彩超引导下射频消融术在甲状腺良性疾病中的应用
超声引导下射频消融治疗35例甲状腺良性结节报告
１ ． １ 一般 资料 病 例 入 选标 准 Ｊ ： 术 前 经 细 针 穿 刺
细 胞学 检查 为 甲状腺 良性 结 节 ， 实 验 室 化 验 检查 甲状
腺 功能 正 常 ， 术 前超 声提 示结 节 为 良性 可能 性大 ， 结 节 与 周 围组织 无浸 润 ， 结 节无 明显 沙 砾样 钙化 ， 颈部 无淋
止射 频 消融 ， 移动 射频 针至未 消 融 区继 续 消融治 疗 ， 直
来越高 ， 尤其是女性患者 ， 因此微创治疗 甲状腺 良性结
节 越来 越受 到 重视 。本 文 主要 对 ２ ０ １ ４年 ６月 ～２ ０ １ ５
年 １ ０月 我 院外科 应 用超 声 引导 下 Ｒ Ｆ Ａ治 疗 ３ ５例 甲 状 腺 良性结 节疗 效 ， 结果 报告 如下 。
中国地方病防治杂志 ２ ０ １ ６ 年１ １ 月第 ３ １ 卷第 １ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｔ ｒ ｌ Ｅ ｎ ｄ ｅ ｍ Ｄ ｉ ｓ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． １ ０ ２ ０ １ ６
・
临床诊治 ・
超 声 引导 下 射 频 消融 治 疗 ３ ５例 甲状 腺 良性 结 节 报告
１ ． ２ ． ２ 手术 方法
患 者取 仰 卧位 ， 肩 部 适 当的 垫 高 ，
头 部 向后仰 ， 充分 暴露 颈部 。彩 超引 导下 择点 定位 ， 常 规 消毒铺 巾 ， １ ％盐 酸利 多卡 因做 皮下 及 甲状腺 结节 包 膜外 局部 麻 醉后 ， 将 １ ８ Ｇ射频 针在 彩 超 引 导下 置 人 甲 状 腺肿瘤 的 中心部 位 ， 启动 射频 仪器 ， 开始 对结 节进 行 消 融 。通 过超 声观 察 射 频 针尖 周 围呈 现 强 回声 区 ， 治 疗 过程 中强 回声 范 围逐渐扩 大 ， 当范 围不 再扩 大 时 ， 停
超声引导下射频消融在甲状腺良性结节的应用前景
超声引导下射频消融在甲状腺良性结节的应用前景甲状腺疾病的微创治疗是近年来探讨的热点问题。
目前以切除病灶为基本特点的治疗模式为主，其中外科开放性切除手术占主流。
内镜下切除术有望普及开展，但其并非微创而且有难以发现的微小结节、深部结节、多发结节不易彻底清除等缺陷。
超声引导下甲状腺结节微创介入治疗已成为卓有成效的治疗方法。
标签：超声引导；射频消融；甲状腺结节随着高频超声检查技术的应用甲状腺结节的检出率高达19%～67%，加之某些结节产生压迫症状、影响美观等原因，因此也有对其进行治疗的必要[1]。
通过超声引导，可对结节做到精准定位，并且实时观察术中结节消融情况，并具有创伤小、恢复快、疗效显著及并发症少的特点。
随着超声医学技术的发展，热消融技术的改进，其显著的治疗效果越来越受到世人瞩目。
1 射频消融（RFA）在甲状腺良性结节的应用1.1 RFA治疗甲状腺疾病的发展史1891年，RFA最早由D′Arsonval用于活体组织，利用射频电流（10 kHz）穿过肝组织使肝脏病变组织局部温度升高，从而治疗肝脏疾病[2]。
1990年，Rossi 和Mc Gahan等[3]采用单电极射频治疗肝脏肿瘤，并提出RFA灭活组织来治疗肿瘤的概念。
此后，广泛应用于肝癌、肾癌、腹膜后肿瘤等实体肿瘤。
RFA治疗甲状腺疾病始于2001年，Dupuy等[4]于2001年對8例甲状腺癌复发患者行超声引导下RFA，术后病人均无出血、感染等并发症，随访10.3个月，局部未见复发病灶。
首次证明RFA技术在甲状腺癌复发患者的治疗是安全有效的。
彭彩碧，文重远等[5]于2005年对10只猪甲状腺实施RFA，开始在我国将RFA用于甲状腺疾病治疗。
Kim[6]等2006年首次对甲状腺良性结节进行RFA治疗，此后RFA治疗甲状腺疾病在临床广泛开展。
1.2 RFA治疗设备RFA的原理：射频针的尖端发射在200～1200 kHz振荡的交流电流。
当甲状腺结节的组织离子试图跟随交变电流方向的变化时，对组织施加射频功率来振荡组织离子。
