替米沙坦对28例2型糖尿病肾病尿蛋白作用的探讨
替米沙坦对2型糖尿病肾病患者蛋白尿的影响
随机平均分为替米沙坦组和洛沙坦组 ， 常规 药物治疗的基础上 ， 在 分别予替米沙坦 ８ ｅ ０ｍ＝ ／天及洛沙坦 １０ｍ ／ ０ ｓ 天治
疗 ， 量 患者 血 压 、４ｈ尿 蛋 白定 量及 生化 指 标 。 结 果 ３ 测 ２ Ｏ周 后 ，两组 患 者 血 压 、４ ｈ 蛋 白定 量 均 明 显 下 降 ， ２ 尿 而血 糖 、 脂 、 小球 滤 过 率 （ Ｆ 无 明显 变化 ， 米 沙 坦组 与洛 沙坦 组 比较 ，４ｈ尿 蛋 白定 量 下 降 更 显 著 ， 血 肾 Ｇ Ｒ） 替 ２ 而血 压
（ ｅａｔｅ ｔｆＮｐ ｒ ａｈ 。Ｆｒ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ ｎｖ ｓｙｏ ｏｔ ｈｎ － Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅｈｏ ｔｙ ｉｔ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ，Ｕ ｉ ｒ ｔ ｆＳｕｈＣ ｉａ ｍ ｐ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｉ ｅｉ
Ｈ ｎｙ ｎ ， ｕａ ２ ０ １ Ｃ ｉａ ｅｇ ａ ｇ Ｈ ｎ ｎ４ １０ ， ｈｎ ）
下降差别不大。 结论 对于 ２型糖尿 病肾病 ， 米沙坦比洛沙坦有更显著降尿蛋 白的作 用。 替 关键词： 替来沙坦 ； ２型糖尿病 肾病 ； 洛沙坦 ；
中图 分 类 号 ： ５７ １ Ｒ ８ ． 文献 标 识 码 ： Ａ
蛋 白尿
文 章 编 号 ：６ ２— ４ ４ ２ １ ） １ ０ ９ ０ １７ ７４ ｌ００ ０ — ０ ８— ３
Ｅｆｅ ｔｏ ｏ ｅｎｕ ｉ ｎ Ｐａ ｉｎｔ ｉｈ Ｔｙ ｅ ２ ｆ ｃ ｆＰｒ ｔ ｉ ｒ ａ ｉ ｔｅ ｓ Ｗ ｔ ｐ Ｄｉ ｂ ｔｃ Ｎｅ ｈ ｏ ａ ｈｙ ｂ ｌ ｉａ ｔ ｎ ａ ｅ ｉ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ Ｔｅｍ ｓ ｒ ａ
ＷＡ ｉｇ ｏｇ Ｉ ｉ Ｘ Ｅ Ｈ ｎ —ｐｎ ， ｔ ｌ Ｎ Ｑｎ —ｓｎ 。Ｌ 。 Ｉ ｏ ｇ ｉｇ ｅ ａ Ｌ
替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果
替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，目前尚未有彻底有效的治疗手段。
米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有扩张血管、降低血压等作用，在治疗高血压和心血管疾病时广泛应用。
近年来研究表明，米沙坦对糖尿病肾病也有一定的治疗作用，下面将就其作用机制及临床效果进行介绍。
1.米沙坦的作用机制米沙坦是一种选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过绑定和阻断血管紧张素Ⅱ受体，可以抑制肾小球的收缩，并减少肾小管、间质和血管的纤维化，从而降低尿蛋白、保护肾功能。
此外，米沙坦还可以阻断肾小球中间细胞的增殖，减少肾脏内炎症细胞的浸润，从而改善肾脏微循环，减少蛋白尿和肾小球硬化。
同时，米沙坦还可以通过其抗氧化作用，减少自由基对肾脏的损害，从而保护肾脏。
临床研究表明，米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效明显。
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究显示，与安慰剂相比，每日80mg的米沙坦能够减少24小时尿蛋白排泄以及肾小球滤过率的衰减，并且减缓了肾脏病的进展。
同时还能显著降低血红蛋白A1C和血压，改善心血管状况，延缓糖尿病肾病的发展。
另一项对米沙坦，贝伐普利与双抗联合治疗的糖尿病患者的临床随机试验也显示，米沙坦单独治疗能够有效地改善肾功能和蛋白尿，而与贝伐普利联合应用能够进一步加强这种疗效。
此外，米沙坦还可以治疗糖尿病肾病相关心血管疾病，比如左心室肥厚和冠心病等。
总之，米沙坦是治疗糖尿病肾病的有效药物之一，可通过抑制肾小球的收缩，减少纤维化和防止肾脏炎症，从而保护肾脏。
临床研究证实了米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效，称为糖尿病肾病治疗的重要手段之一。
但是，由于米沙坦的不同代谢途径和生物学效应，不同患者存在个体差异，因此，需要医生根据患者病情和药物反应综合考虑使用。
替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果
替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其主要病理特点是肾小球滤过膜的结构和功能改变，导致蛋白尿和慢性肾功能不全。
针对糖尿病肾病的治疗，替米沙坦是一种常用的药物。
替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs），能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ对AT1受体的结合，从而发挥降压、减轻心脏负荷和抗纤维化的作用。
除了用于治疗高血压外，替米沙坦还被广泛应用于糖尿病肾病的治疗。
研究表明，替米沙坦在改善糖尿病肾病方面具有良好的临床效果。
替米沙坦能有效降低蛋白尿水平。
糖尿病肾病的主要特点之一就是蛋白尿，而替米沙坦能够通过抑制肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白质的丢失，从而显著降低蛋白尿水平。
