重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理研究
人工肝治疗重症肝炎的护理体会
人工肝治疗重症肝炎的护理体会重症肝炎是以肝细胞坏死，肝功能衰竭为特征的危重传染病。
病死率可70%以上[1]，目前人工肝支持系统（ALSS）在国内外迅速发展及普及，已经成为重症肝炎、肝衰竭及其他一些疾病最重要和最常用的治疗方法之一[2]。
2006年12月—2011年9月我科在内科治疗基础上，运用ALSS治疗重症肝炎60例124次，取得显著的效果，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1临床资料本组病例 60例，其中男51例，女9例，年龄20-78岁，平均41岁，其中急性重症肝炎12例，慢性重症肝炎48例，诊断均符合2000年全国肝炎会议诊断标准。
1.2方法本组患者均在护肝、退黄、补充白蛋白、血浆等内科综合治疗的基础上，同时给予ALSS治疗。
①按治疗方法需要进行体外循环管路和分离器无菌装接，用0.9%生理盐水冲洗，并以40mg/L肝素盐水1000ml预冲管路。
②患者取平卧位，通过深静脉置管引出血液，经膜型血浆分离泵分离出血细胞和血浆，同时将分离出的血细胞和等量的置换液经深静脉或周围静脉输入体内，丢弃分离出的血浆，肝素抗凝。
治疗过程中持续心电监护以观察生命体征、神志的变化。
必要时吸氧，每次治疗时间2.5-3h。
根据病情需要，必要时隔24—48小时再进行一次治疗。
③血浆输入前常规使用地塞米松10mg10%葡萄糖酸钙10ml加生理盐水100ml静脉滴入和非那根25mgim。
④设定参数：血流量90-120ml/min，血浆换量每次3000ml，血浆分离速度25-30ml/min，肝素维持量1-2mg/h；⑤置换液：新鲜同型血浆。
1.3结果 60例接受治疗的患者中，59例均顺利完成血浆置换治疗，其中好转出院53例，自动出院3例，死亡4例，还有1例因为治疗过程中出现过敏性休克而无法完成整个治疗。
每次治疗后，大多数患者症状均得到不同程度的改善，精神好转，食欲增加，胆红素明显降低，凝血酶原活动度及胆碱酯酶提高。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理人工肝治疗是项危重状态下的特殊治疗，患者和家属都有巨大的心理压力。
2019年重症监护病房医院感染预防与控制.ppt
ICU医院感染预防控制
4.对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者 和其他特殊感染病人，建议分组护理，固 定人员。
5.接受器官移植等免疫功能明显受损病人， 应安置于正压病房。
6.医务人员不可同时照顾正、负隔离室内的 病人。
38
ICU医院感染预防控制
7.如无禁忌证，应将床头抬高30°。 8.重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎
36.36
颇内 25
省属
28.19 （126/447） 36.7 (58/158)
呼吸道60.32 (76/447) 呼吸道70.69 （41/58）
血流14.29 (18/477) 泌尿系15.25 (9/58)
泌尿系统9.52 (12/447) 皮肤软组织 5.17（3/58）
消化道4.76 (6/447) 血液3.45 （2/58）
6
医院感染的传播过程
自身感染源—感染性微生物来自病 人体内储菌库，当储菌库细菌在体 内发生易位时即可发生感染。另外， 感染也可来自存在于身体某局部的 潜在病原体的活化，如免疫功能低 下病人发生的单纯疱疹。
7
医院感染的传播过程
环境储源—医院环境常有微生物存 在。耐干燥菌可在医院环境中存活
较久，如金黄色葡萄球菌、肠球菌 等。G-菌在潮湿环境中不仅能存活， 还能繁殖。这些菌可通过直接或间 接方式传播给易感人群。
34
ICU医院感染预防控制
7.人员数量：必须保证有足够的医护人员。
医师和护士人数与ICU床位数之比必须为
0.8~1:1和2.5~3:1以上。
8.患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾
病时，应避免接触病人。
35
ICU医院感染预防控制
9.预防接种：岗前应注射乙肝疫苗（乙肝指
传染病患者管理制度
传染病患者管理制度传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。
为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全，特制定本传染病患者管理制度。
一、传染病的分类和报告1、法定传染病的分类根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病包括鼠疫、霍乱；乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等；丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
2、传染病的报告医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构及其执行职务的人员为传染病疫情的责任报告单位和报告人。
责任报告单位和报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于 2 小时内将传染病报告卡通过网络报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于 24 小时内进行网络报告。
