高血压的药物治疗和非药物治疗

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高血压的基本治疗原则和药物选择

高血压的基本治疗原则和药物选择

高血压的基本治疗原则和药物选择导语:高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的生活质量和健康。

在治疗高血压时,不仅需要控制血压水平,还要注意减少心脑血管事件的风险。

本文将讨论高血压的基本治疗原则和药物选择。

一、非药物治疗措施:改善生活方式改善生活方式是控制高血压的首要措施之一。

以下为一些基本方法以及有效建议:1.健康饮食:推荐低盐饮食(每天摄入不超过6克)以及富含水果、蔬菜、全谷物和低脂奶制品的饮食。

2.减轻体重:适度减轻体重可以降低血压水平,建议通过控制饮食和增加运动来实现。

3.戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入有助于降低血压,并减少心脑血管事件的发生。

4.增加体力活动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳或骑自行车等。

二、药物治疗选择当非药物治疗无法有效降低血压时,药物治疗是必要的。

常见的高血压药物包括以下几类:1.钙离子拮抗剂(CCB)钙离子拮抗剂可以通过阻断钙通道来放松血管,从而降低血压水平。

该类药物分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

常用的二氢吡啶类有氨氯地平、硝苯地平等;常用的非二氢吡啶类有维拉帕米等。

2.β受体阻滞剂(β-Blocker)β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率和减少心脏泵血力度来降低血压。

一些常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。

3.噻嗪类利尿剂(Thiazide diuretics)噻嗪类利尿剂通过促进尿液排出降低体内液体潴留,从而降低血压。

常用的噻嗪类利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

4.ACE抑制剂(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors)ACE抑制剂可以抑制血管紧张素转化酶的活性,阻断血管紧张素Ⅱ的合成,以扩张血管和降低外周阻力。

常用的ACE抑制剂有卡托普利、赖诺普利等。

5.ARB(Angiotensin Receptor Blocker)ARB可以选择性地拮抗血管紧张素Ⅱ受体,从而减少其对血管及肾脏的收缩作用,降低外周阻力。

高血压治疗新进展

高血压治疗新进展

引言:高血压(hypertension)是一种常见的心血管疾病,全球范围内都存在着高发率。

长期以来,高血压一直是人们关注的热点问题,也是公共卫生领域的重点研究方向之一。

为了更好地控制和治疗高血压,科学家们不断进行研究和探索,不断取得新的进展。

本文主要针对高血压治疗的新进展进行详细介绍。

概述:正文内容:1.靶向治疗:传统的高血压治疗主要是通过调节血压的下降,而现在的研究发现,更加重要的是把目标从降低血压转变为保护心血管系统。

通过针对高血压引起的心血管损伤等相关机制进行治疗,可以更好地预防和控制高血压的发展。

在这一方面,一些新药物和治疗方法如RAAS抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等取得了很好的效果。

2.个体化治疗:随着科学技术的不断进步,个体化医疗逐渐成为治疗高血压的一种新趋势。

该方法主要通过基因检测和遗传学研究,寻找出不同患者之间的差异和个体变异,以制定更加适合个体患者的治疗策略。

通过个体化治疗,可以更好地预测和调整药物的剂量和类型,以提高治疗的效果和成功率。

3.新型降压药物:虽然已经有一些降压药物被广泛应用于高血压治疗,但是这些药物仍然存在一些副作用和限制。

因此,科学家们一直在寻找新的药物来治疗高血压。

近年来,一些新型降压药物如丙氧肼、瑞酞普利、SGLT2抑制剂等在治疗高血压的临床研究中取得了令人鼓舞的结果,并逐渐在临床应用中得到推广。

4.非药物治疗的进展:除了药物治疗外,非药物治疗也是高血压治疗的重要组成部分。

近年来,一些新的非药物治疗方法如经颈部换单通道中频电疗法、经深部电刺激等取得了良好的效果。

这些治疗方法通过刺激特定的神经传导通路,来调节血压和心血管系统的功能。

5.组合治疗:组合治疗是指将多种治疗方法和药物进行联合应用,通过不同的途径和机制来控制和治疗高血压。

该方法可以综合利用不同治疗手段的优势,达到更好的降血压效果。

目前,一些组合治疗方案如联合用药、药物与非药物的结合等已经被广泛应用,并取得了良好的临床效果。

高血压及治疗用药(执业药师继续教育)

高血压及治疗用药(执业药师继续教育)

高血压及治疗用药(执业药师继续教育)引言高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量,并增加心血管疾病和死亡的风险。

执业药师在指导患者进行高血压治疗时起着重要的作用。

该文档旨在提供关于高血压和相关治疗药物的信息,供执业药师进行继续教育和指导患者。

高血压的定义和分类高血压是指持续性的血压升高,常通过测量静息状态下的血压进行诊断。

根据全球血压分类标准,高血压的分级如下:- 正常血压:收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg- 正常高值血压:收缩压120-129 mmHg,舒张压<80 mmHg- 轻度高血压:收缩压130-139 mmHg,舒张压80-89 mmHg- 中度高血压:收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg- 重度高血压:收缩压≥160 mmHg,舒张压≥100 mmHg高血压治疗的目标和策略治疗高血压的目标是控制血压的升高,减少或阻止心血管并发症的发生。

常用的治疗策略包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗包括改善饮食惯、减少钠盐摄入、增加体育锻炼等。

药物治疗是高血压患者最常用的治疗方法。

高血压常用的药物治疗1. 利尿剂:通过增加尿量来减少体液量,降低血压。

常用的利尿剂有噻嗪类和袢利尿剂。

2. 钙通道阻滞剂:通过阻断钙通道来降低血压。

常用的钙通道阻滞剂有二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):抑制血管紧张素转换酶的活性,阻断血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。

4. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,从而扩张血管,降低血压。

5. β受体阻滞剂:通过阻断β受体来减慢心率、减少心排血量和降低血压。

6. 中枢α2受体激动剂:通过刺激中枢α2受体来减弱交感神经的活性,降低周围血管阻力,从而降低血压。

药物治疗的监测与警示执业药师在指导患者用药时应注意监测以下方面:- 血压:随时监测患者的血压变化,以调整药物剂量或药物组合。

2024国家基层高血压防治管理 指南

2024国家基层高血压防治管理 指南

2024国家基层高血压防治管理指南导言:高血压是全球范围内的重要公共卫生问题,也是导致心脑血管疾病和肾脏疾病的重要危险因素。

为了降低高血压相关的疾病负担,提高基层防治水平,国家制定了基层高血压防治管理指南,以指导基层医疗卫生机构和医务人员开展高血压的防治工作。

一、高血压的定义和分类高血压是指静息状态下动脉血压持续升高,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

根据血压的级别和附加危险因素,可分为正常血压、正常高值、1级高血压和2级高血压。

对于高血压患者,还要进行分级管理,包括轻度、中度和重度高血压。

二、高血压的危险因素评估除了血压水平外,还需要对患者的危险因素进行评估,包括年龄、性别、家族史、体重指数、吸烟、饮酒、高胆固醇、高血糖等。

在评估高血压患者的危险因素时,需要全面考虑患者的情况,并进行综合评估。

三、高血压的筛查和诊断对于成年人群体,需要进行定期的血压测量和筛查,包括在健康体检时进行血压测量。

一旦发现血压异常,需要进行多次血压测量以确认高血压的诊断,同时还需要进行相关的体格检查和实验室检查,以排除继发性高血压的可能性。

四、高血压的综合干预高血压的综合干预措施包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗包括生活方式干预,如控制饮食、增加体育锻炼、控制体重、戒烟限酒等。

药物治疗需要根据患者的血压水平和危险因素来进行个体化治疗,常用的药物包括钙通道阻滞剂、ACEI和ARB等。

五、高血压的管理与随访对于已诊断的高血压患者,需要进行系统管理和定期的随访。

系统管理包括对患者的全面评估、明确治疗目标、制定个体化治疗方案等。

定期的随访包括定期的复诊和血压监测,及时调整治疗方案,对不良的生活方式进行干预等。

六、高血压的并发症防治高血压患者常常伴随着多种心脑血管疾病和肾脏疾病的并发症,需要及时进行并发症的防治。

对于心血管疾病,需要进行全面评估和干预,包括控制血压、血糖和血脂等。

对于肾脏疾病,需要进行定期的肾功能监测和保护。

依据2010年中国高血压防治指南血压分级

依据2010年中国高血压防治指南血压分级

依据2010年中国高血压防治指南血压分级依据2010年我国高血压防治指南的血压分级导语:高血压是一种常见的慢性病,严重影响着人们的健康。

根据2010年我国高血压防治指南,血压分级是评估高血压程度和制定治疗方案的重要依据。

本文将根据这一指南,深入探讨高血压的血压分级及治疗方法,帮助读者更全面、深刻地了解高血压的治疗和管理。

一、高血压的严重性及危害据统计,全球范围内高血压患者数量正急剧增加,成为一种全球性的公共卫生问题。

高血压如果不得到及时的治疗和管理,会对心脑血管系统造成严重损害,增加心脑血管疾病的发病率和致死率。

评估高血压的严重程度对于制定科学合理的治疗方案至关重要。

二、2010年我国高血压防治指南中的血压分级根据2010年我国高血压防治指南,高血压的血压分级主要包括三个等级:轻度高血压、中度高血压和重度高血压。

根据患者的血压水平,可将高血压患者分为不同的等级,有利于医生进行治疗方案的定制,更好地控制患者的血压水平。

1. 轻度高血压:收缩压为140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg。

这一等级的患者血压虽高,但尚未达到中度和重度高血压的水平,可以通过调整生活方式和饮食习惯等非药物治疗进行管理。

2. 中度高血压:收缩压为160-179mmHg和(或)舒张压100-109mmHg。

这一等级的患者血压已经较高,需要进行药物治疗,并在医生的指导下进行血压监测和调整药物用量。

3. 重度高血压:收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。

这一等级的患者血压非常高,需要立即进行药物治疗,并密切监测血压水平,防止出现严重的心脑血管意外。

三、高血压的治疗和管理针对不同血压分级的高血压患者,2010年我国高血压防治指南提出了相应的治疗和管理建议。

对于轻度高血压患者,应首先通过改变生活方式,如合理饮食、增加体育锻炼等来降低血压。

对于中度和重度高血压患者,药物治疗将成为主要手段。

临床医生应根据患者的具体情况选择合适的降压药物,并监测患者的血压变化,及时调整治疗方案。

高血压治疗进展

高血压治疗进展

高血压治疗进展一、本文概述高血压,被誉为“沉默的杀手”,是全球范围内普遍存在的重大公共卫生问题。

随着现代生活方式的改变,高血压的发病率逐年上升,且年轻化趋势日益明显。

这使得高血压的治疗与防控工作显得尤为重要。

本文旨在概述高血压治疗领域的最新进展,包括药物治疗、非药物治疗以及新型治疗策略的研究动态,以期为临床医生和科研人员提供有益的参考,同时也为患者提供更为科学、有效的治疗选择。

本文将回顾高血压治疗的历史演变,分析传统治疗方法的优势与不足。

在此基础上,重点介绍近年来高血压药物治疗方面的新突破,包括新型降压药物的研发、药物联合应用策略的优化以及个体化治疗方案的制定等。

本文还将关注非药物治疗手段的发展,如生活方式调整、运动康复、心理干预等。

这些非药物治疗方法在高血压的综合管理中扮演着重要角色,对于降低血压、减少并发症发生具有显著效果。

本文将探讨新型治疗策略的研究进展,包括基因治疗、细胞治疗等前沿技术。

这些新型治疗策略为高血压的治疗带来了新的希望,有望在未来实现更为精准、高效的治疗目标。

通过本文的阐述,我们希望能够为高血压的治疗与防控工作提供更为全面、深入的认识,推动高血压诊疗技术的不断进步,为广大患者带来更好的治疗效果和生活质量。

二、高血压治疗的历史回顾高血压,这个现代社会的常见疾病,其治疗历史可谓源远流长。

在高血压治疗的漫长历程中,医学界不断探索、实践,逐步形成了一套完整的治疗体系。

早期的高血压治疗主要依赖于生活方式的调整,如控制饮食、增加运动等。

然而,随着医学研究的深入,人们发现单纯的生活方式调整并不能完全控制高血压。

于是,药物治疗逐渐成为了高血压治疗的主流。

在药物治疗方面,最初的降压药物主要是利尿剂,它们通过增加尿量来降低血压。

然而,利尿剂并不能解决所有类型的高血压,且长期使用可能带来电解质紊乱等副作用。

随后,β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物相继问世,这些药物的作用机制各不相同,为高血压治疗提供了更多的选择。