替米沙坦还能保护肾脏功能。
研究发现，替米沙坦能够减缓肾小球和肾小管的纤维化进程，改善肾小球滤过率和尿检指标。
替米沙坦还具有抗血管紧张素Ⅱ诱导的氧化应激和炎症反应的作用，从而降低肾脏的炎症程度，减少肾脏进一步损伤。
替米沙坦还具有降压的作用，能够减少糖尿病肾病患者的血压水平。
高血压是糖尿病肾病的常见合并症之一，而替米沙坦能够通过抑制血管紧张素Ⅱ对AT1受体的结合，降低血压水平，从而起到降压的作用。
替米沙坦作为糖尿病肾病的治疗药物，在临床上具有较好的疗效。
它能够有效降低蛋白尿水平，保护肾脏功能，并具有降压作用。
值得注意的是，替米沙坦治疗糖尿病肾病时，应根据患者的具体情况进行用药调整，并密切监测肾脏功能和血压水平的变化，以达到最佳的治疗效果。
患者在使用过程中还需注意可能出现的副作用和禁忌症，及时告知医生并按医嘱进行用药。
中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病的临床效果分析
中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病的临床效果分析李玉范【摘要】目的探讨中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病的临床效果.方法收集南阳张仲景医院2015年5月至2017年5月收治的80例2型糖尿病肾病患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各40例,观察组接受自拟方水煎剂联合替米沙坦片治疗,对照组接受替米沙坦片治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者治疗总有效率(87.5％)高于对照组(67.5％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率(UAER)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病患者,可有效改善生化指标,效果显著,值得临床推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】2页(P1827-1828)【关键词】中药;替米沙坦片;2型糖尿病;肾病【作者】李玉范【作者单位】南阳张仲景医院河南南阳 473008【正文语种】中文【中图分类】R587.2随着生活水平的提高和人们生活习惯的改变，糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势，调查显示，我国糖尿病的发病率约为10%，其中以2型糖尿病为主[1]。
糖尿病属于一种慢性代谢性疾病，随着病情发展可出现多种并发症，严重影响患者的生命健康。
糖尿病肾病是一种糖尿病微血管病变，早期研究证实，无论是1型还是2型糖尿病患者，在5～10 a内50%以上的患者会出现糖尿病肾病。
糖尿病肾病的具体发病机制目前尚不明确，多数学者认为与基因遗传、高血糖、高脂血症、炎性反应及氧化应激反应等有关[2]。
目前，临床上尚无有效治疗方法。
随着糖尿病肾病研究的深入，中药治疗的效果和安全性得到越来越多临床医生的重视。
替米沙坦联合降脂药物治疗2型糖尿病合并冠心病患者的效果观察
替米沙坦联合降脂药物治疗2型糖尿病合并冠心病患者的效果观察1. 引言1.1 背景2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内受到广泛关注。
研究表明，2型糖尿病患者合并冠心病的发病率较高，且对患者生活质量和预后产生显著影响。
米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，已被证实在降低血压和保护肾脏功能方面具有明显的效果。
联合降脂药物治疗在2型糖尿病合并冠心病患者中也被广泛应用。
关于替米沙坦联合降脂药物治疗2型糖尿病合并冠心病患者的疗效和安全性的研究还比较有限。
本研究旨在观察替米沙坦联合降脂药物治疗2型糖尿病合并冠心病患者的效果，并对其进行全面评价，以期为临床治疗提供更多的依据和参考。
【2000字】.1.2 研究目的糖尿病合并冠心病是一种常见的糖尿病并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
替米沙坦是一种常用的治疗高血压和心血管疾病的药物，具有降脂、抗炎和保护心脏血管的作用。
本研究旨在观察替米沙坦联合降脂药物治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果，并探讨其安全性和临床意义。
通过该研究，我们希望为临床医生提供更好的治疗方案，提高患者的生活质量和预后，为糖尿病合并冠心病的治疗探索新途径。
【2000字】2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计：本研究采用随机对照试验设计，将患有2型糖尿病合并冠心病的患者随机分为两组，一组接受替米沙坦联合降脂药物治疗，另一组接受常规治疗，观察两组患者的疗效及安全性。
2. 研究对象：本研究选取符合入组条件的2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，排除其他疾病及心血管事件史的患者。
3. 干预措施：实验组患者在常规治疗基础上加用替米沙坦联合降脂药物治疗，控制血糖及血脂水平，对照组患者继续接受常规治疗。
4. 观察指标：观察指标包括血糖水平、血脂水平、心血管事件发生率、心功能指标等，通过长期随访及检测来评价疗效和安全性。
5. 数据分析：采用统计学方法对研究结果进行分析，比较两组患者的临床指标变化及并发症发生率，明确替米沙坦联合降脂药物治疗的效果和安全性。