二、传染病患者的诊断和隔离1、诊断医疗机构应当按照有关规定和标准，对就诊的传染病患者进行诊断。
诊断应当依据患者的症状、体征、实验室检查结果等综合判断。
对于疑似传染病患者，应当及时进行隔离观察和进一步检查，以明确诊断。
2、隔离（1）对于确诊的传染病患者，应当根据传染病的传播途径和病情的严重程度，采取相应的隔离措施。
隔离方式包括住院隔离、居家隔离和集中隔离等。
（2）住院隔离适用于病情较重、需要密切监护和治疗的传染病患者。
20例重型病毒性肝炎患者的护理体会
差，死亡率高 。及 时发现 病情 早期变化 ，采 取对症处理可 以预
防并发症 ，改善预后 ，降低病死率。我 院 自２ ０ ０ ８年 ７月￣２ １ ００ 年 ６月共收治 ２ Ｏ例重症肝炎病人 ， 现将护理措施进行总 结如下 。
保护静脉血 管，注射部位选择从 浅表静脉远端开始使用 ，针头 固定要牢 ，拔针 后用棉签按压止 血，防止针眼处 出血 引起 静脉 周围瘀血，严 、整 洁、勤换衣被 ，定时翻身、拍背 ，骨突 处天
３ 讨 论 ．
３ ．１心理护理 病人入 院后， 由于对 疾病缺乏正确的认识， 往往产生恐惧 、紧 张、消极、悲观 、失望心理 ，甚至会产 生绝 望心理 ，丧失 治疗信 心，所 以护士应针 对性地做好心理护 理， 经常关心病人 的思想 动态，了解和及 时帮助 病人解决 困难 ，耐
心 细 致 地 说 明疾 病 的情 况 和 配 合 治 疗 的 重要 性 。与 病 人 建 立 良
氧 的耐受性 ，高热 四肢暖 和者用冰水或酒精擦 浴，高热四肢冰
冷者用温水擦浴 ，同时，给 予退热栓 １ ～２粒 纳肛 ，随时严密观 察体温 的高低，持续时 间，升 降规律 、热型等 ，以便及时采取 适 当措施 ，有专人守护加 强巡 视 ，降温有大汗 者防虚脱，及时
更换衣服 。出现并发症 时应密 切观察病情 ，及 时通 知医生 ，有
订标准 。
本组 ２ Ｏ例病人临床症状 、体征及实验室检
查均符合 １ ９ 年 北京第 ５次全 国传染病与寄生虫病学术会议修 ９５
２ 结 果 ．
本组 ２ Ｏ例 患 者 治 愈 ４例 （ Ｏ ） ２ ％ ，好 转 １ ３例 （ ５ ，死 亡 ６ ％）
３例 （ ５ 。住 院时间 ９ Ｏ天 ，平均 ５ １ ％） ～９ Ｏ天 。
重症医学科特殊感染病人消毒隔离
重症医学科特殊感染病人消毒隔离
1.传染病防治法中规定的各类可疑或确诊传染病病人根据传播途径，按消毒技术规范上要求，采取消毒隔离措施。
2.感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，在指定区域活动。
3.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放在黄色双层专用的污物袋内，及时进行交接。
4.各种诊疗用物，如听诊器、血压计、体温表等单独使用，用后物品按各种不同物品及不同感染情况，作相应处理。
5.遇多重耐药菌感染病人，根据不同疾病的不同传播方式采取相应防护措施。
避免过度防护与防护不到位。
常用的防护措施有：洗手、戴手套、戴口罩、穿隔离衣、戴护目镜，并注意锐器伤的预防。
重症肝炎常见护理问题探讨
・
现代 护 理 ・
重 症肝 炎 常见 护 理 问题 探 讨
衣 秀萍 ， 刘艳 辉 ， 高旭 珍 ， 艳 杰 苗
（． １大庆 市第 二 医 院 ， 黑龙 江 大 庆
１ ３ ６ ；． ６ ４ １２大庆 市 人 民 医院 ， 龙江 大 庆 黑
１３ １ ） ６ ３ ６
有 脑 水肿 发 生翻； 察患 者 皮 肤 、 观 巩膜 黄疸 ， 组 ２例 急 性 重 本
症 患 者 在 肝 性 脑 病 前 期 未 出 现 黄 疸 ．之 后 出 现 并 进 行 性 加
等 ； 持大 便通 畅 ， 日 ２ ３次 为 宜 ， 保 每 — 给予 口服 乳果 糖 防治 便 秘， 便秘 和 有 消化 道 出血 肠道 积血 者 ， 给 予 清 洁肠 道 。 应 给予 ３ ％～ ０ ３ ５ ％硫 酸镁 ３ ～ ０Ｉｌ Ｏ ６ 口服 或鼻 饲 。 于有 活动性 出血 不 ｎ 对 宜 口服者 可 给予 弱 酸 性 液 体 ０２ ％ １ ０ ．５ ． ％乙酸 ５ ０ ７ ｏⅡ ０ ０～０ ｌ １
类、 牛奶 、 制 品等 富含 氨基 酸 的食 物 ， 豆 肉类 选用 鸡 肉、 肉、 鱼 瘦猪 肉。 水者 ． 腹 给予低盐饮食 ， 严格 限制液体摄 入 ； 昏迷前驱 有 症 状者 ， 严格控 制蛋 白质 的摄 人 ， 防止诱发 或加重 肝性脑 病阀 。 １ ． 出血 的护 理 患 者 绝 对 卧 床休 息 ， 枕 平 卧 ， 偏 向 一 ．６ ２ 去 头
ｆ 摘要】 目的 ： 探讨重症肝炎常见 的护理问题和相应 的护理对策。方法： 根据患者的心理状态 、 通过临床观察 和分析 ，
进 行有 效 的护 理 。 果 ： 过 对 ４ 结 通 ８例 重 症肝 炎 的治 疗 和护 理 ， 治愈 ８例 ， 转 ３ 好 １例 ， 自动 出院 ２例 ， 亡 ７例 。 论 ： 死 结 重 视疾 病 的观 察与 护 理 ， 强 心理 护理 ， 加 才能 有 效 的治疗 疾 病 ， 防各 种并 发 症 ， 高 治疗 有效 率 。 预 提
传染病消毒隔离制度及预防措施
传染病消毒隔离制度及预防措施一、病房环境感染病房和普通病房离开，肝炎患者和感染患者离开接受治疗。
门诊部：工作人员要有自己的出入口。
设立登记、采集、检测、x光、服药和治疗的专门部门。
病房：应有工作人员卫生通道室(包括更衣淋浴)。
病房要分小病房，不同疾病的患者要分开，部署在不同的隔离病房。
病房内部应按精心隔离的原则修建，设有厕所和防护门。
走廊墙上有两层物资转运窗口，工作人员可以转运食品、药品等。
(轻症患者)不进入病房。
病房内应设置专门的消毒室。
