肺炎与支气管炎的区别
全科医生三基三严理论考核试题及答案
全科医生三基三严理论考核一、选择题1支气管肺炎与支气管炎的主要区别是：（）[单选题] *A、发热，咳嗽B、气促C、呼吸音粗糙D、肺部固定的中、细湿啰音√E、青紫2下列哪项叙述是不正确的：（）[单选题] *A、人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和11～13岁B、肥胖儿对外界体温变化不敏感C、肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压D、脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难√E、肥胖儿有低温倾向3筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为：（）[单选题] *A、TT4B、TT3C、FT4、FT3D、TSH√E、rT34产伤性颅内出血最常见的类型是：（）[单选题] *A、脑室周围-脑室内出血B、蛛网膜下腔出血C、硬膜下出血√D、脑实质出血E、小脑出血5房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4～5肋间舒张早期杂音是因为哪一项:（）[单选题] *A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、相对性二尖瓣狭窄D、相对性三尖瓣狭窄√E、相对性肺动脉瓣狭窄6下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指征：（）[单选题] *A、持续严重的呼吸困难B、呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音C、PaCO2≤65mmHg√D、吸氧状态下发绀进行性加重E、因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限7关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的：（）[单选题] *A、一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗B、失盐型首选盐皮质激素治疗√C、药物剂量因人而异D、应激情况下应加大剂量E、在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量8 7岁男孩，高热4天，达40℃。
两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。
查体：咽红，无脓性分泌物；心、肺(-)，腹软。
右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。
WBC13×109/L，N0.82，ASO1200U，C-反应蛋白强阳性。
宝宝咳嗽支气管炎和肺炎的区别
宝宝咳嗽支气管炎和肺炎的区别症状表现的区别支气管炎主要是因为呼吸道病毒感染所造成的，病毒会直接的侵犯到支气管当中，产生大量的细菌和病菌，会直接的破坏道上皮的组织和细胞。
支气管炎与肺炎的区别究竟在哪里呢?我们可以通过二者的症状表现来进行区别。
支气管炎会造成反复的呼吸道感染，会造成气喘加重的表现全身都会乏力，而非炎主要是在小儿群体当中比较常见，会引起发热和呼吸急促，以及持续的干咳的症状。
支气管炎的引起原因支气管炎主要是因为病毒所造成的，这种病毒会直接的进入到支气管当中造成侵犯，比如在生活当中出现的流感或者是嗜血杆菌，以及肺炎双球菌，这些都是支气管炎的治病因素。
患者多会造成全身的乏力，还会发热。
在老年人当中，是比较常见的呼吸道感染性疾病，一定要尽快的去进行治疗，在生活当中一定要多加重视。
只要我们及早发现。
及早治疗是完全能够治好的。
小儿肺炎与支气管炎的区别急性肺炎和急性支气管炎的区分主要依据胸片，其实这是疾病的不同发展阶段，打个比方，支气管炎是发生在“走廊”，而肺炎则是病原体侵犯到各个“房间”里面了，如果是三层楼，中间二楼发生上述病变，我们就称作为中叶肺炎或支气管炎，顶楼则称为上叶肺炎或支气管炎，其他类推。
急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。
常见于寒冷季节或气温突然变冷时。
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。
病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压肺源性心脏病。
它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。
支气管肺炎又称小叶肺炎。
支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。
婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。
儿科护理学题库
儿科护理学题库3题型：单选题章节：第十章呼吸系统疾病患儿的护理第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点难度系数1关键字：小儿呼吸系统解剖、生理特点1．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是A.咽鼓管较短、宽、呈水平位B.咽鼓管较长、窄、呈斜位C.咽鼓管缺少分泌型IgAD.咽鼓管淋巴组织丰富E.咽鼓管血管丰富易充血水肿2．小儿扁桃体炎的好发年龄为A.新生儿B.1岁C.1～3岁D.4～10岁E.10～14岁3．不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A.鼻咽部狭窄且垂直,粘膜柔嫩B.喉部呈漏斗状,喉腔声门狭窄C.右侧支气管较左侧短、粗、直D.肺含气量丰富而含血量相对少E.胸廓呈桶状,而肋骨呈水平位4．不属于小儿下呼吸道解剖特点的是A．支气管腔相对狭窄B．粘膜柔嫩血管丰富C．软骨柔软支撑力弱D．气道清除能力较差E．左侧支气管直短粗5．小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是A．支气管腔狭小B．肺弹力纤维发育差C．肺血管丰富,间质发育旺盛D．肺泡数量多E．呼吸肌发育差6．婴儿的呼吸类型是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴胸式呼吸,女婴腹式呼吸7．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是A.呼吸肌发育不完善B.呼吸器官发育不完善C.各项呼吸功能储备低D.呼吸中枢发育不完善E.呼吸道免疫不完善8．健康幼儿每分钟的呼吸次数是A.15～20B.25～30C.35～40D.45～50E.55～609．婴幼儿容易发生呼吸功能不全的主要原因是A．肺活量大B．呼吸功能储备低C．气道阻力小D．潮气量大E．代偿能力强10．婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.细胞免疫功能低下11～13题共用备选答案A.40～50次/分B.20～25次/分C.18～20次/分D.25～30次/分E.30～40次/分11.2～3岁呼吸频率为D12.4～7岁呼吸频率为B13.新生儿呼吸频率为A章节：第十章呼吸系统疾病患儿的护理第二节急性上呼吸道感染难度系数1关键字：急性上呼吸道感染1．不属于急性上呼吸道感染的是A．鼻炎B．咽炎C．扁桃体炎D．喉炎E．气管炎2．小儿上呼吸道感染最常见的病原体是A．病毒B．细菌C．支原体D．衣原体E．真菌3．小儿急性上呼吸道感染与成人最大的区别是A.有发热B.鼻塞较重C.咽充血明显D.全身中毒症状重及并发症较多E.颌下淋巴结肿明显4．