二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准
最新二级医院评审基本标准
二级医院评审基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1. 病床不少于100 张。
2. 每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3. 每床建筑面积不少于45 平方米。
4. 每床病室净使用面积不少于5 平方米。
5. 日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3 平方米。
6病床与医院正式职工人数之比为1 ：131.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1. 承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2. 开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3. 开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1. 能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2. 能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3. 能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理必备的有：1. 行政管理组织2. 医疗、预防、教学、科研管理组织3. 护理管理组织4. 财务管理组织5. 总务保障组织6. 思想政治工作和职业道德教育管理组织7. 必备委员会（二）制度管理根据1982 年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级医院PCCM自评表
工作效率（相 因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者
对较难）
应用吸入药物比例（包括出院带药）
病房现场数据准备
1.检查方法：可查看雾化吸入长期医嘱证明以及提供出院吸入用药的带
药证明，并提供近3个月内的5份相关病例 1.有专人管理患者随访制度，重点病种哮喘、慢阻肺出院患者随访率≥
50%，确保患者每月规则使用吸入药物，并每三个月复诊访视一次及检
供1年的工作量，设备科证明。 1.检查方法：现场清点套数，现场看操作，纸质患者登记本，医务科提
供1年的工作量，设备科证明。 1.检查方法：现场清点套数，现场看操作，纸质患者登记本，医务科提
供1年的工作量，设备科证明。 1.检查方法：现场清点套数，现场看操作，纸质患者登记本，医务科提
供1年的工作量，设备科证明。 1.检查方法：现场清点套数，现场看操作，纸质患者登记本，医务科提
2-28
2-29 工作负荷
2-30
2-31
2-32
门诊量（人次/年） 呼吸内镜诊疗次数（年） 睡眠监测例数 肺功能检查例数（年） 呼吸内镜活检例数（年）
3-1
呼吸慢性气道疾病诊前风险评估率
3-2
呼吸慢病初诊肺功能检查率
会议室资料准备 会议室资料准备 会议室资料准备 会议室资料准备 会议室资料准备
1.检查方法：结合主任汇报，医务科数据为准，专家也可通过HIS现场数
供1年的工作量，设备科证明。 1.检查方法：现场清点套数，现场看操作，纸质患者登记本，医务科提
供1年的工作量，设备科证明。 1.检查方法：实地清点台数，检查记录本或在HIS系统看例数，医务科须
提供1年工作量。
2.医院综合睡眠中心，通过HIS系统或病史检查近1年内PCCM科（以
级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准
医院内居20%-40%（）
医院内居40%-60%（1）
2
医疗考核指标
总得分
100
医疗考核指标
52
床位设置
普通总床位数
≥50（3）
≥40（2）
≥30（1）
3
MICU/RICU/抢救室床位使用率
75%-85%（2）
2
门诊设置
专病门诊：戒烟、哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、肺癌
3个（2）
二级医院PCCM规范化建设准入标准
准入标准（一票否决）
独立建制，示范医院科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科”
√
专科/专病门诊
√
专科病房
√
呼吸门诊综合诊疗室
√
呼吸门诊专科护士
√
肺功能室
√
呼吸内镜室
√
睡眠呼吸疾病诊疗室
√
MICU/RICU/抢救室，且床位≥3
√
PCCM专培、专修、单修（3年考核期）
√
≥2000(2)
≥1500(1)
≥800
2
呼吸内镜活检例数（年）
≥90(2)
≥60(1)
≥30
2
教学和研究考核指标
教学和研究考核指标
20
教学和研究
每周科内业务学习
有（2）
2
有教学计划
有（1）