中国高血压防治指南(2018年修订版)

中国高血压防治指南(2018年修订版)

中国高血压防治指南(2018年修订版)中国高血压防治指南(2018年修订版)引言:高血压是一种常见的心血管疾病,严重影响人们的身体健康。

根据世界卫生组织的数据,全球有超过10亿人患有高血压,其中中国的高血压患病率居高不下。

为了制定更加有效的防治高血压的措施,中国心血管病学会于2018年对高血压防治指南进行了修订,本文将对修订版指南的重要内容进行介绍,以期提高高血压的防治水平,保障人民群众的身体健康。

一、诊断标准的修订根据最新的研究成果,修订版指南对高血压的诊断标准进行了一系列修改。

与之前的标准相比,修订版在血压水平、测量方法、诊断时间等方面做出了调整。

血压水平上,修订版将正常血压的上限由之前的≤120/80mmHg修改为≤130/80mmHg,进一步降低了高血压的阈值,以更早地发现和干预高血压患者。

测量方法上,修订版强调使用标准化的血压计进行测量,并规定血压测量应在静息状态下进行,以提高测量的准确性。

诊断时间上,修订版强调确认高血压的诊断需要在至少2次不同时间点进行,以避免偶然性的血压偏高对诊断结果的影响。

二、高血压的分级与危险分层修订版指南将高血压分为3个级别:I级高血压(130-139/80-89mmHg)、II级高血压(140-159/90-99mmHg)和III 级高血压(≥160/≥100mmHg)。

在危险分层上,指南根据降低心血管病风险的重要因素,将高血压患者分为无危险因素、低危、中危和高危四个等级。

通过准确的分级与危险分层,可以更好地评估患者的疾病严重程度和危险程度,进行针对性的治疗和管理。

三、高血压的非药物治疗修订版指南强调,非药物治疗是高血压防治的首选方法。

具体措施包括:1.饮食调整:推荐低盐饮食,减少高盐食物的摄入量,同时增加蔬菜水果的摄入。

2.减轻体重:适度减轻体重有助于降低血压水平,减少心脑血管病风险。

3.适量运动:有氧运动如快步走、游泳等有助于降低血压,提高心血管功能。

高血压资料全:国内外研究进展

高血压资料全:国内外研究进展

高血压资料全:国内外研究进展一、引言高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一,也是心脑血管疾病的主要危险因素。

据世界卫生组织统计,全球约有10亿人患有高血压,而这一数字还在不断上升。

在我国,高血压的患病率也呈现出逐年上升的趋势,已成为严重的公共卫生问题。

本文将对高血压的国内外研究进展进行综述,以期为高血压的预防、诊断和治疗提供参考。

二、高血压的定义及分类高血压是指在没有使用抗高血压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

根据血压水平,高血压可分为1级、2级和3级,其中1级高血压为140-159/90-99mmHg,2级高血压为160-179/100-109mmHg,3级高血压为≥180/≥110mmHg。

此外,根据病因,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。

三、高血压的流行病学特点全球范围内,高血压的患病率存在明显的地域差异。

发达国家如美国、加拿大、欧洲等地区,高血压患病率较高。

而在发展中国家,如我国、印度等,高血压患病率也呈现出逐年上升的趋势。

据我国最新流行病学调查数据显示,我国18岁以上成人高血压患病率为27.9%,且男性高于女性。

高血压的发病年龄主要集中在40岁以上,且随着年龄的增长而增加。

此外,高血压具有家族遗传倾向,父母患有高血压的人群,其发病风险较正常人高。

四、高血压的病因及发病机制高血压的病因及发病机制复杂,至今尚未完全阐明。

目前认为,高血压的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。

其中,遗传因素在高血压发病中占据重要地位。

研究表明,高血压患者中有60%-70%的病例具有家族遗传背景。

环境因素也是高血压发病的重要诱因。

高盐饮食、高脂饮食、吸烟、饮酒、精神紧张等均可能导致血压升高。

此外,肥胖、糖尿病、肾脏疾病等疾病也是高血压发病的危险因素。

高血压的发病机制主要包括以下几个环节:1)肾脏调节血压功能异常;2)交感神经系统过度激活;3)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活;4)血管内皮功能异常;5)胰岛素抵抗等。

原发性高血压的治疗

原发性高血压的治疗

原发性高血压的治疗原发性高血压是一种常见的慢性疾病,它会导致心脏和血管的损害,并增加心脏病、中风、肾脏病等疾病的风险。

因此,对原发性高血压的治疗是非常重要的。

下面将介绍原发性高血压的治疗方法。

一、药物治疗药物治疗是原发性高血压治疗的主要方法之一。

常用的药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE 抑制剂)和血管紧张素受体拮抗剂等。

这些药物可以单独使用或联合使用,以帮助降低血压并控制症状。

二、非药物治疗非药物治疗也是原发性高血压治疗的重要方法之一。

它包括改变生活方式,如减少盐的摄入、戒烟、适当运动、控制体重等。

这些方法可以帮助降低血压,并减少对药物的依赖。

三、中医和针灸疗法中医和针灸疗法也被用于原发性高血压的治疗。

一些中药方剂和针灸方法可以帮助降低血压,缓解症状,并减少对药物的依赖。

四、手术治疗在一些特殊情况下,手术治疗也可以用于原发性高血压的治疗。

例如,肾血管性高血压和肾上腺肿瘤可以通过手术治疗来控制血压。

原发性高血压的治疗需要综合考虑药物治疗和非药物治疗方法。

药物治疗是主要的治疗方法之一,但非药物治疗也非常重要。

中医和针灸疗法以及手术治疗在一些特殊情况下也可以被考虑。

通过合理的治疗,可以有效地控制原发性高血压,减少并发症的风险,提高患者的生活质量。

原发性高血压是一种常见的慢性疾病,其危害不容忽视。

为了更好地指导临床医生进行治疗,本文将介绍中成药在治疗原发性高血压时的临床应用指南。

一、病情评估在开始治疗前,应对原发性高血压患者进行详细的病情评估。

这包括测量血压以了解患者的血压水平,同时进行相关检查以排除继发性高血压等疾病。

二、治疗措施根据病情评估结果,制定针对原发性高血压的临床应用指南。

在选择药物时,应考虑患者的年龄、性别、病程、并发症等因素。

以下是具体建议:1、药物选择(1)肝火亢盛型:选用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等中成药,具有清肝泻火、平肝潜阳的作用。

