风湿性心脏病的原因
内科护理知识考试题与答案
内科护理知识考试题与答案1、下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症（）A、二尖瓣闭锁B、充血性心力衰竭C、房室传导阻滯D、室性心动过速E、主动脉血管瘤答案：B充血性心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症，是其致死的主要原因，发生于50％～75％的风心病患者。
难易程度：易2、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是（）A、山莨菪碱B、吗啡C、阿托品D、哌替啶E、溴丙胺太林（普鲁本辛）答案：B为急性胰腺炎患者解痉镇痛，可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2~3次。
疼痛剧烈病人可用哌替啶50~100mg肌内注射。
但因吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。
难易程度：中3、急性心肌梗死病人入院后第1周的绝对卧床是为了（）A、避免血压下降B、增加安全感C、任何病人均应如此D、避免增加心脏负荷E、避免体力消耗过多答案：D绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要环节，在发病急性期内患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷、减少耗氧量、防止病情加重，一切日常生活均由护士协助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等）。
难易程度：易4、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（）A、上呼吸道感染B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、自发性气胸答案：D支气管哮喘的并发症在疾病的不同分期（急性发作期和缓解期）有所区别，护士应区分掌握：急性发作期常见的并发症是自发性气胸、纵隔气肿及肺不张等；但在缓解期主要因哮喘长期反复发作和感染，可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
难易程度：易5、缺铁性贫血化验检查增高的是（）A、总铁结合力B、血清铁C、血清铁蛋白D、血红蛋白E、红细胞答案：A缺铁性贫血时只有总铁结合力是增高的，其余均降低。
难易程度：易6、急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项哪项正确A、有无呼吸困难B、有无发绀C、有无肺水肿D、起病缓急E、有无低氧和二氧化碳潴留答案：E急性呼吸衰竭难易程度：易7、高血压急症处理的关键是（）A、卧床休息B、降低颅内压C、限制钠盐的摄入D、迅速降低血压E、给予氧气吸入答案：D高血压急症的处理关键及时降压，选择有效的降压药物，静脉给药，持续监测血压。
风湿性心脏病的特点及死亡原因分析
采 用 Ｅ ｃｌ Ｓ Ｓ ３０进 行 统 计 分 析 ， ｘｅ 和 Ｐ Ｓ１ ． 采
用 ± 进行描述 。 ｓ ２ １ 临 床 特 点 根 据 风 湿 性 心 脏 病 的 临 床 特 征 分 类 ： 纯 ． 单 二尖瓣 狭 窄 ２ １例 （ ２ ． ％ ） 二 尖 瓣 关 闭 不 全 ２ 占 ５Ｏ ， ８例 （ 占 ３ ． ％ ） 主 动脉 瓣 关 闭不 全 １ ３３ ， ９例 （ ２ ． ％ ） 主 动 脉 瓣 狭 占 ２６ ， 窄 ６例 （ ７ １ ） 二 尖 瓣 狭 窄 合 并 主 动 脉 关 闭 不 全 ７例 占 ．％ ，
【 关键词 】 风湿性心脏病 ； 特点 ； 死亡原 因
风 湿 性 心脏 病 （ Ｈ 是 风 湿 热 后 所 遗 留 下 的 心 脏 病 变 ， Ｒ Ｄ） 以 心脏 瓣 膜 病 变 为 主 ， 我 国 主要 的 心 脏 病 之 一 ， 了 清 楚 是 为 ２２ 瓣膜病与死亡的关 系 ． ８ ４例 风 湿 性 心 脏 病 患 者 中 ， 死
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资料 ． 选择 ２ ０ ０７年 １ 到 ２ ０ 月 ０ ９年 １ ２月 住 院 的风
其 中 ７例二尖瓣狭 窄合并 主动 脉关 闭不全 中死 亡 ５例 ， 例 ３
二 尖 瓣 关 闭 不 全 合 并 主 动 脉 狭 窄 中 ２例 死 亡 。 死 亡 率 第 二 位 的是 二 尖 瓣 疾 病 ， 死 亡 ｌ 共 Ｏ例 ， 亡 比 例 为 ２ ． ％ ， 中 死 ０４ 其 ２ 例 二 尖 瓣 狭 窄 中 死 亡 ４例 ，８例 二 尖 瓣 关 闭 不 全 死 亡 ６ １ ２ 例 。死 亡 率 相 对 最 低 的风 湿 性 心 脏 病 属 于 主 动 脉 疾 病 ， 死 共
２３ 死 亡 原 因 ． 导 致 风 湿 性 心 脏 病 死 亡 的 主要 原 因 为 心 力
心脏病的类型和病因解析
心脏病的类型和病因解析心脏病是一类严重威胁健康的疾病，它可以导致心血管系统的功能紊乱，甚至危及生命。
了解不同类型的心脏病以及其发生的原因对于预防和治疗这些疾病非常重要。
本文将详细介绍几种常见的心脏疾病类型，并探讨它们的主要病因。
一、冠心病冠心病是最常见的心脏疾病之一，它是由冠状动脉供血不足引起的。
冠心病通常由动脉粥样硬化导致，该过程包括胆固醇和其他物质在动脉壁内形成黏性斑块，最终形成斑块堵塞动脉。
当冠脉被完全或部分堵塞后，血液无法充分灌注至心肌，这会引起胸部压迫感、气急、胸闷和剧烈胸部疼痛（称为心绞痛）等典型表现。
导致冠心病发生的主要病因包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等。
这些因素均可损害血管内壁，加速动脉粥样硬化斑块的形成，从而增加发生冠心病的风险。