不属于小儿急性上呼吸道感染的临床特点是A．年长儿病情多较轻,以局部症状为主B．婴幼儿病情多较重,以全身症状为主C．部分患儿发病早期可有阵发性脐周痛D．部分学龄期儿童可因高热而导致惊厥E．急性上呼吸道感染的病程一般3-5天5．咽结合膜热的临床特征是A．发热B．咽炎C．结合膜炎D．前三种表现同时并存E．后二种表现同时并存6．不属于急性上呼吸道感染的并发症是A．鼻窦炎B．中耳炎C．扁桃体炎D．风湿热E．气管炎7．链球菌引起的上呼吸道感染可诱发A.肠炎B.咽结合膜热C.急性肾炎D.肺脓肿E.泌尿系统感染8．小儿急性上呼吸道感染时错误的护理措施是A．注意休息鼓励喝水B．早期使用抗菌素C．麻黄素滴鼻处理鼻塞D．及时正确合理降温E．密切观察病情变化9．小儿急性上呼吸道感染时,确诊为链球菌感染者应使用A．利巴韦林B．阿昔洛韦C．青霉素D．庆大霉素E．麻黄素10．急性上呼吸道感染患儿严重鼻塞时应使用A．0.1%麻黄素溶液滴鼻B．0.2%麻黄素溶液滴鼻C．0.3%麻黄素溶液滴鼻D．0.4%麻黄素溶液滴鼻E．0.5%麻黄素溶液滴鼻11．实施物理降温措施时的体温要求是A．36.5℃B．37.5℃C．38.5℃D．39.5℃E．40.5℃12．急性上呼吸道感染错误的预防措施是A．加强体格锻炼B．防治营养不良C．提高耐寒能力D．注射丙种球蛋白E．流行季节注意隔离13~15题共用备选答案A．流感病毒B．腺病毒C．柯萨奇A组病毒D．呼吸道合胞病毒E．溶血性链球菌13．引起疱疹性咽峡炎常见的病原体是C14．引起咽－结合膜炎常见的病原体是B15．引起毛细支气管炎常见的病原体是D难度系数2关键字：急性上呼吸道感染1.患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊;体检：T39.8℃,咽充血,前囟平;请问该患儿可能的惊厥原因是A.癫痫发作B.高热惊厥C.低钙惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎2．患儿5个月,发热、咳嗽2天;体温39.5℃,心率150次/min,呼吸35次/min;该患儿首选的护理诊断/问题是A.营养缺乏B.体温过高C.体液不足D.气体交换受损E.清理呼吸道低效章节：第十章呼吸系统疾病患儿的护理第三节急性支气管炎难度系数1关键字：急性支气管炎1．急性支气管炎的临床表现中不包括A．咳嗽为主,一般无气促B．初期为刺激性干咳C．婴幼儿常有发热D．肺部呼吸音粗E．肺部有固定细湿罗音2．不属于哮喘性支气管炎的临床特征是A．多见于3岁以上的虚胖小儿B．常有湿疹及过敏史C．伴有喘息性咳嗽、气促D．肺部有哮鸣音、湿罗音E．常呈反复发作3．哮喘性支气管炎最主要的护理诊断是A．清理呼吸道无效B．舒适的改变C．有体液不足的可能D．知识的缺乏E．焦虑难度系数2关键字：急性支气管炎1．患儿男,2岁;低热咳嗽4天,气喘3天;T37.8℃,咽充血,两肺散在哮鸣音,少许中湿啰音,心音强,心率100次/分,应询问的第一个问题是A．血常规结果B．胸部X线结果C．以往发作及过敏史D．血培养结果E．特异抗体检测结果2．2岁患儿因咳嗽、咳痰、气促3天入院;查体：神清,呼吸促,两肺闻及哮鸣音及粗湿罗音;诊断为哮喘性支气管炎;对该患儿错误的护理措施是A．多饮水B．勤翻身C．适度吸痰D．超声雾化吸入E．口服可待因3．患儿,7岁;发热、咳嗽、咳痰6天,痰液粘稠,不易咳出;查体：体温37.5℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少许粗湿罗音;此时最恰当的护理措施是A．立即物理降温B．给予镇咳药C．面罩吸氧D．对患儿及家长进行健康教育E．超声雾化吸入保持气道通畅章节：第十章呼吸系统疾病患儿的护理第四节支气管肺炎难度系数1关键字：支气管肺炎1．支气管肺炎不同于支气管炎的区别在于A．发热、频咳B．呼吸困难C．呼吸音减弱D．固定细湿罗音E．白细胞增高2．我国5岁以下小儿死亡的第一位原因是A．维生素D缺乏性佝偻病B．婴幼儿腹泻C．支气管肺炎D．营养性缺铁性贫血E．急性肾小球肾炎3．我国小儿支气管肺炎最常见的病原体是A．呼吸道合胞病毒B．肺炎链球菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎支原体E．白色念珠菌4．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.肺段性肺炎E.毛细支气管炎5．小儿病毒性肺炎最常见的病原体是A．呼吸道合胞病毒B．肺炎链球菌C．肺炎支原体D．腺病毒E．流感病毒6．易并发脓胸、脓气胸的肺炎病原体是A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．白色念珠菌D．肺炎支原体E．呼吸道合胞病毒7．小儿肺炎造成全身各系统病理生理变化的关键因素是A.病原体侵入B.毒素作用C.缺氧和二氧化碳潴留D.器官发育不成熟E.机体免疫球蛋白缺乏8．支气管肺炎肺部最典型的体征是A．粗湿罗音B．哮鸣音C．细湿罗音D．呼吸音粗糙E．呼吸音减低9．重症肺炎与轻症肺炎最主要的区别在于A．热度的高低B．咳嗽的频度C．气促的程度D．肺部湿罗音多少E．有无累及其他系统10.属于重症肺炎时的临床特征是A.气胸B.脓胸C.肺脓肿D.中毒性脑病E.败血症11．重症支气管肺炎患儿常见的酸碱平衡紊乱的类型是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸中毒12.不属于肺炎合并心力衰竭时的主要的临床表现是A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然增快＞180次/分C.肝脏迅速增大D.心音突然增强E.突然极度烦躁,面色青紫13．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是A．多见于2岁以下小儿B．病变特点为广泛的毛细支气管炎症C．发病呈流行性,常发生于上感后D．严重喘憋,呼气性呼吸困难E．肺部听诊有哮鸣音、呼气性喘鸣、细湿罗音14．不属于肺炎支原体肺炎的临床特点是A．多见于新生儿B．热型不定C．热程达1～3周D．刺激性咳嗽E．可伴多系统免疫损伤15.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑A.高热B.酸中毒C.肺炎加重D.心力衰竭E.脓气胸16．小儿支气管肺炎最常见的并发症是A．呼吸衰竭B．心力衰竭C．脓气胸D．中毒性脑病E．中毒性肠麻痹17.血白细胞总数和中性粒细胞测定有助于鉴别肺炎的病原体,常用于鉴别A.支原体与细菌B.病毒与细菌C.结核与细菌D.沙眼衣原体与病毒E.病毒与原虫18．支原体肺炎时,50%～70%患儿呈阳性的检查是A.血清冷凝集试验B.血培养C.血常规D.C反应蛋白E．血清肥达反应19．小儿支气管肺炎时错误的护理措施是A．保持室内空气流通,并保持适宜的温湿度B．及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅C．供给易消化、富有营养的食物、少食多餐D．不同病原体肺炎患儿宜分室居住E．由于不显失水增加,静脉补液应足量快速20．小儿肺炎使用抗菌素的原则是A.广谱、早期、联合、足量B.敏感、早期、联合、足量、足疗程C.选择敏感抗菌素、适量、联合D.口服、适量、足疗程、早期E.选择敏感抗菌素、早期、适量21．肺炎链球菌肺炎患儿首选的抗菌素是A．青霉素-GB．链霉素C．氯霉素D．庆大霉素E．四环素22.抗生素治疗小儿肺炎,最适合的停药时间是体温正常后A．3～4天,临床症状基本消失后1天B．4～5天,临床症状基本消失后2天C．5～7天,临床症状基本消失后3天D.7～9天,临床症状基本消失后4天E．9～14天,临床症状基本消失后5天23．小儿支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%24．重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰;正确的处理是A.