医院工作制度
医院工作管理制度(5篇)
医院工作管理制度第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及领导请示报告：1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。
3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。
4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。
5、收治公安部门正在____的病员。
6、收治有自杀倾向的伤病员。
7、与社会上发生冲突时。
8、需要重大的经济开支时。
二、医师值班交接班制度1、值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。
2、每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。
值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。
4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。
5、值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。
6、值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。
7、值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。
三、院总值班制度1、院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。
及时传达上级指示处理紧急事宜。
2、负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。
3、值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责____处理。
4、总值班人员，按时认真做好交接班工作。
坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。
5、值班人员根据需要有权____人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。
医院卫生院上下班管理制度
第一章总则第一条为加强医院卫生院内部管理，提高工作效率，确保医疗服务质量，保障医院卫生院的正常运营，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院卫生院全体职工，包括正式职工、临时职工及实习生。
第三条本制度遵循公平、公正、公开的原则，严格执行国家相关法律法规。
第二章上下班时间第四条医院卫生院实行统一的工作时间制度，具体如下：1. 正常工作时间：上午8:00至12:00，下午13:00至17:00（夏季）或14:00至18:00（冬季）。
2. 周末及国家法定节假日，根据实际情况安排值班人员。
3. 特殊情况，如遇突发事件或紧急任务，需加班时，经领导批准后方可加班。
第五条上下班时间以医院卫生院规定的作息时间为准，不得擅自调整。
第三章上下班纪律第六条严格实行签到制度，全体职工应按时上下班，不得迟到、早退。
1. 上班时间前30分钟，职工需到达工作岗位，做好准备工作。
2. 下班时间后30分钟，职工需完成当班工作，并做好交接。
第七条职工因特殊原因需请假、迟到、早退或旷工的，应提前向部门负责人请假，经批准后方可执行。
1. 请假手续：职工需填写《请假单》，经部门负责人签字后报人力资源部门审批。
2. 迟到、早退：职工迟到、早退应向部门负责人说明原因，并记录在案。
3. 旷工：职工未经批准擅自离岗，视为旷工。
第八条职工应遵守交通规则，确保上下班安全。
第四章考勤管理第九条医院卫生院设立考勤管理部门，负责职工考勤管理工作。
1. 考勤管理部门定期对职工考勤情况进行汇总、统计，并将结果报送给人力资源部门。
2. 考勤管理部门对职工考勤情况进行公示，接受职工监督。
第十条考勤管理规定如下：1. 职工每月累计迟到、早退次数超过3次，给予警告处分。
2. 职工每月累计迟到、早退次数超过5次，给予记过处分。
3. 职工每月累计旷工超过2天，给予除名处分。
4. 考勤情况作为职工年度考核、晋升、奖惩的重要依据。
第五章附则第十一条本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
医院上班管理制度
第一章总则第一条为加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，保障医护人员权益，根据国家有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员，包括临床医生、护士、医技人员、行政管理人员等。
第三条本制度旨在规范医护人员的工作行为，提高工作效率，促进医院和谐发展。
第二章工作时间与考勤第四条医院实行标准工作时间，医护人员应按时上下班，不得擅自离岗。
第五条医护人员应遵守医院作息时间，不得迟到、早退、旷工。
第六条医护人员因特殊情况需请假，应提前向科室负责人提出申请，经批准后方可离岗。
第七条请假分为事假、病假、产假、婚假、丧假等，具体请假天数和手续按照国家规定执行。
第八条医护人员请假期间，应保持通讯畅通，确保工作不受到影响。
第三章工作纪律与职责第九条医护人员应遵守国家法律法规，恪守职业道德，尊重患者，关爱生命。
第十条医护人员应严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。
第十一条医护人员应积极参加业务学习，提高自身业务水平。
第十二条医护人员应认真履行岗位职责，完成各项工作任务。
第十三条医护人员应维护医院形象，不得在医院内外从事与职务无关的活动。