此外，遗传因素和不健康的生活方式也与冠心病的发生密切相关。
二、心肌梗死心肌梗死是冠心病最常见且最危险的并发症之一。
它是指冠脉阻塞引起供氧不足，导致部分心肌组织坏死的情况。
一旦心肌梗死发生，失去供氧的部分心肌会在几小时内开始死亡，并对心脏功能造成严重影响。
引发心肌梗死的主要原因是冠脉内形成血栓，进一步堵塞了原本已经受损的动脉。
这种情况可能出现在斑块裂解时，斑块表面形成血栓，并将其完全阻塞住动脉通路。
其他因素如严重胸闷、心绞痛和血栓形成的倾向也可能促进心肌梗死的发生。
三、心律失常心律失常是指心脏的节律不正常，包括心跳过速（心率超过正常范围）和心跳过缓（心率低于正常范围）。
这种情况可能导致血液泵送不足或血流不畅，进而引发头晕、昏厥和疲劳等症状。
导致心律失常的原因多种多样，包括冠心病、高血压、甲亢以及使用某些药物等。
此外，电解质紊乱、体内酸碱平衡失调以及吸入大量有毒气体等因素也可导致心律失常的发生。
四、风湿性心脏病风湿性心脏病是一组与风湿热相关的并发症。
当喉咙或鼻子受到感染时，免疫系统会产生抗体来对抗感染。
然而，这些抗体有时会攻击和损伤关节、皮肤和特别是至关重要的器官如心脏。
医学免疫学(山东联盟-济宁医学院)智慧树知到答案章节测试2023年
第一章测试1.免疫的确切概念是（）。
A:机体排除病原微生物的功能B:机体清除损伤和衰老细胞的功能C:机体识别杀伤肿瘤细胞的功能D:机体抗感染的防御功能E:机体识别排除抗原性异物的功能答案:E2.适应性免疫应答的特点不包括（）。
A:多反应性B:记忆性C:受多重调节D:特异性E:耐受性答案:A3.关于免疫应答的说法，正确的是（）。
A:免疫应答都是特异性的B:免疫应答对机体都是有害的C:免疫应答是双刃剑D:免疫应答都是有记忆性的E:免疫应答对机体都是有利的答案:C4.提出克隆选择学说的科学家是（）。
A:JerneB:PasteurC:JennerD:BordetE:Burnet答案:E5.历史上最早用免疫学方法预防传染病的记载是（）。
A:英国人接种“牛痘”预防天花B:中国人接种“牛痘”预防天花C:英国人接种“人痘”预防天花D:中国人接种“人痘”预防天花E:其他选项都不是答案:D第二章测试1.下列物质中不具有免疫原性的是（）。
A:脂蛋白B:苯磺酸C:脂多糖D:变性IgME:糖蛋白答案:B2.下列描述错误的是（）。
A:只具有免疫原性的物质称为半抗原B:只具有抗原性的物质称为半抗原C:半抗原若与多聚赖氨酸等载体交联可成为完全抗原D:具有免疫原性的物质同时具备抗原性E:完全抗原同时具有免疫原性和抗原性答案:A3.对于抗原异物性的理解错误的是（）。
A:输血的溶血反应主要是由于同种异型抗原引起的B:交感性眼炎是一种自身组织成为异物的表现C:异物即非己的物质D:小鼠的组织蛋白对人来讲是强抗原E:细菌的胞壁蛋白对人是强抗原答案:C4.下列有关抗原结合价的描述正确的是（）。
A:聚合鞭毛素是单价抗原B:细菌荚膜多糖是单价抗原C:半抗原是单价抗原D:能结合一个抗体分子的抗原是单价抗原E:单体IgG是单价抗原答案:C5.下列对T细胞表位描述错误的是（）。
A:T细胞表位是顺序表位B:T细胞表位是非线性表位C:T细胞表位可位于抗原的任意部位D:半抗原-载体中载体属于T细胞表位E:T细胞表位需MHC分子提呈答案:B6.下列对B细胞表位描述错误的是（）。
病理学。病例分析
1.患者男性，25岁，一周前右侧小腿中段后方被枪弹击伤，枪弹弹头埋在小腿深部肌肉中。
当天傍晚因医疗条件限制，未能取出弹头。
翌日在镇卫生院住院检查，发现右小腿后侧皮肤射入口不大，略成圆形，创口边缘有油垢附着和表皮剥脱，创内出血，未见射出口。
从射入口向上、向下小腿皮肤高度红肿、疼痛，与正常皮肤界线不清。
当时予以扩创，发现子弹埋在腓骨后方肌肉中，取出弹头后，给予包扎处理，并应用抗生素防止感染。
但是几天后，局部创伤恶化，皮肤肿胀更甚，用手触摸有捻发感，皮肤变乌紫色，并且发出恶臭。
全身情况很差，心、肝、肾功能均有一定损害。
1.根据以上病史介绍，预期可以见到哪些病变? (包括局部的和全身的，肉眼的和镜检的) 2．造成这些病变的原因和机理。
3．本例如进一步恶化，可能发生什么后果?从本例临床处理应该吸取什么教训?4，从不同角度(临床的，法医学的和病理学的)对本例作出诊断。
5．从病理形态学角度，本例应和哪些疾病或病变作出鉴别诊断。
答：1．射创管周围肌肉发生液化性坏死，乌黑色，并见多数气泡，坏死物质有奇臭。
从坏死组织和正常组织交界处取材镜检，可见横纹肌崩解，大量中性粒细胞浸润，坏死组织中和血管内均可见到腐败细菌。
在坏死组织中夹杂有小气泡，小气泡周围有中性粒细胞包绕。
除局部病变如上述外，心肌、肝细胞和近曲管上皮细胞肿胀。
2大块组织坏死、液化：细菌随同子弹、衣服碎片和皮肤组织进入肌肉深部滋长繁殖而引起。
组织变成乌紫色：蛋白分解产生硫化氢，与血红蛋白中的铁离子结合，形成硫化铁。
发出恶臭：从腐败细菌(梭形芽孢杆菌)释出的糖分解酶和蛋白分解酶，作用于坏死组织，产生大量气体如吲哚、粪臭素等。
全身情况很差，心、肝、肾功能均有一定损害：坏死组织腐败分解所产生大量毒素被机体吸收，造成毒血症，在此基础上引起实质脏器的实质细胞发生细胞肿胀，影响正常功能。
3．如不及时采取正确措施，感染未能控制，而且发展成大块组织坏死、液化，局部产生大量腐败气体，病变迅速向正常组织蔓延，全身中毒症状明显，生命垂危。
心胸血管外科新入职护士考试试卷及答案
心胸血管外科新入职护士考试试卷及答案一、单选题1. 风湿性心脏病常见死亡原因是?（） [单选题] *A出血B栓塞(正确答案)C疼痛D心力衰竭2. 下列哪一项不是肺癌的早期症状。
