申请工伤认定告知单 .doc

工伤认定申请告知书(单位版)

单位提报工伤认定申请告知书工伤认定工作：各类企业、事业单位（不含参照公务员管理的）民间非营利组织，凡用人单位在临淄区劳动保险事业分处参加工伤保险的或虽未参加工伤保险但在临淄区范围内用工的（包括异地用人单位），由区人力资源和社会保障局进行工伤认定。

申请工伤认定时限：职工发生事故伤害之日起或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，由用人单位申报。

用人单位未按规定申报的，职工发生事故伤害之日起或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内工伤职工或者其直系亲属申报。

提出工伤认定申请应当提交下列材料：一、单位提报基本材料1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报(证人签字按手印) ；2、用人单位事故调查报告书；3、《职工工伤认定申请表》2份（封面申请人处加盖单位公章)；4、工伤认定申请书（单位版、用A4纸打印、单位盖公章）；5、受伤害职工的身份证复印件；6、两人以上的证人证言（本人书写并按手印），需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码；7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、门诊病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】；8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料；9、企业法定代表人身份证明(企业法人代表证复印件)；10、用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本及复印件；11、受伤害职工的工作时间表及考勤记录。

二、相关材料属于下列情形之一的，还应当提供以下相关证明材料：（一）职工死亡的，提交死亡证明；（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明、受伤职工的受伤前实际居住地证明和实际居住地到工作单位的路线图；（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认；(八)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交有效的直系亲属关系证明及委托书；(九)人力资源和社会保障行政部门要求必须提供的其他材料。

工伤认定、鉴定、保险申请报送告知单

工伤认定报送材料1、工伤认定申请表；2、用人单位、受伤人、证人分别提供事故经过材料（包括时间地点原因经过等）；3、初次医疗诊断证明（原件与复印件）（包括病例封面）；4、伤亡人员本人身份证（原件与复印件）；5、伤亡人员与用人单位残在的劳动（务）或工作关系的证明材料（原件与复印件）；6、法人代表签名的委托书（现委托***办理***工伤认定一事）；7、受伤人委托书（本人委托***领取我的工伤受理通知书和认定书，签名）；8、企业营业执照复印件；9、交通事故需提供公安交警管理部门部门事故责任结论材料、重伤事故需提供安监部门批复、事故责任结论材料（原件与复印件）；10、如上下班途中发生的机动车事故请提供家庭住址（需居委盖章证明）、上下班的路线、时间等证明材料；备注：1、凡单位出具的材料或辅以你就按均需盖单位盖章；2、所有材料用A4大小纸张，用钢笔或水笔书写；工伤鉴定材料报送告知单1、工伤鉴定申请表（水笔填写，需盖单位公章）；2、工伤认定书复印件；3、病例复印件；4、身份证复印件；5、鉴定费350元（现金）；工伤保险理赔须知需携带的表格：1、工伤保险待遇申请表（要求：单位加盖公章，一式两份）需携带的附件：1、《工伤认定书》复印件；老工伤人员须提供《确认意见书》（老工伤指，2004年前认定为工伤，原待遇由单位发放，现已转由工保基金支付的工伤人员）；2、《工伤鉴定结论书》复印件（若未做过工伤鉴定，请写一份放弃工伤鉴定的情况说明）；工伤人员安装辅助器具的，提供劳动能力鉴定机构出具的《配置辅助器具确认书》及相应的费用支付凭证；3、工伤人员本人或待遇享受人身份证复印件，或第二代身份证的正反面复印件；4、工伤人员本人或待遇享受人实名制，具有转账功能的或其银行卡折原件及复印件，待遇享受人申请书；（可提供的银行卡类：工商银行、上海银行、邮政储汇、农业银行、浦发银行、中国银行、招商银行、农村商业银行、民生银行、建设银行）5、非全日制从业人员（小时工）、经过就业登记的协保人员，须提供劳动手册以及与承担工伤责任的用人单位签订的有效劳动合同、劳务协议原件及复印件，及工伤前一个月的工资性收入（本人签名的工资发放凭证）6、供养直系亲属须提供居民户口簿或公安部门出具的与因工死亡人员有明确直系亲属关系的相关证明；供养直系亲属目前无任何收入的，须提供街道出具的生前完全依靠因工死亡人员生活来源的证明；7、从业人员因工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明的，须提供人民法院宣告失踪或死亡的证明材料；8、因交通事故或其他第三方民事侵权引起的工伤，需提供交通事故认定书和交通事故调解书或人民法院判决书复印件；若尚未赔付的，需由申领人提供用人单位/肇事方/公安部门出具的尚未获得赔偿费用的证明材料；9、委托他人办理（包含委托单位），需另提供委托书及被委托人身份证复印件；需携带的凭证：1、劳动能力鉴定费支付凭证原件；2、医疗费凭证：A．医保卡支付相符：1）医疗费单据原始凭证2）住院治疗的，提供出院小结复印件；住院明细复印件（要求：若工伤人员治疗过程中安装了钢板/人工骨/镇痛泵，需提供住院明细原件。