(2)阴虚阳亢型:选用天麻钩藤饮、六味地黄丸等中成药,具有滋阴潜阳、熄风通络的作用。

高血压的非药物治疗

高血压的非药物治疗

高血压的非药物治疗吴翔高血压病的治疗,分为一般治疗和药物治疗。

一般治疗分为限制盐的摄入改变、改变不良生活方式和运动.对于高血压患者来讲,不是所有的都需要服药。

有些患者,通过限制盐的摄入、改变不良生活方式和运动,就能够很好的控制血压。

首先要控制高血压必须要限制盐的摄入,因为钠盐使血管对升压物质的敏感性增强,而使血压升高。

每人每日不超过6克,6克就是我们经常吃饭用的小汤匙,不要超过一汤匙,这可能对大部分人都是很困难,难以做到的。

但是我们之所以用盐是因为我们烹调习惯的原因,氯化钠并不需要额外补充,我们之所以放盐完全是为了调整我们饮食的口味。

在世界上很多原始部落目前仍生活在封闭的群体当中,他们很多人都不知道盐,也从来不用盐来烹饪食品,像WHO专门做了一个调查,印度尼西亚有一个邻居叫巴布亚新几内亚,它是一个岛国在里面有很多部落,它不靠海,由于交通原因他们也得不到盐,他们是用植物的种子,比如浆果的液来作为调味品,这些东西主要是含有钾离子比较高,结果在这些部落就发现他们几乎没有高血压,他们做身体普查基本没有发现高血压。

氯化钠作为盐,作为烹饪品进入我们餐桌也是随着文明的进入而逐渐进入,早期我们祖先没有食盐的习惯。

我们知道氯化钠有一个生理需要量,各种元素都有生理需要量,从植物、肉、蛋、奶当中得到的氯化钠已经足够我们需要,我们额外加盐完全是为了调味的需要,在南方他们放盐就比较少,所以他们的高血压患者远远低于北方。

第二应该增加含钾、钙高的食比如新鲜疏菜、水果,巴布亚新几内亚他们几乎没有高血压患者。

第二项是改变不良生活方式。

大量吸烟、饮酒可刺激肾上腺髓质分泌儿茶酚胺,通过肾素-血管紧张素系统,使血压升高。

改变不良的生活方式,加强自我管理能力。

让患者明白,轻型高血压患者通过改变不良生活习惯,不用服药亦可控制在正常范围。

第三项运动,运动达到什么程度呢?《高血压指南》指出活泼的运动才能达到运动的效果,即将要出汗但是没有出汗那种状态,稍微有点气喘、有点累、刚要出汗的运动才能达到降低血压的作用。

高血压的治疗方案

高血压的治疗方案

高血压的治疗方案高血压,又称为高血压症,是一种常见的慢性病,其特点是血压持续升高。

如果不及时治疗,高血压可能导致心血管疾病等严重并发症。

因此,制定科学有效的高血压治疗方案至关重要。

本文将介绍一些常见的高血压治疗方案,帮助患者了解如何控制和管理自身血压。

一、非药物治疗1. 饮食调整饮食是控制高血压的一项重要因素。

患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则,增加蔬菜水果的摄入,并限制高糖、高脂肪的食物。

此外,适量补充富含钙、钾、镁等矿物质的食物也对血压有一定的调节作用。

2. 体育锻炼适度的体育锻炼有助于降低血压,增强心脏功能。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、跑步等。

但是需要注意的是,患者在开始锻炼前应向医生咨询,避免过度运动带来的不良反应。

3. 控制体重肥胖是高血压的一个重要危险因素。

保持适当的体重有助于降低血压,并减轻对心脏和血管的负担。

通过合理的饮食控制和适度的运动,患者可以逐渐调整体重至正常范围内。

4. 戒烟限酒烟草和酒精对血压的升高有一定影响。

患者应尽量戒烟,限制酒精摄入量,以减少对血管的损伤,降低心脏负担。

二、药物治疗对于一部分高血压患者,非药物治疗可能无法达到理想的降压效果,此时需要辅助药物治疗。

1. 利尿剂利尿剂是一种常用的降压药物,通过增加尿液排出来降低体液容量,从而减少心脏负担,降低血压。

常见的利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂等。

2. 钙离子拮抗剂钙离子对血管收缩有一定的调节作用,钙离子拮抗剂通过抑制钙离子通道的打开,减少血管张力,从而降低血压。

常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。

3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心脏的收缩力和心输出量,从而降低血压。

常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)ACEI和ARB可以抑制血管紧张素的生成或作用,促进血管扩张,降低外周阻力,从而降低血压。