其他：如洗衣房、消毒供应室等应设有隔离建筑和必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。
隔离区的划分：门诊、病房等单位应分为清洁区、半污染区和污染区。
洁净区：即与患者无直接接触、未被病原微生物污染的场所，如员工更衣室、休息室、治疗室、仓库、值班室等。
半污染区：可能被患者间接轻度污染的场所，如医务室、走廊、实验室等。
污染区：指直接被病人、排泄物、物品等污染的场所。
如病房、外走廊、病人厕所(厕所、浴室、盥洗室)的地板等。
隔离设备隔离表标记(严格隔离：黄色标识表标记图案；联系方式：橙色标识表标注标识图案；呼吸道隔离：蓝色标识表标注标识图案；结核分枝杆菌分离：在灰色识别表中标记标志图案；肠道隔离：棕色识别表标记标识图案；引流-分泌物隔离：绿色标志表标示标志图案；血体液隔离：红旗模式)。
隔离衣，衣架。
设置福尔马林熏蒸箱对一般物品进行消毒。
洗手方法、防污纸等。
感染病人物品和感染病人物品离开后，固定涂抹，并按期消毒清洁，如治疗盘、听诊器等。
病人使用的物品是分开处理的。
肝炎病房走廊放一盆0.05%含氯消毒液浸泡双手，每天换洗一次，挂隔离衣，每天换洗一次。
病房按时通风，每天消毒。
治疗室每天空气消毒，每季度培养一次，空气细菌总数500cfu/m3。
扫床要湿式，一人一巾一物，一用一消毒，再用。
治疗室内严格执行无菌操作。
二、患者消毒隔离制度患者在病房住院时，除日常生活必需物品外，不允许携带其他物品。
重型肝炎60例的护理
重型肝炎60例的护理【中图分类号】r211.02 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0124-02重型肝炎是由肝细胞大量坏死而出现严重功能损害一种临床综合征。
病情严重，死亡率高，严重危害人类健康。
在我国，多种病毒感染特别是乙型肝炎感染是其主要的病因。
临床上出现极度乏力，严重消化道症状，黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，迅速出现腹水、肝性脑病、急性肾衰竭等临床综合症状。
我院住院明确诊断的重型肝炎60例患者的护理经验总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组病例为2005年1月-2008年1月我科收治的重型肝炎病人，男38例，女22例,年龄42-75岁。
其中急性重型肝炎26例,亚急性重型肝炎15例，慢性重型肝炎19例。
均符合2000-09西安第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准［1］。
1.2 护理1.2.1 生活护理：患者绝对卧床休息,可以增加肝脏的血流量,降低机体代谢率,有利于肝细胞修复。
加强患者的日常生活护理,给予患者清淡易消化饮食，食欲好转以后补足充足的热量，适量的蛋白质，不能进食的患者给予静脉营养，有水肿、腹水的患者可以限制蛋白质的摄入，危重昏迷的患者要勤翻身,建立翻身卡,受压部位要加气圈,防止褥疮及坠积性肺炎的发生; 大小便失禁的患者应加强护理, 以减少感染的机会。
以满足患者的生活所需。
并向患者做好宣教,以取得患者的配合。
1.2.2 消毒护理:重型肝炎患者抵抗力较弱,应加强所处环境的消毒隔离工作,以减少患者的感染概率, 每日用紫外线消毒空气, 用“84”或5 %过氧乙酸反复擦拭桌面及物体表面,便盆及尿壶可用0.5%过氧乙酸浸泡30min。
患者单独饮食,剩余食物煮沸消毒。
1.2.3 心理护理:重型肝炎患者病情复杂，并发症多，患者往往情绪低落，因此在护理过程中要帮助患者树立信心，保持良好的心态，有战胜疾病的决心，使患者积极主动的配合治疗。
ICU的医院感染预防与控制(大全5篇)[修改版]
![ICU的医院感染预防与控制(大全5篇)[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/7a0d5918102de2bd97058829.png)
第一篇：ICU的医院感染预防与控制ICU的医院感染预防与控制一、布局合理，分区明确：治疗室(区)：内应设流动水洗手设置，有条件的可配备净化工作台；监护室(区)：分普通区和隔离区。
每床使用面积为9.5m²，每天进行空气消毒,也可配备空气净化消毒装置。
二、工作人员入室要求：更衣、换鞋、戴口罩、帽子、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
三、严格执行无菌技术操作规程认真洗手或手消毒，必要时戴手套：四、加强ICU室内环境的清洁消毒：1、物体和环境表面消毒：§地面消毒：无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地，每日1-2次：清除地面的污秽和部分病原微生物；当地面受到病原菌污染时，可用500mg／L含氯消毒剂，作用30min，致病性芽孢菌污染用含有效氯1000-2000 mg／L的含氯消毒液拖地或喷洒地面。
§各类物品表面的消毒：一般情况下室内用品如桌、椅、床头柜等只用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物；当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。
如：用500mg／L(2000mg／L)含氯的消毒剂溶液擦拭或喷洒室内各种物品表面；§其他表面的消毒：包括病历夹、门把手、水龙头、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，通常情况下，每天用清洁水或清洁剂擦抹刷洗处理，保持清洁。