第四章培训与考核第十四条医院定期组织医护人员进行业务培训，提高医护人员业务水平。
第十五条医护人员应积极参加培训，提高自身综合素质。
第十六条医院对医护人员进行定期考核，考核内容包括业务能力、职业道德、工作态度等。
第五章奖惩与晋升第十七条医护人员在工作中表现突出，成绩显著的，给予表彰和奖励。
第十八条医护人员违反本制度规定，情节严重的，给予警告、记过、降职、辞退等处分。
第十九条医护人员晋升职称、职务，应按照国家规定和医院实际情况执行。
第六章附则第二十条本制度由医院办公室负责解释。
第二十一条本制度自发布之日起施行。
第二十二条本制度未尽事宜，按国家有关法律法规执行。
医院规章制度和岗位职责(精选10篇)
医院规章制度和岗位职责医院规章制度和岗位职责一、目的为保证医院管理秩序，规范岗位职责，保护员工权利，提高医院服务质量，特制定本规章制度。
二、范围本规章制度适用于医院所有员工。
三、制度制定程序本规章制度的制定应符合以下程序：1.确定制定本规章制度的必要性和重要性；2.成立规章制度起草组，负责规章制度的起草和修改；3.制定草案，征求相关部门和员工意见；4.经逐级审核，上报医院领导审批；5.领导审批通过后公布实施；6.对本规章制度进行定期检查、修订和完善。
四、医院规章制度1.迟到早退规定员工上班迟到和早退应按照规定进行扣除工资罚款，具体扣除金额由医院领导及部门负责人根据具体情况决定。
2.请假制度员工请假应提前向所在部门汇报，并填写申请表，经部门负责人批准后方可离职。
原则上员工应提前三天提出请假申请，假期一天以上时，应提前一个月报备。
员工请假期间需保证电话畅通，及时处理紧急工作。
3.工作时间制度员工应按照规定的工作时间及加班安排进行工作，除特殊情况外（如突发状况），不得擅自加班或违反工作时间安排。
4.工作保密规定员工在进行工作时，要严格保守商业秘密，不得泄露公司资料和信息，不得私自复制、打印或传递公司文件，不得向外部人员透露公司内部信息。
5.安全注意事项医院员工应在工作场所注意安全，不得违反本公司的安全规定，如发现安全隐患，应及时报告处理。
6.员工纪律员工必须遵守国家和公司的法律、法规以及职业道德和工作纪律，不得从事任何违法或违纪行为，不得与病人或家属发生矛盾，不得参与或利用因公出差机会谋取私利。
7.违反规定处理办法对于违反本规章制度的员工，医院将依据相关法律法规和公司内部政策规定进行相应处理，严禁打压报复举报人或内部人员，一经查实，将严肃追责。
五、岗位职责医院员工岗位职责应根据所在部门和岗位不同制定。
具体岗位职责见附件。
六、责任追究对于违反本规章制度的员工及相关部门，医院领导将依法依规进行处理，同时建立举报制度，保障员工举报权益。
医院上班时间制度
医院上班时间制度一、日常上班时间本院日常上班时间为周一至周五，每天上午8:00至12:00，下午13:30至17:30。
各部门、各科室应根据自身业务特点和工作需求，在保障患者服务质量和医疗安全的前提下，合理安排员工的工作时间。
二、节假日安排医院在国家法定节假日期间，将根据国家法定节假日规定进行休息安排。
节假日期间，医院将保持必要的急诊和住院服务，具体值班安排由各部门提前制定并报备。
三、紧急值班规定在遇到紧急情况时，医院将启动紧急值班制度。
员工应随时保持通讯畅通，根据医院通知及时到岗。
紧急值班期间，医院将提供必要的后勤保障和补偿措施。
四、换班与调休制度员工因个人原因需要调整班次或调休的，应提前向所在部门提出申请，经部门负责人批准后进行。
换班和调休应确保不影响医院正常运转和患者服务质量。
五、迟到与早退处理员工应按时到达工作岗位，迟到或早退将影响医院正常运转和患者服务质量。
对于迟到或早退的员工，医院将进行批评教育，并视情节轻重给予相应的处罚。
六、加班与补偿机制因工作需要，员工需要在规定工作时间外加班的，医院将按照国家法律法规和医院规定给予相应的加班补偿。
加班补偿形式包括加班工资、调休等。
七、休息与休假制度员工享有国家法定假期、年假、病假等休息与休假权利。
员工应根据医院工作需要和自身身体状况合理安排休息与休假时间，确保身心健康和工作质量。
八、违规处理与惩罚对于违反医院上班时间制度的员工，医院将视情节轻重给予相应的处理与惩罚。
处理与惩罚形式包括口头警告、书面警告、罚款、降职、解除劳动合同等。
医院上班时间制度的制定是为了保障医院正常运转和患者服务质量，希望全体员工严格遵守并共同维护。
同时，医院也将不断优化和完善上班时间制度，为员工提供更好的工作环境和条件。
医院人员工作日常管理制度
第一章总则第一条为加强医院人员管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体工作人员，包括医师、护士、医技人员、行政人员、后勤人员等。
第三条医院人员应遵守国家法律法规，遵循医疗职业道德，以患者为中心，确保医疗质量和医疗安全。
第二章工作纪律第四条工作时间与考勤1. 医院实行统一的工作时间，工作人员应按时上下班，不得迟到、早退。
2. 工作人员应遵守考勤制度，如实填写考勤记录，不得代签、冒签。
3. 特殊情况下，需请假者，应提前向所在部门负责人请假，并说明请假原因。
第五条工作态度1. 工作人员应认真负责，积极主动，确保工作质量。
2. 遇到问题，应及时向上级汇报，不得擅自处理。
3. 遵守医疗操作规范，确保患者安全。
第六条医疗保密1. 医院工作人员应严格保守患者隐私，不得泄露患者个人信息。
2. 在工作中，不得擅自讨论患者病情，不得对外透露患者隐私。
第三章工作职责第七条医师职责1. 严格执行诊疗规范，对患者进行诊断、治疗。
2. 严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。
3. 定期参加业务学习，提高医疗技术水平。
第八条护士职责1. 严格执行护理操作规程，确保患者安全。
2. 严密观察患者病情，及时报告医生。
3. 做好患者健康教育，提高患者满意度。
第九条医技人员职责1. 严格执行医技操作规程，确保检验、影像等检查结果的准确性。
2. 及时报告检查结果，协助医生进行诊断。
3. 定期参加业务培训，提高专业水平。
第十条行政及后勤人员职责1. 负责医院行政、后勤保障工作，确保医院正常运转。
