励精图治破解医改难题
励精图治谋发展 承前启后创辉煌——写在十一届全国人大五次会议、全国政协十一届五次会议闭幕之际
励精图治谋发展承前启后创辉煌——写在十一届全国人大五次会议、全国政协十一届五次会议闭幕之际春风送暖日，万物复苏时。
承载人民重托，肩负崇高使命，十一届全国人大五次会议、全国政协十一届五次会议即将完成各项议程，胜利闭幕。
两会确定的我国经济社会发展年度目标和任务立足当前、着眼长远，切合实际、顺应民意。
贯彻落实好两会精神，突出主题、贯穿主线，牢牢把握稳中求进总基调，必将凝聚起亿万人民攻坚克难、开拓奋进的强大力量，推动我国社会主义现代化建设再上新台阶。
“十二五”时期是全面建设小康社会的关键时期，今年是“十二五”承前启后的重要一年。
在世界经济复苏仍然举步维艰、国内改革发展稳定任务繁重艰巨的背景下，如何在“十二五”开局良好的基础上乘势而进、再创辉煌，作为我国社会主义民主政治重要舞台，今年的全国两会意义非同寻常。
综观今年两会，充分体现了民主、团结、求实、奋进的风貌。
近３０００名全国人大代表、２１００多名全国政协委员围绕审议讨论政府工作报告等议程认真履行职责，围绕科学发展的重点、深化改革的难点、构建和谐的要点，重实际、讲实话、求实效，气氛民主而热烈。
社会各界通过不同渠道踊跃参与建言献策，表达充分而多样。
会场内外的良性互动，充分体现了社会主义民主政治的巨大优势，充分展现了全国各族人民推进社会主义现代化的热切愿望。
两会审议讨论的政府工作报告对今年工作的部署，突出体现了中央经济工作会议确定的稳中求进总基调。
代表委员们普遍认为，今年ＧＤＰ增长目标有所下调。
这既是适应世界经济发展中不稳定不确定因素增多的务实举措，更是为了给全年经济工作突出主题、贯穿主线预留更大空间，引导各方把工作着力点放到加快转变经济发展方式、切实提高经济发展质量和效益上来，从而使今后的经济工作更好地与“十二五”规划目标相衔接，推动经济社会全面协调可持续地发展。
立足国情、放眼世界，承前启后、砥砺奋进——两会对国内外形势的分析和展望，充分表达了全国各族人民的共同心声。
黄洁夫深化医改要“三破三立”
黄洁夫:深化医改要“三破三立”作者：刘志学来源：《中国医药导报》2012年第08期3月7日，针对全社会十分关心的深化医疗改革的热点问题，全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫在接受记者采访时，就资金需到位、人才要培养、机制要改革此三大诉求提出了“三破三立”的观点。
医患矛盾升级导致的纠纷近年来屡屡发生，针对这种现象，黄洁夫说:“关键问题出在现行医疗服务体制的缺陷上。
现有的医疗投入、资源、人才配备都极不均衡。
”黄洁夫认为：“当前我国医患关系矛盾越来越紧张，已经影响到我国医改的顺利进行,影响到医疗卫生事业的发展。
”他接着说，“体制改变并非一朝一夕能完成，医务人员要先从自身做起,恪守医德,把病人当亲人，这是解决医患关系最重要的起点。
”谈到“以药养医”问题，黄洁夫认为：“要破解这个‘老大难’问题，就必须改进制度，既要明确医疗卫生的公益事业性质，又要让医疗行业真正与市场竞争接轨。
”对此，黄洁夫建议，公立医院改革可以推进一个“211”工程，即国家保障支持有限的公立医院，形成一支以公立医院为主体的医院体系，包括农村的2000多家县医院、城市的代表国家和地区水平的约1000家医院、100家左右国家级临床医疗科研中心。
其他医院应按地区经济社会实际情况，在政府主导下分批、合理地进行改革。
黄洁夫说：“北京、上海、深圳等地向社会资本开放医疗服务市场,让民营医院获得发展,从而形成一张竞争的网络。
他们的探索很有意义。
”温家宝总理在今年的《政府工作报告》明确提出：将巩固完善基本药物制度,加强基层医疗卫生服务体系建设。
对此，黄洁夫认为，我国医疗卫生事业在“强基层、保基本、建机制”方面取得了重大成绩，近三年农村和城镇的基本设备条件有了很大改善，这是医改的重大成绩，也为进一步推进完善基层医疗系统打下了很好的基础。
同时黄洁夫还提出：“当前基层医疗体系建设的最大瓶颈是缺乏基层医疗人才。
不是说社区医院都是小医生，大型医院才是大医生。
我最反对讲‘社区小医生、医院大医生’，没有哪个医学院的毕业生不想做大医生的。
新医改对看病难看病贵的破解
看病难、看病贵的表现及原因
看病贵的原因：一是政府投入不足
比值(%)
费用(亿元)
1980 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
卫生总费用占GDP的比重
5.2
5.15
18000
5
4.8 4.6
4.6
4.4
4.83 4.7
4.52
