201X年度抗菌药物处方点评情况总结
抗菌药物处方点评总结
抗菌药物处方点评总结
临床药学室对2019年01月份抗菌药物处方进行专项点评。
按照要求，对我院25%的医生每人50张处方的标准进行随机抽查，利用临床药学管理系统进行随机抽取，涉及42位医生共计抽取的使用抗菌药物处方1105份，进行集中点评。
现将点评结果总结如下：
1105份抗菌药物处方中抗菌药物使用合理995份，不合理110份，合理使用率为90.04%，与2018年12月份相比有较大幅度上升。
不合理问题详细情况如下表：
不合理使用抗菌药物的处方主要问题集中在给药间隔不适宜，此类不合理处方共计96例，占不合理处方总数的87.2%，占全部抽查处方的8.69%，如注射用阿莫西林克拉维酸钾给药频次不适宜，克拉霉素缓释片超出常用给药频次，诺氟沙星胶囊用法用量不适宜，头孢克肟胶囊给药频次偏低，阿奇霉素肠溶片超出常用给药频次；门诊静滴甲磺酸左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗菌药物用法用量不适宜等。
给药剂量也是不合理问题集中的原因之一，共计21例，占不
合理处方总数的19.1%，占全部抽查处方的0.19%，如抗Hp联合治疗方案使用不规范以及用药与适应证不相符，如急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎与病毒性上呼吸道感染使用抗菌药物给药剂量不适宜。
其次不合理处方的问题集中在临床诊断中无病原学诊断（诊断不够详细、明确，使用抗菌药物指征不明确等），共计17例，占不合理处方总数的15.45%，占全部抽查处方的1.54%，如诊断炎症未明确是急性还是慢性，上呼吸道感染未注明细菌感染，上呼吸道疾病、肠炎、胃炎、眼外伤、腹痛、咯血待查等无病原学诊断病。
此次点评结果已经按规定上报有关职能科室。
临床药学室
2019年02月12日。
抗菌药物处方点评总结
2017年11月份医院门诊抗菌药物处方检查情况药学部处方点评小组抽取门诊药房11月17日至11月30日共计922张抗菌药物处方进行菌药物合理使用专项检查。
现将检查情况汇总如下：一、总体情况点评依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等，对处方的用药指征、联合用药、用药频次、给药剂量等项目进行合理性评价。
共计检查处方922张，合格处方700张，不合格处方222张，合格率%各科室处方合格情况见附表1。
二、不合格处方基本情况不合格处方中使用硫酸依替米星不合格的处方有114张，占不合格处方的%头孢克洛缓释片33张，占不合格处方的%克林霉素注射液22张，占不合格处方的%遴选抗菌药物不适宜59张，所占处方比列为%列第一位；无指征使用抗菌药物52张，所占处方比例为%列第二位；用法用量不适宜49张，所占处方比例为%列第三位，其余为诊断不明确、急诊处方超3天量、无联合使用抗生素指征以及存在2处以上错误等，所占比例较小，具体情况见附表2。
三、抗菌药物处方点评结果分析给药途径：静脉滴注的抗菌药物使用率较高，《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条规定：医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。
《抗菌药物临床应用指导原则2015》推荐大部分轻、中度感染予以口服治疗。
硫酸庆大霉素注射液雾化吸入超说明书给药。
给药频次：绝大多数青霉素及头孢菌素等B -内酰胺类抗菌药物和克林霉素为时间依赖型抗菌药物，其杀菌活性与药物浓度超过对细菌MIC时间长短有关，血液或组织低于MIC时，细菌可重新迅速生长。
应该依照PK/PD原理制定给药方案，时间依赖型的B -内酰胺类抗菌药物且半衰期短的抗菌药物应多次给药使T> MIC时间延长，达到最佳抗菌效果。
现青霉素类、B -内酰胺类抗菌药物的说明书都推荐每6-12h给药一次，克林霉素的说明书推荐2-4次给药。
我院门诊静脉滴注给药的该类抗菌药物好多都是一日一次给药，不甚合理。
病例处方点评总结范文
一、前言为提高医院医疗质量，保障患者用药安全，我院自20xx年起，根据《处方管理办法》及相关政策规定，开展了病例处方点评工作。
