正规医院医疗规章制度
医疗单位的各项规章制度
医疗单位的各项规章制度一、值班制度医疗单位的值班制度是确保24小时全天候为患者提供医疗服务的重要保障。
根据医院的情况，通常会设立轮班制度或者两班制。
各科室在制定值班表时需合理安排医生和护士的轮班，保证每个时间段都有足够的人员进行值班工作。
同时，医疗单位还需设立值班领导，负责协调和处理突发事件。
医疗单位还应建立完善的值班联系方式和应急预案，确保医疗服务的连续性和稳定性。
二、医疗质量管理体系医疗质量管理体系是医疗单位保障医疗服务质量和安全的重要手段。
医疗单位应建立健全的质量管理体系，包括质量管理委员会、质量管理科室和各科室的质量管理团队。
医疗单位应建立完善的医疗质量管理制度，对医疗过程进行全程监控和评估，及时发现和纠正问题，确保医疗服务的安全和规范。
医疗单位还需建立医疗事件报告和处理机制，对医疗事故和医疗差错进行及时报告和处理，以减少患者损失和医疗纠纷。
三、职业道德规范医务人员的职业道德是医疗单位保证医疗服务质量和患者安全的基础。
医疗单位应建立健全的职业道德规范，对医务人员的行为进行规范和监督。
医务人员应恪守医德，尊重患者权益，维护患者隐私，严守职业操守，确保医疗服务的规范和专业。
医疗单位应加强对医务人员的职业道德教育和培训，提升医务人员的职业素养和专业水平。
四、医疗信息管理医疗信息管理是医疗单位保障医疗服务质量和安全的重要环节。
医疗单位应建立完善的医疗信息管理系统，对患者信息、医疗记录和医疗数据进行全面管理和保护。
医疗单位应制定医疗信息保密制度，保护患者隐私和医疗机密。
医疗信息管理应标准规范和便捷高效，确保医疗信息的准确传递和保留。
五、医疗设备管理医疗设备是医疗单位提供医疗服务的重要工具，对医疗设备的管理关乎患者的生命安全和医疗质量。
医疗单位应建立完善的医疗设备管理体系，包括设备采购、设备验收、设备维护和设备更新等环节。
医疗单位应加强对医疗设备的定期维护和检测，确保设备的正常运行和安全使用。
医疗单位还需建立设备使用手册和操作规范，对医疗人员进行设备使用培训，提高设备使用的规范性和有效性。
医院依法执业规章制度
医院依法执业规章制度第一章总则第一条为了规范医院的执业行为，保障患者的合法权益，提高医疗质量，依法办医，根据《中华人民共和国医师法》等有关法律法规，制定本规章制度。
第二条医院依法执业规章制度适用于医院内所有从事医疗工作的医生、护士等医务人员，以及医院相关管理人员。
第三条医院应当依法开展医疗服务，提供合格的医疗服务设施和设备，保证医疗安全。
第四条医院应当加强对医务人员的职业道德教育和技术培训，提高医务人员的专业水平和服务意识。
第五条医院应当建立健全医疗质量管理体系，定期进行医疗质量评估，保障医疗质量。
第六条医院应当依法对患者实行保密制度，保护患者个人隐私。
第七条医院应当建立健全患者投诉和纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷。
第二章医师执业规范第八条医师应当严格遵守国家法律法规和医师职业道德准则，不得从事有违法律法规和职业道德的行为。
第九条医师应当尊重患者的合法权益，保护患者的生命权和健康权，不得违法虐待患者。
第十条医师应当严格按照医学规范和操作规程开展诊疗工作，确保医疗质量。
第十一条医师应当尊重患者的知情权，向患者及其家属详细解释病情、诊断和治疗方案，征得患者同意后进行治疗。
第十二条医师应当保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。
第十三条医师应当与患者建立良好的沟通和信任关系，积极协助患者进行治疗和康复。
第三章护士执业规范第十四条护士应当严格遵守国家法律法规和护士职业道德准则，不得从事有违法律法规和职业道德的行为。
第十五条护士应当严格按照护理操作规程进行工作，确保护理质量。
第十六条护士应当尊重患者的合法权益，积极进行护理工作，关心患者的生命和健康。
第十七条护士应当与医生密切合作，配合医疗工作，提高医疗效率和质量。
第十八条护士应当向患者及其家属详细解释护理方式和注意事项，提供专业护理服务。
第十九条护士应当保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。
第二十条护士应当不断提高自身的护理水平和服务意识，积极参加培训和学习。
医院医疗安全安全规章制度
医院医疗安全安全规章制度第一章总则第一条为保障医院医疗安全，提高医疗质量，规范医疗服务，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有与医疗有关的工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条医院医疗安全是指患者在接受医疗服务过程中，不受到任何医疗事故、医疗纠纷的伤害，确保医疗过程的安全、合法、规范、有效，保护患者的人身安全和合法权益。
第四条医院医疗安全责任制度分工明确，各岗位、各环节的职责和工作要求有明确的规定。
第五条医院医疗安全监督检查由医院设立医疗安全监督委员会牵头，全面负责医院医疗安全监督检查工作，保障医院医疗安全规章制度的执行。
第二章医疗服务安全第六条医疗服务安全是医院医疗安全的重点内容，医院应当按照相关规定，对医疗服务过程中可能发生的各类意外、医疗赔偿事宜进行妥善管理和应急处置。
第七条医院应当建立完善的医疗服务质量管理体系，定期开展评估和监测，及时发现医疗事故隐患，采取有效措施加以排查和整改。
第八条医院应当加强对医疗器械和药品的管理，保证医疗器械和药品的安全有效使用，减少医疗事故的发生。
第九条医院应当建立医疗服务质量考核制度，评选出医疗服务优质单位和个人，鼓励医护人员提高服务质量。
第十条医院应当建立医疗服务投诉处理机制，对患者投诉进行及时处理，落实医院医疗安全责任，保障患者的合法权益。
第三章医疗事故处理第十一条医院医疗事故是指在医疗过程中由于医疗机构或医务人员过失或疏忽引起的一系列不良后果。
第十二条医院应当建立医疗事故报告制度，对医疗事故进行及时报告和处理，保障患者的合法权益。
第十三条医院应当建立医疗事故调查机制，对医疗事故进行详尽调查，查明事故原因，及时采取有效措施避免类似事故再次发生。
第十四条医院应当建立医疗事故危机公关机制，对外及时准确公布医疗事故信息，保障医院声誉和患者权益。
第四章护患关系管理第十五条护患关系是医疗过程中最重要的关系之一，医院应当加强对护士和患者的沟通和交流，尊重患者的人格和尊严。
医院十个规章制度
医院十个规章制度一、患者权益保护制度1. 保护患者的隐私权和个人信息安全，严格遵守《个人隐私保护法》和相关规定；2. 尊重患者的人身尊严，建立健全的患者权益保护机制，保证患者在医疗过程中享有公平、平等的待遇；3. 严禁医务人员擅自泄露患者信息，保护患者隐私不受侵犯。
二、医疗质量管理制度1. 严格执行医疗质量管理体系，建立健全医疗记录管理、医疗事故报告和医疗纠纷处理机制；2. 加强医疗技术质量控制，规范医疗操作流程，确保医疗服务的安全和有效；3. 对医疗器械设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转。
三、医疗诊疗规范制度1. 严格按照规范诊疗标准开展医疗活动，杜绝不合理用药和医疗操作；2. 对医护人员进行规范培训，提高医疗服务水平，确保医疗质量；3. 加强专科诊疗力量培养，规范住院医疗流程，为患者提供及时、有效的医疗服务。
四、医疗费用管理制度1. 严格执行医疗服务收费规定，杜绝虚假收费和超标收费；2. 加强医疗费用核算和管理，规范医疗费用报销流程，优化医疗服务质量。
五、医疗安全管理制度1. 建立医疗安全管理体系，加强医疗安全意识培训，提高医务人员的安全责任感；2. 强化医疗安全巡查和检查工作，及时发现和处理医疗安全隐患，确保患者安全；3. 严格执行感染控制和医疗废物处理规定，杜绝医疗感染事件的发生。
