鼻内窥镜对鼻源性头痛的诊断和治疗价值
鼻内窥镜下手术治疗鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的疗效观察
１１ 一般资料 ．
本组 ７ ５例 患者 中， ３ 男 ７例 ， ３ 女 ８例 ；４ ， 程 ２—２ 。头痛 与鼻腔 通畅 ３岁 病 ０年 程度有 明显关 系者 ４ ４例 。头痛部位在鼻 根 、 眼眶 、 前额 部 ４ １ 例， 颞部 １ ４例 ， 头顶部 １ ， Ｏ例 枕部 ６例 ， 部位不 固定 ４例 。５ ５ 例头 痛存 在劳累 、 绪不稳 定 、 情 受凉 等诱 发 因素。５ ４例 曾就
一
１４ 疗 效判断标准 ．
痊愈 ： 鼻腔结构恢 复正 常， 患者 头痛完
全 消失 ； 好转 ： 鼻腔结构基本恢 复正常 ， 头痛发作 频率及 强度
减轻 ； 无效 ： 腔结构基本恢 复正 常， 鼻 但头痛无改善。
２ 结 果
鼻窦炎所致头痛和黏膜接触点 性头痛 两种 ， 者是 因为鼻 后
腔、 鼻窦解 剖结构异常而导致 的一 类顽 固性 头痛 。许 多患者
【 关键词】 鼻源性头痛 ； 鼻 内镜 ； 诊断治疗
头痛是临床 上非 常多见 的症 状 ， 因多种 多样 ， 中继 病 其
挤压 ， 缓解神经刺激症状 。
发于鼻腔鼻窦解剖异常 的头痛 是一个诊 断和治疗 上 的难题 。 按 ２０ ０４年 国际头痛协会 （Ｈ ） Ｉ Ｓ 的分类 Ｊ鼻源性 头痛包括鼻 ，
１０ ５ 例小儿鼾症患者在全麻下行低温等离子下消融术。结果 鼾声 消除 ， 并发症状 得到有效控制 。呼吸 睡眠监 测各 项指数趋于正常。结论 低温等离子消融 治疗小儿鼾症Ｉ 床恢复快 ， 缶 Ｉ 是～种安全有效的方案 ， 值得在 临床推广应用。
除等 ， 以上手术单 独或 同时进 行 ， 无需 处理 额窦 、 颌 窦、 上 后 筛。手术的 目的是纠正鼻腔 的异 常结构 ， 复鼻腔鼻 窦正 常 恢
鼻内窥镜下前颅底病变的处理
鼻内窥镜下前颅底病变的 处理
目 录
• 鼻内窥镜下前颅底病变概述 • 鼻内窥镜下前颅底病变的诊断 • 鼻内窥镜下前颅底病变的治疗 • 鼻内窥镜下前颅底病变的并发症及防治 • 鼻内窥镜下前颅底病变患者的康复指导 • 鼻内窥镜下前颅底病变的预防措施
01
鼻内窥镜下前颅底病变概述
定义与分类
前颅底病变是指发 生在颅底和相邻鼻 腔、鼻窦的病变。
03
鼻内窥镜下前颅底病变的治疗
药物治疗
抗生素治疗
根据病原菌选择敏感抗生素进 行治疗。
类固醇药物
用于减轻炎症反应和水肿，但需 在医生指导下使用。
非甾体类抗炎药
用于缓解疼痛和炎症，但需在医生 指导下使用。
激光治疗
激光照射
用激光照射病变组织，达到治 疗目的。
激光切除
用激光切除病变组织，达到治 疗目的。
控制饮酒
告知患者饮酒会加重病情，不利于康复，应逐渐戒酒或严格 控制饮酒量。
日常起居指导
保持室内空气清新
指导患者保持室内空气流通，尽量避免接触灰尘、异味等刺激性 物质。
规律作息
建议患者在康复期间保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休 息时间。
适度运动
根据患者的身体状况，指导其进行适当的运动，如散步、太极拳 等，以增强身体素质和免疫力。
前颅底病变的主要 症状是头痛、鼻出 血、鼻塞、嗅觉减 退等。
前颅底病变可分为 良性和恶性两种类 型。
病因病理
前颅底病变的主要病因有感染、外伤、肿瘤等。
外伤通常是由外力撞击或手术操作引起的，如鼻中隔 偏曲。
感染通常是由细菌或真菌感染引起的，如鼻窦炎、鼻 息肉等。
肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的，如前颅底肿瘤 等。
鼻内窥镜检查流程
鼻内窥镜检查流程
鼻内窥镜检查是一种常见的耳鼻喉科检查方法，用于对鼻腔和喉部进行检查。
以下是一般的鼻内窥镜检查流程：
1. 患者在就诊前需要进行鼻腔的清洁，以便医生能够清楚地观察鼻腔内部结构。
可以用生理盐水或者温盐水进行清洗。
2. 患者坐在检查椅上，医生会将一个特殊的鼻内窥镜（也被称为纤维腔镜）放入患者的鼻腔中。
3. 鼻内窥镜具有一根柔软的光纤，可以传递光线并将鼻腔内的图像传回医生的显示屏上。
医生可以通过放大和调整镜头的角度来查看鼻腔的不同部分。
4. 医生会逐步检查鼻腔的各个结构，包括鼻甲、鼻中隔、鼻腔粘膜等。
他们还可以观察是否存在炎症、息肉、肿瘤或其他异常。
5. 在检查过程中，可能会给患者提供一些指导，如吹气、嚼口香糖等，以更好地观察鼻腔内部的功能和动态。
6. 检查结束后，医生会根据发现的问题和症状给出相应的诊断和治疗建议。
整个鼻内窥镜检查过程通常较为简单，无需麻醉。
但有些人可能会感到不舒服或有轻微疼痛，特别是当窥镜需要通过鼻咽部进入喉部时。
如果有不适感，可以向医生提出要求。
鼻源性头痛鼻内镜手术治疗28分析论文
