倾斜关节-PPT文档资料
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腰椎斜位课件
X线腰Biblioteka 斜位——腰椎的大体解剖
椎间孔 上关节突 棘突
下关节突
椎体
横突 棘突
上关节突 下关节突
腰椎斜位的投照方法：
患者仰卧于可移动的摄影台上，身体平直，对侧抬高，下肢弯曲 ，使被检侧贴近台面，身体冠状面与台面呈45。角，然后，移动 摄影床面，使中心线通过对侧髂前上棘并对准第三腰椎处垂直射 人胶片。胶片应包括第12胸椎及第1骶椎，摄影条件相同。
腰椎斜位可分为：右前斜位、左前斜位、右后斜位、左后斜位。
右前斜位 ： 被检者身体右侧朝前倾斜紧贴板面或床面。左侧远
离板面或床面，冠状面与板面或台面倾斜一定角度。
左前斜位 ：被检者身体左侧朝前倾斜紧贴板面或台面。右侧远离
板面或台面，冠状面与板面或台面倾斜一定角度。
右后斜位：被检者身体右侧后倾斜，背侧朝向板面或台面；左
侧远离板面或台面，使冠状面与台面形成一定角度。
左后斜位：被检者身体左侧后倾斜，背侧朝向板面或台面；右
侧远离板面或台面，使冠状面与台面形成一定角度。
腰椎斜位片投照的意义：
对疑有关节突及峡部病变而正、侧位片显影不清者，应加照
左及右斜位片。在斜位片上可清楚的显示一侧上、下关节突及峡 部，因此峡部断裂、延长、关节突骨折、增生等，皆可清楚显示 。
峡部裂
一般认为峡部裂是反复的微创伤造成峡部的应力骨折所致, 可发生 在单侧或双侧, 大约95%的病人发生在第腰5 椎峡部。
X 线平片曾是诊断峡部裂的重要工具。峡部裂在X 线上表现为关 节突间部有一个透亮带, 在侧斜位片上常表现为“狗颈部”带项圈 或颈部断裂( 斜形或纵形裂缝) , 这是确诊的特征性影像。一般而言, 侧位片检测峡部骨折较敏感, 而斜位片具较高特异性。
一旦X 线片明确峡部裂, 通常无需进一步的影像检查。
椎间孔 上关节突 棘突
下关节突
椎体
横突 棘突
上关节突 下关节突
腰椎斜位的投照方法：
患者仰卧于可移动的摄影台上，身体平直，对侧抬高，下肢弯曲 ，使被检侧贴近台面，身体冠状面与台面呈45。角，然后，移动 摄影床面，使中心线通过对侧髂前上棘并对准第三腰椎处垂直射 人胶片。胶片应包括第12胸椎及第1骶椎，摄影条件相同。
腰椎斜位可分为：右前斜位、左前斜位、右后斜位、左后斜位。
右前斜位 ： 被检者身体右侧朝前倾斜紧贴板面或床面。左侧远
离板面或床面，冠状面与板面或台面倾斜一定角度。
左前斜位 ：被检者身体左侧朝前倾斜紧贴板面或台面。右侧远离
板面或台面，冠状面与板面或台面倾斜一定角度。
右后斜位：被检者身体右侧后倾斜，背侧朝向板面或台面；左
侧远离板面或台面，使冠状面与台面形成一定角度。
左后斜位：被检者身体左侧后倾斜，背侧朝向板面或台面；右
侧远离板面或台面，使冠状面与台面形成一定角度。
腰椎斜位片投照的意义：
对疑有关节突及峡部病变而正、侧位片显影不清者，应加照
左及右斜位片。在斜位片上可清楚的显示一侧上、下关节突及峡 部，因此峡部断裂、延长、关节突骨折、增生等，皆可清楚显示 。
峡部裂
一般认为峡部裂是反复的微创伤造成峡部的应力骨折所致, 可发生 在单侧或双侧, 大约95%的病人发生在第腰5 椎峡部。
X 线平片曾是诊断峡部裂的重要工具。峡部裂在X 线上表现为关 节突间部有一个透亮带, 在侧斜位片上常表现为“狗颈部”带项圈 或颈部断裂( 斜形或纵形裂缝) , 这是确诊的特征性影像。一般而言, 侧位片检测峡部骨折较敏感, 而斜位片具较高特异性。
一旦X 线片明确峡部裂, 通常无需进一步的影像检查。
内科学_各论_症状：斜形骨折_课件模板
内科学症状部分：斜形骨折>>>
病因： 由于外伤或病理等原因致使骨质部分
或完全断裂。
内科学症状部分：斜形骨折>>>
诊断：
(一)依据骨折是否和外界相通可分为： 1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘 膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起 的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠 破裂，均为开放性骨折。因与外界相通， 此类骨折处受到污染。 2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完 整，不与外界相通。此类骨折没有污
诊断：
骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎 性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强 大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不 稳定骨折。
(七)依据骨折后的时间分类 1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充 分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3 周以内的骨折。 2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨
内科学症状部分：斜形骨折>>>
内科学各论症状部分 斜形骨折
内容课件模板
内科学症状部分：斜形骨折>>>
身体部位： 全身。
内科学症状部分：斜形骨折>>>
科室： 骨科。
内科学症状部分：斜形骨折>>>
简介：
斜形骨折是不稳定骨折，容易造成位移， 比较危险，要绝对制动，小心处理。不稳 定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位 者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋 骨折，粉碎性骨折。
内科学症状部分：斜形骨折>>>
诊断：
染。 (二)依据骨折的程度分类 1.完全性骨折 骨的完整性或连续性
全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个 或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋 形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
上肢关节运动-文档资料
2、尺骨 尺骨近端关节面称滑车切迹。 鹰嘴与冠突连线与尺骨长轴呈30°夹角。 冠突外侧形成桡切迹。
3、桡骨 桡骨小头呈圆盘状，上有关节凹，周围为 环状关节面。 桡骨颈与桡骨长轴在矢状面上成15°夹角。
（二）肘关节构成
肘关节包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近端 关节。
1、肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹 构成。 2、肱桡关节：由肱骨头与桡骨小头关节凹 与肱骨小头构成。 3、桡尺近端关节：由桡骨头环状关节面与 尺骨桡切迹构成。
（一）肩复合体诸关节
1、盂肱关节 （1）由肩胛骨关节盂 和肱骨头构成。
关节盂周缘有关节唇。 关节盂仅容纳肱骨头1/4~1/3 。
肱骨头向后旋转约30°-40°；向上倾斜45°。
（2）关节囊
关节囊内附关节盂 周缘，但上方附于 盂上结节内，将其 包裹；关节囊外附 解剖颈，但内侧附 于外科颈。
滑膜包裹肱二头肌长头，并随二头肌长头下 降于结节间沟内，形成腱鞘。
8、水平外展 臂前屈90，然后外展。 原动肌：三角肌后部、冈下肌、小圆肌
二、肘关节
（一）肘关节各骨特点
1、肱骨 •肱骨远端关节面分为外侧的肱骨小头和内侧 肱骨滑车两部分。 •肱骨滑车内旋约3°-8°，肱骨滑车内高外低， 与冠状线平角为94°-98°，是提携角的成因。 •肱骨远端与肱骨长轴约30°。
•桡尺骨茎突远端连线与水平面呈15°夹角
2、腕骨间关节
由八块腕骨之间的接触面构成。 •豌豆骨仅一个关节面，余均有多个关节面。 •掌侧、背侧的粗糙骨面有韧带附着。 •手舟骨在桡骨茎突远侧可触摸到。 •月骨可在桡骨背侧结节的远侧和头状骨的近 侧触摸到，屈腕时明显。 •在腕掌面尺侧边缘摸到豌豆骨。
3、腕掌关节
（二）肩复合体关节运动
charcot关节-精品文档68页
Tabes dorsalis 脊髓痨
(Ankle)
混合型 ：
• 吸收、增生均影像学特点均具备。
临床Eichenholtz分期
（1） 0期；急性炎症期（Acute inflammatory） （2） 1期：离解期（Dissolution） （3）2期：融合期（Coalescence） （4）3期：消退期（Resolution）
History
• pain, swelling, and redness in his right foot, which began 3 days before.