六、医务人员管理制度1. 严格执行医务人员执业资格管理制度，确保医务人员具备相应的专业技能和执业资质；2. 加强医务人员考核和培训，提高医疗服务水平和责任感；3. 建立健全医务人员考勤和奖惩制度，激励医务人员积极工作，提高医疗服务品质。
七、医疗纠纷处理机制1. 建立健全医疗纠纷调解机制，及时处理各类医疗纠纷；2. 对医疗事故进行及时调查和处理，确保患者合法权益受到保护；3. 加强医疗安全宣传和教育，提升患者对医疗服务的满意度和信任度。
八、医院安全管理制度1. 建立医院安全管理委员会，统筹医院安全管理工作；2. 加强医院安全设施和设备的维护和管理，确保医院安全；3. 对医院火灾、自然灾害等突发事件进行演练和预案制定，提高应急处置能力。
医院各项规章制度
医院各项规章制度
为了确保医院的正常运转，维护医疗秩序，保障患者和医护人员的权益，特制定以下医院各项规章制度：
一、患者权益保障。
1. 患者应当遵守医院的规章制度，尊重医护人员的工作，不得有辱骂、打骂、恐吓医护人员的行为。
2. 医院将为患者提供必要的医疗服务，但患者也应当按照医嘱进行治疗，不得擅自中断治疗或者拒绝治疗。
3. 医院将保护患者的隐私权，不得擅自泄露患者的个人信息。
二、医护人员职责规范。
1. 医护人员应当尊重患者，提供专业的医疗服务，不得对患者进行不当的言语或行为。
2. 医护人员应当遵守医疗纪律，不得擅自泄露患者信息，不得
从事与医疗无关的活动。
3. 医护人员应当积极学习专业知识，提高自身素质，为患者提供更好的医疗服务。
三、医疗设备使用规定。
1. 医院的医疗设备应当按照规定进行维护和保养，确保设备的正常使用。
2. 医护人员应当按照操作规程正确使用医疗设备，不得擅自改动或者私自使用医疗设备。
3. 发现医疗设备出现故障或者损坏应当及时报告，不得隐瞒或者延误处理。
四、医疗事故处理规定。
1. 医院将建立医疗事故报告和处理制度，对医疗事故进行及时报告和处理。
2. 医护人员发现医疗事故应当立即停止治疗，保护现场，及时
报告上级领导和相关部门。
3. 对于医疗事故的处理将严格按照法律法规进行，对责任人进行追责和处理。
以上规章制度将于医院内部公布并严格执行，违反规定的个人将受到相应的处理。
希望全体医护人员和患者共同遵守，共同维护医院的正常秩序和良好形象。
医院各项规章制度
医院各项规章制度
第一条，医疗服务准则。
1. 医院所有医务人员必须遵循医疗服务准则，对患者提供高质量、安全的医疗服务。
2. 医务人员在诊疗过程中必须尊重患者的隐私和个人权利，严禁泄露患者的隐私信息。
第二条，医疗安全管理。
1. 医院必须建立健全的医疗安全管理制度，确保医疗过程中的安全和质量。
2. 医务人员必须严格执行医疗操作规范，确保手术和治疗过程中的安全。
第三条，医疗纪律。
1. 医务人员必须严格遵守医疗纪律，不得擅自违反医疗规范和
操作程序。
2. 医务人员在工作中必须遵守医疗纪律，不得因私人利益影响医疗决策和诊疗过程。
第四条，医疗设备管理。
1. 医院必须对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运行和安全使用。
2. 医务人员在使用医疗设备时必须按照操作规范进行操作，确保设备的安全使用。
第五条，医疗费用管理。
1. 医院必须对医疗费用进行合理管理，确保患者的医疗费用合理和透明。
2. 医务人员在收费过程中必须遵守收费规定，不得擅自增加患者的医疗费用。
第六条，医疗纠纷处理。
1. 医院必须建立健全的医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷事件。
2. 医务人员在处理医疗纠纷时必须遵守规定程序，积极配合医院进行调查和处理。
第七条，其他规定。
1. 医院必须建立健全的其他规定，确保医院各项工作的正常运行和管理。
2. 医务人员在工作中必须遵守其他规定，不得违反医院的规章制度。
以上为医院各项规章制度，医务人员必须严格遵守，不得违反规定。
如有违反，将受到相应的处理和处罚。
医院规章制度模版(三篇)
医院规章制度模版一、总则1.为保障医院的正常运营秩序，维护医疗服务质量，制定本规章制度，以规范医院的行为准则。
二、工作纪律2.医务人员应当尊重患者的人格尊严，遵守行为规范，严禁辱骂、侮辱或歧视患者。
3.医务人员应当严格遵守职业道德，坚守医疗纪律，如违反职业道德规范的，将依法严肃处理。
4.医务人员应当遵守执业许可规定，确保拥有有效执业证书，未取得相应执业资格的人员不得从事临床医务工作。
5.医务人员应当按照工作时间安排，如有特殊情况需请假或延时工作，必须提前向有关部门请示并获得批准。
三、医疗服务规程6.医院将依据个人病情及医疗需要，优先提供医疗服务。
7.医院将严格执行医疗操作规程，确保医务人员操作规范且符合医学原理。
8.医务人员应当根据患者病情及医学常规，结合实际情况制定治疗计划，确保患者的治疗效果。
9.医务人员应当在诊疗过程中尊重患者的知情权，全面、真实地向患者及其家属介绍病情及治疗方案。
10.医院将建立健全不良事件报告制度，匿名投诉与申诉渠道，接收患者及其家属对医疗服务的投诉，并依法进行处理。
四、医疗设备及用品管理11.医务人员应当按照操作规程正确使用医疗设备，确保设备完好、干净、无污染。
12.医务人员在使用医疗设备时应当明确授权并具备相应技能，未经授权或技能不符合要求的人员不得使用医疗设备。
13.医务人员应当按照规定对医疗设备进行定期检查、维护和保养，确保设备的正常运行。
五、信息技术与数据安全管理14.医院将保护患者的个人隐私，严禁泄露患者的个人信息。
15.医务人员应当妥善保管患者的病历、检查报告、治疗记录等医疗信息，严禁私自复印、泄露或篡改。
16.医务人员应当按照规定使用电子病历系统，并确保信息的安全和可靠性。
六、科研与继续教育17.医务人员应当积极参与科研活动，提高自身专业水平，不断改进医疗技术。
18.医院将鼓励医务人员参加继续教育培训，提供必要的学习和进修条件。
七、职工权益与福利19.医务人员享有合理的工作待遇和福利，医院将依法支付工资及各项社会保险、福利。
医疗机构规章制度医院
医疗机构规章制度医院第一章总则第一条为规范医疗机构的管理工作，保障患者的合法权益，提高医疗服务质量，制定本规章。
第二条本规章适用于医疗机构内部管理，具有法律效力。
第三条医疗机构应当严格遵守国家法律法规和相关规定，加强内部管理，不断提升服务水平。
第四条医疗机构规章制度由医院管理部门制定并报医务委员会审批。
经批准后，医疗机构全体医务人员必须认真执行。
第五条医疗机构规章制度应当与医院的经营理念、发展目标相一致，服务于医疗机构的整体目标。
第二章医疗服务管理第六条医疗机构应当建立健全患者信息管理制度，妥善保存患者的病历和资料，保护患者的隐私权。
第七条医疗机构应当建立健全医疗诊疗服务质量管理制度，定期开展医疗服务质量评估和监控。
第八条医疗机构应当建立健全临床路径管理制度，规范临床工作流程，提高医疗效率和病人满意度。
第九条医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度，加强医疗事故预防和应急处理能力。
第十条医疗机构应当建立健全医疗服务价格管理制度，公开医疗服务价格，并依法收取费用。
第十一条医疗机构应当建立健全医疗设备管理制度，保证医疗设备的正常运转和安全。
第三章医务人员管理第十二条医疗机构应当建立健全医务人员招聘管理制度，根据岗位需求和工作要求进行招聘。
第十三条医疗机构应当建立健全医务人员考核管理制度，对医务人员进行绩效考核，激励医务人员的工作积极性。
第十四条医疗机构应当建立健全医务人员培训管理制度，定期开展专业知识培训和技能提升培训。
