综合方法治疗腰椎间盘突出症临床观察
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综合治疗146例腰椎间盘突出症疗效观察
３２ 疗效评定结果 ．
本组 １６ ， ４ 例 疗程最长 ４ 天 ， ０ 最短 ８ ， 天
１２ 临床表现 ．
一
１ 例起病较急 ， ８ 因弯腰或抬 重物扭伤腰部 ，
平均 ２ 天。随访 ６ ２月。按上述标准评定 ， ｌ ～ｌ 结果治愈 ８ 例 ， ８ 显
其余均为慢性病进行性加重。 症状表现单纯腰痛者 １ 例 ， ２ 腰痛伴 侧下肢麻痫 ｌ７ ，双侧下肢麻痛者 ｌ 例 ，有间歇性跛行 １２ ｌ例 ７ ３
结合针 刺 腰椎 问盘穴 治疗 腰椎 间盘 突 出症 １４ ６例 ，取得 了满 意疗 效 ，现 总结报 告 如下 。 ［ 关键 词】 腰椎 问盘突 出症 ；治疗 ；骨盆牵 ｊ 腰椎 问盘穴 ；中药离子透 入 针 刺 ；
１ 临床资料 １ １ 一般资料 ． 本组 １６ ， ｌ２ ， ３ 例 。 ４ 例 男 １ 例 女 ４ 年龄 ｌ ～ ６ ６ 岁 ，平均 ４ 岁。病程最短者 ｌ ５ ６ 天，最长两年 。平均 １ 个月 。其 １ 中有腰部扭伤史 ８ 例，无明现诱 因者 ５ 例。发病部位 Ｌ 节段 ８ ８ ｌ 例 ，Ｌ 节段 ６ 例 ，Ｌ ～Ｓ 节段 ４ 例 ，双 节 段 ２ 例 。中央 型 ２ ９ 、 ２ ３ ７ 例 ，外侧型 ５ 例 ，旁中央型 ｌ 例。 ６ ２ ８
例 ，不 能久 行 久 立者 １ ７ 。检 查 椎 旁压 痛 放 射痛 １０ ，直 腿 ２例 ４例
效 ３例， ２ 有效 ２ ０例， 无效 ６ 。总有效率 ９ ．０ 例 ５ ８％。 ４ 讨论
腰 椎 间盘 突 出症产 生 的原 因 目前 认 为主 要有 机 械压 迫 和 炎性
抬高试验 阳性 １ ２ ，加强试验 阳性 ｌ ６ ，挺腹实验 阳性 １ １ ４例 ２例 ４
威 灵 仙 ，马 钱 子祛 风除 湿 ， 寒 止 痛 ；血 竭 ，红花 ，川芎 ，赤 芍 ， 散 苏 木 ，牛 膝 行 气活 血 ，散 淤止 痛 ；续 断 ，杜 仲 补肝 肾 ，强 筋骨 ；
中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症50例临床观察
激 均 十分 敏 感 ， 再 加 上 术 后 排便 等 因 素 ． 导致 局 部 ［ ４ ］ 沈 映君 ． 中药 药理 学． 北 京： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ０ ： ３ ４ ０ 疼 痛 非常 明显 。疼 痛引 起肌 张力 增 加 ， 顺 应性 下 降 ， 第一作者 ： 李玉明（ １ ９ ６ ３ 一 ） ， 本 科 学历 ， 副 主 任 中 医师 ， 从
我 院肛 肠 科 根 据 多 年 的 临 床 经 验 结 合 中医 理 论 自制 痔 瘘洗 必 灵 。方 中芒 硝 清热 消 肿 ； 硼砂 清 热 解 毒消 肿 ； 明矾 燥湿 收 敛 ； 荔 枝 草凉 血 解 毒 ； 川 乌 祛 风 除湿 ， 温经 止痛 。方 中诸 药寒 热并 用 。 于寒 凉药 物 中佐以少量辛温之 品。 清热而不阻络 ， 温 通 又 促 消
２ ０ １ １年 ７月至 ２ ０ １ ３年 ３月期 间 ，笔者 运用 中
０例 ， 并 与采 能， 从 而产 生 软坚 散 结 、 消 肿止 痛 的作 用 ： 川 乌 的 乌 医综合 疗法 治疗 腰椎 间 盘突 出症 患者 ５ ８例 作对 照 ． 取 得较 好 头 类 生 物碱 有 明显 的镇 痛 效应 ， 外 用 可 对 皮 肤产 生 用 西 药结合 功 能锻炼 治疗 的 ４ 现报 告如 下 。 局 麻 作用 ， 刺激 局 部皮 肤 。 使末 梢 呈 兴奋 现 象 ， 产 生 疗 效 ， １ 临床 资料 瘙 痒与 灼热 感 ， 继之 麻 醉 ， 失 去知 觉 。
搬 莓
表 ２ 治疗组与对照组 疼痛、 水肿消 退时间 和愈合时间（ ； ） ｄ
后 肛 门瘙 痒 不 适 明 显 增 多 。关 于 坐 浴 药 物 浓 度 ． 我 们 在 临 床 应 用 中分 别 采 用 ６ ０ ｇ洗 必 灵 放 人 １ ０ ０ ０ 、 ２ ０ ０ ０及 ３ ０ ０ ０ ｍＬ水 中 ， 发 现 浓 度 越 高效 果 相 对 越 好 ，考 虑 可 能是 浓 度 高造 成 组 织 间 隙及 细胞
综合疗法治疗腰椎间盘突出症120例临床观察
综合疗法治疗腰椎间盘突出症120例临床观察【摘要】目的：评价推拿为主配合牵引等治疗腰椎间盘突出症的临床效果，并与单纯牵引治疗行比较。
方法：对120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，治疗前后分别进行测评，并对结果进行比较分析。
结论：综合疗法疗效较单纯牵引治疗疗效更佳，值得进一步探讨和研究。
【关键词】腰椎间盘突出症；综合疗法；推拿；牵引腰椎间盘突出症（ldh）是椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
其治疗方法分手术和非手术两类，手术方法包括各种腰椎减压及植骨融合手术及微创术等，非手术疗法包括牵引、推拿、理疗、封闭、硬膜外注射、神经阻滞、针灸等。
手术疗法并发症多，远期疗效并非预想之好，多数患者经非手术治疗腰腿放射痛征象可以得到缓解或消失。
[1]笔者于自2010年7月～2013年6月，采用综合疗法治疗此病，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料以2010年7月至2013年6月我院推拿科收治的腰椎间盘突出症住院患者为观察对象，均经ct或mri检查确诊。
符合纳入标准的共计120例，随机分为治疗组和对照组，其中男性81例，女性39例，病程2周-10年，平均6.5年。
再将患者随机分为治疗组、对照组各60例，两组在性别、年龄、病程方面比较没有统计学意义（p>0.05）。
1.2治疗方法1.2.1推拿手法：①放松手法：患者取侧卧或俯卧位，医者先于大肠俞、环跳、承扶、委中、阳陵泉、太溪等穴位行点穴，再在及腰、臀、下肢后外侧肌群治疗行以点、按、揉等手法，以放松局部肌群；②理筋手法：于腰椎两侧以拇指推法理顺肌群，操作需密切注意患者承受力；③斜扳法：患者取健侧卧位，患肢屈膝屈髋，健肢伸直。
术者位于病者前，以肘固定髂前上棘处、并将拇指抵住棘突间隙，同时对侧肘按患者肩前，待患者放松状态下两肘向相反方向用力，在患者腰部旋转至一定程度时，突然有限度用力板动，此时往往可有弹响声、但不可强求弹响，且指下有移动感。
综合疗法治疗腰椎间盘突出症300例临床观察
综合疗法治疗腰椎间盘突出症300例临床观察摘要：目的：本文旨在探寻非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的有效方法，以提高治愈率。
方法：将300例患者随机分成两组，分别采用电针、牵引、推拿治疗（治疗组）和单纯牵引治疗（对照组），以观察治疗效果。
结果：治疗组150例治愈130例，无效3例，对照组150例治愈16例，无效20例，两组痊愈率比较，有显著差异（p＜0.05），说明治疗组优于对照组。
两组有效率比较，无显著差异（p＞0.05），说明单纯牵引治疗腰椎间盘突出症，亦能缓解临床症状。
结论：电针、牵引、推拿三种方法有机结合治疗本病，疗效确切，治愈率高，是较理想的治疗方法。
关键词：腰椎间盘突出症电针疗法牵引疗法推拿疗法【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)03-0050-02腰椎间盘突出症是临床常见病，其治疗方法很多，但任何单纯方法都难以取得满意疗效，近10年来，笔者致力于探索腰椎间盘突出症的综合治疗，取得了较好疗效，现报导如下：1 临床资料本组300例，全部为我科住院患者，均经ct确诊为侧方型突出，随机分成治疗组（电针刺、牵引、推拿治疗）和对照组（单纯牵引治疗）。
治疗组150例，其中男90例，女60例，年龄最大80岁，最小21岁，病程最短1天，最长28年，l4-5椎间盘突出96例，l5-s1突出54例；对照组150例，其中男92例，女58例，年龄最大76岁，最小24岁，病程最短2天，最长7年，l4-5突出66例，l5s1突出84例。
2 诊断标准腰痛伴坐骨神经痛，沿臀大腿后侧及小腿外侧至足部放射，咳嗽喷嚏时疼痛加剧；棘突间隙或棘突旁有深压痛；闭气挺腹试验阳性，直腿抬高试验及加强试验阳性；腰部活动受限；ct提示腰椎间盘突出，并排除脊柱结核、肿瘤及椎管狭窄。
