脂肪肝中医治疗现状
中药养身中药调理脂肪肝的方法与注意事项
中药养身中药调理脂肪肝的方法与注意事项脂肪肝是当脂肪在肝脏中积聚过多时产生的一种疾病。
中医学认为，脂肪肝是由肝气郁结、痰湿内蕴等多种因素引起的。
中药作为中医调理脂肪肝的重要方法之一，具有疏肝理气、利湿化痰、清热解毒等功效。
本文将为读者介绍中药养身中药调理脂肪肝的方法与注意事项。
一、方法1. 疏肝理气类中药疏肝理气类中药可通过调节肝脏功能，促进血液循环，减少脂肪在肝脏中的沉积。
常用的中药有柴胡、香附、枳壳等。
柴胡有疏肝解郁、调节内分泌的作用；香附具有舒肝理气、化痰散结的功效；枳壳能疏肝理气、祛痰降脂。
将这些中药煎煮后服用，有助于改善脂肪肝的症状。
2. 利湿化痰类中药脂肪肝伴有湿热痰浊的症状时，可选用利湿化痰类中药进行调理。
茯苓、猪苓、泽泻等中药有利尿化湿、去湿解痰的作用。
茯苓可以利尿、消肿、健脾祛湿，是治疗湿热内蕴型脂肪肝的常用药物；猪苓具有利水消肿、健脾化湿的功效；泽泻能利水渗湿、通便利湿。
将这些中药制成汤剂或者煎剂服用，有助于改善湿热痰浊所引起的脂肪肝。
3. 清热解毒类中药清热解毒类中药可用于改善脂肪肝伴有热毒症状的患者。
黄芩、栀子、青黛等中药具有清热解毒、消炎止痛的作用。
黄芩可以清热解毒、泻火、凉血；栀子有泻火、解毒、凉血的功效；青黛能清热解毒、凉血解毒。
将这些中药制成药汤或者煎剂，有助于改善热毒引起的脂肪肝。
二、注意事项1. 坚持用药中药调理脂肪肝需要长期坚持，不能片面追求短期效果。
通常需要连续服用几个月的时间，才能达到理想的调理效果。
因此，在选择中药调理脂肪肝时，患者应保持耐心和毅力。
2. 饮食调理在中药调理脂肪肝的同时，患者还需要进行饮食的调理。
应避免高脂肪、高糖分的食物，多摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物。
此外，还需避免饮酒，过量饮酒会对肝脏产生进一步的损害。
3. 合理休息合理休息是保持肝脏健康的重要因素之一。
患者应保持充足的睡眠，规律的作息时间，避免熬夜和长时间疲劳。
有助于肝脏的修复与恢复。
中医治疗脂肪肝的现状回顾分析
时，有一定降低全 血牯度 的作用 。杨大男 等应用 肝脂 姚国科等分为肝 气郁滞 型、 气滞血 瘀型、 痰阻血瘀 型、 宁合剂 （ 含柴胡 １ 、菌 陈 １ 、荷 叶 ２ 、白术 １ ０ｇ ０ｇ ０ｇ ０ 肝瘀湿阻型辩证治疗 肝气郁 滞型治 以柴 胡疏肝散加 减； 山揸 １ 、赤芍 １ 等 药） 并与东宝 肝泰片作对照 治 ０ｇ ５ｇ 气滞血瘀型 治 以 自拟消 脂通络 饮 （ 山揸、 泽泻 、 益母 草、 丹 疗脂肪肝 ９ 例，结果显 示总有 效率为 ９ ．８ ％．而 对照 ６ ４ 参、 五灵脂、 血竭、 赤芍 、 枳实、 香附 、 虎杖）痰阻血瘀型以陈 组 总有效率仅 ６ ３％，差异 非常显 著 （ ； ２ Ｐ＜０ ０ ） 。 １ ］
一
９％。有资料表明， 营养不 良、 酒、 酗 慢性肝炎 、 药物及药物 生、 太子参、 丹参、 丁贵草、 寮习竹、 半夏、 甘草） 。 中毒 、 妊娠 、 肥胖症、 糖尿病等愿因形 成的脂肪肝 中， 部分患 ２ ２ 专方专痛 治疗 者可发展 为肝纤维化 及肝硬化， 因此脂肪 肝 的治疗 及研究 冯会明以祛脂方（ 虎杖 ２ 、 ｏｇ 丹参 １ 、 芎 １ 、 ５ｇ川 ０ｇ 山揸 近年来 日益受到重视 。本 文就 中医中药治疗脂 肪肝的现状 ２ 、 ０ｇ柴胡 １ 、 ５ｇ 白术 １ 泽泻 １ 灵芝 １ 、 ５ Ｏ ５ｇ 女贞子 ２ ０ 做一 回顾 ， 以期探求中医药诊治脂肪 肝的规律。 昆布 １ 桑 寄生 １ 、 ５ ５ｇ 甘草 ５ｇ 每 １ ） ３１剂， 治疗 １４倒脂肪 ６ １ 对脂肪肝病 因病机的认识 肝患者， 并与凯 西莱 １０ ｒ ， ｒ ｄ做对 照， ０ ｇ ３￣／ ａ ． 总有效 率 ９ ． ６ 中医认 为脂肪肝 多属 症瘕 积聚 围。 因七情 郁 ９ 、 范 ５％， 照组总有救率 ８ 差 异显著（ 对 ５％ Ｐ＜０ ０ ）［ 祝 １ １ Ｏ 结、 饮食内伤、 食不节等 导致 肝脾 受 损 一 酒 。感 受湿热 疫 俊峰等以消脂汤（ 桑寄生、 首乌、 巴戟天 各 １ ’ ２ｇ 象贝母、 白 毒是形成 肝炎后 脂肪 肝的重 要病理 变 化之一 。肝郁 脾 芥子、赤芍各 １ ，枳 壳 、郁 金 各 ９ ｇ ５ｇ ，泽 泻、草 决 明、 虚、 气滞湿阻、 痰浊、 癀血互结痹阻肝脏脉络． 汁排泄受阻 丹参各 ３ ）为主，兼 湿热加 山栀 ５ｇ Ｌ 胆 Ｏｇ ，Ａ Ｔ升高者加 垂 而形成脂肪肝 ． 湿浊凝 痰、 阻血 络． 能反映脂 肪 盆草 ６ ．每 日 １剂，治疗脂肪 肝患者 ６ 但 痰 更 ０ｇ ８例， 并与复 方 肝的病机特 。障痰 、 赛 、 湿、 毒主要 病 理产 物外． 体 胆碱片，２片／ 机 次，３次／ ｄ做对 照．总 有效 率治疗组 为 ９ ７ 气血亏虚 肝肾阴虚 水不涵术 亦与本病 发生有关 ％ 忧于对照组的 ６ ７ ８ ５％［ １Ｊ １。赵文霞等 自拟消脂护肝 腔囊 （ 由泽泻 、生 山揸、草决明、赤芍 、郁 金、柴胡 、金
非酒精性脂肪性肝炎的中医治疗现状
・
经 验 交 流
Ｅｘ ｅ ｅ ｃ ｏ ｐ ｒ ｎ ｅ ｃ ｍｍｕ ｉａ ｅ ｉ ｎｃ ｔ
１ ０・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌ ｆ ｔｎ ｍ ｄｅｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｒａ ｈ ｏ ｅ ｉ ｅａｄｅ ｏ ｈｒ ａｙ ｏ ｏｅ ｉ ｈ
非酒精性脂肪性肝炎 的 中医治疗现状
张桂 霞 ‘ 李 艳 敏 指导 老 师 ：赵 文 霞
１ 南 中医 学 院 ，河 南 ． 河 郑州 ４ ０ ０ ；２河 南 中 医学 院 第 一 附 属 医 院 ，河 南 ５０８ ． 郑州 ４０ ０ ５０ ８
【 摘
要】 ：对近 ｌ Ｏ年中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎 （ Ｓ ＮＡ Ｈ）的研 究作了系统 同顾 ，从辨 证论治 、复方 中药治疗 、中成药 治疗 、