第十五条医疗机构应当加强对医务人员的职业道德教育，确保医务人员遵守职业操守，慎重对待患者。
第四章管理和协调第十六条医疗机构应当建立健全领导管理和协调机制，明确各部门职责和权限，确保医院的正常运转。
第十七条医疗机构应当建立健全信息化管理制度，加强信息的采集、分析和利用，提高医疗服务水平。
第十八条医疗机构应当建立健全医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗事故和纠纷事件，维护医疗机构的声誉。
第五章法律责任第十九条医疗机构应当严格遵守国家法律法规和医疗行业规范标准，不得违法违规经营。
医院的八项规章制度内容
医院的八项规章制度内容
一、服从管理，绝对听从医院领导和医生的指挥，积极配合医院工作，不得擅自离岗，不
得迟到早退，不得拒绝工作安排。
二、遵守规章，严守医院纪律，不得私自外借医院设备，不得私自调动医院人员，不得私
自决定医院事项，如有违反纪律的行为将受到相应处罚。
三、保护医疗设备，维护医院财产，严格按照规定操作医疗设备，注意设备的保养和维护，确保设备的正常运转，如果发现设备损坏或故障及时上报。
四、尊重病人，关爱病人，以温暖的态度对待患者，尊重患者的隐私和人格，维护患者合
法权益，不得对患者进行不当言语或行为。
五、强化安全意识，确保医疗安全，对医院内各种风险隐患要加强管控，严格按照规定操作，防止医疗事故的发生，确保患者安全。
六、文明待人，团结合作，和睦工作环境是医院工作的基础，员工之间要互相尊重，互相
配合，共同努力完成医院的各项任务。
七、节约资源，防止浪费，医院的物资资源有限，每个员工都应该珍惜资源，避免不必要
的浪费，提高资源利用率，为医院的可持续发展做出贡献。
八、不得私自开药治疗，不得泄露病人信息，医院员工在处理病人信息时应当严格遵守医
院规定，不得私自泄露病人隐私，保护病人信息安全。
对于医疗事项，员工不得私自开药
治疗，要按照规定进行医疗，保障患者的安全。
以上是医院的八项规章制度，希望所有员工严格遵守，共同维护医院的工作秩序和患者的
安全。
医院规章制度和劳动纪律
医院规章制度和劳动纪律为了维护医院内部秩序、提高医疗服务质量，制定并实施医院规章制度及劳动纪律是必不可少的。
本文将详细介绍医院的相关规定，以便员工遵守。
一、医院规章制度1.进出规定：所有员工须携带工作证件进入医院，进入医院内部区域需刷卡通过。
外来人员需提前申请进入医院，并在前台领取临时通行证。
禁止携带易燃易爆物品进入医院。
2.工作时间：医务人员按照排班表工作，不得迟到早退。
工作时间内需保持手机静音，保持工作环境安静。
3.医疗纪律：医务人员需遵守医疗规范，严禁隐瞒病情、误诊、拖延治疗等行为。
医务人员在执行手术时需配戴手术室专用服装和口罩，严格遵守无菌操作规程。
4.患者权益：医务人员需尊重患者的隐私权和人格尊严，不得泄露患者隐私信息。
患者有权了解自己的病情和治疗方案，医务人员需耐心解答患者疑问。
5.医疗设备使用：医务人员在使用医疗设备时需进行严格检查和操作，使用后及时清洁和消毒。
发现设备故障应立即通知相关部门处理，不得私自修理。
6.安全规定：医务人员需要定期参加安全培训，严格遵守卫生安全操作规程。
在医疗工作中发生意外情况需立即报告，确保及时处理。
二、劳动纪律1.工作纪律：员工需按照工作安排履行岗位职责，勤勉工作，不得擅离职守、旷工等行为。
迟到早退者将被处罚。
2.服装要求：员工需穿着整洁、得体的工作服装，不得穿拖鞋、拖鞋等不符合岗位要求的服装。
3.文明用语：员工在工作中不得使用辱骂、脏话等粗言秽语，不得辱骂同事或患者。
4.沟通协作：员工应该相互尊重，积极协作，保持工作环境和谐。
不得随意批评他人、挑拨离间等行为。
5.保密制度：员工需严守患者隐私，不得私自泄露患者信息。
禁止私自传播医疗机构内部信息。
6.节约用水用电：员工需节约用水用电，禁止浪费。
离开工作岗位时需关闭灯、空调等电器。
以上即是医院的相关规章制度及劳动纪律，希望全体员工能够认真遵守，共同维护医院的良好秩序和工作环境。
如有违反规定者将受到相应处罚。
医院医疗规章制度书（精选3篇）
医院医疗规章制度书（精选3篇）医院医疗书篇1第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。
3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。
4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。
5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病员。
6、收治有自杀倾向的伤病员。
7、与社会上发生冲突时。
8、需要重大的经济开支时。
二、医师值班交接班制度各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地行。
每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。
各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。
值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。
值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。
值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。
值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。
值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。
三、院总值班制度院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。
及时传达上级指示处理紧急事宜。
负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。
值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。
总值班人员，按时认真做好交接班工作。
坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。
值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。
医疗行为规章制度内容范本
医疗行为规章制度内容范本第一章总则第一条为了规范医务人员的行为，保障患者的合法权益，提高医疗质量，制定本规章。
第二条医疗机构的医务人员应当严格遵守本规章制度，做到爱岗敬业，尊重患者，规范医疗操作，确保医疗安全。
第三条医疗机构的医务人员包括医生、护士、药师等。
各级医院应当建立健全医疗行为规章制度，明确岗位责任，确保医务人员合规执业。
第二章医疗操作规范第四条医务人员在诊疗过程中，应当尊重患者的意愿，遵守医疗纪律，严禁安排不必要的检查或治疗。
第五条医务人员应当按照规定对患者进行术前准备，仔细核对手术部位，手术器械，术前准备不到位者不得擅自进行手术。
第六条医务人员在执行护理工作时，应当按照操作流程，正确使用医疗器械，保持医疗环境清洁，确保医疗操作安全。
第七条医务人员应当按照规定做好医疗记录，如实记录患者的病情、诊治过程、用药情况等信息，保护患者隐私。
第三章患者权益保护第八条医务人员应当尊重患者的隐私权，不得擅自泄露患者个人信息，严格保护患者的隐私。
第九条医务人员应当通过专业的态度、技能和服务，确保患者的安全、舒适和疗效，不得对患者实施恶意操作。
第十条医务人员应当积极引导患者树立正确的医疗观念，提高健康素养，指导患者科学用药，减少滥用药物的行为。