2. 落实医院各项规章制度，维护医院秩序。
3. 提高工作效率，为医护人员提供良好的工作环境。
第四章考核与奖惩第十一条考核1. 医院实行定期考核制度，考核内容包括工作态度、工作质量、业务水平等。
2. 考核结果作为晋升、评优、奖惩的重要依据。
第十二条奖惩1. 对表现优秀、成绩突出的工作人员，给予表彰和奖励。
医院上班制度范本
医院上班制度范本第一章总则第一条为了加强医院职工的管理，提高医疗服务质量，确保医院正常的工作秩序，根据国家有关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体职工，包括在编人员、合同制人员、临时工等。
第三条医院职工应遵守国家法律法规，遵守医院的各项规章制度，恪守职业道德，尊重患者，爱护医院财产，保护医院安全。
第二章工作时间和休息休假第四条医院实行每日工作8小时，每周工作40小时的制度。
具体上班时间如下：夏季：上午8:00—12:00，下午14:00—18:00冬季：上午8:00—12:00，下午13:30—17:30第五条医院职工按国家规定享受带薪年休假、法定节假日休息、婚假、产假、陪产假、病假、丧假等休假待遇。
第六条医院职工在法定节假日和休息日需要加班的，应提前向科室负责人申请，并经院长批准。
加班工资按照国家和医院的有关规定支付。
第三章考勤管理第七条医院职工应按时上下班，不得迟到、早退。
迟到、早退三次计为一次旷工。
第八条医院职工因特殊情况不能按时上下班的，应提前向科室负责人请假。
请假手续完成后，方可离岗。
第九条医院职工每月享受两天带薪病假，病假期间工资按照医院有关规定支付。
第十条医院职工请事假、年休假、产假、陪产假等，应提前向科室负责人申请，并经院长批准。
请假期间工资待遇按照国家和医院的有关规定支付。
第四章工作内容和职责第十一条医院职工应认真履行岗位职责，服从工作安排，努力提高业务水平，确保医疗服务质量。
第十二条医院职工应遵守医疗操作规程，严格执行医疗安全管理制度，确保患者安全。
第十三条医院职工应尊重患者隐私，保护患者权益，维护医院形象。
第十四条医院职工应积极参与医院的各项培训和学术活动，提高自身综合素质。
第五章奖惩制度第十五条医院职工在工作中表现突出，取得显著成绩的，可根据国家有关规定和医院的相关规定给予表彰、奖励。
第十六条医院职工违反本制度和相关法律法规的，视情节轻重，给予警告、记过、降级、撤职等处分；涉嫌犯罪的，依法移交司法机关处理。
医院相关上班规章制度
医院相关上班规章制度第一章总则第一条为了规范医院员工的工作行为，提高工作效率，保障医院的正常运转，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院所有员工，包括医生、护士、行政人员等。
第三条所有员工必须严格遵守本规章制度，违反规定的将受到相应的处理。
第二章工作时间第四条医院员工的工作时间为每周五天，每天工作8小时，具体工作时间根据各科室的需要而定。
第五条员工应按时上班，不得迟到早退，如有特殊情况需事先请假，并经批准。
第六条员工加班需事先经过科室主任或护士长的批准，加班工资按照国家规定发放。
第七条节假日加班需提前申请，经批准后方可进行，加班工资按照国家规定支付。
第三章工作纪律第八条医院员工应保持良好的工作状态，认真负责地完成工作任务。
第九条员工不得擅自离开工作岗位，如有特殊情况需离开岗位，应征得领导的同意。
第十条员工不得在工作时间内进行私人活动，不得使用手机、电脑等影响工作的设备。
第十一条员工不得泄露医院的机密信息，不得违规接受礼品、红包等。
第四章工作礼仪第十二条员工应穿着整洁得体，不得穿着暴露、不雅的服装。
第十三条员工应保持良好的工作态度，热情接待患者，提供优质的服务。
第十四条员工应尊重患者和同事，不得发表不当言论，不得恶意中伤他人。
第五章工作安全第十五条员工应严格遵守医院的安全规定，做好个人防护，确保自身安全。
第十六条员工应定期参加医院举办的安全培训，提高安全意识。
第十七条员工如发现有危险行为或安全隐患，应及时向领导汇报。
第六章奖惩措施第十八条对于遵守规章制度的员工，医院将根据实际情况适时给予奖励。
第十九条对于违反规章制度的员工，医院将根据情节轻重给予相应的处罚，包括扣发工资、劝退、记过等。
第二十条员工对医院的奖惩措施有异议的，可向上级部门提出申诉。
第七章附则第二十一条本规章制度自颁布之日起生效。
第二十二条医院人事部门负责对规章制度的解释。
第二十三条对本规章制度的修改仅当在所有员工同意的前提下进行。
医院工作制度与人员岗位职责
医院工作制度与人员岗位职责医院是一个十分特殊的工作环境，因此需要有规范的工作制度和明确的人员岗位职责。
本文将从医院工作制度和人员岗位职责两个方面进行详细阐述。
一、医院工作制度：1.工作时间：医院工作时间一般为每日8小时，每周5天工作制。
根据具体情况，医院可能需要设置轮班制度或加班制度。
2.请假制度：医院员工可以根据需要请假，但需提前提出请假申请，并经过相关审批才能获得批准。
请假期间，员工需找人替班或安排工作交接。
3.考勤制度：医院有严格的考勤制度，员工需按照规定时间签到和签退。
迟到、早退或者无故缺勤将有相应的扣款或惩罚。
4.休息制度：医院提供合理的休息制度，员工在连续工作一定时间后有权享受休息，并提供休息室或休息区域。
5.安全制度：医院加强安全意识，实施防火、防盗、防爆等安全措施。
员工需接受相应的培训并遵守相关安全规定。
6.纪律制度：医院有明确的纪律制度，员工需遵守医院规章制度，服从上级安排和领导指挥。
对于不遵守规定的违纪行为，将进行相应处理。
7.保密制度：医院有严格的信息保密制度，员工需保守医院机密信息，不得泄露患者隐私和患者病例信息。
二、人员岗位职责：1.医生：负责患者的诊断、治疗和手术等工作，需具备执业医师资格证书，有一定的学历和临床经验。
2.护士：负责患者的护理工作，包括监测患者生命体征、给药、协助医生进行各种治疗操作等。
需要具备合格的护士执业资格证书。
3.药剂师：负责药物调配和药品储存工作，确保患者用药的安全和有效性。