现将20xx年度病例处方点评工作总结如下：二、工作情况1. 组织架构我院成立了病例处方点评工作领导小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，医务科、药剂科、护理部等部门负责人为成员。
领导小组下设办公室，负责日常工作。
2. 点评流程（1）随机抽取病例：每月从门诊、住院部随机抽取一定数量的病例，包括普通病例、疑难病例和典型病例。
（2）点评内容：以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等政策法规为依据，对病例的处方书写规范性、用药合理性、医嘱执行情况等方面进行点评。
（3）点评方式：由临床、药学和行政管理的专家组成点评小组，对抽取的病例进行现场点评，并提出整改意见。
（4）整改落实：对点评中发现的问题，要求相关科室进行整改，并将整改情况上报至领导小组办公室。
三、工作成效1. 提高了医疗质量：通过病例处方点评，发现并纠正了一些不规范用药、用药不合理等问题，有效提高了医疗质量。
2. 保障了患者用药安全：通过对病例的点评，加强了医患沟通，提高了患者用药安全意识，降低了用药风险。
3. 规范了处方书写：病例处方点评过程中，专家们对处方书写规范性进行了详细点评，使医师们更加重视处方书写质量。
4. 促进了合理用药：通过对病例的点评，对不合理用药、过度用药等问题进行了纠正，推动了合理用药工作的开展。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分医师对处方书写规范性认识不足，存在不规范书写现象。
（2）个别科室对不合理用药的整改力度不够，存在反弹现象。
2. 改进措施（1）加强医师培训，提高医师对处方书写规范性的认识。
（2）加大监管力度，对不合理用药行为进行严肃处理。
（3）完善病例处方点评制度，定期开展点评工作，确保医疗质量持续提高。
五、总结20xx年度病例处方点评工作取得了一定的成效，但仍存在一些问题。
医院处方点评工作总结范文
医院处方点评工作总结时间一晃而过，一段时间的工作活动告一段落了，回顾这段时间的工作，相信你有很多感想吧，是时候仔细的写一份工作总结了。
那么要如何写呢？下面是小编收集整理的医院处方点评工作总结范文，欢迎大家分享。
医院处方点评工作总结篇120xx年卫生部《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
20xx年，卫生部印发了《医院处方点评管理规范（试行）》。
根据上述规定，我院从2007年起坚持每月进行一次处方点评。
现将相关工作汇报如下：1、处方点评的工作情况我院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。
根据我院具体实际，每月随机抽取门诊各科处方300张，住院病历50份，以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、卫生部《抗菌药物临床应用专项整治方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为依据，组织临床、药学和行政管理的专家对门诊处方实行定期检查评价，填写处方评价表，并对各项内容进行统计分析。
处方点评的内容包括处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性，包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。
点评的指标包括每次就诊平均用药的品种数，就诊应用抗菌药物量，就诊应用注射剂量，应用通用名比例，基本药物占处方用药的比例，是否存在不合理用药。
重点对点评中发现的用药不适宜处方和超常处方提出来进行分析，并将点评结果在全院通报。
2、合理用药的宣传教育我院进行了大量宣传教育工作，具体内容包括：①召开抗菌药物专项整治领导小组专题工作会议和抗菌药物临床使用专项整治活动全员动员大会。
医院领导与科室主任签订“抗菌药物临床合理使用责任状”。
医院处方点评及临床合理用药工作总结自2021年1月以来
医院处方点评及临床合理用药工作总结自201*年1月以来医院处方点评及临床合理用药工作总结自201*年1月以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。