第四章职业道德第十一条医务人员应当遵守医德医风，严格遵守医疗行为规范，不得以不当手段牟取私利，严禁收受礼金、回扣等不正当利益。
第十二条医务人员之间应当相互尊重、团结协作，共同维护患者的权益和医疗安全，不得存在互相攀比、搞派别等不正常竞争行为。
第十三条医务人员应当不断提高自身的专业素养，不断学习新知识、新技术，提升医疗服务水平。
第五章处罚措施第十四条如医务人员违反本规章制度，经内部调查属实的，医院可以给予警告、记过、降职、开除等处罚；涉嫌犯罪的，应当报警处理。
第六章附则第十五条本规章制度自颁布之日起施行，如需修改，请经医院管理部门审批。
第十六条本规章制度解释权属于医院管理部门。
医院规章制度完整版
医院规章制度完整版第一章总则第一条为加强医院管理，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医院健康发展，根据《中华人民共和国卫生法》及其他相关法律法规，结合本医院实际，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院所有员工及来本医院就医的患者。
第三条本规章制度内容包括医院管理制度、医疗服务规范、患者权益保障、医疗安全管理、医德医风建设等方面规定。
第四条全体员工应认真学习和遵守本规章制度，不得擅自修改、违反规定。
第二章医院管理制度第一条医院设立院长制，院长负责全院工作，实行院长负责制。
第二条医院设立各部门，明确各部门职责和权限，实行部门经理负责制。
第三条医院设立纪律委员会，负责监督医护人员的职业行为，惩处违纪行为。
第四条医院设立巡诊小组，负责定期检查医疗设备、药品、医疗行为等情况，确保医疗质量。
第五条医院设立医事委员会，负责审批医疗行为，确保医疗安全。
第六条医院设立护理委员会，负责指导护理工作，提高护理质量。
第七条医院设立人事部门、财务部门、后勤部门等支持性部门，协助医疗工作。
第八条医院设立医疗纠纷调解委员会，协调医患关系，解决医疗纠纷。
第三章医疗服务规范第一条医院要求医疗人员严格遵守职业道德，遵守医疗纪律，保障患者权益。
第二条医院要求医疗人员不得擅自换药、调整药方、诊断错误等行为，否则将受到相应处罚。
第三条医院要求医疗人员保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。
第四条医院要求医疗人员对患者友善耐心，倾听患者需求，提供优质服务。
第五条医院要求医疗人员不得私自向患者收取费用，必须按照规定收费。
第六条医院要求医疗人员不得进行虚假治疗，不得编造病情，以骗取患者信任。
第七条医院要求医疗人员提高自身素质，不断学习进修，提高医疗水平。
第四章患者权益保障第一条医院要求为患者提供优质便捷的医疗服务，保障患者身体健康。
第二条医院要求为患者提供详尽的病情介绍和治疗方案，让患者了解病情进展。
第三条医院要求为患者提供清晰明了的收费说明，不得擅自加收费用。
医疗机构规章制度6篇
医疗机构规章制度6篇一、工作制度（一）门诊工作制度1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。
2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。
3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。
4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。
5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。
6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。
对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。
对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。
7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。
8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。
医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。
保持诊所环境清洁。
9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。
10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。
（二）病历书写制度1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。
病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。
2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。
3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的'医务人员签名。
无资质人员不得签名。
4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
5.化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。
6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。
7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。
8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。
医院各项规章制度
医院各项规章制度
一、医疗行为规范。
1. 医务人员应当按照医疗伦理和职业道德开展医疗工作，不得对患者进行不必要的治疗或检查。
2. 医务人员应当尊重患者的隐私权和知情权，不得泄露患者的个人信息。
3. 医务人员应当严格执行医疗操作规范，确保医疗安全。
二、医疗质量管理。
1. 医院应当建立完善的医疗质量管理制度，定期开展医疗质量评估和检查。
2. 医务人员应当及时记录患者的病情和治疗过程，确保医疗记录的真实性和完整性。
3. 医院应当建立医疗事故报告和处理制度，对医疗事故进行及
时调查和处理。
三、医疗设备和药品管理。
1. 医院应当定期对医疗设备进行检测和维护，确保设备的正常使用。
2. 医院应当建立药品采购和使用管理制度，确保药品的质量和安全。
3. 医务人员应当按照规定使用医疗设备和药品，不得私自调换或使用过期药品。
四、医务人员行为规范。
1. 医务人员应当遵守医院的工作纪律和规定，不得迟到早退或擅自离岗。
2. 医务人员应当尊重患者和同事，不得有侮辱、歧视或欺凌行为。
3. 医务人员应当保持良好的职业形象，不得从事与医疗工作无
关的商业活动。
五、应急处理规定。
1. 医院应当建立应急处理预案和演练机制，确保在突发事件时能够迅速有效地处置。
2. 医务人员应当接受应急处理培训，掌握基本的急救知识和技能。
3. 医务人员应当在发生突发事件时保持冷静，按照应急预案进行处置，确保患者和医务人员的安全。
以上规章制度为医院各项工作的基本准则，所有医务人员都应当严格遵守，确保医疗工作的安全和质量。
医院依法治院规章制度
医院依法治院规章制度第一章总则第一条为贯彻落实法律法规，规范医院管理行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本规章。
