎缩;视神经乳头撕脱;出血性色素上皮脱离;挫伤性色素上皮损害;外伤性视神经视网膜损害;挫伤性视网膜增殖病变;挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩;10.眼底寄生虫：性视网膜下猪囊虫尾蚴。
眼底病变症状
眼底病变症状
一、眼底病变症状二、眼底病变如何治疗比较好三、眼底病患者运动注意事项
眼底病变症状1、眼底病变症状
视神经疾病:视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。
视网膜脱离:孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。
眼底先天异常:白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。
眼底肿瘤:视乳头黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。
变性性疾病:原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。
2、眼底病变的饮食保健
眼底病患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品,少吃酱菜等盐腌制食品,少吃动物油脂,尽量选用植物油,多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜、胡萝卜,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海鱼等,镁低的糖尿病患者容易并发视网膜病变,适当地补充镁是防止视网膜病变的有效措施,含镁丰富的食品有绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等。
3、眼底病变的并发症
虹膜新生血管及新生血管性青光眼。
第四节 视网膜脱离
第四节视网膜脱离视网膜脱离（retinal detachment，RD）指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。
根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。
一、孔源性视网膜脱离孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment, RRD）发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下，使视网膜神经上皮与色素上皮分离。
【病因与发病机制】裂孔性视网膜脱离发生两大要素：（1）视网膜裂孔形成；（2）玻璃体牵拉与液化。
裂孔形成因素有视网膜变性萎缩、玻璃体后脱离及牵拉。
视网膜变性多位于视网膜周边部，可形成裂孔的最常见变性为格子样变性，还有蜗牛迹样变性、囊样变性、视网膜劈裂等，变性的视网膜可形成较小的萎缩圆孔，如无玻璃体牵拉可不引起视网膜脱离；玻璃体的液化与后脱离对附着部位视网膜的反复牵拉，易形成马蹄形裂孔，常伴有一个与牵拉玻璃体粘连的翘起瓣。
眼球钝挫伤后，由于玻璃体的牵拉易形成锯齿缘离断。
伴有玻璃体牵拉的裂孔形成后，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。
老年人、高度近视、无晶状体眼、人工晶状体眼、眼外伤等易发生RRD。
【临床表现】①发病初期有眼前漂浮物，闪光感及幕样黑影遮挡（与RD区对应），并逐渐变大。
RD累及黄斑时视力明显减退。
②眼底检查见脱离的视网膜呈灰白色隆起，脱离范围可由限局性脱离至视网膜全脱离。
大范围的视网膜脱离区呈波浪状起伏不平（图14-17）。
严重者，视网膜表面增殖，可见固定皱褶。
③散瞳后间接检眼镜或三面镜仔细检查，大多数裂孔可以找到，必要时可在巩膜压迫下检查，利于寻找赤道之前的远周边裂孔。
裂孔最多见于颞上象限，其次为鼻上、颞下象限。
裂孔在脱离视网膜灰白色背景下呈红色。
无晶状体眼、人工晶状体眼或慢性下方RD眼视网膜裂孔不易发现。
先天性脉络膜缺损患眼裂孔多在缺损区边缘。
【治疗】原则是手术封闭裂孔。
要点是术前术中查清所有裂孔，并进行准确定位。
眼科学(历年重点)
眼科学（历年重点）眼科名词解释1. 角膜缘：是角膜和巩膜的移行区，是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处2. 前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处，可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
3. 脉络膜上腔：脉络膜与巩膜之间潜在间隙，结缔组织填充，睫状后长动脉、睫状后短动脉、睫状神经行其内，出血、渗出。
4. 血-眼屏障：脉络膜毛细血管紧贴的视网膜色素上皮及其相互间的紧密连接。
5. 视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
6. 视力：即视锐度，主要反映黄斑区的视功能。
可分为远、近视力，后者为阅读视力。
7. 视野：是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。
8. 暗适应：9. 泪器：在结构和功能上可分为泪液分泌部和泪液排出部。
10. 泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外11. 流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外12. 角结膜干燥症：是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。
13. Herbet小凹：角膜缘滤泡发生瘢痕化改变临床上称为Herbet小凹14. 后发性白内障：是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊（PCO）。
15. 眼压：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力，正常眼压定义在10～21mmHg。
16. 高眼压症：眼压高于统计学正常上限，但无可检测出的视盘和视野损害，房角开放，临床上称为高眼压症或可疑青光眼。
17. 正常眼压青光眼：眼压在正常范围，却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损。
18. 前葡萄膜炎：包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。
眼球损伤的影像学表现
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男性,79岁,眼内硅油.轴位CT平扫显示左侧眼球后 端高密度影,该征象符合硅油的影像表现 .