1
多中心临床试验
有（1）
1
科研课题（近3年）
负责省部级课题（2）
负责地市级课题（1）
负责其他课题（）
2
SCI论文数（近3年）
2个（1）
1个（）
2
门诊药房吸入治疗药物
≥5种(2)
二级医院基本标准
二级医院基本标准二级医院是在半径人口一般在10万以上的多个社区中提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。
二级医院必须符合以下基本标准才能参加等级评审。
医院规模医院规模应该与二级医院的任务、功能、技术水平及管理要求相适应。
其中包括以下要求：1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5.7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
医院功能与任务二级医院的主要功能是提供医疗卫生服务和与医疗相结合的教学、科研工作。
具体任务包括：一）医疗卫生服务1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实任务。
3.能承担省或市级科研项目。
三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
医院管理二级医院应该有健全的管理体系，包括相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会二）制度管理根据1982年卫生部发布的《___工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级综合医院评价指标参考值
附件1二级综合医院评价指标参考值（一)法定传染病报告率100%(二）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%(三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％（四）完成政府指令性任务比例100％（五)入出院诊断符合率≥95％(六）手术前后诊断符合率≥90％(七）临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％（八）CT检查阳性率≥50％（九）MRI检查阳性率≥50％（十）大型X光机检查阳性率≥50%（十一)急危重症抢救成功率≥80％(十二）治愈好转率≥90%(十三）清洁手术切口甲级愈合率≥97％（十四)清洁手术切口感染率≤1。
5％（十五）麻醉死亡率≤0.02％（十六）尸检率≥10%(十七）医院感染现患率≤8%(十八)医院感染现患调查实查率≥96%（十九)临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤150）（二十)血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）（二十一)免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上（二十二）细菌室间质评全年鉴定正确率≥70％（二十三）院内急会诊到位时间≤10分钟(二十四）急诊留观时间≤72小时（二十五）急救物品完好率100％（二十六）合格病历率≥90％(二十七)处方合格率≥90％(二十八）开展成分输血比例≥60%(二十九）输血适应症合格率≥90％（三十)挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟（三十一）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时(三十二)血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天（三十三）超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟（三十四）术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟（三十五）平均住院日≤12天(三十六)择期手术患者术前平均住院日≤3天（三十七)病床使用率80～90%（三十八）病床周转次数≥25次／年（三十九）药品收入占（医疗)总收入比例≤45％(四十）基础护理合格率≥90％(四十一)危重患者护理合格率≥90%(四十二)医疗器械消毒灭菌合格率100％（四十三）全员开放病房床位与病房护士比例1：0.4（四十四）住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％（四十五）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％（四十六）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％（四十七）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％(四十八）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%（四十九）患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％（五十）已出院患者对医疗服务满意度≥90％部分评价指标计算方法及说明病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比病床周转次数:指“出院人数”与“平均开放床位数”之比平均住院日:指“出院者占用总床日数”与“出院人数"之比实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。