鼻源性头痛鼻内镜手术治疗28分析【摘要】目的：鼻内镜手术治疗鼻源性头痛观察与分析；方法：鼻内镜下鼻窦功能性手术、鼻中隔粘膜下矫正及鼻腔结构异常手术；结果：28例患者治愈20例，好转6例；结论：鼻内镜治疗鼻源性头痛效果良好。
【关键词】鼻内镜手术；鼻源性头痛【中图分类号】r76 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0602-01鼻源性头痛是耳鼻喉科门诊常见病，也是头痛的主要原因之一，鼻源性头痛患者病史长短不一，症状时轻时重，药物治疗效果不明显，并反复不愈，给患者造成极大痛苦，2006年至今我科采用鼻内镜手术治疗鼻源性头痛，效果满意，现报告如下：1 资料与方法：1.1 一般资料：28例患者以头痛症状为主诉，疼痛部位多在眶周、顶枕部、颞部、前额、鼻根部，呈钝痛，有明显的时间性和疼痛部位固定的临床特点，多伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退症状，部分病人伴有眼球发胀、视物易感疲劳等眼部症状，鼻腔粘膜收缩和麻醉后，头痛症状缓解或明显消失。
其中：男，18例。
女，10例。
年龄15—66岁，病程一年至三年不等，双侧患者16例。
单侧患者12例。
鼻内镜检查及ct检查：鼻窦炎10例，鼻中隔偏曲包括嵴突、棘状突6例，中鼻甲异常者9例，其中，中鼻甲反张4例，中鼻甲息肉3例，泡状中鼻甲2例，钩突肥大患者3例。
1.2 治疗方法：所有病例均在鼻内镜下手术，术中采用鼻腔表面麻醉和局部侵润麻醉，慢性鼻窦炎患者行鼻内镜下鼻窦手术，分别切除钩突，开放上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。
鼻中隔偏曲鼻内镜下鼻中隔粘膜矫正术或者将明显有压迫症状嵴突、棘状突凿除，解除与鼻腔外壁接触点，必要时，下鼻甲骨折外移和下鼻甲部分切除。
中鼻甲气化、骨质增生、息肉样变、反向弯曲行中鼻甲成形术。
钩突肥大、息肉样变切除钩突。
筛泡肥大行筛泡切除。
鼻丘过度气化则开放鼻丘气房。
术前术后常规应用止血剂和抗生素，随访3—12个月，内镜下及时分离黏连，清除增生肉芽及囊泡。
鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻源性头痛的临床研究
鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻源性头痛的临床研究作者：陈刚来源：《医学信息》2014年第03期摘要：目的探讨鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻源性头痛的临床方法及效果，为临床治疗提供有效指导。
方法我院在2010年1月～2012年12月收治到鼻源性头痛患者30例，所有患者均为常规药物治疗2个月以上无效患者，经鼻内镜及CT扫描观察到鼻腔解剖结构变异，采用鼻内镜下鼻腔结构重塑手术治疗，术后随访6个月，对手术效果进行观察。
结果本组30例鼻源性头痛患者术后6个月内，治愈25例（83.3%），有效3例（10%），无效2例（6.7%），治疗总有效率达到93.3%，取得了较为满意的治疗效果。
结论下鼻甲、中鼻甲、鼻窦囊肿、筛泡、钩突等鼻腔结构变异是导致鼻源性头痛的主要因素，采用鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻源性头痛，临床效果显著，安全可靠，可以作为该病治疗的首选方法之一。
关键词：鼻内镜；鼻腔结构重塑；鼻源性头痛鼻源性头痛，是指由于鼻腔或者鼻窦腔解剖结构出现变异所引起的头痛，多为鼻腔粘膜接触点疼痛，是引发头痛的常见因素之一。
在当前的治疗中，鼻源性头痛常常被误诊为偏头痛，以致于采取丛集性头痛或者血源性头痛的疗法进行治疗，效果较差，延误治疗时机[1]。
鼻内镜是近年来应用广泛的技术，其可以实现对鼻腔结构的有效观察，更加有效的指导鼻源性头痛的诊断和治疗，在临床应用中取得较好效果。
本文选择我院收治的30例鼻源性头痛患者作为研究对象，采用了鼻内镜下鼻腔结构重塑法进行治疗，取得了较为满意的效果，现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院在2010年1月～2012年12月共收治到鼻源性头痛患者30例，作为本次研究对象其中男13例，女17例，年龄27～55岁，平均（36±3.6）岁；本组研究对象均按照国际头痛协会关于鼻源性头痛的诊断标准确诊为鼻源性头痛；病程6个月～15年，平均（5.5±2.3）年；本组患者均经常规药物治疗持续2个月未见好转，对减充血剂不敏感，长期持续头痛，对工作、生活及学习造成严重影响，确定进行手术治疗；术前鼻内镜及CT扫描观察显示：鼻窦囊肿患者10例，中鼻甲肥大7例，真菌性上颌窦炎6例，中鼻甲曲线异常4例，鼻窦过度气化3例；所有患者排除鼻腔、鼻窦腔肿瘤可能及手术禁忌患者。
鼻部检查的主要内容
鼻部检查的主要内容一、前庭鼻镜检查前庭鼻镜检查是一种常见的鼻部检查方法，通过鼻腔前庭镜的插入，可以观察鼻腔的内部情况。