16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000
《意见》 －－突出顶层、整体设计
四大体系
公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系
——四位一体的基本医疗卫生 制度
新医改方案概述
《意见》 －－突出顶层、整体设计
八项支撑
管理 运行 投入 价格
监管 创新和人才机制 信息 法律
新医改方案概述
《实施方案》－－ 立足当前
四项基本和一项试点：
新时期医药卫生体制改革研究
新医改对“看病难、看病贵”的破 解
-张掖案例
杜翠泽 甘肃张掖市委党校副教授
引子
健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人 民的健康和千家万户的幸福。
“有啥别有病，没啥别没钱” “致富十年功，大病一日穷” “一人得病，几代受穷” “小病拖，大病扛，重病等着见阎王” “挂号起五更，排队一条龙”
——宏观上引入市场机制、微观上简单效仿国企改革
看病难、看病贵的表现及原因
看病贵的原因：二是公立医院趋利化
比例（%）
药品收入、财政投入占我国公立医院总收 入比例情况
45
42.75 41.52 41.67 42.28 42.16
40
35
30
医疗卫生体系改革的挑战与机遇
医疗卫生体系改革的挑战与机遇随着社会经济的发展，人们的医疗需求也不断增长，因此医疗卫生体系改革成为当下亟待解决的问题。
而在改革的过程中，难免会面临一系列的挑战与机遇。
本文将重点讨论医疗卫生体系改革所面临的挑战以及其中蕴含的机遇。
一、挑战医疗卫生体系改革的挑战主要体现在以下几个方面：1.资源分配不均：由于我国医疗资源的不均衡分布，一线城市拥有更多的优质医疗资源，而农村地区及中西部地区则缺乏高水平医疗服务。
改革过程中需要解决资源分配不均的问题，以实现全民公平享有优质医疗服务。
2.医疗人才短缺：尽管我国医疗人才数量众多，但大部分人才集中在高级医院，中小医院及农村地区面临医疗人才匮乏的局面。
改革需要引导和培养更多的医疗人才，提高医务人员的整体素质。
3.医疗费用过高：我国医疗费用一直处于较高水平，医疗负担过重成为困扰民众的难题。
改革需要通过控制药品价格、完善医保制度等措施，降低医疗费用，减轻民众的经济负担。
二、机遇医疗卫生体系改革也带来了一系列的机遇，为我们解决现有问题提供了有利条件：1.科技创新的推动：医疗技术的不断发展为医疗卫生体系改革带来了前所未有的机遇。
互联网医疗、人工智能等新技术的应用使得医疗过程更加高效便捷，能够提供更好的医疗服务。
2.政策支持的加强：国家对医疗卫生体系改革予以高度重视，并出台了一系列的政策支持。
政策的引导和支持将有助于改革的顺利进行，为破解难题提供了有力保障。
3.社会参与的提升：改革过程中，社会各界的参与至关重要。
患者、医务人员、相关机构等共同参与，形成多方共治的局面，将为医疗卫生体系改革带来更多机遇。
综上所述，医疗卫生体系改革既面临着挑战，也蕴含着机遇。
通过克服资源分配不均、医疗人才短缺、医疗费用过高等挑战，借助科技创新、政策支持和社会参与的机遇，我们有望打造一个更加健全、高效和人性化的医疗卫生体系，实现全民共享健康福祉的目标。
这需要政府、医疗行业及社会各方共同努力，形成合力，共同推动医疗卫生体系改革的顺利进行。
突出重点 突破难点 着力深化医药卫生体制改革
三、 积极 探 索 医保 支 付 方 式 改 革
吉林省从 ２ １ 年开始 ， ００ 大胆探 索 医保 支付 方式改革 ， 通过 医保机 构 与医疗机 构 的“ 议价谈判”推 出了单病种定额治疗 、 ， 诊疗项 目降价 、 血液透析患者低 付费等三项 惠 民新政 ， 一步解决群众看病贵问题。 进 一是在单病种定额治疗谈判 中， 参考 民营医疗机 构药 品、 医用耗材进货价格 ， 综合测算 出医保定额水平 ， 同时允许 民营 医院与公立 医院 公平参 与竞争， 实现 了医药费大幅下 降。 前 已确定 阑尾炎 、 目 白内障、 甲状腺肿瘤 、 胆囊 结石等 ３ 个病种 ， 吉林大 学第一医院等 ６ 中直 、 ０ 在 家 省直 医疗机构 以及长春 市的 ２ ０ 家市 区级公立 医院和 民营医院实行单病种定额治疗 ， 医疗费用平均下降 ５ ％ ３ 。二是在 血液透析谈 判 中， 详细核算公 立 医院和 民营 医院的成本差异 ， 最终 与 １ 医院达成 ０家 协议 ， 确定 了 月每人 ３ ０ 元的血液透析价格 ， 每 ５０ 参保 患者在 市级 医院交 ７０元 、 区 ０ 在 级 医院交 ４ ０ ０ 元就可享受全年血液透析及合并用 药治疗 。三是在诊疗项 目谈判 中， 经 过反复协商 ， 最终 有 ４ 家定 点 医疗机构 自 ０ 愿下调 ３０ ２０多种常规诊疗项 目 价格 ， 减轻 患者个人 负担 ２％ ３ 。三项 医保 惠民政策 的实行 ， 有效 降低 了参保人员个人负担 ， 控制 了 医保基金支 出， 同时由于超支不补、 结余 归 己， 也调动 了医疗机构 的积极性。