4.医技人员：包括放射科技师、检验师、超声科技师等，负责相应科室的检查、治疗和技术操作。
5.行政人员：包括医院行政管理人员、财务人员、人力资源人员等，负责医院的行政管理工作。
6.后勤人员：包括保洁员、安保人员、食堂工作人员等，负责医院的后勤保障工作。
以上只是医院工作中的一部分岗位职责，具体的岗位职责根据不同医院规模和部门的不同而有所区别。
但总体来说，医院工作制度应该保障医务人员的合法权益，确保医院的正常运转和患者的安全。
医院工作时间及休假制度
医院工作时间及休假制度第一章总则第一条依据医院的工作需要和员工的权益保障，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院全体在职员工。
第三条医院的工作时间及休假制度是为了确保医院正常运转，保障医护人员的工作与生活的平衡，提高工作效率，提升医疗服务质量。
第四条医院员工应严格依照本规章制度进行工作时间的布置和休假的申请与调配。
第五条医院管理部门对本规章制度的解释和管理职责。
第二章工作时间第六条医院的工作时间为每周七天，每天工作8小时，共计56小时。
第七条医院的工作时间为早上8点至晚上8点，每天中午12点至下午1点为午休时间。
第八条医生、护士等医务人员的工作时间依照值班制度进行组织，确保24小时不间断的医疗服务。
医院各科室的具体工作时间由科室主任依据工作需要和人员配置进行布置，需向院务部门备案。
第十条医务人员员工在离开岗位前必需将工作交接清楚，并经过接班人确实认。
第三章休假制度第十一条医院员工享有带薪年假、带薪病假、婚假、丧假、产假、陪产假、产前检查假、护理假、工伤假、探亲假等休假权益。
第十二条员工年度带薪年假的具体天数依据员工在医院服务的年限进行计算，具体如下：•在岗不满一年的员工，享受5天年假。
•在岗1年及以上不满10年的员工，享受10天年假。
•在岗10年及以上的员工，享受15天年假。
第十三条员工带薪病假的天数依据员工实际生病情况进行计算，具体如下：•病假不满3天，按实际请假天数予以全额工资；•病假在3天以上不满15天的，予以工资的80%；•病假在15天及以上的，予以工资的50%。
第十四条员工因结婚享受七天带薪婚假。
第十五条员工享受七天带薪丧假。
员工妇女在怀孕七个月以上享受产假，具体天数依据国家法律规定执行。
第十七条员工男性在妻子生育期间享受7天陪产假。
第十八条员工女性在怀孕期间，可享受每月2次的产前检查假，每次不超出4小时。
第十九条员工因护理直系亲属生病可享受护理假，具体天数依据亲属病情和医生诊断进行布置。
医院排班制度
医院排班制度1. 背景介绍为了提高医院的工作效率，合理布置医务人员的工作时间，保证医生和护士的合理休息时间，同时满足患者的就诊需求，订立了本排班制度。
2. 定义2.1 排班制度：指依据医务人员的工作需求和规定，合理调配医务人员的工作时间和休息时间的制度。
2.2 医务人员：指医生和护士等医院工作人员。
3. 排班周期3.1 排班周期为一周，从每周一开始至下一个周日结束。
3.2 排班表每周一发布一次，提前至少一周通知相关医务人员。
4. 排班类型4.1 早班：早上7:00—15:00，工作8小时。
4.2 中班：下午15:00—23:00，工作8小时。
4.3 夜班：晚上23:00—第二天7:00，工作8小时。
4.4 休息日：每人每周至少布置一天连续休息，休息日由医务人员依据实际情况自行选择，需提前向管理部门提出申请。
5. 排班流程5.1 每月初，由管理部门依据医院工作量和医务人员的需求订立当月的排班计划。
5.2 排班计划公示：将排班计划发布在医院内部系统中，通知各相关医务人员查看。
5.3 医务人员调整：假如医务人员有特殊情况需要调整工作时间，需提前向管理部门提出申请，请假事宜需至少提前一周申请，由管理部门审核后进行调整。
5.4 填写休假申请表：医务人员需提前至少一周向管理部门提出休假申请，填写休假申请表，经审核后进行布置，确保核心科室和特殊病房不影响正常工作。
5.5 替班布置：若有医务人员因休假等原因无法完成工作，需提前向管理部门申请替班，由管理部门依据排班计划进行调整。
5.6 异常情况处理：对于医务人员临时换班、加班等情况，需提前向管理部门申请，避开显现工作量不均衡的情况。
6. 管理责任6.1 管理部门负责订立并实施排班制度，确保医务人员合理布置工作和休息时间。
6.2 医务人员须依照排班计划参加工作，严禁私自调换或拒绝工作。
6.3 医务人员需提前申请休假，未经批准擅自请假将按旷工处理。
6.4 管理部门负责监督排班流程，及时调整排班计划，保证医务人员的正常工作和休息。
医院工作制度和工作流程
医院工作制度和工作流程是医院管理的重要组成部分，对于保障医院工作的正常运行、提高医疗服务质量和效率具有重要意义。
本文将从医院工作制度和工作流程两个方面进行详细阐述。
一、医院工作制度1. 人员管理制度（1）医院应制定人员招聘、培训、考核、晋升、离职等管理制度，确保医院人力资源的合理配置和素质提升。
（2）医院应制定员工岗位职责明确、分工合理的工作制度，确保各项工作的高效运行。
2. 医疗质量管理制度（1）医院应制定医疗质量控制标准和考核制度，对医疗行为进行规范和监督。
（2）医院应建立健全病历管理制度，确保医疗信息的真实、完整、准确。
3. 医疗安全管理制度（1）医院应制定医疗安全事故应急预案，提高医疗安全事件的应对能力。
（2）医院应加强对患者的安全教育，提高患者的安全意识。
4. 医疗服务流程制度（1）医院应制定科学的医疗服务流程，提高医疗服务效率。
（2）医院应加强对患者的服务引导，提高患者的满意度。
5. 财务管理制度的制度（1）医院应制定财务管理制度，确保医院财务状况的健康稳定。
（2）医院应加强财务监督和审计，防止财务风险。
6. 设备管理制度（1）医院应制定设备采购、使用、维护、更新等管理制度，确保医疗设备的正常运行。
（2）医院应定期对设备进行检修和维护，提高设备的使用寿命。
二、医院工作流程1. 患者就诊流程（1）挂号：患者在挂号窗口或自助挂号机上完成挂号。
（2）就诊：患者根据挂号信息到相应科室就诊。
（3）检查：医生根据病情为患者开具检查项目，患者到检验、影像等科室进行检查。