（） [单选题] *A.刺激性干咳B.痰中带血C.胸腔积液(正确答案)D.阵发性干咳E.少量咯血3. 食管疾病术前的胃肠道准备，下列哪项是错误的（） [单选题] *A . 术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液B . 术前1天改流质饮食(正确答案)C . 对进食后有滞留或反流者，术前1天晚遵医嘱给予生理盐水100mL加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃D . 结肠代食管手术患者，术前3天口服抗生素4. 深静脉血栓形成病人护理措施错误的是（） [单选题] *A急性期10-14天内应绝对卧床休息B患肢置于心脏水平(正确答案)C遵医嘱给予止痛药D术前2-3天少渣饮食，术前晚灌肠E术后6H可进食A急性期10-14天内应绝对卧床休息B患肢置于心脏水平 C遵医嘱给予止痛药 D 术前2-3天少渣饮食，术前晚灌肠 E术后6H可进食5. 下列哪种疾病可引起反常呼吸? （） [单选题] *A肋骨单处骨折B肋骨双处骨折(正确答案)C闭合性气胸D开放性气胸E张力性气胸6. 肋骨骨折多发生于（） [单选题] *A第1-3肋B第4-7肋(正确答案)C第7-10肋D第8-12肋E第11-12肋7. 胸部损伤的治疗原则是（） [单选题] *A.纠正酸碱平衡紊乱B.纠正水电解质失调C. 给予脱水利尿剂D. 给予输血，止痛E.纠正循环，呼吸功能障碍(正确答案)8. 开放性气胸病人呼吸困难最主要的急救措施是（） [单选题] *A.吸氧B.输血补液C. 气管插管行辅助呼吸D. 立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口(正确答案)9. 间接暴力发生的肋骨骨折其部位发生在（） [单选题] * A腋中线附近(正确答案)B腋前线附近C腋后线附近D锁骨中线附近E以上都不是10. 剂量使用尼可刹米病人可出现（） [单选题] *A惊厥(正确答案)B.昏迷C.恶心、呕吐D心律失常11. 原发性下肢静脉曲张病因不包括（） [单选题] *A先天性静脉壁薄弱B浅静脉瓣膜发育不良C经常参加游泳训练(正确答案)D长期从事负重劳动E长期站立工作12.动脉硬化闭塞症主要累及（） [单选题] *A中、小动脉极静脉B下肢动脉C大、中动脉(正确答案)D中、小动脉E上肢动脉13.下肢静脉曲张病人，能否手术治疗，取决于（） [单选题] *A静脉瓣膜是否关闭不全B深静脉是否通畅(正确答案)C交通静脉瓣膜功能是否正常D大隐静脉瓣膜功能是否正常E消音静脉瓣膜是否正常14.医嘱要求下肢静脉曲张病人术后早期活动的目的是（） [单选题] *A预防大隐静脉血栓形成B预防切口感染C预防肌肉僵直D预防患肢水肿E预防深静脉血栓形成(正确答案)15.动脉硬化闭塞症护理措施不正确的是（） [单选题] *A保持患肢清洁、干燥B术后第二天可下床活动，以预防深静脉血栓形成(正确答案)C术后患肢安置水平位置D注意病人保暖E进食蔬菜、水果等富含纤维食物16. 重症肌无力患者中有胸腺瘤或胸腺增生占百分之几。
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内科学疾病部分：风湿性心脏病>>>
症状及病史：
部：右心衰竭时肝脏淤血肿大，以左叶为 显著，边缘圆钝，质地中等有紧张感。
慢性心力衰竭可引起心原性肝硬化。 (十)四肢：注意有无关节红肿，心性 水肿活动者以足背、踝部、胫前部明显。 (十一)脉搏：动脉搏动是左心室及主 动脉搏动的继续，可以反映心脏的动力状 态，心率、心律、血管
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治疗：
人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭 窄的主要方法。
(四)主动脉瓣关闭不全： 1)内科治疗：预防风湿热与感染性心 内膜炎。 2)外科治疗：人工瓣膜置换术为严重 主动脉瓣返流的主要治疗方法。 二.中医治疗 1)心血瘀阻 主要表现：心悸不安， 胸闷不舒，心痛时作，咳嗽
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症状及病史：
是他的诱发因素，发作的性质和程度，发 作持续的时间，伴随症状，缓解方法及对 各种治疗的反应等。
风心病的过去病史应特别注意有无咽 峡炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤 红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物 过敏，如对青霉素过敏史等。某些遗传病 史、家族史，如双亲及兄弟姐妹等健康状 况等。对
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病因：
,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染 反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变 化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠 的病理变化。临床上常见的心脏瓣膜病变 有:1：二尖瓣狭窄或关闭不全 2： 主动 脉狭窄或关闭不全 3：三尖瓣狭窄或关闭 不全 4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
(二)二尖瓣
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治疗：
免疫学试题