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男性,79岁,眼内硅油.轴位T1及T2WI显示右侧眼球后 部T1等信号,T2低信号影,该征象符合硅油的影像表现.
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女性,44岁,充气性视网膜固定术后眼内气体.轴位CT 平扫显示左侧眼球后部低密度气体影,该征象符合充 气性视网膜固定术后表现.
16
女性,69岁,视网膜脱离.超声可见眼球后 方复杂性液体聚集(箭).
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男性,82岁,视网膜脱离.轴位CT(a)及液体衰减反转恢复序列 (FLAIR)MRI(b)图像显示眼球后部V型液体聚集区,尖端位于视神 经盘.该液体在CT上表现为高密度,在FLAIR MRI上表现为高信 号,该征象于出血一致。Note that the right lens wa,眼内异物.轴位CT平扫显示左侧眼球 前房内金属异物(箭).
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(22)男性,56岁,眼内异物伴钉枪伤.正位X线片(22a) 及轴位CT(22b)平扫显示头皮内可见一枚钉子，另 一枚钉子位于右侧眼球内(b图中箭所指).
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男性,48岁,眶内异物.冠状位(a)及矢状位(b)CT平扫显 示右侧眼眶内塑料筷子,并可见该异物经眶尖延伸至 34 颅内.
Mimics of Open-Globe Injury
Radiologists should be familiar with nontraumatic mimics of open-globe injuries, which include congenital and acquired deformities of the globe such as coloboma, staphyloma, congenital glaucoma, an elongated globe from myopia, and phthisis bulbi. Mass effect from an orbital mass or hematoma may also alter the globe contour.
单眼先天性脉络膜缺损1例
规则黑色素沉着 ， 视网膜血 管 自病灶边缘 呈屈膝状爬 出。三面 镜检查未见裂孔 ， 眼底未见 明显异 常 ， 眼眼位 正位 ， 眼 左 双 无
球震颤 。眼压 ： １．５１＇Ｈ ， ： ７４ ／ ｇ（ Ｉ ｇ 右 ６ １ １ ｇ 左 １ ．０ｍｎＨ １Ｔ Ｉ ＝ ／１ １ １ ＩＴ Ｈ Ｉ ０ １３ｋ ａ 。Ｂ超示双 眼玻 璃体未 见 明显异 常 ， ．３ Ｐ ） 右眼视 盘处球 壁回声局限性后突 ， 蕈状 ， 呈 深约 ３ｍｍ， 边缘锐利 陡峭 ， 未探及
魏 丽娟 张金 嵩
外 层 色素 上皮 发 育 障碍 ， 一 步 影 响 脉 络 膜 、 膜 的发 育 。 进 巩 临床 以葡萄 膜 、 分视 网膜 感觉 层 、 网膜 色 素上 皮 的缺 损 部 视
为 特征 ， 相应 部位 巩膜 向外 膨 出变 薄 ， 合并 其 它 眼组 织 的 常
１ 临床资料
由此可见 ， 于人工 全膝关节 置换术 的病人 ， 对 如果进行 积
极而正确的围手术期系统护理和康复锻炼 ， 可降低并发 症发生 率， 尽快恢复膝关节 功能 ， 为病 人术后 生活质 量 的提高奠定 基
础。正确的康复训练是一个长期的过程 ， 病人 出院后仍要 坚持 关 节的康复训练及关 节保 护技 术 ， 以保证人工 膝关节功 能长期 保持 良好状 态。