高血压的非药物治疗方法有哪些

高血压的非药物治疗方法有哪些

高血压的非药物治疗方法有哪些高血压是一种常见的慢性疾病,不仅会增加心脑血管疾病的风险,还可能对肾脏、眼睛等器官造成损害。

对于高血压患者来说,除了依靠药物治疗外,非药物治疗也是控制血压的重要手段。

以下就为您详细介绍一些高血压的非药物治疗方法。

一、合理膳食饮食对于血压的控制至关重要。

首先,要减少钠盐的摄入。

过多的钠盐会导致水钠潴留,增加血容量,从而升高血压。

建议每天的钠盐摄入量不超过 6 克,相当于一个啤酒瓶盖的量。

少吃咸菜、腌制品等高盐食物。

增加钾的摄入有助于降低血压。

富含钾的食物包括新鲜蔬菜(如菠菜、芹菜、西兰花等)和水果(如香蕉、橙子、草莓等)。

控制脂肪的摄入量,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

减少动物油、棕榈油等的使用,选择橄榄油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的油脂。

同时,要限制胆固醇的摄入,少吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。

适量摄入优质蛋白质,如鱼、禽、蛋、瘦肉等,但要注意控制总量。

增加膳食纤维的摄入,全谷物、豆类、蔬菜和水果都是良好的膳食纤维来源。

二、适量运动适当的运动可以帮助降低血压、减轻体重、改善心血管功能。

建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。

也可以结合一些力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,但要注意避免过度劳累和突然的剧烈运动。

运动的时间和强度可以根据个人情况逐渐增加。

例如,刚开始可以从每天 10 分钟的运动开始,逐渐增加到 30 分钟以上。

运动前后要进行热身和放松活动,避免受伤。

对于血压控制不稳定或有严重并发症的患者,在开始运动前应咨询医生的意见。

三、减轻体重肥胖是高血压的一个重要危险因素。

减轻体重可以有效降低血压,尤其是对于中心性肥胖(腹部肥胖)的患者效果更为明显。

通过合理的饮食控制和适量的运动来实现减重目标。

每减轻 1 公斤体重,血压可下降约 1 毫米汞柱。

即使是小幅度的体重减轻(如 5% 10%)也能对血压产生有益的影响。

四、戒烟限酒吸烟会损害血管内皮细胞,导致血管收缩和血压升高。

高血压的治疗现状与发展

高血压的治疗现状与发展

高血压的治疗现状与发展高血压是一种常见的慢性疾病,全球范围内都存在着许多高血压患者。

其严重程度以及对心脑血管健康的影响使得高血压治疗始终备受关注。

在过去的几十年里,高血压的治疗逐渐得到改进和发展,为患者提供了更多选择和更有效的治疗方法。

本文将就高血压的治疗现状与发展进行探讨。

第一部分:高血压的治疗现状高血压治疗的首要目标是降低血压,减少血管及器官的损害程度。

目前,高血压的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两种方式。

非药物治疗主要包括改变生活方式和饮食习惯,如控制体重、戒烟、限制饮酒、减少食盐摄入等。

此外,适量的有氧运动也可以有效地帮助降低血压。

这种治疗方式相对简单,无药物副作用,可以作为初始治疗的选择。

药物治疗是高血压患者常用的治疗方式。

根据病情的不同,可以选用不同类型的降压药物,如钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

这些药物可以降低血压,减少心脑血管事件的发生,并且一般来说具有较好的耐受性。

第二部分:高血压治疗的发展随着科技的不断进步和医学研究的深入,高血压的治疗也在不断发展。

以下是近年来高血压治疗领域的一些新进展。

1.个体化治疗:高血压治疗正逐渐向个体化方向发展。

根据每个患者的具体情况,包括病因、年龄、性别、合并疾病等,选择最适合的治疗方案。

这有助于提高治疗成功率,减少副作用。

2.血压控制目标的更新:过去,高血压的治疗目标主要是控制收缩压,即“140/90 mmHg”。

然而,最新的指南将控制目标降至“130/80 mmHg”以降低心脑血管事件的风险。

这意味着治疗的要求更高,同时也给医生和患者带来了新的挑战。

3.靶向治疗:除了传统的降压药物外,研究人员还在寻找一些新的靶向治疗方法。

例如,针对细胞增殖途径的药物可以减少血管损伤;新型的利尿剂可以减轻液体潴留等。

这些新的靶向治疗方法有望提供更精确的治疗效果。

4.生物反馈治疗:生物反馈治疗是一种新兴的非药物治疗方法,通过监测和调节生理信号,帮助患者自我调节血压。

高血压治疗中的药物选择与副作用

高血压治疗中的药物选择与副作用

高血压治疗中的药物选择与副作用高血压,也被称为动脉性高血压,是一种常见的心血管疾病。

如果不得到及时有效的治疗,高血压可能引发心脏病、中风和其他严重并发症。

治疗高血压可以包括药物治疗和非药物治疗,而药物治疗是其中的关键部分。

本文将讨论高血压治疗中的药物选择以及可能出现的副作用。

在选择高血压药物时,医生通常会考虑多种因素,如患者的年龄、性别、病史、其他健康问题以及生活方式。

以下是一些常用的高血压药物及其主要作用机制:1. 利尿剂:利尿剂通过促进尿液排出来减少体液量,从而降低血压。

常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和钠通道阻滞剂。

这些药物通常被认为是一线治疗药物,具有良好的抗高血压效果。

2. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过抑制心脏肌肉收缩力和心率,降低心脏排血量,从而降低血压。

这些药物也减少心脏的氧需求,因此适用于患有高血压和心脏病的患者。

3. 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌中的钙离子进入细胞,从而放松血管,降低血压。

这些药物对心脏及外周血管具有良好的降压效果。

钙通道阻滞剂也能减少心脏负荷,因此适用于有冠心病或心绞痛的患者。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI通过抑制血管紧张素转换为血管紧张素 II,降低血管紧张素 II 的浓度,从而放松血管,降低血压。

这些药物还有保护肾脏功能和心脏功能的作用,适用于有糖尿病和肾脏疾病的患者。

5. 血管紧张素受体拮抗剂(ARB):ARB通过阻断血管紧张素 II 的受体,降低血管紧张素 II 的效应,从而放松血管,降低血压。

与ACEI相比,ARB具有类似的降压效果,但却不引起咳嗽等副作用。

选择适合患者的高血压药物时,医生会根据患者的具体情况进行评估和判断。

然而,药物使用还会伴随一些副作用,这些副作用应该引起患者的注意。

以下是一些常见的高血压药物的副作用:1. 利尿剂:利尿剂可能导致电解质紊乱(如低钠、低钾和低镁),尤其是在长期使用和高剂量的情况下。

(完整word)高血压的药物治疗原则

(完整word)高血压的药物治疗原则

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------高血压的药物治疗原则高血压的药物治疗高血压的药物治疗与药物治疗不同,一般性非药物治疗措施无有害作用。