第二条医院依法治院，是指医院管理和服务行为必须依法合规，秉持公平、公正、公开原则，坚持以人为本，保障医疗安全，提高医疗服务质量，切实保障患者合法权益。
第三条医院依法治院规章制度适用于医院管理机构、医务人员、护理人员等相关人员的管理和服务活动。
第四条医院依法治院规章制度的制定、宣传、实施和监督由医院行政部门负责，并接受医院监事会和患者委员会的监督。
第五条医院应当设立独立的法律顾问团队，确保医院依法经营。
第二章医务人员管理第六条医务人员应当遵守法律法规，严守职业道德，恪守医德，提供高质量的医疗服务。
第七条医务人员应当接受相关培训，不断提升专业水平，做到学业精湛、技艺精湛。
第八条医务人员应当积极参与医疗质量管理工作，主动提出改进建议，积极配合医院管理工作。
第九条医务人员应当保护患者隐私，严守医疗秘密，不得泄露患者个人信息。
第十条医务人员不得擅自泄露医院机密，严禁利用职务之便谋取私利。
第三章护理人员管理第十一条护理人员应当遵守法律法规，遵从职业道德规范，提供优质的护理服务。
第十二条护理人员应当积极学习专业知识，不断提升护理技能，做到熟练、精湛。
第十三条护理人员应当尊重患者权利，维护患者尊严，关心和照顾患者的生理和心理健康。
第十四条护理人员应当保守患者隐私，不得擅自泄露患者的个人信息。
第十五条护理人员不得私自留下医院财物，不得接受患者或其家属的礼物。
第四章医疗服务规范第十六条医疗机构应当严格遵守相关法律法规规定，不得违法行医。
第十七条医院应重视医疗质量管理工作，建立健全医疗质量评估制度，确保医疗服务的安全和有效。
第十八条医院应当定期对医务人员进行职业能力考核，确保医疗服务的专业水准。
第十九条医院应当建立健全患者投诉处理机制，及时解决患者投诉和意见。
第二十条医院应当加强医疗技术管理，确保医疗设备的安全可靠，保障医疗服务的顺利开展。
医院就医规章制度范本
医院就医规章制度范本第一章总则第一条为了维护医院正常工作秩序，保障患者和医务人员的合法权益，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本院就诊的患者、家属及社会各界人士。
第三条医院坚持以患者为中心，贯彻人性化服务理念，为广大患者提供优质、高效的医疗服务。
第二章患者就诊管理第四条患者就诊时，应遵守医院规定，服从工作人员引导和管理。
第五条患者就诊时，应提供真实、完整的病情信息，如有隐瞒或虚假陈述，造成不良后果的，需承担相应责任。
第六条患者就诊时，应遵守就诊秩序，保持安静，不得大声喧哗、吸烟、乱扔垃圾等。
第七条患者就诊时，应尊重医务人员，不得侮辱、威胁、殴打医务人员。
第八条患者就诊时，应按照医院规定使用医疗设备、设施，不得随意损坏。
第三章医疗质量管理第九条医院应建立健全医疗质量管理体系，持续改进医疗质量，保障患者安全。
第十条医务人员应严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
第十一条医院应建立健全病历管理制度，医务人员应认真记录病历，保障病历的真实性、完整性和及时性。
第十二条医院应加强药品、医疗器械的管理，确保患者用药安全。
第四章医疗费用管理第十三条患者就诊时，应按照医院规定缴纳医疗费用。
第十四条医院应合理制定医疗收费标准，公开收费项目，接受社会监督。
第十五条患者对医疗费用有疑问时，有权向财务部门查询，财务部门应耐心、详细解答。
第五章医疗纠纷处理第十六条发生医疗纠纷时，患者和医院应保持冷静，通过正当途径解决。
第十七条医院应建立健全医疗纠纷处理机制，及时、公正、妥善处理医疗纠纷。
第十八条患者有权依法申请医疗事故技术鉴定，医院应积极配合。
第六章法律责任第十九条违反本规章制度的，医院有权予以制止，并采取相应措施予以处理。
第二十条违反本规章制度的，造成医院损失的，应承担相应赔偿责任。
第二十一条违反本规章制度的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章附则第二十二条本规章制度自发布之日起施行。
医疗规章制度文件内容范本
医疗规章制度文件内容范本第一章总则第一条为了规范医疗机构的管理秩序，提高医疗服务的质量，明确医务人员的职责和权利，保障患者的合法权益，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所、药店等各类医疗机构。
第三条医疗机构应严格遵守法律法规，确保医疗服务的安全和质量。
第四条医疗机构应当保障医务人员的职业安全和合法权益，营造良好的工作环境。
第二章医疗机构的规范管理第五条医疗机构应当设立完善的管理机构，明确各岗位的责任和权限。
第六条医疗机构应当建立健全的内部管理制度，包括人事管理、财务管理、设备管理等。
第七条医疗机构应当加强对医务人员的培训和考核，提高服务质量和水平。
第八条医疗机构应当定期开展医疗服务质量评估，及时发现问题并采取措施改进。
第三章医务人员的职责和权利第九条医务人员应当遵守医疗伦理，尊重患者的隐私和合法权益。
第十条医务人员应当严格遵守医疗规范，不得私自开药或进行治疗。
第十一条医务人员应当熟悉医疗知识，提供专业的医疗服务。
第十二条医务人员有权拒绝非法指令，保护自己的合法权益。
第四章患者的权利和义务第十三条患者有权选择医疗机构和医务人员，拒绝不必要的治疗。
第十四条患者有权知情选择治疗方案，了解治疗的风险和效果。
第十五条患者应当遵守医疗机构的规章制度，配合医务人员的工作。
第十六条患者有权提出投诉和建议，医疗机构应及时处理。
第五章处罚和奖励制度第十七条对于违反医疗规章制度的医疗机构和医务人员，将按照规定进行处罚。
第十八条对于表现突出的医疗机构和医务人员，将给予奖励和表彰。
第六章附则第十九条本规章制度自发布之日起生效。
第二十条医疗机构应当加强对本规章制度的宣传和培训，确保全员遵守。
第二十一条对于由于本规章制度引发的争议，由医疗机构负责解决。
第二十二条本规章制度的解释权归医疗机构所有。
医疗规章制度文件即以上文内容，规定了医疗机构的管理要求和医务人员、患者的权利义务，旨在维护医疗秩序，保障患者合法权益，提高医疗服务质量。
医疗规章制度文件范本最新
医疗规章制度文件范本最新第一章总则第一条为了规范医疗服务行为，保障患者的合法权益，提高医疗服务质量，依据有关法律法规，制定本规章。
第二条本规章适用于医疗机构的管理及医护人员的行为。
第三条医疗机构应当以患者为中心，保障患者的生命安全和身体健康，提供优质的医疗服务。
第四条医护人员应当恪尽职守，遵守职业道德和法律法规，秉公执业，保护患者隐私和个人信息。
第五条医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，开展医疗事故报告和处理工作，定期开展医疗服务质量评估，不断改进医疗服务水平。
第六条对于违反本规章规定的医护人员，医疗机构应当及时进行处理，并报相关部门备案。
第七条医疗机构应当根据各自的特点和实际情况，制定相关的内部管理制度，并不断完善。
第二章医疗服务内容第八条医疗机构应当根据患者的病情和需求，提供必要的医疗服务，确保患者获得及时有效的治疗。
第九条医疗机构应当根据法律法规的规定，规范医疗行为，不得利用职权谋取私利，不得从事违法活动。
第十条医疗机构应当建立规范的医疗记录管理制度，记录患者的病情、治疗过程和医嘱，确保医疗服务的连续性和完整性。
第十一条医疗机构应当积极开展医疗科普宣传活动，提高患者的健康意识和自我保健能力。
第十二条医疗机构应当定期开展医疗服务质量评估，及时发现和解决存在的问题，提高医疗服务水平。
第十三条医疗机构应当加强对医护人员的技术培训和职业道德教育，提高医护人员的专业素养和服务意识。
第三章医疗服务安全第十四条医疗机构应当建立健全医疗安全管理体系，加强医疗器械设备、药品、消毒等方面的监管，确保医疗服务安全。