3 疗效标准痊愈：腰腿痛完全消失，腰部活动正常，体征为阴性；显效：腰腿痛轻微，腰部活动基本正常，棘突间隙或棘突旁轻压痛，闭气挺腹试验阴性，直腿抬高试验及加强试验阴性；好转：腰腿痛有所减轻，腰椎活动度较前加大，棘突间隙或棘突旁有压痛；闭气挺腹试验阳性，直腿抬高试验及加强试验阳性；无效：治疗二个疗程临床症状无改善或加重。
中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症237例临床观察
痛麻 木 ， ３ 伴 有 大 小 便 失 禁 ， 经 过 Ｃ 有 例 均 Ｔ或 Ｘ光 片 检 查 证 实 为腰 椎 间盘 突 出症 。本 组 病 例 有 １ ３伴 有 腰 椎 骨 质 增 生 ， ／ ２ ３为 单 纯 性 腰椎 间盘 突 出症 。 ／ １２ 诊 断 标 准 ． 参照《 海市 中医病症诊疗 常规 》 上 中腰 椎 间
可 显 示 突 出 的 部位 及 程 度 。
腰 椎 间盘 突 出症 是 在 椎 问 盘 退 变 的 情 况 下 ， 于 急 性 损 由 伤 和慢 性 劳损 以及 感 受 风 寒 湿 等 因素 ， 致 纤 维 环 发 生 破 裂 ， 导 髓 核 外 突压 迫 神 经 根 或 脊 髓 引 起 的疾 病 。椎 间 盘发 生 退 行 性
问 盘 突 出症 ２ ７例 ， ３ 现报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
在 腰 椎 问 盘 突 出症 疾 病 后 期 ：） 久 不 愈 ， 血 阻 络 ， １病 淤 疼 痛 较 重 者 ， 用 身 痛 逐 瘀 汤 （ 仁 ９ｇ 红 花 ９ｇ 当 归 ９ 、 灵 选 桃 、 、 五 ｇ 脂 ９ｇ 制 香 附 ９ 、 、 秦艽 ９ 、 活 ９ｇ 牛 膝 ９ｇ 没药 ６ 、 地 ｇ 羌 ｇ 、 、 灸 ｇ
龙 ６ｇ 甘 草 ３ ， 日 １剂 ， 煎 分 ２次 服 ） ） 程 较 长 ， 、 每 ｇ 水 。２ 病 肝
肾不 足 ， 腿 痛 时 轻 时 重 ， 寒 肢 冷 者 ， 用 独 活 寄 生 汤 加 减 腰 畏 选 （ 活 ９ 、 寄 生 ３ 、 艽 １ 、 风 １ 、 独 克 桑 ０ｇ 秦 ５ｇ 防 ５ｇ 当归 １ 、 芍 ５ 赤 ｇ １ 、 仲 １ 、 ５ｇ 杜 ５ 牛膝 １ 、 苓 １ ｇ 党 参 １ 、 ｇ ５ 茯 ｇ ５ 、 ５ 细辛 ６ 、 ｇ 肉桂 ｇ ３ 、 芎 ９ 、 地 ｌ 、 草 ６ｇ 每 日 ｌ ， 煎 分 ２次 服 ） 川 ｇ 生 ｇ ５ 甘 ｇ ， 剂 水 。
可 显 示 突 出 的 部位 及 程 度 。
腰 椎 间盘 突 出症 是 在 椎 问 盘 退 变 的 情 况 下 ， 于 急 性 损 由 伤 和慢 性 劳损 以及 感 受 风 寒 湿 等 因素 ， 致 纤 维 环 发 生 破 裂 ， 导 髓 核 外 突压 迫 神 经 根 或 脊 髓 引 起 的疾 病 。椎 间 盘发 生 退 行 性
问 盘 突 出症 ２ ７例 ， ３ 现报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
在 腰 椎 问 盘 突 出症 疾 病 后 期 ：） 久 不 愈 ， 血 阻 络 ， １病 淤 疼 痛 较 重 者 ， 用 身 痛 逐 瘀 汤 （ 仁 ９ｇ 红 花 ９ｇ 当 归 ９ 、 灵 选 桃 、 、 五 ｇ 脂 ９ｇ 制 香 附 ９ 、 、 秦艽 ９ 、 活 ９ｇ 牛 膝 ９ｇ 没药 ６ 、 地 ｇ 羌 ｇ 、 、 灸 ｇ
龙 ６ｇ 甘 草 ３ ， 日 １剂 ， 煎 分 ２次 服 ） ） 程 较 长 ， 、 每 ｇ 水 。２ 病 肝
肾不 足 ， 腿 痛 时 轻 时 重 ， 寒 肢 冷 者 ， 用 独 活 寄 生 汤 加 减 腰 畏 选 （ 活 ９ 、 寄 生 ３ 、 艽 １ 、 风 １ 、 独 克 桑 ０ｇ 秦 ５ｇ 防 ５ｇ 当归 １ 、 芍 ５ 赤 ｇ １ 、 仲 １ 、 ５ｇ 杜 ５ 牛膝 １ 、 苓 １ ｇ 党 参 １ 、 ｇ ５ 茯 ｇ ５ 、 ５ 细辛 ６ 、 ｇ 肉桂 ｇ ３ 、 芎 ９ 、 地 ｌ 、 草 ６ｇ 每 日 ｌ ， 煎 分 ２次 服 ） 川 ｇ 生 ｇ ５ 甘 ｇ ， 剂 水 。
采取保守综合疗法治疗腰椎间盘突出症54例的临床疗效观察
．
力 选 择 ，一 般 为 ７— １ ５ ｋ ｇ ，１ 次 ／Ｅ ｔ ，２ ０ ｍｉ ｎ ／ 次 ，７次 为 １ 疗程 。孕妇 、高血压 及心 脏病 患者禁用 。 １ ． ２ ． ３ 中药内服 身 痛 逐 瘀 汤 加 减 ：牛 膝 １ ５ ｇ 、 白芷 １ ０ ｇ 、地 龙 ５ ｇ 、川 穹１ ０ ｇ 、红 花 １ ０ ｇ 、羌活 １ ０ ｇ 、五 灵 脂 １ ５ ｇ 、苍 术 １ ５ ｇ 、桃 仁１ ５ ｇ 、黄 柏 １ ５ ｇ 、元 胡 １ ５ ｇ 、独 活 １ ５ ｇ 、香 附 １ ２ ｇ 、 桂 枝 １ ２ ｇ 。 随证 加减 ，急 性 发作 者 加川 牛膝 １ ５ ｇ ，慢 性 者加 怀 牛 膝 １ ５ ｇ； 痛 甚 者加 乳 香 、没 药各 １ ０ ｇ ，白芍 ６ ０ ｇ； 热 重 者 加 赤芍 １ ５ ｇ； 偏 寒者 加 制川 乌 １ ５ ｇ ，减 黄柏 龙 胆草 之用 量 ； 湿 重 者 加 薏 苡仁 ３ ０ ｇ ，通 草 ６ ｇ； 下 肢麻 木 着 加全 蝎 ６ ｇ（研 磨 吞 服 ）； 腰 痛 甚 者 加 杜仲 １ ０ ｇ ，续 断 １ ０ ｇ； 患 肢 伸屈 不 利 者 加木瓜 １ ５ ｇ 。 以上方 药 均用 水 煎 服 ，早 晚各 服 １次 ，连 服 ３ ｄ为 １ 个 疗程 ，平均 治疗 ２个疗 程 以上 。 １ ． ２ ． ４ 中药外敷 当归 、红 花 、独 活 、桂 枝 、路 路通 、虎杖 根 、元 胡 、杜 仲 、五加 皮各 ３ ０ ｇ 研 末 ，加 入 适量 食 醋 ，装入 布 袋 ，加热 至６ ０ ％ ，趁 热外敷 于疼痛部 位 ，２次 ／ ｄ ，７天为 １ 疗程 。
世界最新 医学信 息文 摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３卷第 １ ６期
・
１ ５ ５
临床 研 究 ・
综合方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 １ ０期
． ． ５ ９ ． ．
综 合 方 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
ｗｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｍｏ ｒ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗａ ｓ ９ ６ ． ７ ％． Ｉ ｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ．
ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ
傅 煌黎
（ 福建省仙 游县 医院，福建 中 图分类号 ：１ ７ ， ２ ７ ４ ． ３ ４ 文献标识码 ：Ａ 文 章编 号：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ ． ０ ０ ５ ９ ． ０ ２ 证型：ＡＧ Ｄ
１ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ， ６ ０ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｕ ｍｂ ｒ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ
． ． ５ ９ ． ．
综 合 方 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
ｗｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｍｏ ｒ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗａ ｓ ９ ６ ． ７ ％． Ｉ ｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ．
ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ
傅 煌黎
（ 福建省仙 游县 医院，福建 中 图分类号 ：１ ７ ， ２ ７ ４ ． ３ ４ 文献标识码 ：Ａ 文 章编 号：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ ． ０ ０ ５ ９ ． ０ ２ 证型：ＡＧ Ｄ
１ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ， ６ ０ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｕ ｍｂ ｒ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ
综合治疗腰椎间盘突出症286例效果观察
臂部及下 肢放 射性疼痛为 特征 的一种病 变。２ｏ ０ ４年 以来 ， 我们 ２ 讨 论 对腰 椎盘突出症患者采用物理康复治疗及中医传统治 疗方 采用综合康复措施治疗本病 ２ ６例 ， ８ 疗效 满意 ， 报告如下 。
１ 资料与方法
法， 既是对症治疗 ， 也是对因治疗 。原则选 择了具有双重性 和综 本 组 ２ ６例住 院 患者 中 ， ２ １例 ， ５ ８ 男 ３ 女 ５例 ； 合性整体治疗腰椎间盘 突 出症 的方案 。临床观 察疗效 满意 。 点穴配合 中西医药物治疗腰椎 间盘 突出 的原 理是疏 经通 络 ， 活 血化瘀 ， 消炎止痛 ， 除肌 肉痉 挛 ， 解 有利于 拉压 复位或腰 椎牵 引 的顺 利进行 ， 使突出的随核易于 回纳 。 人院后给予静脉滴注 ２ ％甘露 醇 ２ ０ Ｌ 丹参 ０ ５ｍ ， 本文结果表 明 ， 拉压复位或腰 椎牵引 ， 点穴 配合 中西药物治
临床疗 效见表 １ 。
表 １ 综合治疗 临床疗效 （ 。 ） 例 ％
腰椎间盘突出症是 临床 上最 常见 的腰 腿痛 疾患之 一 ， 常发
生于青壮年 ， 因椎间盘 组织退化 ， 之外 力作用 而诱 发 ， 多 加 是腰
椎间盘纤 维环破裂 ， 髓核突 出压迫神经根 ， 而引起 的 以腰 痛并 向
（ 山东省青岛市第八人 民医院骨一科
［ 关键词］ 腰椎 间盘 突出症 综合治疗 康复治疗
青 岛 ２ １０ ） ６ １０
２ 结 果
［ 中图分类号 ］ Ｒ６ １５ ［ ．３ 文献标识码 ］ Ｂ ８ ［ 文章编号］ １０ — ６３ ２ ０ ）６— １ － １ ０ ８ ６３ （ ０ ８ ０ ８ ７ ０
２ 结果
２０ 年 ， ０ ８ 我们收治 ６ ０例 Ｐ Ｎ患者 ， Ｈ 采用静滴疏血通 注射液治
综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例观察
１ ， 附 １ ， 竭 １ ， 七 １ ， 辛 １ ， 脑 ６ｇ ５ｇ 香 ５ 血 ｇ ０ｇ 三 ５ｇ 细 ０ｇ 樟 ，
６ ０例均来源于本 院中医科 住院和 门诊患者 ，其 中男 ３ ２例， ２ 女 ８例； 年龄 ２ ８岁， １５ 平均 ４ ； 程最短 ３ｄ ２岁 病 ， 最长 ５ａ 有 明确腰扭伤 、 ； 跌伤诱发 １ ７例， 既往有腰腿痛病 史再次 因劳损发病 ４ ３例。以上病 例均 经 ｘ线和 Ｃ 检查确 Ｔ 诊 ， 中， 出部位在 Ｌ 的 ４ ； 的 ３ ，ｓＳ 的 １ 其 突 例 Ｌ ８例 Ｌ￣ ２ 例 ， 合并 Ｌ Ｌ Ｓ 突出者 ６ ；髓核 向侧方突 出者 ５ 例 ， 例 ６
２ ２ 腰椎牵引 ．
牵引应用 四川 灵康医疗设备有 限责任公 Ｉ
司制造的 Ｊ 一Ｂ轮控 多功能牵 引床 作牵 引， Ｑ４ 患者排空二便
及 非 饱 食 后仰 卧在 病 床 上 ， 别 用 胸 部 固 定 带 和 骨 盆 固 定 分 带 固 定 好 ， 以用 上 下转 轮 使 腰部 稍稍 隆起 ５ １ ， 前 可 — ０ｃ 用 ｍ
观察 １ ２ 个疗程 。 外敷活血止痛膏 ： 蕲蛇 １ ， ５ｇ 蟾酥 ３ｇ 当 ，
归 １ ， ５ｇ 红花 １ ， ５ｇ 川芎 １ ， ５ 赤芍 １ ， ｇ ５ｇ 桃仁 １ ， ５ｇ 制乳香 １ ， ０ｇ 没药 １ ， 胡索 １ ， ５ｇ 延 ５ｇ 地龙 １ ， 活 １ ， 川乌 ５ｇ 羌 ５ｇ 制 １ ， 草乌 １ ， ０ｇ制 ０ｇ 泽兰 １ ， ５ｇ 木瓜 １ ， 艽 １ ， 鳖虫 ５ｇ 秦 ５ｇ 土
维普资讯
一｜ 伸 ｄ ０ 年 ２卷 ５ ｏｕ ｕａｆＣ， ０Ｖ． ． 自 荫 薹２ ７ 第 ０ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ２ ７ｏ０ｏ ０ ￣ ｎ Ｍ ０ １ Ｎ５ ｏ ｏ ２
６ ０例均来源于本 院中医科 住院和 门诊患者 ，其 中男 ３ ２例， ２ 女 ８例； 年龄 ２ ８岁， １５ 平均 ４ ； 程最短 ３ｄ ２岁 病 ， 最长 ５ａ 有 明确腰扭伤 、 ； 跌伤诱发 １ ７例， 既往有腰腿痛病 史再次 因劳损发病 ４ ３例。以上病 例均 经 ｘ线和 Ｃ 检查确 Ｔ 诊 ， 中， 出部位在 Ｌ 的 ４ ； 的 ３ ，ｓＳ 的 １ 其 突 例 Ｌ ８例 Ｌ￣ ２ 例 ， 合并 Ｌ Ｌ Ｓ 突出者 ６ ；髓核 向侧方突 出者 ５ 例 ， 例 ６
２ ２ 腰椎牵引 ．
牵引应用 四川 灵康医疗设备有 限责任公 Ｉ
司制造的 Ｊ 一Ｂ轮控 多功能牵 引床 作牵 引， Ｑ４ 患者排空二便
及 非 饱 食 后仰 卧在 病 床 上 ， 别 用 胸 部 固 定 带 和 骨 盆 固 定 分 带 固 定 好 ， 以用 上 下转 轮 使 腰部 稍稍 隆起 ５ １ ， 前 可 — ０ｃ 用 ｍ
观察 １ ２ 个疗程 。 外敷活血止痛膏 ： 蕲蛇 １ ， ５ｇ 蟾酥 ３ｇ 当 ，
归 １ ， ５ｇ 红花 １ ， ５ｇ 川芎 １ ， ５ 赤芍 １ ， ｇ ５ｇ 桃仁 １ ， ５ｇ 制乳香 １ ， ０ｇ 没药 １ ， 胡索 １ ， ５ｇ 延 ５ｇ 地龙 １ ， 活 １ ， 川乌 ５ｇ 羌 ５ｇ 制 １ ， 草乌 １ ， ０ｇ制 ０ｇ 泽兰 １ ， ５ｇ 木瓜 １ ， 艽 １ ， 鳖虫 ５ｇ 秦 ５ｇ 土
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一｜ 伸 ｄ ０ 年 ２卷 ５ ｏｕ ｕａｆＣ， ０Ｖ． ． 自 荫 薹２ ７ 第 ０ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ２ ７ｏ０ｏ ０ ￣ ｎ Ｍ ０ １ Ｎ５ ｏ ｏ ２
综合疗法治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察
至２ ０ １ ４年 ５月采 用 中药 内服 、 腰椎 牵 引及 电针相结
合 的三联 中医综合 治疗 方法 治疗 本病 患者４ ０例 ， 取
得 了较 好 的疗效 ， 现报 告如 下 。
１ 临床资 料
１ ． １ 一般 资 料 ８ ０例 均为 本 院 理疗 科 患 者 ， 随 机 分 为两 组 各 ４ Ｏ例 。治 疗 组 ４ ０例 中 ， 男２ ３例 ， 女 １ ７例 ； 年龄 １ ４～６ １岁 ， 平均 （ ４ ０ ． ３±１ ５ ． ５ ） 岁； 病 程
第３ １ 卷第 ５ 期
・
ｊ 鸭南中运振 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ５
７ ２・
２ ０ １ ５年 ５月
ＨＵ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５
两组性别 、 年龄 、 病程 等一般资料经统计 学处理 ， 差异
无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标 准 符 合 《中药 新 药 临 床研 究 指 导 原 则（ 第 ３辑 ） 》 ¨ 中“ 腰 椎 问 盘突 出症 ” 的诊 断 标 准 。 有扭 伤腰 病史 ， 或有 慢 性腰 部 劳 损 、 受寒 病 史 ； 腰 痛 或／ 和臀 部及 下 肢 放 射 痛 、 麻 痛； 腰活动受 限， 病 变 节 段椎 旁压痛 ， 直 腿抬 高 试 验 和 加 强 试 验 （＋） ， 跟
『 关键词 ］ 腰 椎 间盘 突 出症 ； 中 医 药疗 法 ； 电针疗法 ； 牵 引
［ 中图分类号］ Ｒ ２ ７ ４ ． ９ １ ５ ． ３
合 的三联 中医综合 治疗 方法 治疗 本病 患者４ ０例 ， 取