申请工伤认定提交材料告知单

申请工伤认定提交材料告知单
符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条第（一）款情形的，职工所在用人
单位应自职工发生事故伤害或死亡之日起5个工作日内向用人单位所在统筹地
区社会保险行政部门报告。

提交以下材料：
1、工伤认定申请表3份（内容填写齐全，单位加盖公章）；
2、企业法人营业执照或营业执照复印件（A4纸，加盖单位公章）；
3劳动合同文本复印件或建立劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明；
（A4纸，携带劳动合同原件，核查后退回）；
4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书原件（内容清晰完整，盖经治医院诊断证明专用章）；
5、工伤职工身份证或其他身份证明的原件及复印件（A4纸，原件审核后退回）；
6、工伤认定自述材料（打印或本人手写，签字，按手印）；
7、工伤认定证明材料（每例工伤需两名证明人书证材料，打印或本人手写，签字，按手印）；
8、其他证明材料：
工伤情形证明材料
履行工作职责受暴力伤害公安机关证明或法院判决
机动车事故公安交通管理部门的责任认定书或其它有效证明
外出受伤当地公安部门或有关部门其它证明
外出失踪法院裁定
突发疾病死亡或者在48小时
医疗机构的抢救记录和死亡证明
内经抢救无效死亡
见义勇为机构或有关机关有效证明
抢险救灾、见义勇为等行为中
受到伤害
因战、因公负伤致残的转业、《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊
复员军人，旧伤复发断证明，劳动能力鉴定委员会鉴定证明。

工伤认定函

工伤认定函
尊敬的先生/女士：
您好！根据您提供的相关资料，我司已针对您的工伤认定申请进行了仔细审查和调查。

经过充分的核实和评估，我们就此事作出以下认定：
一、事故经过
据您提供的情况描述，您在xxx年xx月xx日上午9点左右，正在工作岗位上进行正常的工作时，因工作环境问题，导致不慎滑倒摔伤。

经过及时的医疗救治，您目前已恢复到一定程度。

二、工伤认定
根据《劳动合同法》和《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，我司对您的工伤认定如下：
1. 事故发生在您的工作岗位上，属于工作时间和工作场所内的意外事故，符合工伤的基本要求。

2. 事故原因系工作环境问题，导致您不慎滑倒摔伤，属于工作岗位上的安全隐患，符合工伤的事故因素。

3. 经医院诊断，您的伤情属于工伤范畴内的伤害，符合工伤的伤害程度。

根据相关法律法规和事实情况，我司认定您的伤情属于工伤范畴，将依法给予工伤待遇。

三、工伤待遇
根据国家有关规定，您将享受以下工伤待遇：
1. 医疗费用报销：根据医疗费用发票和相关凭证，我司将按照工伤保险的规定，报销您的医疗费用。

2. 工伤津贴：根据您的工资和伤残等级，我司将按照工伤保险的规定，发放相应的工伤津贴。

3. 康复费用报销：如您需要进行康复治疗，我司将按照工伤保险的规定，报销您的康复费用。

四、其他事项
1. 您需要按时按规定进行康复治疗，并配合相关部门的工作，以便尽快康复。

2. 如有其他问题或需要进一步咨询，请随时与我们联系。

感谢您对我司工作的支持与配合！我司将一如既往地为您提供优质的服务。

此致。

申请工伤认定告知单Word

上海市长宁区人力资源和社会保障局申请工伤认定告知单一、受理范围本行政区域内（按工商注册地，下同）的企业、事业单位、行政机关、社会团体和民办非企业单位、基金会、律师事务所等组织和有雇工的个体工商户、非正规就业劳动组织（以下统称用人单位）的从业人员，因工作遭受事故伤害的，可以申请工伤认定。