第十五条医疗机构应当建立规范的医疗事故报告和处理机制，及时查明医疗事故的原因，采取有效措施进行处理，并向患者及时告知。
第十六条医疗机构应当建立患者投诉处理制度，及时受理患者的投诉，依法处理投诉事宜，确保患者合法权益。
第十七条医护人员应当严格按照操作规程进行操作，不得擅自变更治疗方案或用药方式，确保医疗过程的安全。
现代医院管理规章制度医疗
现代医院管理规章制度医疗第一章总则第一条为规范医院管理，提高医疗服务质量，维护医患关系和谐，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有医务人员、护理人员及相关部门，确保医院运作正常、有序。
第三条医院应依法开展医疗活动，遵循医学伦理原则，严格遵守相关法律法规。
第四条医院要不断提高医疗服务水平，加强专业技术培训，提升医务人员的专业能力。
第五条医院要建立健全医疗质量管理体系，定期开展医疗质量评估和监测，确保医疗服务质量。
第二章医疗服务流程第六条医院应建立完善的医疗服务流程，包括就诊登记、医生诊断、治疗方案制定、药物配发等环节。
第七条患者来院就诊时，应事先进行登记，提供有效证件并填写个人基本信息，以便医务人员及时了解患者情况。
第八条医生应根据患者病情，制定科学合理的治疗方案，保证患者得到及时、有效的治疗。
第九条医院应加强药物管理，确保用药安全，合理使用药品，减少药物滥用和药物副作用。
第十条医院应建立健全医疗卫生档案管理制度，严格保护患者隐私，确保医疗信息的安全性。
第三章诊疗质量第十一条医院要建立和完善诊疗质量评估体系，对医疗服务质量进行定期检查，并及时纠正存在的问题。
第十二条医务人员要提高医疗服务意识，尊重患者权益，倾听患者需求，提供优质、高效的医疗服务。
第十三条医院要加强医学科研和教育培训工作，促进医务人员不断提高专业水平，提升医疗服务质量。
第四章医患关系第十四条医院要强化医患沟通，增加医患互信，加强患者教育，减少医患矛盾，维护医患关系和谐。
第十五条医务人员要尊重患者意见和选择，耐心回答患者疑问，合理安排诊疗方案，并及时告知患者诊疗进展。
第十六条医院要建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，保障患者权益，维护医院声誉。
第五章医疗安全第十七条医院应建立医疗安全管理制度，加强医疗设备维护保养和安全管理，确保医疗安全。
第十八条医院要建立医疗事故报告和处理制度，及时报告医疗事故，采取有效措施避免类似事件再次发生。
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医疗制度一、医师值班交接班制度(一)门诊在非办公时间及假节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行(二)每日下班前，值班医师交接班时应巡视病室，了解手术病人情况，做好床前交接班(二)医师在下班前应将手术病人的病情和处理事项记入交班簿并交班值班医生对手术病人所采取的检查治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本(四)值班医师负责各项临时性医疗工作和病人病情变化时的临时处理(五)值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理(六)值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往(七)值班医生在晨会上报告病员情况二、消毒隔离制度(一)医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染(二)诊疗区域内有严格的消毒隔离制度，并应遵照执行，医生与护士长做好检查监督工作(三)诊疗过程中发现传染病人或可疑病人应立即上报，并要采取积极有效措施，妥善处理(四)传染病人用过的敷料，器械均应按规定处理排泄物呕吐物必须经过净化消毒，传染病人用过的衣物被服应消毒后再清洗，医院污水须经过消毒处理后才能排放(五)医务人员进行各种操作诊疗处置前后均应流水洗手，各部门必要时备有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由护士负责更换消毒液(六)门诊部诊疗污物，废物要用容器袋装好，分类进行统一处理，不准乱堆乱放(七)医务人员上班时应必须穿戴工作衣帽，着装整洁，无菌操作时应戴口罩并严格遵守无菌操作规程(八)院感染专职人员应定期组织检查消毒隔离工作，深入科室进行监控监测，做好检查记录三、处方制度(一)处方权限1医师的处方权，需经对其资格确认后登记备案，由院长批准，有处方权医师应将本人之签字留样于办公室2处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字3麻醉药品处方应由主治医师以上医师或经院领导批准授于麻醉药品处方权的医师签署方为有效，急救时值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂，用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方(二)处方书写1处方原则上用中文，要求字迹清楚项自书写完整，药名剂型剂量单位用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足岁或月填写2药品名称剂量单位以中华人民共和国药典为准，如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配3药品用法应写明冲服含化口服或皮下肌肉静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位4西药处方每一药品须另起一行，麻醉药品精神药品医疗用毒性药品与普通药品，内服药与外用药不得同开一张处方四、查对制度查对制度是保证医疗安全，防止事故差错一项重要制度所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度(一)临床科室1医生在开处方，医嘱或进行诊疗时，必须仔细查对病员姓名性别年龄门诊号2执行医嘱时，要进行三查七对，摆药后查；服药注射处置前查；服药注射处置后查对床号姓名药名剂量浓度时间用法观察病情变化和处置后反应3清点药品时和使用药品前，要检查质量标签失效期和批号，如不符合要求，不得使用4给药前，注意询问有无过敏史，使用毒麻限剧药品或精神药品要经过反复核对，静脉给药要检查有无变质，瓶口有无松动裂缝；给每种药时，要注意配伍禁忌5值班护士查对医嘱时不准聊天，不打电话，不准闲人进屋，整理医嘱时，必须认真核对，做到准确无误6除紧急情况外不得使用口头医嘱，执行口头医嘱时，必须仔细核对，执行后必须及时补写医嘱(二)手术室l接病员时要查对姓名性别诊断手术名称术前用药2手术前，必须查对姓名诊断手术部位麻醉方法及麻醉用药五、化验1采取标本时，查对姓名性别检验目的2收集标本时，查对姓名性别联号，标本数量和质量3检验时，查对试剂检验项目4检验后，查对目的结果5发报告时，查对科别姓名检查项目及结果医疗行政管理制度一行政会议制度(一)院长办公会议1院长办公会议由院长主持，各部门主任参加(根据会议内容，可吸收有关人员参加)2院长办公会议内容听取各职能部门的工作汇报，总结前一阶段工作情况贯彻落实及人员配备对员工的奖惩及奖金分配讲评职能科室的工作情况研究医院经费的预算和开支计划其他需要解决的重大问题3院长办公会的议事原则：重要问题需经到会人员充分发表意见，重要决策要经过调查研究，在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人意见，当意见分歧较大时，可以在倾听有关部门的意见后再议。