二级医院基本标准(详细)
二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。
二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
>1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
）6.病床与医院正式职工人数之比为1∶。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
`1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
}2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理(医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织(3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会—（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
[2019年整理]二级医院评审标准与评价细则
![[2019年整理]二级医院评审标准与评价细则](https://img.taocdn.com/s3/m/ed8a6441b9f3f90f77c61b1b.png)
同上。
1、一级科室每缺一科扣0.4分；二级科室缺科扣0.2分。.
重点专科：全院应有2个以上重点专科(以市卫生行政部门核定为准)。每个重点专科具有15以上床位数和必要的医疗设备。
1
每缺一个重点专科扣0.5分；每科床位数少于15扣0.5分。
3、医技科室:设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、窥镜室、营养室、超声、心电图、脑电图等。
无医院组织架构模式图扣1分，领导班子结构不合理、分工不明确扣1分。职能科室无计划、无总结一科扣1分。
2、医院有年度工作计划和中、长期发展规划并做好执行计划的检查、考核、评价工作。
4
查年度工作规划中长期发展规划文件。
1、无年度计划扣1分，无中长期规划扣1分。2、年度计划落实不好扣1分。
3、医院有完整的规章制度和各类人员岗位职责，职工熟悉本职工作。
1、无相应的制度、规等文件扣1分。2、培训率低于80%扣1分。3、无督促检查执行记录扣1分。4、考试考核有1人不合格扣1分。5、有较严重行为者，此项不得分。
2、按《医疗机构管理条例》的规定，医院具备卫生行政部门审批的执业许可证和相应的诊疗科目文本。
5
核验《医疗机构执业许可证》及其诊疗科目。
1、医院无执业许可证属非法行医不得分，并立即停业补办手续。2、诊疗科目与执业许可证不符，发现一个不符该科立即停业并扣2分。
4
查医院管理的各项规章制度和岗位责任制。
无相关规章制度缺一项扣1分，抽考3名科室领导，有1人不了解本岗位职责扣1分。
项 目 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果
扣分
得分
扣分原因
4、实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。院领导把主要精力用于医院管理工作，推进医院管理职业化进程。
最新二级医院评审基本标准
二级医院评审基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1. 病床不少于100 张。
2. 每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3. 每床建筑面积不少于45 平方米。
4. 每床病室净使用面积不少于5 平方米。
5. 日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3 平方米。