《 医院领导决策参考｝ ０２ ２ １ 年第 １ 期 ８
四是建立健全大病救 治体 系。 我们从吉林 实 际出发 ， 整合各方面资源 ， 全力探 索 大病救治 的治本之策 。 主要思路是 ： 一步提高 医保 大病报销 比例 ； 索商业性大病 进 探 医疗再保 险机制 ， 立政府 主导 、 设 多渠道筹措 的大病救治基金 ； 积极扶持和鼓励 多渠 道社会 救助 ， 实行 临床路 径管理 ， 降低 医疗 费用 ； 通过 医保 议价谈 判 ， 用市场化机 制 降低 大病救 治的成本 。 目 ， 前 大病救 治病种增加 到 ２ 个 。 ３ 五是建 立完善信 息化管理体 系。统 筹整合 医疗卫生信息资源 ， 重点建设全 民健 康档 案管理 系统 、远程 医疗会诊 系统和 数字化 医政管理监督 系统等综合 应用平 台， 加 快建 立互联 互通 、 资源共享 、 全省统一 的信息化管理体 系。目前 已编制完成整体规 划， 正在 启动实施第一批建设项 目。 六是建 立完善基本 药物供应保 障体 系。搭 建省级基本 药物集 中采 购平 台， 完善 基本 药物招投标采购体 系， 建立统 一的招标 采购 、 结算 、 管的运行机 制。新 一轮基 监 本 药物集 中采购 中， 中标 药品的中标价格 与国家最高零售价 比较平均 降幅为 ５ ． 。 １７ ％ 同时， 立基本 药物零差 率监管体 系， 基层 医疗 卫 生机构 和公 立 医院使 用基本 药 建 对 物情况跟踪检查抽查 ， 确保合理使用和零差率销售。
破解医改难题 造福亿万群众(同名3690)
破解医改难题造福亿万群众(同名3690)新华社：破解医改难题造福亿万群众--中国医改三年纪实新华社北京8月28日电（记者李斌、吕诺、孙铁翔、帅才）促进与保护健康对于人类福祉和经济与社会持续发展不可或缺。
——2010年世界卫生报告这是人类的共同梦想——病有所医，老有所养。
医改是一道世界性难题。
为破解这道难题，过去3年，党中央、国务院直面“看病难、看病贵”问题，把保障人民健康作为重大民生工程，以改革促发展，以改革促进步，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，统筹协调、突出重点、循序推进，逐步探索出一条中国特色医改道路。
3年新医改的生动实践启示人们，坚定信念，统筹谋划，攻坚克难，人人享有基本医疗卫生服务的目标一定能够实现。
破解世界性难题——“中国式医改”起步今年7月1日，深圳市67家公立医疗机构大刀阔斧革除“以药补医”，成为全国第一个全面取消药品加成制度的大城市。
闻讯后，卫生部部长陈竺写下“医改传佳音”的诗句表达兴奋之情。
陈竺的心情，缘于3年医改的艰辛和突破。
“看医改3年，我们首先要回到这次改革的原点。
”中华医学会党委书记饶克勤强调。
那是一个怎样的原点？“原来计划经济条件下的医疗卫生体系，城镇干部、职工有公费医疗、劳保医疗，小山村里也有合作医疗、赤脚医生和村卫生室。
”饶克勤回忆说。
改革开放后，伴随计划经济向市场经济转变，我国原有的医疗保障体系发生了变化——2003年，我国拥有各种医保的人减少到15%左右，且主要集中在城市。
由于缺少疾病风险的分担机制，城乡居民因病致贫、因病返贫的现象时有所闻。
上世纪80年代以来，我国卫生总费用占GDP的比重长期在4%左右，其中居民个人支出比重迅速上升，从1980年的20%攀升到2000年的60%左右。
人均医疗费成为居民消费支出中仅次于食品、住房的第三大开支。
同一时期，政府卫生支出从36%下降到17%，平均每年降低约1个百分点。
而在发达国家，卫生总费用占GDP的10%以上，居民个人负担占卫生总费用比重在20%左右……第三次国家卫生服务调查显示，城乡患者应就诊而未就诊比例由1993年的38.5%上升到2003年的48.9%；应住院而未住院的比例达29.6%；出院病人中，63.9%是因经济困难自己要求出院。
励精图治 提能增素 以党建新成效推进医院新发展
励精图治提能增素以党建新成效推进医院新发展作者：吴美华来源：《医学信息》2014年第15期在局党委的正确领导下，我院围绕"提高质量，优化服务，创新效能"这一主线，凝心聚力，负重拼搏，医院荣获"江苏省文明单位"等称号，现汇报如下。
1夯基础，优结构，队伍素质整体提升①"五一"工程彰显活力。