我院为了医疗质量的持续改进，以及更加关注人民群众看病难看病贵问题的解决，又结合《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，特对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强。
具体总结如下：一．医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作。
于今年1月多次召开药事管理委员会会议，成立“医院药物治疗学委员会”，院长任主任；成立“医院处方点评专家组”，业务院长任组长。
重新制定《医院处方点评实施方案》，新方案重点加强了临床合理用药的点评工作。
二．根据卫生部的两个规范要求，医院制定了处方点评、临床合理用药，特别是抗菌药物合理应用知识培训计划，由药师负责讲课。
于今年3、4月份进行了集中培训，全院有400多人次的医生、护士、药师人员参加，经考试合格，重新批准了临床医生的抗菌药物使用权限，并对药剂人员的抗菌药物调配资格重新界定。
三．规范处方点评方法，认真落实处方点评、遗嘱点评工作，开展抗菌药物处方专项点评。
药剂科每月开展23次处方点评，点评处方数不少于门诊总处方数的百分之十，每位医生不少于50张，重点突出对基本药物使用、抗菌药物合理应用的点评，并对点评结果进行全院通报。
医务科每月都对住院医嘱进行点评，点评医嘱不少于30份，同样对点评结果全院通报。
四．通过近一年的处方点评及临床合理用药督导工作，我们发现：我院药占比现在达到389%，比去年降低1个多百分点，住院病人药费增长率显著比去年降低；处方合格率相比去年显著提高，达到95%，麻醉药品处方合格率达到100%；基本药物药占比由年初的66%，提高到现在的745%；抗菌药物药占比由年初的24%下降到现在的151%，住院病人清洁手术预防使用抗菌药物，选药比较合理，使用时间得到明显缩短，抗菌药物使用强度有所减弱。
2024年度抗菌药物处方点评情况总结
近年来，随着抗生素的广泛应用，抗菌药物的滥用和不合理使用已经成为世界性问题。
抗菌药物的滥用会导致细菌对药物的耐药性增加，从而导致感染病的治疗难度增加，甚至可能无法根治。
为了合理使用抗菌药物，医疗机构普遍采取了处方点评的措施，以减少不必要的抗菌药物使用。
本文将对我国2024年度抗菌药物处方点评情况进行总结。
据统计，2024年度我国医疗机构共处方抗菌药物2080万人次，其中，社区医疗机构处方1270万人次，占总处方量的61%，而医院处方810万人次，占总处方量的39%。
这说明社区医疗机构在抗菌药物使用中的地位较为重要。
在2024年度的抗菌药物处方点评情况中，医疗机构普遍存在以下问题：1.抗菌药物广谱使用，缺乏定向治疗。
许多医生在处方抗菌药物时过于依赖广谱抗生素，而忽视了根据细菌培养和药敏结果进行定向治疗的重要性。
这不仅增加了用药的成本，也加剧了细菌耐药性的发展。
2.抗菌药物使用时间过长。
抗菌药物使用的时间过长会增加细菌产生耐药性的风险。
但在实践中，很多医生在患者病情好转后仍继续使用抗菌药物，没有及时停药。
这种情况在社区医疗机构尤为常见。
3.复杂症状下的滥用。
在患者出现发热等症状时，一些医生往往倾向于立即使用抗菌药物，而没有进行进一步的检查和病因诊断。
这种滥用抗菌药物的情况在社区医疗机构尤为突出。
4.医生对抗菌药物的了解不足。
一些医生对抗菌药物的适应症、用药剂量等方面了解不足，导致用药不当。
此外，一些医生在处方时也没有考虑到患者的过敏史等相关因素。
在针对这些问题进行点评的过程中，我国医疗机构也取得了一定的进展：1.加强医生的培训和教育。
通过开展培训和教育活动，提高医生对抗菌药物合理使用的认识，增强其在临床实践中的指导意义。
2.建立抗菌药物临床应用指南。
医疗机构将根据国内外的临床指南，在具体的临床场景中提供科学合理的抗菌药物使用建议。
3.强化抗菌药物处方点评制度。
医疗机构将加强对抗菌药物处方的点评力度，及时对不合理使用抗菌药物的医生进行指导和纠正。
处方点评小结
202年处方点评小结202*年处方点评小结×县中医院202*年处方点评总结我院202*年按照《中华人民共和国药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构药事管理规定》，《处方管理办法》，《麻醉药品和精神药品管理条例》，《医院处方点评管理规范》（试行），《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。