得 了较 好 的疗效 ， 现报 告如 下 。
１ 临床资 料
１ ． １ 一般 资 料 ８ ０例 均为 本 院 理疗 科 患 者 ， 随 机 分 为两 组 各 ４ Ｏ例 。治 疗 组 ４ ０例 中 ， 男２ ３例 ， 女 １ ７例 ； 年龄 １ ４～６ １岁 ， 平均 （ ４ ０ ． ３±１ ５ ． ５ ） 岁； 病 程
第３ １ 卷第 ５ 期
・
ｊ 鸭南中运振 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ５
７ ２・
２ ０ １ ５年 ５月
ＨＵ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５
两组性别 、 年龄 、 病程 等一般资料经统计 学处理 ， 差异
无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标 准 符 合 《中药 新 药 临 床研 究 指 导 原 则（ 第 ３辑 ） 》 ¨ 中“ 腰 椎 问 盘突 出症 ” 的诊 断 标 准 。 有扭 伤腰 病史 ， 或有 慢 性腰 部 劳 损 、 受寒 病 史 ； 腰 痛 或／ 和臀 部及 下 肢 放 射 痛 、 麻 痛； 腰活动受 限， 病 变 节 段椎 旁压痛 ， 直 腿抬 高 试 验 和 加 强 试 验 （＋） ， 跟
『 关键词 ］ 腰 椎 间盘 突 出症 ； 中 医 药疗 法 ； 电针疗法 ； 牵 引
［ 中图分类号］ Ｒ ２ ７ ４ ． ９ １ ５ ． ３
综合治疗腰椎间盘突出症60例的疗效观察
综合治疗腰椎间盘突出症60例的疗效观察内容摘要：牵引术［摘要］目的：探求治疗腰椎间盘突出症较为有效的方法。
方法：把180例腰椎间盘突出症患者随机分成3组，每组60例，实验组采用温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合疗法，对照1组采用温热牵引治疗，对照2组采用手法按摩、中药热敷后中频透入治疗，治疗结束时采用统一的疗效标准。
结果：实验组治愈显效率为87％，总有效率为100％；对照1组治愈显效率为70％，总有效率为98％；对照2组治愈显效率为65％，总有效率97％，综合治疗组的疗效明显优于两对照组(均有P＜0.01)。
结论：温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合治疗方法对治疗腰椎间盘突出症能显著提高治疗效果，具有较好的临床应用价值，宜于推广。
牵引术［摘要］目的：探求治疗腰椎间盘突出症较为有效的方法。
方法：把180例腰椎间盘突出症患者随机分成3组，每组60例，实验组采用温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合疗法，对照1组采用温热牵引治疗，对照2组采用手法按摩、中药热敷后中频透入治疗，治疗结束时采用统一的疗效标准。
结果：实验组治愈显效率为87％，总有效率为100％；对照1组治愈显效率为70％，总有效率为98％；对照2组治愈显效率为65％，总有效率97％，综合治疗组的疗效明显优于两对照组(均有P＜0.01)。
结论：温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合治疗方法对治疗腰椎间盘突出症能显著提高治疗效果，具有较好的临床应用价值，宜于推广。
［关键词］牵引术；推拿按摩；中药；中频透入；腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是骨科最常见的一种疾病，传统的保守疗法是腰椎牵引，我科自开始采用腰椎牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入法治疗60例腰椎间盘突出症取得满意效果，报告如下。
1资料和方法180例患者，均经腰椎正侧位X线及CT或MRI影像学检查证实，突出间盘最小者为5mm，最大者为10mm，其诊断符合腰椎间盘突出症标准［1］。
综合治疗腰椎间盘突出症137例临床观察
６ 讨 论 蒙 医 学 认 为腰 椎 间 盘 突 出症 属 于 白脉 病 范 畴 。 于赫 依 、 由 希
拉、 巴达 干 等 三 体素 交 搏 失 去平 衡 ， 塞脉 道 ， 阻 赫依 （ ） 运 行受 气 血
阻 ， 损坏 下肢 白脉 引 起 的病 症 。 宜 调 体 素 。 通 脉 道 。 进 赫 而 治 疏 促 依血 循 行 为 总 则 。 成 药嘎 日迪 一 ５ 蒙 ３ 等具 有 促 进 赫依科 常 见 病和 多发 病 ， 腰 腿 痛 的 最 常 见 是
３ ４ 行为 干预 ．
原 因。 笔者 自２ ０ 年 ６ ０ ５ 月至 ２ ０ 年 ６ ０ ８ 月应 用 内 服 蒙成 药 、 法 按 摩 、 手 功 能 锻 炼 、 为 干 预 等 综 合疗 法 治 疗 腰椎 间盘 突 出症 １ ７ ， 得 行 ３例 取
３ 治 疗方 法
３ １ 内服 蒙成 药 ．
以 内服 自拟 方 嘎 日迪 － ５ 主 ， 般 ３ 每 日２ 口服 。 痛剧 ３为 一 ｇ， 次 疼 烈者 晚 睡前 口服 嘎 日迪 一１ ； 肢 麻木 者 可 给 予额 尔 敦 乌 日勒 ； ３下 下
肢 发 凉 者 可 给 予 那 仁 满都 拉 。 ３ ２ 手 法治 疗 ．
临 床
医 学
综 合 治疗腰 椎 间盘 突 出症 １ 临床 观察 ７例 ３
哈斯 毕 力 格 （ 内蒙古 自治 区赤峰 市 巴林 右 旗蒙 医院 骨科 内蒙 古赤 峰 ０ ５ ０ ２１ ） ５
【 要 】观 察 内服 蒙成 药 ，手 法按 摩 、功 能锻 炼 ，行 为干 预 等综 合 疗 法对 腰 椎 阃 盘突 出症 的 治 疗结 果 。结 果表 明该 疗 法具 有较 摘 好的 镇 痛 ．舒 筋 活络作 用， 能改 善腰 椎 间盘 突 出症 的临床体 征 。 【 关键 词 】综合 治 疗 腰椎 问盘 突 出症 【 图分 类号 ｌＲ ４ 中 ２４ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 ｌ １ ７ —０ ４ （ ０ ９０ （） ０ ０ １ 文 ６ ４ ７ ２２ ０ ）４ｃ一０ ２一Ｏ
综合疗法治疗腰椎间盘突出症36例临床观察
肌 力 减 弱 、 腱 反 射 减 弱 或 消 失 共 九 项 。结 合 ｘ 光 跟 正 、 位 片及 Ｃ 侧 Ｔ的检 查 结 果 而 确 诊 。
１ ２ 一般 资料 ． 共 人选 ９ ４例 ， 就 诊 顺 序 随 机 分 按
法 复 位 作 准 备 。最 后 ， 用 侧 卧 斜扳 法 、 卧 按 腰 扳 利 俯
间 根 据 患者 感 觉 调 节 ， 般 重 量 从 ３ ｋ 一 ０ ｇ开 始 ， 渐 逐 增加 ， 患者承 受 为度 ； 引 时 间一 般每 次 ３ 以 牵 ０～４ ５
１ １ 诊 断标 准 ．
按 国家 中 医药 管 理 局 １９ ９ ４年 ６月
分 钟 ， 天 上 下 午 各 １次 ， 每 ７天 为 １个 疗 程 。 疗 程 间
。
： 合 疗 法 组 症 状 与 体 征 综
积 分 的下 降和 临床 疗效 均 明显优 于其 它两组 （Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜ ． １ 。结论 ： Ｊ ００ ０Ｏ ） 综合 疗 法治 疗腰 椎 间盘 突 出症更符 合 临床 需要 。
关 键词 ： 综合 疗 法 ； 引椎 拿疗 法 ； 牵 腰椎 间盘 突 出症
［ 图分 类 号 ］ ６ １５ ［ 献 标 识 码 ］ 中 Ｒ ８ ． ３ 文 Ｂ ［ 章 编 号 ］０ ７—５ ７ ２０ ｌ 文 １０ ４ （０ ２）０—０ １ ６ ２ ｌ一０ 腰椎 间盘突出症 是 骨科 临床 的一 种 常见病 ， 诱 发 因素 多 ， 发 率 高 ， 发 病 率 呈 现 逐 年 上 升 的 趋 复 且 势 ， 主 要 表 现 为 腰 腿 疼 痛 ， 能 活 动 受 限 ， 重 影 其 功 严 响 患者 的 日常 生 活 与 工 作 。 近 ３年 来 ， 科 采 用 牵 我 引 、 拿 与 中药 辨 证 施 治 相 结 合 的综 合 治 疗 方 法 治 推 疗 该 病 ， 果 取 得 了令 人 满 意 的疗 效 。 现 总 结 如 下 。 结
１ ２ 一般 资料 ． 共 人选 ９ ４例 ， 就 诊 顺 序 随 机 分 按
法 复 位 作 准 备 。最 后 ， 用 侧 卧 斜扳 法 、 卧 按 腰 扳 利 俯