当受到病原微生物污染时参照上述各类物品表面消毒方法进行处理：§床单位消毒：包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等，可采用床单位臭氧消毒器进行消毒，按说明书操作。
2、室内空气消毒：(1)有人情况下的空气消毒：①室内自然通风；②循环风紫外线空气消毒器：由高强度紫外线灯和过滤系统组成，能有效去除空气中的尘埃，将进入消毒器内空气中的微生物杀死；(2)特殊情况下的空气消毒可采用熏蒸或喷雾消毒：过氧乙酸：原液浓度应为16—20％；低于12％不得使用：稀释成0．5—1．0％水溶液，加热蒸发，在60-80％相对湿度，室温下，用量按1g／m³计算，熏蒸时间2h.对金属有腐蚀性，对织物有漂泊作用，注意防护；温度和浓度过高易爆炸，阴凉保存；配制消毒液时，应按有效含量计算，稀释液应现配现用。
浅谈重症肝炎的护理体会
１１一般资料 ：９ ． ８ 例患者 中有急性重症 ８ ， 例 亚急性重症 ｌ 例 ， Ｏ 慢性重症 ７ 例 ； ６ 例 ， ２ 例 ； １ 男 ７ 女 ２ 年龄 １～ ７岁 。诊断均符合 ８７ 上 海 第 六 次 病 毒 性 肝 炎 学 术会 议 制定 的重 症 肝 炎 诊断 标 准 ， 其 中 ，１ 病 情 好转 出 院 ， 院死 亡 ８例 ， 对 患 者 病 情 制 定 一 系 ８例 住 针
四川 省德 阳市人 民 医院（ １０ ０ ６８０ ） ２１ ４ １ ００年 月 １日收稿
谓“ 德尔 他 反射 ”此 种 疼痛 恰 是耳 穴 疗 法 正在 发 挥 效 应 ， 应 在 ， 但 治疗 时 或治 疗 前 与病 人 或 家属 交 代 清楚 ，避 免 患 者 疼 痛 面 引起
过分紧张 ， 或取 掉 压 贴处 药 丸 ， 响 治疗 。 影
２１ ０ ０年第 ９期
１１ ６
中医耳穴压丸法的护理
陈 芳 周 荣 。
关键 词 ： 中医耳 穴压丸 法 ； 理 护
中 图分文章 编 号 ：０ ６０ ７ （０００ — １ １０ １０ － ９９２ １）９ ０ ６— １
耳 穴 是 耳 廓 皮 肤 表 面 与 人 体 脏 腑 、 络 、 织 器 官 、 肢 百 １ 儿 科 病 症 ： 动 秽 语综 合 征 （ 动 一 语 综 合 征 ）婴 儿 和 儿 经 组 四 ． ２ 多 抽 秽 、 ，儿 ｊ 、 骸 相互 沟通 的部 位 。 多 中 医典 籍 皆有 论 述 ， 《 诸 如 杂病 源 流犀 烛 》 童期 的喂 养 障 碍ｆ 、 厌 食 ）童 年 和青 少年 期行 为 和 情绪 障 碍 、 言 ：肺主 气 ， 身 之 气 贯 于 耳 ” 灵 枢 》 ：耳者 ， 脉 之 所 聚 近视 （ 少 年 ）ｔ Ｊ 肠 炎等 。 “ 一 。《 日 “ 宗 青 、ｌ Ｌ ￣ ． ３ 泌尿 系 结 石 、 肾绞 痛 、 列 腺 增 生 （ 年性 前 列 腺 前 老 也 ” 医学 真经 》 ：十 二 经脉 ， 。《 说 “ 上终 于 耳 ， 阴 阳诸 经 ， 有交 １ 外 科病 症 ： 其 适
重型肝炎的诊疗及护理
重型肝炎的护理重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病,可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病患者病故的主要原因之一。
在我国,引起重型肝炎的最常见原因为乙型肝炎病毒感染,约占所有重型肝炎的三分之二,此外,甲型、丙型、丁型重型乙肝及戊型肝炎病毒亦能引起重型肝炎,其它病毒如巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、疱疹病毒、腺病毒、登革热病毒、Rift-vnlley病毒也可以引起,药物性肝损害、酒精性肝炎、自身免疫性肝病所引起的重型肝炎在临床中也时有出现,尤其是药物性肝衰竭,在美国重型肝炎中占有较高的比例。
随着乙肝抗病毒领域药物的推广,乙型肝炎所致的重型肝炎在我国也在下降,因此使药物性肝炎、酒精性肝炎所致的重型肝炎比例上升,此外,妊娠急性脂肪肝也是一种特殊类型的重型肝炎。
重型肝炎疾病的特点:病情重、合并症多、预后差、死亡率高。
发病机制重型肝炎的发病机制复杂,从细胞损伤、功能障碍,直到细胞凋亡、坏死,其机制至今未完全阐明。
对于病毒感染引起的重型肝炎,其发病机制既与病原有关,也与机体的免疫有关。
发病机制与病原关系:病毒可直接引起肝细胞损害,最后形成大块肝细胞坏死,例如甲型与戊型肝炎发病时,肝细胞的严重病变(溶解和坏死)是这些病毒在肝细胞内大量复制的直接后果,也就是说被感染破坏的肝细胞数越多,病情越严重。
就乙肝而言,感染的病毒量多是一个因素,但病毒的基因突变也是另一个因素,基因突变后导致病毒数上升,也与乙型重型肝炎的发生相关。
发病机制与免疫关系:乙型肝炎患者发生重型肝炎占重肝的2/3,但并非是这些重型肝炎患者体内乙肝病毒很多,更重要的机制是乙型肝炎病毒所引起的免疫反应异常所致,由乙肝病毒激发机体的过强免疫时,大量抗原-抗体复合物产生并激活被体系统,以及在肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素等参与下,导致大片肝细胞坏死,发生重型肝炎。
[1]病因分类重型肝炎的病因及诱因复杂,最常见的是机体免疫状况改变后免疫激活,乙型肝炎基础上重叠戊型、甲型肝炎感染、乙肝基因突变、妊娠、过度疲劳、精神刺激、饮酒、应用肝损害药物、合并细菌感染、伴有其它疾病如甲亢、糖尿病等。
护理干预在重症肝炎患者中的应用
转后给营养丰富易消化食物 ,要有充足 的热量 、适量 的蛋 坚持合理饮食 ,戒烟 忌酒 。 (3 )避免 劳累和 过度 的活动 ,
白质 (主要是植物 蛋白如 大豆 、大豆制 品 、可食 植物 的根 注意劳逸结合 ,一年内不得从事重体力劳动 。 (4 )减少出