6病床与医院正式职工人数之比为1 ：131.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1. 承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2. 开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3. 开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1. 能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2. 能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3. 能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理必备的有：1. 行政管理组织2. 医疗、预防、教学、科研管理组织3. 护理管理组织4. 财务管理组织5. 总务保障组织6. 思想政治工作和职业道德教育管理组织7. 必备委员会（二）制度管理根据1982 年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级医院评审基本标准
二级医院评审基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级医院建设标准
二级医院建设标准二级医院是指具备一定医疗技术力量和医疗条件，能够开展医疗、预防、保健、康复、医学教育和科学研究等工作的医疗机构。
在我国医疗体系中，二级医院承担着重要的医疗服务和社会责任。
因此，二级医院的建设标准直接关系到医疗服务质量和医疗安全，对于提高全民健康水平和满足人民群众日益增长的医疗需求具有重要意义。
一、建筑规划与设计。
二级医院的建筑规划与设计应符合医疗卫生法规和相关标准，建筑布局要合理，便于医疗服务流程的顺畅进行。
医院建筑要有清晰的标识和指引，方便患者就医和就诊。
建筑材料要符合卫生要求，便于清洁和消毒，保障医院环境卫生。
二、医疗设备和设施。
二级医院的医疗设备和设施应当齐全，能够满足医疗服务的需要。
包括各类诊断设备、手术设备、监护设备等。
设备的选型要符合医疗技术的发展趋势，具备一定的先进性和可靠性。
医疗设施包括病房、手术室、急诊室等，要符合卫生标准，保障患者的安全和舒适。
三、医疗人员队伍。
二级医院的医疗人员队伍要具备一定的规模和专业水平，包括医生、护士、技师等。
医疗人员要具备相应的执业资格和专业背景，保障医疗服务的质量和安全。
医疗人员的培训和继续教育也是重要的，要不断提升医疗技术水平和服务意识。
四、医疗质量管理。
二级医院要建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗服务评估、医疗事故报告和处理、医疗纠纷调解等。
医疗质量管理要求全员参与，注重医疗过程的监督和改进，保障医疗服务的安全和有效。
五、医疗信息化建设。
二级医院要加强医疗信息化建设，包括电子病历、医疗影像、医疗检验等系统的建设和应用。
医疗信息化能够提高医疗服务的效率和质量，方便患者就医和医院管理。
六、医疗安全管理。
二级医院要加强医疗安全管理，包括医疗设备的维护和管理、医疗环境的清洁和消毒、医疗过程的监督和管理等。
医疗安全是医院工作的重中之重，对患者的生命安全负有重要责任。
综上所述，二级医院的建设标准涉及医疗卫生的方方面面，要求医院在建设和运营过程中严格按照相关标准和规定进行，保障医疗服务的质量和安全。
二级医院标准
二级医院标准一、引言二级医院是我国基层医疗体系中的重要组成部分，承担着提供综合医疗服务、培养医疗人才、开展科研与教学等多项职责。
为了规范二级医院的建设和运营，制定本标准，以确保医疗质量和服务水平得到提升，满足人民群众对医疗卫生的需求。
二、医疗设施与设备1. 二级医院应具备一定的建筑面积，包括医疗区、行政区、后勤区等功能区域，以满足医疗服务的需求。
2. 医疗设施应按照相关规范进行设计和建设，包括门诊部、住院部、手术室、检验室、放射科等，设备应齐全、先进，能够满足各类医疗服务的需求。
3. 医疗设施和设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行和安全使用。
三、医疗服务1. 二级医院应提供常见病、多发病和疑难病的基本医疗服务，包括诊断、治疗、康复等。
2. 医院应设立专科门诊，提供各类专科医疗服务，如内科、外科、妇产科、儿科等，并配备相应的医疗设备和技术人员。
3. 医院应建立科学、规范的医疗流程和诊疗方案，确保医疗质量和安全。
4. 医院应加强患者教育和健康管理，提供健康咨询和预防保健服务，促进患者的健康管理和自我管理能力的提升。
四、医疗质量管理1. 医院应建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量评估、医疗事故报告和处理、医疗纠纷处理等。
2. 医院应定期进行医疗质量评估，对医疗过程和结果进行监测和评价，及时发现和解决医疗质量问题。
3. 医院应建立医疗事故报告和处理机制，及时报告和处理医疗事故，确保患者的合法权益得到保护。
4. 医院应建立医疗纠纷处理机制，及时处理医疗纠纷，保障患者的合法权益。
五、人员管理1. 医院应建立健全的人员管理制度，包括人员招聘、培训、考核和激励机制，确保医院人员的素质和能力。
2. 医院应配备足够数量和合格的医疗人员，包括医生、护士、技术人员等，满足医疗服务的需求。
3. 医院应加强医疗人员的职业道德和职业素养教育，提高医疗人员的服务意识和专业水平。