Ｎ Ｓ Ａ Ｈ） 是 指 组织 学 改 变 与 酒精 性肝 炎类 似 ，但 无 过 量 饮 酒 史 的 临 床 病 理 综 合 征 。其 组 织 学 具 有 肝 细 胞 脂 肪 性 变 、气 球 样 变 形 和 点 状 坏 死 以及 混 合性 炎 细 胞 浸 润 的特 征 ，可 伴 有 Ｍａ ｏ ｌ ｒ 体 形 成 和 肝纤 维 化 Ｉ ｌ ｙ小 ｌ ｌ 去 认 为 Ｎ Ｓ 是 一 种 。过 ＡＨ 良性 可逆 性病 变 ，但 随着 对 其 研 究 的 深入 ， 目前 已普 遍 认
为 Ｎ Ｓ 不 再 是 良性 病 变 ，它 可 以 发 展 为 肝 纤 维 化 、肝 硬 Ａ Ｈ
性 和 不 良反 应 ，其 中肝 郁 脾 虚 型 有 效 率 为 ９ ．８ ，血瘀 痰 ３９ ％
阻 型有 效率 为 ９ ．６ ，肝 肾 阴虚 型 有 效 率 为 ９ ． ％ 。经 统 ２１％ １８ １
非酒精性脂肪肝的中医药研究现状及展望
［ １ 张辉 ． 归 四逆 汤 加 味治 疗 前 列 腺 肥 大 ４ ５］ 当 ２例 ［ ］ 云 南 中 医 中药 Ｊ．
杂 志 ，９８，９４ ：５ １９ １（ ） １
（ 稿 １ ：０ ７ １ ２ 收 ３期 ２ｏ —０ —１）
非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 中医 药研 究 现 状 及 展 望
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光 明 中 医 ２０ ０７年 ５月 第 ２ ２卷 第 ５期
结 合 杂 志 ，００ １（７ ：９ ２０ ，３ １）９６
ＣＧ Ｔ Ｍ Ｍ ｙ２０ ．ｏ ２ ． Ｊ Ｍ Ｃ ａ ０ ７ Ｖ ｌ ２５
Hale Waihona Puke ’４ ’ １ ［２ 唐 茂 清 ． 归 四 逆 汤 治 疗 带 状 疱 疹 神 经 痛 ３ ５］ 当 ２例 ［］ 山 西 中 医 Ｊ．
薛艳 晖 指 导老 师 ： 凤珍 邵 天 津 中医药 大学（０ １３ ３０ ９ ） 关键词： 非酒精性脂肪肝， 中医药治疗 综述 非酒精 性 脂肪 性肝 病 （ Ａ Ｌ 是 指 除外 酒 精 和其 Ｎ Ｆ Ｄ）
他 明确 的损 肝 因素 所 致 的 ， 以弥 漫 性 肝 细胞 大 泡性 脂
综述 如下 。
丸加 减 。结果 取得 较 确切 的疗 效 。刘文 全等 辨证 与 辨病 相结 合 治疗 Ｎ Ｆ Ｄ ３ Ａ Ｌ １３例 ： 气 郁 滞 型 ， 以 疏 肝 肝 治 理气 ； 湿 内盛型 ， 以化 痰祛 湿 ； 痰 治 痰瘀 互结 型 ， 以软 治
坚通 络 。结果 ： 治愈 ２ ７例 ， 效 ５ 显 ０例 ， 效 ３ 有 ７例 ， 总 有 效率 ８ ． ％ 。 ５７ ２ ２ 专 方 治疗 ． ２２ １ 祛痰化 瘀 法 为 主 ： 者 认 为 ， 些 具 有 祛 痰 化 ．． 学 一
脂肪肝与中医药降脂治疗现状
由 于该 病 隐袭 ， ０ ～１０ 的患 者 无 明 显 症 状 ， ８％ ０％ 常在 健 康 体 检 时 发现 ， 国脂 肪肝 发病 率为 １ ．％ ～１． ％ ｌ１ 国外 研 我 ０２ ７３ ｌ， ５
究显示 ，非酒精性脂肪性肝炎确诊 时有 ５ ～１％ 已并发纤维 ％ ５
化 ， 些 患 者 １ 后 ３ ％ 发 展 为 肝 硬 化 ， ％ 并 发 急性 肝 衰 ， 这 ０年 ０ ３ 极
３ 实 验 研 究
健运 、 湿热 内蕴 、 痰浊郁结 ， 瘀血阻滞 而致痰湿瘀 阻互结 ， 癖阻肝
脏 脉 络 而 形 成脂 肪Fra bibliotek ， 神 农 肝 脂 宁 （ 股 蓝 、 花 、 胡 、 棱 、 用 绞 葛 柴 三
泽泻 、 山楂 、 生 虎杖 、 生大黄 、 法半夏 ） 治疗 １２例 ， ４ 临床治愈 ３ １ 例， 显效 ４ ６例 ， 有效 ３ ８例， 无效 ２ ７例， 总有效 率 ８ ． ８ 。 ０ ９ ％ 贾建 华１认为 ， ４ ’ 脂肪肝是由于饮食伤 及脾 胃 ， 致脾失健运 ， 聚湿生痰 ，
蒿） 治疗 ６ ０例 ， 有效 率 ９ ．％ 。 陵 等 认 为 ， 失疏 泄 、 失 总 ６７ 雷 １ 肝 脾
蒿、 虎杖 、 大黄等 ， 痰湿重者加 陈皮 、 法半夏 、 通草等 ， 肝郁 明显者
加 延 胡 索 、 药 、 枝 核 等 ， 热 甚 者 加 夏 枯 草 、 羊 骨 ， 胃气 乌 荔 肝 羚 脾 滞 者 加 砂 仁 、 蔻 仁 ， 气 虚 者 加 黄 芪 、 参 、 子 参 ， 虚者 加 白 脾 党 太 肾 桑 寄 生 、 断 、 仲 等 ， 血 重 者 加 桃 仁 、 花 、 术 等 。牟 吉 荣 续 杜 瘀 红 莪 等【 １ 自拟 疏肝 化 脂 饮 中重 用 大 黄 ， 在 以通 腑 泻 下 ， 导滞 降浊 ， 促 进 脂 浊 从 肠 道 排 出 ， 明显 的 降低 胆 固醇 作 用 。 有
脂肪肝的中医药治疗研究现状
皮、 虫夏草 。肝 ’ 冬 肾阴虚型 ， 药用 ： 生地黄、 熟地黄 、 山药 、 淮
山萸 肉、 泻 、 皮 、 苓 、 贞 子 、 首 乌 、 山楂 、 花 粉 、 泽 丹 茯 女 何 生 天 枸 杞 子 、 牛膝 。脾 虚 ’ 型 ， 用 ： 芪 、 怀 肾亏 药 黄 太子 参 、 白术 、 茯 苓 、 灵脾 、 仙 熟地 黄 、 母 草 、 米 须 、 益 玉 山萸 肉 、 虫 夏 草 冬 生 山楂、 泻 。 泽 陈滕 云 等… 将 脂肪 肝分 为 ５型施 治 。 胆湿 热 肝
脂肪肝的 中医药治疗研 究现状
许 海 舰
浙江 中医药大学第一临床 医学院， 浙江 杭州 ３ ５ １０ ０ ３ 摘 要 随着人们饮食 结构和生活 习惯 的改变， 脂肪肝的发病率逐年增 高， 而中医药在脂 肪肝的治疗 中起着独 特的作用。从 临床研 究和实验研 究两方面 ， 阐述近 ５ 来脂肪肝 的中医药研究现状 ， 年 并提 出目前亟 需解 决的问题 。
晓平［ 】 采用辨证 ４法 。疏肝健脾法用 于脂 肪肝早期 ， 状 症
多局限而轻微， 氨酶可正常或异常 ， 转 方用 逍 遥 散 加 减 。滋 肝 补 ’ 用 于 多 病 体 虚 ， 糖 尿 病 、 养 不 良、 胖 者 ， 肾法 如 营 肥 呈