替米沙坦对2型糖尿病大鼠肾β_1皮质GLUT1、TGF-β_1表达的影响
（ 西 医科 大 学 第 二 医院 ， 西 太 原 山 山 ０００ ） ３ ０ １
摘 要 目的 ： 察 替 米 沙 坦 对 糖 尿 病 大 鼠 肾皮 质 葡 萄 糖 转 运 蛋 白 １ Ｇ 观 （Ｉ ＵＴ１ 、 化生 长 因 子一。Ｔ 一 ） 影 响 ， ）转 ｐ（ ＧＦ 的
同体积生理盐水灌胃。实验期间不给于降糖药物。
１２ 标本收集 ．
干预 １ 周后留取血液标本， ２ 测血糖、 血脂、 胰岛素、 血肌 酐、 尿素氮； 用代谢笼留取尿标本， ２ 尿白蛋白排泄率； 测 ４ｈ 处死后迅速取出肾脏 ， 冲洗干净后剥离包膜， 用滤纸吸干水
分后称重， 计算肾脏重量／ 体重； 分离肾皮质， 取部分用中性 甲醛固定， 用于制作病理切片及免疫组织化学。
（Ｎ ）并计算胰岛素敏感性指数（／ Ｂ Ｆ Ｓ， １Ｆ ６×Ｆ Ｓ ， Ｆ Ｇ Ｎ ）以 Ｂ
≥７８ ｍ ｌ ， ． ｏ／ 并持续 １ ｍ Ｌ 周以上， 伴有胰岛素抵抗者为照模
记链霉卵白素 ３ 孵育 ３ ｉ，Ａ ７ Ｃ ０ ｎＤ Ｂ显色， ａ ｒ 苏木素复染， 透
治 疗 提 供 了 实验 依 据 。 关 键 词 ２型 糖 尿 病 ； ＧＩ ＵＴ１ Ｔ —１ 替 米 沙坦 ； ＧＦ Ｂ ；
中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ５ ７ １ 文 献标 识 码 ： Ａ
糖尿病肾病（ Ｎ） Ｄ 是糖尿病的主要慢性并发症之一 ， 严 重影响着糖尿病患者的生存和生活质量。 其主要病理特点是 以肾小球及肾小管基底膜增厚和肾小球系膜扩大、 肾动脉硬 化以及肾间质纤维化为特征＿ 。 １ 其发病机制是以糖代谢异常 ］ 为基础的各种血管活性物质、 细胞因子、 化学趋化因子等综 合作用的结果。葡萄糖转运蛋白（ Ｉ Ｔ） Ｇ 作为调节葡萄糖进 Ｕ
替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床价值分析
ｌ ９ ９ ９ 年 ＷＨ Ｏ制定 的糖尿病 诊断 标准 及国 际通 用的 制定 的糖 尿病 肾病 Ｉ Ｖ 期标 准” ：①患者 尿常规 化验蛋 白阳性 。②患者均无 出血性疾 病 ， 无肝脏 、心脏 等重要脏器 障碍 ，无肿 瘤、脑部疾病 患者 。③无感染及 非继 发性肾小球 肾炎 。将 患者随机分 为观察组与参 考组 ，各为 ３ ６ 例， 两组患者年 龄 、性别及病情 等无显著差异 ，Ｐ ＞０ ． ０ ５ ，无统 计学意义 ， 可进行 比较。
相较 治疗前 （ ８ ９ ． ２ 士５ ． ９ ）ｍ ｍＨ ｇ 、 （ １ ４ ９ ＿ ３ ±１ ０ ． １ ）ｍ ｒ ｎ Ｈ ｇ 、 （ １ ２ ． １ ± ２ ． ８ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ １ ５ ３ ２ ． ８ ± ２ ２ ６ ． ２ ）ｍ ｇ ／ ２ ４ ｈ 、 （ ２ ７ ６ ． ３ ±ｌ ２ ２ ． ５ ）ｕ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ ７ ． ５ ５ ±２ ． １ ７ ）％， 比较 有显 著差 异 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ；参考 组患者 治疗 后
Ｓ Ｂ Ｐ 、ＤＢ Ｐ 、Ｂ Ｕ Ｎ、２ ４ Ｕ Ｐ 、Ｓ ｃ ｒ 、Ｇ Ｈ ｂ 分 别为 （ ８ ４ ． ６ ±５ ． ４ ）ｍｍＨ ｇ 、 （ １ ３ ８ ． ４ ±７ ． ７ ）ｍｍＨ ｇ 、 （ １ ０ ． ３ ±２ ． ３ ）ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ １ ２ ３ ２ ． ７ ±１ ８ ３ ． ４ ）
治疗 的重要手段 ，笔者对 我院收治的 ８ ４ 例糖尿病 肾病患者进行 分组研 究 ，具体 报道 如下 。
（ １ ０ ７ ５ ． ５ ±１ ６ ４ ＿ ３ ） ｍ ｇ ／ ２ ４ ｈ 、 （ ２ ０ ９ ． ５ ±１ ０ ３ ． ８ ）“ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ ６ ． ３ ２ ± ２ ． ０ １ ）％，
替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果
替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果
米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，被广泛用于治疗高血压病和糖尿病肾病。
糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一，会导致肾衰竭和死亡。
本文将讨论替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。
替米沙坦在糖尿病肾病治疗中的作用机制是抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低肾小球滤过压和尿蛋白的排泄，延缓肾小球硬化和纤维化的进程。
同时，替米沙坦还可促进血管舒张和抑制炎症反应。
2001年，Mogensen等人进行了一项随机对照试验，招募423名2型糖尿病患者，其中208名用替米沙坦治疗，215名用安慰剂治疗，随访期为3年。
结果显示，替米沙坦治疗组血压和尿蛋白水平均显著降低，而安慰剂治疗组无明显变化。
此外，替米沙坦治疗组肾小球滤过率变化率也明显降低，表明替米沙坦可延缓糖尿病肾病的进展。