这种检查方法无需麻醉，病人通常只会感到一些不适或轻微的疼痛。
在前庭鼻镜检查中，医生会仔细观察鼻腔的黏膜、鼻中隔、鼻甲等部位，以判断有无异常情况。
通过这种检查方法，可以帮助诊断鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等疾病，并了解病变的程度和范围。
二、鼻窦CT检查鼻窦CT检查是一种无创的影像学检查方法，可以提供更为详细的鼻窦结构信息。
这种检查方法通过X射线扫描，可以获得鼻窦的断层图像，帮助医生判断鼻窦疾病的类型和程度。
鼻窦CT检查常用于诊断鼻窦炎、鼻窦肿瘤等疾病。
在检查中，病人需要保持头部固定，并在一定时间内保持不动。
这种检查方法通常较为安全，但对于孕妇和儿童来说，需要谨慎考虑辐射的影响。
三、鼻部内窥镜检查鼻部内窥镜检查是一种通过鼻腔内窥镜的插入，观察鼻腔内部情况的检查方法。
这种检查方法可以直接观察鼻腔的内部结构，包括鼻中隔、鼻甲、鼻窦等。
鼻部内窥镜检查常用于诊断鼻息肉、鼻炎、鼻出血等疾病。
在检查中，医生会将内窥镜插入鼻腔，通过显微镜观察细节，并可以进行组织的活检或刮取物的采集。
这种检查方法需要麻醉，但通常只会感到一些不适或轻微的疼痛。
四、鼻咽镜检查鼻咽镜检查是一种通过鼻咽镜的插入，观察鼻咽部情况的检查方法。
这种检查方法可以观察鼻咽部的黏膜、淋巴组织等，帮助诊断鼻咽部疾病。
鼻咽镜检查常用于诊断鼻咽癌、鼻咽炎等疾病。
在检查中，医生会将鼻咽镜插入鼻腔，通过显微镜观察细节，并可以进行组织的活检或刮取物的采集。
这种检查方法需要麻醉，但通常只会感到一些不适或轻微的疼痛。
五、鼻部X射线检查鼻部X射线检查是一种常见的鼻部检查方法，通过X射线的照射，可以观察鼻腔和鼻窦的影像。
这种检查方法可以帮助诊断鼻窦炎、鼻骨骨折等疾病。
在鼻部X射线检查中，病人需要将头部放置在X射线机的位置，并保持不动。
这种检查方法通常较为快速，但对于孕妇和儿童来说，需要谨慎考虑辐射的影响。
鼻源性头痛内镜手术疗效的分析论文
鼻源性头痛内镜手术疗效的分析【摘要】目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效。
方法：对170例鼻源性头痛患者实施鼻内镜下手术矫正鼻内解剖异常，去除鼻腔、鼻窦内病变组织。
结果：术后随访6—24个月，治愈145例，占85.3%；显效16例，占9.4%；无效9例，占5.3%。
临床总有效率94.7%。
结论：鼻内镜手术治疗由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起的鼻源性头痛，治疗效果良好。
【关键词】鼻内镜；鼻源性头痛；手术【中图分类号】r74 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0047-01鼻源性头痛是产生头痛的常见原因之一，常为鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病而引起。
按2004年国际头痛协会(ihs)的分类[1],鼻源性头痛包括鼻-鼻窦炎所致头痛和黏膜接触点性头痛两种。
随着鼻内镜技术及影像技术的发展,鼻源性因素所致的头痛的诊断率得到提高。
近年来我院采用鼻内镜下手术治疗鼻源性头痛，疗效满意。
1 资料与方法1.1 临床资料本组收治的鼻源性头痛患者170例中,男81例,女89例,年龄18-65岁,平均39.3岁；病程6个月-14年，平均3.5年。
病例均以头痛为主诉，疼痛部位多为鼻根部、眶周部钝痛，多有鼻部症状如鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等，当鼻黏膜充分收缩和鼻腔表面麻醉后，疼痛明显消失或缓解。
所有病例均常规行鼻内镜下检查和ct鼻窦冠状位或水平位扫描检查：鼻中隔偏曲65例，鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex, omc )病变致慢性鼻窦炎60例，鼻中隔偏曲伴omc病变24例，中隔偏曲伴下鼻甲肥大21例。
术前患者均做系统检查（包括神经内科检查)以排除其他原因。
1.2 治疗方法多数患者能够在局麻下顺利完成鼻内镜手术治疗，对于恐惧心理严重、耐受能力差者采用全麻。
具体手术方式根据不同病人具体病情、病变程度及范围并结合ct决定。
鼻中隔偏曲采用黏膜下矫正术或鼻中隔成形术，对omc病变全部采用功能性鼻内镜术；对于肥大或气化的中鼻甲行中鼻甲前下或外侧部分切除或中鼻甲成形术；对于中鼻甲反向弯曲，使中鼻甲骨折后向内侧移位，如移位不成功，则将弯曲部分切除；如中鼻甲与鼻中隔相触，可将中鼻甲轻轻外折移位，使其离开鼻中隔，以解除抵触点。
鼻内窥镜
术后并发症
出血 这是比较常见的术后并发症了，一般来说患
者术后都会有不同程度出血、渗血，一般需要患者用 凡士林纱条填塞鼻腔2~3天。(现有等离子介入，此并 发症很少）