发 育不 良 ， 白内 障 、 角 膜 、 如 小 眼球 震颤 等 其 他 先 天 异 常 先
天 性脉 络膜 缺损 多 为 双 眼 ， 占 ６ ％ 以上 。 由于脉 络 膜 缺 约 ０ 损 处视 网膜 变性 萎缩 、 发育不 全产 生视 网膜 裂孔 ，易导致 视 网膜脱 离 ， ４ ％ 患者 发生 视 网膜 脱 离 。同时 由’ 约 ０ 于脉 络 膜 缺损 ， 萎缩 退化 的视 网膜 不可 能与 巩膜 牢 固粘 着 ， 伤等 因 外 素 也可 促使视 网膜 脱 离 。 该 患者 为单 眼发 病 ， 不 伴 有虹 且
虹膜缺损的病因治疗与预防
虹膜缺损的病因治疗与预防虹膜缺损是由先天性眼球组织缺损引起的，早期胚眼分化时胚胎裂闭合过程中的紊乱。
如果虹膜处的脉络膜裂纹没有完全闭合，就会导致虹膜下方的缺损，导致圆形瞳孔呈钥匙孔祥，这就是虹膜缺损。
虹膜缺损分为典型性和简单性。
主要与早期胚眼发育过程中胚裂闭合不完全有关。
严重畸形可延伸至睫状体、视网膜和视神经，常伴有有限的其他异常。
虹膜缺损主要与早期胚眼发育过程中胚裂闭合不完全有关。
早期胚胎分化过程中胚胎裂闭合紊乱导致虹膜未完全闭合，虹膜下形成缺损，导致圆形瞳孔为钥匙孔，导致虹膜缺损。
虹膜缺损分为典型性和简单性。
典型的虹膜缺损是一种完全的虹膜缺损，位于下方，形成梨形瞳孔，尖端向下。
与手术切除术的不同之处在于缺损边缘和色素上皮覆盖，通常伴有其他先天性眼部畸形，如睫毛状体和脉络膜缺损。
简单的虹膜缺损是不与其他葡萄膜异常相结合的虹膜缺损，表现为瞳孔边缘、虹膜孔、虹膜周围缺损、虹膜基质和色素上皮缺损，不影响视力。
一般来说，可以根据临床情况进行诊断，无需特殊检查。
可配合裂缝灯下检查和眼底检查进行明确诊断。
先天性虹膜脉络膜缺损是先天性眼球组织缺损的一种类型。
缺损位于下方的是典型的缺损，这是由胚胎裂闭合过程中的紊乱引起的。
具体情况应根据临床诊断进行。
虹膜缺损是由创伤、手术或先天性发育不良引起的。
虹膜全缺损不能治疗，只能戴太阳镜或有色接触镜，以减少畏光等症状。
没有中医综合征分化的治疗方法。
典型的虹膜缺损是完全虹膜缺损位于下方，形成梨形瞳孔，尖端向下。
与手术切除术者不同的是，它的缺损边缘和色素上皮覆盖，通常伴有其他先天性眼部畸形，如睫毛状体和脉络膜缺损。
简单的虹膜缺损是虹膜缺损，不与其他葡萄膜异常合并，不影响视力。
虹膜缺损主要与早期胚胎眼发育过程中胚胎开裂和闭合不完全有关。
基因检查可以预防遗传性先天性虹膜缺损，羊膜穿刺术可以检查胎儿是否携带致病基因，并决定是否终止妊娠。
眼科手术也会导致虹膜缺损。
预防措施包括积极治疗各种眼病，避免进展到需要手术的情况。
pcv的oct诊断标准
pcv的oct诊断标准
PCV是多发性脉络膜新生血管病变的一种类型，通常通过眼底OCT（光学相干断层扫描）来进行诊断。
PCV的OCT诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 内膜下出血，OCT图像显示脉络膜下有出血表现，通常呈现为明显的低反射区域，这可能是PCV的特征之一。
2. 斑点样脉络膜新生血管，OCT可以显示出脉络膜新生血管的形态特征，通常呈现为斑点状或蛛网状的异常血管结构，这有助于确定PCV的诊断。
3. 脉络膜下脱离，OCT图像显示脉络膜下有脱离表现，可能伴随着脉络膜新生血管的存在，这也是PCV的诊断标准之一。
4. 光学相干断层扫描血管影像，OCT血管影像显示出异常的血管结构，包括扭曲、扩张和异常分支等，有助于确定PCV的诊断。
总的来说，通过眼底OCT可以观察到脉络膜下出血、斑点样脉络膜新生血管、脉络膜下脱离以及异常的血管影像等特征，这些都
是诊断PCV的重要依据。
当然，诊断PCV还需要结合临床表现、眼底荧光血管造影等其他检查手段来综合判断。
希望这些信息能够帮助到你。
眼科学(中级)专业知识-试卷13