全年工作情况统计如下：一．全年处方点评结果（一）．中药处方点评结果全年累计处方点评张数全年累计处方点评药品总数平均每张处方药品数合理处方张数合理处方百分率单张处方最高金额（元）单张处方最低金额（元）（二）．西成药处方点评结果全年累计处方点评张数全年累计处方点评药品总数平均每张处方药品数含抗菌药物处方数含抗菌药物处方使用率含注射剂药物处方数144025021.741328.7%3531202*413811.8113694.7%1609.670.含注射剂药物处方使用率合理处方张数合理处方百分率单张处方最高金额（元）单张处方最低金额（元）（三）．不合理处方点评结果24.5%127188%3044.140.28全年不合理处方中药处方64张，西成药处方169张，总计233张。
其中：不规范处方张数139（四）．医嘱点评结果全年医嘱点评30份月×12月=360份。
二．对于202*年全年处方点评结果作以下总结：（一）．门急诊处方1.处方合格率：可以看出西成药合格率（88%）比中药合格率低（94.7%），所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。
2．不合理处方的指标：（1）经济:全年单张处方（中药和西成药）最低金额0.28元，最高金额3044.14元。
分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定，如门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量等，一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。
抗菌药物处方点评分析
抗菌药物处方点评分析引言随着抗菌药物的广泛应用，合理使用抗菌药物已成为临床工作中的重要问题。
合理的抗菌药物处方能够有效治疗感染疾病，并减少抗菌药物的滥用引起的不良反应和耐药性的产生。
本文将对抗菌药物处方进行点评分析，以探讨现有处方模式的优缺点，并提出一些建议以改善抗菌药物的处方实践。
优点分析1. 根据患者具体情况进行个体化处方抗菌药物处方应该根据不同患者的具体情况进行个体化的处理。
例如，在选择抗菌药物时，应考虑患者的病原菌类型、敏感性、肾功能、年龄、孕妇等特殊情况。
合理的个体化处方能够提高抗菌疗效，减少不必要的药物使用。
2. 考虑到抗菌药物的不良反应和耐药性合理的抗菌药物处方还应考虑到抗菌药物的不良反应和耐药性的问题。
在处方时，应对患者的过敏史、药物不良反应风险进行评估，并选择适当的药物剂量和疗程。
此外，还应避免滥用抗菌药物，以减缓耐药性的发展。
3. 综合考虑临床实践指南和抗菌药物使用规范合理的抗菌药物处方应综合考虑临床实践指南和抗菌药物使用规范。
临床实践指南提供了针对不同感染疾病的抗菌药物选择建议，有助于指导临床医生进行抗菌药物处方。
同时，抗菌药物使用规范提供了对抗菌药物的合理使用和滥用风险的指导，对临床医生的处方决策起到了指导作用。
缺点分析1. 过度使用抗菌药物目前，抗菌药物在某些情况下被过度使用，导致了抗菌药物的滥用和耐药性的逐渐增加。
一些医生过于依赖抗菌药物，即使在不明确感染原因的情况下也会使用抗菌药物进行治疗。
这种滥用抗菌药物的现象不仅增加了不必要的药物成本，还加剧了耐药性的发展。
2. 忽视患者个体差异在抗菌药物处方中，有些医生倾向于一铺子一把草的方式进行处方，忽视了患者的个体差异。
例如，对于敏感细菌感染的患者，有些医生可能会使用超强抗菌药物，而不考虑患者肾功能等情况。
这种方式的处方可能造成不必要的不良反应和药物浪费。
3. 缺乏及时的微生物学检测结果合理的抗菌药物处方应基于可靠的微生物学检测结果。
抗菌药物处方点评分析
微生物学
•抗菌机制 •抗菌谱
感染部位浓度
药物
药代动力学
•吸收、分布、 代谢、排泄
•给药方案
结果
对细菌MIC 药效学
•时间/浓度依赖型 •临床效果 •细菌清除
•患者依从性
•耐受性 •耐药产生
•杀菌剂/抑菌剂
•组织渗透 •抗菌时效
一、内科领域：有明确应用预防性抗菌药物的指征 者仅限于少数情况，如粒细胞缺乏的血液肿瘤病人、 骨髓移植病人、器官移植患者等有感染高危因素者 在一定时期内的预防用药，可能减少细菌或真菌感 染的机会。
1. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的 感染，可能有效。 2. 预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预 防用药，常不能达到目的。 3. 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能 有效。原发疾病不能治愈或缓解者 (如免疫缺陷者 )， 预防用药应尽量不用或少用。 4. 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休 克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用激素等患者通常 不常规预防性应用抗菌药物。
处方十一： 患者，女，6岁 诊断：上呼吸道感染 头孢他美酯干混悬剂 0.18g×6袋×1盒 用法：0.18袋 po bid 处方十二： 患者，男，3岁 诊断：支气管炎 头孢泊污酯干混悬剂 0.1g×6袋×1盒 用法：0.6g po bid
处方十三： 患者，男，30岁 诊断：根尖牙周炎 甲硝唑片 0.2g×21片×1板 用法：149638g po tid 处方十四： 患者，女，52岁 诊断：肺炎支气管肺炎 头孢硫脒针 4.0g 5%GS 250ml ivgtt qd
5、对于给药途径不适宜的处方，原因可能是医生 开具处方时不细心，给药途径选择错误，且保存 提交处方前未予审核所致，此类处方是可以避免 的；另外还有一类是未注意抗菌药物指导原则中 “能口服勿静脉给药”的原则。
抗菌药物处方点评分析药学部
抗菌药物处方点评结果分析：包括抗菌药物处方点评结果分析表、抗菌药物处方点评结果图 等 抗菌药物处方点评结果改进措施：包括抗菌药物处方点评结果改进措施表、抗菌药物处方点 评结果改进措施图等
针对点评结果采取的改进措施和效果评估
抗菌药物合理使用和管理的科技发展与创新的挑 战与机遇：如人工智能、大数据等技术在抗菌药 物合理使用和管理中的挑战与机遇
国际间抗菌药物处方点评的交流与合作
国际间抗菌药物处方点评的现 状
国际间抗菌药物处方点评的挑 战与机遇
国际间抗菌药物处方点评的合 作模式
国际间抗菌药物处方点评的未 来发展趋势
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抗菌药物合理使用和管理的科技发展与创新
抗菌药物合理使用的科技发展：如人工智能、大 数据等技术在抗菌药物合理使用中的应用
抗菌药物管理创新的科技发展：如物联网、区块 链等技术在抗菌药物管理中的应用
抗菌药物合理使用和管理的科技发展与创 新的未来发展方向：如人工智能、大数据 等技术在抗菌药物合理使用和管理中的未 来发展方向
抗菌药物处方的经济性评价
治疗效果：评估药物的疗效 和副作用
患者负担：考虑患者的经济 承受能力
药物成本：考虑药物的价格、 剂量和疗程
医保政策：考虑医保报销政 策和药物的医保覆盖范围
抗菌药物处方点评结果统计和分析
抗菌药物处方点评结果：包括处方数量、处方类型、抗菌药物使用情况等
抗菌药物使用情况分析：包括抗菌药物使用率、抗菌药物使用种类、抗菌药物使用剂量等
抗菌药物处方点评的依据和标准
抗菌药物处方点 评的依据：国家 卫生计生委发布 的《抗菌药物临 床应用指导原则》
抗菌药物处方点评情况总结
2017年度抗菌药物处方专项点评情况总结根据“抗菌药物临床应用专项整治活动方案”精神，为进一步促进我院抗菌药物合理应用，2017年度医院抗菌药物处方、医嘱点评专家小组对我院门、急诊抗菌药物处方进行了11次专项点评，共抽取抗菌药物门、急诊处方2067张，发现不合理处方共171张，不合格率约为8.3 %。
具体情况如下：一、门、急诊抗菌药物处方点评总体情况二、不合理处方主要涉及如下问题：1、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整，如诊断为“非感染性肠炎”、“乳腺增生”、“肠系膜淋巴结炎”、“疱疹咽峡炎”、“发热查因”、“便血”、“混合痔”、“胆囊结石”、“慢性支气管炎”、“皮炎”等患者给予抗菌药物治疗；如普通“结膜炎”、“睑板腺炎”无全身应用抗菌药物的指征；如诊断为“胃炎”的患儿、诊断为“消化不良”的患者给予抗HP感染治疗；如处方开具头孢呋辛、伪麻黄碱等用于治疗上感的药物，而无相关诊断。