眶及眶内并发症 手术后可能会有视力障碍、眶
内血肿或气肿等症状，手术后患者应该注意视力、眼 球活动情况，如果有异常情况及时到医院诊治。（深 度手术，我院目前技术受限，这样的并发症极少）
鼻内窥镜——术后护理
8、鼻内窥镜手术后可能会有一些并发症出现，这点 在鼻内窥镜手术术前准备及可能并发症了解中有详 细的介绍，患者应该注意。 9、抽出纱条后第二天清理术腔，此时如果使用的是 鼻内窥镜手术+中药治疗还应该同时使用中药冲洗， 此后每天清理术腔一次，到出院为止。 10、出院后还有注意复诊，初始每周复诊一次，持 续三四周，然后根据术腔恢复情况，改为两周以此， 一般来说复诊需要持续三个月。
鼻内窥镜，一种微创医疗检查器械，具有 良好的照明，通过配套的手术器械可以使 手术变得更加精细，并可以达到传统手术 无法达到的区域。有0至120度不等的角度， 常见的鼻内窥镜与纤维喉镜及纤维食道镜 不同，是一种硬性管镜。
通过借助电子内窥镜的良好照明和配套的手术器械， 在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦 的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使 鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好。同时 可根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身 生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目 的。
鼻内窥镜
功能性鼻内镜（门诊检查含工作站）
医用台车 工作站显示器 医用监视器
医用摄像机（SONY)
高清彩色打印机
计算机（图像处理） 氙灯冷光源 脚踩开关
功能性手术鼻内镜（多屏）
鼻内镜手术治疗48例解剖结构异常致鼻源性头痛的临床效果观察
者或筛大泡者行钩 突切除术或 （ 并） 筛窦 开放术 ， 纠正钩突 、 筛泡
病变。 术后 静滴抗生素 ３ — ５ ｄ ， 口服抗 生素 ２ 周， 术后 １ 月 内每周
进行 １ 次术腔清理 。
１ ． ３ 疗效 判 定
ห้องสมุดไป่ตู้
的因鼻部解剖结构异常 而致 头痛 的患者 ４ ８例 。男 ３ ３例 ，女 １ ５
【 中图分 类号】Ｒ ７ ４ 【 文献标识码】Ａ ｆ 文章编号】１ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３） ０ ３ （ ａ ） 一 ０ ０ ３ ３ — ０ ２
临床上 由于鼻窦 、鼻腔 的解 剖结构异常 引发的头痛较 为常 见 ，而其 中部分鼻源性头痛 病例 由于鼻部症状 不 明显 而常误诊 为血管性头痛 、 丛集性 头痛而延误 治疗或效果欠佳 。为 了观察鼻 内镜 手术 治疗结构 异常导 致 的鼻源性头痛 的Ｉ 临床治疗效 果 ， 该 院耳鼻 喉科采用鼻 内镜手 术治疗解剖结构异 常引发 的鼻源 性头
所有 患者术后 均未出现术腔鼻腔粘 连 、 鼻 中隔穿孔 、 鼻梁 塌 陷的等并 发症 。经随访观察 ， ４ ８例患者 中 ３ ３例患者术后半 年内
头痛无复发 ， 达 到治 愈标 准 ， 治愈率 ６ ８ ． ８ ％， 其中对 ３级 以上 头痛
鼻窦 Ｃ Ｔ和鼻 内窥镜检查 ， 确诊鼻 中隔偏 曲（ 高位 、 嵴突 、 棘状 突） ２ ｌ例， 中（ 下） 鼻 甲（ 肥大 、 反 向偏 曲） 曲线异 常 １ Ｏ例 ， 鼻 中隔偏 曲
，
下切 除术 ， ７例行鼻 中隔矫正术并 中鼻 甲整形术 ； １ ０例行钩 突切除术或 （ 并 ）筛窦 切除术 。结果 ４ ８ 例 患者中总体治 愈率 ６ ８ ． ８ ％（ ３ ３例 ） ， 好 转率 ２ ０ ． ８ ％（ １ ０例 ） ， 无效率 １ ０ ． ４ ％（ ５ 例） 。结论 鼻内镜手术适用 于复杂鼻腔结构 的处 理 ， 该法治疗解 剖结 构异常所致 的鼻源性 头痛效果较为理 想 。 【 关键词】 鼻 内镜 ； 解剖结构异 常； 鼻源性 头痛 ； 疗效
鼻内窥镜检查操作方法
鼻内窥镜检查操作方法
1. 准备工具和设备：鼻内窥镜、外科手套、鼻塞、生理盐水、麻醉药物。
2. 患者准备：让患者坐直，并舒展颈部。
让患者用生理盐水漱口，以保持口腔清洁。
3. 鼻腔局部麻醉：使用局部麻醉药物滴鼻，以减少患者的不适感和疼痛。
4. 鼻塞置入：将鼻塞小心地插入患者的鼻腔中，以减轻不适感和防止鼻腔收缩。
5. 鼻内窥镜插入：戴上外科手套，将鼻内窥镜小心地插入患者的鼻腔中，选择适当的角度，以便观察鼻腔和鼻咽部。
6. 观察鼻腔：缓慢移动鼻内窥镜，观察鼻中隔、鼻甲、鼻窦和鼻咽部的情况。
注意检查有无异物、黏膜炎症、息肉或其他异常情况。
7. 记录结果：将观察到的发现记录下来，包括病变的位置、大小、形状和其他特征。
必要时，可以拍摄照片或录像作为参考。
8. 检查结束：完成检查后，小心地将鼻内窥镜从鼻腔中取出。