2003年，Barnett等人进行了一项Meta分析，包括了29个研究，共有9659名糖尿病患者，其中使用ACE抑制剂或ARB治疗的患者与安慰剂治疗的患者进行对比。
结果显示，替米沙坦及ACE抑制剂治疗组与安慰剂治疗组相比，尿蛋白排泄率降低了23%，肾功能减退的风险降低了33%。
总体上，替米沙坦是有效的治疗糖尿病肾病的药物之一。
临床试验显示，替米沙坦可明显降低尿蛋白排泄率，延缓肾小球硬化和纤维化，降低肾功能减退的风险。
与ACE抑制剂相比，替米沙坦出现的不良反应更少，耐受性更好。
但在使用替米沙坦治疗糖尿病肾病时，需要注意患者的肝肾功能和电解质平衡，避免产生不良反应。
大黄联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病蛋白尿疗效观察
・
３ ４７ ・
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ｌ 床 研 究 ・ 临
大 黄 联 合 替 米 沙 坦 片 治疗 ２型糖 尿 病 肾病 蛋 白尿 疗 效 观 察 牢
ｎ ｔｉ ｒｖ ｄｒ ｍａｋ ｂｙ ｅ ｐ ｃ ｏｔｅｕ ｉａｙ Ｂ－ ｃｏ ｌｂ ｌ ｎ ｅｕ ｉａｙ ＮＡＧ ｅ ｚ ｍｅ Ａｆ ｒｔｅｔ ｎ ， ｅ ｏ ｍｐｏ ｅ ｅ ｒ ａ ｌ ｘ ｅ ｔｔ ｒｎ ｒ ２ｍｉｒｇｏ ｕｉ ａ ｄｔ ｒ ｒ ｈ ｎ ｈ ｎ ｎｙ ． ｔ ａｍｅ ｔｔ ｅ ｒ ｈ
主 要 死 因 之 一 。 于 其 发 病 机 制 尚 未 完 全 阐 明 ， 床 上 由 临
Ｄ 患 者 蛋 白尿 ， 护 肾 功 能 ， 无 法 从 根 本 上 缓 解 肾 Ｎ 保 但 小 球 微 血 管 损 害 ｌ； 药 大 黄 有 保 护 肾 脏 作 用 。本 研 究 １中 ］
为此 观察 两者 联合 治疗 Ｄ Ｎ的疗效 。现报告 如 下 。
ｆＡ Ｒ）０ ２ ｏ ｇ ｉ， ３ — ０ ｒｇ ４ ， 床 Ｄ 指 Ｕ Ｅ ２ ～ｏ ￣ ／ ｎ 或 ０ ３０ ／ ｈ 临 ａ ｒ ａ ２ Ｎ Ｕ Ｅ ２ ｏ ｇ ｎ或 ＞ ０ ｒ ／４ ，或 伴 有 高 血 压 、 Ａ Ｒ＞ ｏ ￣ ／ ｍｉ ３ ０ ｇ２ ｈ ａ 肾 功能不全 、 尿 病视 网膜病 变 。 糖 ２个 月 内 末 使 用 肾 毒 性
李 春 庆 １ 杜 浩 昌 王 济 东 ２ 周 健 淞 ２ 杜 渊 ２ 陈英 兰 ｚ 孙 伟 ３ ． ２ △
１南京 中医 药 大 学 （ 苏 南 京 ２ ０ ２ ） 江 １ ０ ９ ２江 苏 省 无锡 市 第 三 人 民 医 院 （ 苏 无 锡 ２ ４ ０ ） 江 １０ ０ ３江 苏 省 中 医院 （ 苏 南 京 ２ ０ ２ ） 江 １０ ９
替米沙坦联合肾康注射液对非高血压的糖尿病患者尿白蛋白的影响
替米沙坦联合肾康注射液对非高血压的糖尿病患者尿白蛋白的影响目的：观察替米沙坦联合肾康注射液对不伴有高血压的糖尿病肾病患者尿白蛋白的影响。
方法：选择近3年我院门诊及住院的2型糖尿病患者50例，其中男30例，女20例，年龄在42-60岁，2型糖尿病病程1～10年，尿微量白蛋白病史1～5年，尿白蛋白排出量（UAE）在200-1000mg/d，经详细询问病史、体检和实验室检查排除其他疾病所致的肾脏病变、Ⅰ型糖尿病、心力衰竭、急性脑血管意外、感染、心力衰竭、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤者。
将50例随机分为治疗和对照两个组，治疗组30例，对照组20例，其中两组患者的性别、年龄、病程、血压、尿蛋白排出量（治疗前）、空腹血糖等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有患者均给予低盐、低蛋白糖尿病饮食，空腹血糖控制在8mmol/L 以下。
对照组：口服替米沙坦（勃林格）80mg，2/日。
治疗组：口服替米沙坦（勃林格）80mg，2/日；同时给予0.9%氯化钠注射液100ml+肾康注射液（西安嘉惠藥业有限公司生产）60ml，1/日；静滴10天一个疗程，每个月一次，共3个月。
于用药前后分别监测血肌酐、尿素、血尿酸、血糖、血脂、离子、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量进行对比观察。
结果：治疗3个月后，两组患者治疗前后的UAE 均下降，治疗组：治疗前UAE 520±43mg/d，治疗后279±53mg/d，明显下降（P ＜0.01），对照组：治疗前UAE 536±42mg/d，治疗后362±40mg/d，明显下降（P ＜0.05）；两组比较有显著性意义（P＜0.05）。
治疗组治疗后血脂、血糖轻度下降，组间比较无显著性差异。
结论：ARB类是最有效的肾保护药物，具有阻断肾素-血管紧张素系统（RAS）作用的药物，这些药物选择性扩张出球小动脉，从而降低肾小球内压力，改善内皮功能，延缓组织重构，有效保护肾功能。
替米沙坦联合吡格列酮治疗糖尿病肾病30例
替米沙坦联合吡格列酮治疗糖尿病肾病30例摘要目的：观察替米沙坦(商品名：美卡素)联合吡格列酮(商品名：卡司平)治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：替米沙坦联合吡格列酮组为治疗组，单用吡格列酮组为对照组，观察血糖﹑血肌酐﹑血尿素氮﹑24小时尿蛋白定量﹑糖化血红蛋白等值的变化。
并进行组间比较。
结果：治疗组与对照组之间有显著性差异(P＜0.05)，说明两药联合治疗在治疗糖尿病肾病方面疗效更显著。
关键词替米沙坦吡格列酮糖尿病肾病资料与方法2007年6~12月收治糖尿病肾病患者60例，均符合糖尿病肾病的诊断标准(据病史﹑24小时尿白蛋白>30mg或肾活检确定)。
随机分为治疗组30例与对照组30例，男32例，女28例；年龄45～64岁，平均54.5岁；病程5～20年，平均12.5年。
两组均采用糖尿病饮食及个体化的运动方案，两组在年龄﹑性别﹑病程﹑临床表现方面无显著性差异，具有可比性。