《医学免疫学》试题一、选择题(选择一个最佳答案填写在括号内,每题1 分,共30 分)( )1．免疫的正确概念是A．机体对病原微生物的防御能力B．机体抗传染的过程C．机体识别和排除抗原性异物的功能D．机体清除杀灭自体突变细胞的功能E．机体清除自身衰老、死亡的组织细胞的功能( )2．A族溶血性链球菌感染导致的风湿性心脏病的原因是A．隐蔽性抗原的释放B．Th细胞调节异常C．自身抗原被修饰D．决定簇扩展E．异嗜性抗原的作用( )3．IgE 抗体主要引起A．速发型超敏反应B．迟发型超敏反应C．细胞毒型超敏反应D．血管炎型超敏反应E．自身免疫性疾病( )4．体外支持T 细胞生长的细胞因子是A．IL-1 B．IL-2 C．IL-3 D．IL-4 E．IL-5( )5．医学免疫学研究的是A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互作用关系C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答E．细胞突变和免疫监视功能( )6. BCR 的主要抗体类型是A.IgG 和IgMB.IgA 和IgDC.IgD 和IgED.IgM 和IgDE.IgE 和IgD ( )7．免疫监视功能是指机体A．抵抗病原微生物感染的功能B．杀伤、清除自身突变细胞的功能C．识别和排除异物的功能D．清除自身衰老、死亡细胞的功能E．防止寄生虫感染的过程( )8．粘附分子ICAM-1的配体是A．VCAM-1 B．LFA-1 C．LFA-2 D．LFA-3 E．VLA-4( )9. 中和病毒，中和毒素的抗体主要是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE( )10．引起器官移植排斥反应的抗原是A. 同种异型抗原B.异种抗原C.自身抗原D.异嗜性抗原E．隐蔽抗原( )11. 有C1q识别位点的抗体是A.IgM IgG4B.IgG1～3IgAC.IgMD.IgM IgG1～3E.IgG1～3 IgE( )12. 完全抗原具有A.异物性和特异性B.免疫原性和抗原性C.抗原性和异物性D.理化复杂性和特异性E.异物性和免疫反应性( )13．能介导ADCC 的细胞应包括A. CTL 和NK 细胞B. 巨噬细胞、中性粒细胞和NK 细胞C. 中性粒细胞和B 细胞D. Th 细胞、CTL 和NK 细胞E. CTL、嗜酸性粒细胞和肥大细胞( )14. 关于MHCⅠ类分子描述错误的是A.抑制NK 细胞的杀伤活性B.α链和β2m 为MHC-B、C 和A 基因位点编码C.主要提呈内源性抗原D.与CD8 分子结合E.分布于所有有核细胞( )15.不属于自身免疫耐受建立机制的是A.B 细胞在骨髓发育成熟中的阴性选择B.克隆无变应性C.克隆忽视D.T 细胞在胸腺发育成熟中的阴性选择E.免疫抑制( )16.IL-2 的主要产生细胞是A.Th1 细胞B.Th2 细胞C.CD8 T 细胞D.NKT 细胞E.γδ细胞( )17.下列属于B7 分子的是A.CD40B.CD80C.CD152D.CD28E.CD40L( )18.免疫应答时，细胞与细胞之间不受MHC 限制的是A.Th1 细胞与APCB.Th2 细胞与B 细胞C.CTL 识别靶细胞抗原D.NK 细胞杀伤靶细胞E.CTL 细胞杀伤靶细胞( )19. 反复发作可导致补体含量相对降低的疾病是A.系统性红斑狼疮B.甲状腺机能亢进C.糖尿病D.白血病E.过敏性休克( )20.下列不属于IgG 特性的是A.含量最大B.亲和力高C. 半衰期长D.ABO 血型抗体E. 抗Rh 血型抗体( )21.胞内寄生菌感染是属于A．迟发型超敏反应B．速发型超敏反应C．细胞毒型超敏反应D．血管炎型超敏反应E．自身免疫性疾病( )22. 补体C3 转化酶是A.C4b2aB.C3bBbC.C2bBbD.C4b5bE. C3b4b( )23.下列疾病属于免疫复合物型超敏反应的是A. 肺结核B. 血清病C.花粉引起的哮喘D. 甲状腺机能亢进E. 过敏性休克( )24. 保护新生儿免受感染的抗体主要是A.IgGB.IgAC.IgDD.IgME.IgE( )25．不属于诱导免疫耐受的因素是A.小分子可溶性抗原B. 颗粒性抗原C.超大剂量抗原D.抗原通过消化道进入E. 极小剂量抗原( )26．接触性皮炎为A.Ⅰ型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E.自身免疫病( )27.引起机体发烧的细胞因子主要是A.IL-2B.IFNγC.IL-1D.TNFαE.TGF( )28.CD4 与MHCⅡ类分子结合位点是A.α1B.α2C.β1D.β2E.α3( )29.不参与迟发型超敏反应的细胞因子是A.IL-2B.IL-4C.GM-CSFD.IFN-γE.TNF-β( )30.与速发型超敏反应无关的生物学活性物质为A. 白三烯B. 血小板活化因子C. 干扰素D. 前列腺素D2E. 组胺二. 填空题（每空0.5 分，共10 分）1.补体可以通过1 、2 和3 等途径激活。
病理学技术初级(士)相关专业知识(免疫学)模拟试卷1(题后含答
病理学技术初级（士）相关专业知识（免疫学）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．决定抗原特异性的是A．抗原决定簇B．异物性C．化学组成D．分子结构E．分子量正确答案：A 涉及知识点：免疫学2．半抗原具有的特性是A．大分子的蛋白质B．具有免疫原性和免疫反应性C．具有免疫反应性，无免疫原性D．具有免疫原性，无免疫反应性E．本身可刺激机体发生免疫应答正确答案：C 涉及知识点：免疫学3．抗原决定簇A．是B细胞或T细胞上与抗原特异性结合的部位B．是抗体上与相应抗原结合的部位C．是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位D．通常与抗原的凹陷部位相结合E．是抗原上与相应抗体结合的部位正确答案：E 涉及知识点：免疫学4．交叉反应的产生是由于A．抗原分子量一致B．抗原来源于同一个体或种系C．存在共同抗原D．化学性质相同E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：免疫学5．类毒素对人体而言是A．抗体B．抗原C．补体D．调理素E．自身抗体正确答案：B 涉及知识点：免疫学6．关于类毒素正确的是A．有免疫原性，无毒性B．没有免疫原性，有毒性C．其性质很不稳定D．没有免疫原性也没有毒性E．能中和毒素的毒性正确答案：A 涉及知识点：免疫学7．免疫动物的血清对人来说A．既是抗原，又是抗体B．是抗原，不是抗体C．不是抗原，是抗体D．不是抗原，也不是抗体E．以上都不是正确答案：A解析：免疫动物血清一般是用特定的抗原免疫动物所得到的特异性抗体，因此对抗原来说免疫血清是抗体，而异种的动物血清对人来说，也一定是抗原。