（4）取药：医生为患者开具处方，患者到药房取药。
（5）复诊：患者根据医生指示复诊，重新挂号并就诊。
2. 住院流程（1）住院登记：患者到住院处办理住院手续。
（2）分配病房：住院处为患者分配病房，患者入住。
（3）医生查房：医生定时查房，为患者制定治疗方案。
（4）治疗：患者根据医生指示接受治疗。
（5）出院：患者病情好转后，办理出院手续。
3. 急诊流程（1）就诊：患者到急诊科就诊。
医院办公室工作制度(3篇)
医院办公室工作制度医院办公室是医院的中枢部门，负责医院的日常事务和管理工作。
为了提高办公室工作效率和管理水平，医院需要建立一套完善的工作制度。
下面是一份医院办公室工作制度的草稿，供参考：一、工作时间1.办公室工作时间为每天上午8:30至下午5:00，中午休息1小时。
2.办公室成员应按时上班，不得迟到早退。
3.特殊情况下，办公室主任可调整工作时间，但需要提前通知相关人员。
二、办公室纪律1.办公室成员应穿着整洁、得体的服装上班。
2.办公室内保持整洁、清爽的环境，不得随意堆放物品。
3.严禁吸烟、饮食及噪音行为。
4.办公室成员应保持良好的工作态度，相互尊重、团结合作，不得有抱怨、恶意竞争等不良行为。
三、工作分工1.办公室成员应根据各自的专业能力和工作需要，合理分工，确保工作顺利进行。
2.每个成员应明确自己的职责，做到责任细化、分工明确。
四、文件管理1.严格按照文件管理制度处理各类文件，做到及时收文、发文，并保证文件流转的追踪和记录。
2.文件应记录完整，包括发文日期、收文日期、办理过程等。
3.办公室成员应按规定归档文件，保持案卷的完整性和可检索性。
五、会议管理1.办公室成员应根据需要组织开展各类会议，确保会议的顺利进行。
2.会议召开前需提前通知与会人员，并提供相关会议材料。
3.会议纪要应及时制作并发送给与会人员，确保整个会议过程的记录和跟踪。
六、信息管理1.办公室负责收集、整理、传送和保管医院的各类信息。
2.信息应严格保密，不得外泄或滥用。
3.办公室成员应保持信息的及时更新，并制作成报表或汇报给上级领导。
七、工作报告1.办公室成员应按规定的时间，向上级领导报告工作进展、问题和建议。
2.报告应详细、准确，包括工作内容、完成情况、存在的问题及解决方案等。
八、考勤管理1.办公室对成员的考勤管理应严格执行。
2.办公室成员应按规定打卡上下班，不得迟到早退。
3.请假需提前向主管领导请示，并填写请假申请表。
请假期间，需将工作交接给其他成员负责。
医院规章制度及岗位职责
医院规章制度及岗位职责医院是一个公共机构，它为人们提供医疗服务和护理，同时也需要有一套完善的规章制度和明确的岗位职责，以确保医院的顺利运作和提供高质量的医疗服务。
本文将介绍医院规章制度和不同岗位的职责。
一、医院规章制度医院作为一个专业化的机构，需要有一套规章制度来规范医务人员的行为和管理医疗服务。
以下是医院常见的规章制度：1.工作纪律：医院要求每位工作人员在工作期间保持专业化、严谨和高效。
医务人员应按时出勤，不得擅自离岗，且应遵守医院制定的服装、行为规范。
2.病人隐私保护：医院保护病人的隐私权，医务人员不得将病人的个人隐私泄露给任何人，包括未经病人同意的情况下。
3.医疗行为规范：医务人员应遵循医学伦理和合理的医疗准则进行工作，不得滥用职权或进行医疗欺诈。
4.设备和药品使用规范：医务人员应合理使用医疗设备和药品，确保医疗服务的质量和安全。
5.卫生和环境管理：医院要求保持医疗环境的清洁和良好卫生，防止交叉感染。
以上是医院常见的规章制度，医务人员应明确了解并严格遵守，以确保医院的正常运行。
二、岗位职责医院的不同岗位有不同的职责，每个职位都扮演着医院中重要的角色。
以下是医院常见岗位的职责：1.医生：负责给患者诊断、治疗疾病，制定治疗方案，指导护士和其他医务人员，负责医疗记录等相关工作。
2.护士：负责给患者提供基本护理服务，如监测生命体征、给药、换药等，协助医生进行治疗工作。
3.药师：负责审核医生开具的处方，提供正确的药物给患者，解答患者关于药物的疑问，并负责药物管理和储存。
4.行政人员：负责医院的行政管理工作，包括人员招聘、工资管理、资源协调等。
5.后勤人员：负责医院的后勤保障工作，如清洁、餐饮、安保等。
6.财务人员：负责医院的财务管理工作，如账务处理、费用核算、预算管理等。
医院的岗位职责各不相同，但共同的目标是为患者提供优质的医疗服务和关怀。
结语医院规章制度和岗位职责对于医院的正常运作至关重要。
通过遵守规章制度，医院能够保障患者权益，提供高质量的医疗服务。
医院都有哪些工作制度
医院工作制度是为了确保医院各项工作的有序进行，提高医疗服务质量，保障患者安全和医务人员权益而制定的一系列规章制度。
医院工作制度涵盖了医疗、护理、行政管理、财务、后勤等多个方面，下面将从各个方面进行详细介绍。
一、医疗工作制度1. 首诊负责制：医务人员对首次就诊的患者进行详细询问病史、体检和必要的检查，作出诊断和处理。
遇有疑难、重危伤病员或多次就诊尚不能确诊者，应及时上报医院领导。
2. 查房制度：医生要定期对患者进行查房，了解病情变化，调整治疗方案。
3. 会诊制度：跨科室治疗困难或存在疑问的患者，医生应主动请求会诊，共同探讨治疗方案。
4. 病例讨论制度：对重大疾病、罕见疾病或治疗效果不佳的患者，医务人员应进行病例讨论，以提高诊疗水平。
5. 病历书写制度：医务人员要严格按照规定书写病历，确保病历的真实性、完整性和规范性。
6. 医嘱执行制度：医务人员要严格执行医嘱，确保患者用药安全。
7. 处方审核制度：药师要严格审核处方，确保药物合理使用。
8. 急救制度：遇到紧急情况，医务人员应立即启动应急预案，进行紧急救治。
9. 传染病防治制度：发现传染病患者，医务人员应立即采取隔离措施，并上报卫生部门。
10. 医疗质量监控制度：医院应定期对医疗质量进行监控，发现问题及时整改。
二、护理工作制度1. 护理查房制度：护士要定期对患者进行护理查房，了解病情，提供优质的护理服务。
2. 护理交接班制度：护士要严格执行交接班制度，确保患者安全。
3. 护理操作规程：护士要严格按照操作规程进行护理操作，确保患者安全。