方法：治疗组替米沙坦80mg+吡格列酮15mg，日1次口服。
对照组口服吡格列酮15mg，日1次口服。
观察周期为3个月，监测血糖﹑血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白值的变化。
观察项目：血糖、血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白。
统计学方法：计量资料用t检验，有比较用X2检验。
结果治疗结果比较：两组治疗3个月后，24小时尿蛋白定量均有下降，治疗后两组各项指标均有不同程度的改善，治疗组效果更为显著。
见表1。
讨论糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。
持续的高血糖是糖尿病最基本的生化特征[1]。
大型的临床试验证实，血糖控制良好能显著减少糖尿病肾病的发生。
高血糖本身可引起肾小球系膜细胞合成大量的细胞外基质，肾小球基底膜增厚，毛细血管收缩。
糖尿病肾病患者，肾小球滤过率显著升高，这种高滤过状态与糖尿病肾病的发生显著相关。
糖尿病对肾脏血流动力学的影响包括两个方面：一是系统性高血压传导至肾小球使肾小球内压力升高，二是肾脏内局部机制引起肾小球内压力升高。
替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效观察
两组患者均治疗6个月，试验组坚持服用替米沙坦6个月，对照组坚持口服服用安慰剂6个月，半年后观察各项指标的变化。
2结果
表3治疗前、后24小时尿蛋白含量和血肌酐浓度变化情况对比(x±s)
3讨论
糖尿病患者体内的血糖代谢发生紊乱，导致患者肾脏的血流动力学受到影响，加上肾脏炎症因子的作用，进一步使患者的肾脏发生病变。糖尿病肾病是一种由糖尿病引发的肾脏损伤，临床特征以持续性的蛋白尿为主，患者如未得到及时的治疗或治疗效果欠佳，早期肾病很可能会发展为肾功能衰竭，导致死亡。替米沙坦是ARB类药，除降低高血压外，还能减少尿蛋白的排泄及延缓肾功能损害的进展，发挥保护肾脏作用。针对早期肾病的特点，能有效地延缓和阻止病情发展，能够有效改善患者的肾功能。
Key words: Diabetic nephropathy; Telmisartan; Effቤተ መጻሕፍቲ ባይዱcacy
糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症。DN发病机制迄今未完全阐明，因此DN的治疗是以控制血糖、血压及改善微循环等为主的治疗方案。对糖尿病肾病进行早期干预治疗可以有效的延缓肾病的发生和发展。糖尿病肾病一旦出现蛋白尿，肾功能会出现进行性恶化，最终发展为肾衰。本文回顾性分析2014年8月-2015年8月我院采用不同方法治疗早期糖尿病肾病患者的情况，现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院2016年8月-2017年8月收治的78例2型糖尿病患者。患者均符合WHO1999年DM诊断标准，参照Magensen的DN诊断标准，均为Ⅲ-Ⅳ期，同时在研究中排除原发性肾小球疾病、肾动脉硬化和毒素性药物引发的肾小球疾病。78例患者分为对照组和试验组两组，各39例，对照组男20例，女19例，年龄52-73岁，平均(55.5±8.5）岁。试验组男18人，女21人，年龄52-70岁，平均(53.5±10.5)岁。两组性别、年龄和患者病程等均没有明显差异。
α-硫辛酸联合替米沙坦对2型糖尿病早期肾脏病患者蛋白尿及血管内皮功能的影响
α-硫辛酸联合替米沙坦对2型糖尿病早期肾脏病患者蛋白尿及血管内皮功能的影响段纬喆;赵湜【摘要】目的观察α-硫辛酸联合替米沙坦对2型糖尿病早期肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿蛋白排泄率及血管内皮功能的影响.方法选取2012年8月～ 2013年12月间诊断为2型糖尿病早期肾脏病的成人患者96例,采用随机数字表法分为常规治疗组、替米沙坦组、α-硫辛酸治疗组和联合治疗组,每组24例.常规治疗组给予降糖降压降血脂等药物治疗;替米沙坦组在常规治疗组基础上给予口服替米沙坦片(80 mg/d);α-硫辛酸治疗组在常规治疗组基础上,给予静脉注射α-硫辛酸注射液600 mg/d(于250 mL生理盐水中静脉滴注);联合治疗组在常规治疗组的基础上同时使用替米沙坦及α-硫辛酸,用法同前;总疗程均为4周.监测治疗前后各组患者的血糖、血压、尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平.同时监测患者病情变化及不良反应.结果治疗4周后,与治疗前相比,各组UAER、ET-1水平均显著降低(P＜0.01);与常规治疗组相比,其余3组下降幅度均大于常规治疗组(P＜0.01),且α-硫辛酸治疗组降低幅度大于替米沙坦组(P＜0.05),联合用药组降低幅度最大(P＜0.05);治疗期间,各组患者患者的血糖和血压控制良好,肾功能未出现明显异常,均未发生严重的药物相关不良反应.结论α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾脏病是安全有效的,其效果优于替米沙坦片.α-硫辛酸联合替米沙坦片治疗2型糖尿病早期肾脏病较单用其中1种起效快,能明显降低患者UAER、ET-1水平,改善内皮功能,对肾功能有一定保护作用.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】4页(P78-80,83)【关键词】2型糖尿病;糖尿病肾脏病;α-硫辛酸【作者】段纬喆;赵湜【作者单位】武汉市中心医院内分泌科,湖北武汉430012;武汉市中心医院内分泌科,湖北武汉430012【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病常见而难治的微血管并发症，是糖尿病致残、致死的主要原因之一，目前已成为导致肾功能衰竭的最主要原因［1-3］。