根据卫生局加强基层党建"五个一"工程建设的要求，设立儿医党员之家，使之成为党员经常性教育、党建带群建的重要阵地；结合"三学三强"活动，依托院OA系统、QQ群、飞信等平台，加强党员职工教育，邀请党校教授作学习贯彻十八大、全国"两会"精神专题报告并举办知识竞赛。
开展"同心谋发展，共圆儿医梦"主题党日系列活动。
关注医患双方体验，提高患者满意度，增加职工凝聚力，打造儿医党建品牌新亮点。
②优化结构提升能力。
严格程序选拔纪委副书记等中层干部，选派人员到院职能科室、市卫生局、团市委实践锻炼，组织科主任、护士长赴上海、南京等地学习交流，举办中层干部培训班，不断增强事业心、责任感和执行力。
③因人制宜，明心启智。
坚持"内培"与"外引"并重，建立领导干部与高层次人才联系制度，选派业务骨干赴上海等地进修，召开研究生座谈会及外出进修人员交流会，注重科研团队的培养和人才建设。
2抓特色、重内涵，文化建设扎实推进①宣传引领传递文明。
加大宣传力度，不断扩大医院影响力。
重大活动精心策划，借助常州电视台、电台、日报晚报、化龙巷网站等进行活动推广。
组建宣传员队伍，充实宣传工作力量，对通讯员、网评员进行培训，提高正确运用媒体的能力。
建立哮喘等5个专科疾病QQ 群，通过家长求医问药宣传我院专科专家。
举办"援非援疆事迹专场"、"学身边好人，当青年先锋"等12场不同主题"道德讲堂"，宣讲对象有杏林精英、医德标兵、优秀团队和志愿者等。
医疗改革的现状和问题
医疗改革的现状和问题
医疗改革的现状和问题在不同国家和地区会有所不同，但一般包括以下方面：
1. 费用问题：医疗服务费用过高，许多人难以负担医疗支出。
这可能导致医疗服务不公平，增加了社会不平等。
2. 医疗资源分配不均：医疗资源在城乡、地区之间分配不均，导致一些地区医疗条件良好，而另一些地区医疗资源匮乏。
3. 医患关系问题：医患矛盾增多，医患关系紧张。
一些患者因为就医难、看病贵等问题导致抱怨增多。
4. 医疗质量问题：医疗质量参差不齐，医疗事故频发。
有些患者因医疗事故导致健康受损，医疗机构信誉受损。
5. 医疗体制不完善：部分地区医保体系不完善、医患纠纷多发等问题导致治理难度加大。
6. 医疗信息化问题：医疗信息化发展不平衡，一些地区医疗信息化水平低，信息共享难度大。
综上所述，医疗改革需要综合考虑这些问题，采取措施解决。
在医疗改革中应该努力提高医疗服务的公平性和可及性，加强医疗资源整合和共享，推动医改政策的深入落实，加大医疗信息化的推广，提高医护人员职业素养，以及加强医患沟通等方面的措施。
我为医疗改革献一计
我为医疗改革献一计医疗改革是一个重要且复杂的课题，旨在提高医疗服务的质量、可及性和可持续性。
在这篇文档中，我将提出一种简单且有效的方法，以帮助实现医疗改革的目标。
问题背景当前的医疗系统存在一系列问题，如医疗资源不平衡、费用过高、服务质量参差不齐等。
因此，我们需要针对这些问题提出切实可行的解决方案。
解决方案我认为，为了达到医疗改革的目标，以下措施是必要的：1. 建立综合性医疗信息系统：这个系统将统一整合医疗资源和信息，包括医院、医生、病人、药品等。
通过信息系统的高效运作，可以提高医疗资源的利用效率，减少医疗纠纷，提升医疗服务的整体质量。
建立综合性医疗信息系统：这个系统将统一整合医疗资源和信息，包括医院、医生、病人、药品等。
通过信息系统的高效运作，可以提高医疗资源的利用效率，减少医疗纠纷，提升医疗服务的整体质量。
2. 加强基层医疗服务机构的建设：基层医疗服务机构是医疗体系中的关键组成部分，能够提供基本的医疗保健服务和疾病防治工作。
加大对基层医疗服务机构的投入，提升其设施和人员水平，可以分流医疗资源，减轻大医院的负担，提高全民医疗保健的可及性和质量。
加强基层医疗服务机构的建设：基层医疗服务机构是医疗体系中的关键组成部分，能够提供基本的医疗保健服务和疾病防治工作。
加大对基层医疗服务机构的投入，提升其设施和人员水平，可以分流医疗资源，减轻大医院的负担，提高全民医疗保健的可及性和质量。
3. 推行医疗费用透明化：通过建立公开透明的医疗费用定价机制，让患者能够清楚地了解医疗费用的构成，并有能力选择合适的医疗服务和药品。
这将有效控制过高的医疗费用，并增强患者对医疗服务的信任度。
推行医疗费用透明化：通过建立公开透明的医疗费用定价机制，让患者能够清楚地了解医疗费用的构成，并有能力选择合适的医疗服务和药品。
这将有效控制过高的医疗费用，并增强患者对医疗服务的信任度。
4. 加强医疗人才培养和管理：医疗人才是医疗服务质量的关键因素。
医改三年纪实：破解医改难题 造福亿万群众
“ 国式 医改 ＂ 步 中 起
“ 医改 ３ ， 看 年 我们首先 要 回到这 次 改革 的原 点。” 中华 医学会 党委书记饶 克勤