二、申请主体和申请时限用人单位应当自从业人员发生事故伤害之日起30日内，到长宁区人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。

用人单位未在上述规定的时间内提出工伤认定申请的，从业人员或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可直接到长宁区人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。

三、申请工伤认定应提交下列材料㈠必须材料：⑴填写完整的工伤认定申请表；⑵伤亡人员与用人单位存在劳动关系的证明材料原件和复印件；⑶医疗诊断证明原件和复印件；⑷用人单位法人证明原件和复印件（盖公章）；㈡相关材料：⑴申请工伤认定交件清单（申请人签名）；⑵用人单位授权委托书（盖公章）；⑶事故发生经过情况（受伤人签字、用人单位盖章）；⑷相关证人证言（本人签名）；⑸申请人、委托人及相关当事人身份证明（原件和复印件）；⑹法律文书送达事项确认书（个人签名、单位盖章）；㈢其它需要提供的相关材料：⑴上下班路上遇到交通事故受伤：需提供公安部门出具《道路交通事故责任认定书》。

如受伤人为机动车驾驶员，则还需提供车辆行驶证（原件和复印件）、本人驾照（原件和复印件）、受伤人上下班路线图；受伤人住所地址证明材料（居委会盖章）；⑵因公外出受伤：申请人需提供因公外出证明材料并盖单位公章；⑶工作时间、工作地点、因工作原因遭遇暴力伤害：申请人需提供公安部门出具的相关证明材料（原件和复印件）；⑷因工死亡：须提供治疗医院开具的《死亡证明通知书》（原件和复印件）。

四、工伤认定期限、认定决定的送达自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请15日内作出认定决定。

工伤认定申请告知书

工伤认定申请告知书尊敬的申请人：您好！感谢您向本机构提交工伤认定申请。

为确保您的申请能够顺利处理，请您仔细阅读以下告知事项，并按照要求提供相关材料和配合我们的工作。

一、申请条件根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，申请人应当符合以下条件：1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作时受到事故伤害；3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；4. 患职业病。

请您确认您的申请符合上述条件之一，并提供相关证明材料。

二、所需材料为了便于我们进行工伤认定，请您准备以下材料：1. 工伤认定申请表（请按照附件格式填写）；2. 申请人身份证明（身份证、户口本等有效证件）；3. 劳动关系证明（劳动合同、工资条等）；4. 医疗诊断证明或职业病诊断证明；5. 事故现场照片、视频等相关证据（如有）；6. 其他与工伤认定有关的证明材料。

请您务必确保所提供的材料真实、完整、准确，并按照要求进行分类和整理。

三、办理流程1. 提交申请：请您将所需材料提交至本机构窗口或邮寄至指定地址。

2. 材料审核：我们将对您的申请材料进行审核，如有需要，将通知您补充相关材料。

3. 调查核实：我们将对您的工伤事故进行调查核实，包括现场勘查、询问证人等。

4. 认定决定：在调查核实的基础上，我们将依法作出工伤认定决定，并书面通知您。

请您关注我们的通知，并配合我们的调查核实工作。

四、注意事项1. 请确保申请材料的真实性和完整性，如有虚假材料或隐瞒事实，将承担相应的法律责任。

2. 请保持联系方式畅通，以便我们及时与您联系。

3. 如您对工伤认定决定有异议，可以在规定时间内向相关机构提出复议或诉讼。

再次感谢您对本机构的信任和支持。

我们将依法、公正、高效地进行工伤认定工作，维护您的合法权益。

如您有任何疑问或需要帮助，请随时联系我们。

联系电话：XXXXXXXXXXX联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXX此致敬礼！________________________________附件：工伤认定申请表（请下载并填写）工伤认定申请告知书（1）尊敬的申请人：您好！感谢您向本机构提交工伤认定申请。