病因病机 ， 临床上有酒精性和非酒精性之分， 在 非酒精性多
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栽 仲 鏖 ０ 年 ２卷 ９ Ｇ ｓＪｒ Ｔ ， ０Ｖ． Ｎ９ ２ ８ 第 Ｊ 第 期 ａｕ ｕ ｄ Ｃ ２ ８ｏ １ｏ ０ ｎ ｍｏ Ｍ ０ １ ． ｏ ｆ ２
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ｉ ・文 献 综 述 ・
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关键词 脂肪肝 ； 中医药治疗； 临床研究； 实验研 究； 综述； 现状 中图分类号： ５ ９ ２ Ｒ ８ ． 文献标识码： 文章编号： ０— ８ ２ ２ ０） ９ ０ ６－ ３ Ａ １ ４ ６ ５ （０ ８ ０— ０ ０ ０ ３
逍遥散治脂肪肝疗效好
点评：脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪性病变，当肝细胞内脂质蓄积超过5％，或组织学上每单位面积1／3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。中医学认为，脂肪肝系因过食膏粱厚味，久嗜酒肉肥甘，伤及脾胃，致使气机不畅，出入升降失常，水谷之精气不能正常生化，聚湿生痰，由痰致瘀，久病人络，导致血脉瘀滞。脂肪肝属中医学胁痛、积聚范畴。逍遥散疏肝散郁，条畅气机，使出入平衡，以治其本。
逍遥散治脂肪肝疗效好
时间:2010-10-02 09:59来源:医药星期三 作者:中医中药秘主网 : liu-
临床报道，应用逍遥散加减治疗脂肪肝64例取得良好疗效，现介绍如下。
基本方：柴胡、当归、茯苓、姜黄、枳实各12克，白芍15克，香附8克，山楂、决明子各20克。痰湿困阻型加二陈汤；瘀血阻滞型加血府逐瘀汤。每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程，1个疗程后统计51．5％；显效16例，占25％；有效14例，占21．9％；无效1例，占1．6％。总有效率为98．4％。
典型病例：赵某，男，49岁，机关干部。右上腹胀满疼痛，乏力1个月余。查体：一般情况尚可，心肺无异常，形体肥胖，肝脏肋弓下2指，质中等硬度，无压痛。总胆固醇7．7摩尔／升，甘油三酯3．2摩尔／升。B超检查：脂肪肝。患者嗜酒，舌苔黄腻，舌质紫黯，脉沉滑有力。中医诊断：胁痛，证属痰热瘀滞。予逍遥散加减，药物组成：柴胡、香附、栀子、姜黄各12克，赤芍、茯苓、茵陈、莱菔子、枳实各15克，瓜蒌30克，山楂、决明子各20克，桃仁、红花各10克。水煎服，日1剂。上方加减治疗1个月症状完全消失，血脂降至正常。B超检查：肝脏未见异常。继以上方加减调理15日巩固疗效。嘱其注意饮食，宜清淡，戒酒减食，少食脂肪类食物，多运动。随访1年未复发。
现代药理研究证明，山楂、决明子、姜黄均有促进脂类物质代谢和抑制体内脂类物质吸收及降低血中脂类物质水平的作用。临床观察表明，逍遥散加减治疗脂肪肝，疗效满意，值得临床推广应用。
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验1. 引言1.1 引言非酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要是由于长期不良的生活习惯和饮食结构导致。
吴明志是一位在中医领域具有丰富经验的医师，他在治疗非酒精性脂肪肝方面取得了一定的临床经验。
其中，他尤其擅长运用柴胡郁金汤进行治疗，取得了较好的效果。
柴胡郁金汤是一种具有清热解毒、疏肝理气的经典方剂，对于调理肝气郁结、肝火上升、脾胃失调引起的脂肪肝有一定的疗效。
吴明志在临床实践中发现，通过辨证施治，结合个体情况进行个性化的治疗方案，可以更好地帮助患者减轻脂肪肝的症状，改善肝功能。
在本文中，我们将结合吴明志在治疗非酒精性脂肪肝方面的临床经验，对柴胡郁金汤的具体运用进行介绍，总结其治疗方法、疗效观察、副作用及安全性等方面的内容，以期为临床医师提供参考，并为更多患有非酒精性脂肪肝的患者带来希望和帮助。
2. 正文2.1 临床经验总结吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验总结如下：1. 患者选择：经过严格筛选，选择符合治疗条件的患者进行治疗，避免不必要的风险或治疗失败。
2. 个性化治疗方案：根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，包括药物配方、剂量和治疗周期等。
3. 严密观察病情：在治疗过程中，密切观察患者的病情变化和体征反应，及时调整治疗方案以保证治疗效果。
4. 综合治疗手段：除了药物治疗外，结合健康饮食、适量运动等综合治疗手段，提高治疗效果。
5. 密切随访管理：在治疗结束后，通过定期随访和复查，评估治疗效果并及时发现并处理复发风险，确保患者的健康。
吴明志医生在治疗非酒精性脂肪肝的临床实践中，注重个性化治疗、综合治疗、严密观察和随访管理，取得了一定的治疗效果，为患者带来了健康和希望。
2.2 治疗方法吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验表明，该方具有显著的治疗效果。
在治疗过程中，首先要根据患者的具体病情来确定用药剂量和疗程。
一般来说，柴胡郁金汤的剂量为每天3次，每次服用150ml左右，疗程为1个月。
中医药治疗肝病的研究进展
中医药治疗肝病的研究进展中医药作为我国宝贵的传统医学文化，对于肝病的治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
近年来，随着现代医学技术的进步和对中医药的重新认知，中医药在肝病治疗中的应用越来越受到重视。
本文将介绍中医药治疗肝病的研究进展。
一、中医药治疗肝病的理论基础传统中医药认为肝主疏泄，肝气不舒则病发。
肝病多与情绪不畅、疏泄失常有关。
中医药治疗肝病的基本原则是调理肝气，活血化瘀，以达到舒肝息风、疏肝理气的效果。
中医药治疗肝病的方法包括中药汤剂、针灸、推拿按摩等多种形式。