知识模块：免疫学8．下列是同种异型抗原的是A．细菌B．类毒素C．异种动物血清D．ABO血型抗原E．肿瘤抗原正确答案：D 涉及知识点：免疫学9．人类同种异型抗原是A．动物血清B．HLAC．细菌D．病毒E．花粉正确答案：B 涉及知识点：免疫学10．抗TI-Ag抗体产生过程中参与细胞是A．Th和B细胞B．NK和B细胞C．Th、B和Mφ细胞D．B细胞E．Mφ和B细胞正确答案：D 涉及知识点：免疫学11．关于TD-Ag，错误的是A．引起回忆性反应B．分子结构复杂分子量大C．只产生体液免疫应答D．既有体液免疫应答也有细胞免疫应答E．产生抗体需要T细胞辅助正确答案：C 涉及知识点：免疫学12．根据B细胞激活是否依赖Th细胞辅助可将其分为A．TD-Ag和TI-AgB．完全抗原和半抗原C．天然抗原和人工抗原D．异种抗原和自身抗原E．同种异型抗原和异嗜性抗原正确答案：A 涉及知识点：免疫学13．关于TI-Ag诱导的体液免疫，下列错误的是A．需要一定诱导期B．B细胞直接受TI-Ag刺激C．产生IgMD．不引起再次应答E．有B记忆细胞产生正确答案：E 涉及知识点：免疫学14．TI抗原引起的免疫应答的特点是A．可引起二次应答B．有免疫记忆C．多数可引起细胞免疫D．有T细胞参与E．可直接激活B细胞正确答案：E 涉及知识点：免疫学15．下面不正确的是A．抗原是指能被T细胞或B细胞所特异性识别的分子B．抗原决定簇是抗原上能与特异性抗体结合的化学基因C．特异性抗体是结合整个抗原，而不是仅结合抗原表位D．半抗原可被抗体所识别E．异嗜性抗原是共同抗原的一种正确答案：C 涉及知识点：免疫学16．ABO血型抗原属于A．异种抗原B．异嗜性抗原C．同种异型抗原D．自身抗原E．肿瘤抗原正确答案：C 涉及知识点：免疫学17．关于佐剂，错误的是A．可以增加免疫原性B．改变抗体产生的特异性C．提高抗体滴度D．增强细胞免疫反应E．改变抗体产生类型正确答案：B解析：佐剂只是敌变免疫应答的程度，不能改变免疫应答的特异性。
风湿性心脏病的表现特征主要有哪些
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风湿性心脏病的表现特征主要有哪些
导语：有很多医生称风湿性心脏病为风心病，医生在诊断病人疾病时，会咨询病人的病史，从病人描述的症状判断疾病的类型，此时会观察疾病的症状，通
有很多医生称风湿性心脏病为风心病，医生在诊断病人疾病时，会咨询病人的病史，从病人描述的症状判断疾病的类型，此时会观察疾病的症状，通过这些症状的诊断可初步判断疾病，那么风湿性心脏病的表现特征主要有哪些？疾病的表现特征是很明显的，下面就为大家详细讲解风湿性心脏病的表现。
晕厥是突然发生的、短暂的意识丧失，由于大脑一时性、广泛性供血不足所致主要原因：心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)，突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。
心悸是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉，常见的原因为心律失常、心脏搏动增强等。
风心病的呼吸困难是因心脏瓣膜病，导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
胸痛是一种常见的症状，可由多种原因引起，有时起源于局部轻微损害，一般不是很重要，有时由于内脏疾病所致，则往往有重要意义。
根据胸痛的起源可分为胸壁病变，胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛，由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛，风心瓣膜病引起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。
风心病的正确治疗取决于正确的诊断，全面的、完整的调查研究。
生活常识分享。
风湿性心脏病护理查房
风湿性心脏病护理查房风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease，RHD）是由于风湿热引起的一种慢性心脏病，是青少年和年轻成年人主要的心脏疾病之一、护理查房是风湿性心脏病护理工作中非常重要的环节，本文将介绍风湿性心脏病护理查房的具体内容。
首先，进行患者的基本信息录入和查房准备工作，包括患者的姓名、性别、年龄、住院情况等基本信息记录。
随后，对患者进行全面的体格检查，重点观察患者的心肺功能、神经系统、消化系统、肾功能等方面。
特别是心肺功能的检查，包括心率、心律、心音、心功能等方面的观察，以确保患者的心脏状况是否稳定。
其次，对患者的症状和体征进行详细的询问和评估，包括患者是否有心脏杂音、胸闷、气短、浮肿等不适症状。
同时，观察患者的皮肤颜色、水肿情况，排除外周循环不良的可能。
然后，对患者进行心电图（ECG）检查，以评估患者的心电图波形、心脏传导功能等方面。
ECG结果有助于判断患者的心脏功能状况，并辅助进行后续的治疗决策。
接着，进行实验室检查，包括血常规、心肌酶谱、肝功能、肾功能等方面的检查。
这些检查有助于评估患者的全身状况，包括排除感染、肝肾损害等可能，以指导患者的治疗方案。
此外，查房还需要观察患者是否存在并发症，如心力衰竭、心律失常等。
针对不同的并发症，提供相应的护理措施，如控制患者的流体平衡、给予心血管药物治疗、监测患者的生命体征等。
最后，根据患者的病情和治疗效果，制定个性化的护理计划。
护理措施包括提供适当的饮食、安排适当的体力活动、教育患者和家属注意病情变化，以及定期复查和随访等。