4. 医院应加强医疗人员的培训和继续教育，提高医疗人员的专业知识和技术水平。
二级医院标准
二级医院标准引言概述二级医院是指规模较大，设备齐全，医疗技术水平较高的医疗机构，承担着较为复杂的医疗任务。
为了保障患者的医疗安全和医疗质量，二级医院需要符合一定的标准。
本文将从设施建设、医疗技术、医疗质量、管理制度和服务水平五个方面详细介绍二级医院的标准要求。
一、设施建设1.1 医院建造面积要求：二级医院的建造面积应符合规定标准，包括门诊部、住院部、手术室、检验科、影像科等各个功能区域，确保医疗服务的全面性和连续性。
1.2 设备设施要求：二级医院需要配备先进的医疗设备，包括CT、核磁共振、心电图、内窥镜等，以保障医疗诊断和治疗的准确性和有效性。
1.3 环境卫生要求：医院的环境卫生是保障患者安全和健康的重要因素，二级医院需要定期进行环境卫生检查和清洁，确保无菌操作和无菌环境。
二、医疗技术2.1 医疗技术水平要求：二级医院的医疗技术水平要求较高，医生需要具备专业知识和丰富的临床经验，能够独立开展各类疾病的诊断和治疗。
2.2 医疗质量控制要求：二级医院需要建立完善的医疗质量控制体系，包括医疗事故报告和处理机制、医疗纠纷处理机制等，确保医疗质量和安全。
2.3 专科建设要求：二级医院需要建立各个专科，如心内科、神经科、外科等，以满足患者的不同医疗需求，提供个性化的医疗服务。
三、医疗质量3.1 医疗质量评估要求：二级医院需要定期进行医疗质量评估，包括医疗事故率、感染率、手术成功率等指标，及时发现问题并改进医疗服务质量。
3.2 医疗质量认证要求：二级医院需要通过相关的医疗质量认证，如ISO认证、医院评审等，提升医院的整体管理水平和服务质量。
3.3 患者满意度调查要求：二级医院需要定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见，及时改进服务，提高患者满意度。
四、管理制度4.1 医院管理制度要求：二级医院需要建立科学合理的医院管理制度，包括人事管理、财务管理、医疗质量管理等，确保医院的正常运转和管理效率。
二级医院基本标准(详细)
二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。
二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级医院标准
二级医院标准引言概述：二级医院是我国医疗体系中重要的组成部分，其标准的制定对于提高医疗服务质量、保障人民群众健康具有重要意义。
本文将从医院建设、医疗设备、医疗服务、人员队伍和管理制度等五个方面，详细阐述二级医院的标准。
一、医院建设1.1 建筑面积要求：二级医院的建筑面积应满足一定的标准，以确保医疗服务的正常运行。
通常要求医院建筑面积不低于X平方米。
1.2 设施设备要求：二级医院的设施设备应齐全，包括手术室、检验室、放射科等必备设备，以及一定数量的病房、病床等医疗服务所需的设施。
1.3 环境卫生要求：二级医院的环境卫生要求高，应保持医院内外的清洁和卫生，以提供良好的就医环境。
二、医疗设备2.1 诊断设备要求：二级医院应配备一定数量和种类的诊断设备，如X光机、B超仪器等，以满足常见疾病的诊断需求。
2.2 治疗设备要求：二级医院应配备一定数量和种类的治疗设备，如手术台、呼吸机等，以提供常见疾病的治疗服务。
2.3 医疗器械要求：二级医院应配备一定数量和种类的医疗器械，如注射器、手术刀等，以保障医疗过程的安全和有效性。
三、医疗服务3.1 门诊服务要求：二级医院的门诊服务应具备一定的规模和能力，提供常见疾病的诊疗服务，并能解决部分疑难病例。
3.2 住院服务要求：二级医院应提供一定数量的病床，提供常见疾病的住院治疗服务，并能满足病人的基本生活需求。
3.3 急诊服务要求：二级医院应具备一定的急诊服务能力，能够及时处理急诊病人，提供紧急救治和抢救服务。
四、人员队伍4.1 医生要求：二级医院的医生队伍应具备一定的规模和专业能力，包括一定数量的主治医师、副主任医师和一定比例的专家。
4.2 护士要求：二级医院的护士队伍应具备一定的规模和专业能力，包括一定数量的执业护士和一定比例的高级护士。
4.3 医技人员要求：二级医院应配备一定数量和种类的医技人员，如检验师、放射师等，以提供必要的医技服务。
五、管理制度5.1 质量管理制度要求：二级医院应建立健全的质量管理制度，包括医疗质量管理、药品管理、感染控制等，以确保医疗服务的质量和安全。
精编(医疗质量及标准)二级医院评价标准
（医疗质量及标准）二级医院评价标准
二级医院评审标准一、行政管理（总分118分）
二、医疗质量（总分157分）
※核心制度：如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度等。
三、医疗技术（总分145分）
四、医疗服务（总分145分）
五、护理工作（总分120分）
六、人才队伍（总分80分）
七、医院信息（总分75分）
八、医疗设备（总分60分）
九、基础设施（总分100分）
~ 谢谢阅览~随心编辑，值得您下载拥有！专业│专注│精心│卓越。
2.PCCM规建标准更新解读-二级医院