工伤认定申请公示——模板(新)

公示
张三，男，XX车间操作工，202X年X月X日下午XX：XX时，在操作XX机器时将右手卷入机器内受伤（叙述受伤经过），经XX医院诊断为右手食指骨折。

根据《工伤保险条例》第十X条第X款和《工伤认定办法》规定，我单位将为XX同志申请工伤认定，现予以公示。

公示期为20XX年X月X日——20XX年X月X日（共X天），如在公示期间发现有与事实不符的或存在造假行为的，可拨打举报电话或向XXX市人力资源和社会保障局递交实名举报材料。

XXXX市人力资源和社会保障局监督举报电话：XXXXXXX。

XX公司监督举报电话：XXXXXXX
证明人：XXX，身份证号：XXXXXXXXXXX，电话：XXXXXXX。

证明人：XXX，身份证号：XXXXXXXXXXX，电话：XXXXXX。

XX公司
202X年X月X日。

申报工伤告知书

南京轴承有限公司
申报工伤告知书
同志，经公司研究决定同意为你申报工伤，请你在收到此单后，在年月日前将下列资料提供给工艺装备部安技员(综合楼4楼出右端)处，逾期不能申报或造成任何后果由本人承担。

申报工伤需提供的材料
1.受伤者当日就诊医院的病历原件；
2.医院出具的诊断证明书原件，（注：必须要有医院医务处的盖章）；
3.影像报告原件；
4.手术记录原件；
5.出院小结原件；
6.受伤者事故经过的书面材料（要用碳素笔），要详细，如当事人不能书写，
可以由别人代笔；
7.受伤者本人身份证复印件2张，代笔人身份证复印件1张；
8.事故发生当时见证人书面材料（要用碳素笔），附身份证复印件1张。

备注：如是上下班路上发生的安全事故，需提供事发地交警大队出具的责任认定书（明确写着受伤人无责或不负主要责任）。

以上材料由受伤者组织提供，所在部门协助。

如有疑问请及时与工艺装备部安技员联系。

联系电话：●●●●●●●
本告知书一式两份，一份由工艺装备部（安技）回收，一份交由受伤者。

签收人：发放部门：工艺装备部（安技）签收日期：发放日期：
-40-。

单位法人《企业)申请工伤认定须提交材料一次性告知单

单位法人《企业)·申请工伤认定须提交材料一次性告知单特别提醒:单位法人 (企业)申请工伤认定的，应当自职工受伤之日起 30日以内(含)到我处提交申请工伤认定的材料。

一、申请表。

请仔细阅读《工伤认定申请表》中首页的“填表说明”，并用黑色类签字笔手动填写，须提交原件1份。

二、劳动关系。

劳动关系有效证明。

如劳动合同、工作证 (牌)、单位盖章的工资表、单位盖章的劳动关系证明等，须提交原件 1份。

三、用人单位法人证明。

用人单位的社会统一信用代码证(即营业执照) 或组织机构代码证复印件1份。

四、医疗证明。

(2 种，须同时一并提交)1.出院证明书或医疗证明(诊断证明)，须提交原件 1份。

2.住院治疗病历，复印件1份。

注意:①如有死亡的，须提交医院出具的死亡通知书和公安机关出具的死亡证明书;②如有多次到医疗机构诊治、住院的，须提交历次全部的诊断证明或出院证明和病历;③不用提交医疗费用的发票。

④如有 120 急救的，需提交 120 急救病历。

五、证人证言，2人(份) 以上。

(可领取模板)要求:1.证言中应写明证人的身份和岗位信息，受伤事故发生的时间(精确到多少小时分钟)，地点，原因，事故发生经过，以及受伤部位，证人要在证言上签字盖手印。