强调 。
２０ 年 ６ ３ ０６ 月 ０目， 国务院常务会议决定成立由发展 改革委、 生部牵头的深化 医 卫 药卫生体制 改革部 际协调工作小组；０ ７ ，城镇居 民基本 医疗保 险在 有条件 的省份 ２０ 年 选择 ２至 ３ 个城市启 动试点；０ ８年 ｌ ２０ ２ ２月 ０日， ２ 有 ０个部 门参加 的国务 院深化 医药 卫生体制 改革领 导小组成立， 统筹组织和协调全 国医改工作；０ ９ ４ ６日 中共 中 ２０ 年 月 《 央 国务院关于深化 医药卫生体制 改革的意见》 公布 ； ７日，医药卫生体制改革近期重点 《
人 民群 众得 实惠 医务人员受鼓舞
以人为本 ， 新 医改的出发 点 ， 是 也是 落脚点。 ３ 间， 年 以职工基本 医疗保 险、 镇居 民基本 医疗保 险、 城 新型农村合 作 医疗 为主 体 ， 乡医疗救助 制度 为兜底 ， 城 商业健康 保 险及其他 多种形 式 医疗 保 险为补充 的 中 国特 色 医保制度体 系初 步形成 ， 为城 乡居 民“ 有所 医” 病 提供 了制度保 障。 医疗救助是“ 线” 年 间 ， 底 。３ 为让 更 多困难群众得到就 医保 障， 国扩 大 了医疗 我 救助 的覆 盖人群 ， 开始将低 收入重病 患者 、 重度残疾 人 、 收入 家庭老 年人等特 殊 困 低 难群体 纳入保障 范围。 ３ 间， 年 商业健康保险得到积极发展。２ １ 年共有近 百家保 险公 司经营健康险业 ０ １ 务， 保费收入达 ６ １ 亿元， ９． ７ 同口径 比 ２ ０ 年增长 ３ ． ， ０８ ９ ％放大 了基本 医保 的保 障效果。 ４ ３ 间， 年 基本 医疗保 障水平 大幅提 升。 新农合政 府补助标 准 大幅提高 ， ２ ０ 从 ０８ 年 的每人每年 ８ ０元提高到 ２ １ ０ 的 ２０元 ，０ 年 已提高到 ２ ０ ； 镇居 民医 １年 ０ ２１ ２ ４元 城 保、 新农 合政策 范 围内住 院费用报销 比例分 别从 ２ ０ 年 的 ５ ％ ４ ％ ０８ ４ 、８ 均提 高到 ２ １ ０ １ 年 的 ７％ ０ 左右 。 ３ 间， 年 中央投 资 ６ ０多亿 元支持 了 ２３ ３ ２ ３所县级 医院 、２ ０多所 中心 乡镇 卫生 ６０ 院 、． ２ ５万多所村 卫生 室、３ ２ ２ ８ 所社 区卫生服 务 中心 的建设。 “ ３ 这 年是 新 中国成立 以来基 层 医疗 卫生服务体 系投入 最 多、 建设规模 最大 、 条 件 改善最 明显的时期。” 国务院 医改办主任孙 志 刚说 。 ３ 间 ， 立 医院改革试 点有序 推进 ， ７ 国家试 点城市 、７ 省级试 点城 市 、 年 公 １ 个 ３个 超过 ２ ｏ ０ ０家公 立 医院开展 了改革试 点。
打造健康中国,医改须啃硬骨头
里有面 ”。医改如 逆水行舟 ，不进则退 ，惟 有拿 出敢啃硬 骨 头的勇气 ， 不畏艰险 ， 触碰难点 ， 医改才能乘风破浪驶 向彼岸 ， 人民群众才会 有更多获得感 。
实际效果却着实堪忧。 人民 日报 白剑峰 创业园确实能在推 动 “ 双创” 发 展 中发 挥重 要作 用，但 一 个地
经 济 日报 冯 海 宁
动。当然 ，根本之道还是要兼顾养老保险制度的公平与效率 ， 并鼓 励企业年金 、商业 养老保险等补充养 老保 险制度发展 ， 为参保 人提供 多层次 的养老选择 。
工 人 日报 罗 娟
６
方 设 立 多 少 创 业 园 合 适 ，要 根 据
当地 的人 才 、项 目、 资金 、资 源 等 实际 情 况决 定。如 果 只是 打 着
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
说到养老金 ， 公众何以认识不一
从 制度上说 ，奖金和 津贴 都属 于工资总额 的构成 部分 ，
“ 双 创” 的旗 号 ，为 了赶 潮 流、 赚眼球、套补贴、享优惠、捞政绩 ，
调 动 广 大 医 务 人 员 的积 极 性 、 主动性、 创造性 ， 让 医务 人 员 “ 有
衍 扣靠
创 业园不可一 昧求多
有 媒 体报 道 ，在 “ 双 创 ”不 断推 进 的同 时，也 出现 了一 些 不 容 忽视 的问题 ：有 的地 方将 数 量 当成 绩 ，创业 园短 时 间内遍 地 开 花 ；有 的地 方 匆忙 挂 牌子 ，徒 留
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瓦 日 苏
打造健康中国 ， 医改须啃硬骨头
打造健康 中国，医改是一场 “ 重 头 戏 ” ，必 须 围 绕 重 要
国庆节医院领导致辞：乘风破浪,再立新功!