帮助患者清理鼻腔和鼻塞，以减轻不适感。
注意事项：
- 操作者应保持手部和设备的清洁，以防止感染。
- 患者应配合操作者的指导，放松身体，保持稳定的姿势。
- 如果患者有出血倾向或近期鼻部手术史，必要时应采取额外的预防措施。
- 在操作过程中应注意患者的舒适度，根据需要进行麻醉和止血处理。
2024年鼻内窥镜市场需求分析
2024年鼻内窥镜市场需求分析引言鼻内窥镜是一种广泛应用于耳鼻喉科领域的医疗器械，用于进行鼻腔、鼻窦以及喉部的检查和手术。
随着人们对鼻部疾病的关注度提高，鼻内窥镜市场需求也随之增加。
本文将对鼻内窥镜市场需求进行分析，以揭示这一市场的趋势和未来发展方向。
鼻内窥镜市场规模分析根据市场调研数据显示，过去几年，鼻内窥镜市场规模持续增长。
这主要得益于以下几个因素：1.人们对鼻部疾病认识的提高。
随着科技的不断进步，鼻内窥镜成为一种安全、有效的诊断和治疗工具，人们对鼻内窥镜的认识度不断提高。
2.医疗设备的升级和更新。
随着技术的进步，鼻内窥镜设备的性能得到了大幅提升，更加符合医疗专业人员的需求，推动了市场需求的增长。
3.鼻内窥镜在医疗领域的广泛应用。
鼻内窥镜可用于鼻腔、鼻窦、喉部等病变的早期诊断和治疗，方便、高效的优势在医学界得到广泛认可。
鼻内窥镜市场需求结构分析鼻内窥镜市场需求可以从以下几个方面进行分析：1.市场需求主要来源于医疗机构。
各类医院、诊所等医疗机构是鼻内窥镜的主要采购方。
他们需要更新设备，提供更好的诊疗服务。
2.医疗专业人员的需求是市场需求的重要组成部分。
耳鼻喉科医生、护士等医护人员对鼻内窥镜的需求主要来自于他们的工作需求和专业需求。
3.患者的需求也是市场需求的重要因素。
近年来，人们对鼻部疾病的关注度提高，更多的患者主动寻求鼻内窥镜的诊断和治疗服务，推动了市场需求的增长。
鼻内窥镜市场需求趋势分析鼻内窥镜市场需求未来可能呈现以下趋势：1.技术的不断改进和创新将推动市场需求的增长。
随着科技的进步，鼻内窥镜设备的性能将得到进一步提升，更加符合医疗专业人员的需求，进而刺激市场需求的增长。
2.个性化医疗的发展将推动市场需求的多样化。
随着人们对个体化医疗的需求增加，鼻内窥镜的应用场景将不断扩大，市场需求将呈现多样化发展趋势。
3.鼻部疾病的高发率将推动市场需求的持续增长。
随着工业污染、环境污染等因素的影响，鼻部疾病的发病率逐年上升，鼻内窥镜在诊疗中的应用前景广阔，市场需求将持续增长。
非感染性鼻源性头痛的鼻内镜手术治疗
【】 盛 成 ， 建 ， 志 毅 ， ． 内镜 手 术 中鼻 腔 解 剖 学 改 变 所 见 ． 耳 ６ 吴 蒋 等鼻 临床
鼻咽喉科杂志，０ ２１（ ：２ ． ２ ０ ，６１ ） １ １６ ［］李源， ７ 许庚， 贤， 鼻窦解剖及其 变异与鼻窦 炎和手术关 系【． 刘 等． Ｊ 中国 】
１资料 与方 法
ｌ１一 般 资料 ＿
国铉 等【 其 为鼻 睫 神 经痛 ． 有 的 称其 为 无鼻 窦 炎 鼻 源性 】 称 也 头 痛 或接 触性 头痛 。据 报道 ２ ％～ ０ ０ ３ ％的 患者存 在 鼻 腔解 剖 结构 异常［］并认 为 鼻腔 解剖 结 构异 常也 是慢 性 鼻及 鼻窦 ５， － ６ 炎 重要 的致 病 因素［］鼻腔 及鼻 窦 的黏膜 和 骨膜受 三叉 神经 ６。 － ７ 支配 ， 当鼻 腔黏 膜 因炎症 或 局 部 结构 发 生 变异 ， 受 到压 迫 而
１３治 疗 方 法 ．
素， 同时保 留鼻 腔及 鼻 窦 功 能最 为 重 要 ， 复 鼻 腔鼻 窦 的正 恢 常通 气引 流 。最 终 达到矫 正 异 常结 构 、 善鼻 腔通 气引 流功 改 能 的作用 。 相信 随 着鼻 内镜 技术 的迅速 发展 及高 分辨率 螺旋 Ｃ Ｔ的临 床应用 ． 炎症性 鼻源 性头 痛的诊 断和治 疗水平 会有 非
病变 组织 及纠 正 ＯＭＣ异 常 的解 剖结 构 ，去 除压迫 和 阻塞 因
８ 患者均 以头 痛为 主要 症状 ， 表现 为反 复发 作性 前 ９例 常 额 、 根部 或眶周 部钝 痛 。 鼻 少数 位于 顶 、 部 ， 枕 单侧 或双 侧 。 所 有 患者 行 鼻 内镜 检查 示 ： 鼻腔 黏 膜颜 色均 正 常 ， 分 泌 物及 无
丘气 房 。 特别 是与 中隔 相接 触者 彻 底切 除 ； 患者 中 、 甲肥 若 下 大 同期行 Ｈｕ ｉｅ 部 分切除术或 低温等 离子射 频消融术 。 ｍｎ ｒ
鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻腔粘膜接触点头痛的临床观察
ｈａ ａｈ ． Ａ Ｇ Ｃ Ｄ ｅ ｄｃ ｅ Ｗ Ｎ ｍ，Ａ ｈ ． ｈ ｏ ｒ ｅ ｌ Ｈ ｓｈ ｌｆＧ ａｇ ｕ ｎ Ｇ ａ ｇｕ ｎＳｃｕ ｎ６ ８０ ，ｈｎ Ｂ Ｉ ａ Ｔｉ ａ ２ ０ １Ｃ ｉ Ｓ ｔ ｐ ｐ ｏ ｈ ａ
膜接触点头痛以纠正鼻腔病 理性 改 变、 调整两侧 气流的对称性分布 为主 ， 为鼻腔生理功能的恢 复创造条件 。