二、中医药治疗肝病的中药研究进展中药在治疗肝病中具有独特的优势，对于调理肝气、活血化瘀有显著的疗效。
现代研究发现，一些中药可以通过调节肝脏细胞凋亡、氧化应激和免疫功能等多个途径来改善肝病症状。
例如，黄芪对肝炎患者的肝功功能有明显改善作用；枸杞子可以保护肝细胞免受氧化应激的损伤；当归、川芎等中药则具有活血化瘀的作用，对于肝硬化等疾病也有一定的疗效。
三、中医药治疗肝病的针灸研究进展针灸作为中医治疗的重要手段，也在肝病治疗中发挥了积极的作用。
一些研究表明，针灸可以通过调整肝脏的生理功能，改善肝内外环境的平衡，从而达到治疗肝病的目的。
例如，针刺足三里穴可以增强肝脏代谢功能，改善肝病的症状；针刺肝俞穴可以调节肝脏内分泌功能，促进肝细胞再生。
四、中医药治疗肝病的推拿按摩研究进展推拿按摩作为中医药的重要组成部分，在肝病治疗中也有其独特的疗效。
推拿按摩可以通过调理肝气，舒缓肝脏的紧张情绪，从而改善肝病的症状。
一些研究表明，经常进行推拿按摩可以缓解肝炎患者的肝痛、腹胀等不适症状，并提高患者的生活质量。
此外，推拿按摩还可以促进肝脏血液循环，加速废物的排出，对于肝功能不全的患者具有一定的辅助治疗作用。
综上所述，中医药在肝病治疗中有着广阔的应用前景。
现代科学研究不断验证中医药治疗肝病的疗效，并深化对中医药治疗机制的理解。
相信通过进一步的研究和临床实践，中医药在肝病治疗中的作用将得到更好的发挥。
中医药治疗脂肪肝研究现状
关键词 ： 脂肪肝； 中医药治疗 中 图分 类号 ：２ ９ Ｒ ５ 文献标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ８０ ０ （０ ７ ０ — ７ ４ １０ －８ ５ ２ ０ ） ７１ ６ ３ ７ ３
脂肪肝是一种诸多病因引起肝细胞 内脂质 蓄积过多 的病 理 山楂 、 泽泻 、 苍术 、 金钱草 、 丹参 、 柴胡 、 莪术 、 砂仁 ； 气滞血淤型 ， 药 状态 ， 有肝损害的临床表现 。近年来 随着人们饮食和生活习惯 的 用丹参 、 丹皮 、 赤芍 、 香附 、 枳壳 、 五灵脂 （ 包煎 ） 生 山楂 、 、 何首乌 、 改变 ， 国脂肪肝发病率逐年上 升 ， 我 已经成为仅 次于 病毒性肝 炎 郁金 、 草决 明 ； 痰淤交阻型 ， 药用柴胡 、 白芍 、 枳壳 、 炙甘 草 、 当归 、 的第二大肝病 … 。对脂肪 肝 的治疗研究 表 明， 运用 中医药治 疗 丹参 、 莪术 、 三棱 、 金钱 草 、 夏枯 草 、 何首 乌 ； 脾虚 湿滞 型 ， 药用 黄 脂肪肝疗 效好 ， 副作用少 。为了全面了解 中医药治疗脂肪肝的研 芪 、 子参 、 太 白术 、 苓 、 泻 、 山楂 、 叶 、 半 夏 、 茯 泽 生 荷 姜 陈皮 、 虫 夏 冬 究 状 况 ， 出 治 疗 用 药 规 律 ， 者 查 阅 了近 几 年 的有 关 文 献 。 综 草 ； ‘ 虚 型 ， 用 生 熟 地 、 山 药 、 肉 、 泻 、 皮 、 苓 、 找 笔 肝 肾阴 药 淮 萸 泽 丹 茯 女 贞子 、 何首乌 、 生山楂 、 花粉 、 枸杞子 、 怀牛膝 ； 虚肾亏型 ， 脾 药用黄 述如下。 芪、 太子参 、 白术 、 茯苓 、 仙灵脾 、 大熟地 、 益母 草 、 玉米须 、 山萸 肉、 １ 理论 探 讨
理 论 探讨 类 文 章 主 要 集 中 于 对 病 因 、 机 的 研 究 。 陈 利 群 冬虫 夏草 、 山楂 、 泻 。 病 生 泽 等 认为脂肪肝是 由于 饱食膏 粱厚味 ， 者长期 嗜酒无 度导 致 ２ ２ 以法论 治 朱芳 等 应用 中 医清肝 活血 法治 疗脂 肪肝 ９ 或 ． ６ 脾 胃受损 ， 运化失职 ， 痰湿凝 聚， 阻塞气机 ， 肝失 调达 ， 血郁滞 ， 例 ， 气 药用决明子 、 山楂 、 何首乌各 ３ ， ０ｇ 柴胡 、 赤芍 、 甲各 １ ， 鳖 ０ｇ 川 痰湿与气血搏结而成 ， 故痰湿郁积等病理产物是脂肪肝形成的条 楝子、 参 、 陈 、 金 、 泻 各 ２ ， 有效 率 ９ ． ％。洪 海 丹 茵 郁 泽 ０ｇ 总 ３８ ７例 ， 本 方 为 黄 连 ９ｇ 陈 皮 基 ， 件 。李新华 提出肝气 郁结 ， 肝失 条达 ， 阻于 胁络 ， 日久易致 气 洲 采 用 清 热 化 湿 法 治 疗脂 肪 肝 ４ 滞血 淤 ， 血 停 积 ， 液 不 能 运 行 ， 微 不 能 输 布 ， 脂 肪 停 留于 ９ｇ 半 夏 ９ｇ冬 瓜 仁 ３ ， 贝 １ ， 淤 血 津 使 ， ， ０ｇ浙 ５ｇ 海蛤 粉 １ ， ５ｇ 丹参 ３ ， Ｏ 总有 效 肝 中 ， 而形 成 脂 肪肝 。罗 军 分 析 脂 肪 肝 的 病 因病 机 ， 临 床 率 ８ ．％ 。李 亚 明 等 以健 脾 消 积 法 治 疗 糖 尿 病 性 脂 肪 肝 ４ 从 在 ７２ ８ 上有酒精性 和非酒精性之分 ， 非酒精性 多为饮食不节 ， 久坐少 动 ， 例 ， 由黄芪 、 方 苍术 、 生山楂 、 海藻 等组成 ， 随证加减 ， 总有效 率为 精神压力 ， 过度肥胖引起 ； 酒精性 与过度饮酒有关 ， 病机为本虚标 ８ ．％ 。裴道灵等 用疏肝健脾法 治疗 老年脂 肪肝 ５ ７５ ６例 ， 方药 实， 本虚 表现为脾气虚弱 、 肾亏损 ； 肝 标实表 现为痰湿 内蕴 、 气滞 组成为 ： 柴胡 ６ｇ 枳壳 ６ｇ 丹参 ９ ｇ党参 １ ， ， ， ， ２ｇ 白术 ９ｇ 生苡仁 ， 血 淤 。病 位涉 及肝 脾 肾 三 脏 。 杨 英 昕 等 在 分 析 朱 培 庭 教 授 辨 １ ， 泻 ９ｇ 白 及 ３ ， 明 子 ３ ， 盆 草 １ ， 山楂 １ ， ５ｇ 泽 ， ０ｇ 决 ０ｇ垂 ５ｇ 生 ５ｇ
中医药治疗脂肪肝的研究现状
酒 ， 感 受 湿热 疫 毒 ， 或 或情 志 失 调 ， 或久 病 体 虚 导 致 肝 失疏
泄 ， 失健 运 ， 脾 湿邪 、 痰浊 、 血 等病理 因素瘀 积 于肝脏 所 致 ， 瘀 其 病位 在肝 ， 与脾 、 肾等脏腑 紧 密相连 。潘金 友 等… 认为 本病
的 病 因 病 机 是 长 期 嗜 食 肥 甘 厚 味 或 因 情 志 失 调 及 某 些 疾 病 等 因 素 ， 脾 胃失 其 健 运 ， 热 结 聚 成 痰 ， 失 疏 泄 以 致 痰 湿 使 湿 肝