2.提供证人的身份证复印件1份，并注明证人的联系电话。

六、受伤害职工本人的身份证复印件 1份。

七、单位自查的工伤事故调查处理报告。

(可领取模板)八、考勤、出勤证明或记录或签到册。

要求:1.提交职工受伤当天和前一天的上下班签到或考勤表复印件1份。

2.复印件上要注明: 此件与原件一致无误，复印人的姓名复印的时间，并加盖用人单位鲜章。

九、单位经办人员授权委托书 1份(可领取模板)。

十、其他机构出具的材料。

(如有发生才提供)1.发生交通事故的，提交交警部门出具的交通事故责任认定书，须原件1份。

2.如有安监部门介入调查的事故，须提供由安监部门出具的事故调查报告，须原件1份。

并且要在《工伤认定申请表》中，在安全生产监督管理部门意见一栏处，由安监部门签署意见并盖鲜章。

凯里工伤认定通知书

凯里工伤认定通知书尊敬的先生/女士：根据您的工伤保险申请，我们经过认真审核和调查后，已经对您的工伤事故进行了认定，并将结果通知如下：一、情况认定：经过相关证据的查阅和勘察，您于XX年XX月XX日在公司工作期间发生了工伤事故。

经医院的确认，您的伤情为X级工伤（具体工伤等级请参照《工伤保险条例》第X条）。

该工伤事故已被我们认定为工伤。

二、赔偿责任认定：依据《劳动法》第X条与《工伤保险条例》的相关规定，公司对于因工伤导致您的医疗费用、伤残补偿金、一次性工伤医疗补助金等费用承担完全责任。

三、赔偿标准和支付方式：1. 医疗费用：根据工伤保险条例的规定，您的工伤医疗费用由公司垫付，由医保部门直接结算，并根据医疗费用的实际情况报销相应比例的费用。

2. 伤残补偿金：依据《工伤保险条例》第X条，您将获得相应比例的伤残补偿金。

具体金额将根据伤残评定委员会的评定结果和社会平均工资标准进行核算。

3. 一次性工伤医疗补助金：根据《工伤保险条例》第X条，您将获得一次性工伤医疗补助金。

具体金额将根据医疗费用、伤情情况和社会平均工资标准进行核算。

四、申请材料：请您于收到通知的起10个工作日内，携带以下材料前来公司：1. 身份证明（身份证、护照等）；2. 劳动合同或劳动关系证明；3. 工伤事故相关的证据和材料（如照片、医院证明、事故报告等）；4. 社会保险卡和相关医保材料。

五、其他事项：我们将指定专人负责您的工伤理赔事宜。

若有任何疑问，请随时与我们联系。

祝您早日康复！此致敬礼XXX工伤保险公司日期：XX年XX月XX日。

工伤申请流程告知书模板

工伤申请流程告知书模板下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!工伤申请流程告知书。

一、申请条件。

符合以下条件的职工可以提出工伤认定申请：1. 在工作时间、工作场所内，因工作原因受到事故伤害或者职业病危害；2. 因上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车等公共交通工具意外事故伤害；3. 因工作原因，在工作场所内受到其他事故伤害。

工伤认定告知单.doc

一、申请工伤认定根据本市工伤保险实施办法的规定，申请工伤认定需提供以下材料；1、工伤申请表；（单位申请的应加盖单位公章）；2、伤亡人员与企业存在劳动关系的证明材料（原件与影印件）；注；外来务工人员应提供劳动手册复印件并加盖单位公章3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（原件与影印件）；4、伤亡人员本人身份证明（原件与影印件）；5、企业营业执照或事业单位法人证书（原件与影印件）；6、申请人与伤亡人员关系的证明材料（原件与影印件）；如有以下情况的，还需提供下列材料；1、重伤事故需提供安全生产监督局的批复（原件与影印件）；2、公安交警管理部门确定的事故责任结论证明材料（原件与影印件）；3、市区县综合治理委员会（包括民政、公安部门）出具的从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公共利益活动证明材料（原件与影印件）；4、革命军人伤残证明（原件与影印件）；5、指定医院的旧伤复发诊断证明材料（原件与影印件）；6、人民法院宣告死亡的证明材料（原件与影印件）；7、公安机关或人民法院出具的遭致人身伤害的证明材料（原件与影印件）；二、申请因工劳动能力鉴定根据《上海市劳动能力鉴定办法》的规定，需提供以下材料：1、《上海市因公负伤或职业病劳动能力鉴定表》、（附近半年内照片）；2、工伤认定结论书（复印件）；3、初次医疗诊断证明（复印件）；收费标准：每件350元。