二级医院PCCM科室规范化建设标准（CACP/CTS 2020版）二级医院PCCM 科室规建等级标准01示范单位02优秀单位03 达标单位04 培育单位●设施齐全，具备完善医疗能力和管理水平 ●学科在全国二级医院中具有一定影响力●可为其他二级综合医院呼吸与危重症医学科规范化建设起示范、引领作用●设施齐全，具备较高医疗和管理能力●可诊治大部分呼吸系统疾病，较少部分疑难危重病例需要转诊●学科在全省二级医院具有一定影响力●设施基本齐全，具备一定的医疗能力和管理水平 ●可诊治大部分呼吸系统疾病，部分疑难危重病例需要转诊●学科在当地具有一定影响力●具备一定的医疗能力和管理水平，硬件设施部分欠缺 ●可诊治大部分呼吸系统疾病，较多疑难危重病例需要转诊●医院和学科有按照PCCM 科规范化建设标准建设的强烈意愿二级医院PCCM科规建考核指标3考核指标分值2020版纳入标准一票否决无变化医疗能力52 无变化科室管理22 新增1条，删除1条，修改1条标准得分科研和教学20 无变化人才培养 6 无变化总分100分无变化以能支撑相关考核指标为目的，对部分支持性材料说明进行微调⏹准入项：十项准入必须全部符合要求，即可进入达标等级⏹独立建制，“示范单位”科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科”✓业务建制至少包括专科门诊、专科病房、内科重症监护病房（MICU）/呼吸重症监护病房（RICU）或抢救室、肺功能室、呼吸内镜室、睡眠呼吸疾病诊疗室，并具有相应的管理架构和机制⏹MICU/RICU/抢救室，且床位≥3✓隶属于呼吸与危重症医学科的MICU/RICU或呼吸抢救室，床位≥3张，并具备相应的硬件设施、技术和人力资源条件；抢救室条件等同于ICU，具备监护设备和有创呼吸机；✓若为医院ICU，则需要有PCCM医师参与，以过去1年的住MICU患者的出院主要诊断、PCCM医师电子和手工签名来衡量⏹PCCM专培、专修、单修（3年考核期）✓呼吸与危重症医学科在3年考核期内必须组织本科医师进行PCCM专培、专修、单修学习⏹呼吸病房✓设立单独的呼吸与危重症医学科病房，床位数至少大于30张⏹呼吸门诊✓设立呼吸专科门诊，附设呼吸门诊综合诊疗室，并配置专科护士，力争开设专病/专项门诊，用于哮喘、慢阻肺、戒烟等的规范化防治，有条件设立专家门诊⏹呼吸内镜室✓拥有独立的呼吸内镜室，能开展常规的支气管镜诊疗操作，有条件的可开展内科胸腔镜⏹肺功能室✓拥有独立的肺功能实验室，配备肺功能测定设备，有专职的肺功能医师和技师。
二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准
≥6(2）
≥4(1）
3
医教研获奖（近3年）
省部级（1）
地市级（0.5）
1
新技术和专利（近3年）
有（1）
1
参编教材或专著（近3年）
有（1）
1
参编指南专家共识等（近3年）
有（1）
1
人才培养考核指标
人才培养考核指标
6
人才培养
梯队学历结构
研究生>50%（2）
研究生>30%（1）
本科生>80%（0.5）
1台/床（1）
1
无创呼吸机台数
≥6（2）
≥4（1）
≥2（0.5）
2
肺功能室设置
肺功能检查项目（肺通气功能必备）
≥5项(3)
3-4项（2）
1-2项（1）
3
肺功能检查体描仪套数
2(1)
1(0.5)
1
FeNO检测仪
有（1）
1
脉冲震荡肺功能
有（1）
1
运动肺功能
有（1）
1
诱导痰检查
有（1）
1
血气分析
有（1）
1
1:1（2）
0.8:1（1）
0.5（0.5）
2
MICU/RICU/抢救室护士:床位
3:1（2）
2:1（1）
1:1（0.5）
2
呼吸治疗师人数
有（1）
1
工作负荷
出院人数（人次/年）
≥2000（2）
≥1500（1）
≥1000（0.5）
2
门诊量（万人次/年）
≥3（2）
≥2(1)
≥1(0.5)
2
呼吸内镜诊疗次数（年）
二级医院评价规范标准.
2015年医院评价第一部分检查项目，经整改全部达到2015年医院评价标准C等级。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
2015年医院评价第一部分检查项目中未达到2015年医院评价标准B等级的项目中，至少30%升级为B等级。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
2015年医院评价第一部分检查项目中经整改全部达到2015年医院评价标准B等级。
【C】
1.设置病案科（室）。
2.配置的病案管理人员满足日常工作需要，形成梯队，病案科（室）病案管理专业或有医疗相关知识和技能人员占比>50%。
3.有从事医疗相关或管理的高级职称人员负责病案科（室）。
4.配备有出院病案信息的查询系统，病案首页内容完整、准确。
5.出院病案信息的查询系统功能完善，可实现：
【Ａ】符合“Ｂ”，并
根据本地病种修订文本、优化路径。
2.2.2对执行“临床路径”的病例，将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围。
（质控科）
【Ｃ】