蛋 白的 合成 ， 抑制 内 源性 三酰 甘 油 、 固 醇的 合成 及外 源 性 朋 朋 固醇 的吸收 ， 脂肪 肝 有 良好 疗效 。刘 菲等㈣用 大 黄蛰 虫 对 丸防治 非酒 精性脂 肪肝 ， 大黄 蛰虫 丸喂 服造模 大 鼠。结 果 用
汪 敏 发 现 绞 股 蓝 能 抑 制 脂 肪 细 胞 产 生 游 离 脂 肪 酸 及 合 成
中性 脂肪 ， 对脂 质 代谢 失调 有 明显 调控 作 用 ， 因而 可 以治 疗
脂 肪肝 。
３２复 方 中 药研 究 ．
成。 王振卿翻 为本病 是 由于饮食 过度 或嗜食 甘肥厚 味 ， 认 酒食
００ １ ．１。韩伟 锋等 消胀 调肝 汤治疗 肥 胖性 脂肪 肝 ６ 用 ４例 ， 其
中治 疗组 治 愈 ４ ５例 ， 效 １ 显 ０例 ， 有效 ７例 ， 效 ２例 ， 愈 无 治
率 为 ７ ．１ 。 ０３ ％ ３ 中 医 药 治 疗 脂 肪 肝 的 实 验 研 究
３１ 单 味 药 研 究 ．
研 究 进展
２０ ９ 第７第 ７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期Biblioteka 中医药治疗脂肪肝 的研究现状
中医药治疗脂肪肝的现状与展望
．ｌ． １７
［１张志 强， ， １】 李斌 岳奇俊 ． 肉芽肿 性小 叶性 乳腺 炎 ３例［］ Ｊ． 医学 ， ０ ， ８ 武警 ２ ７ １） ０ （
５３ ５３ ７ ：７ －７
［２Ｒ 秉彦 ， 少清 ， 浩， 伶伶 ． 检 查 肉芽肿 性乳 腺 炎 ｌ 例 分析 ［ ． １］Ｉ Ｊ 符 李龙 覃 彩超 ５ Ｊ ］ 中 国超声 医 学杂志 ， ０ ， ２１：７—７ ２ ６（ ） ８ ４８ ６ ０ ２ １ ［３李 晓琴 ， ， 章， １］ 徐敏 顾成 周萍 ． 性 肉芽 肿性 乳腺 炎 的高频 超 声表 现 ［． 学 慢 Ｊ医 ］ 影像 学杂 志，０９（９２２４２５ ２０ ， ）：４．４ １
超 声分 型 ［ ． Ｊ． 超 声医 学杂 志， ０ ， ）： ４３６ ］临床 ２ ７（ ６３ －４ ０ ９ ４
［５Ｂ ｓ ｉ Ｍ， ａ ａ Ａ， １ １ ］ ａｌ ｍ Ｍ ａ Ｋｈ ｙ ｔ Ａ － Ｈ Ａｍｏ ｄ Ｓ Ｉｉ ａ ｉ ｇａ ｕｌｍａ ｕ ｓ ｆ ： ｕ ｉ Ａ． ｏ ｔ ｃ ｒ — ｄｐｈ ｎ ｏ ｔｓ ｏ ｍａｔ ｓ ｉ ａｈ ｔ ｏ ｅ ｅ ｕ ｉ ａ ｅｗｉ ａｉ ｌ ｃ ｎ—ａ ｐｅｅ ｔｔ ｎ Ｊ Ｗｏｌ Ｊ Ｓ ｒ ， ｅｅ ｇ ｎ ｏ ｓｄｓ ｓ ｔ ｖ ｒ ｂｅ ｌ ｉ ｌ ｒｓｎａｉ ［ ． ｒ ｕｇ ｒ ｅ ｈ ａ ｉ ｅ ｏ ］ ｄ
【９郭 巨江， １】 廖洪 叶， 瞻林 ， 香， 浩 勇． 米 松在 肉芽 肿性 乳腺 炎 诊治 朱 李瑞 钱 地塞
中的应 用 ［ ＿ 峡药 学， １， ２１１９１０ Ｊ． ］海 ２ ０（ ）：３－４ ０ ２ 【０农 美芬 ， 勇， 小燕 ． ２］ 春 王 肉芽肿 性 乳腺 炎 超 声误 诊 ８ 例 分析 ［ ＿ 西 医学 ， Ｊ广 】
中医药治疗非酒精性脂肪肝的概况
中医药治疗非酒精性脂肪肝的概况（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）非酒精性脂肪肝是一种临床病理综合征。
因遗传-环境-代谢应激相关因素作用,使体内脂质代谢紊乱,导致以甘油三酯为主的脂质蓄积于肝脏细胞内而致。
近年来,随着人们生活水平的提高、饮食结构变化、老龄化人口增加及新的检测手段不断问世,非酒精性脂肪肝的患病率日益增多,其发病年龄趋于年轻化。
肝脏脂肪性变是动态发展的,可在较短时间内发展为不可逆的肝损害。
现在,非酒精性脂肪肝已经成为危害人类健康的三大肝病之一,并与失代偿期肝硬化、肝功能衰竭、原发性肝癌的发生密切相关[1]。
现代医学多以降血脂药进行治疗,而实践证明,大多数化学合成的降血脂药对脂肪肝短期疗效并不理想,长期服用又具有肝毒性。
故在中国,中医中药始终是脂肪肝药物治疗的有效和主要的手段,本文就近来中医药治疗脂肪肝的现状进行分析。
一、流行病学调查因国内饮食结构变化,国民脂肪、蛋白质摄入量明显增加,而运动量不断减少。
导致饮食中热量摄入过多,多余热量被转化并储存于肝脏、脂肪组织等器官内。
于是国民体重超重、肥胖的比例越来越高,非酒精性脂肪肝的发病率也逐年增加。
我国部分地区调查结果表明脂肪肝的发病率在 5. 2% ~11. 4%,男性高于女性。
而重度肥胖性脂肪肝中约1/4的患者并存肝纤维化,约1. 5% ~8%的患者将会进展为肝硬化[2]。
二、病因病机非酒精性脂肪肝是西医的病名,但根据本病的病因病机及临床表现和体征,可归属于“积聚”、“腹痛”、“痰浊”等范畴。
如《内经》中的“肝满”和“肝胀”的论述,曰:“肝胀者,胁下满而痛引少腹。
”其病机在于“胀者焉生……五脏更始,四时循序,五谷乃化,然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。
”(《灵枢·胀论》)。
主要症状为胁胀、胁痛,符合非酒精性脂肪肝的临床表现。
学者多认为本病的病因是过食肥甘厚味,伤食碍胃;或久卧久坐,体丰痰盛;或七情内伤致肝疏泄失职,脾运化无权,水湿内停,痰浊内生,气滞血瘀而成。
代谢相关性脂肪肝病的中西医治疗进展
△［通信作者］刘媛，女，博士。
研究方向为中西医结合治疗肝病的临床与基础研究。
Ｅ ｍａｉｌ：ｌｉｕｙ１０１５＠１２６．ｃｏｍ。
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００ ９７６０．２０２０．０６．００２代谢相关性脂肪肝病的中西医治疗进展张新宇 综述 刘 媛△ 审校（济宁医学院中西医结合学院，济宁２７２０６７） 摘 要 近几年，随着人民生活水平的提高，饮食脂肪含量的增加及不健康的生活方式导致的肥胖、高脂血症及糖尿病等由此引起的代谢相关性脂肪肝病（ＭＡＦＬＤ）的发病率呈明显的上升趋势。
ＭＡＦＬＤ并非是一种良性和静止的病变，会逐渐引起炎症细胞浸润、坏死、纤维化及可能发展成为肝癌。
现代医学对ＭＡＦＬＤ的防治并无特效疗法，而中医中药防治ＭＡＦＬＤ取得了一些进展。