【 关键词】 头痛 ； 鼻源性 ； 解剖结构 ； 内镜手术 鼻 【 中图分类号 】 Ｒ７ ５ ５ ６ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １０ －５ １ ２ １ ） １ ０ １０ ０ ４０ ０ （０ １０ － ７ －３ ０
ｔｅ ｆａ ｉｉ ｔ ｏ ｃ ｓ ｌｃ ｎ ａ ｔｐ ｉｔ ｈ ａ ａ ｈ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ １ ６ ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｔ ａ ａ ａ ａｏ ｃ ｖ ｒ ｔ ｎ ｎ ｃ ｓ ｌｃ ｎ ａ ｔ ｈ ｅ ｓｂ ｌ ｙ ｆｍｕ ｏ ａ ｏ ｔｃ ｏ ｎ ｅ ｄ ｃ ｅ ． ｔ ｏ ｓ ｉ ａ ｉ ｔ ｉ ｎ ｌ ｎ ｔｍｉ ａ ｉ ｉ ｓ ａ ｄ ｍｕ ｏ ａ ｏ ｔｃ ３ ｅ ｈ ｓ ａｏ ｐ ｉ ｔ ｅ ｄ ｃ ｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ Ｔ ａ ｄ ｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｙ ｔ ｓ ｅ ｓｎ ｓ ｌ ｎ ｔｍｙ ｉｅｆ ｃｉｅ ｄ ｇ ｔ ｅａ ｙ ｉ ａｉ ｎ ｓ１ ｍｏ ｔ ｏ ｏｎ ａ ａ ｈ ｓ ｉ ａｉ ｔ ｉ Ｃ ｎ ａ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ａ ａｏ ，ｎ ｆ ｔ ｒ ｈ ｒ ｐ ｎ ｐ ｔ ｔ ｎｈ ｔ ｈ ｅ ｈ ａ ｅ ｖ ｕ ｅ
鼻内窥镜手术治疗鼻源性头痛的体会
１ 术前 准备 ． ２
易误 诊 、 治 ， 鼻源 性 头痛 是 产 生 头痛 的 常见 病 因之 一 ， 误 而 继 发 于 鼻 腔鼻 窦解 剖 变 异 和 阻 塞 压 迫 引起 的头 痛 一 直 是 诊 断 和治 疗 的 难题 ｆ 近年 来 我科 应用 鼻 内窥 镜手 术 治疗 鼻 源 性 １ 】 。
１０例 患 者均 在 表麻 ＋ 麻 （ 部 神 经 镇痛 麻 醉 ） 顺 利 ５ 局 局 下 完 成鼻 内镜 手 术 治疗 ，手 术 根据 不 同病 变结 合 Ｃ Ｔ显 示 采 用 不 同术式 。 鼻道窦 口复合体 病变 患者 ， 对 采用 Ｍｅｓｒｌ ｇｒ ｓｅｋｉ ｅ 术 ｎ 式田， 常规 切 除钩 突 ， 除 肥 大筛 泡 ， 于肥 大 或 气 化 的 中 即 切 对
统 计 显示 ， 当今 各 类 常见 病 中 ， 头痛 发 生率 仅 次 于感 冒 。 头 痛是 多 科疾 病 的常见 症状 。 因其 病 因较 多 ， 制 复 杂 ， 机 临床
窦局 部 病变 及 结构 变 异 ， 均排 除鼻 腔 、 窦 占位 性病 变 。 且 鼻 术
前 患者 均 做 系 统 检查 （ 括 神 经 内科 检 查 ） 除其 他 引起 头 包 排
１１一般 资 料 ．
选 取 ２０ ０ ５年 １月 ～ ０ ０年 １月就 诊 于 我 院 的鼻 源 性 头 ２１
痛 患 者 １０例 ， 中 ， ６ ５ 其 男 ８例 ， ８ 女 ２例 ； 龄 ｌ～ ５岁 ， 年 ８６ 平 均 ３ ． ； 程 为 ６ 月 ～ ８年 ， 均 ６ 年 ； 鼻 中 隔偏 曲 ８ ５岁 病 个 １ 平 ． ２ 患 ７ 例， ８ 慢性 鼻 窦炎 ５ 例 ， 息 肉 ２ 例 ， 道 窦 口复合 体 病变 ５ 鼻 ５ 鼻 ６ ５例 ， 甲肥 大 ７ 鼻 ２例 ， 纯 鼻部解 剖 异 常 （ 鼻窦 炎性 头 痛 ） 单 非 ９ ５例 。 处 解 剖异 常 １ ５例 ： 以持 续 性或 间歇 性 头 痛 为 主 多 ｌ 均 诉 ． 痛 部位 多 为 鼻根 部 、 疼 眶周 、 额 、 部 或 顶 部钝 痛 ， 前 颞 满足
鼻内窥镜报告单
鼻内窥镜报告单引言鼻内窥镜检查是一项常见的临床检查，通过使用鼻内窥镜可以观察鼻腔和鼻窦的情况。
该检查通常由耳鼻喉科医生进行，可以帮助确定鼻腔和鼻窦的病变、炎症或其他异常情况。
本文将逐步介绍鼻内窥镜检查的步骤和相关结果的解读。
步骤一：病史询问在进行鼻内窥镜检查之前，医生将与患者进行病史询问。
这包括了解患者的症状、病史、家族病史等信息。
病史询问有助于确定可能的疾病诊断，并为鼻内窥镜检查提供背景信息。
步骤二：鼻腔准备在进行鼻内窥镜检查之前，患者需要保持鼻腔的清洁。
通常医生会要求患者用盐水或生理盐水进行鼻腔冲洗。
这一步骤有助于清除鼻腔中的分泌物、黏液和其他污垢，提供更清晰的视野。
步骤三：鼻内窥镜检查一般情况下，鼻内窥镜检查是一项无痛的检查。
医生会使用一个细长的鼻内窥镜，将其插入患者的鼻腔中。
通过光源和放大镜的帮助，医生可以清楚地观察鼻腔和鼻窦的情况。
在检查过程中，医生可能会对鼻腔进行适当的操作，如拭子取样或收集组织标本进行进一步的检验。
步骤四：结果解读鼻内窥镜检查的结果需要由专业的医生进行解读。