大量间歇氧气吸入B.小量间歇氧气吸入C.吸入20～30%乙醇湿化的氧气D.持续高流量氧气吸入E.持续低流量氧气吸入25．小儿肺炎发生急性心力衰竭时应立即采取的措施是A．静注10%葡萄糖B．静注地塞米松C．静滴10%葡酸钙D．静注西地兰E．静滴酚妥拉明26．为保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施中错误的是A．经常变换患儿体位B．采用拍背促其排痰C．运用超声雾化吸入D．无力排痰者予吸痰E．频咳者应予止咳药27．婴幼儿肺炎合并脓气胸时,应首先给予A．大剂量抗菌素B．中药治疗C．胸腔闭式引流D．胸腔穿刺排脓E．外科手术28～30题共用备选答案A．<2周B．<1个月C．1～3个月D．>3个月E．>2个月28.迁延性肺炎的病程是C29.急性肺炎的病程是B30.慢性肺炎的病程是D难度系数2关键字：支气管肺炎1．患儿女,8个月;发热、咳嗽3天,烦躁、喘憋加重半天;面色苍白,口唇发绀,四肢冷;R80次/分,两肺广泛细湿啰音;心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,BP10/7kPa;最可能的诊断是A.肺炎伴脓气胸B.肺炎伴气胸C.肺炎伴中毒性脑病D.肺炎伴心力衰竭E.肺炎伴循环衰竭2．患儿,2岁,因肺炎入院;经治疗后症状好转,又突发高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音;该患儿可能并发了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸3.8岁男孩,1周来发热、咳嗽,2天来咳嗽加重,呈刺激性咳嗽,曾用青霉素3天无效;查体：体温38℃,两肺部呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影;该患儿应考虑为A.呼吸道合胞体病毒性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.大叶性肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒性肺炎4．在护理一位1岁的患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时,发现患儿突然出现呼吸困难加重;此时应考虑A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高热所致D.并发脓气胸E.肺部炎症加重5．患儿7岁,发热、咳嗽6天;有痰液且黏稠,不易咳出;T38℃,呼吸24次/min,肺部有少细湿啰音;诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心力衰竭6．患儿7岁;发热、咳嗽6天;有痰液且黏稠,不易咳出;T38℃,呼吸24次/min;肺部有少细湿啰音;该患儿的主要护理措施是A.立即物理降温B.给予适量止咳药C.室内湿度应保持40%D.嘱患儿勿进食过饱E.定时雾化吸入、排痰7．8岁女孩,低热、剧咳1周;体检；两肺底有小水泡音;初步诊断为支原体肺炎;对该患儿应首选的抗生素是A．青霉素B．氨苄西林C．新青ⅡD．病毒唑E．红霉素8～10题共用备选答案A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎8.胸部X线以间质性病变为主,常伴有肺气肿和支气管周围炎的是E9.胸部X线呈大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见的是A10.胸部X线以肺门阴影增浓或支气管肺炎间质性肺炎改变为主的是B 难度系数3关键字：支气管肺炎1~3题共用题干11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院;入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀;查体：T38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm;1.该患儿最可能并发了A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大疱E.急性心力衰竭2.此刻对该患儿治疗措施中最关键的是A.大剂量使用镇静剂B.指导合理喂养C.使用利尿剂D.使用快速洋地黄制剂E.进行物理降温3.入院时对该患儿家长进行健康指导的重点是A．介绍肺炎的病因B．指导合理喂养C．说明保持安静的重要D．讲解肺炎的预防E．示范给患儿翻身、拍背的操作4～6题共用题干患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检：体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎;4.对该患儿应立即采取的护理措施是A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温E.翻身、拍背、吸痰5.该患儿住院期间护士应重点观察的是A.睡眠状况B.进食多少C.大小便次数D.咳嗽频率及轻重E.脉搏、呼吸的改变6.入院时对该患儿家长进行健康指导的重点是A．介绍肺炎的病因B．指导合理喂养C．说明保持安静的重要D．讲解肺炎的预防E．示范给患儿翻身、拍背的操作章节：第十一章循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循环系统解剖、生理特点难度系数1关键字：小儿循环系统解剖、生理特点1．胎儿形成4腔心脏的时期是A.胚胎第2周B.胚胎第4周C.胚胎第6周D.胚胎第8周E.胚胎第10周2．先天性心脏病发生的胎龄是A．2～8周B．3～5个月C．5～7个月D．7～9个月E．最后3个月3．胎儿时期的营养物质和气体交换是通过A．肺来完成B．肝来完成C．肺动脉来完成D．门静脉来完成E．胎盘和脐血管来完成4．小儿出生后血液循环最早的改变是A．脐胎盘循环终止B．自主呼吸的建立C．卵圆孔的关闭D．动脉导管的闭塞E．静脉导管的闭塞5．婴儿期心尖搏动的位置是A．胸骨左缘第四肋间,锁骨中线内1～2cm B．胸骨左缘第四肋间,锁骨中线外1～2cm C．胸骨左缘第五肋间,锁骨中线上D．胸骨左缘第五肋间,锁骨中线外0.5～1cm E．胸骨左缘第五肋间,锁骨中线内0.5～1cm 6．小儿心率极不稳定,体温每升高1℃心率增加A．5～10次/minB．10～15次/minC．15～20次/minD．20～25次/minE．25～30次/min7．错误的有关小儿血压的提法及测量方法是A.血压与心博出量及外周血管阻力有关B.小儿血压较成人为低C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3D.舒张压为收缩压的2/3E.下肢血压比上肢高8．5岁小儿的收缩压为A．80mmHgB．85mmHgC．90mmHgD．95mmHgE．100mmHg9～12题共用备选答案A.70～90次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.110～130次/分9.新生儿期的正常心率范围为D10．婴儿期的正常心率范围为E11．幼儿期的正常心率范围为C12．学龄前期的正常心率范围为B章节：第十一章循环系统疾病患儿的护理第二节先天性心脏病难度系数1关键字：先天性心脏病1．先天性心脏病最主要的病因是A．宫内病毒感染B．孕母接触放射线C．孕母受药物影响D．孕母代谢性疾病E．孕母妊娠年龄较大2．预防先天性心脏病最重要的措施是A．预防宫内病毒感染B．避免接触高危因素C．遗传咨询谨慎用药D．妊娠早期补充叶酸E．早期诊断早期干预3．不属于左向右分流型先天性心脏病的共同特点的是A．潜在性紫绀B．肺循环血量增多C．体循环血量减少D．肺动脉高压E．