替米沙坦对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响
替米沙坦对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响刘辉【摘要】替米沙坦作为血管紧张素Ⅰ型受体阻断剂,除降压作用外,因其分子结构的特殊性,具有类似过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activator receptor-gamma,PPARγ)激动剂的部分特性,影响组织对胰岛素的反应[1].近年,替米沙坦对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素敏感性的影响受到重视[1].本研究观察替米沙坦治疗合并高血压的T2DM患者前后血糖、血胰岛素水平的变化,探讨其对胰岛素敏感性的影响.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)011【总页数】2页(P979-980)【关键词】糖尿病,2型;胰岛素;血糖【作者】刘辉【作者单位】洛阳市中心医院,内分泌科,河南,洛阳,471000【正文语种】中文【中图分类】R587.2替米沙坦作为血管紧张素Ⅰ型受体阻断剂,除降压作用外,因其分子结构的特殊性,具有类似过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activator receptor-gamma,PPARγ)激动剂的部分特性,影响组织对胰岛素的反应[1]。
近年,替米沙坦对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素敏感性的影响受到重视[1]。
本研究观察替米沙坦治疗合并高血压的T2DM患者前后血糖、血胰岛素水平的变化,探讨其对胰岛素敏感性的影响。
1 资料与方法1.1 病例选择 2007年8月至2010年8月本院确诊T2DM患者43例,均符合1999年9月世界卫生组织颁布的糖尿病诊断标准。
所有患者均未用胰岛素及糖皮质激素治疗,亦无肝、肾功能不全。
所有患者合并高血压(≥135/85 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),且采用沙坦类药物(坎地沙坦8 mg或缬沙坦80～160 mg,1次/d)治疗,血压控制满意。
缬沙坦组(对照组)15例,男10例,女5例,年龄38～82岁,平均(53.9±7.6)岁,体质量指数25.3±4.0,吸烟者 6例(40.0%),服用缬沙坦80～160 mg,1次/d治疗6个月。
替米沙坦对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响观察
替米沙坦对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响观察范泉;孙德谦;邱欣良;李岑【期刊名称】《人民军医》【年(卷),期】2008(0)12【摘要】目的:观察替米沙坦治疗2型糖尿病伴早期糖尿病肾病的疗效。
方法:将血压正常伴微量蛋白尿的2型糖尿病84例随机分为两组。
观察组45例给予替米沙坦片40 mg/次,1次/天;对照组39例给予维生素B110 mg/次,1次/天,观察两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAE)的变化。
结果:观察组治疗后UAE较治疗前明显下降(P<0.01);对照组治疗前后UAE无明显变化(P>0.05);两组治疗后比较,差异非常显著(P<0.01)。
结论:替米沙坦能显著降低糖尿病尿蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。
【总页数】2页(P785-786)【关键词】替米沙坦;糖尿病肾病;尿蛋白排泄率【作者】范泉;孙德谦;邱欣良;李岑【作者单位】解放军82医院149临床部【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.不同类型胰岛素对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的影响分析 [J], 谢杰敏2.葛根芩连汤加减对糖尿病肾病血管内皮细胞因子及尿蛋白排泄率的影响 [J], 邓妍妍;张立波;叶婷婷;沈建明3.别嘌呤醇对伴高尿酸血症糖尿病肾病患者血尿酸及尿蛋白排泄率的影响 [J], 何立芳;阎双缓;李宏山;王冬梅;任平香4.别嘌呤醇对伴高尿酸血症糖尿病肾病患者血尿酸及尿蛋白排泄率的影响 [J], 杨清明;万全松;李萌;王春;邱厚兵;马礼;龙成兰;彭胡;关泸浩;颜彪5.早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率相关因素及中医证型分析 [J], 林兰;郭小舟;李敏;龚燕冰;王斌;刘颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾病科论文：替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床分析
肾病科论文：替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床分析【摘要】：目的探讨替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效及肾脏保护作用。