1．有对执行“临床路径”的病例进行监测的相关规定与程序。
2．对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围的规定与程序。
2.病案室有专职人员负责病案管理。
【A】符合“Ｂ”，并
1.病案科（室）负责人具有医疗相关或管理的高级职称，且从事病案管理五年以上。
2.病案管理专业人员占比>80%。
2.4.2采用卫计委发布的疾病分类ICD10与手术操作分类ICD9-CM-3，对出院病案进行分类编码。（病案室）
【C】
1.对出院病案进行疾病分类，编码符合卫生部规定。
2.医院有促进医师开展检查结果互认的具体措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二级医院PCCM规范化建设准入标准
级医院考核指标是否符合条件准入标准（一票否决）
独立建制，示范医院科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科”√
专科/专病门诊√
专科病房√
呼吸门诊综合诊疗室√
呼吸门诊专科护士√
肺功能室√
呼吸内镜室√
睡眠呼吸疾病诊疗室√
MICU/RICU/抢救室，且床位≥３√PCCM专培、专修、单修（3年考核期）√
科室管理考核指标
二级医院考核指标评分标准得分科室管理考核指标22
工作效率呼吸慢病初诊肺功能检查率≥95%（3）≥80%（2）≥50%（1）3因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患
者应用吸入药物比例（包括出院带药）
100%(2)≥90%(1)≥80%2慢性气道疾病（哮喘、慢阻肺）患者随访
率
≥50%（2）≥40%（1）≥30%（）2临床路径开展（1）1单病种管理开展（1）1
辐射能力多学科诊疗（MDT）有（1）1
区外患者占住院患者比例≥10%（2）≥5%（1）2呼吸专科医联体有（2）2
医疗质量患者满意度>95%（1）>90%（）1甲级病案率≥95%（1）1药占比≤40%（1）1主诊医师负责制有（1）1医疗事故无（2）2
科室绩效科室绩效
医院内居前
20%内（2）医院内居
20%-40%（）
医院内居
40%-60%
（1）
2
医疗考核指标
二级医院考核指标评分标准得分总得分100医疗考核指标52 普通总床位数≥50（3）≥40（2）≥30（1）3
床位设置
MICU/RICU/抢救室床位使用率75%-85%（2）2
门诊设置专病门诊：戒烟、哮喘、慢阻肺、睡3个（2）2个（1）1个（）2
眠呼吸疾病、肺癌
门诊药房吸入治疗药物≥5种(2)≥3种(1)≥2种2专业组设置专科学组有 (1)1
ICU设置RICU/MICU（PCCM科主导）有（3）3 MICU/RICU/抢救室有创呼吸机台数≥4（2）≥2（1）≥1（）2 MICU/RICU/抢救室床旁监护仪/床1台/床（1）1无创呼吸机台数≥6（2）≥4（1）≥2（）2
肺功能室设置肺功能检查项目（肺通气功能必备）≥5项(3)3-4项（2）1-2项（1）3肺功能检查体描仪套数2(1)11 FeNO检测仪有（1）1脉冲震荡肺功能有（1）1运动肺功能有（1）1
诱导痰检查有（1）1血气分析有（1）1
呼吸介入（含呼吸内镜室）设置呼吸内镜套数2（1）1（）1内科胸腔镜有（1）1经皮穿刺肺活检技术有（1）1
睡眠呼吸室设置睡眠监测仪台数2（1）1（）1睡眠呼吸治疗有（1）1
人力资源肺功能室专职人员人数2(2)1(1)2呼吸内镜专职人员人数2（2）1（1）2 MICU/RICU/抢救室医生:床位1:1（2）:1（1）（）2 MICU/RICU/抢救室护士:床位3:1（2）2:1（1）1:1（）2呼吸治疗师人数有（1）1
工作负荷出院人数（人次/年）≥2000（2）≥1500（1）≥1000（）2门诊量（万人次/年）≥3（2）≥2(1)≥12呼吸内镜诊疗次数（年）≥300(2)≥200(1)≥1002睡眠监测例数≥200（1）≥150（）1肺功能检查例数（年）≥2000(2)≥1500(1)≥8002呼吸内镜活检例数（年）≥90(2)≥60(1)≥302
教学和研究考核指标
二级医院考核指标评分标准得分教学和研究考核指标20
教学和研究每周科内业务学习有（2）2有教学计划有（1）1多中心临床试验有（1）1科研课题（近3年）
负责省部级课
题（2）
负责地市级课
题（1）
负责其他课题
（）
2 SCI论文数（近3年）有（1）1
中文核心期刊论文数（年）≥6(3）≥4(2）≥2(1）3全国学术会议论文交流数（年）≥6(3）≥4(2）≥2(1）3省市学术会议论文交流数（年）≥8(3）≥6(2）≥4(1）3医教研获奖（近3年）省部级（1）地市级（）1新技术和专利（近3年）有（1）1参编教材或专著（近3年）有（1）1参编指南专家共识等（近3年）有（1）1
人才培养考核指标
二级医院考核指标评分标准得分人才培养考核指标6
人才培养梯队学历结构研究生>50%（2）研究生>30%（1）本科生>80%（）2
社会影响力学科带头人
省级学会委员及
以上（2）地市级学会委员
及以上（1）
2
继续教育学习班数（近3年）
国家级继续教育
项目（2）省（市）级继续教
育项目（1）
2。