胸骨右缘闻及舒张期杂音4．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A．支气管肺炎B．脑栓塞C．喉返神经麻痹D．咯血E．亚急性细菌性心内膜炎5．肺循环血量增多而体循环血量减少的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损出现艾森曼格综合征D.主动脉狭窄E.肺动脉狭窄6.以肺循环血量减少为主要病理特点的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭7．属于无青紫型先天性心脏病的是A．主动脉狭窄B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联征E．动脉导管未闭8.不属于潜伏青紫型先天性心脏病的是A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔肌部缺损D.室间隔膜部缺损E.动脉导管未闭9．先天性心脏病中最常见的类型是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．右位心10．以“肺门舞蹈”为特点的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．完全性大血管错位11．以水冲脉为特点的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．完全性大血管错位12．动脉导管未闭当有显着肺动脉高压时发生青紫的部位是A．左侧肢体B．右侧肢体C．上半身D．下半身E．全身13．不属于法洛四联症畸形组成的是A．肺动脉狭窄B．室间隔缺损C．主动脉骑跨D．右心室肥大E．房间隔缺损14．法洛四联症缺氧症状的程度取决于A．室间隔缺损大小B．右心室肥大程度C．主动脉骑跨程度D．肺动脉狭窄程度E．以上都不是15．不属于法洛四联症常见的临床表现是A．潜伏青紫B．蹲踞现象C．缺氧发作D．发育落后E．杵状指。
慢性支气管炎肺炎等修改
肺源性心脏病的症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，严重时可出现心衰。该并发 症与慢性支气管炎导致的肺动脉高压有关，长期肺动脉高压可引发右心肥厚和心 力衰竭。
2023
PART 04
肺炎概述
REPORTING
定义与分类
定义
肺炎是指肺部受到感染，引发炎症反 应的疾病。
分类
根据病因、发病机制和病理表现，肺 炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、 支原体肺炎等。
两者都可能由吸烟、空气污染 、感染等因素引起，需要共同 防范。
慢性支气管炎可能发展为肺炎 ，肺炎也可能在慢性支气管炎 的基础上发生。
区别性
慢性支气管炎主要表现为长期咳 嗽、咳痰，病程较长，通常超过
3个月。
肺炎主要表现为发热、咳嗽、气 急等症状，病程较短，通常在2-
3周内可以治愈。
慢性支气管炎通常不会引起肺部 实变，而肺炎则会引起肺部实变
抗炎药
如糖皮质激素、茶碱类药物等 ，用于减轻慢性支气管炎的炎
症反应。
非药物治疗
01
02
03
氧疗
对于慢性低氧血症患者， 可采用长期家庭氧疗，提 高血氧饱和度。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者 ，可能需要机械通气辅助 呼吸。
健康生活方式
戒烟、加强锻炼、保持良 好的饮食习惯等，有助于 改善慢性支气管炎症状。
肺炎的病因
感染
细菌、病毒、支原体等感染是肺 炎的主要病因。
免疫系统异常
免疫系统功能低下或缺陷，导致机 体对感染的抵抗力下降，容易引发 肺炎。
环境因素
空气污染、吸烟、吸入有害气体等 环境因素也可能导致肺炎的发生。
肺炎的症状
咳嗽
咳嗽是肺炎最常见的症状之一，多为 干咳或有痰。
支气管炎和肺炎有什么区别？要吃抗生素吗？
支气管炎和肺炎有什么区别？要吃抗生素吗？如果把人体的呼吸系统比喻成一座大厦的话，鼻子和咽喉就相当于门口和大堂的存在，这些部位发生的感染被称之为上呼吸道感染。
而各级支气管相当于大厦的走廊和各个通道，这里发生的感染被称之为支气管炎，大厦的每一个房间都是一个小小的肺泡，当感染累及到这里时就是肺炎，支气管炎和肺炎是临床内科常见的诊断结果，它们都隶属于呼吸道感染性疾病，而且都属于下呼吸道感染，两者有很多相似的地方，也正因此人们常常将两者混淆，误以为支气管炎就是肺炎，但事实并非如此，今天笔者就带大家去了解支气管炎和肺炎的区别。
1.支气管炎和肺炎的定义支气管炎指的是气管、支气管、细支气管及其周围组织出现的感染性炎症和非感染性炎症，并未波及到肺间质和肺实质，感染性炎症主要是有真菌、细菌、病毒等微生物所致。
临床方面根据病程将其分为急性支气管炎和慢性支气管炎两大类型，前者指的是上述致病因素所引发的疾病炎症，以感染性因素最为常见，尤其是呼吸道病毒感染，发作初期患者的临床症状以急性上呼吸道感染症状为主，随后可不断加重并伴有发热、乏力等症状。
而慢性支气管炎则以反复咳嗽和咳痰为主，每年发病时间可长达三个月，连续发病时间在两年以上。
据悉，慢性支气管炎的长期发作可引发肺功能损害，甚至会引发慢性阻塞性肺疾病，患者在反复咳嗽、咳痰的基础上还会出现气喘症状，且会在活动后逐渐加重。
诱发慢性支气管炎的原因与吸烟有关，此外还与大气污染、反复呼吸道感染和长期生物燃料燃烧暴露等因素具有密不可分的关系。
肺炎则指的是呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等肺实质部位的炎症，可累及肺间质，引发该病的原因与药物、过敏、免疫损伤、理化因素和感染性因素有关，常见病原体为细菌、病毒、真菌、分支杆菌、非典型病原体等。
病原体不同引发的肺炎类型也不同，因细菌所致的肺炎被称之为细菌性肺炎，临床症状以咳嗽、咳痰、发热、胸痛等为主，且患者血常规白细胞和中性比例常呈升高状态；因病毒所致的肺炎为病毒性肺炎，病原体包括腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、甲型和乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等，临床特点为起病急，症状以发热、倦怠、头痛、全身酸痛等为主；分支杆菌肺炎以肺结核和非结核分支杆菌肺病为主，前者以具有传染性的结核杆菌感染性肺部疾病群为主，患者可出现呼吸道症状和全身中毒症状，但大部分结核患者无明显表现，需要结合影像学以及实验室检查得出明确诊断结果；真菌性肺病以肺曲霉病为主，包括过敏性肺曲霉病、半侵袭性肺曲霉病等；非典型病原体肺炎的致病因素有支原体、衣原体等，其中以支原体肺炎最为常见，患者呼吸道症状十分明显，比如干咳、咳嗽等；非感染性肺炎主要以过敏性肺炎为主，可分为急性、慢性和亚急性，临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、气喘等。
肺炎有什么症状肺炎如何治疗
肺炎有什么症状肺炎如何治疗肺炎是指肺组织发生炎症引起的疾病，主要由病原体引起，如细菌、病毒、真菌等。
肺炎的症状通常包括发热、咳嗽、气短、呼吸困难、胸痛等。
治疗肺炎的方法包括药物治疗和个人护理。
肺炎的症状多种多样，具体表现与病原体以及个人情况有关。
常见症状包括：1.发热：肺炎引起的发热通常比普通感冒更加严重，体温可达到38摄氏度以上。
2.咳嗽：肺炎引起的咳嗽通常为干咳或有痰，痰多为黄绿色或带血丝。
3.呼吸困难：肺炎患者常常感觉呼吸急促，出现气短和呼吸困难。
4.胸痛：肺炎引起的胸痛常常是剧烈的刺痛或胸闷感。
5.乏力和全身不适：肺炎患者常常感到疲劳和虚弱，并伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适感。
肺炎的治疗方法主要包括药物治疗和个人护理。
药物治疗是肺炎治疗的主要方法。
具体治疗方案会根据肺炎的病原体和患者的病情而定。