茎块等 ) ,适当地补 充维生 素 B 和 C,不能 进食 者可 经静 入公共场所 的 频率 ,防止 感 冒发 烧等 。 ( 5 )学会 自 我控
行口腔护理 3 ～4 次 ,随时 用温 水擦 洗病 人的 身体 , 保持
2. 5 出院护理指导 : 重症肝炎患者 基本上都 是非甲
皮肤 、的清洁 ,勤换内衣和被单 ,保持床单 的平整和 干燥 。 型肝炎的肝炎病毒携带者 ,临床上虽 然好转 ,但仍 然存在
昏迷病人及大量腹水患者要勤翻身 ,建 立翻身卡 ,受 压部 危险因素 ,随时都可能复发 ,因此我们 根据病人的 具体情
2. 4. 2 肝性脑病的护理 :患 者昏迷 前常出现 行为异 常及性格改变 ,如嗜睡 、兴奋 、定向力或 理解力下 降 ,对时 间 、地点 、人物及周围环境的概念模糊 ,言语不清 等 ,护士 应及时发现 ,为临 床治 疗提 供第 一手 资料 。对 已经 昏迷 的病人 ,应注意昏 迷的程 度 ,定 时观 察生 命体 征 ,并 保持 呼吸道通畅 ,采取 有效措 施减 少肠道 有毒 物质 的产 生和 吸收。对于躁动不安的病人应注意防止发生坠床等意 外 。并加强口腔 、呼吸道 、泌尿 道的 护理 ,防止 感染 和褥 疮的发生。
疏导使其消除顾虑 ,为病人 创造 有利 于治 疗和 康复 的最 燥 ,防止褥疮发发生 。
佳身心状态 ,使其情绪稳定 ,积极配合治疗和护理 。
2. 4. 4 肝肾综合症的护理 : 重症肝 炎患者应 注意及
重症肝炎并发症的预防及护理
ｌ ８
重症肝炎 并发 症 的预 防及护理
杜淑敏 （ 内蒙 古师范 大学校医院 呼和 浩特 ０ １ ０ ０ ２ ０ ）
关键词 ： 重 症 肝 炎 预 防 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ １ ８ ３ — ０ １
重症肝 炎是一种危 害人 体健康 的重要 传染病之一 。它是 炎先兆的病人应作重肝处理 ，一旦诊 断重 症肝炎应绝对 卧床 因肝 细胞广泛坏死 而导致肝功能 严重 减退 。其临床主要表现 休息 ， 护理人 员应加强 各种生 活护理 ， 包括大 小便在床上 ； 热 为 高度乏力 ， 黄疸 进行性 上升 ， 严重 消化 道症状 ， 腹水 及精神 量供应要 充足 ， 要尽 量保证每 日热量在 １ ６ ０ ０卡 以上 ， 能 口服 神态 变化 。化 验结 果 ， ２ ２例 患 者 中 平 均 血 清 胆 红 素 为 者 以 口服为主 ， 饮食应 以适 量的蛋 白质 、 糖 和丰富的维生素为 ３ ４ ０ １ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 胆 酶分 离 现象 占 １ ０ ０ ％， 凝 血酶 原时 间均 有 不 同 主 ， 应 避免辛辣 、 油腻、 粗糙 、 坚硬 、 蚕 豆类 等易产气 产氨 的食 程度 的延 长。死亡原 因大多 因合并 严重并发症 ， 因此 ， 加强对 物 ， 以防止消化道 黏膜 的刺激和减少氨的来源 ， 消除或减轻机 并发症 的预防及 治疗 ，是降低重症 肝炎病死 率的 主要 措施 。 体 中毒症状 。 否则 ， 给予 鼻饲 或静脉输入 。 在重症肝炎极期 ， 南 现将 ２ ０ ０ ６年 １ ０月～ ２ ０ ０ ８年 ７月 收治 的 ２ ２例 重症 肝炎 作一 于肝细胞功 能受损 ， 因此 ， 要节 制蛋 白质和脂肪 ， 控制钠 盐的 探讨 。 摄人 ， 软食 。当病人 临床症 状缓 解后 ， 则逐渐增 加蛋 白质及钠 １一 般 资 料 盐， 以增进病人 的食欲 。但应避 免有 刺激性及纤维的食物 ， 以 ４ ｈ ２ ２例 中 ， 男２ ０例 ， 占９ １ ％， 女 ２例 ， 占９ ％， 年龄在 ３ ６ — ６ ０ 减轻肠功能紊乱症 状及防止消化道 出血 。③认 真记 录 ２ 岁， ５ Ｏ岁 以下 １ ０例。 根据 １ ９ ９ ０年（ 上海 ） 全 国病毒性肝炎学术 入量 。由于重症肝 炎病人大多伴有腹水症状 ， 因此 ， 应做好 ｍ 会 议修订的划分标准 ， ２ ２例重症肝炎患者 中 ， 急性重 症肝炎 １ 人量 记录 ， 使 出量 稍大于入 量 ， 可使腹水逐 渐消退 ， 但也 不能 例， 慢 性重症 肝炎 ５例 ， 亚急性重症 肝炎 ｌ ６例 ， 其中， 甲型肝 太快 ， 保持每 日【 ｑ ｛ 量大于 ２ ０ ０ ～ ４ ０ ０ ｍ ｌ 。 ④ 肝昏迷 的护理 。 患者取 炎 ９ 例， 乙型肝炎 ｌ ３ 例。 平卧位 ， 头偏 向一侧 ， 以保持呼吸道通畅 ， 有活动假牙取下 ， 浸 ２重 症 肝 炎 的 并 发 症 泡于 清水 中保存 ， 给患者持续 低流量 吸氧（ １ ～ ２升份 ） 以改善 重症 肝炎的主要并发症是 ： ① 肝 昏迷 、 脑水肿 。②各种感 机体缺氧状况 ， 防止脑缺氧 。必要时鼻饲饮食 ， 以保持机体 足 染。 ③消化道 ｝ ｎ 血。 ④肝 肾功能衰竭。 ⑤水 、 盐 电解质紊乱 。 在 够的营养代谢 。肝 昏迷病人 常有躁动现象 ，故应给予适 当约 分析 的 ２ ２例病例 中 ， 肝 昏迷 、 脑水肿 １ ｌ例 ， 占５ ０ ％； 各种感染 束 ， 防止 现坠床 ， 牙关 紧闭者 ， 应用压舌板置 于上 、 下牙齿 之 以防咬破 舌头。⑤减少氧的吸收 ， 可用 温水加食醋少量作 ６例 ， 占３ ０例 ； 消化道 出血 ３例 ， 占１ ４ ％； 肝、 肾功能衰竭 ３例 ， 间， 抑制肠道 内细菌 ， 以减少 氧的形成 。 占１ ４ ％； 水、 盐 电解质紊乱 ２例 ， 占９ ％。患一种或一种 以上并 清洁灌肠 ， 发症有 １ ６例 ， 其 中， 有１ ４例死亡 ， 占８ ８ ％。