1992 年美国全国联合委员会召开的有关高血压会议上,已将非药物疗法的用词改为改进生活习惯。

所有确诊高血压的病人,无论是否接受药物治疗均应开始非药物治疗,以改进生活方式,消除不利心理和身体健康的行为和习惯,从而达到减少高血压以及心血管病的发病危险性。

对高血压进行药物治疗,目的是控制并存的危险因素,特别是降低总的心血管疾病的危险性,因为后者是高血压病的主要死亡原因。

药物降压可有效的降低心血管并发症的发病率和死亡率,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。

高血压监测和随访计划(HDEP)试验表明,即使是轻型高血压,进行系统、有效的药物治疗也是十分有益的,能显著降低死亡率。

而且,随着药物的发展,副作用越来越小,对于轻度高血压(如舒张压 90~100mmhg)积极用药治疗也广为临床接受。

但治疗对血压水平较高者更有益。

高血压药物治疗的原则高血压药物治疗的原则最近的国际降压指导方针强调了对病人个体的心血管病绝对危险做出全面估计的重要性。

1/ 7危险因素不仅包括血压还包括靶器官损伤,血管疾病共存症状的存在及相关心血管危险因子的数量等。

属高危的病人,尤其是有糖尿病和有靶器官损伤者,需要强有力的降压治疗及需不止一种降压药联合治疗才可能达到目标血压(135/80mmhg) . 降压指导方针的另一个主题是使用小剂量每天一次用药,保持血浓度稳定,从而达到控制血压的目的。

目前,高血压的药物治疗应遵循以下原则:(1)个体化原则:用药因人而异,为病人选择适宜的药物应根据各人的血压水平;血压升高程度和急、缓;病人有无心血管危险因素;有无靶器官损伤、有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症;有无伴随疾病影响某种抗高血压药物的使用;注意来年和用药的相互作用,避免使用影响降压效果的药物;药物降心血管危险的证据有多少;患者长期治疗的经济承担能力。

高血压的非药物治疗

高血压的非药物治疗

高血压的非药物治疗由于社會节奏的加快和人口的老龄化越发突出,高血压已经演变成一种现代流行病,以及一些不良生活方式的存在,使高血压的发病率大大的提高。

高血压属慢性疾病,多数患者需长期终身治疗。

采用药物控制血压,尽管能产生持续、可靠的降压作用,减轻心脑血管疾病的发生和死亡,但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。

研究表明,非药物治疗措施是一种非常有效的控制高血压的方法。

标签:高血压;非药物治疗高血压的治疗主要有药物治疗和非药物治疗两类,高血压患者往往重视药物控制血压,而忽略非药物治疗,非药物治疗包括合理膳食、限制钠盐、减轻体重、戒烟限酒、体育锻炼和保持良好心态等。

也是预防和调节高血压病的有效方法。

1合理搭配膳食1.1限制钠盐的摄入食盐摄入过多与高血压的发生密切相关。

食盐过多可使水钠潴留,血容量增加,心输出量增加,导致血压升高;另一方面,可导致细胞内钙离子浓度升高,引起小动脉收缩、外周阻力增高,使血压升高。

正常情况下,每人每天吃盐量控制在2~5 g,WHO建议食盐摄入量的标准为每天不超过6 g。

实验证明,每日食盐量不超过4 g,可使收缩压下降2~8 mmHg。

多煮、蒸、炖食物,少油、炸、煎等,减少酱油的用量。

减少烹调用盐,烹饪时使用定量化的盐勺,更准确地掌握用盐量,炒菜时后放盐等。

改变生活习惯,增加副食品的种类,多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等,少吃腌制品,如咸菜、腐乳、咸肉等。