间 根 据 患者 感 觉 调 节 ， 般 重 量 从 ３ ｋ 一 ０ ｇ开 始 ， 渐 逐 增加 ， 患者承 受 为度 ； 引 时 间一 般每 次 ３ 以 牵 ０～４ ５
１ １ 诊 断标 准 ．
按 国家 中 医药 管 理 局 １９ ９ ４年 ６月
分 钟 ， 天 上 下 午 各 １次 ， 每 ７天 为 １个 疗 程 。 疗 程 间
。
： 合 疗 法 组 症 状 与 体 征 综
积 分 的下 降和 临床 疗效 均 明显优 于其 它两组 （Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜ ． １ 。结论 ： Ｊ ００ ０Ｏ ） 综合 疗 法治 疗腰 椎 间盘 突 出症更符 合 临床 需要 。
关 键词 ： 综合 疗 法 ； 引椎 拿疗 法 ； 牵 腰椎 间盘 突 出症
［ 图分 类 号 ］ ６ １５ ［ 献 标 识 码 ］ 中 Ｒ ８ ． ３ 文 Ｂ ［ 章 编 号 ］０ ７—５ ７ ２０ ｌ 文 １０ ４ （０ ２）０—０ １ ６ ２ ｌ一０ 腰椎 间盘突出症 是 骨科 临床 的一 种 常见病 ， 诱 发 因素 多 ， 发 率 高 ， 发 病 率 呈 现 逐 年 上 升 的 趋 复 且 势 ， 主 要 表 现 为 腰 腿 疼 痛 ， 能 活 动 受 限 ， 重 影 其 功 严 响 患者 的 日常 生 活 与 工 作 。 近 ３年 来 ， 科 采 用 牵 我 引 、 拿 与 中药 辨 证 施 治 相 结 合 的综 合 治 疗 方 法 治 推 疗 该 病 ， 果 取 得 了令 人 满 意 的疗 效 。 现 总 结 如 下 。 结
综合疗法治疗腰椎间盘突出症327例临床观察
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｃ ｌｒｓａｃ ｎ
９２ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｏ ｅ ｉｉ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈ ｎ ｈ
综 合 疗 法治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ３ ７例 临床 观 察 ２
严苇心 、肝 、肺等 内脏疾 患者 ，严 重 出血 性疾 病及 凝血 障 碍者 ，马尾综合 症者 ，椎 间盘组 织游 离者 ，椎 管矢状 径小 于０ ｃ ．８ ｍ。突出物 巨大且伴 黄韧 带肥 厚或关节 突内聚者 。
２ 治 疗 方 法
５ｉ ｍｎ后如无蛛 网膜下隙阻滞现象和入血现象 ，即可将准备 的
综合疗 法即把二 维正 脊牵引 疗法 、推 拿疗 法 、中药 透 三 人疗法 、骶管阻滞疗法 、腰背肌锻炼按 程序 系统保 守治疗 ，
１ 为 个 疗 程 。 ４天
②骶 管穿刺时 ，针尖 不得超 过第 ２骶椎 即髂后 上棘 联
线 ，以 防误 入 蛛 网膜 下 隙 。
③ 因骶裂孔解 剖变异较 多 ，畸形 和闭锁 约 占 １ ％ ，所 ０ 以穿刺困难 或失败 的机 会较 多。骶 裂孔 辨认不 清时 ，可 选 用腰 麻或腰部 硬膜 外神 经阻滞 。
杨 文 武
吉林省通榆县 巾医院 ，吉林 通榆 １７ ０ ３２ ０
【 关键词 】 腰椎间盘突出症 ； 综合 治疗法 【 中图分 类号】Ｒ ８ ． ３ ６ １５＋ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１０ ８ １ （０ １ １ ０ ９ — ２ ０７— ５ ７ ２ １ ）２ — ０ ２ ０
药液药 （ ％ 利 多卡 因 ４ １．９ 生 理 盐水 ４ ｒ 地塞 米 松 ２ ｍ０ ％ Ｊｎ Ｄｌ ５ ｇ曲安奈德 １ｍ ）全部缓慢注入 。密切观察患者反应 。于 ｍ ０ｇ 治疗第 １天 、第 ３天 、第 ７犬 、第 １ ３天各注射一次 。
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｃ ｌｒｓａｃ ｎ
９２ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｏ ｅ ｉｉ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈ ｎ ｈ
综 合 疗 法治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ３ ７例 临床 观 察 ２
严苇心 、肝 、肺等 内脏疾 患者 ，严 重 出血 性疾 病及 凝血 障 碍者 ，马尾综合 症者 ，椎 间盘组 织游 离者 ，椎 管矢状 径小 于０ ｃ ．８ ｍ。突出物 巨大且伴 黄韧 带肥 厚或关节 突内聚者 。
２ 治 疗 方 法
５ｉ ｍｎ后如无蛛 网膜下隙阻滞现象和入血现象 ，即可将准备 的
综合疗 法即把二 维正 脊牵引 疗法 、推 拿疗 法 、中药 透 三 人疗法 、骶管阻滞疗法 、腰背肌锻炼按 程序 系统保 守治疗 ，
１ 为 个 疗 程 。 ４天
②骶 管穿刺时 ，针尖 不得超 过第 ２骶椎 即髂后 上棘 联
线 ，以 防误 入 蛛 网膜 下 隙 。
③ 因骶裂孔解 剖变异较 多 ，畸形 和闭锁 约 占 １ ％ ，所 ０ 以穿刺困难 或失败 的机 会较 多。骶 裂孔 辨认不 清时 ，可 选 用腰 麻或腰部 硬膜 外神 经阻滞 。
杨 文 武
吉林省通榆县 巾医院 ，吉林 通榆 １７ ０ ３２ ０
【 关键词 】 腰椎间盘突出症 ； 综合 治疗法 【 中图分 类号】Ｒ ８ ． ３ ６ １５＋ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１０ ８ １ （０ １ １ ０ ９ — ２ ０７— ５ ７ ２ １ ）２ — ０ ２ ０
药液药 （ ％ 利 多卡 因 ４ １．９ 生 理 盐水 ４ ｒ 地塞 米 松 ２ ｍ０ ％ Ｊｎ Ｄｌ ５ ｇ曲安奈德 １ｍ ）全部缓慢注入 。密切观察患者反应 。于 ｍ ０ｇ 治疗第 １天 、第 ３天 、第 ７犬 、第 １ ３天各注射一次 。
综合疗法治疗腰椎间盘突出症58例疗效观察
比性 。
与 对 照 组 比较 ， Ｐｄ０ ０ ．５
４ 讨 论
腰椎 问盘 突出症 多见于青 壮年 ， 常见于有腰部 外伤史 ， 并
临 床症 状 ： 痛 向 臀 部 及 一 侧 下 肢 有 疼 痛 或 腰 长期 从 事 重 体 力 劳 动 ， 者 不 正 确 的 生 活 姿 势 ， 重 脊 柱 的 负 或 加 担 ， 使 腰 椎 间 盘 突 出 变 形 ， 核 突 出 ， 激 或 压 迫 神 经 根 而 致 髓 刺 出 现腰 及 下 肢 的 疼 痛 、 木 、 力 症 状 。大 量 研 究 证 实 ： 刺 麻 无 针
乎都有不 同程度 的腰部 活动受限（ 以前 屈最 明显 ） （ ） 尤 ； ３ 压痛
及 骶 棘 肌 痉 挛 ；４ 直 腿 抬 高试 验 阳 性 、 颈 试 验 阳 性 、 腹 试 （） 屈 挺
验 阳性 ；５ 感 觉 异 常 、 力 下 降 及 反 射 异 常 等 。 （） 肌 ２ 治 疗 方 法 ２ １ 治疗 组 ．
５ ４
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第 １ ００ ｌ 期
综 合 疗 法 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ５ 例 疗效 观 察 ８
黄元 芳 ，王泰 芬 ，屈 泽 ，张世 兴
（ 云南省 大理 州人 民 医院康 复科 ，云 南 大理 ６ １ ０ ） ７ ０ ０
摘 要 ： 目的 ： 察 运 用针 刺 、 引及 穴 位 注 射 骨 肽 治 疗 观 牵
神 经根 的压 迫 ， 从而减轻疼痛 ， 减轻或 消除神经 的压 迫。达到
治疗 腰 腿 痛 的 目的 。
２ １ １ 针刺 治疗 选 用腰 椎 问盘突 出相应 节段 的华佗夹 脊 ． ． 穴 以及 足太 阳膀胱经 的秩边 、 中等穴 ， 中针刺秩边 、 委 其 委巾 穴 以患者 出现 肢体 的窜 、 、 麻 抽感 觉为最 好 。每 Ｅ １ ， 次 ｔ 次 每
与 对 照 组 比较 ， Ｐｄ０ ０ ．５
４ 讨 论
腰椎 问盘 突出症 多见于青 壮年 ， 常见于有腰部 外伤史 ， 并