2、抗菌药物品种选择不合理，主要为革兰氏阳性菌感染的患者如“扁桃体炎”、“喉炎”、“咽炎”、“鼻窦炎”、“鼻炎”、“中耳炎”、“上呼吸道感染”、“支气管炎”、“毛囊炎”、“蜂窝织炎”、“口腔溃疡”、“外伤软组织感染”等患者选用三代头孢治疗；如“混合痔”患者无静脉使用抗菌药物指征；如成人使用儿童剂型阿奇霉素干混悬剂。
3、手术预防性使用抗菌药物不合理，不建议选用氟喹诺酮类抗菌药物。
4、无明确指征联用两种或两种以上抗菌药物，如“皮肤溃疡”患者联用头孢硫脒+奥硝唑治疗，如“鼻窦炎”患者联用左氧氟沙星+奥硝唑+阿奇霉素，如“外痔”患者联用头孢唑肟粉针+奥硝唑氯化钠注射液+安妥沙星片，如“泌尿系感染”患者联用头孢克肟分散片+阿奇霉素肠溶胶囊+多西环素粉针，如“乳腺炎”患者联用头孢他啶+奥硝唑治疗；“支气管炎”患者联用注射用头孢唑肟/头孢美唑+克拉霉素缓释片、阿奇霉素/克拉霉素+左氧氟沙星注射液、头孢硫脒+头孢克洛、头孢替安注射剂+克拉霉素缓释片；如“尿道炎”患者同时开具四种抗菌药物，头孢克肟分散片+多西环素分散片+左氧氟沙星注射液+注射用头孢硫脒。
抗菌药物处方点评内容
抗菌药物处方点评内容以下是 9 条抗菌药物处方点评内容：1. 嘿，大家知道不，医生开的抗菌药物剂量对不对可太重要了！就像做菜放盐一样，多了不行少了也不行。
比如上次我看到个处方，那剂量是不是有点偏高啦？这要是不对，不就可能没效果或者有副作用嘛，咱可得好好看看呀！2. 哎呀，抗菌药物的适应证选对了没呀？这可不是能随便乱来的呀！就好比上战场要拿对武器，要是选错了适应证，那不就跟拿错武器一样糟糕嘛。
就说那次碰到个处方，怎么感觉选的抗菌药物不太合适那个病症呢，这能行么？3. 哇塞，用抗菌药物得考虑患者的特殊情况呀！就像给小朋友吃糖，得注意有没有蛀牙一样。
有回看到个处方是给老人开的药，那老人的肝肾功能能承受得住么？这可不能马虎呀！4. 你们说，这抗菌药物的用药疗程合理不？总不能没完没了地用吧，那不成依赖啦？好比跑步，得知道什么时候该停下休息呀。
上次有个处方，用抗菌药物的时间是不是太长啦，会不会有问题哟？5. 嘿呀，抗菌药物的联合用药有讲究的嘞！不能随便就搭在一起呀，那可不像穿衣服想怎么搭就怎么搭。
我记得有回看到个处方，两种抗菌药物一起用，会不会相互作用产生不良反应呢，这可得好好斟酌下！6. 哇哦，处方上抗菌药物的给药途径对不对呢？这就跟走路选哪条道一样重要呀。
比如静脉给药和口服给药，可不能选错了呀。
那次看到个处方，怎么感觉这给药途径不太合适呢，让人好担心呀！7. 呀，抗菌药物的更换有没有道理呀？总不能无缘无故就换吧，那多乱套呀。
就跟换工作一样，得有合适的理由呀。
有一次那处方上抗菌药物换得好突然，真的合适吗？8. 诶哟喂，抗菌药物的过敏史了解清楚没有呀？这可不能开玩笑的呀！就好像知道一个人对什么过敏才能避免送错礼物一样。
上次看到个处方，医生有没有仔细询问过敏史呢，万一出事了咋办呀？9. 抗菌药物的使用，真的要方方面面都考虑到呀！剂量、适应证、患者情况等等，都不能马虎。
就像搭积木，一个没搭好就容易垮。
所以呀，咱们对抗菌药物处方可得严格把关，不能让任何不合适的地方溜过去呀！。
医生住院用药点评总结范文(精选7篇)
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年度抗菌药物处方点评情况总结归纳.doc
2021年度抗菌药物处方专项点评情况总结根据“抗菌药物临床应用专项整治活动方案〞精神，为进一步促进我院抗菌药物合理应用，2021年度医院抗菌药物处方、医嘱点评专家小组对我院门、急诊抗菌药物处方进展了11次专项点评，共抽取抗菌药物门、急诊处方2067张，发现不合理处方共171张，不合格率约为8.3 %。
具体情况如下：一、门、急诊抗菌药物处方点评总体情况二、不合理处方主要涉及如下问题：1、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整，如诊断为“非感染性肠炎〞、“乳腺增生〞、“肠系膜淋巴结炎〞、“疱疹咽峡炎〞、“发热查因〞、“便血〞、“混合痔〞、“胆囊结石〞、“慢性支气管炎〞、“皮炎〞等患者给予抗菌药物治疗；如普通“结膜炎〞、“睑板腺炎〞无全身应用抗菌药物的指征；如诊断为“胃炎〞的患儿、诊断为“消化不良〞的患者给予抗HP感染治疗；如处方开具头孢呋辛、伪麻黄碱等用于治疗上感的药物，而无相关诊断。