国庆节医院领导致辞：乘风破浪，再立新功！盛世金秋，祖国华诞。
我们迎来中华人民共和国X X周岁生日。
此刻，我谨代表医院领导班子和全体干部职工，祝愿伟大祖国：国运昌盛、民康物阜!向一直以来给予我们指导、支持、关心的社会各界人士，致以崇高的敬意和真挚的问候！在20X X年已过去的九个月里，我院在各级领导与社会各界人士的大力支持下，全院干部职工紧密团结、立足岗位、无私奉献，医院院容院貌、干部职工精神风貌全面提升。
特别是我院一线医护人员承担着繁重的临床工作，以院为家，以精湛医术和大爱仁心，一次次从死亡线上成功挽救危重患者，谱写出一首首感人的生命赞歌，为医院的发展和人民的健康做出了不可磨灭的贡献，以实际行动践行着“精医厚德、关爱生命、追求卓越”的医院精神，诠释着救死扶伤的深刻内涵。
医院全体职工众志成城搏风雨，励精图治谋发展，努力开创了我院工作的新局面。
这些成绩凝聚着你们的勤劳智慧和辛勤汗水，体现了你们对医疗卫生事业的无限热爱。
为此，我谨代表医院对你们道一声“大家辛苦了！”医院积极响应习总书记“把人民健康放在优先发展的战略地位，推进健康中国建设，促进全民健康，决胜全面小康”的动员令，严格按照医改的要求，建立现代医院管理制度，调动医务人员积极性，改革创新，提质增效。
号角嘹亮启新程，中华民族复兴的新蓝图已然绘就，“健康中国”建设的集结号正在奏响。
面对“互联网+智慧医疗”等当代医学迅猛发展的新趋势；面对关乎公立医院改革大局、民生大事和发展大计的医药卫生改革的新挑战；我们唯有坚定信心、励精图治、奋发有为，才能让群众就医“获得感”不断增强，才能把今天的壮丽画卷变成明天的繁荣景象。
站在历史新起点上，我们不忘初心，立足改革创新，锐意进取。
我们破解公立医院改革发展难题，促进人才队伍结构及各项医疗事业的纵深发展。
医院全面启动了人事制度改革工作。
先后完成了医院院长、副院长、中层竞聘和临聘人员备案编制管理。
迈出了公立医院人事制度改革的第一步，本次工作的推进和完成，是积极响应公立医院改革和加快推进现代医院管理制度的重大举措，有利于进一步规范医院内部管理，提高工作效率和执行力，有利于进一步优化人力资源规划、配置、考核、分配与激励。
破难题建机制 推进医改见实效
《 医院领导决策参考｝０ ２ ２ １ 年第 １ 期 ９
提 升
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Hale Waihona Puke 陈竺： 中国卫生事业全面发展 人民健康水平显著提高
文 清
【 编者按 】国务 院新 闻办公 室 目前举行 新 闻发布会 ， 生部部 长 陈竺、 卫 副部 长刘 谦介绍卫 生事业 改革发展 进展 情 况， 并答记者提 问。 陈竺指 出， 中共 中央 、 国务 院一 向高度重视人 民群众 的健康 和卫 生事 业的发展。 党的十六大 以来 ， 中国卫 生工作 取得积极进 展 ， 盖城 乡的医疗卫 生服 务体 系基本 覆 形 成 ， 病 防治能力 不 断增 强 ， 疾 医疗保 障覆盖 人 口逐 步扩 大 ， 基本 药物制度 初 步建
事业单位特 点和人 才成长规律 的人事 管理 制度 ， 实现 了全 员聘用 ， 由身份 管理 向岗 位管理 转变， 形成人 员能进 能出、 岗位 能上 能下 、 待遇 能高 能低 的新机制 。 （ 实行“ 二） 托低 不 限高” 的绩效工资政策 ， 实现 维护公 益性 、 动积极 性 的收入 调
加 强。
创新医药卫生体制机制， 实现基层 医疗卫生机构人事分配制度改革新突破
紧 密结 合 民族地 区实 际 ， 强顶层设 计 ， 加 整合 社会 资 源 ， 以体 制机 制创新 为抓 手， 创新基层 医疗卫 生机构绩效考核 、 财政补偿 、 债务化解 、 药保 障机制 ， 基 大力推进 社 区卫生服 务机构 综合 改革和 乡村一体化。 尤其是通过先行先试 ， 大胆探 索， 着力破
分 配 机 制 改革 新 突 破 。
为保 障基层 医疗 卫生机 构 的公 益性 ， 分调 动 医务人 员的积极性 ， 西探 索建 充 广 立 以财政为 主导的多渠道经 费保 障的分 配制度 ， 总结兴 安、 在 隆安 、 永福等县 改革试 点经验 的基础上 ， 究制定 了以“ 研 托低 不限高” 为核心 内容 的绩效工资分配 办法。一 是 突出保基本 ， 发挥财政资金保 障作用。如 贺州八步 区贺街 中心 卫生院 ２ １ ０ 收 １年 入低 于托低 线 ， 财政托低 后绩效 工资 收入增 幅达 ４ ． ％ ５７ 。二是 突 出激励 性 ， 绩优 ３ 优 酬， 对业绩 突出者 收入不 限高。例如 ， 桂林 市永福县 罗锦镇 卫生院 ２ １ ０ 绩效工资 １年 最高值几 乎是最低值 的 ２ ， 倍 优秀 骨干医务人员积极性 明显提 高。三是建立操作 性 强的绩效考核办法 ， 严格考核 ， 足额兑现。 对基层 医疗卫 生机构 、 院长 、 工作人 员分别 制订 了绩效考核办 法 ， 医务人 员 的工 资收入 与医疗 服务 的数量 、 量 、 将 质 技术 难度 、 成本控 制 、 群众满 意度 等挂钩 ， 并确保绩效 工资按 时足 额兑现 。 目前全 区 １ ９ 县 ０个 （ 、区）全部兑现 了绩效工 资，０ 全 区基层 医疗 卫生机构 医务人 员年 收入 比 市 ２１ １年 ２０ 年增长 ｌ ． ％ 医务人 员参 与改革的 主动性增 强， ０９ １０ ， ３ 基层 医疗服 务水平得 到显著