1.2 低胆固醇饮食血液内胆固醇过多,可引起动脉硬化,使血压升高。

因此,高血压患者应选择低胆固醇饮食,每人每日食用胆固醇的食物应在300g以下。

食用油应尽量选择植物油,如花生油、豆油、玉米油等。

另外,要避免食用动物内脏、脂肪及含胆固醇较高的食物。

1.3控制脂肪摄入量每日摄入脂肪的产热量27为肥胖;女>25为肥胖。

另一简便的判断肥胖的方法是按实际体重与正常标准体重的比率关系来掌握。

正常成人标准体重(公斤)=身高-105。

高血压的药物治疗和非药物治疗的比较分析

高血压的药物治疗和非药物治疗的比较分析

高血压的药物治疗和非药物治疗的比较分析高血压,也被称为健康的“无声杀手”,是现代社会中常见而且对健康产生重大影响的疾病之一。

对于高血压的治疗,药物治疗和非药物治疗是两种常见的方法。

本文将对这两种治疗方法进行比较,并分析它们的优劣势。

一、药物治疗药物治疗是目前控制高血压最常用的方法之一。

通过使用降压药物,可以有效地降低患者血压,减少心血管事件的风险。

常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。

这些药物可以通过不同的机制影响血压调节系统,从而降低血压。

药物治疗的优势在于其迅速有效。

患者一旦使用合适的降压药物,血压往往很快就能得到显著下降,从而减少了心脑血管事件的风险。

此外,药物治疗具有持续性,患者只需定期服用药物,即可保持血压在正常范围内。

然而,药物治疗也存在一些不足。

首先,药物治疗通常需要长期维持,患者需要长期使用药物来控制血压,这可能会增加患者的经济负担。

其次,药物治疗可能会带来一些副作用,如头痛、胃肠不适等。

这些副作用虽然通常不严重,但对患者的生活质量仍然会有一定的影响。

二、非药物治疗与药物治疗相比,非药物治疗更加注重生活方式和习惯的改变。

这些改变包括饮食调整、体育锻炼、减轻体重等。

非药物治疗的机制主要是通过改善生活习惯,促使患者体重下降、减少盐摄入、增加运动量,从而达到降低血压的目的。

非药物治疗的优势在于其非侵入性和自然性。

通过改变生活方式和习惯,患者可以降低血压,改善整体健康状况,减少其他慢性疾病的风险。

此外,非药物治疗还具有综合效益。

例如,适当的锻炼不仅可以降低血压,还可以改善心肺功能、增强身体素质。

然而,非药物治疗也存在一些限制。

首先,非药物治疗的效果相对较慢。

相比之下,药物治疗通常可以迅速降低血压,而非药物治疗需要适应期和积累期。

其次,非药物治疗的效果因人而异。

不同的患者对于体育锻炼、饮食调整等措施的适应程度有所不同,因此非药物治疗的效果可能会存在差异。

结论无论是药物治疗还是非药物治疗,都有其优劣势。

2020高血压指南解读

2020高血压指南解读

2020高血压指南解读
2020高血压指南是由专业医学组织制定的一份指导医生和患者管理高血压的规范文件。

以下是对该指南的简要解读:
1. 高血压定义:将高血压的定义从过去的140/90毫米汞柱(mmHg)修改为130/80 mmHg。

这意味着更多的患者将被诊断为高血压,从而更加强调了预防和控制高血压的重要性。

2. 血压测量和监测:建议使用正规的血压计进行测量,并将结果记录下来以便跟踪血压的变化。

对于怀疑患有“白大衣综合症”的患者,可以考虑使用24小时血压监测设备。

3. 高血压的治疗目标:对于高血压患者,建议血压控制在130/80 mmHg以下,特别是对于既往有心脏疾病或糖尿病等共患病的患者,更需要严格控制血压水平。

4. 药物治疗:强调个体化的治疗,根据患者的特定情况选择合适的药物治疗方案。

常用的抗高血压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

5. 非药物治疗:强调非药物治疗在高血压管理中的重要性,例如改善饮食习惯、减少盐的摄入、适度运动、戒烟等。

6. 高血压合并症的防治:指南也提到了高血压常见的合并症,如心脏病、中风、糖尿病等,并给出了相应的防治建议。

总之,2020高血压指南提供了针对高血压管理的更新和个体
化的建议,强调早期诊断和有效治疗的重要性,以减少高血压带来的风险和合并症。

然而,对于每个患者来说,具体的治疗方案应根据其个体情况和医生的建议来制定。

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慎 用
重度血容量减少 重度主动脉、二尖瓣狭窄 缩窄性心包炎 重度充血性心衰 肾功不全(Cr>3mg/dL) 充血性心衰 (维拉帕米及地尔硫卓 禁用或慎用) 体位性低血压
钙拮抗剂
心绞痛 周围血管病 收缩期高血压 糖耐量低减 前列腺肥大 糖耐量受损 脂质代谢紊乱
受体阻滞剂
« 高血压防治基层实用规范»
α-阻滞剂+利尿剂
« 高血压防治基层实用规范»
二联用药方案选择(二)
加 用 CCB 的 联 合 组 合 示 例 优 点
ACEI +CCB
ARB +CCB β-阻滞剂+CCB
依那普利+硝苯地平缓释片
缬沙坦+硝苯地平缓释片 美托洛尔+硝苯地平控释片
增强扩血管作用,减轻 CCB水肿副作用
增强扩血管作用,减轻 CCB水肿副作用 减轻β-阻滞剂缩血管 作用和负性心率作用, 增强扩血管作用
高血压药物治疗步骤
第一步:单药应用 选择一种一线药物,从小剂量开始,逐步达到有效剂量;或一 种复方制剂。 若 SBP≥ 160mmHg 或 DBP≥ 100mmHg,可以直接应用
小剂量二联用药。
第二步:二联用药 选择二种一线药物合用,各自从小剂量开始,逐步达到有效剂
量。
第三步:多联用药 选择多种药物,从小剂量开始,逐步达到有效剂量。
« 高血压防治基层实用规范»
高血压的药物治疗
《高血压防治基层实用规范》
« 高血压防治基层实用规范»
高血压药物治疗的原则
小剂量开始
终身治疗、避免频繁换药 合理联合、兼顾合并症
24小时平稳降压
个体化治疗
« 高血压防治基层实用规范»
药物治疗的步骤
初始药物选择 未达到目标血压值 (< 140/90 mm Hg)
血管紧张素原 肾素 血管紧张素 I
缓激肽
ACEI
A.C.E.
血管紧张素 II
激肽酶 II
无活性片段
« 高血压防治基层实用规范»
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
临床应用的指征:
ACEI 是安全和有效的降压药物,可用于治疗各 级高血压,尤其适用于高血压伴有:
1)左心室肥厚;
2)左室功能不全或心力衰竭;
q12h,q8h
qd
« 高血压防治基层实用规范»
常用口服降血压药物
药物种类 利尿剂 初 级 中 级 高 级 氢氯噻嗪 吲哒帕胺
受体阻滞剂
钙拮抗剂
阿替洛尔
硝苯地平、 尼群地平
美托洛尔
长效心痛 定
比索洛尔、卡维地洛
尼卡地平、氨氯地平、拉西地 平、非洛地平 西拉普利、苯那普利、培哚普 利、雷米普利等 特拉唑嗪 氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦
不用β受体阻滞剂。 停用β受体阻滞剂可发生反跳现象,故在缺血性心脏病及高 血压治疗中应逐渐停用。 应用β受体阻滞剂后心率下降为药物的治疗作用,但若心率
低于50次/分,应减量或停药。
哮喘和周围血管疾病的患者禁用β受体阻滞剂,心功能不全、 糖尿病、严重的血脂紊乱患者慎用。
« 高血压防治基层实用规范»
常用ACEI
药物名称
卡托普利
依那普利 西拉普利 苯那普利 福辛普利
常见商品名
开博通
依那林 一平苏 洛汀新 蒙 诺
常用剂量(mg),用法
12.5~50
2.5 ~ 10 2.5~5 5 ~ 10 10 ~ 20
q12h, q8h
q12h qd qd qd
培哚普利
雅施达
4~8
qd
« 高血压防治基层实用规范»
« 高血压防治基层实用规范»
多联用药方案选择

