左向右分流先天性心脏病肺炎心衰观察护理

例。 大多 数 患儿 还 有 明显 的心脏 杂 音 ， 临床 表 现主 要是 ： 喘憋 、 心 儿 服药 。 （ ２ ） 钙制 剂 的使 用 ： 在 抗 过敏 药物 的选 择 上 ， 一般 选 用 钙
率加 快 、 烦躁不安、 呼 吸 困难 、 肝脏 大 、 口唇 发绀 、 少 尿等 。
１ ． ２ 方 法
关键 词 ： 先天 性 心脏 病 ； 心 力 衰竭 ； 护理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． Leabharlann 文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ １ ４ ５ — ０ １
研 究显 示 ，我 国每年 有 近 １ ０ 万 是 先 天性 心 脏病 患 儿 出 生 ，
绪。 医务 工作 者 应 该 尽可 能 多 的和 患儿 及其 家 属进 行 沟通 ， 及 时 换 患儿 的注射位 置 ， 并 且局 部给予患儿 ５ ∞ 硫 酸镁进行湿 敷处理 。 了解 其 需 要 ， 耐心 的讲 解 该 病 的 相关 知 识 ， 说 明治 疗 的 必 要性 ， （ ３ ） 抗 生素的选择 ， 由于要及 时的对 患儿的心衰进行 纠正日 ， 因而在药 使 患 儿 充分 了解 到疗 法 的优 越 之处 ，从 而 减 少病 患 的恐 惧 与 顾 物 的选 择上 ， 要尽量选择对病原菌敏感外 的药物 ， 因而需要根据药代 虑情绪 ， 增 强其 战 胜 疾病 的信 心 。 学来对其进行判断， 对于间隔的时间等也要考虑， 一般临床上使用头 １ ． ２ ． ２人 员要 求 ： 护 士应 该定 期进 行培 训 与 比赛 ， 以规 范其 对 于患 孢 或抗 内酰胺 酶类， 抗 生素静脉给药， ２ ￣ ３ 次， ｄ ’ 保证 维持有效 的血 儿 的护理 过程 中出现异 常现象 的判断 能力 。主要包 括提 高护士对 药浓度 。（ ４ ） 强心剂 的选择多是采用 西地 兰 １ ８ ｈ 或２ ４ ｈ 快饱和 ， 待患 于 心衰 发生前 兆 的判断 能力 以及心衰 治疗 中对 于患儿并 且变化 的 者病情好 转后 改为 口 服 地高辛来维持 。由于肺 炎心衰患儿大多还有 判 断能力 。医院还应 成立技术 规范培训 班 ， 以帮 助护士 能够更加安 脏器水肿 的情况 ， 因而要少用 口服药物 ， 以达到更好的治疗效果。（ ５ ） 全、 高效 、 健康 的进 行 护理 护 士还 要积极 参 与培 训 ， 了解 设备 的性 利尿剂 的选择 上 ， 由于患儿大多体 内有水钠潴 留 ， 利尿剂可 以较好 的
２ ０ １ ３年第 ９期
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左 向右 分 流先 天 性心 脏病 肺 炎 心衰观 察 护理
刘 娜
摘 要： 探 究患有 左向右 分流先天性 心脏病肺 炎心 衰的小儿在 临床 上的 症状表现 以及 患儿 的临床 护理 。方法 ： 将本 医院８ ４ 例进行 了治疗 的 左向右 分流先 天性心脏 病肺 炎心衰 的患儿临床 资料 ， 根 据症状 评估 手段 进行 护理干预 的回顾 性分析 。结果 ： 患儿在 经过 系统 的治疗和 护理之 后 ， 出院 时在 心脏功 能性 方面均有 不 同程度 的改善 。 结论 ： 及 时 了解 小儿左 向右分流先天性 心脏病肺 炎心衰 的症状表 现 ， 可以 大大 降低 小儿 的不适 症状 ， 并且 患儿 的治疗情 况的好坏与 其护理有 着 紧密 的联 系。