目前，人们对于ＭＡＦＬＤ采用西医治疗还是中医治疗的问题上争论不止。
本文就近几年西医、中医对ＭＡＦＬＤ临床治疗进展做一综述。
关键词 非酒精性脂肪肝；中西医治疗中图分类号：Ｒ２５６．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００ ９７６０（２０２０）１２ ３８５ ０４ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅＺＨＡＮＧＸｉｎｙｕ，ＬＩＵＹｕａｎ△（ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｉｎｇ２７２０６７，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ（ＭＡＦＬＤ）ａｓａｎｅｗｃｏｎｃｅｐｔｐｒｏｐｏｓｅｄｂｙｔｈｅ２０２０ｉｎｔｅｒ ｎａｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｅｎｓｕｓｈａｓａｆｆｅｃｔｅｄｎｅａｒｌｙａｑｕａｒｔｅｒｏｆｔｈｅｇｌｏｂａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ａｓｐｅｏｐｌｅ＇ｓｌｉｖｉｎｇｓｔａｎｄａｒｄｓｉｍ ｐｒｏｖｅ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＭＡＦＬＤ，ｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｄｉｅｔａｒｙｆａｔｃｏｎｔｅｎｔａｎｄｏｂｅｓｉｔｙ，ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓｗｈｉｃｈａｒｅｃａｕｓｅｄｂｙｕｎｈｅａｌｔｈｙｌｉｆｅｓｔｙｌｅ，ａｒｅｏｎｔｈｅｒｉｓｅ．ＭＡＦＬＤｉｓｎｏｔａｂｅｎｉｇｎａｎｄｑｕｉｅｓｃｅｎｔｌｅｓｉｏｎｔｈａｔｇｒａｄｕａｌｌｙｄｅｖｅｌｏｐｓｉｎｔｏｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｅｌｌｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ，ｎｅｃｒｏｓｉｓ，ｆｉｂｒｏｓｉｓ，ａｎｄｐｏｓｓｉｂｌｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ．Ａｓａｒｅ ｓｕｌｔ，ＭＡＦＬＤｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｈａｓａｌｓｏｂｅｃｏｍｅｔｈｅｆｏｃｕｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ．ＴｈｅｒｅｉｓｎｏｓｐｅｃｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭＡＦＬＤｉｎｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｓｏｍｅｐｒｏｇｒｅｓｓｈａｓｂｅｅｎｍａｄｅｉｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔＭＡＦＬＤｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｒｅａｒｅｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｄｅｂａｔｅｓａｂｏｕｔｔｈｅＭＡＦＬＤｏｆｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｒｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭＡＦＬＤｂｙｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｍｅｔａｂｏｌｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ；ＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ 代谢相关性脂肪肝病（ｍｅｔａｂｏｌｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｔ ｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＭＡＦＬＤ）曾用名为非酒精性脂肪性肝病（ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＮＡＦＬＤ），发病机制与胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）和遗传易感性密切相关，病理学改变与酒精性肝病（ａｌｃｏｈｏｌｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＬＤ）相似，但无过量饮酒史［１］。
中医治疗脂肪肝近况
３ ， 例 ，无效 １，２ 例 ，总有效率 为 ４ ３ ７ ３ ８ ．％ ，２％Βιβλιοθήκη 两组 比较有 显著性差异 ６７ ８
例 ，３ 例 ８ 其临床表现和病因， 可归于 “ 痰证” “ 、积 ６ ，无 效 ２ Ｏ ，总有 效 率 ９ ％ ，
聚 ” “ 痛”等病 证 。其 病机为 肝失疏 ７ ％。两组 总有 效率 比较 有显著性 差异 （ 、胁 ０ Ｐ＜０ ０ ） 对血脂 、 ． ； ５ 肝功能 的改善及 Ｂ
两大类 。 现代 医学 目 仍缺乏 理想 的治 服东 宝肝泰治疗 １０ 比较 。 果两组 两组 各治愈 ３， 例 ， 效 ３ ， 例 ， 前 ０例 结 ９２ 显 ８４ 有效
疗 药物。中 医学 没有 Ｆ Ｄ的病 名 ， Ｌ 根据 各治愈 ７，８ ， ０３ 例 显效 ２ ，６ ， ０２ 例 有效 ８ ，