ACEI+利尿剂+选择性β-阻滞剂



苯那普利+双氢克尿噻+阿替洛尔
ACEI+利尿剂+CCB
ACEI+利尿剂+CCB+α-阻滞剂
卡托普利+吲哒帕胺+氨氯地平
依那普利+吲哒帕胺+硝苯地平
缓释片+哌唑嗪
ACEI+利尿剂+CCB+中枢α1激动剂 平 福辛普利 + 吲哒帕胺 + 硝苯地 缓释片+可乐定
阿替洛尔+双氢克尿噻 卡托普利+双氢克尿 噻/吲哒帕胺 氯沙坦+双氢克尿 噻/吲哒帕胺 哌唑嗪+双氢克尿噻
减轻β-阻滞剂的缩血管作用 增强对RAS的阻断作用,防止 钾、镁等电解质紊乱 增强对RAS的阻断作用,防止 钾、镁等电解质紊乱 减轻α-阻滞剂的肾潴钠作用, 加强α-阻滞剂的扩血管作用
ARB +利尿剂
血管收缩 PAI-1 EDHF 内皮素 氧应切力
血管舒张 t-PA NO 前列环素 氧应切力

« 高血压防治基层实用规范»
α受体阻滞剂
主要用于轻、中度高血压。 有改善脂质代谢异常和糖耐量异常的作用。
减轻前列腺增生患者的尿路梗阻症状。
体位性低血压,尤多见于老年单纯性收缩期高血
压、脑血管病、糖尿病患者。
复方利血平 氨苯喋啶片 (北京降压 0号)
1 片,qd
乏力,鼻 塞 活动性溃疡者禁用; 胃及十二指肠溃疡患者慎用; 心动过缓和抑郁患者慎用。
« 高血压防治基层实用规范»
各类降压药选择参考(一)
药 物 种 类 噻嗪类 利 尿 剂 适 应 人 群 充血性心力衰竭、老 年患者、单纯收缩期 高血压 肾功能不全、充血性 心力衰竭 充血性心力衰竭、心 肌梗死后 心绞痛 心肌梗死后 β受体阻滞剂 快速心律失常 哮喘 周围血管病 心脏传导阻滞 高甘油三酯血症 胰岛素依赖性糖尿病 运动员及体力劳动者 禁 痛风 忌 症 慎 用 糖尿病、血脂异常、性 功能活跃的年轻男性、 妊娠等*
« 高血压防治基层实用规范»
利 尿 剂
噻嗪类利尿剂价格便宜、疗效肯定。
适用于轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血
压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。
在联合用药中,其它降压单药治疗无效时,加 用利尿剂,疗效显著。 联合药物:β受体阻滞剂、ACEI/ARB。 低钾血症、胰岛素抵抗及脂代谢紊乱、痛风。
ACEI
卡托普利、 依那普利
受体阻滞剂 ARB
哌唑嗪
« 高血压防治基层实用规范»




优点:药物的正确配伍可达到协同或叠加作
用,增大疗效,减少每种成分药的剂量,减
少副作用。 缺点:不适合个体化治疗,部分复方制剂配
伍欠合理,药量和药效关系不易评估。
« 高血压防治基层实用规范»
常用复方制剂组分
« 高血压防治基层实用规范»
β受体阻滞剂
少见的副作用:
支气管痉挛,胃肠不适、眼睛闪烁及视觉盲点等。
相对罕见的副反应:
心力衰竭加重、肌肉痉挛及血浆肌酸激酶水平增
高、皮疹、阳萎及性功能减退等。
« 高血压防治基层实用规范»
注意事项:
β受体阻滞剂
用药前心率低于55次/分、II度或II度以上房室传导阻滞时,
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是较新的一类降压药物,
其适应症与禁忌症同ACEI。
咳嗽发生率低,适用于对ACEI不能耐受的患者。
但低血压、高钾、肌酐升高等不良反应的发生率同
ACEI。
« 高血压防治基层实用规范»
常用ARB
药物名称 氯 沙 坦 缬 沙 坦 依贝沙坦 常见商品名 科素亚 代 文 常用剂量(mg),用法 50~100 80~160 150-300 qd qd qd
« 高血压防治基层实用规范»
常用利尿剂
药物名称 双氢克尿噻 吲哒帕胺 螺 内 酯 常见商品名 氢氯噻嗪 钠催离/寿比山 安体舒通 常用剂量(mg)用法 6.25~ 25 1.25~ 2.5 20 qd qd qd,q12h
« 高血压防治基层实用规范»
β受体阻滞剂
用于轻中度高血压,尤其在静息心率较快 (>80次/分)或合并心绞痛时。 与利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂联用,可以增 加降压效果及减少副作用。 常见的副作用: 疲劳、肢体寒冷。可引起糖代谢、脂质代 谢紊乱。
复方降压片 利血平-双肼哒嗪-双氢氯噻嗪异丙嗪-氯化 钾-三硅酸镁
北京降压0号 双肼哒嗪-三氨苯喋啶-利血平-双氢氯噻嗪
« 高血压防治基层实用规范»
常用复方制剂
药物名称 用法
1-2 片 / 次, q8h ;维持 剂量为 1 片 / 次, q8h
常见副作用
注意事项
复方降压片
乏力,鼻塞
老年患者、抑郁者及消化道出 血性疾患者慎用。
ACEI应用的临床优点:
有效改善心力衰竭患者的预后; 延缓糖尿病肾病或高血压肾脏损害的进展; 逆转左心室肥厚; 降血压同时不影响心率、糖代谢和脂代谢。
« 高血压防治基层实用规范»
ACEI的作用机制
外周血管扩张
促进前列腺素释放 激肽原 tPA
舒血管素
外周血管收缩
促进醛固酮分泌 促进血管加压素 激活交感神经
地尔硫 卓
缓 释 片 维拉帕米缓释片
合心爽
合贝爽 缓释异搏定
30~60
90 120~240 240
q8h
q12h q12h qd
« 高血压防治基层实用规范»
常用二氢吡啶类钙拮抗剂
药物名称
硝苯地平 缓 控 释 释 片 片
常见商品名
心痛定 长效心痛定,伲福达 拜新同,欣然 舒麦特/尼群地平
常用剂量(mg),用法
3)心肌梗死后心室重构;
4)糖尿病; 5)周围血管病、雷诺现象或抑郁
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