临 床症 状 ： 痛 向 臀 部 及 一 侧 下 肢 有 疼 痛 或 腰 长期 从 事 重 体 力 劳 动 ， 者 不 正 确 的 生 活 姿 势 ， 重 脊 柱 的 负 或 加 担 ， 使 腰 椎 间 盘 突 出 变 形 ， 核 突 出 ， 激 或 压 迫 神 经 根 而 致 髓 刺 出 现腰 及 下 肢 的 疼 痛 、 木 、 力 症 状 。大 量 研 究 证 实 ： 刺 麻 无 针
乎都有不 同程度 的腰部 活动受限（ 以前 屈最 明显 ） （ ） 尤 ； ３ 压痛
及 骶 棘 肌 痉 挛 ；４ 直 腿 抬 高试 验 阳 性 、 颈 试 验 阳 性 、 腹 试 （） 屈 挺
验 阳性 ；５ 感 觉 异 常 、 力 下 降 及 反 射 异 常 等 。 （） 肌 ２ 治 疗 方 法 ２ １ 治疗 组 ．
５ ４
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第 １ ００ ｌ 期
综 合 疗 法 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ５ 例 疗效 观 察 ８
黄元 芳 ，王泰 芬 ，屈 泽 ，张世 兴
（ 云南省 大理 州人 民 医院康 复科 ，云 南 大理 ６ １ ０ ） ７ ０ ０
摘 要 ： 目的 ： 察 运 用针 刺 、 引及 穴 位 注 射 骨 肽 治 疗 观 牵
神 经根 的压 迫 ， 从而减轻疼痛 ， 减轻或 消除神经 的压 迫。达到
治疗 腰 腿 痛 的 目的 。
２ １ １ 针刺 治疗 选 用腰 椎 问盘突 出相应 节段 的华佗夹 脊 ． ． 穴 以及 足太 阳膀胱经 的秩边 、 中等穴 ， 中针刺秩边 、 委 其 委巾 穴 以患者 出现 肢体 的窜 、 、 麻 抽感 觉为最 好 。每 Ｅ １ ， 次 ｔ 次 每
腰椎间盘突出症综合治疗观察
较 为满 意 的临床 效果 。在此 次研 究 中，笔者对 我 院收 治的腰 间盘 采取 并置 法 ， 电极 紧密 平整 接触 皮肤 ，选 择 １号处 方 ，缓慢 调节
突 出患者 的临床 资料进行 了回顾性 分析 ，现 将其报 告如下 ：
１ 材 料 和 方 法
刺激 强度 ，每 日 ２次，每 次 ２ ０ 分钟 ，２ 周为 一疗程 。 １ ． ３ ． ４康 复训练 １ ． ３ ． ４ ． １早期练 习方法 （ １ ）三 点支 撑法 ：在 五点支撑 的基 础
１ ８ ５ 例 患者 中，痊愈者 ８ ５ 例 （占 ４ ５ ． ９ ％），显效者 ６ ２ 例 （占３ ３ ． ５ ％），好转 者 １ ４ 例 （ ７ ． ６ ％），无效者 ２ ４（占 １ ３ ％），总有
效率为 ８ ７ ％。结 论 ：通 过 腰 椎 牵 引、 物 理 因子 治疗 、 药 物 治 疗 、 康 复 训 练 等 对 腰 椎 间 盘 突 出症 患 者进 行 综 合 治 疗 ， 临床 效
活动 能力 、下肢 肌力 的大 小与 感觉 能力 、直腿 抬高 试验 等方面 的 腰状 。然后 将上 肢 向前后 活动 ，可适 度缓 缓震 颤 ，以增加 活动 的
改善情 况 ，给 予综合 的评价 。具体见 表 １ 所示 。
表 ｉ 疗 效 评 定 标 准
范 围，并保持 １ ～２ 分 钟 。继 续重复 训练 ４～ ６ 次。 （ ３ ）体侧弯 训练 ：躯体 自 然 分 开，双脚 肩 部齐 宽，两 手做 叉腰 状 。 以腰 部作 为 中轴 ， 使上 肢 向左 右弯 曲，然后还 原 。 继续 重复训 练 ５ ～７ 次。
（ ４ ） 弓步 训练 ：右腿 向前迈 一大 步 ，然 后使 膝关 节 处于 ９ ０度 以
综合治疗腰椎间盘突出症265例临床观察
３２ 治疗结果 ．
为 ９ 。 ７ ４ 讨 论
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ ８ １ － ０ ２ —０ １０ － ３ ９２ ０ ）０ ０ ５ １
腰椎 间 盘 突 出症 是 骨 伤 科 的 常 见 病 ， 者 自 ２ ０ 笔 ０ ３年
１月 ￣２ ０ 年 １ 采用 牵 引 ， 炎 脱 水 ， 位 注 射 ， 灸 等 综 ０７ Ｏ月 消 穴 针 合 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 ２ ５ ， 得 一 定 疗 效 ， 报 道 如下 。 ６例 取 现 １ 临床 资料 本 组 ２ ５ ， １ ７例 ， １ ８例 ， 龄 １ ６例 男 ２ 女 ３ 年 ８岁 ～ ７ １岁 ， 平
受 限 。 或迟 钝 。 所有 患 Ｏ
腰椎 间盘 突出症 是 骨 伤 科 常 见多 发 病 ， 腰椎 间盘 突 出 症 主要 是腰部 受到 损伤 使椎体 间小 关 节正 常平 衡关 系受 到 破 坏 ， 间盘压 力增 大 ， 间盘退变 ， 椎 椎 弹性 降低 ， 不能 承受 自
２０ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０８ ９ Ｏ
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ５
综 合 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ２ ５例 临床 观 察 ６
黄 璇 ，李如 祥
（ ．云 南省禄 丰县人 民 医院，云 南 禄 丰 ６ １ ０ ；２ １ ５ ２ ０ ．云 南省禄 丰 县 中 医医院 ，云 南 禄 丰 ６ １ ０ ） ５ ２ ０
症 ， 现 腰 腿 痛 等 一 系 列 症 状 ， 以 ， 椎 间 盘 突 出 症 的 治 出 所 腰
Ｉ Ｉ ， ～Ｉ Ｉ ， ～Ｓ 多节段者 ５ 】 ７例。
２ 治 疗 方 法
２ １ 牵引 采用 Ｊ Ｆ Ｉ （ ） ． Ｋ －Ｂ Ｄ 脊椎牵 引康复床 ， 选择 间歇式 牵 引模式 ， 设置治疗参数 ， 持续 时间为 ２ ｓ间歇 时间 为 ３ ， 引 ０， ｓ牵 时间为 ２ ｍｉ， ０ ｎ 牵引力为体重 ×０ ８ ． ． ×０ ９牛顿 ， 松驰力 为牵 弓 Ｉ 力 ×０ ３ ． 牛顿 。病人松开衣裤 ， ． ×０ ９ 仰卧于牵 引床上 ， 系好 固 定带 ， 开启 自控牵 引键 自动完成牵 引操作后 ， 开 固定 带 ， 解 应 继续卧床休息 ２ ｎ 每天 １ ，０天为 １个疗程 。 ｍｉ， 次 ｌ ２２ 消炎脱水 ． 给予 ２ ％甘露醇 ２ ０ Ｏ ５ ｍｉ加地塞米松 注射液
为 ９ 。 ７ ４ 讨 论
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ ８ １ － ０ ２ —０ １０ － ３ ９２ ０ ）０ ０ ５ １
腰椎 间 盘 突 出症 是 骨 伤 科 的 常 见 病 ， 者 自 ２ ０ 笔 ０ ３年
１月 ￣２ ０ 年 １ 采用 牵 引 ， 炎 脱 水 ， 位 注 射 ， 灸 等 综 ０７ Ｏ月 消 穴 针 合 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 ２ ５ ， 得 一 定 疗 效 ， 报 道 如下 。 ６例 取 现 １ 临床 资料 本 组 ２ ５ ， １ ７例 ， １ ８例 ， 龄 １ ６例 男 ２ 女 ３ 年 ８岁 ～ ７ １岁 ， 平
受 限 。 或迟 钝 。 所有 患 Ｏ
腰椎 间盘 突出症 是 骨 伤 科 常 见多 发 病 ， 腰椎 间盘 突 出 症 主要 是腰部 受到 损伤 使椎体 间小 关 节正 常平 衡关 系受 到 破 坏 ， 间盘压 力增 大 ， 间盘退变 ， 椎 椎 弹性 降低 ， 不能 承受 自
２０ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０８ ９ Ｏ
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ５
综 合 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ２ ５例 临床 观 察 ６
黄 璇 ，李如 祥
（ ．云 南省禄 丰县人 民 医院，云 南 禄 丰 ６ １ ０ ；２ １ ５ ２ ０ ．云 南省禄 丰 县 中 医医院 ，云 南 禄 丰 ６ １ ０ ） ５ ２ ０
症 ， 现 腰 腿 痛 等 一 系 列 症 状 ， 以 ， 椎 间 盘 突 出 症 的 治 出 所 腰
Ｉ Ｉ ， ～Ｉ Ｉ ， ～Ｓ 多节段者 ５ 】 ７例。
２ 治 疗 方 法