值得注意的是，风湿性心脏病护理查房要注重与患者和家属的沟通，了解其心理和生活状况，提供必要的心理支持和康复指导，以提高患者的治疗依从性和康复效果。
总之，风湿性心脏病护理查房是一项重要的工作，需要全面评估患者的病情和治疗效果，提供合理的护理措施，预防并发症的发生，并为患者提供全面的康复指导。
通过查房工作的开展，可以提高风湿性心脏病患者的生活质量，减少并发症的发生，促进患者的康复。
风湿性心脏病护理查房
风湿性心脏病概述风湿性心脏病是指由风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
变现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
若病情加重，心脏代偿功能失调时会出现呼吸困难、咯血、咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、尿量减少、夜尿多等心力衰竭症状。
病因风湿性心脏病发病原因与生活环境寒冷、潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等疾病有关。
溶血性链球菌感染后，链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应，导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化，造成心脏损害。
分型风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。
它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。
病理过程有以下三期：1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。
因为它并不具备正常心肌细胞的功能。
此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
3) 瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。
感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。
临床上常见的心脏瓣膜病变有:1：二尖瓣狭窄或关闭不全2：主动脉狭窄或关闭不全3：三尖瓣狭窄或关闭不全4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等病理生理风湿热导致四中形式的二尖瓣结构粘连融合，可致二尖瓣狭窄：①瓣膜交界处；②瓣叶游离缘；③腱索；④以上部位的结合。
单独的交界处增厚占30％，单独瓣叶游离缘增厚占15％，单独腱索增厚占10％，其余的为一个以上的手术结构受累。
申述病变导致二尖瓣开放受限，瓣口横断面积减少。
高中生物学选择性必修1免疫失调
核心素养目标
1．运用结构与功能观，说出免疫系统的组成异常与功能失 调的关系。
2．应用比较与分类，理解免疫失调引起的各种疾病。
3．基于免疫失调引起的疾病，养成健康文明的生活方式， 远离毒品，自觉地抵制封建迷信和伪科学。
研习1
过敏反应
1．概念：
已免疫的机体，在__再__次____接触相同的抗原时，有时会发 生引发__组__织__损__伤__或__功__能__紊__乱___的免疫反应。
解析：一定量的某种动物的提取液(A)注射到实验小鼠体内， 注射后若干天，未见小鼠出现明显的异常表现。分组后一组再 注射少量的A，小鼠表现为呼吸困难等症状，另一组注射生理盐 水，未见小鼠有异常表现，说明提取液中含有过敏原，引起小 鼠发生过敏反应；若提取液中含有胰岛素、乙酰胆碱或呼吸抑 制剂，则第一次注射时小小鼠就会出现相应症状。
(1) 人体初次接触过敏原时，机体是否会发生免疫反应？是否 会发生过敏反应？
会发生免疫反应但不会发生过敏反应。当机体初次接触过 敏原时，在过敏原的刺激下B细胞活化，分化出浆细胞，浆细 胞会分泌抗体。只有当再次接触过敏原时机体才会发生过敏 反应。
(2) 概述人体再次接触过敏原机体发生过敏反应的机理。 在初次接触过敏原时，机体会发生免疫反应产生抗体。这些
米酵菌酸是一种外毒素，并非病毒或胞内寄生性细菌，不进 入细胞，所以机体对其进行的免疫没有细胞免疫，B项错误；
B细胞分裂、分化产生浆细胞进而分泌抗体的过程需要抗原 的刺激，即米酵菌酸抗体的首次产生需要米酵菌酸刺激B细胞， C项正确；
若受试者接触米酵菌酸时没有对其的免疫力，经过一段时间 机体能产生一定量的抗体，下次注射时机体可能产生足量抗体， 不会再出现红肿，D项错误。
心脏病肥大的原因及预防
心脏病肥大的原因及预防心脏病肥大是一种常见的疾病，通常是由于长期的高血压、冠心病、风湿性心脏病和心肌病等疾病引起的。
心脏肥大可能会导致不同程度的心肌损伤，进而影响心脏功能。
因此，了解心脏病肥大的原因和预防方法非常重要。
一、心脏病肥大的原因1. 高血压高血压是心脏肥大的主要原因之一。
由于长期的高血压会导致心脏过度劳累，强制增加心脏泵血的压力，导致心肌长期处于血液的冲击和肌肉的收缩中，最终导致心脏肌肉肥大。
2. 冠心病冠心病也是导致心脏肥大的原因之一。
冠心病是心脏供血不足，导致心肌缺血及坏死的一种心脏病，长期缺血状态下心肌组织无法得到充分的营养和氧气供应，加上大量自由基的产生，会导致心脏的肌肉纤维受损，最终导致心脏肌肉肥大。
3. 风湿性心脏病风湿性心脏病是由于链球菌感染引起的一种严重的心脏病，它会引起心脏瓣膜的退化和变形，导致心脏活动受阻，引起心脏肌肉过度负荷，最终导致心脏肌肉肥大。
二、心脏肥大的预防1. 控制血压血压控制是预防心脏肥大的关键。
通过合理的控制饮食和锻炼，避免过度消耗，减少情绪波动和刺激，保持心理愉悦，进而降低血压。
2. 饮食保健心脏肥大的预防也需要注意饮食保健。
应该保持低盐、低脂肪饮食，并多食用蔬菜和水果等富含维生素的食品，减少高胆固醇食品的摄入。
3. 戒烟限酒戒烟限酒也是预防心脏肥大的重要措施。