• no overt trauma • jogging when he first noticed the pain • 10 years ago he was diagnosed with
其临床特点
吸收型：
• 关节骨端碎裂、吸收、消失，残端可呈 “刀削状”或“铅笔尖状”改变;
• 关节囊肥厚、肿大，关节腔积液，关节周 围软组织肿胀，可见多发大小不等游离碎 骨片影;
• 关节可半脱位或脱位。
肩、髋部
• 以吸收型为主 • 长骨头颈部可迅速出现骨质吸收，骨端密
度可以不增高且无关节游离体，髋臼和肩 胛盂可部分破坏，关节毁损。
鉴别诊断
• 骨性关节病：关节无碎裂吸收，关节内无 大量游离骨片，脱位少见。
• 滑膜骨软骨瘤：除关节游离体、悬垂体及 晚期的骨性关节病外，关节一般保持正常。
• 痛风：四肢小关节多发，有典型疼痛及突 然缓解发作史，关节周围有痛风结节。
• 类风湿性关节炎：病损关节周围骨质稀疏， 关节间隙弥漫狭窄，软骨下散在性、多发 性的小囊腔透亮阴影，以关节滑膜受侵犯 为主
• The lower extremities can also be affected in syringomyelia.
关节外科相关知识PPT培训课件
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髋关节置换术护理常规：
护理措施 包括：术前护理、术后护理
2.术前护理
1）进食高蛋白、丰富维生素、清淡的食物。忌吸烟。 2）做好术前准备，完善术前检查。 3）给予术前心理护理及术前指导，消除患者的紧张、 焦虑。
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髋关节置换术护理常规：
2.术后护理
1）了解术中及麻醉情况，严密监测生命休征、神 志、尿量等病情变化。 2）卧位休息时保持髋外展15°-30°，穿“丁字” 鞋或行皮牵引保持足部中立位。 3）给予易消化、富含钙、锌的饮食，补充足够的 蛋白质、维生素、纤维素，以促进伤口愈合，防 止便秘。 4）观察切口愈合情况及伤口引流液量、颜色，有 无伤口渗血，患肢肿胀、感觉及运动障碍等。
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【健康指导】
指导患者肢体行关节近端肌肉收缩，告知直腿 抬高的角度和方法。
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髋关节护理常规
髋关节置换术护理常规： 【护理评估】 1.评估是否有髋关节炎、股骨头缺血性坏死、髋关节 肿瘤及陈旧性股骨颈骨折。 2.评估心、肝、肾等重要器官功能是否正常，是否有 行走疼痛、关节僵硬、短缩畸形、局部肿块、髋部屈 曲畸形、关节功能障碍等。 3.了解X线摄片、CT等检查情况。 4.评估患者是否有恐惧、紧张情绪，了解其对手术的 要求及配合情况。
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膝关节置换术护理常规
【护理评估】 1.评估患者是否曾患有膝关节炎、股骨下端或 胫骨上端肿瘤，是否有关节破坏、功能障碍等。 2.评估关节周围皮肤，了解肌肉紧张状况；关 节是否疼痛，活动是否受限；是否有体温升高、 血沉加快。 3.了解膝关节置换术相关检查情况。 4.评估患者对膝关节置换术的认识和心理准备。
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关节主要结构
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3、再用左眼朝目镜内注视，同时右眼要张开，并慢慢 向后调节粗准焦螺旋，使镜筒慢慢上升。当看到“上”字 的物像时，停止动“粗”，继而轻微来回转动细准焦螺旋 ，直到物像清晰为止。 4、注意：物像的移动方向与载玻片的移动方向相反
显微镜的放大率（总放大倍数）是： 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 放大率 = —— ×→ = —— —— 分享
11、目镜和物镜 4
显微镜的使用分哪几步？
1、安放 2、对光 3、放片 4、调焦距 5、观察
调焦和物镜升降的关系：
1、轻轻向后转动粗准焦螺旋，物镜会升 还是降？ 幅度大小怎样？
2、轻轻向后转动细准焦螺旋，镜会 怎样升降？
业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 →分享 5
1、将“e”字片正对通光孔
2、眼睛盯住物镜，向前转动粗准焦螺旋，使镜筒 慢慢下降，物镜靠近载玻片时，注意不要让物镜碰到 载玻片；
第4节 细胞
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1、镜座 2、镜臂 3、倾斜关节 4、载物台5、压片夹 6、遮光器 7、反光镜 8、镜筒和物镜 转换器 9、粗准焦螺旋 10、细准焦螺旋
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6
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细胞很小，一般只有一到几十微米
之间细胞的形态多种多样
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