如果病原体是细菌，常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等；如果是病毒引起的肺炎，抗病毒药物如奥司他韦、奈欣韦等可能会被使用；如果是真菌感染引起的肺炎，抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等可能被使用。
在进行药物治疗时，患者需遵循医嘱，并严格按照药物的剂量和使用时长进行治疗。
个人护理在肺炎的治疗中起到重要的辅助作用。
以下是一些个人护理的建议：1.休息：肺炎期间需要充分休息，减少活动量，促进身体恢复。
避免过度劳累，有助于提高免疫力，对抗病原体。
2.充足饮水：肺炎患者需要保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进痰液的排出。
3.增加营养：肺炎期间身体需要更多的能量来对抗病原体，因此摄取均衡的营养是很重要的。
4.保持室内湿度：干燥的空气会加重呼吸不适，可以使用加湿器或放水壶来增加室内的湿度。
5.健康饮食和适当运动：良好的饮食和适度的运动有助于提高免疫力，促进康复。
除了药物治疗和个人护理，肺炎的治疗还需要遵循医生的建议，并定期复诊，以确保病情得到控制和监测。
同时，预防肺炎也是非常重要的，如勤洗手、避免接触病原体、接种肺炎疫苗等。
小儿肺炎与支气管炎的区别(专业文档)
小儿肺炎与支气管炎的区别（专业文档）小儿肺炎与支气管炎的区别急性肺炎和急性支气管炎的区分主要依据胸片，其实这是疾病的不同发展阶段，打个比方，支气管炎是发生在“走廊”，而肺炎则是病原体侵犯到各个“房间”里面了，如果是三层楼，中间二楼发生上述病变，我们就称作为中叶肺炎或支气管炎，顶楼则称为上叶肺炎或支气管炎，其他类推。
急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。
常见于寒冷季节或气温突然变冷时。
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。
病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压肺源性心脏病。
它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。
支气管肺炎又称小叶肺炎。
支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。
婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。
主要需要区别急性支气管炎与支气管肺炎：了解炎症的病变部位、范围和严重程度，以便加有针对性的治疗。
急性支气管炎的临床特征为：继发于上呼吸道感染之后，或突然出现干咳，以后有分泌物，咳嗽时可伴呕吐，体温可高、可低，治疗2～3天热可退，伴头痛、纳呆、乏力，咳嗽大约持续7～10天。
听诊时，双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音（以大、中水泡音为主），咳出分泌物后，罗音可暂时减少或消失。
这是支气管炎时罗音性质的一典型的重要体征，也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。
如果发热持续不退，咳嗽加剧，呼吸急促，症状有加重趋势，此时，肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音，即使为数很少，也表示病变已波及肺泡组织，即可诊断为肺炎。
另外，1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎，大多症状较重。
也就是说，临床症状和体征与支气管肺炎相近似，此时可及早按肺炎处理，以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。
肺炎诊断和鉴别诊断
肺炎诊断和鉴别诊断
肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要是由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起。
临床上，肺炎的主要症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸急促等，严重时可能导致呼吸衰竭甚至危及生命。
因此，对肺炎的及早诊断和鉴别诊断显得至关重要。
肺炎的诊断方法
临床表现
肺炎患者一般会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸急促等不适症状。
具体的表现因病原体类型及患者年龄、健康状况等因素而有所不同。
影像学检查
X线胸片是常规检查手段，肺炎患者常会出现肺实变、斑片状阴影等表现。
实验室检查
血常规、血生化、炎症指标（如C-反应蛋白、血沉）等检查可辅助诊断肺炎。
痰培养
痰培养可以确定病原体类型，对于指导抗生素的选择具有重要意义。
肺炎的鉴别诊断
病毒性肺炎和细菌性肺炎
病毒性肺炎和细菌性肺炎在临床上表现相似，但病毒性肺炎常见于孩童和老年人群体，症状轻微，与细菌性肺炎有所不同。
肺炎和支气管炎
肺炎与支气管炎的主要区别在于疾病范围不同，肺泡炎症为肺炎的主要病变，而支气管炎主要表现为支气管黏膜病变。
肺炎和肺结核
肺炎和肺结核都会出现肺部病变，但肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染病，症状缓慢发展，易与肺炎混淆。
总结
肺炎的及早诊断和鉴别诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。
临床医生应根据患者的临床表现、影像学检查以及实验室检查结果综合判断，尽早确定病原体类型，并在治疗上进行个体化的指导，以提高患者的治疗效果和预后。
儿科主治医师相关专业知识(呼吸系统疾病)模拟试卷7(题后含答案及解析)
儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A．病原体侵入B．缺氧C．二氧化碳潴留D．毒素作用E．酸中毒正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病2．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A．咳嗽反射差B．纤毛运动功能差C．分泌型IgA低下D．IgM低下E．细胞免疫功能低下正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病3．鲎珠溶解物试验有助于何种病原体肺炎的诊断A．真菌性肺炎B．病毒性肺炎C．革兰阴性杆菌肺炎D．葡萄球菌肺炎E．支原体肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病4．小儿肺部易发生感染的主要内因是A．呼吸中枢不健全B．黏膜纤毛运动差C．肋骨呈水平位呼吸量小D．肺含血量丰富，含气量少E．胸腔小而肺相对较大正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病5．急性感染性喉炎咳嗽的特点是A．刺激性干咳B．犬吠样咳嗽C．痉挛性咳嗽D．阵发性咳嗽E．以上均不是正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病6．下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点A．病理改变特征为问质性肺炎B．多见于6个月以内的婴儿C．起病缓慢D．大多有发热E．频繁间断性咳嗽正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病7．对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是A．