吸烟和饮酒不仅会导致动脉管壁损伤，也会增加心血管疾病的风险。
4. 体育锻炼适当的体育锻炼对预防心脏肥大也是非常有帮助的。
适量的有氧运动可以增强心脏、肺部和肌肉的功能，提高免疫力，缓解压力和紧张感。
5. 定期体检心脏肥大的预防还需要进行定期的身体检查。
定期进行血压、血糖、胆固醇等方面的检查，可以及时发现潜在的心血管疾病，以便进一步的治疗和预防。
总而言之，心脏病肥大的原因有很多，包括高血压、冠心病、风湿性心脏病等。
控制血压、饮食保健、戒烟限酒、体育锻炼和定期体检是预防心脏病肥大的主要措施。
如果您发现自己或身边的人存在类似的症状，应该尽快寻求医疗建议和治疗。
高中生物学选择性必修1综合微评(四)
满分：100分 时间：90分钟
6．下列有关人体感冒发热及退热药的作用的说法，错误的是
( A)
A．人生病持续39 ℃高热属于机体内环境稳态失调，是机体产 热量大于散热量造成的
B．退热药可能是作用于下丘脑体温调节中枢从而发挥作用 C．内环境稳态是神经—体液—免疫调节机制共同作用的结果 D．机体清除外来病原体体现了免疫系统的免疫防御功能
满分：100分 时间：90分钟
解析：对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会发生过敏反应， 产生强烈的免疫反应，A正确；猫的舔毛行为使得毛发上面沾有 猫的唾液，猫唾液中含有F蛋白，会增加人接触过敏原F蛋白的概 率，B正确；过敏反应具有明显的遗传倾向，若有家庭成员对猫 过敏，则应尽量避免在家中养猫，C正确；过敏反应不仅仅发生 在皮肤及呼吸道，也会发生在消化道等部位或全身，D错误。
满分：100分 时间：90分钟
解析：人处于39 ℃高热状态，属于机体内环境稳态失调，若 持续高烧在39 ℃，则此时机体产热量等于散热量，A错误；由分 析可知，退热药可能作用于下丘脑的体温调节中枢，从而发挥调 节体温作用，B正确；神经—体液—免疫调节网络是机体维持内 环境稳态的主要调节机制，C正确；免疫系统具有免疫防御、免 疫自稳、免疫监视的功能，机体清除外来病原体体现了免疫系统 的免疫防御功能，D正确。
新教材·生物(RJ)·必修一
满分：100分 时间：90分钟
一、选择题 (25×2分 = 50分)
1．下列不属于免疫器官的是( D )
A．脾脏 C．骨髓
B．胸腺 D．脊髓
解析：脾脏、胸腺、骨髓属于免疫器官，A、B、C错误；脊髓 属于神经系统，不是免疫器官，D正确。
满分：100分 时间：90分钟
2．下列有关免疫系统组成的叙述，正确的是( B )
风湿性心脏病怎么引起,溶血性链球菌感染
风湿性心脏病怎么引起，溶血性链球菌感染风湿性心脏病在青壮年中也很常见，患者轻微活动后就会出现心悸，容易感冒，气促和食欲减退的症状，引起风湿性心脏病常见的原因就是溶血性链球菌感染，经常吸入二手烟等。
★一、风湿性心脏病病因★1、链球菌(25%)：链球菌是一种非常普遍的致病细菌，球行的细菌以链状进行排列，通常存活在呼吸道里。
这种细菌在平时的时候与人体呈一个均衡的情况，就像是卧底一样进行藏着，这也是形成风湿性心脏病的原因。
★2、二手烟(12%)：二手烟对人们的伤害特别严重，当吸入二手烟超过30分钟时，心脏病患病的几率就会超出平常人26%。
所以请不要抽烟，也不要在抽烟人群的四周。
★3、精神因素(10%)：精神压力过大是最常常的察觉风心病的原因之一。
精神压力大的朋友需要每天沉思20分钟，或做一些自己觉得轻松的活动，从而减少自己内心的焦虑情绪。
★4、抵抗力下降(28%)：平常细菌的繁殖与人体的抵抗力处于一个微妙的平衡状态，当抵抗力强时，不会现象出任何不良病症。
当感冒、受寒、疲劳等因素导致人体的抵抗力下降时，这时的链球菌就到了活跃时期，由潜伏转为增殖，并对人体长生众多有毒物质。
★二、临床上根据病情进展程度，主要有以下主要表现：1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。
尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等;4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容";5.心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。
房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因;6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
2022内科练习卷 四 2----天辅助力考核
2022内科练习卷四 2----天辅助力81您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 患者女,35岁。
患有风湿热10年,心率较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄最早出现的症状是（） [单选题] *A.腹胀B.咯血C.劳力性呼吸困难(正确答案)D.肝区疼痛E.下肢水肿2. 6.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（） [单选题] *A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图(正确答案)D.心导管检查E.CT3. 病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括（） [单选题] *A.预防心力衰竭B.抗生素治疗(正确答案)C.抗病毒治疗D.急性期卧床休息E.防治心律失常4. 患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。
查体:血压130/50mmHg;X 线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。