医改三年纪实：破解医改难题 造福亿万群众
医改三年纪实：破解医改难题造福亿万群众
李斌;吕诺;孙铁翔;帅才
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2012(000)018
【摘要】医改是一道世界性难题。
为破解这道难题，过去3年，党中央、国务院直面“看病难、看病贵”问题，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，统筹协调、突出重点、循序推进，逐步探索出一条中国特色医改道路。
【总页数】3页(P6-8)
【作者】李斌;吕诺;孙铁翔;帅才
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R197.4
【相关文献】
1.要在破解医改难题上做文章——基于医保协议管理的分析 [J], 汪婷;
2.心系人民健康福祉助攻破解医改难题——农工党中央促进“健康中国”建设纪实 [J], 黄延楠;
3.彭阳借\"互联网+\"闯出一条医改路\r——应用\"互联网+\"破解医改难题的探索与实践 [J], 史金龙
4.心系人民健康福祉助攻破解医改难题——农工党中央促进“健康中国”建设纪实[J], 黄延楠;
5.破解医改难题优质医疗资源如何下沉? [J], 银昕
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全力以赴打好深化医改攻坚战
关注ShiZheng 时政责任编辑/边吉全力以赴打好深化医改攻坚战4月18日，省长、省深化医药卫生体制改革领导小组组长郝鹏主持召开2016年第一次领导小组会议。
郝鹏强调，要进一步提高认识、坚定信心，先行先试、勇于突破，切实担当起全面深化医改试点省的使命感和责任感，打好深化医改攻坚战，全力打造健康青海，努力使青海医改工作继续走在全国前列，让全省各族群众有更多的获得感和改革“红利”，为全国医改试点做出新的贡献。
会议传达学习了国务院医改领导小组会议精神，审议了青海省2016年综合医改重点任务安排、省级公立医院综合改革实施方案、优化完善分级诊疗制度工作安排、城乡居民基本医疗保险省级统筹实施方案、全面开展商业保险机构经办城乡居民基本医保服务实施方案、省级公立医院医疗服务价格调整方案。
会议指出，深化医药卫生体制改革是我省承担的一项国家级改革试点，省委省政府高度重视，把这项改革作为增进人民福祉的重大民生工程，在巩固已有成果的基础上，坚持问题导向，推出了一批新的改革举措，在市州级公立医院综合改革、优化分级诊疗制度、药品供应保障体系改革、先住院后结算医疗服务、提升基层医疗服务水平等方面先行先试，取得实质性进展，形成了具有青海特点的医改模式。
会议强调，当前,我省医改进入攻坚期和深水区，要深入贯彻落实国务院医改领导小组会议精神，充分调动各方面的积极性和主动性，凝心聚力，狠抓落实，奋力把改革向纵深推进。
要深化公立医院改革，巩固提升县级公立医院改革成果，扎实推进市州级公立医院改革，在全省14家省级公立医院全面开展综合改革。
要深入推进分级诊疗，落实完善已出台的政策，加大对基层医院特别是县乡医院的帮扶力度，加强基层医疗队伍建设和能力建设，巩固完善具有青海特点的分级诊疗制度。
要进一步优化完善医保体系建设，加大医保支付方式改革，实行城乡居民医疗保险省级统筹，全面推进商业保险机构经办城乡居民基本医保服务，加大复合型医保支付方式改革力度。
人民日报对此次医改的报道
人民日报对此次医改的报道
1.医疗机构改革：医改方案提出，要推进医疗机构分类改革，促进医疗资源优化配置。
人民日报报道指出，此举旨在提高医疗服务效率，优化医疗资源配置，提高医疗服务的公平性和可及性。
2. 医保制度改革：医改方案提出，要推进医保制度改革，加强基本医保的保障力度。
人民日报报道称，此举旨在保障人民群众基本医疗需求，引导医疗服务价格合理，促进医疗服务质量提高。
3. 药品供应保障：医改方案提出，要推进药品供应保障体系建设，加强药品质量和安全监管。
人民日报报道指出，此举旨在保障患者用药安全，提高药品使用效益，促进药品市场健康发展。
4. 基层医疗机构建设：医改方案提出，要加强基层医疗机构建设，提高基层医疗服务的能力和水平。
人民日报报道称，此举旨在解决看病难、看病贵的问题，提高基层医疗服务水平，促进医疗服务的均衡发展。
总体来看，人民日报对此次医改持积极态度，认为医改方案提出的各项措施有利于提高医疗服务质量和效率，保障人民群众的基本医疗需求。
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励精图治破解医改难题
破解医改难题，不会是一朝一夕的突变，而是励精图治的坚持。
某县人民医院努力用高超的医疗技术让患者放心，用舒适的就医环境让患者舒心，用细致的就诊服务让患者暖心，这体现的是苍医人对高质量医疗管理和服务的不懈探索和追求，是作为135万人口的健康守护者，为某县的一方百姓标注的健康注脚。
如何破解呢？
一、做有态度的医院
2018年5月，拥有1400名员工的某县人民医院搬迁至县城新区灵海大道和某大道交口旁，新医院按三级甲等综合医院标准建设，已启用的一期工程占地面积150亩，建筑面积12.8万平方米，总体规模在浙江省县级医院中名列前茅。
新医院的手术间从原来的7个增加到了17个，其中建成的复合手术室1间，在省内县级医院尚属首家。
搬迁后的第二个月，某县首例脑动脉瘤栓塞术在医院成功进行。