眼科学（中级）专业知识-试卷13(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：2，分数：8.00)患者女，56岁，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行“睑板腺囊肿刮除术”3次，术后均复发。
检查：Vos1．0，左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起，余无异常发现。
右眼视力1．0，眼前段及眼底未见明显异常。
（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.睑板腺囊肿B.睑腺炎C.皮肤粉瘤D.皮样囊肿E.皮脂腺腺癌√解析：解析：该题是临床综合分析题。
根据题干的信息：老年女性患者，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行“睑板腺囊肿刮除术”3次，术后均复发。
左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起。
患者最可能的诊断为眼睑皮脂腺腺癌。
(2).患者最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.继续观察B.抗感染治疗C.尽快行眼睑肿物控制性切除术√D.术后肿物需送病理检查√E.放射治疗解析：解析：眼睑皮脂腺腺癌是眼睑恶性度较高的肿瘤，平均病程1年，可转移至耳前淋巴结或下颌下淋巴结。
5％的患者经血液可向肝、肺转移。
对本病需早期诊断及广泛手术切除，最佳的手术方式是控制性切除，术后病理检查无肿瘤细胞残留后才行眼睑成形术。
患者男，30岁，右上睑局部红肿、眼痛2周，伴发热及右眼球突出3天。
检查：右眼视力1．0，体温：39℃，右上睑外侧可见局部红肿及硬结，明显压痛，眼睑水肿，右眼球突出，球结膜高度充血水肿，眼球各方向运动受限，余检查未见异常。
左眼视力1．5，眼前段及眼底未见异常。
（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.睑板腺囊肿B.外睑腺炎√C.鳞屑性睑缘炎D.眼眶肿瘤E.眼眶蜂窝织炎√解析：解析：该题是临床综合分析题。
根据题干的信息：患者右上睑局部红肿痛2周，检查右上睑可见局部红肿及硬结，明显压痛，提示患者为右上睑外睑腺炎，近3天出现发热，右眼球突出，检查体温：39℃，眼睑水肿，右眼球突出，球结膜高度充血水肿，眼球各方向运动受限，提示患者在外睑腺炎基础上，感染未控制，出现眶蜂窝织炎的表现。
脉络膜缺损诊断与治疗PPT
患者教育和心理支持
教育内容：疾病知识、治疗方法、康复计划等 心理支持：倾听患者心声，提供心理疏导，减轻心理压力 家庭支持：鼓励家庭成员参与康复过程，提供情感支持 社会支持：提供社区资源，帮助患者融入社会，提高生活质量
研究和进展
临床研究和发展趋势
临床研究：对 脉络膜缺损的 病因、病理、 诊断和治疗进
实验室检查
眼底检查：观察视网膜、脉络膜、视神经等结构 荧光素眼底血管造影：观察脉络膜血管情况 光学相干断层扫描（OCT）：观察视网膜、脉络膜厚度及结构 超声波检查：观察脉络膜厚度及结构 视觉电生理检查：评估视网膜功能 基因检测：检测相关基因突变，辅助诊断
基因检测
基因检测原理：通过检测基因突变、缺失或重复等异常情况，判断是否存在脉络膜缺损
治疗注意事项和风险
治疗前需进行全面的眼科检查，包括眼底检查、眼压测量等 治疗过程中可能出现眼压升高、视网膜脱离等风险 治疗后需定期复查，观察病情变化 治疗过程中需注意用药安全，避免药物过敏反应
康复和预防
康复训练和护理
康复训练：包括视力训练、平衡训练、肌肉力量训练等 护理：包括眼部护理、皮肤护理、饮食护理等 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情变化 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，帮助其建立信心