4. 护理文书制度：护士要严格按照规定书写护理文书，确保护理文书的真实性、完整性和规范性。
5. 护理培训制度：医院要定期对护士进行培训，提高护理水平。
三、行政管理制度1. 财务管理制度：医院要严格执行财务管理规章制度，确保财务安全。
2. 人事管理制度：医院要严格执行人事管理制度，确保职工权益。
3. 设备管理制度：医院要加强对医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行。
医院工作时间管理制度
医院工作时间管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保证医院工作的高效率、良好秩序和员工的工作质量，订立本规章制度。
本制度的订立依据《劳动法》等相关法律法规，并结合医院实际情况。
第二条适用范围本规章制度适用于医院全部工作人员，包含医生、护士、行政人员等。
第三条工作时间定义工作时间是指医院规定的员工正常工作的时间，包含上班时间和下班时间。
第二章上班时间管理第四条上班时间布置1.医院规定的上班时间为每天8:00至17:00，共计9小时，包含午休时间。
2.部分岗位需要进行轮班制度，具体轮班时间由各科室负责人依据不同岗位的工作需要进行订立。
第五条打卡制度1.全部员工必需定时进行打卡，包含上班打卡和下班打卡。
2.医院将配备电子打卡系统，员工需要在规定的打卡机上刷卡打卡。
3.每日迟到超出15分钟的员工将被视为迟到，并按肯定比例扣除绩效奖金。
第六条弹性上班制度医院将依据工作需要和员工的情况，对部分岗位实行弹性上班制度的管理，具体规定如下：1.部分岗位可以依据工作情况和员工的需求敏捷调整上班时间，但需确保每周工作时间累计不少于40小时。
2.弹性上班员工需要提前向所在部门负责人提出申请，并经批准后方可执行。
3.弹性上班员工需要每月在考勤系统中填报上班时间，并由所在部门负责人进行审核。
第七条值班制度为了保证医院全天候的服务本领，医院将订立适当的值班制度，具体规定如下：1.医生和护士必需依照值班表进行轮班工作，确保医院的医疗服务可及时到位。
2.值班期间，值班人员需全程待命，对突发情形和急诊病人供应及时救治。
3.值班期间，对于非紧急情况下离岗的员工，需提前向值班主管报备并获得批准。
第三章下班时间管理第八条下班时间布置1.医院规定的下班时间为每天17:00，但对于部分岗位存在特殊情况需要延时工作的，需经批准并进行适当的弥补。
2.延时工作的员工必需保证工作质量和安全，并在完成工作后尽快离开医院。
第九条加班管理医院将严格管理加班情况，具体规定如下：1.加班需经部门负责人批准，并在加班前提前填写《加班申请表》。
医院上班工作人员管理制度
第一章总则第一条为了加强医院上班工作人员的管理，提高医院整体工作水平，确保医疗质量和患者安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体上班工作人员，包括医务人员、行政人员、后勤人员等。
第三条本制度遵循公平、公正、公开的原则，确保医院各项工作的顺利开展。
第二章工作时间与考勤第四条医院上班工作人员实行八小时工作制，每周工作五天。
第五条工作人员应按时上下班，不得迟到、早退、旷工。
如有特殊原因需请假，应提前向部门负责人请假，并说明原因。
第六条考勤采用打卡制度，工作人员需在规定时间内打卡。
如因特殊情况无法打卡，应在当日内向考勤管理部门报备。
第七条对迟到、早退、旷工等违反考勤规定的行为，根据情节轻重，给予警告、记过、降职等处分。
第三章工作纪律第八条工作人员应遵守国家法律法规，遵守医院各项规章制度，维护医院形象。
第九条工作人员应认真履行职责，坚守岗位，不得擅离职守。
第十条工作人员应廉洁自律，不得收受患者、家属的财物，不得利用职务之便谋取私利。
第十一条工作人员应保持良好的职业操守，尊重患者，关心患者，不得歧视、侮辱患者。
第四章医疗质量与安全第十二条医务人员应严格遵守医疗操作规范，确保医疗质量和患者安全。
第十三条医务人员应认真执行医疗文书书写规范，确保病历、处方等医疗文书的真实、准确、完整。
第十四条医务人员应积极参加业务学习，提高自身业务水平，为患者提供优质的医疗服务。
第十五条医务人员应严格执行药品、医疗器械管理相关规定，确保药品、医疗器械的安全使用。
第五章培训与考核第十六条医院应定期组织工作人员进行培训，提高其业务水平和综合素质。
第十七条医院应建立考核制度，对工作人员进行定期考核，考核结果作为评优评先、晋升的重要依据。
第十八条工作人员应积极配合医院组织的培训与考核工作。
第六章奖励与惩罚第十九条医院对在工作中表现突出的工作人员给予表彰和奖励。
第二十条医院对违反本制度的行为，根据情节轻重，给予批评教育、警告、记过、降职、辞退等处分。
医院规章制度按时上下班
医院规章制度按时上下班第一章总则第一条为规范医院员工的工作行为，维护医院正常秩序，提高医疗服务质量，特制定本规章。
第二条医院员工应当遵守本规章的规定，严格遵循医院的管理制度，并承担相应的责任。
第三条医院管理人员对医院的规章制度负有特殊的责任，应当加强对员工的管理和监督，确保规章制度的有效执行。
第四条所有医院员工应当遵守国家法律、法规，遵循医疗伦理规范，履行医务人员的职业操守。
第五条医院制定的其他管理制度和规定与本规章不一致的，以本规章为准。
第二章出勤规定第六条医院员工应当按照规定的工作时间上下班，并按时参与工作，不得早退或迟到。
第七条医院员工应当按照规定的考勤制度进行打卡，不得擅自更改考勤记录。
第八条对于连续旷工或迟到早退的员工，医院将采取相应的处罚措施，包括未经批准离开岗位和扣发奖金等。
第九条医院将对出勤率较高的员工给予相应的奖励，包括加薪和表彰等。
第十条若员工因故不能按时上班，应提前向医院管理人员请假，并按规定提交请假条。
第三章工作规范第十一条医院员工应当认真履行自己的工作职责，按照医院的工作流程完成日常工作任务。
第十二条医院员工应当遵守医疗秘密保密制度，不得擅自泄露患者信息。
第十三条医院员工在工作中应当遵守医疗器械使用规范，确保医疗服务质量。
第十四条临床医生应当按照医学伦理规范和患者权益保护法规进行医疗操作，并对患者负责。