２ 例有一种并发症 ４讨 论 ． １ 根 据 以上病 例分析 ， 重症 肝炎合并症 以肝 昏迷 、 脑 水肿最 的经过积极 的治疗护理全部康复而出院。因此 ， 做好 重症肝炎 ４ 的预 防和护理是极为重要 的。 多见 ， 占５ ０ ％， 其 次为各种感 染 ， 占３ ０ ％， 因此 ， 在 预防和护理 中， 应严 密观察病 情 ， 加 强巡 回 ， 发现先兆症状及 时处理 ， 严格 ３预 防 及 护 理 ３ ． １预防 ： 针对 并发症 的发病原 因 ， 在临床工作 中要认 真做好 执行消毒隔离制度 ， 以防止并发症 的发生 。 病室及 治疗 室消毒措施 。加强皮肤 、 口腔护理 ， 保持床单位 的 ４ ． ２重症肝炎伴有并 发症的死亡率为 ８ ８ ％， 患两种或 以上并发 ０ ０ ％，与无并发症死亡率 为零有 明显差 异 ， 故 清洁 、 干燥 ， 严 格执行无 菌操作 ， 特 别在输液 、 采 血过程 中 ， 以 症 的死亡率为 １ 防各种感染的发生。严 密观察病人体温 、 血压、 脉搏 、 呼吸的改 积极 预防重症肝炎 的各种并发症 ，是抢救重症 肝炎成功与否 变， 注 意病人有无 牙龈 出血 、 鼻出血 ， 注射部 位有无 淤斑点或 的 关键 之一 。 凝血时 间延 长 ， 如有上述现象应及 时通知医生应用止血 药物 ； ４ ． ３ 休息是保护肝脏 的主要 措施 之一 ，可减轻肝细胞 的损 伤 ， 有利 于肝 细胞 的再 生和修复 ， 绝对 卧床休息 定期测定 肾功 能 ， 密切观察病人 的尿 量 ， 发现少尿 时应及时采 增加肝 脏血流量 ， 取措施 ； 注意观察病人 的精神神 态变 化及 性格行为改变 ， 一旦 是 治疗 重症 肝 炎 的关 键 。 ４ ． ４合 理饮食 ， 进食 低脂 、 低盐 、 低蛋 白软质 及适 当补充 维生 发现有肝 昏迷时 ， 要 防抽搐 ， 防脑水肿及脑症 的产生 。 素 、 蔬菜等 ， 以减轻肝脏负担及促进 细胞 氧化代谢 。 ３ ． ２护 理要 点 ：①患者的心理状态影 响着疾病 的发展和转归 ， 总之 ， 密切观察病情 ， 及时发现并发症 的先兆 ， 加强休息 ， 应做好 心理护 理 ， 安定病人 情绪 ， 消除恐惧 心理 ， 使病 人增强 可有效 预防肝 昏迷 、 脑水肿 、 感染 、 上 消化道出血及 战胜疾病的信心和决心 ， 积极配合 医护人员治疗 。 ②休息和饮 合理饮食 ， 食 。对入 院时黄疸较深 、 高度 乏力但 尚未 出现腹水 的有重症肝 肝 肾综合征 的发生 。
重型肝炎并发院内感染现状分析与对策
重 视 患 者 的 心 理 护 理 ， 励 患 者 以 良好 的心 态 积 极 与疾 病 作 鼓 斗 争 。 消 除 对 疾 病 的 康 复 不 利 的 因素 ， 强对 住 院 患者 的健 康 以 加
例 ， 龄２ ～６ 岁 。 年 ０ ５ 所有 患者 的 临床 诊 断 均符 合２ ０ 年全 国病毒 性 ００
肝 炎 防治 方 案 有 关 重型 肝 炎 的分 型和 诊 断标 准 。 性重 型 ６ ， 急 例 亚 急 性重 型４ 例 ， 性重 型３ 例。 中 ＨＢ 感染 ７ 例 ， Ｖ感染 ２ ， ３ 慢 ５ 其 Ｖ ４ ＨＣ 例 ＨＡＶ感染 ２ ， Ｖ合并 ＨＡＶ 染 ６ 。 例 ＨＢ 感 例 出现 大 量 腹水 ５ 例 ， Ｔ ５ ＡＬ 大 于４ Ｕ／ ，８ 。 情 好转 或 稍 好转 主 动 要求 出院６ 例 ， 亡 １ ０ Ｌ ６例 病 ７ 死 ７
发症和 注意患者 的心理 护理 。 让患者 积极配合 治 疗， 缩短住 院时 间 才是 有效 减少 院内感 染的主 要措施 。
【 关键词 】重 型肝炎 院 内感 染 现状 分析 对 策
【 图 分 类 号 ｌＲ ５ 中 ５ ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） ８ ４ － ｌ 文 ６ ４ ７ ２２ １） １ａ－ １ ４ ８ ０
的种类 ： 上呼吸 道感染４ 占４ ７ ％ 下呼吸道 感染２ 例 ， １ ３ ％， 例， ．６ ， ３ 占２ ．８ 腹腔 感染３ 例 ， ６ ４ ％， ９ 占４ ．３ 泌尿道 感染１ 倒 ， ９ ｅ ％， ６ 占１ ．５ 胆道 感染２ ， 例
占２ ３ ％ 其感染 的 原因 与医患 的防控 意 识 ． 者 的心理 状 况 ． 者 的机体 状 况、 ．８ 。 患 患 抗生 素 的使 用方 式 ， 住院 时间 ． 否接 受侵袭 性诊 疗 是 活动 等 因素有 关。 结论 重 型肝 炎 患者 院 内感染 与 多种 因素 有关 。 有 严格 遵 守 消毒 隔 离制度 ， 理使 用抗 生 素 ， 极预 防 、 只 合 积 治疗并
感染科病房消毒隔离制度（六篇）
感染科病房消毒隔离制度一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。
四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。
禁止在病房、走道上清点衣被。
五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。
每日用紫外线进行空气消毒____次，每次____小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。
听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。
九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。
十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