诊断标准
眼底检查：观察视网膜、脉络膜、视神经等结构 光学相干断层扫描（OCT）：检测视网膜、脉络膜厚度和结构 荧光素眼底血管造影（FFA）：观察视网膜、脉络膜的血液循环情况 超声波检查：观察脉络膜厚度和结构，判断是否存在脉络膜缺损
疾病发展和预后
脉络膜缺损是一种常见的眼部疾病，主要表现为视网膜色素上皮细胞缺失或功能障碍。 疾病发展：脉络膜缺损可能导致视力下降、视野缺损、视网膜脱离等严重后果。 预后：早期诊断和治疗可以改善预后，但晚期治疗效果较差。 预防：定期进行眼部检查，及时发现和治疗脉络膜缺损，可以降低疾病风险。
硅油在眼科手术中的应用
硅油在眼科手术中的应用摘要】硅油现阶段广泛应用于眼科领域。
本文对硅油现有的眼科应用范围和其作用做一综述。
【关键词】硅油；临床应用;眼科手术【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0137-02 医用硅油多为聚二甲基硅氧烷，其透明、无毒，理化性质稳定。
自1962年CibiS等首先将硅油作为玻璃体腔填充物用于治疗伴有增生改变的视网膜脱离以来，在增殖性视网膜病变手术中硅油已得到广泛应用,此外，结合它的理化特性，它还应用在眼科不同疾病中，我们将对硅油在眼科的应用范围讨论。
一、硅油与视网膜脱离手术在视网膜脱离的治疗中，良好的玻璃体替代物对玻璃体手术的疗效及技术的改进具有非常重要的意义。
一部分视网膜脱离在明确了脱离原因后可采取：常规巩膜外垫压、玻璃体切割术后气体的填充都是不错的选择；但是对复杂视网膜脱离手术的患者(增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)、糖尿病视网膜病变的视网膜脱离，还包括多种原因引起的复发性视网膜脱离(retinaredetachment，RRD)，常有后极部裂孔且好发于下方视网膜)来说，硅油是眼科医生不错的玻璃体填充替代物。
1、硅油和增殖性糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变(diab e t i c r e t i n o p a t hy)为糖尿病的严重并发症之一,增生性糖尿病视网膜病变 ( p r o l i f e r a t i v e d i a b e t i cretinopathy,PDR)是糖尿病患者眼部的严重并发症,也是致盲的主要原因,临床上可表现为纤维血管膜增生、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离。
对于增生性糖尿病视网膜病变者,玻璃体切除手术是唯一能够有效缓解病变进展,挽救视功能的方法。
在糖尿病视网膜病变中观察有视网膜大范围的出血、增殖膜、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离的患者应该填入硅油[1]，主要原因为硅油填充对视网膜出血有限制作用，相关研究也表明[2]硅油填充术后玻璃体再出血发生率明显低于气体以及平衡盐填充眼,同时，由于硅油为透明的介质，术后积极补充视网膜激光光凝也较为方便。
新生儿眼底筛查PPT课件
2期病变
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3期病变
嵴伴有视网膜外 纤维血管组织增殖。
轻度纤维血管增殖 中度纤维血管增殖 重度纤维血管增殖
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4期A
4期B
•局部视网膜脱离 •黄斑附着
局部视网膜脱离 黄斑脱离 19
ROP的治疗
1期病变：观察 可自愈或自限 2期病变：观察可自愈或自限 3期病变 ：光凝或冷凝 成功率可达90%
最佳治疗期（又称治疗时间窗）约1月