注：提供材料纸张A4纸地址：江浦路696号，电话55214449容的真实性负责。

申请人签名或盖章：年月日证明上海市杨浦区人力资源和社会保障局：兹有（姓名），身份证号码，其为我单位工作，上班时间为每周的时至时，事故发生日，其班时间为时（备注原因），特此证明。

证明单位：（盖章）年月日受伤人员对受伤经过的陈述单位：姓名：身份证号码：1、受伤时的工作单位？何时进该单位工作（工种）？2、事故发生时间、地点？3、事故经过？月日填表说明： 1、本表为工伤认定时确定劳动（劳务、工作）关系所用；2、用人单位必须如实填写，如有合同文本或相应材料并附。

申请工伤认定告知单 .doc

感谢你的观看
感谢你的观看申请工伤认定告知单
一、提出工伤认定申请应当提交下列材料
1.材料清单和工伤认定申请表；
2.与用人单位存在劳动关系的证明材料复印件一份，如劳动、聘用合同或者仲裁裁决书、职工工资发放花名册、工作证、服务证、用人单位招工招聘登记表等；
3.医疗诊断证明书原件（职业病诊断证明书或鉴定书原件）和复印件两份，病历本复印件一份（原件核后退回）；
4.受伤害职工身份证、考勤记录复印件各一份；
5.单位出具的受伤事故报告；两位以上证人分别出具的证言（证人签名，联系电话）和证人身份证复印件一份；
6.单位工商营业执照复印件或工商局档案咨询单；机关事业单位的提供编制本复印件；
7.单位申请的，出具单位授权委托书或介绍信及身份证。

二、申请工伤认定时限及注意事项
1.职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

2.用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

3.职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

北海市人社局工伤保险科联系电话：xx。

单位申报工伤需提交的材料告知单

单位申报工伤需提交的材料告知单
单位申报工伤需提交的材料
1、工伤认定申请表
2、单位授权委托书
3、受伤害职工授权委托书
4、用人单位事故调查表
5、医疗证明：
（1）合法的医疗机构出具的初诊诊断书原件、复印件注：复印件要与原件对照，病历上要有医疗机构公章；
（2）拍片报告复印件（如拍片了则要提交）
6、劳动关系证明：
受伤害职工与用人单位的劳动合同复印件或用人单位出具的劳动关系证明，要加盖公章。

7、身份证明：
受伤害职工的身份证原件、复印件。

8、死亡证明：
殡仪馆证明、医疗机构证明或其他相关证明。

9、事故证明：（详见工伤认定申请表）
（1）因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应提交公安
机关或人民法院的判决书或其他有效证明；
（2）因机动车事故受到伤害的，应提交公安交通部门的责
任认定书或其他有效证明；
（3）因公外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安
部门证明或其他证明，发生事故下落不明的，认定因工死亡需提交人民法院宣告死亡的结论；
（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时
之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；
（5）用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执
照复印件或工商局出具的查询证明。

注：以上所提交的原件，在材料审核后当场退还给申请人或委托人。

工伤认定通知书

工伤认定通知书根据《劳动法》和相关法律法规的规定，我公司于XX年XX 月XX日发生了一起工伤事故，经过调查和评估，现将工伤认定通知书发给被认定为工伤的员工（以下简称“受伤员工”），通知受伤员工有关工伤认定的情况。

一、基本情况受伤员工姓名：XXX性别：男/女身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX入职日期：XXXX年XX月XX日工伤发生日期：XXXX年XX月XX日工伤类型：（根据实际情况填写）工伤承担方式：（根据实际情况填写）二、工伤认定结果根据调查和评估，我公司认定您所遭受的伤害为工伤。

工伤的认定标准主要包括以下几个方面：1. 工伤发生在劳动合同约定的工作地点和工作时间内；2. 工伤是由与工作职责相关的事故、职业病或其他工作因素引起的；3. 工伤致使您的身体有一定程度的伤害，经医院诊断为工伤。