职能科室必须作好充分准备，认真研究，并要提出解决问题的措施和办法，要严格执行保密纪律，不得随意泄露会议讨论内容或会议决定的需要保密的事项院办秘书认真做好会议记录，对一些重大决定必要时形成会议纪要下发有关部门执行对会议决定的问题须明确主办部门和协办部门院办协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把各部门执行情况及时向院长汇报(二)院周会：院周会由院长主持，各职能科室负责人，护士长参加传达上级指示和文件精神，通报院办公会议决定，布置工作协调关系每周召开一次，院办公室负责记录并做好会前各项准备工作(三)门诊例会：门诊例会由分管院长或门诊主任主持每月一次，所有门诊科室负责人参加主要总结当月门诊工作，研究解决医疗质量服务态度急危抢救门诊管理及卫生等有关问题布置下月任务并协调门诊科室工作(四)早会：医护人员参加每早上班后即召开，一般不超过十五分钟，听取值班人员汇报，进行交接班，布置当日工作，提出医疗护理工作的重点和应该注意的事项二医疗质量管理制度(一)对全体人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立质量第一观念，积极参加质量管理活动(二)加强全面质量管理，定期检测，分析各项医疗质量指标，针对问题，提出对策，改进工作(三)建立健全登记统计制度，定期通报质量管理情况(四)医疗质量的检查结果应与科室评优个人评奖相结合，并作为职工奖惩管理的一项重要内容三医疗经费管理(一)医院医疗经费在院长领导下，由财务部门统一管理，并实施审计监督日常经费开支，坚持一支笔审批，对年度计划和重大开支须经院长办公会讨论决定(二)实行医疗成本核算，准确计算，合理分配，有效使用各种经费(三)认真执行国家物价政策和规章制度，一切医疗收费均按当地规定的收费标准执行医疗信息工作制度病案管理制度(一)医院病案室负责全院病案的收集整理和保管工作(二)对规定范围的建案病历，要按疾病分类建卡编号，统一集中管理(三)病人和家属不得擅自翻阅转抄复制病案(四)本院医师借阅病案，应当办理借阅手续，不得涂改转借拆散和丢失，按期归还(五)涉及医疗纠纷或事故的病案，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医院领导批准，不得借阅转抄或复制(六)病案室要按月季年排查出院病案归档情况，有权向临床科室查询未归病案的下落，按时向院领导书面报告病案归档及管理情况(七)住院病案应永久保存，并遵守病案资料的保密制度(八)保持病案室清洁整齐，做好防火防潮防丢失，室内应禁止吸烟医院感染管理工作制度一医院感染管理制度(一)认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法实施细则及消毒管理办法等有关规定，建立科室感染管理小组及院感兼职管理人员三级监控组织，开展医院感染监测工作(二)医院感染管理办公室应当定期召开会议，听取医院感染管理人员的工作汇报，研究改进工作(三)医院感染管理兼职人员应根据医院感染监控制定方案，每半年1次对全院环境卫生微生物污染消毒与灭菌污水处理等进行抽样调查和检测，每月进行1次医院感染发病调查，定期对医务人员的消毒隔离技术进行考核(四)科室应指定医师或护士长负责医院感染发病监测工作，发现问题，及时反馈，并提出改进措施(五)加强院内感染管理的宣传教育，了解院内感染监测工作的意义，掌握监测知识，提高医护人员的监控水平二医疗场所，环境卫生管理制度(一)诊疗区域内禁止吸烟，做到空气清新无蚊无蝇无鼠害无蟑螂，定时清扫，并做到卫生用具专室专用(二)禁止随地吐痰，乱扔乱倒污物污水(三)各种医疗器械室内桌椅操作台，地面和空气等消毒应当按医疗护理技术操作常规和消毒管理办法中的有关要求执行，并定期对消毒剂的浓度效果及空气含菌量进行监测(四)医务人员在进行各项操作前后，必须按照要求洗手一次性使用的医疗卫生用品，用后必须及时回收，集中销毁(五)手术室治疗室均应严格执行消毒常规，已消毒灭菌的物品应当注明失效日期，并定期对灭菌物品和空气进行细菌学监测临床工作制度一病历书写制度(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺完整简练字迹清楚整洁不得删改倒填挖补剪贴，医生应签署全名，并按规定顺序排列整齐(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病名以及药名等可以例外，诊断手术应按照疾病和手术分类名称填写(三)门诊病历书写要求1要简明扼要病员的姓名性别年龄职业籍贯工作单位或住所，填写主诉现病史既往史各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师(士)写并签全名2间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员，一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断 3每次诊治均应填写日期4手术病人的术前准备术前讨论手术记录，麻醉记录，手术后返回病房的当日病情，均应详细记入病程记录内或另附手术记录单5各种检查报告单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明：书亦应附于病历上二医嘱制度(一)医嘱一般在上午10点前下达完毕，要求字迹工整层次分明内容清楚转抄和整理必须准确，不得涂改每项医嘱一般只能包括一个内容，如须更改或撤消时，应用红笔填取消字样并签名临时医嘱应向护士交待清楚医嘱要按时执行开写执行和取消医嘱必须签名并注明时间(二)医师(士)开出医嘱后，应当复查一遍特殊医嘱应向护士交待清楚护士不能确认的医嘱必须查清后执行除急救外不得下达口头医嘱，下达口头医嘱时，护士须复诵一遍，并经医师核对无误后执行，事后医师应及时补记医嘱严禁不看病人就开医嘱的草率，不负责的行为(三)护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次转抄整理医嘱后，需经另一人查对每班每次查对后应签名三查房制度(一)院领导查房，每周一次，发现问题及时解决机关职能部门应派人参加(二)主任医师查房：一般每周1-2次，查房时各级医师护士长和有关人员参加解决疑难病例；检查医嘱病历护理质量：听取医师护士对诊疗护理意见，进行必要的临床教学工作(三)主治医生查房：一般每日一次，查房时应有住院医师及有关护理人员参加，要求对所管病人分组进行系统查房尤了解病员病情变化征求病员意见，检查医嘱执行情况及治疗效果(四)值班医生查房：要详细听取交班医生和护理情况的报告，接班后对重点病人及时巡查(夜间巡查须有护士随同，发现问题及时处理，必要时请会诊下班前做好交班记录(六)护理查房：护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，检查护理质量；研究解决疑难问题，倾听病人对护理工作的反映，按计划结合临床实际进行教学护理工作制度一护理部工作制度(一)在院长的领导下，负责全院护理工作的组织和管理(二)负责组织制定护理工作计划和护理工作制度，严格护理技术操作规程和无菌技术，促进全院护理质量的提高(三)督促科室护士长，搞好病房管理，达到环境整洁安静舒适安全工作有序的要求，对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，使病房设置规范化(六)定期对常备药品器械物品的领取及无菌消毒隔离等情况进行检查二护理值班制度(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去(三)交班报告应由交班护士填写，要求字迹清楚，内容简明扼要，应用医学术语，有连贯性(四)晨间交班时，由