泄 ， 失健运 ， 脾 湿热 内蕴 ， 浊内结 ， 痰 瘀 （ Ｐ＜０ ０ ） 对血脂 、 ．５ ； 肝脏 大小 、 Ｂ超 、 Ｔ 超变化 ， Ｃ 治疗 组优于 对照组 （ Ｐ＜０ Ｏ或 ．１ 血阻滞 ， 形成痰 、 、 互结 ， 阻肝脏 改善治疗组优 于对照组 （ ００ ） 湿 瘀 痹 Ｐ＜ ． 。刘 Ｐ＜００ ） ５ ． 。刘 文全 等 【用 肝脂乐颗粒 ５ ７ 脉络 。 Ｌ Ｆ Ｄ病位在 肝 ， 涉及脾 肾两脏 。 脂 三都 ｂ用 苗族药肝脂灵 胶囊 （ 柴胡 、 泽 （ 虎杖 、 法半夏 、 泻 、 泽 莪术 、 桃仁 、 水红 银杏 叶 、 参 、 丹 赤芍 、 草决 明 、 绞股 花 子 、甘 草 ）治疗 非 酒精 性脂 肪 肝 ９ 肪肝 常见痰瘀互 结 、痰 湿 内阻 、肝郁脾 泻 、 ｏ ５ ６ 虚、 肝郁气 滞 、 湿热 内蕴 、 气滞血瘀 、 肝 蓝 、茯苓 ）治疗 高脂 血症 性脂 肪 肝 ６ 例 ，与服 用东 宝肝 泰片 治疗 ４ 例作 对 肾阴虚等证型 。中医治疗 主要从 辨证论 例 ， 与卵磷脂治疗 ６ 例作对 比。 果两 比观 察。结果 两组各 治愈 ｌ ， ， 效 ５ 结 ８５例 显 Ｏ １ 例 有效 ２ ，７ ， ５ １ 例 无效 ４，０ ， 治、 辨病 与辨证相 结合 的思路 出发 ， 根 组各显效 ３ ，２ ， ８２ 例 有效 １， 例 ， ５７ 无效 ９ １ 例 ， ， ４ 显 据证 型选 方用药并 随证加 减 。 年来 以 近 １， ６ ， Ｏ ３ 例 总有 效率 ８ ． ％， ４ ６ 两 效率 ７ ． ％ ，５ ．％ ；有效率 ９ ．％ ， ４ ６ ４ ． ％； ３３ ４３ ０Ｏ Ｊ ．１。 Ｐ 中 医药 防 治脂 肪 肝 的研 究 继续 取 得 较 组 比较有高度显著性差异 （ ＜０ Ｏ ） 党 ６ ．％ ； 比较有显著性差异（ ＜０ ０ ９ ６ 两组 Ｊ ． Ｐ ５ 好效果 ，具 有一定 的治疗优 势 ，现综述 中勤 等 用 十味肝脂康胶 囊 （ 黄 、 姜 海 或 Ｐ＜０ Ｏ ） ．１ 。彭立 生等 用脂 肝消丸
中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状与展望
中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状与展望随着现代人生活方式的改变和环境污染的加剧，肝胆胰疾病的发病率越来越高。
肝胆胰疾病可能会导致严重的身体功能障碍和器官失效，严重影响人们的身体健康和生活质量。
随着医学科学的发展，中西医结合治疗方式被越来越多的医生和患者所接受和采用。
本论文将探讨中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状和展望。
一、肝胆胰疾病的现状1、肝疾病肝病是指肝脏受到损害或功能障碍所引起的一系列疾病。
常见的肝疾病包括肝炎、肝硬化、脂肪肝等。
据统计，中国是乙型肝炎病毒感染的高发国家，约有8000万人感染乙肝病毒，且每年新增病例约为120万。
此外，脂肪肝病例也在不断增加，大约有1/3的人群患有脂肪肝。
2、胆疾病胆疾病是指胆囊、胆管及其周围组织受到损伤或功能障碍所引起的一系列疾病。
常见的胆疾病包括胆囊炎、胆囊结石、胆道感染等。
据统计，胆囊炎的患病率在成年女性中最高，约为8%，胆囊结石的患病率也在上升。
3、胰腺疾病胰腺疾病是指胰腺受到损伤或功能障碍所引起的一系列疾病。
常见的胰腺疾病包括胰腺炎、胰腺癌等。
据统计，胰腺炎是全球范围内最常见的胰腺疾病，每年新发病例约为30万，而胰腺癌则是最致命的消化道恶性肿瘤之一。
二、中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状中西医结合治疗常见肝胆胰疾病已经被广泛接受和持续发展。
现代治疗方法结合中药的治疗效果已经被证明可以加速患者的康复，减轻疾病的进展和复发。
下面是中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的方法：1、肝疾病的治疗中医治疗肝病的方法主要是针灸、中药汤剂、推拿等治疗方式，例如黄芪、枸杞、丹参等中草药具有很好的护肝效果。
西医治疗肝病的方法多为药物治疗，例如利巴韦林、阿德福韦舒、恩替卡韦、丙酸酯等。
2、胆疾病的治疗中医治疗胆囊疾病的方法主要是针灸、推拿等，而胆道疾病则可以采用中草药，例如薏苡仁、茯苓、陈皮等。
西医治疗胆疾病的方法多为手术治疗，例如胆囊切除术、胆管内支架、胆道镜等。
3、胰腺疾病的治疗中西医结合治疗胰腺炎的方法主要是肌肉注射或口服胰酶、针灸以及中草药。
脂肪肝中医病名的文献研究
值得注意的是，尽管中医在脂肪肝的治疗方面积累了一定的经验，但仍存在一 些问题和挑战。例如，中医病名的不统一给临床实践和学术交流带来了一定的 困难；同时，中医治疗脂肪肝的疗效评价体系尚不完善，缺乏标准化和可操作 性。因此，我们建议在今后的研究中加强中医病名命名的规范化和标准化，建 立完善的疗效评价体系，以便更好地推广和应用中医治疗脂肪肝的方法。
四、中医古籍文献对脂肪肝的治 疗
中医古籍文献中提出了许多治疗脂肪肝的方法，包括中药治疗、针灸疗法、推 拿疗法等。中药治疗方面，如《伤寒论》中所述：“治以祛湿化痰，疏肝利 胆”，强调了祛湿化痰的重要性；针灸疗法方面，《针灸甲乙经》中记录了大 量与脂肪肝相关的针灸穴位；推拿疗法方面，《按摩启明》中详细介绍了多种 适用于脂肪肝的按摩手法。
在中医病因病机方面，多数医家认为脂肪肝的主要病机为“湿邪内停”或“瘀 血内阻”，同时与情志、饮食等因素有关。在诊疗方面，中医强调整体观念和 辨证论治，根据患者的具体病情进行个体化治疗。在预防方面，中医注重饮食 调理、情志调节和起居规律等方面的养生方法，以预防脂肪肝的发生。
研究方法
本次演示采用文献研究、案例分析和统计分析等研究方法，对脂肪肝中医病名 的文献进行了综述和整理。具体来说，我们首先通过查阅相关中医学术期刊、 会议论文等途径，收集与脂肪肝相关的中医病名文献资料；然后对这些文献进 行深入分析和归纳整理，总结出中医对脂肪肝的认识、病因病机、诊疗和预防 方法等方面的结论；最后，结合案例分析和统计分析等手段，对文献综述的结 果进行深入探讨和分析。
结果与讨论