该患者最可能发生的情况是（）。
[单选题] *A．甲状腺功能亢进B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．肥厚性心肌病D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全(正确答案)E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄答案解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。
5. 临床上最常见的联合瓣膜病是（）。
答案解析:联合瓣膜病是指2个或2个以上的瓣膜病变同时存在。
临床上，风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。
[单选题] *A．三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全(正确答案)C．二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄6. 引起扩张型心肌病可能的原因是（）。
[单选题] *A．病毒感染(正确答案)B．细菌感染C．高血压D．冠心病E．代谢性疾病答案解析：目前认为病毒感染是其重要原因。
7. 患者女，18岁。
诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。
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风湿性心脏病的原因
文章目录*一、风湿性心脏病的简介*二、风湿性心脏病的原因*三、风湿性心脏病的危害*四、风湿性心脏病的高发人群*五、风湿性心脏病的预防方法
风湿性心脏病的简介风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。
临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。
患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
风湿性心脏病的原因风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球
菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。
心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。
二尖瓣为最常见受累部位。
风湿性心脏病的危害风心病患者容易出现呼吸道感染,表现为抵抗力下降,容易出现感冒症状。
主要是在肺淤血的基础上,
很容易合并细菌感染,并加重心衰。
同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促,身体耐受力下降,生活质量明显受影响。
同时,有以下主要危害:
1、心律失常:即我们常说的“心脏乱跳”,最常见的是心脏颤动(房颤),房颤是风心病中最常见的心律失常,发生率50%以上,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。
房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒服,最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2、血栓栓塞:巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。
脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3、感染性心内膜炎:发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,感染的细菌常见链球菌,葡萄球菌,肠球
菌等。
一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰。
同时赘生物脱落导致栓塞。
4、心力衰竭:为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50—70%。
主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍。
风湿性心脏病的高发人群尚不明确。
风湿性心脏病的预防方法1、防治链球菌感染
防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
2、劳逸结合
病人症状不明显时可适当做些轻体力活,适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,但不要参加重体力劳动,以免增加
心脏负担。
病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。
对病人态度要和蔼、避免不良刺激。
不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,容易突然发生心
动过速,增加心脏负担,造成心功能不全。
3、合理饮食
心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐。
每日以10克以下为宜,切忌食用盐腌制品。
减少高脂肪饮食;缓进饮料;服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;节制性生活。
4、不宜作剧烈活动
应定期门诊随访,房颤的病人不宜作剧烈活动。
在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
5、如需拔牙或作其他小手术
术前应采用抗生素预防感染。