根据以上标准，经过核实和鉴定，您所遭受的伤害满足了工伤的认定条件，因此我公司决定将您的伤害认定为工伤。

三、工伤赔偿责任根据《劳动法》和相关法律法规的规定，工伤认定后，我公司承担下列赔偿责任：1. 医疗费用：您在治疗期间的医疗费用将由我公司承担，包括医疗费、住院费、手术费等。

请您在治疗过程中妥善保留好相关费用发票及单据，以便我们进行费用核实和报销。

2. 工伤医疗期内的工资待遇保障：在您治疗期间，我公司将按照国家规定为您支付一定的工资待遇，以保证您的基本生活需求。

具体待遇标准将根据您的工龄、工资等级和工伤程度确定。

3. 伤残赔偿金：根据您的伤残程度，我公司将按照国家规定提供相应的伤残赔偿金。

4. 丧葬补助金：如果您发生了因工导致丧失劳动能力或死亡的情况，我公司将按照国家规定提供相应的丧葬补助金。

四、相关要求1. 您需要及时到我公司指定的医疗机构进行治疗，以便我们能及时了解您的治疗情况。

2. 您需要妥善保留好相关的医疗费用发票及单据，以便我们进行费用核实和报销。

3. 治疗期间，请您或您的家属及时向我公司劳动保障部门提交治疗情况反馈和病例复印件，以便我们及时了解您的治疗进展。

六盘水市工伤认定申请告知书

六盘水市工伤认定申请告知书
根据中国法律相关规定，工伤认定是由劳动者发生事故后向雇主提出申请，并经过劳动保障部门的认定程序，确认是否属于工伤。

以下是一份工伤认定申请告知书的模板，供您参考：
【日期】
【单位名称】
【地址】
【联系电话】
尊敬的【单位名称】：
本人（或本人亲友）于【日期】在贵单位工作过程中发生事故，并导致身体受伤。

本人现申请劳动能力鉴定和工伤认定的手续，请贵单位协助办理。

请贵单位根据《中华人民共和国劳动保障法》和相关法律法规的规定，在收到此申请后的5个工作日内向我提供下列文件和资料：
1. 工伤事故现场调查笔录或调查报告；
2. 医院出具的诊断证明或病例记录；
3. 与工伤事故相关的其他证明和证据。

为了加快办理工伤认定的程序，请贵单位尽快向劳动保障部门提供上述文件和资料，并依法配合劳动保障部门开展工伤鉴定工作。

本人将积极配合劳动保障部门的工作，如有需要，愿意提供进一步的证明材料，并按照规定的时间参加劳动能力鉴定。

此致
【单位名称】
敬礼
【申请人姓名】
【身份证号码】
【联系地址】
【联系电话】
请您根据实际情况修改并打印以上内容作为工伤认定申请告知书，并妥善保存相关证明和证据。

如有任何疑问，建议您咨询当地劳动部门或律师以获取更专业的指导和帮助。

工伤认定申请材料告知单

工伤认定申请材料告知单一、工伤认定申请表填写好，并加盖用人单位的公章。

二、劳动合同文本复印件或事实劳动关系有效证明。

三、受伤害职工《居民身份证》复印件，职工近亲属提出工伤认定申请的，需提交近亲属关系的有效证明。

四、医疗机构出具的受伤害后诊断证明（如：初诊病历及其封面、出院记录、检查报告单等）或者职业病诊断（鉴定）书（复印件）；职工死亡的，应提供死亡证明（包括居民医学死亡证明、火化证明、尸体检验报告等）。

五、目击（了解）事故的两个证人出具的有关事故证言，以及两个证人《居民身份证》复印件（证言写清楚证人所目击或了解的事故经过即可）。

六、用人单位申报时，提供电脑打印的关于事故的调查报告（事故调查报告应写清楚事故时间、地点、经过、原因以及受伤具体部位、诊断时间、诊断医院、诊断结果等）。

七、在工作中受到他人暴力伤害的，应提供公安机关的接处警信息和有关证明（应写清楚事故时间、事故地点、事故经过、事故原因等）或者人民法院的判决书等有效证明。

八、用人单位营业执照复印件或工商登记资料查询表。

九、授权委托书和联系函。

十、填写好《申请工伤认定证据清单》。

聘用、借用和劳务输出人员工伤认定还需提供下列材料1 、甲乙双方单位的协议书2 、用工单位对事故调查材料要求：1 、提供复印件时需带原件以备核对2 、所有材料用纸规格一律采用A4纸3 、填写《工伤认定申请表》时，按填写说明要求填写。