通过对文献综述的分析和整理，我们发现中医病名命名具有一定的历史传承和 地域特色，且因不同流派和医家的认识差异而有所不同。例如，“痰浊”、 “瘀血”、“湿邪”等是中医对脂肪肝的主要认识，但不同医家对这些病机的 强调程度和具体治疗方法存在差异。此外，部分医家还结合地域特色和临床实 践经验，提出了具有地方特色的病名和诊疗方案。
中医对脂及肝的认识及治疗现状
参 考文献
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病杂 志 ． ９ ８ ６ ４ ９ １ ９ Ｉ （ ）ｃ ３ １
２ 沈吉云 ． 燕忠 生 ． 淑嫒 ． 赵 软肝合剂对 慢性实验性
肝 损 伤 的 保 护 作用 及 机 理 ． 中华 实 用 中西 医 杂 志 ．９ ９ １ １ ９ ；２
２ １肝郁 脾虚 ． ． 痰湿 内阻
应用 祛脂 护肝 冲剂治疗脂肪 肝 １ ｏ伽 ， ｏ 并与非诺 贝特治
在 揭 示 该 药 肝 纤 维 化 的作 用机 理 ． 过 复 制 大 鼠 Ｃ Ｉ 通 Ｃ４型 模 型 ， 察 ３周 、 同 时 大 鼠的一 般 情况 、 理 组 掣 学和 血 观 ６ 病 ｛
（ ０ ：１ ４ ２） ３６
胞增殖及胶原 分罄的研究． 国中医药信 息杂志 ０ １ 中 ２ ０ Ｉ ８
（ ） ｃ３ ４ ５
１ 马 红， １ 王宝恩 ， 陈翌阳 ， 黄芪对免疫损伤性 肝 等． 纤维化的治疗作用． 中西 医结合肝病杂志． ９ ７ ７１ ３ １ ９ １ （）： ２ ｌ 王爱 民 ， ２ 王宝 恩 ． 忠 ， 复方丹参合剂对实验 董 等． 性肝纤维 化 的预 防作用． 中华 实用 中西医杂 志． ９ １ １ ９ Ｉ２ ９
中医认为 ， 脂肪肝的主要病因为过 食肥甘厚味 ． 过度 肥胖． 或饮酒过度 ． 或感受 温热疫毒 ， 或情志戋谓 ． 或久 病 体 虚 以及禽 积、 滞、 气等都可引发 本病 ． 气 疫 其病变部位 在肝 ， 与肝 胆、 胃、 脾 肾等脏腑密切相关 ． 对其 发病机 理的 认识 ． 众多学者均认为是肝失疏泄 ， 脾失健运 ， 湿热内蕴 ．
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脂肪肝中医治疗现状
【关键词】脂肪肝
脂肪肝可无症状，或以右胁不适隐痛、乏力、肝肿大、轻度黄疸等为主症，常继发于肥胖、消渴等病。
其病位在肝，与胆、胃、肾等脏腑密切相关。
长期以来多数学者按胁痛、积证、黄疸、肝著等辨证。
普遍认为肝痞（或癖，即脂肪肝）多由酒食不节或膏粱厚味致湿浊内生，湿浊日久凝聚成痰，痰阻气滞，血行不畅，脉络壅滞，阻滞于肝，或情志不遂，肝气不舒，气机郁滞，血行受阻，日久而成［1，2］。
1 诊断
患者形体肥胖或消瘦，或见蜘蛛痣或见肝掌，舌苔白或白腻，舌质淡紫或边有瘀点、瘀斑，脉弦或弦滑。
自述食欲不振，恶心呕吐，腹胀，倦怠，胁肋胀痛或刺痛，右胁下有触压痛或可扪及痞块。
血清学检查及B超、CT等影像学检查符合脂肪肝诊断标准。
2 治疗
2.1 中药治疗
2.1.1 辨证论治不同患者、不同病因及不同病理阶段有着不同的证候特点，故临床上分型较多。
陈小舜［3］将其分为痰瘀互结型和肝阴不足夹瘀型，分别采用化痰消积祛瘀和养肝阴、清虚热、活血散瘀治疗。
朱氏等［4］将本病分为肝郁气滞、痰湿内阻、痰瘀阻络三型，经分型治疗后，前两型有效率为100%，痰瘀阻络型为75%。
程翔等［5］归纳为肝郁脾虚，湿热蕴结，肝肾阴虚，痰瘀内结四型。
裴道灵等［6］分为：肝郁脾虚型以柴胡六君子汤加减，血瘀痰阻型以膈下逐瘀汤合四逆散加减，肝肾阴虚型以一贯煎合六味地黄汤加减治疗，有效率为92.86%。
庄千友［7］将本病分为湿热瘀结型、痰湿阻滞轻型、气血瘀滞中型、气阴两虚瘀血阻络重型四型，分别以茵陈蒿汤合导痰汤加减，苍莎导痰汤合五苓散加减，柴胡疏肝散加减，六味地黄汤合一贯煎加减治疗。
总有效率达85%。
总之，不同的医家有不同的分法，但都未离开郁、痰、瘀和肝、脾、肾失调这一病理实质，只是对主次症的不同重点把握。
2.1.2 专法专方（1）祛痰化湿法：痰湿既是病理产物，又是使病情进一步发展的关键因素。
痰聚于肝络，则肝气郁结，肝失疏泄，阻碍气分，则脾胃运化失职，痰湿之邪更为所化。
骆丽娟［8］用化浊降脂法（黄芪、陈皮、苍术、茯苓、泽泻、丹参、郁金等），谭行华等［9］用抗脂益肝汤（田七、草决明、姜黄、何首乌、泽泻、荷叶、香橼皮等）治疗脂肪肝，临床疗效表明，祛痰化湿是治疗本病的重要途径。
（2）疏肝健脾法：肝主疏泄，脾主运化，痰湿的形成与肝郁脾
虚关系密切，而肝气得舒，脾气得健，痰湿自化，另与化痰法合用，在临床上疗效明显。
祝俊峰等［10］认为脂肪肝病机特点为肝脾肾不足，肝胆疏泄失调，湿热气血阻滞。
故用自拟消脂汤（桑寄生、首乌、巴戟天各12g，象贝母、白芥子、赤芍各15g，枳壳、郁金各9g，泽泻、草决明、丹参各30g），治疗总有效率为97%。
黄彬［11］自拟清肝祛脂汤（茯苓、何首乌、布渣叶、生苡仁、泽泻、丹参、柴胡、郁金、玄明子、荷叶等）治疗脂肪肝达35例，总有效率达94.28%。
（3）活血化瘀法：肝郁气滞则血瘀，痰湿阻络则瘀滞，气虚亦可致血瘀，血瘀在脂肪肝恶化为肝硬化过程中占有重要地位。
葛爱华等［12］用自拟调脂消胀汤（山楂、决明子、泽泻、香附、郁金、丹参、三棱、莪术、茯苓、制首乌）治疗3个月，有效率达88.11%。
张金玉等［13］用清肝保肝方（知母、黄柏、泽泻、山楂、茵陈、龙胆草、丹参、五灵脂、桃仁、金银花、当归、郁金、甘草等）内服后药渣热敷于肝胆区，治疗2个月，比对照组高98%～65%，平均33%。
（4）滋阴益肾法：肾主水对人体津液代谢起主宰作用。
酒乃大辛大温之品，最易耗伤肝之阴血，故补养肝阴，补肝和血为治疗之根本。
董怀文等［14］用自拟健肝汤（乌梅10g，女贞子15g，当归15g，五味子10g，山楂30g，何首乌15g，炒枣仁15g，泽兰30g，丹参15g，草决明30g，厚朴10g，砂仁6g，生甘草10g）并随证加减，40天后观察，总有效率达94%。
欧琴等［15］认为补肝肾之阴，疏肝活血，化痰消滞为治疗根本。
用加味五子衍宗汤（杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、山楂等）治疗脂肪肝82例，有效率达92.8%。