重症监护室（icu、ccu）消毒隔离制度一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。
二、设足够的流动水洗手设备或杰雪消毒液等消毒设施。
安设循环风紫外线空气消毒机或采取机械通风，保持环境清洁，空气清新。
三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。
进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽；外出时更衣。
非工作人员不准随意进入监护室。
重型肝炎的护理措施
重型肝炎的护理措施引言重型肝炎是指肝细胞严重破坏，导致肝功能严重受损的一种疾病。
由于其病情严重，需要进行有效的护理措施来缓解症状、促进康复。
本文将介绍重型肝炎的护理措施，包括药物治疗、饮食调理、休息与精神调适等方面。
1. 药物治疗重型肝炎的药物治疗主要包括抗病毒药物和支持性治疗两方面。
1.1 抗病毒药物抗病毒药物是治疗重型肝炎的核心。
常用的抗病毒药物有：•利巴韦林：可抑制病毒复制，减少肝脏病变；•替比夫定：可抑制病毒RNA复制，减少炎症反应；•阿德福韦酯：可干扰病毒DNA合成，减少肝损伤。
在使用抗病毒药物时，要根据医生的指导进行用药，并严格遵守用药的时间和剂量，避免自行停药或超量使用。
1.2 支持性治疗支持性治疗包括补液、营养支持、肝保护等措施，可以缓解肝炎引起的症状，促进康复。
•补液：重型肝炎患者常伴有严重的水电解质紊乱，应及时进行静脉补液，以维持水电解质平衡；•营养支持：重型肝炎会导致食欲减退和蛋白质代谢紊乱，患者需要适量的高能高蛋白饮食或静脉营养支持；•肝保护：应避免暴饮暴食、饮酒等对肝脏有损伤的行为，同时避免使用肝脏毒性药物；2. 饮食调理重型肝炎患者在饮食上需要特别注意，以下是一些建议：•控制脂肪摄入：限制高脂肪食物的摄入，如油腻食物、动物脂肪等；•保证优质蛋白：摄入适量的优质蛋白，如瘦肉、鱼类等；•补充维生素：多摄入富含维生素的食物，如水果、蔬菜等；•注意卫生：避免生食，保证食物的卫生安全；•少食多餐：重型肝炎患者常伴有食欲减退，可采用少食多餐的方式保证摄入量。
3. 休息与精神调适•保持充足的休息：重型肝炎患者应保证充足的休息时间，减少肝脏负担；•度过疼痛期：重型肝炎患者常伴有肝区疼痛，可通过热敷、按摩等方式缓解疼痛；•心理疏导：重型肝炎是一种严重的疾病，患者常伴有焦虑、抑郁等情绪，需要进行心理疏导，可以寻求心理咨询或参加支持小组。
结论重型肝炎是一种严重的疾病，需要进行有效的护理措施来缓解症状、促进康复。
重症肝炎的临床护理
１ 日０ ：０ 亡 。 ６ ７０ 死
广泛 骨转移癌 ， 颅脑 Ｃ Ｔ提示 ： 内多发转移癌 ， 颅 放疗 ２次后 因
例 ２ 患者 ， ，７岁 ， ： 男 ６ 因咳嗽胸闷 １ 周于 ２ １ ０ ０年 ８ ２ 月 ５日 入我院结核科治疗 。既往有结核病史 ，人结核科前胸部 Ｃ Ｔ提 示： 双上肺 陈 旧性结 核 ， 右下肺 高密度影 １ ， 个 直径 ３ ｍ， ． ｃ 建 ０ 议随诊 。经抗感染 治疗无好转 ，００年 ９月 １ ２１ ８日行纤维支气
者的体温 ， 重症肝炎肝 细胞坏死为 持续低热 ， 突然高热 或不规 则 发热为继发感染 的可能 ， 及 时物理降温 或药物退 热 ， 测 应 并 体温记 录。
３ 护 理
３１ 一般 护理 ．
绝对 卧床 休息 ， 持安定情绪 ， 保 减少活动
度， 增加肝脏的血流量有利 于肝脏 的恢 复 ， 准确记 录 ２ ４ｈ出入
量， 严格执行 消毒 隔离制度 ， 患者 家属开展健康宣教 。 对
３２ 心理 护理 ． 重型肝炎病情 重 ， 自觉 症状明显 ， 患者易 产生恐惧和悲观心理 。因此要做好 患者思想 工作 ， 树立 战胜疾
患者 突发 昏迷转 回我院肿瘤科 ，０ １ ５月 １ ２１ 年 ０日因颅 内转移
死亡 。
２ 讨 论
肺鳞癌头皮转移 比较少见 ，这 ２例患者有许多相似之处 ，
均 为工人 ， 不吸烟 ， 一个是采油工 ， 一个是机械修理工 ， ２例均有
管镜检查 ， 取活检证实为右下肺低分化鳞癌 。２ １ 年 ９ ２ ００ 月 ３日
重 症肝 炎 的临床 护 理
胡 玉 兰
（ 山煤 电集 团公 司职工总 医院， 西 山西 太原 ０ Ｏ ５ ） ３ ０ ３
传染病房消毒隔离制度 (2)
传染病房消毒隔离制度
引言概述：
传染病房是医院中用于隔离传染病患者的特殊病房，为了防止传染病在医院内传播，必须严格执行消毒隔离制度。
本文将详细介绍传染病房消毒隔离制度的相关内容。
一、传染病房消毒制度
1.1 传染病房消毒的重要性
1.2 消毒方法和频率
1.3 消毒人员的培训和装备
二、传染病房隔离制度
2.1 隔离病房的设置和标识
2.2 隔离病房的通风和排污系统
2.3 隔离病房的进出管理
三、传染病房患者护理
3.1 护理人员的防护措施
3.2 患者的个人卫生管理
3.3 废弃物处理和医疗废物管理
四、传染病房设备管理
4.1 设备的清洁消毒
4.2 设备的维护和保养
4.3 设备的标准化管理
五、传染病房定期检查和评估
5.1 消毒隔离制度的定期检查
5.2 传染病房的评估和改进
5.3 传染病房管理的标准化和规范化
结语：
传染病房消毒隔离制度是医院防止传染病传播的重要措施，只有严格执行相关规定，才能有效保护医护人员和患者的健康安全。
希望各医疗机构能够重视传染病房的消。
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无统计学意义（ Ｐ＞０ ． ｏ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