２ １ 牵引 采用 Ｊ Ｆ Ｉ （ ） ． Ｋ －Ｂ Ｄ 脊椎牵 引康复床 ， 选择 间歇式 牵 引模式 ， 设置治疗参数 ， 持续 时间为 ２ ｓ间歇 时间 为 ３ ， 引 ０， ｓ牵 时间为 ２ ｍｉ， ０ ｎ 牵引力为体重 ×０ ８ ． ． ×０ ９牛顿 ， 松驰力 为牵 弓 Ｉ 力 ×０ ３ ． 牛顿 。病人松开衣裤 ， ． ×０ ９ 仰卧于牵 引床上 ， 系好 固 定带 ， 开启 自控牵 引键 自动完成牵 引操作后 ， 开 固定 带 ， 解 应 继续卧床休息 ２ ｎ 每天 １ ，０天为 １个疗程 。 ｍｉ， 次 ｌ ２２ 消炎脱水 ． 给予 ２ ％甘露醇 ２ ０ Ｏ ５ ｍｉ加地塞米松 注射液
综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察
害严 重 、 道阻 力增 加 明显 、 散功 能 下 降等 疑难 复 杂病 气 弥
例 ［， 前 应 充 分 治 疗 并 发 症 ， 极 抗 炎 、 痰 、 喘 治 ６术 １ 积 祛 平 疗 ； 中要充 分 利 用 “ 压通 气 ” 术 ， 高血 氧 分 压 ， 术 加 技 提 降 低肺 内残余 量 ，可利 用 超细 型 纤维 支气 管 镜 吸引 残 留在 肺 段 内的灌 洗 液 ｆ， 时 应 用 速 尿 、 ５ — 、 塞米 松 、 ７及 １ ６４ ２ 地 氨
１ ９ ４９ ９ ７： ５．
气 肿等 肺疾 患 。 肺功 能 弥散 功能 及小 气道 功 能 障碍 。 ③ ④ 术 中残余 量 大 。⑤术 中气 道 压高 。⑥ 出 现支 气管 痉挛 。 尘肺 患者 由 于长期 的粉 尘刺 激 ， 吸道 黏 膜 损伤 ， 呼 分 泌 物增加 ， 吸 系统 的清 除 自净 功能 严 重下 降 ， 合并 慢 呼 常 性 支气 管 炎 、 感 染 、 塞 性肺 气 肿 等 疾 患 ， 随着 尘 肺 肺 阻 且 病变 的发展 ，大块 纤 维化 对管 腔 挤压 均 导致 气 道 阻力 增
流增加 ， 因肺 泡膜 水肿 增 厚 ， 加弥 散距 离 ， 响 氧合 ， 又 增 影
而易 发生 低 氧血 症 。本 组病 例 发生 低 氧血 症 的原 因具有
以下 临床特 征 ： 肥胖 及 超 重 。② 合并 慢 性支 气 管炎 、 ① 肺
［ 】罗慰 慈 ． 代 呼 吸 病 学 【 ． 京 ： 民军 医出 版 社 ， ２ 现 Ｍ］ 北 人
２４ Ｗ Ｌ 中气 道压 的分 布 ． Ｌ术
４ 例低 氧 血症 患 者 中气 道 ０
压在３ ｍｉ ０ ５ｅ ｌ 以上者 为２ 例 ， ２５ 气道 压在 ３ ｍＨ０ ９ 占７ ．％， ０ｃ 以下 者 为 １ 例 ， ７５ 两 者 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 １ 占２ ．％， 差 （ Ｐ＜００ ） 本组 发生 支气 管痉 挛 者２ 例 ， ５０ ．１ ； ２ 占５ ．％。
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实 用中 医药杂 志 ２ ０ １ ７ 年１ １ 月 第３ ３ 卷１ １ 期 （ 总第２ ９ ８ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ＴＩ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ ＣＩ Ｎ Ｅ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎ ｏ ． １ １
的平衡 ，屈 曲颈部 ，屈 曲度 １ ５ 。一 ２ ０ 。对颈椎曲线不正予 以纠正。牵引质量５ ～１ ０ ｋ ｇ ，时间２ ０～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，每 日牵引１
次 ，间 隔３ 天牵 引 １ 次 ，连续 牵 引６ Ｏ 天。
３ 疗 效 标 准
缔组织 ，松懈粘连组织 ，增加椎间隙宽度 ，缓解神经根 以及周 围粘连 ，修复椎体 滑脱 ，以减轻血管 、神经 的压 迫与 刺激 ¨Ｊ 。牵 引能 够降低 颈 部 软组织 张 力 ，降低 椎 间
２ 治 疗 方法 严重 ） 。
两组均用常规牵引。卧位牵引 ，根据体重 、肌腱韧 带情况和耐受力等进行牵引 ，每次２ ０ ｍ ｉ ｎ ，每天 １ 次， １ ０
用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软 件统 计 分 析 ，计量 资 料用 ｔ 检 验 ，计 数 资料用 ｘ 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
盘压 力 ，改 善椎 间组 织 血液 循 环 ，促 进 病 变 组织 修 复 ， 以减 轻 颈椎 病症 状 。
优 功 能 恢 复 至 正 常
状态 。良： “ 临床症状 、体征改善明显 ，疲劳过度之后
会 产 生 颈 部 疼 痛 、不 适感 。可 ：临 床症 状 、体 征有 所 改 善 ，疲 劳 过 度 之 后 颈 肩 部 会 产 生 疼 痛 感 ，需 要 继 续 治 疗 。差。Ｉ 临床症状 、体征无变化，甚至加重。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件处理数据 ，用 ｘ 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学 意义 。 ４ 治 疗 结果 两 组疗 效 见表 １ 。
综合方法治疗腰椎 间盘突 出症临床观察
胡 月
（ 重庆 市 垫江 县 中 医院 ，重庆 垫 江 ４ ０ ８ ３ ０ ０ ）
［ 中图分 类 号 ］Ｒ ２ ７ ４ ． ９ ８ １ ． ５ ３ ［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文章 编 号 ］１ ２ ３ １ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７）１ １ — １ ３ １ １ — ０ ２
分 、ｏＤＩ 指 数 中 医组优 于 牵引 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。 结论 ：综合 方 法治 疗腰椎 间盘 突 出症 临床 效果较 好 。
［ 关键 词 ］ 腰 椎 间盘 突 出症 ；综 合方 法 ；对 照 治疗观 察 腰 椎 间 盘 突 出症 是腰 椎 间盘 纤 维环 破 裂 、神 经 根 压 天为 一疗 程 ，共 ２ 个疗程。 迫 、腰 椎 间 盘 变性 、髓 核 突 出 、马尾 神 经 受 压 迫为 主要 中医组 加用 ：①艾 灸 。取 阳 陵泉 、阿是 穴 、关 元 、 症状 的临床综合征 ，临床表现为腰腿痛 、腰腿麻木 、下 委中穴 、腰俞穴 、昆仑穴 、承扶穴 ，每次选择２ ～３ 个穴 肢放射痛等 。本研究用综 合方法 治疗腰椎 间盘突 出 位 ，在距离皮肤２～ ３ ｃ ｍ 处艾灸 ，产生局部温热感 ，１ 日１ 症效 果较 好 ，报 道 如下 。 次， １ ０ 次为一疗程 ，共 ２ 个疗程 。②拔罐。取 肾俞穴 、 １ 临床 资料 阿是穴 、腰 眼穴 、大肠俞穴 ，拔罐 ，每次１ ５ ｍ ｉ ｎ ，隔天１ 共７ ６ 例 ，均 为 ２ ０ １ ６ 年３ 月至２ ０ １ ７ 年２ 月 诊 治 患者 ，根 次 ，１ ０ 次为一疗程 ，共２ 个疗程 。③推拿。俯卧在硬板 据 随机 数 字 表法 分 为 两组 各 ３ ８ 例 。中 医组 男 ２ ３ 例 ，女 １ ５ 推拿床 ，用一手掌根以及拇指沿着脊柱双侧 进行推拿 、 例 ；年龄２ ４ ～ ７ ５ 岁 ，平均 （ ３ ７ ． ５ ６ ± ２ ． ８ ８ ） 岁 ；病程１ ～１ ３ 按揉 、擦等 ，放松全身 ，从上到下反复进行 ，痛点给予 年 ，平均 （ ７ ． ６ １ ±１ ． ６ １ ） 年 。牵 引 组男 ２ ２ 例 ，女 １ ６ 例 ；年 重压 ，每 次 １ ０ ｍ ｉ ｎ ，隔 天 １ 次 ，ｌ ０ 次 为 一疗 程 。共 治 疗２ 龄２ ５ ～ ７ ５ 岁 ，平 均 （ ３ ７ ． ５ ４± ２ ． １ ６ ）岁 ；病程 １ ～１ ３ 年 ，平 个 疗 程 。 均 （ ７ ． ４ ５ ±１ ． ６ ９ ） 年 。两组 一般 资 料 比较差 异无 统 计学 意 ３ 观 察 指标 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５），具 有 可 比性 。 观 察 腰 腿 痛 持 续 时 间 ，住 院 时 间 ，止 痛 药 用 量 。 诊断标准 ：均经影像学诊断确诊 ，ｘ 线摄片检查显 Ｖ Ａ Ｓ 评分 （ ０ — １ ０ 分 ，０ 分 无痛 ，１ ０ 分 剧痛 ，分 数 越高 疼 痛 示脊柱侧弯 ，腰生理前凸消失 ，相邻边缘有骨赘增生 ； 程度 越 高 ）、ｓ Ｆ 一 ３ ６ 评分 （ 满分 １ ０ ０ 分 ，分 数 越 高生 活 质 出现腰部疼痛 、下肢麻木 、间歇性跛行等临床症状 。 量越高 ）、Ｏ Ｄ Ｉ 指数 （ 满分 １ ０ ０ 分 ，分数越高功能障碍越