方法62例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组加用替米沙坦40mg/d,对照组加用相同剂量的安慰剂。
对所有纳入对象测定治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清钾浓度(cK+)、24h尿白蛋白排泄率(UAER),内生肌酐清除率(Ccr)。
结果治疗组患者UAER水平明显下降(P<0.05)。
结论替米沙坦能延缓糖尿病肾病(DN)的发生和发展,建议糖尿病早期肾病患者常规应用。
【关键词】：替米沙坦糖尿病肾病治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病慢性并发症中最常见的并发症之一。
微血管病变是其病理学基础,肾小球硬化致肾小球内高压、高灌注和高滤过是导致糖尿病肾小球硬化,肾功能不全发生发展的主要原因。
一旦出现持续蛋白尿,肾功能常呈进行性恶化,最终发展为肾功能衰竭。
已有较多研究证实,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)可以延缓2型糖尿病尿微量白蛋白向大量蛋白尿的进展。
替米沙坦是一种非肽类选择性血管紧张素II受体拮抗剂,本文研究的目的是探讨替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效,现将治疗体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2007年10月至2009年8月收治住院的2型糖尿病患者,均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准,24h尿白蛋白排泄率(UAER)均在20～200μg/min,符合糖尿病肾病的III期诊断标准[1]。
全部病例均排除原发性肾小球疾病,肾动脉硬化以及近期使用肾毒性药物等引起的继发性肾小球疾病。
随机分成对照组和治疗组。
对照组31例,其中男16例,女15例,年龄51～70岁,平均(54.5±8.5)岁;对照组31例,其中男17例,女14例,年龄50～70岁,平均(53.5±10.5)岁。
2组性别、年龄及病程差异均无显著性。
不同剂量替米沙坦治疗糖尿病肾病临床效果观察
不同剂量替米沙坦治疗糖尿病肾病临床效果观察
李培苗;方海明;卢秋菊
【期刊名称】《医药前沿》
【年(卷),期】2022(12)14
【摘要】目的:探讨不同剂量替米沙坦治疗糖尿病肾病临床效果。
方法:选取2021年3月—2022年2月康美医院收治的糖尿病肾病患者60例,随机不同剂量将其分为两组,对照组应用80mg,1次/d的替米沙坦治疗,研究组应用160mg,1次/d的替米沙坦治疗。
比较两组相关指标、血钾、尿蛋白、尿素氮变化情况、治疗效果。
结果:研究组CCr、U-MA、SCr指标优于对照组(P<0.05);研究组血钾、尿蛋白、尿素氮低于对照组(P<0.05);研究组GHb、BUN、Cr、24UP、DBP、SBP水平低于对照组(P<0.05)。
结论:延缓糖尿病肾病过程当中,160mg的治疗效果理想,可以更好的保护患者的肾脏,临床上应当进一步推广应用。
【总页数】3页(P85-87)
【作者】李培苗;方海明;卢秋菊
【作者单位】康美医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.不同剂量替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察
2.小剂量替米沙坦联合金水宝治疗血压正常早期糖尿病肾病的临床观察
3.益肾化湿颗粒联合替米沙坦
治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察4.益肾化湿颗粒联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察5.替米沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病的临床效果观察
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替米沙坦（邦坦）对高血压合并蛋白尿患者的疗效观察
替米沙坦（邦坦）对高血压合并蛋白尿患者的疗效观察
万敏娜;万琳;万洁华
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2011(000)07Z
【摘要】目的观察替米沙坦（邦坦）对高血压合并蛋白尿患者血糖，血脂的影响。
方法选择38例血压不迭标的高血压合并蛋白尿患者，停甩原来降压药后，口服替米沙坦40mg，每天1次，随访12周，观察治疗前后血压、蛋白尿．空腹血糖、血脂等指标。
结果治疗后血压、蛋白尿有明显下降，血糖、血脂有明显改善。
结论替米沙坦有效降压，减少蛋白尿，改善糖脂代谢，副作用少。
【总页数】1页(P61-61)
【作者】万敏娜;万琳;万洁华
【作者单位】江西宜春市人民医院,江西宜春336000
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.替米沙坦(邦坦)对高血压合并蛋白尿患者的疗效观察
2.替米沙坦与前列地尔和川芎嗪联用治疗糖尿病肾病蛋白尿合并高血压临床疗效观察
3.氨氯地平联合替米沙
坦治疗高血压合并蛋白尿的临床效果分析4.氨氯地平联合替米沙坦改善高血压合
并糖尿病患者微蛋白尿效果的Meta分析5.替米沙坦联合六味地黄丸对合并高血
压糖尿病肾病脉压及蛋白尿的作用
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（ 南省职 工 医院 ， 州 ４０ ０ ） 河 郑 ５００
糖 尿病 肾 病 已成 为 西 方 国家 终 末 期 肾病 （ Ｓ Ｄ） 常 ＥＲ 最