2、抗菌药物品种选择不合理，主要为革兰氏阳性菌感染的患者如“扁桃体炎〞、“喉炎〞、“咽炎〞、“鼻窦炎〞、“鼻炎〞、“中耳炎〞、“上呼吸道感染〞、“支气管炎〞、“毛囊炎〞、“蜂窝织炎〞、“口腔溃疡〞、“外伤软组织感染〞等患者选用三代头孢治疗；如“混合痔〞患者无静脉使用抗菌药物指征；如成人使用儿童剂型阿奇霉素干混悬剂。
3、手术预防性使用抗菌药物不合理，不建议选用氟喹诺酮类抗菌药物。
4、无明确指征联用两种或两种以上抗菌药物，如“皮肤溃疡〞患者联用头孢硫脒+奥硝唑治疗，如“鼻窦炎〞患者联用左氧氟沙星+奥硝唑+阿奇霉素，如“外痔〞患者联用头孢唑肟粉针+奥硝唑氯化钠注射液+安妥沙星片，如“泌尿系感染〞患者联用头孢克肟分散片+阿奇霉素肠溶胶囊+多西环素粉针，如“乳腺炎〞患者联用头孢他啶+奥硝唑治疗；“支气管炎〞患者联用注射用头孢唑肟/头孢美唑+克拉霉素缓释片、阿奇霉素/克拉霉素+左氧氟沙星注射液、头孢硫脒+头孢克洛、头孢替安注射剂+克拉霉素缓释片；如“尿道炎〞患者同时开具四种抗菌药物，头孢克肟分散片+多西环素分散片+左氧氟沙星注射液+注射用头孢硫脒。
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2017年度抗菌药物处方专项点评情况总结
根据“抗菌药物临床应用专项整治活动方案”精神，为进一步促进我院抗菌药物合理应用，2017年度医院抗菌药物处方、医嘱点评专家小组对我院门、急诊抗菌药物处方进行了11次专项点评，共抽取抗菌药物门、急诊处方2067张，发现不合理处方共171张，不合格率约为8.3 %。
具体情况如下：
一、门、急诊抗菌药物处方点评总体情况
二、不合理处方主要涉及如下问题：
1、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整，如诊断为“非感染性肠炎”、“乳腺增生”、“肠系膜淋巴结炎”、“疱疹咽峡炎”、“发热查因”、“便血”、“混合痔”、“胆囊结石”、“慢性支气管炎”、“皮炎”等患者给予抗菌药物治疗；如普通“结膜炎”、“睑板腺炎”无全身应用抗菌药物的指征；如诊断为“胃炎”的患儿、诊断为“消化不良”的患者给予抗HP感染治疗；如处方开具头孢呋辛、伪麻黄碱等用于治疗上感的药物，而无相关诊断。
2、抗菌药物品种选择不合理，主要为革兰氏阳性菌感染的患者如“扁桃体炎”、“喉炎”、“咽炎”、“鼻窦炎”、“鼻炎”、“中耳炎”、“上呼吸道感染”、“支气管炎”、“毛囊炎”、“蜂窝织炎”、“口腔溃疡”、“外伤软组织感染”等患者选用三代头孢治疗；如“混合痔”患者无静脉使用抗菌药物指征；如成人使用儿童剂型阿奇霉素干混悬剂。
3、手术预防性使用抗菌药物不合理，不建议选用氟喹诺酮类抗菌药物。
4、无明确指征联用两种或两种以上抗菌药物，如“皮肤溃疡”患者联用头孢硫脒+奥硝唑治疗，如“鼻窦炎”患者联用左氧氟沙星+奥硝唑+阿奇霉素，如“外痔”患者联用头孢唑肟粉针+奥硝唑氯化钠注射液+安妥沙星片，如“泌尿系感染”患者联用头孢克肟分散片+阿奇霉素肠溶胶囊+多西环素粉针，如“乳腺炎”患者联用头孢他啶+奥硝唑治疗；“支气管炎”患者联用注射用头孢唑肟/头孢美唑+克拉霉素缓释片、阿奇霉素/克拉霉素+左氧氟沙星注射液、头孢硫脒+头孢克洛、头孢替安注射剂+克拉霉素缓释片；如“尿道炎”患者同时开具四种抗菌药物，头孢克肟分散片+多西环素分散片+左氧氟沙星注射液+注射用头孢硫脒。
5、用法用量错误，部分需每日多次给药的头孢类抗菌药物每日只给药一次，如头孢美唑、头孢唑肟、头孢替安、头孢硫脒、五水头孢唑啉注射剂，头孢呋辛酯片等，如克林霉素棕榈酸酯分散片每日2次，如甲硝唑片、阿莫西林每日2次给药、奥硝唑注射剂每日一次给药频次不足；给药频次过多，又如克拉霉素
缓释片每日只需给药一次
，如诺氟沙星胶囊每日4次给药频次过多，如阿奇霉素肠溶胶囊每日3次给药频次过多，如头孢克洛缓释胶囊每日给药3次，给药频次过多；给药剂量偏大，如五水头孢唑林用于手术预防感染给药剂量达4g高于常规的1-2g，如头孢呋辛酯片0.75g，3/日给药剂量偏大，如左氧氟沙星注射液0.5g静滴2/日、或1g静滴1/日给，药剂量偏大，如多西环素分散片每次给药0.2g，单次给药剂量偏大；给药剂量不足，如奥司他韦颗粒单次给药15mg给药剂量不足，如安妥沙星单次给药0.1g给药剂量不足，又如安妥沙星片0.1g口服2/日用量不当；如阿莫西林克拉维酸钾胶囊156mg，2/日，给药剂量和频次不足，建议应为312.5mg，3/日；如“上呼吸道感染”患者头孢呋辛酯片0.5g，2/日给药剂量偏大，建议每次给药0.25g。