［ 摘 要 ］目的 ：观 察 综 合 方 法 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 的 临 床 效 果 。 方 法 ：７ ６ 例 根 据 随 机数 字表 分 法 为 两组 各３ ８
例。牵 引组用常规 牵引治疗 ，中医组用综合 方法治疗。结果 ：总有效率 中医组 高于牵引组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），腰腿痛持 续时间、住院时间中医组短于牵引组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５），止痛药用量 中医组少于牵引组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），Ｖ Ａ Ｓ 评分、ｓ Ｆ 一 ３ ６ 评
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ＴＩ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ ＣＩ Ｎ Ｅ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎ ｏ ． １ １
的平衡 ，屈 曲颈部 ，屈 曲度 １ ５ 。一 ２ ０ 。对颈椎曲线不正予 以纠正。牵引质量５ ～１ ０ ｋ ｇ ，时间２ ０～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，每 日牵引１
次 ，间 隔３ 天牵 引 １ 次 ，连续 牵 引６ Ｏ 天。
３ 疗 效 标 准
缔组织 ，松懈粘连组织 ，增加椎间隙宽度 ，缓解神经根 以及周 围粘连 ，修复椎体 滑脱 ，以减轻血管 、神经 的压 迫与 刺激 ¨Ｊ 。牵 引能 够降低 颈 部 软组织 张 力 ，降低 椎 间
２ 治 疗 方法 严重 ） 。
两组均用常规牵引。卧位牵引 ，根据体重 、肌腱韧 带情况和耐受力等进行牵引 ，每次２ ０ ｍ ｉ ｎ ，每天 １ 次， １ ０
用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软 件统 计 分 析 ，计量 资 料用 ｔ 检 验 ，计 数 资料用 ｘ 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
盘压 力 ，改 善椎 间组 织 血液 循 环 ，促 进 病 变 组织 修 复 ， 以减 轻 颈椎 病症 状 。
优 功 能 恢 复 至 正 常
状态 。良： “ 临床症状 、体征改善明显 ，疲劳过度之后
会 产 生 颈 部 疼 痛 、不 适感 。可 ：临 床症 状 、体 征有 所 改 善 ，疲 劳 过 度 之 后 颈 肩 部 会 产 生 疼 痛 感 ，需 要 继 续 治 疗 。差。Ｉ 临床症状 、体征无变化，甚至加重。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件处理数据 ，用 ｘ 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学 意义 。 ４ 治 疗 结果 两 组疗 效 见表 １ 。
综合方法治疗腰椎 间盘突 出症临床观察
胡 月
（ 重庆 市 垫江 县 中 医院 ，重庆 垫 江 ４ ０ ８ ３ ０ ０ ）
［ 中图分 类 号 ］Ｒ ２ ７ ４ ． ９ ８ １ ． ５ ３ ［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文章 编 号 ］１ ２ ３ １ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７）１ １ — １ ３ １ １ — ０ ２
分 、ｏＤＩ 指 数 中 医组优 于 牵引 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。 结论 ：综合 方 法治 疗腰椎 间盘 突 出症 临床 效果较 好 。
［ 关键 词 ］ 腰 椎 间盘 突 出症 ；综 合方 法 ；对 照 治疗观 察 腰 椎 间 盘 突 出症 是腰 椎 间盘 纤 维环 破 裂 、神 经 根 压 天为 一疗 程 ，共 ２ 个疗程。 迫 、腰 椎 间 盘 变性 、髓 核 突 出 、马尾 神 经 受 压 迫为 主要 中医组 加用 ：①艾 灸 。取 阳 陵泉 、阿是 穴 、关 元 、 症状 的临床综合征 ，临床表现为腰腿痛 、腰腿麻木 、下 委中穴 、腰俞穴 、昆仑穴 、承扶穴 ，每次选择２ ～３ 个穴 肢放射痛等 。本研究用综 合方法 治疗腰椎 间盘突 出 位 ，在距离皮肤２～ ３ ｃ ｍ 处艾灸 ，产生局部温热感 ，１ 日１ 症效 果较 好 ，报 道 如下 。 次， １ ０ 次为一疗程 ，共 ２ 个疗程 。②拔罐。取 肾俞穴 、 １ 临床 资料 阿是穴 、腰 眼穴 、大肠俞穴 ，拔罐 ，每次１ ５ ｍ ｉ ｎ ，隔天１ 共７ ６ 例 ，均 为 ２ ０ １ ６ 年３ 月至２ ０ １ ７ 年２ 月 诊 治 患者 ，根 次 ，１ ０ 次为一疗程 ，共２ 个疗程 。③推拿。俯卧在硬板 据 随机 数 字 表法 分 为 两组 各 ３ ８ 例 。中 医组 男 ２ ３ 例 ，女 １ ５ 推拿床 ，用一手掌根以及拇指沿着脊柱双侧 进行推拿 、 例 ；年龄２ ４ ～ ７ ５ 岁 ，平均 （ ３ ７ ． ５ ６ ± ２ ． ８ ８ ） 岁 ；病程１ ～１ ３ 按揉 、擦等 ，放松全身 ，从上到下反复进行 ，痛点给予 年 ，平均 （ ７ ． ６ １ ±１ ． ６ １ ） 年 。牵 引 组男 ２ ２ 例 ，女 １ ６ 例 ；年 重压 ，每 次 １ ０ ｍ ｉ ｎ ，隔 天 １ 次 ，ｌ ０ 次 为 一疗 程 。共 治 疗２ 龄２ ５ ～ ７ ５ 岁 ，平 均 （ ３ ７ ． ５ ４± ２ ． １ ６ ）岁 ；病程 １ ～１ ３ 年 ，平 个 疗 程 。 均 （ ７ ． ４ ５ ±１ ． ６ ９ ） 年 。两组 一般 资 料 比较差 异无 统 计学 意 ３ 观 察 指标 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５），具 有 可 比性 。 观 察 腰 腿 痛 持 续 时 间 ，住 院 时 间 ，止 痛 药 用 量 。 诊断标准 ：均经影像学诊断确诊 ，ｘ 线摄片检查显 Ｖ Ａ Ｓ 评分 （ ０ — １ ０ 分 ，０ 分 无痛 ，１ ０ 分 剧痛 ，分 数 越高 疼 痛 示脊柱侧弯 ，腰生理前凸消失 ，相邻边缘有骨赘增生 ； 程度 越 高 ）、ｓ Ｆ 一 ３ ６ 评分 （ 满分 １ ０ ０ 分 ，分 数 越 高生 活 质 出现腰部疼痛 、下肢麻木 、间歇性跛行等临床症状 。 量越高 ）、Ｏ Ｄ Ｉ 指数 （ 满分 １ ０ ０ 分 ，分数越高功能障碍越
［ 摘 要 ］目的 ：观 察 综 合 方 法 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 的 临 床 效 果 。 方 法 ：７ ６ 例 根 据 随 机数 字表 分 法 为 两组 各３ ８
例。牵 引组用常规 牵引治疗 ，中医组用综合 方法治疗。结果 ：总有效率 中医组 高于牵引组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），腰腿痛持 续时间、住院时间中医组短于牵引组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５），止痛药用量 中医组少于牵引组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），Ｖ Ａ Ｓ 评分、ｓ Ｆ 一 ３ ６ 评