第十五条医院员工应当保持良好的职业道德，不得接受患者或其他单位的贿赂。
第十六条对于工作中出现的意见分歧或纠纷，医院应当及时进行调解，确保医院内部的和谐氛围。
第四章保障措施第十七条医院应当建立健全的员工激励机制，提高员工的工作积极性。
第十八条医院应当建立健全的员工保障措施，包括提供职业培训和健康保险等。
第十九条医院应当建立员工评价制度，定期对员工进行绩效评估，并根据评估结果作出相应的奖惩。
第二十条医院应当建立健全的员工福利制度，提供员工合理的工作条件和休息时间。
第五章处罚规定第二十一条对于违反医院规章制度的员工，医院将根据情节轻重给予相应的处罚，包括扣发工资和停职等。
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医院工作制度第一章医院工作制度第一节医院管理制度一、医院领导干部深入科室制度1、院领导要经常深入科室，调查研究，总结推广先进经验。
2、深入科室，重点抓医疗护理质量、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。
听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3、院领导行政查房每月一次，带领有关干部深入科室，检查工作，发现问题，及时解决。
4、院领导要参加部分业务实践，如查房，危重病员的会诊和抢救及其他有关业务活动等，使自己逐渐成为内行。
二、会议制度1、院长办公会制度由院长或副院长主持，党总支书记、副院长、工会主席和有关科室科长参加，院办主任记录。
一至二周召开一次，周一下午召开。
主要研究和讨论医院重大决策，安排布置重要工作。
2、院务委员会制度（1）院务委员会由院长或副院长主持，党总支书记、工会主席、院务委员（职能科长）参加。
（2）会议一至二周召开一次，周一下午召开。
（3）会议内容：传达贯彻上级指示，讨论医院工作总结和工作计划，审批医院财务预（决）算，经济管理奖惩办法；审议人事调配、任免、奖励、处罚等事项；审查制定规章制度和科研项目，购置医院大型医疗器械。
研究解决工作中的重大问题。
3、院周会制度（1）院周会由院长或副院长主持，并负责安排议程，党总支书记，各职能科科长及各科室正副主任、护士长等同志参加。
（2）院周会一至二周召开一次，星期四下午召开。
（3）会议内容：传达贯彻上级指示精神和决议，总结全院上周工作，布置本周工作任务，宣布干部任免和奖励的决定，贯彻新的规章制度，试用、推进新的医疗技术和科研项目、公布财务预（决）算等情况。
4、全院职工大会制度（1）职工大会由院办公室或者工会组织全院职工参加。
（2）职工大会根据工作需要不定期召开。
（3）会议内容：传达党的方针政策，贯彻上级指示。
进行全年、季工作总结，布置年度和季度工作，配合医院中心工作做全院性动员，表扬好人好事，表彰先进等。
三、院办公室工作制度1、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书，行政管理工作。
2、安排各种行政会议，做好会议记录，负责医院的工作计划总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。
3、负责领导行政文件的收发登记，转递传阅、立卷归档保管、利用等工作。
4、组织本科室人员的政治学习，做好印鉴、打字、外勤通讯联络，人民群众来访来信处理，接待好外地参观学习人员。
5、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工，工作时间不串科室，不干私活，不以权谋私。
6、深入各科调查研究，了解情况，发现问题及时向院领导汇报解决，协调各科室的工作。
以上各条由院领导监督执行，违犯一条罚款五元。
四、医院总值班制度1、医院总值班，由院级领导和职能科科长及指定的有关人员参加。
实行24小时值班。
2、负责处理夜间及假日非办公时间内的全院的医疗、护理等有关事宜；及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
3、认真填写值班记录，凡需要交办的事项应在上班后作出交待。
4、按时交接班，不得擅自离开岗位，如果因事或因病不能值班请及时向院办公室主任报告，另行安排人值班。
5、夜间值班的同志，第二天休息半天。
五、医疗行政查房制度1、医疗行政查房由院长主持，副院长、党总支书记参加，带领各职能科长等科室负责人参加。
2、由院办公室负责查房记录整理，督促检查发现的问题改进落实情况。
3、医疗行政查房每月一次。
每月第四周星期六上午为医疗行政查房的时间。
4、医疗行政查房主要了解和解决医院管理、医疗护理、教学科研、后勤保障等方面存在的问题。
以便改进服务态度提高医疗质量，推动各项工作的落实。
六、请示报告制度凡有下列情况必须及时向院领导和有关部门请示或者报告情况。
1、对重大工伤、交通事故、大批中毒、甲类传染病。
2、发生各种事故和严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，处理固定资产等要及时向院长、主管院长汇报情况并请示处理意见。
3、凡是应用新的医疗、护理技术应用，应向主管院长请示。
4、凡是修订、增补医院规章制度、技术操作常规等须经主管院长审批。
5、除各职能科室报经院长、主管院长批准实施的采购、基建、维修等以外的临时重大经济开支，须向主管院长请示。
6、凡是工作人员因公出差，接收院外任务时须向主管院长请示。
7、凡收治涉及司法或有关政治问题并有自杀迹象的病人时，应向主管院长报告。
8、病员死亡需要进行尸体解剖者，应向主管院长和医务科报告。
9、各科室涌现的好人好事，收到患者家属或单位的表扬信，赠送的牌匾等应向院长办公室报告。
七、重大生产治安事故报告制度为贯彻东港市卫生局东卫发[2005]110号文件精神，规范我院生产、治安、消防事故报告工作，及时报告生产事故、治安、消防事故。
依据《安全生产法》和省安监局《关于印发安全生产事故报告制度》（辽安监（2005）90号）文件要求，结合我院实际工作，特制定我院重大生产、治安事故报告制度。