２ ． １ 患 者 临 床 效 果 的 比较 ５ ８例 重 症 肝干 预的 依从 性 分别 为 ９ １ ． ４ 、 ９ ８ ． ３ 和 ８ ６ ． ２ ， 患 者 在 通 过 消 毒 隔 离 及 相 应 的 护 理 管 理 后 有 较 高 的 治
检 验 医 学与 临 床 ２ ０ １ ３年 １ １月第 １ ０卷 第 ２ １期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｒ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ｌ ， Ｎ ｏ ． ２ １
重 症 肝 炎 患 者 的传 染 消 毒 隔离 与 护 理 管 理研 究
疗依从性 。
２ ． ２ 患 者 并 发 症 和 医 护 人 员 感 染 发 生 情 况 ５ ８例 重 症 肝 炎 患 者 出 现 肝性 脑病 、 消 化 道 出血 和 电解 质 紊 乱 等 并 发 症 的 比例
１ ． ２ 方法 对 患 者 进 行 传 染 消 毒 隔 离 及 相 应 的 护 理 管 理 。 １ ． ２ ． １ 消 毒 隔 离 所 有 患 者 入 院 后 在 指 定 的 传 染 病 房 内 进 行
Ｄ ０ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ６ ３ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ ｌ ３ ） ２ １ － ２ ８ ９ ４ — ０ ２
疗 的 重 症 肝 炎 患 者 进行 传染 消毒 隔离 及 相 应 的 护理 管理 ， 评 估
消 毒 隔 离 及 护 理 管 理后 的 临 床效 果 。现 报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ４ 统计学处理 有统 计 学 意 义 。
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统 计 软 件 进 行 分 析 。组 间
重 症 肝 炎 是 指 患 者 在 短 期 内 出 现 大 量 肝 细 胞 坏 死 且 导 致 肝 功 能 衰 竭 的 严莺 综 合 征 ［ 。其 发 病 迅 猛 ， 预后较 差 ， 病 死 率
增 强 患 者 治 疗 的信 心 ， 指导 患者保持一 个稳定和乐 观的心态 ， 以 消 除患 者 和 家 属 心 理 情 绪 上 的不 安 和 对 将 来 生 活 的惶 恐 。 １ ． ３ 观察指标 对患者进 行消毒 隔离及相应 的护理 管理后 ， 通 过 评 估 患者 治 疗 的依 从 性 以及 治疗 过 程 中 发 生 的并 发 症 和 医务 人 员 发 生 感 染 的情 况 ， 对 消 毒 隔 离及 护理 管 理 后 的效 果 进
比较 使 用 配对 ｔ 检验 ， 计数资料用 Ｙ 检 验 ， 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为 差 异
２ 结 果
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ０年 ５ 月至 ２ ０ １ ２ 年 ５月 来 本 院 进 行
治疗的重症肝炎患者 ５ ８例 ， 其 中男 ３ ３例 ， 女 ２ ５例 ； 年龄 １ ４ ～ ８ ２岁 ， 平均 （ ４ ７ ． ７ ±１ ５ ． ３ ） 岁 。患 者 均 符 合 ２ ０ ０ ０年 第 ｌ Ｏ次 全 国 病 毒 性 肝 炎 学 术 会 议 修 订 的关 于病 毒性 肝炎 的诊 断标 准 ， 且 排 除 患 有 精 神 疾病 、 合 并 肝 硬 化 以及 其 他 系 统 疾 病 的 患 者 。所 有患者性别 、 年 龄 以 及病 情 程 度 临 床 表 现 等 一 般 资 料 比较 差 异
袁 雪梅 ， 张友琼△（ 江苏省 无锡 市第五人 民 医院三 病 区 ２ １ ４ ０ ０ ５ ）
【 摘要】 目的 探 讨 重 症肝 炎 患 者 的 传 染 消毒 隔 离 与护 理 管理 的 临 床 效 果 。方 法 选 取 ２ ０ １ ０年 ５月 至 ２ ０ １ ２
年 ５月该 院 进 行 治 疗 的 重 症 肝 炎 患 者 ５ ８例 ， 对 患 者进 行 传 染 消 毒 隔 离及 相 应 的 护 理 管 理 ， 评 估 消 毒 隔 离及 护 理 管
行 临 床研 究 。
也较 高 ， 严 重 影 响 患 者 的 身 心 健康 和生 活质 量 ， 给个人 、 家 庭 及
社 会 均带 来沉 重 的 经 济 负 担 ［ ］ 。 为 了 预 防 和 控 制 患 者 病 情 的 进一 步 恶 化 ， 对 重 症 肝 炎 患 者 的 消 毒 隔 离 措 施 与 护 理 管 理 也越 发 引 起 了 人们 的关 注 。 本 次 研 究 主 要 是 通 过 对 在 本 院 进 行 治
理 后 的 临 床 效 果 。结 果 ５ ８例 重 症 肝 炎 患 者 生 活 方 式 干 预 、 药 物 治 疗 和 心 理 干 预 的依 从 性 分 别 为 ９ １ ． ４ 、 ９ ８ ． ３
和８ ６ ． ２ ， 患 者 有较 高 的 治 疗依 从 性 ； ５ ８例 重 症 肝 炎 患 者 出现 肝 性 脑 病 、 消化 道 出血 和 电解 质 紊 乱 等 并 发 症 的 比例 分别为 ６ ． ９ 、 １ ０ ． ３ 和 ３ １ ． ０ ， 但 无 １例 医护 人 员感 染 的 发 生 。 结 论 对 重 症 肝 炎 患 者 的 治 疗 中 应 用 传 染 消 毒 隔 离 与 护理 管理 的 临床 效 果 明显 ， 提 高 了患 者 的 生 活质 量 ， 值得在临床上推广 。 【 关键 词】 重 症 肝 炎 患者 ； 传 染 消毒 隔 离 ； 护 理 管 理