交通事故类工伤认定申请材料告知单凡职工受到交通事故伤害的，申请工伤认定时需提供以下材料：一、工伤认定申请表填写好，并加盖用人单位的公章。

二、劳动合同文本复印件或事实劳动关系有效证明。

三、受伤害职工《居民身份证》复印件。

四、医疗机构出具的诊断证明（如：初诊病历及其封面、出院记录、检查报告单等）；职工死亡的，应提供居民医学死亡证明、火化证明、尸体检验报告等材料。

五、公安机关交警部门出具的《交通事故责任认定书》。

交通事故人身损害民事赔偿已经处理结束的，请提供《交通事故损害赔偿调解书》或《民事判决书》。

工伤认定申请告知

工伤认定申请告知
依据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的有关规定, 应自职工发生工伤事故之日起30天内, 由用人单位提出申请工伤认定申请，应提供下列材料:
一、工伤认定申请表（直接在表格模板中下载，或在社保经办群群文件搜索下载打印，或到科技城新区政务服务中心A区2楼18号窗口领取。

）；
二、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
三、医院诊断证明或职业病诊断证明（或职业病诊断鉴定书复印件）、初诊证明；
四、事故的证人材料、证明人身份证复印件；（2-3个证明人）
五、职工居民身份证（复印件）。

六、用人单位必须提交事故报告。

七、单位申请经办人需持委托授权书及身份证复印件（加盖公章），个人委托代理律师经办，律师需提供委托授权书及相应身份证件。

以上证明材料均要提供原件。

另外两项需要提交的相应证据：
一、用人单位未参加工伤保险或者未在用人单位栏签字盖章，应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明；
二、若为第三人造成的伤害，请提交政法机关出具的相
关证明或法律文书；
三、若发生交通事故，应提供交通事故认定书。

若在上下班途中发生交通事故，还需要提交职工住址证明；若在因工外出期间发生交通事故，还需提交职工出勤证明及外派证明。

四、若在单位举办的公会活动或运动会上发生的伤害，还需提交该活动的组织文件及参加人员证明。

五、工伤认定申请提交时间为工伤发生之日起30天内。

申请工伤认定告知书

申请工伤认定告知书
一、受理工伤认定申请，不代表对申请人陈述的内容及所提供证据的确认。

如对方当事人对存在劳动关系、事故伤害发生等方面提出异议的，申请人则需继续举证或通过仲裁、诉讼等途径取得证据。

工伤认定程序会中止。

伤害结果与事故发生存有疑义的，须委托专家进行鉴定的，工伤认定程序也会中止。

二、承担举证责任的当事人，不能提供证据证明的，应当承担不利后果。

三、工伤认定过程中（包括中止期间），申请人与对方当事人达成调解协议的，应在协议签订后三日内提交书面报告，说明继续认定或申请撤回的意愿。

四、因申请人证据不足导致工伤认定中止，中止情形消失后，不论结果如何，均应在十日内申请恢复工伤认定程序或撤回工伤认定申请。

中止期间，申请人每月应书面报告收集证据进展情况，连续三个月未提交书面报告的，按自动撤回工伤认定申请处理。

五、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取工伤保险基金支出的，可责令退还并可处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

涉及此类工伤认定结论有举报、投诉的，本部门保留重新调查的权利，申请人应予配合。

拒不配合的，应承担不利后果并从重处罚。

六、工伤认定过程中，有事实或证据需要申请人确认的，申请人在接到通知（包括电话通知）后应如期接受调查，拒不接受调查的应承担不利后果。

七、对工伤认定结论不服的，应按决定书中明确的期限行使行政复议或行政诉讼的权利，不纠缠上访。