１ 资 料 与 方法
心 衰患 者 由于 心脏 排血 量 减 少使 周 围组 织 灌 注不 良 ，不 能 满 足机 体代 谢 所需 血 液 ， 就会 出现 运 动耐 力下 降 、 呼吸 困难 等 症
状 ，由于心 脏 排血 量减 少 ，心脏 周 围 回 流 的静脉 血 受 到 一定 影 １ ． １ 临床资料 ： 本次研究所选择的对象为 ２ ０ １ ０年 ２ 月一 ２ ０ １ ２ 年 响 ， 患 者就 会 出现瘀 血 ， 表 现为 肝 大 、 消化 道瘀 血 或下 肢 浮肿 等 。 ２月 的 ８ ４例 在 我 院进 行 了先 天 性 心脏 病合 并 肺 炎 心 衰 治疗 的 患 儿 在用 药 时要 注意 ： （ １ ） 激 素 的使 用 ： 由于 糖 皮 质 激 素 具
制 剂时 ， 要 尽量 挑选 患儿 较 粗 的静脉 ， 并 且要 确 认 好 针头 在 患儿 血管 内的位 置 ，这 样 可 以有效 的 避免 患 儿 出现 钙 剂渗 出血 管刺
１ ． ２ ． １ 心 理 护理 ： 大 多数 患 儿 在治 疗 时 有抵 触 的 心理 和 怀疑 的情 激 局部 组织 的情况 ， 如果再治疗 中出现钙制剂外渗 的情 况， 要及 时更
因 而 先天 性 心 脏 病 已经 成 为 了 ｄ ， Ｊ Ｌ 时 期 的 常见 心 血管 疾病 ， 而 在其治疗中， 又 以先 心病 并 发 肺炎 心衰 最 难治 愈 ， 因 而 成为 了儿 科 急 救 中的难 题 。为 了探 究 患 有左 向右分 流先 天性 心 脏病 肺 炎 心 衰 的小儿 在 临 床上 的症状 的 表现 以及患 儿 的临 床 护理 【 ｌ 】 ， 本 次 研 究 所 选择 的对 象 为 ２ ０ １ ０年 ２ 月一 ２ ０ １ ２ 年２ 月 在我 院进行 治 疗 ３ 讨 论 的左 向右分 流 先 天性 心脏 病 肺 炎心 衰 患儿 ，现 就 其 护 理体 会进 行 回顾 性分 析 。
患 儿 。其 中 ， 男５ ８ 例， 女２ ６ 例 。１ — ３月 的患儿 有 ２ ６ 例， ３ － ６月 的 有 抗 过敏 、 抗 炎 的作 用 ， 可 以有 效 的缓 解 患儿 的疼 痛 症状 ， 因而
患儿有 ３ ６例 ， ６ — １ ２月 的 患 儿 有 ２ ２ 例 。房间隔缺损患儿有 ２ Ｏ 在 使用 该 激 素前要 耐心 、 细致 、 全 面的 向患儿 的家 长 讲 述该 激 素 例， 室 间 隔缺 损 的患 儿 有 ２ ８ 例， 室 间 隔 缺损 合 并 房 间 隔缺 损 患 的 用法 、 用量 、 作 用 以及 不 良反 应 等 ， 这 样 可 以 减 少患 儿 家 长 不 儿 有 ６例 ， 动 脉 导 管 未 闭 的 患儿 有 ｌ ４例 ， 房 间 隔 缺损 合 并 动 脉 必要 的顾虑 ， 也 能使 其 更好 的配 合 患儿 进行 治疗 。 院方 应该 详 细 导 管未 闭患 儿 有 １ Ｏ例 ， 室 间隔 缺 损合 并 动 脉 导 管未 闭患 儿有 ６ 的 向家 长 阐述用 药 的用 量 和停 药 的时 间 ，家 长应 遵 循 医嘱 给 患