6、抗菌药物给药途径不合理，将主要供全身应用的抗菌药物作局部用药，如庆大霉素注射液不宜雾化吸入。
7、抗菌药物疗程偏短，只给予一次剂量且无后续治疗；抗菌药物给药疗程过长，如阿奇霉素肠溶胶囊使用疗程达8天。
8、抗菌药物序贯疗法针剂与口服药物选用不合理，如依替米星注射剂属氨基糖苷类抗菌药，序贯的口服抗菌药物安妥沙属喹诺酮类；如左氧氟沙星注射剂属氟喹诺酮类抗菌药，不应序贯口服头孢克肟；如阿奇霉素肠溶胶囊序贯头孢唑肟粉针。
9、普通门诊处方抗菌药物或其他药物超过7日常用量，如开具布洛芬缓释胶囊达10天量，该药不建议长期使用。
10、越级开具抗菌药物，门诊初级职称医师开具限制使用级抗菌药物，且超过1天用量。
11、激素类药物使用无明确指征，如“扁桃体炎”、“咽喉炎”、“咽峡炎”、“急性咽炎”、“上呼吸道感染”、“牙龈炎”、“龋齿”、“粉瘤并感染”等患者给予糖皮质激素治疗，且存在激素与抗菌药物同瓶输注的现象。
12、辅助药物使用无明确指征，如“急性胃肠炎”、“泌尿系感染”患者给
予甲硫氨酸维B1注射剂，
“阑尾炎”患者给予复方氨基酸注射液，如“手外伤”患者给予果糖、雷尼替丁注射剂治疗，如“咽炎”患者使用孟鲁司特钠片无明确指征，如为“头晕”患者开具促智药奥拉西坦胶囊，如“车祸外伤、软组织挫擦伤”患者使用丹参川芎嗪注射液、脂溶性/水溶性维生素粉针为无适应症用药，如“急性支气管炎”患者无理由使用奥美拉唑注射剂。
13、未按规定开具辅助用药，“医院辅助用药临床应用管理规定”要求：门诊患者每张处方开具辅助用药不得超过二种。
14、其他药物选用不当，如洛哌丁胺胶囊不可用于感染性腹泻的对症治疗；如“痔疮术后”、“肛瘘”患者使用活血止痛胶囊不适宜；如“便血”患者给予氨溴索注射液无明确指证，如“扁桃体炎”患者无指征使用奥司他韦颗粒，如“鼻窦炎”患者给予氯雷他定分散片无明确指征，如“外耳道疖肿”患者使用枸地氯雷他定无明确指征，如“风湿性关节炎”患者给予接骨七厘胶囊无明确指证，如“急性鼻窦炎”患者无指征口服抗过敏药枸地氯雷他定胶囊、局部使用激素类药物曲安奈德鼻喷雾剂，如“急性气管炎”患者使用裸花紫珠颗粒为扩大适应症。
15、存在重复给药的情况，为患者开具两种药理作用或组成成分近似的药物，如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊每粒含氯苯那敏4mg，同时与氯苯那敏片联用不合理；如维C银翘片与复方甲氧那明胶囊联用，两药都含有氯苯那敏；如银黄滴丸与复方鱼腥草颗粒、疏风解毒胶囊与复方鱼腥草颗粒、抗病毒口服液与复方鱼腥草颗粒、清开灵片与复方鱼腥草颗粒、莲花清瘟颗粒与复方鱼腥草颗粒、银黄滴丸与连花清瘟颗粒含有部分相同成分，且药理作用相近；如黄芩茎叶解毒胶囊与千里光胶囊、六神丸与复方鱼腥草颗粒、宣肺止嗽合剂与润肺膏、热淋清片与舒泌通胶囊、疏风解毒胶囊与金莲花颗粒、黄芩茎叶解毒胶囊与复方鱼腥草颗粒、如氨麻美敏片+维C银翘片+布洛芬缓释胶囊的功能主治或药理作用相近；如复方制剂右美沙芬愈创甘油醚糖浆中的成分愈创甘油醚与桉柠蒎肠溶胶囊同为祛痰剂，且药理作用基本相同；又如维C银翘片、氨咖黄敏胶囊
、抗病毒口服液联用，三药含有部分重复成分且药理作用相似。
如为“慢性支气管炎”患者开具板蓝根冲剂+抗病毒口服液+复方鱼腥草颗粒+莲花清瘟颗粒，上述4种药物药理作用近似，且含有多种重复成分：其中4种药物均含有“板蓝根”成分，3种药物含有“连翘”成分，其他重复成分还有鱼腥草、金银花、广藿香、石膏。
16、无正当理由不首选国家基本药物，如化痰药物选用桉柠蒎肠溶软胶囊。
17、部分科室未执行专科专治，如痔疮门诊不应接诊“牙龈炎”、“上呼吸道感染”患者，如消化内科门诊不应接诊“尿道炎”患者，如门诊部不应接诊“泌尿系感染”患者。
18、同科不同医师为同一患者开具相同药物。
19、医师签名过于潦草，辨认不清。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。