医生会观察鼻腔和鼻窦的情况，并根据观察到的异常情况做出相应的诊断。
例如，医生可能会观察到鼻腔炎症、息肉、肿瘤等情况。
根据检查结果，医生可以制定相应的治疗计划，如药物治疗、手术治疗等。
结论鼻内窥镜检查是一项安全有效的临床检查，可以帮助确定鼻腔和鼻窦的病变和异常情况。
通过逐步的步骤，医生可以进行准确的诊断并制定适当的治疗计划。
如果患者有鼻腔症状或其他鼻部问题，建议及时就医并进行鼻内窥镜检查以获得准确的诊断和治疗。
鼻内窥镜的使用操作流程
鼻内窥镜的使用操作流程1. 确认患者身体状况在进行鼻内窥镜检查之前，医护人员应该先确认患者的身体状况是否适合进行该检查。
特别是对于有心脏疾病、呼吸道感染等患者，需要额外注意。
2. 准备设备和材料在进行鼻内窥镜检查之前，需要准备好相应的设备和材料。
主要包括鼻内窥镜、光源系统、摄像系统、鼻镜导管等。
3. 术前准备3.1 患者体位患者应取坐或卧位，头部稍微仰起，以便医护人员进行检查操作。
3.2 局部鼻腔麻醉在进行鼻内窥镜检查之前，需要对患者进行局部鼻腔麻醉。
常见的方法是滴入局麻药水或使用局麻喷雾。
4. 进行鼻内窥镜检查4.1 鼻内窥镜的插入医护人员将鼻内窥镜轻轻插入患者的鼻腔，注意保持稳定，避免伤害。
4.2 视野调整插入鼻内窥镜后，医护人员需要通过调整镜头和光源，使得视野清晰可见。
4.3 鼻内窥镜的操作通过操纵鼻内窥镜的控制杆，医护人员可以对鼻腔进行详细的观察。
可以检查鼻腔的黏膜、鼻窦、腺样体等部位，以及寻找可能存在的异常情况。
5. 检查结果记录在进行鼻内窥镜检查时，医护人员应将观察到的情况记录下来。
包括鼻腔的状况、异常发现的位置和特征等信息。
6. 检查结束6.1 鼻内窥镜的取出检查结束后，医护人员将鼻内窥镜缓慢取出患者的鼻腔，注意避免伤害。
6.2 让患者休息患者在进行鼻内窥镜检查后，可能会感到不适或轻微疼痛。
医护人员应让患者休息片刻，恢复正常。
7. 清洁与消毒在进行鼻内窥镜检查后，需要对使用的设备进行清洁和消毒，以确保下一次使用时的卫生安全。
8. 结束事项对于检查中发现的异常情况，医护人员应及时与患者沟通并制定相应的治疗方案。
如果需要进一步的检查或治疗，应安排患者到相应的科室进行。
以上就是鼻内窥镜的使用操作流程，医护人员在进行鼻内窥镜检查时，需要严格按照操作流程进行，以确保检查的准确性和安全性。
鼻窦内窥镜的使用
鼻内窥镜的组成及配置
• 显示器 • 光源机 • 成像机 • 光源纤维导线 • 成像纤维导线 • 镜头（0°、12°、15°、30°、45°、70°、颞耳镜）
操作步骤 头等放置无菌手术台上（轻拿轻放、避免碰撞、挤压）。
在使用登记本上登记日期、时间、手术者姓名等。 术前拭去镜身浮灰，接好电源，开机自检。 通过鼻内窥镜进行手术，能够切实的保障手术 技术原理它通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械，可以使手术变得更加精细。
注意事项
• 1.各导线应避免过度牵拉、打折，缠绕时弯度不要过小。 • 2.镜头易碎，要轻拿轻放、避免碰撞挤压。 • 3.照明光控制。
谢谢！
各并导可线 以应根 • 避据免病1过变.术度的牵严前拉重拭、程打度去折，，达镜缠到身绕依时靠浮弯鼻度腔灰不及要鼻，过窦接小自。身好生理电功源能的，恢复开来机治愈自鼻炎检、。鼻窦炎和鼻息肉的目的。பைடு நூலகம்
松开脚刹，将显微镜推至手术合适位置，将灭菌后的光源导线和镜 开启各开关，光源的调节应从最小调至合适，使用完毕将光度调至
各导线应避免过度牵拉、打折，缠绕时弯度不要过小。 将导线等套无菌显微镜套，连接另一端于主机上。
通开过启鼻 各内开• 窥关镜，3进光.将行源手的导术调线，节能应等够从切最套实小无的调保至菌障合手适显术，使微用镜完毕套将光，度连调至接另一端于主机上。
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鼻源性 头痛是 由于鼻 腔 一鼻窦疾病所 引起 的头 痛 ， 发病 机理不详。以往认 为主要是 由于鼻腔 黏膜受压 迫刺激 分布在
鼻黏膜 的三叉 神经 引起反 射性头 痛， 而生 物化学 研究发 现 ， 然
ｌｉ Ｏｅｄｓ ｐ ｉ ｓｓ ｇｒ Ｊ ． Ｊｙｇ ｔ 。９０ １ ａｏ ｎｏ ｏｉ ｓ ｕ ｒ ｙ［ ］ ＪＩｒ ０ ｏ ｌ１９ ，０ ｔｎｔ ｃ ｃ ｎ ｕｅ ａｎ ｌ ｏ ４
Ｊ 视物易感劳累等 ， 多伴鼻塞 、 脓涕 、 嗅觉减退。部分病人头痛随 鼻腔及鼻窦功能最为重要 。鼻 内窥 镜下手术 的主要 目的是
着 时 间 不 同而 有 所 缓 解 或 加 重 。
解决鼻腔病变和结构变异 ， 以期最大限度保留鼻腔和鼻窦的
尽量保存鼻腔的正常形态 １２ 方法 本组患者 ３ 例均行鼻内窥镜检查 ， ． ２ 结果发现钩 突 生理功能。鼻内镜手术Байду номын сангаас优点是： 能准确地 纠正 鼻道窦 口复 合体 的通气 。使 得 鼻源性 肥大 ６例 ， 鼻息 肉 ４例 ， 中鼻道有脓性分泌物 ４例 ， 中隔偏 曲 结构 ， 鼻