1956) • 光凝、冷凝治疗可有效地阻止病情的恶化 • 4、5期手术 不失为最后努力的手段之一
网膜复位28~43%，有固视和追随注视能力 10~44% 向野利宽等(1993年)随访10年49眼
有 28(57.1%)网复， 其中 12眼(42.9%)视力0.01~0.2
1 眼(3.6% ) 视力0.8
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新生儿眼底筛查注意事项
• 检查前1个小时，检查后半个小时不要给孩 子喂奶，以免在检查过程中发生溢奶，导 致窒息。
• 检查前需要用扩瞳眼药水给小儿扩瞳，点 扩瞳药3-4次，间隔10-15分钟，扩瞳眼药水 对小儿是最安全的，3-6小时后瞳孔可恢复 正常。
• 检查时须给小儿滴表面麻药，使小儿在无 痛情况下进行检查。
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ROP国际分类标准
Ⅰ区：以视乳头为圆心， 2倍盘-凹间距为半径 的圆形区域
Ⅱ区：以视乳头为圆心， 视乳头至鼻侧锯齿缘半径 除外Ⅰ区的区域
Ⅲ区：Ⅰ区、Ⅱ区之外 的颞侧新月形区域
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1期病变
有血管与无血管 的视网膜交界处出 现一条白色分界线， 该线位于视网膜 平面内。
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分界线增粗、 隆起呈嵴状， 颜色可从白色 转为粉色。
新生儿眼底筛查使用的是美国科瑞公 司生产的新生儿眼底广域成像系统RetCam 设备进行筛查的，有能够达到130+以上的 新生儿专用镜头，能够完成清晰的看到新 生儿眼底的全貌，避免漏筛出现，全省有 50家以上的医院在用RetCam，每年全省有 高达30万以上的新生儿通过RetCam筛查。
眼底病变的症状
眼底病变的症状文章目录*一、眼底病变的症状*二、眼底病变的预防*三、眼底病变的诊断眼底病变的症状1、眼底病变的症状之眼底先天异常白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。
这些都是眼底疾病的症状。
2、眼底病变的症状之黄斑部疾病中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。
这也是眼底疾病的症状中比较常见的一种。
3、眼底病变的症状之眼底血管性疾病视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
4、眼底病变的症状之视网膜脉络膜炎性病变播散性脉络膜视网膜炎;弥漫性视网膜脉络膜炎;盘周视神经脉络膜视网膜炎;局限性脉络膜视网膜炎;地图样视网膜脉络膜炎;地图样视网膜脉络膜萎缩;急性视网膜色素上皮炎;急性多发性后极部鳞状色素上皮病变;视网膜色素上皮脱离;葡萄膜炎。
5、眼底病变的症状之变性性疾病原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。
6、眼底病变的症状之视网膜脱离孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。
眼底病变的预防1、定期检查,糖尿病视网膜病变是不可逆转的,必须早发现、早治疗眼底疾病,因此糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底。
因此,这是属于眼底疾病的预防方式之一。
2、眼底疾病的预防还需养成良好的生活习惯和规律,戒除不良嗜好。
糖尿病病友必须戒烟,饮食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品。
眼底疾病患者需要适当锻炼,但避免剧烈运动。
3、严格控制血糖也是可以预防眼底疾病的发生的。