手术填补了某县脑血管瘤介入技术领域的空白，也标志着某县神经外科的治疗技术再上新台阶。
同时新院搬迁后，心内科介入手术已达1000多例，为当地心脑患者提供及时有效的救治。
郭院长知道，始建于1987年的某县人民医院，底子并不好。
建院初期，医疗水平相当于卫生院水准，未能赢得太多当地百姓的青睐。
患者从某向温州、杭州等大城市外出求医的现象十分突出。
为了改变这种局面，某县人民医院发奋图强。
通过2004年至2012年8年的卧
薪尝胆，从二级乙等、二级甲等，一路晋升至三级乙等，成为全县唯一一所集医疗、保健、康复、科研、教学为一体的三级乙等综合性医院。
今年3月30日，某县人民医院再次进入中国医院竞争力百强县医院排行榜，排行第79位，这也是某县人民医院连续7年进入该榜单。
目前，某县人民医院成立了李兆申院士工作站、浙南心脑血管病诊疗中心、浙南肝胆胰病诊疗中心等10余个医学专科联盟平台。
全院现有儿科、ICU、肾内科3个浙江省县级龙头学科、12个温州市重点专科，学科水平在全市各县级医院名列前矛。
今年立春以来，某县人民医院的门诊量、住院量均超过新院设计规模，病人外流就医的现象得到有效控制，也为实现县域内90%左右就诊率医供体建设目标奠定了基础。
二、做有深度的医院
“走出去学、请进来教、沉下去做”是多年来某县人民医院的发展步调。
2004年起，该院被县政府托管给上海仁济医疗管理集团。
早期，上海仁济医院委派医务和管理人员来院指导，之后改变为县医院派送专科医生和管理人员去上海仁济医院接受培训。
2008年，某县人民医院开始实行“1+2住院医师培训”，即住院医生第一年在院内受训，第二和第三年在上海仁济医院培训，陆续培养出20多位本地医师，医院也因此逐步建立起国家级后备住院医师培训基地。
在全国首推的“县管乡用”全科医师培养改革模式得到了国家层面的肯定。
与三级甲等医院对接，能有效提高县级医院的综合
医疗水平。
于是，该院又陆续同上海瑞金医院、上海长海医院、浙一医院、浙二医院等10多家三级甲等医院建立了协作关系。
2012年，某县人民医院与台湾彰基医院结成友好医院，在台湾专家的精心辅导下，2014年以9.917的高分通过JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）认证评审，成为全国首家通过第五版JCI认证的县级医院。
郭院长表示，JCI认证的核心价值之一是患者安全，可以促进医院在通报系统、监测指标、作业流程和资源配置等维度上建立标准，形成医院安全文化。
某县人民医院的所有努力，都是要让当地的群众看到，来某县人民医院治病不仅是有效的，而且是很安全的。
2013年6月，某县人民医院启动温州医科大学附属医院的创建工作。
经过将近两年时间的创建，医院在教学设施、师资培养、教学管理等方面都有了很大改善，2015年成功通过了温州医科大学附属医院的评审。
医疗服务能力的提升也离不开人才支撑。
某县人民医院在县委县政府的大力支持下，加大了对医疗人才的引才力度。
对引进的正高、副高职称人才，分别给予120平方米、90平方米人才公寓，以及二三十万安家费等奖励，用真金白银引才、育才、留才。
在医院实力提升和引才政策的双重效应下，近五年该院高级职称、硕士研究生等高技能人才引进增加超76人，使医院的医教研整体水平得到了明显提升。
2019年3月，某县医共体建设动员大会召开，标志着某县医共体建设全面启动。
对此，郭院长信心满满。
由某县人民医院牵头，整
合灵溪中心卫生院、马站中心卫生院、宜山中心卫生院，矾山中心卫生院等15家卫生院成立的医共体朝着服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体、文化共同体的方向良性发展。
三、做有温度的医院
走进某县人民医院的人都会产生同样的感受：这不是传统意义上的医院，没有印象中的冰冷、拥挤、忙乱，医院将对患者的体贴和细致体现在各种细节当中。
从进入门诊大厅开始，患者遇到任何问题都常年有穿着红色马甲的志愿者帮助解决，这些志愿者们均来自某县人民医院社工部。
成立于2016年8月的社工部，有专职负责人2名、持有国家助理社工师的医护人员14名、注册志愿者300多名、社会志愿者200多名。
这些志愿者保证了患者在某县人民医院就医有宾至如归之感。
某地处浙江和福建交界，当地方言有6种之多。
为方便患者就医，医院里的每台自动导诊机都有温州话、闽南语、蛮话、畲话等6种不同方言的解说，而且医院还有精通这6种语言的志愿者为有需求的患者提供一对一诊疗服务。
为了充实病人和家属在就诊或康复阶段的闲暇时间，医院设立“半书房.杏林空间”，打造书香医院。
半书房兼具民间图书馆、公益阅览室、文化沙龙等功能，营造一个轻松的公益阅读空间，让病人、家属和医护人员在紧张之余得到片刻的放松和舒缓。
为了照顾患儿的情绪，医院把儿科的诊室和病房打造得更像是儿童乐园一般。
墙壁上有3D的卡通壁画，病房里摆放的“公主床”，充
满童趣的氛围安抚了孩子们对医院的恐惧情绪，能够身心愉悦地完全诊疗的全过程。
而为了方便患儿家长，某县人民医院让家长“自选”就医时间，并在急诊科增添了两个儿科急诊诊室。
虽然遇到流感爆发期，儿科日均门诊量可达到将近500人，也能很好地满足需求。
郭院长表示：“我们的目标就是提升患者就医的幸福感。
”
“厚德、精医、博学、创新”是某县人民医院的院训，也是他们发展前行的标尺。
当地百姓需要这样的医院，时代也需要这样的医院。