３ 讨 论
见的病因， 占所有引起终末期肾病相关疾病的 １３强， 国 ／ 而
内糖尿 病 肾病 在 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ病 因 中也 已接 近 ２ ％ 左 右 … ， ０ 因此
和非肾小球血流动力学效应， 达到降低肾小球内“ 三高” 效应。 和改善肾小球滤过膜选择通透性， 减少细胞外基质积聚外 ， 还
有着与吡格 列酮 相似结构之处 ， 以通过激 活过 氧化物增殖体 可
贝特 调 脂 ， Ｔ 将 ｃ控 制 在 ６ ５ｔ ｏ Ｌ 以 内， Ｇ 控 制 在 ＋ｔ ｌ ｍ ／ Ｔ ２２ ｍ ｌ ． ｍ ｏ Ｌ以内， ／ 氨氯地平或非洛地平降血压 ， 把血压控制
机制如血压依赖和非血压 依赖所 致的 肾小球血 流动力学 效应
１２ 治疗方法 ： ． 对照组 ： 限制饮食 ， 以格列吡嘹或配合二 甲
双胍 降血 糖 ， 调整 用量 把空 腹血 糖 控 制 在 ６０ ｍ ｌ ． ｍ ｏ Ｌ以内 ， ／ 餐后 ２小 时血 糖 控 制在 ７ ８ ｍ ｌＬ以 内 ， 伐 他 汀 或 菲诺 ．ｍ ｏ ／ 辛
糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血 管并发症 ， 已 成为糖尿病的重要死亡原因… 。糖尿病 肾病发生过程 比较 隐蔽 ， 其主要 临床 征象是蛋 白尿 ， 而蛋 白尿的 出现与高血 糖、 高尿糖所 致肾小球高滤过 ， 某些 血管活性物质如 内皮 紊、 肾素 、 Ｔ— Ｉ、 Ｔ一Ⅱ及 最 近发 现 的肿 瘤 环死 因子 Ａ Ａ
过阻断 Ａ 减少 了 Ｔ Ｆ Ｏ水平 ， 肾组织及基底膜的炎 Ｔ， Ｎ —ｔ Ｊ减轻 症反应 ， 肾小球 硬化及 间质纤 维化 ， 减少 抑制 肾脏结 构过度 重 塑。 并通过 降低 肾小 球跨膜 毛细血 管压力 ， 护基底 膜 电荷 屏 保
程 ６— ８年 ， 生糖尿 病 肾病 “ １ 发 三联 征 ” ， 者 大量 蛋 白尿 （ 超
内死亡， 目前为止 。 至 对糖尿病 肾病的治疗仍多局限于控制 高血糖， 纠正代谢紊乱 、 降血压 、 调整血脂水平等。
近年来 ，Ｃ Ｉ Ａ Ｅ 类药 物如 贝那普 利 ， Ａ Ｂ类 药 物如 氯沙 及 Ｒ
疗 效 ， 总结 报告 如下 。 现
１ 资料与方法
增加 ， 肾小球囊内高灌注 ， 继而引起肾基底膜增厚 ， 电荷屏 障损伤有关。蛋 白尿做为与肾脏疾病紧密相关的危险 因索 之 。 对肾小球系膜细胞 ， 近端小管上皮细胞等有直接损害 作用 ， 导致肾脏硬化 ， 因此尿蛋 白是糖 尿病 肾病早期诊断、
尿， 病人 随机分 为治疗 组与对 照组。治疗组 ２ ８例 ， １ 男 ６
病早期主要表现为肾脏肥大， 肾小球滤过率上升和尿蛋白 排泄率增 加。而病程从发展 至临床期 出现持续性蛋 白尿
后 ， 病情多 不 可 逆 转 ， 往 进 行 性 发 展 至 Ｅ Ｒ 。从 出现 其 往 ＳＤ
蛋 白尿 至死 亡平 均 １ ０年 ， 白尿 大于 ３ ０ ／ ４ 蛋 ． ｇ岁， 中位年龄 ５ ４岁 ， 糖尿病病程
４ ８ ９年， ． —１ 发生糖尿病肾病 “ 三联征” 大量蛋 白尿（ 者， 超 过 ３０／ ４ ） ． ｇ２ ｈ ２例 ， 水肿 ４例， 高血压 ８例； 对照组 ３ ２例 ， 男 １ ７例， １ 女 ５例， 年龄 ３ ７ ６— ０岁， 中位年龄 ５ ７岁 ， 糖尿病病
（ Ｎ — ｔ异常 升 高 ， ＴＦ Ｏ ） 造成 肾脏 肥 大 、 小球 滤 过 率 （ Ｆ ） 肾 Ｇ Ｒ
如何进行有效防治 ， 是当前糖 尿病与 肾病学者们共 同面临
的重要课题 】 。我们 自２０ ０ ４年 １ ０月 一 ０ ５年 １ ２０ ２月应用 替米沙坦治疗糖尿病 Ⅳ期患者 ２ 例 ， ８ 观察其降低尿蛋 白的
过 ３０ ／４ ） ． ｇ２ ｈ ２例 ， 肿 ５例， 水 高血 压 ９例 两组 性别 、 年 龄、 病程、 发生糖尿病肾病“ 三联征” 者比例差异无统 计学意
义 （Ｐ ＞ ． ５ ， ０ ０ ） 具有 可 比性 。
坦已开始应用于糖尿病肾病的治疗， 许多学者Ｈ 已报道使用上 述药物可有效降低尿蛋白量。笔者认为， 替米沙坦作为一种新 型的Ａ Ｂ Ｒ 类药物 ， 在降低糖尿病肾病尿蛋白方面， 具有更为独 特的作用机制和更佳的疗效， 理由是： 替米沙坦除了通过传统
维普资讯
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８ － ８
２０ 年 １ ｏ７ 月第 ３ 嚣第 ２ ４ 期
Ｃｎｒｌ，ｌ Ｍｅｉ ｌ ｏｒａ Ｊ ．０７ Ｖ ｌ４Ｎ ． ｅｔ ｌａ ａ Ｉ鹏 ｄ ａ ｕｎｌａ ２０ 。 ｏ３ ，ｏ２ ｃ Ｊ ｎ
替 米 沙 坦 对 ２ 例 ２型 糖 尿 病 肾病 尿 蛋 白作 用 的 探讨 ８
病情 分期 与疗 效 观 察 的可 靠 指 标 。研 究 表 明 ， 尿 病 肾 糖
１１ 一般资料 ： ． ６ ０例病例均为我院诊断的 ２例糖尿病肾病 Ⅳ期的门诊及住院患者 ， 所有病例均符合 １９ ９７年美 国糖尿 病协会关于修改糖尿病诊断与分 类标准建议 ， 持续 蛋 白尿
存 在 ，４小 时 尿 蛋 白 ＞ ． ｇ 并 除外 其 他 原 因 引起 的蛋 白 ２ ０５，
在 １０ ８ ｍｍ Ｈ （ ｍｍ Ｈｇ ． ３ ｋ ａ 以 内， 疗组 在对 照 ３ ／ ０ ｇ １ ＝０ １ ３ Ｐ ） 治
活化受体（Ｐ Ｒ）提高胰岛素敏感性 ， ＰＡ ｒ， 改善胰岛素抵抗 ， 从而 使血糖更易于理想控制， 更易于纠正由代谢紊乱所引起的病理 改变； 同时与Ａ Ｅ 类药物相比它能更完全地阻断肾素 一 ＣＩ 血管 紧张素系统（ Ａ ）通过完全阻断 Ａ 。 Ｒ Ｓ， Ｔ 受体， 避免了血管紧张 素Ⅱ Ａ 与 Ｔ 受体结合 ， 从而阻止其发挥生物活性作用 ， 同时通