咽拭子病毒分离B．中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定C．双份血清抗体测定D．免疫荧光抗体测定E．四氮唑兰还原试验正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病8．有关腺病毒肺炎的叙述，下列哪点是不恰当的A．主要病理改变为支气管和肺泡间质炎B．多见于3岁以上小儿C．热型多为稽留热D．早期肺部体征不明显E．少数并发渗出性胸膜炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病9．用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于A．7天B．10天C．12天D．14天E．20天正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病10．急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A．青霉素B．红霉素C．氯丙嗪D．地塞米松E．异丙嗪正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病11．小儿细菌性肺炎最主要的病原体是A．淋球菌B．肺炎链球菌C．葡萄球菌D．流感杆菌E．肺炎杆菌正确答案：B解析：小儿支气管肺炎的病原微生物最常见为细菌和病毒，也可由细菌、病毒混合感染所致。
支气管肺炎和肺炎的区别
支气管肺炎和肺炎的区别
养生之道网导读：支气管肺炎和肺炎的区别是什么？很大时候小孩长时间咳嗽家长都会怀疑是肺炎造成的，但肺炎和支气管炎都伴有咳嗽、咳痰等症状，治疗起来却是不一样的。
那么，支气管肺炎和肺炎的区别有哪些呢？
一、支气管肺炎和肺炎的区别：
支气管肺炎
支气管炎的症状表现多是咳嗽咳痰，有明显的气喘，不过从病理上说支气管炎症没有波及到肺炎。
对于急性支气管炎一般起病较急，病程短，多在一周至三周好转，个别迁延不愈，演变成慢性支气管炎。
急性支气管炎多见于寒冷季节发病，因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会。
健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。
支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖，破坏粘膜和上皮细胞，使其失去保护作用，这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。
生活中尤其是在初春季节气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。
此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。
肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。
反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。
肺炎
肺炎是指肺脏发炎，一般症状比支气管肺炎为重，患儿常常表现精神萎靡、食欲不振，或烦躁不安，呼吸增快而表浅；重症且炎患儿则有。
支气管肺炎的病理生理学变化与炎症机制
支气管肺炎的病理生理学变化与炎症机制支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，其病理生理学变化与炎症机制与疾病发展密切相关。
本文将对支气管肺炎的病理生理学变化以及与之相关的炎症机制进行探讨。
一、支气管肺炎的病理生理学变化支气管肺炎主要包括急性支气管炎和肺炎两种类型。
在病理生理学上，急性支气管炎主要表现为支气管黏膜的充血、水肿和黏液过度分泌；而肺炎则进一步引起小叶的炎性渗出和浸润。
1. 支气管黏膜的充血、水肿和黏液过度分泌支气管黏膜的充血是由于感染引起的炎症反应，炎性细胞的浸润导致局部血管扩张和通透性增加。
充血的黏膜增厚使得支气管腔狭窄，呼吸道阻力增加，导致呼吸困难。
同时，水肿和黏液过度分泌使得黏液堆积在支气管内，进一步加重症状。
2. 小叶的炎性渗出和浸润当病原体侵入肺部时，引起充血、水肿和炎性细胞渗出，导致肺泡壁的破坏和渗漏。
充血和水肿使得小叶的结构受损，肺泡内充满炎性渗出物和细胞碎片。
炎性细胞的浸润进一步加剧了炎症反应，导致肺组织的广泛破坏。
二、支气管肺炎的炎症机制支气管肺炎的发展与炎症机制密切相关，炎症反应是机体抵御感染的重要防御机制。
炎症反应的发生涉及多种细胞和分子的相互作用。
1. 炎症介质的释放当病原体侵入呼吸道时，炎症介质开始释放。
主要的炎症介质包括白细胞介素、肿瘤坏死因子和白介素-8等。
这些介质的释放引起血管扩张、黏膜充血和渗出，以及炎性细胞的趋化和活化。
2. 炎症细胞的参与炎性细胞在支气管肺炎的发展中发挥着重要作用。
主要的炎症细胞包括中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。
这些细胞通过趋化作用、吞噬和产生炎性介质等方式，参与感染源的清除和组织修复。
3. 免疫系统的激活支气管肺炎的炎症机制涉及到机体的免疫系统。
病原体的侵入激活了机体的免疫细胞，包括自然杀伤细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。
免疫细胞通过产生抗体、吞噬病原体和激活免疫炎症反应等方式，协同抵御感染。
总结：支气管肺炎的病理生理学变化与炎症机制密切相关。
慢性支气管炎、肺炎
怀化医专《病理学与病理生理学》教案编号第一节慢性支气管炎一、定义慢性支气管炎（chronic bronchitis)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床特点：反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，且症状每年至少持续三个月以上，连续两年以上。
常见人群：40～65岁中老年人。
二、病因与发病机制：（一）理化因素：1.吸烟：香烟中焦油、尼古丁等物质可损伤呼吸道黏膜，降低抵抗力；烟雾可引起小气道痉挛，增加气道阻力。
2.空气污染：大气中的有害气体、刺激性烟尘、粉尘等。
3.气候因素：寒冷空气可导致呼吸道黏膜分泌增加，纤毛排送黏液速度减慢，肺巨嗜细胞功能减弱等。
（二）感染因素肺炎球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奈瑟氏球菌等是导致慢性支气管炎急性发作的主要病原菌。
(三)过敏因素：喘息型慢支患者常有过敏史。
该类患者痰中可见较多嗜酸性粒细胞。
三、病理变化从较大的支气管开始，逐渐累及细支气管。
(一)呼吸道黏液-纤毛系统受到损伤纤毛柱状上皮细胞变性、坏死脱落。
而上皮再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。
损害呼吸道纤毛排送系统。
(二)黏膜下腺体增生、肥大、黏液化和退变黏膜上皮杯状细胞增生，浆液腺化生为黏液腺。
分泌黏液增多，造成气道阻塞，咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液泡沫状（感染时可为黄色脓痰）。
晚期黏液腺萎缩则痰量减少。
急性发作由于支气管痉挛或黏液阻塞,可引起喘息。
(三)支气管壁的其他病变黏膜、黏膜下层可有充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。
病变较重时，黏膜下层、外膜亦可发生炎症，管壁平滑肌束断裂、萎缩、弹力纤维破坏，软骨变性、萎缩、钙化、骨化。
四、结局及并发症：（一）结局：1.痊愈；2.可并发支气管扩张支气管肺炎；3.发展为阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。