夜班护士重点报告护理有关事项(五)早晚交班时，日班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班交班者应给下一班做好必须用品的准备(六)交班中如发现病情治疗器械物品交待不清，应立即查明，接班时如发现问题，应由接班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品丢失，应由接班者负责三护理文件书写制度(一)护理文件要严格按规定填写，要用钢笔正楷书写文字简练应用医学术语记录病情，记录整洁无涂改，外文或药名要写全名或按规定缩写(二)病人住院期间，护理文件要定点存放病历各种表格要排列整齐，不得撕毁拆散涂改或丢失(三)病人出院或死亡，应记录出院或死亡时间，按规定整理好病历由病案室保管(四)病房交班报告本，须保存一年以上以备查阅医院其他方面工作制度第一节行政管理制度一院办公室工作制度(一)安排各种行政会议，负责会议记录及文件报告计划总结等文字的起草，负责会议纪要决议的印发，并督促检查执行情况，及时向院长汇报，协助院长处理日常行政事务工作，沟通职能科室的联系(二)做好来访参观人员的接待工作，做到安排周密妥当热情(二)做好行政文件的收发登记编号传阅收回及保管工作，根据文件内容，提出贯彻意见(四)做好全院文书档案的收集整理立卷存档工作，执行保密制度(五)及时处理信访工作，做到有登记有结果不积压不拖延重大问题及时向领导报告(六)加强对档案室总机室打字室汽车班的管理及各类人员的考勤，适时安排医院的总值班工作(七)完成院领导交办的临时性工作，并随时汇报二职工考勤管理制度(一)职工必须遵守劳动纪律严格执行请消假制度，未经批准，不得擅离工作岗位(二)各科或部门指定专人负责考勤工作，并按规定要求将当月考勤表及各类假条送交人事部(三)职工请假二天以内者，由科室负责人批准三天以内者，由人事部批准，超过三天者由主管院长批准，科主任护士长请假，须经主管院长批准(四)对无故迟到，早退人员要批评教育，并按规定扣发工薪或绩效工资对旷工者视情节予以严肃处理直至除名医院人事工作制度一人事部工作制度(一)按照上级的要求，结合医院实际情况，负责全院科室设置人员编制及技术骨干队伍调配，报经院领导批准后实施(二)严格按照有关规定和医院建设需要，办理医院工作人员的聘用和辞退相关手续(三)负责管理人事档案，及时准确地为领导提供各类人员的工作表现及相关数据(四)当好领导选贤任能的参谋，经常深入科室，了解实际情况协助相关科室做好各类人员的培训工作，提高工作效率(五)认真执行和检查医院工作人员的劳动纪律，劳动工资和劳保待遇(六)统计工作人员出勤情况，及时汇总并向财务部分反馈，为工薪发放提供依据(七)抓好经常性纪律教育和检查，按有关规定对员工实施奖惩工作二医院职工管理规定为了加强医院的科学管理，充分调动全院职工的积极性，提高工作效率和工作质量，保证以医疗为中心的各项工作正常惯性运行，进一步实现以人为本，诚信服务的建院宗旨，制定本管理规定(一)奖励1奖励等级分为四级：即：(1)铜质奖；(2)银质奖；(3)，金质奖；(4)特别奖2奖励条件：(1)铜质奖服务态度好，病人满意，并要求医院机关或医院领导给予表扬；引进新技术，开展新业务，创造经济效益超过20万元以上(2)银质奖工作认真负责，服务态度好，收到病人的感谢信或锦旗等；全年无病假事假；引进新技术，开展新业务，创造经济效益超过50万元以上(3)金质奖工作认真负责，服务态度好，引进新技术，开展新业务，创造经济效益超过100万元(4)特别奖一年内三次获得金质奖工作表现突出，服务态度好，工作认真负责，对医院建设和发展有重大贡献3奖励标准(1)铜质奖，发给奖金300元，一个季度内连续3次获得铜质奖加发奖金1000元，一年内累计6次获得铜质奖，年终或次年可组织到西南地区旅游一趟(2)银质奖发给奖金500元，季度内连续3次获得银质奖，可加发奖金3000元，一年内累计5次获得银质奖或3次银质奖5次铜质奖，年终或次年可组织到国内旅游一趟(3)金质奖，发给奖1000元，年内累计3次金质奖或一次金质奖，5次银质奖发给奖金2000元，并组织在国内旅游一趟(4)特别奖，发给奖金5000元，年内累计2次获得特别奖发给奖金10000元，并组织到新马泰旅游一趟(二)处罚l处罚等级分为四级：即：(1)蓝牌警告；(2)黄牌警告；(3)红牌警告；(4)辞退或开除2处罚条件：(1)蓝牌警告上班迟到早退擅自离岗上班时间玩电脑或看电视或看小说及非医学杂志期刊上班打电话聊天服务态度及工作质量差，病人不满意并向医院机关或医院领导投诉擅自将院外人员带到医院过夜者带小孩上班或带小孩在病区睡觉吃病人的东西或接受病人馈赠在规定的时间内，因采购不及时影响病人治疗，或由于计划不周造成器材药品积压半年以上者(2)黄牌警告接受病人吃请或收受病人红包礼物有关人员私收私吞私分各种回扣冒名顶替或搭车开药，采取不正当手段索取药品药材或其他材料者科室或个人收取不开发票的医疗费用和各种检查费，或未经收费，擅自给病人做检查治疗擅自介绍病人到院外治疗，到院外购药或作辅助检查等工作责任心不强，给病人发错药打错针开错处方做错检查的在货物订购中由于工作失误，药品中有假药劣药进入临床，引起纠纷或被有关部门查处器材型号规格订错，品名不符，造成浪费和损失损坏医疗设备或其他设备，价值在500元以上，1000元以下者(3)红牌警告严重违反劳动纪律，擅自离岗，旷工达3天以上违反技术操作规程，损坏设备工具，浪费原材料，经济损失达1000元以上服务态度差，经常吵架，引起医疗纠纷或顶撞领导，影响正常工作秩序消极怠工，出工不出力，经常发牢骚，讲怪话，影响医院形象，给医院造成经济损失和负面影响工作极不负责，延误病人治疗，造成不良后果或发生严重差错(4)辞退或开除严重违反劳动纪律，连续旷工5天以上，或累计旷工超过7天一个月内连续2次红牌警告，或一年内累计3次红牌警告，或一年内黄牌警告达到5次以上私拿私分公家财物药品设备，造成不良影响参与不法活动，受到公安机关传讯拘留或受到医疗行政部门通报批评有贪污盗窃赌博营私舞弊等不法行为工作责任心极差，违反技术操作规程或医疗规章制度，发生严重差错，给病人造成严重效果，给医院造成不良影响3处罚标准(1)蓝牌警告，每个月连续3次被蓝牌警告扣200元，年内累计6次以上被蓝牌警告扣1000元或自动辞职(2)黄牌警告，每个月连续3次被黄牌警告扣500元，年内累计5次黄牌警告或3次黄牌警告5次蓝牌警告加扣1500元或自动辞职(3)红牌警告，一次扣奖金500元，年内累计一次红牌警告3次黄牌警告或2次红牌警告3次蓝牌警告扣2000元或自动辞职(三)实施办法l实施本规定，采取定期考评与不定期检查相结合2实施本规定的具体分工是：医务科负责考评医师类药师类技术类业务技术人员，护理部负责考评护士类技术人员，办公室负责考评后勤部门及机关职能科室的人员3职能部门领导由医院医疗质量与医疗安全管理委员会负责考评4各职能部门每月将考评结果报医院医疗质量与医疗安全管理委员会，由集体研究及实施奖惩 5本规定解释权在医院医疗质量与医疗安全管理委员会，任何人无权解释6本规定自颁布发之日起执行，望全院职工严格遵守，认真执行，任何人不得例外第三节后勤工作制度一办公室工作制度(一)负责药品医疗器材以外的物资管理和供应工作，经常教育全体后勤人员树立为医疗服务，为患者服务，为全院职工服务的思想坚持下送下收下修，以保证医护工作的顺利进行(二)负责院内零小基建维修，按要求组织施工按期落实(三)使物品采购保管供应发放制度化，每月25日至月底前为各科室提报计划时间，次月5-l0日为库房发货时间，其他时间不予发放(特殊情况经主管院长批准方予发放)(四)各种被服劳保用品管理按有关规定办理，超出范围不予发放(五)安排车辆季年检工作，督促检查落实交通安全管理措施，保证车辆完好，正常使用(六)领导总务后勤系统各班组，在不断完善管理的前提下，认真完成生产及服务任务保证各项工作任务的实施。