【 关键词 】 鼻内窥镜 ； 鼻源性头痛 ； 诊断； 治疗
【 中图分类号 】 Ｒ６ ； ５ ８Ｒ７ ６
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １７－ ７ （０８０ － ３－ ６３ ５５２０ ）６０ ７０ ６ ６ １
随着科技 的发展 ， 鼻内窥镜技 术的不 断完善 和推广 ， 已成 多异常 ， 中鼻道小息 肉， 月裂积脓 ， 突肥大 ， 如 半 钩 中鼻 甲气 化
为 ６ ， ５岁 平均 ３ 。病程 １ Ｏ岁 个月 至 １ ， ２年 平均 ６ ２年。头痛部 创技术 的普 遍应 用 ， 手术 治 疗鼻 源 性头 痛 提供 了可行 性 。 ． 对于鼻源性头痛 的治疗 ， 除病 变组 织、 切 纠正解 剖畸 形 ， 留 保 位为鼻根部 、 额、 前 颞部 、 顶枕部或眶周钝痛 ， 部分伴 眼部胀痛 ，
分切除术 。
参 考 文 献
１３ 结果 ．
无复发。
本 组病例手术后 头痛消失 ３ Ｏ例 ， 明显好转 ２例 ，
［］ Ｓ ｒｍ ｅ ｅ Ｈ， ｏ ． ｅ ａｈｓａｄＳ ｕ ｉ ａ ：ｈ ｎｏ １ ｔｍ ｂｒ ｒ Ｗ ｌＧ Ｈ ａ ｃｅ ｎ ｉ ｓｄｅｓ Ｔ ｅｅｄ－ ａ ｇ ｆ ｄ ｎ ｓ ｅ ｓ ｐ ｐｏ ｈ Ｊ ．ｎ ｔ ｈｎｌｙｇｌ ９８１４ １ ： ２ ． ｃ ｉａ ｒｓ ［］Ａ ｎＯｏ Ｒｉ ｎｏ， ８ ， （ ）３— ３ ｏｃ ｐ ｅ ｌ ｏＴ １ ３ ［ ］ Ｚ ｒｉ Ｊ Ｍｒ ａｄＢ Ｐｒ ａ ｌ ｉ ｓｉａｉ ［ ］ Ｏｏ ｒ ｇｌ ２ ｉｅ ｈｓ， ａ ｌ ．ａ ｎｓ ｎ ｇ ｇ Ｊ ． ｔａ ｎｏ ｎ ｃ ｙｎ ａ ａＳ ｕ ｍ ｎ ｌｙ
特别对无鼻部 症状 的鼻 源性 头痛 的检查 。鼻 源性 头痛 是 为鼻源性头痛诊断和治疗的重要 手段。我科应 用鼻 内窥镜对 等 ， ３ 例 鼻源 性头 痛进行 检查 和手 术治疗 ， 果满 意 ， 报告 如 鼻腔鼻窦局部病变引起 的头痛。保守治疗不能彻底消除病 ２ 效 现
下。
因， 容易复发 ， 必须手术治疗 。传统 的治疗方 法侧重局 部病变
切除 ， 常因破坏正常解剖结 构而 出现 相应的并 发症 ， 由于 但 且
Ｉ 资料 和方 法
１ １ 临床 资料 ． 本组患者 ３ ， ｌ ， １ ， ２例 男 ８例 女 ４例 年龄 １ ６～
相邻病变未能去除 ， 复发率 高。随着科 学的发展 ， 对鼻 腔解剖
结构特别是对鼻道窦 口复 合体 的认识 和理 解 ， 内窥镜 及微 鼻
４例 ， 中隔嵴 ２例 ， 鼻 中鼻 甲息 肉样变 ４例 ， 中鼻 甲气化 ２例 ， 头痛的病 因得 以彻底根除。 鼻 甲肥大 ６例。本组病例住 院后行各项术前检查 ， 均无 手术 禁
此外， 鼻内窥镜检查和手术都可以保留图像文字资料 ， 对
图文 资料 分析、 比， 例追踪 观察 ， 对 病 忌症。术前用抗生素 ２ ５ ～ 天后 ， 在局麻下行经鼻内镜手术 ， 视 于临床病例资料的积累 ， 治疗效果评价及 教学 科研 均有重 要作 用。 由此 可见 ， 内窥 鼻 病变情况及范 围分别行鼻息 肉摘 除术 、 钩突切除 术 、 窦开放 筛 术、 开放上颌窦 、 额窦 、 ， 中隔黏膜下矫正术 、 蝶窦 行鼻 中鼻甲部 镜在鼻源性头痛的诊断和治疗中发挥重要 的作 用。
Ｈ ａ ｅｋＳ ｒ，９ ０ １３ ３ ：６ ８ ９ ｅｄＮ ｃ ｕｇ １９ ，０ （ ） ８３— ６ ．
总有效率 １０ 。元鼻部及全 身并发症 。随访 ６个 月 一１年 ， ０％
２ 讨
论
［ ］ Ｌｏ Ａ ， Ｔｏ ｔ ｒ ａ ｌ ｉ ｓｓ ｄ ｃｎ ｏ ｓ ｅ ｉ ｒ ３ ｌ ｄＧ Ｓ Ｃ ｅ ａ ｎ ｓ ｎ ：ｕ ｙｏ ａ ｏ ｒ ｒ － ｙ ｆｈ ｐ ａ ａ ｓ ｕ ｔ ｆ ｔ ｌ ｅ ｓ ｎ ｅ ｉ
（２ ：４ ７— ４４ １ ） ３７ ３ ８ ．
［ ］ Ｂ ｌ ｒ ，ｕ ｌ Ａ， ｒ ｎ Ｄ ． ａ ｎｌ ｉ ｓ ｏｙ ｎｔ ｉｖｒ ４ ｏ ｅ ＷＢ Ｂ ｔｎＣ ｐ ｓ ｓ Ｓ Ｐｒ ａ ｓ ｕ ｎ ａ ｍｃ ａ ． ｇ ｚ ａｏ ａ ｎ ｂ ａ ｏ １
ａｉｎ ｎ ｅ ｓ ｂ ｏｍａｉｉｓ ＣＴ ａ ａｙｉ ｏ ｎ ｏｃ ｐｃ ｓｎ ｓ ｔｏ ｓａ ｄ ｍｕ ｏａ ａ ｎ ｒ ｌ ｅ ： ｌｓｓ ｆｒ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｉｕ ｌ ｔ ｎ
微创 医学
２０ ０ ８年 第３卷第６期
・
Ｊｕ ａ ｏ Ｍｉｉａ ｙＩｖｓ ｅＭｅｉ ｎ ， ０ ，（ ） ｏｒ ｌ ｆ ｎｍ ｌ ｎａｉ ｄ ｉｅ２ ８ ３ ６ ｎ ｌ ｖ ｃ ０
６３ ・ ７
鼻 内 窥 镜 对 鼻 源 性 头 痛 的 诊 断 和 治 疗 价 值
任 永红
（ 广西隆安县人 民医院五官科， 隆安县 ５２ ０ ） ３ ７０