（1）慢性阻塞性肺气肿（chronic obstructive pulmonary）: 指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容量增大的一种病理状态。
(2024年)肺炎支气管肺炎ppt课件
2024/3/26
18
家庭护理和康复指导
指导家属提供舒适的家庭环境，保持空气流通，避免患者接触刺激性气体和烟尘。
教授家属正确的护理技巧，如协助患者排痰、保持呼吸道通畅等。
2024/3/26
制定个性化的康复计划，包括适当的运动锻炼、呼吸功能训练等，以促进患者康复 。
19
预防接种和公共卫生政策
肺炎和支气管肺炎的定义、病 因和病理生理机制
临床表现、诊断和鉴别诊断的 方法
常用治疗手段和预防措施
并发症的预防和处理
2024/3/26
22
新型治疗方法展望
01
02
03
04
新型抗菌药物的研究和 应用
2024/3/26
免疫治疗在肺炎支气管 肺炎中的探索
基因治疗和细胞治疗的 潜力挖掘
中医药在肺炎支气管肺 炎治疗中的独特作用
抗病毒治疗
对于病毒感染引起的肺炎支气管肺炎，可使用抗病毒药物进行治疗。
2024/3/26
03
免疫治疗
对于免疫力低下或存在免疫缺陷的患者，可使用免疫增强剂或免疫调节
剂进行治疗。
14
药物选择及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
青霉素类
如阿莫西林、哌拉西林 等，对革兰氏阳性菌和 部分革兰氏阴性菌有良 好抗菌作用。使用时需 注意过敏反应。
又称小叶性肺炎，是一种由细菌、呼吸道 病毒、肺炎支原体等感染引起的支气管壁 和肺泡的炎症。
病原体侵入
肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润
通过呼吸道吸入，引起肺泡毛细血管充血 、水肿。
导致肺泡通气和换气功能障碍，引发缺氧 和感染中毒症状。
2024/3/26
患者咳嗽-是「支气管炎」or「肺炎」
咳嗽有助于身体清除气道刺激物并预防感染。
但是，胸部严重咳嗽可能表示支气管炎或肺炎。
尽管这两种咳嗽的病因可能不同，但症状可能相似。
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支气管炎和肺炎均与胸部炎症有关。
两者均能引起咳嗽，都可能导致呼吸急促和喘息。
但两者病因、症状及治疗不同。
病因区别支气管炎是病毒、细菌，或烟草烟雾引起的肺部支气管发炎。
但是，在大多数情况下，支气管炎是由几种病毒之一感染引起的疾病。
在流感季节出现支气管炎，则可能是流感病毒感染。
感冒病毒是每年流感季和其他时间段常见病因。
肺炎是由肺部感染引起的。
美国国立卫生研究院（NIH）的肺部感染专家Kenneth Olivier博士认为：“大约1/3肺炎患者是由病毒引起，但大多数肺炎与细菌有关。
”“它们由很常见的细菌，例如肺炎链球菌引起的。
”症状区别支气管炎发热普遍较低（低于38.3℃）。
在更严重病例中，呼吸时可能会有胸痛、呼吸急促或喘息。
肺炎通常与发热有关，有时发热很高。
肺炎患者的呼吸问题、胸痛和其他症状也往往更严重。
患者会发热、寒战、呼吸困难或咳嗽咳浓稠痰（尤其是黄色或绿色）。
听诊可发现患者呼吸音改变，双肺可闻及爆裂音。
对肺炎患者进行胸部X 线检查，观察患者肺部是否含有感染引起的液体或脓液。
X线片检查是诊断肺炎和排除支气管炎的最佳方法。
治疗区别休息和多饮水对支气管炎和肺炎预后有帮助。
因为，支气管炎常由病毒引起，所以很少处方抗生素。
对于喘息患者，可能需要使用气管扩张药物，患者咳嗽可能会持续10~20天。
肺炎常由细菌引起，可能会使用抗生素。
肺炎患者可能需要1~4周恢复。
部分患者可能需要医院治疗。
预防支气管炎或肺炎的最好方法是避免感染。
儿科常见疾病诊疗培训试题及答案
儿科常见疾病诊疗培训试题及答案1、咽-结合膜热的病原体为A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.EB病毒2、支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是A.发热、频咳B.气促、喘憋C.呼吸音减弱D肺部可闻固定湿罗音ImeE.白细胞增高3、5个月男婴，体温38℃,咳嗽、喘憋明显。
查体:呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片:从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A呼吸道合胞病毒肺炎卜:确答案）B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎4、肺炎支原体肺炎首选的药物治疗为A.青霉素B.头抱菌素C.链霉素D.阿奇霉素E.无环鸟昔5、小儿感冒80%~90%是由（）引起的。
［单选题］A、病毒B、细菌6、小儿感冒的治疗原则错误的是（）A、注意休息，多饮水B、立即使用抗生素（F”幻C、一定要分清寒热，注意合理用药D、扁桃体发炎时可使用抗生素7、小儿服药时应注意（）A、不要同时服用两种相同成分的感冒药B、禁用成人感冒药C、不建议用含安乃近或氨基比林的感冒药D、以上都应注意（上确笞案）8、发热是小儿十分常见的一种症状，正常小儿腋表体温为36℃〜37℃。
目前以腋窝温度N）为发热A、38℃B、37℃C、37.5℃（W1.答案）D、38.5℃9、关于发热的处理下列说法正确的是（）A、：38.0°C以下不需要用药B、38~38.5°C,要随时监测体温，采用中药降温C、38.5°C以上采用物理降温或药物降温D、以上说法都对I10、感冒引起的咳嗽症状，说法错误的是（）A、持续或反复发作性的剧烈咳嗽B、出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3・5日C、多为刺激性咳嗽，无痰D、伴随气喘或急促的呼吸Ik下列哪一个药不是祛痰药（）A.盐酸溪已新B.乙酰半胱氨酸C氢溟酸右美沙芬C产生）D.竣甲司坦12、一小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子可能属于（）A、吸入异物引发呛咳N）B、支气管炎引发的咳嗽C、过敏性咳嗽D、咽喉炎引起的咳嗽13、能消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，解决宝宝鼻塞问题的是（）A、伪麻黄碱B、金刚烷胺C、人工牛黄D、氨溟索14、下列能使呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释，易于咳出的是（）A、福尔可定B、愈创木酚甘油酸C、右美沙芬D、人工牛黄15、关于氨溟索说法正确的是（）A、用于痰液黏稠不易咳出者B、祛痰作用比澳己新强C、雾化吸入或口服后1小时内生效，作用维持3〜6小时D、以上说法都对（上确答案）16、小儿氨酚黄那敏颗粒中的成分是（）A.对乙酰氨基酚B.马来酸氯苯那敏C.人工牛黄D.以上都是I17、泰诺,酚麻美敏混悬液中氢溟酸右美沙芬的作用是（）A.强力祛痰B.镇咳C.抗炎D.解热镇痛18、金刚烷胺的作用是（）A抗流感病毒工）B.缓解鼻塞流涕C.缓解咳嗽D.退热19、退热贴的优势是（）A.物理降温，零副作用B.可用于暑热引起的发热辅助降温C.药效时间长达24小时D.以上A、B正确20、小孩感冒好后一直咳嗽而且有痰、有时剧烈咳嗽，夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。
支气管炎与肺炎的区别
支气管炎与肺炎的区别
一、支气管炎与肺炎的区别1. 支气管炎与肺炎的区别是什么2. 支气管炎与肺炎有什么不同 3. 支气管炎与肺炎哪个更严重二、支气管炎如何预防三、肺炎如何预防
支气管炎与肺炎的区别