1、报告范围：凡在我院内发生的各类生产、治安、消防事故要在第一时间逐级上报。
2、报告事故发生的时间、地点、区域和事故主体自然情况。
3、报告事故简要情况，包括人员伤亡、财产损害、经济损失以及事故经过和事故原因。
4、报告事故救援进展情况及各级领导及有关人员赶赴现场情况。
5、有关要求（1）安全生产工作要实行包保和责任追究制度，“谁主管、谁负责”。
“看好自己门、管好自己人、干好自己事”。
各科室要提高对事故报告工作重要性的认识，认真履行职责，强化事故报告工作。
及时、准确报告治安、消防事故情况，确保我院安全生产信息渠道畅通。
（2）依据《安全生产法》第七十条、第七十一条规定，发生治安、消防事故后，必须按照制度规定报告，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报。
（3）依据《安全生产法》第九十二条规定，未按本制度规定报告或者隐瞒不报、谎报、拖延不报的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人依法给予行政处分，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
（4）此项工作列入各科室、科主任年内安全生产工作目标管理考核内容，并实行一票否决。
（5）事故报告电话八、消防安全应急预案为了加强消防安全管理，保护医院财产和患者人身安全，预防火灾和减少火灾危害，根据“消防法”规定，特制定我院消防安全应急预案。
1、消防安全责任：贯彻预防为主，防消结合的工作方针，院长（法人）负总责，科（长）主任、护士长、班组长为所属科室第一责任人，谁主管、谁负责，院科两级负责的责任格局，负责全院消防安全工作组织宣传、监督、检查、制定、防火责任制度、规章、防火安全检查、火灾隐患的整改、组织实施、防火演练。
2、消防安全管理科室：综合办、保卫科、总务科。
3、消防安全管理领导小组组长：副组长：成员：下设五个消防安全应急小组（1）防火消防组.组长：成员：（2）医疗抢救组：组长：成员：（3）后勤保障组：组长：成员：（4）通讯联络组：组长：成员：火警119，院内总值班，公安值班室。
（5）宣传教育培训组：组长：成员：4、预防为主，防消结合在重点场所和重点部位配备消火栓、灭火器，为保证消防设备的正常使用，指定专人负责保管和检验，防火保卫组要负责并认真组织开展安全宣传活动和安全防火演练、设备使用，增强全院职工的安全防范意识，全院职工要学会使用灭火器。
用广播、宣传板、张贴标语等形式向患者宣传安全知识，严禁职工和门市网点使用明火，超负荷用电。
保障应急设备的正常使用和安全出口的畅通。
5、各负其责、应急到位如有火情发生，防火组要迅速到达现场，正确使用消防设备，有效灭火；抢救组要进行有秩序地疏散火场人员，抢救伤员；保卫组协助维护抢险秩序，在保障人身安全的情况下，保护公共财产和贵重物品；通讯组要第一时间拨打119火警电话，请求支援。
各小组要密切配合，各负其责，保持清醒头脑，维护集体利益，正确处理火情。
6、分清情况，正确救火在住院部着火时，防火小组除了进行抢救外，在场职工要学会自救，切忌拥挤喊闹，要沉着冷静，有秩序地离开火场，1至4号电梯迅速进入消防控制状态，协助抢险人员，帮助就近患者有秩离地离开火场。
如果是因为电器着火或者微机等精密设备短路着火，首先要切断电源，使用二氧化碳灭火器或干粉灭火器灭火。
如果火势过大，超过防火组的抢救能力，防火小组要最大限度地采取有效措施控制火势，及时与消防部门联系，协助救火。
如遇突发事件，要做到沉着冷静，及时与有关部门联系或向院领导汇报，并采取有效措施加以控制。
九、信访工作制度1、加强领导。
把信访工作纳入重要议事日程，由一名副院长负责信访工作，在制定医院工作计划总结时将信访工作纳入其中，定期研究分析信访工作。
2、搞好教育。
经常向职工、干部宣传党和政府有关信访工作的方针政策。
3、健全网络。
根据人员变动，调整信访人员，保证全院有健全的信访工作网络，并认真履职。
4、落实责任。
在院办、党办、医务科、护理部设立兼职信访人员。
负责本部门信访接待、调查、处理、结案、归档工作。
5、及时结案。
做到小矛盾不出科，大矛盾不出院，上级交办的案件不拖不推，及时结案，及时汇报。
十、安全生产委员会工作制度1、例会制度：安全生产委员会除重大问题应随时商量解决外，每季度召开一次例会，研究部署工作，督促检查工作，提出下步的具体任务和要求。
2、安全检查制度：坚持安全检查是发现问题，消除隐患，保证制度贯彻执行，是加强防范工作的有效形式。
安全检查，要把定期和随时检查结合起来。
3、安全生产委员会分工制度：主任负责全面工作，委员按部门或专业包片，委员之间要密切配合，互相协作。
4、检查评比制度：检查每年进行一次工作总结评比，表扬先进，树立典型，以推动全面工作。
十一、技术管理委员会制度1、医院技术委员会在院长的领导下进行工作，全体委员参加会议。
会议由主任委员和付主任委员主持。
2、每季度召开一次全体会议。
3、委员会的职责任务主要是对医院的技术发展、教育培训、科学研究、新业务发展、技术标准的制定、业绩考核等业务进行管理，并进行技术咨询工作。
4、每年工作总结一次，并向院务委员会汇报工作。
十二、质量管理制度1、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科两级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
3、院、科两级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
5、医院要加强全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
7、质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院评审。
十三、保密工作制度1、上级下发的保密文件，不能擅自决定扩大传达范围。
2、不该说的机密，绝对不说，不该问的机密，绝对不问，不该看的机密决对不看，不该记录的机密，决对不记录。