1、支气管炎与肺炎的区别是什么支气管炎是一个慢性的疾病类型,因为剩下的支气管分泌物的产生,患者会造成支气管炎,若是没有及时的进行治疗,炎症的现象就会加重,患者的症状也会比较严重。
而肺炎是指肺实质性的炎质,根据患者的病因可以分成病毒性和霉菌性、细菌性以及支原体性肺炎。
在临床上比较常见的是细菌性肺炎,有百分之九十以上的患者是因为肺炎球菌而引起这种疾病。
支气管炎和肺炎是两种完全不一样的疾病,所以,支气管炎并不是肺炎。
从医学上的角度来看,慢性支气管炎是指人体的支气管粘膜和气管以及周围的组织出现了慢性和非特异性的炎症,患者会出现咳嗽和咳痰以及喘息的一系列症状。
患者一年中会有三个月会复发这种疾病,并且会连续复发两年或者是两年以上,医学上很难将这种疾病治疗痊愈。
2、支气管炎与肺炎有什么不同2.1、发病的部位不同
肺炎多发生在终末气道、肺泡及肺间质之间的炎症,而支气管炎是发生在气管、支气管粘膜及其他周围组织的炎症。
2.2、发病的原因不同
支气管炎多是因为病毒或者是细菌的反复感染而造成的,而肺炎则不单单是病毒或者是细菌的感染,它还包括真菌、寄生虫以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。
小孩支气管炎会引发肺炎吗
小孩支气管炎会引发肺炎吗
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。
肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。
那么小孩支气管炎会引发肺炎吗?小儿支气管炎的食疗方法有哪些呢?
支气管炎是支气管的炎症性疾病，一般是由于病毒、细菌和非典型病原体感染导致的，简单的说，有支气管炎的病人，气管都会有一定的炎症反应，当气管有炎症也就会产生多余的粘液，这些粘液被直白地成为“痰”，粘液或者外界的尘埃或者是空气的刺激会引发咳嗽，咳嗽是为了将支气管的废物排出体外，是一种保护性的动作。
患有支气管炎的患者首先会进行消炎治疗，只有消炎之后咳嗽和痰多的症状才能消除。
肺炎和支气管炎其实是有区别的，简单地说，呼吸系统主要有肺和支气管两大部位，如果支气管有炎症，炎症很可能会蔓延到肺，只有炎症蔓延到肺才成为肺炎，肺炎可以说是支气管炎比较严重的并发症。
简单的感冒也会有咳嗽、痰多的症状，如果不及时治疗就会发展为急性支气管炎甚至是慢性支气管炎，平时受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或者体力活动的时候咳嗽会加重。
患有支气管炎之后要及时治疗，否则会有严重的并发症，一般来说，不伴有肺炎的急性支气管炎在两周之后就会好，如果不能好就要注意别的并发症，例如肺炎的发生，要加以注意。
看完这些，相信大家都已经知道小孩支气管炎会引发肺炎吗这个问题的答案了，也知道这两者之间的区别。
事实上，不管儿童患上了支气管炎还是肺炎，都需要积极的去医院进行治疗，千万不能够令病情越来越严重，这样会对患儿的健康带来很大的威胁。
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肺炎与支气管炎的区别
肺炎与支气管炎的区别是什么？得了支气管肺炎或者肺炎，一般最好是住院进行治疗。
这样医生容易观察病情的进展然后对症治疗。
那么肺炎与支气管炎的区别是什么？来看看吧。
文章目录
一、肺炎与支气管炎的区别
二、肺炎需要和哪些疾病鉴别诊断
三、肺炎临床症状有哪些
肺炎与支气管炎的区别
1、肺炎与支气管炎的区别
事实上,支气管炎和肺炎是两种完全不一样的疾病,所以,支气管炎并不是肺炎。
从医学上的角度来看,慢性支气管炎是指人体的支气管粘膜和气管以及周围的组织出现了慢性和非特异性的炎症,患者会出现咳嗽和咳痰以及喘息的一系列症状。
患者一年中会有三个月会复发这种疾病,并且会连续复发两年或者是两年以上,医学上很难将这种疾病治疗痊愈。
支气管炎是一个慢性的疾病类型,因为剩下的支气管分泌物的产生,患者会造成支气管炎,若是没有及时的进行治疗,炎症的现象就会加重,患者的症状也会比较严重。
而肺炎是指肺实质性的炎质,根据患者的病因可以分成病毒性和霉菌性、细菌性以及支原体性肺炎。
在临床上比较常见的是细菌性肺炎,有百分之九十以上的患者是因为肺炎球菌而引起这种疾病。
2、小儿支气管炎怎么办
急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方
新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)。
3、小儿肺炎怎么办
根据以下原则选用抗生素:临床与实验室的资料针对可能的病原。
选用病原敏感的抗生素。
疾病的严重程度。
若为支原体肺炎,可选用大环内酯类药物。
病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。
若有缺氧表现,可予吸氧。
可口服祛痰药物,若痰液黏稠,不易咳出时可使用雾化疗法。
肺炎需要和哪些疾病鉴别诊断
1、肺结核
多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。
X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。
痰中可找到结核杆菌。
常规抗菌药物治疗无效。
2、肺癌
常有吸烟史。
有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。
血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。
可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。
必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3、急性肺脓肿
早期临床表现相似。
随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。
X线片显示脓腔及液平面。
4、肺血栓栓塞
肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。
X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。
D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5、非感染性肺部浸润
需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
肺炎临床症状有哪些
本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。
自然病程7～10天。
寒战、高热
典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃～40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。
使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。
咳嗽、咳痰
早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝
痰,1～2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
胸痛
常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。
下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。
呼吸困难
因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。
其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。