分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效
分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效甲状腺结节是甲状腺腺体内常见的一种肿物，多为良性病变。
虽然大部分甲状腺结节并不需要接受治疗，但对于一些较大、持续增大或出现不适症状的结节，治疗是必要的。
传统的治疗方法包括手术切除和放射治疗，但这些方法均存在一定的局限性和并发症。
超声引导下经皮穿刺微波消融是一种新颖的治疗方法，其安全、有效性和微创性大大优于传统治疗方法。
本文将对超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效进行分析。
一、超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的原理和技术特点超声引导下经皮穿刺微波消融治疗是利用超声成像引导下，经皮穿刺将微波探头准确放置于甲状腺结节内部，通过微波能量的局部聚焦作用，造成局部组织的高温坏死。
其治疗过程能够在超声引导下实时监测，确保微波能量的准确传递和结节内温度的实时监测，保证了治疗的安全性和有效性。
相比于传统手术切除和放射治疗，超声引导下经皮穿刺微波消融治疗具有明显的技术优势和临床优势。
其微创性较高，患者术后恢复快，术中出血量小，术后疼痛轻。
治疗负担较轻，对患者的身体健康和生活质量影响小。
最重要的是，其安全性和有效性得到了临床的验证和认可。
超声引导下经皮穿刺微波消融治疗已成为一种备受关注的新型治疗技术。
二、超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效近年来，许多研究表明，超声引导下经皮穿刺微波消融治疗对甲状腺良性结节的疗效显著。
一项由胡亚萍等人进行的研究显示，经皮穿刺微波消融治疗后，甲状腺结节的体积显著减小，患者的甲状腺功能没有受到明显影响，术后并发症少，术后患者的生活质量得到明显改善。
一项由郭韵等人进行的研究显示，经皮穿刺微波消融治疗后，甲状腺结节的体积明显减小，患者的甲状腺功能得到明显改善，术后并发症少，符合了患者的期望和需求。
这些研究结果表明，超声引导下经皮穿刺微波消融治疗对甲状腺良性结节具有良好的临床疗效。
三、超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的注意事项和进一步研究方向尽管超声引导下经皮穿刺微波消融治疗在治疗甲状腺良性结节方面取得了良好的疗效，但仍需注意一些治疗注意事项。
超声引导下微波热消融术在良性甲状腺结节治疗中的进展
的 & )&%+* 但是理论上%所有未经外科手术及病检 确 诊 的良性结节都存在 恶 性 可 能%同 时 良 性 甲 状 腺 结 节 也有恶变的风 险)'*%故 一 旦 发 现 结 节 都 应 及 时 进 行 评估和处理&
收 稿 日 期 !!"#$%"#%!& 作 者 简 介 !余 兰 "#-$"$ #%女 %学 士 %主 治 医 师 %主 要 从 事 超 声 甲 状 腺 检 查 和 产 前 筛 查 的 研 究 & 通 信 作 者 !李 健 %副 主 任 医 师 %3%IJ<=!=8$$-"#####'&69AI&
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超声引导下微波热消融术 在良性甲状腺结节治疗中的进展
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摘要!超声引导下微波热消融术作为一种微创新术式被应 用 于 良 性 甲 状 腺 结 节 的 治 疗 中& 本 文 从 微 波 消 融 治 疗
良性甲状腺结节的目的(消融原理(适用范围(禁忌证(临床应用情况(并发症及 预 防 策 略 进 行 了 概 述& 指 出 超 声 引 导下微波消融术治疗良性甲状腺结节安全有效%但尚需大样本(长周期的高质量 研 究 支 撑& 此 外%严 格 把 握 应 用 指 征以及充分尊重患者意愿也极其重要&随着研究的深入和技术的进一步优化%微波 热 消 融 的 适 应 证 也 可 能 进 一 步 拓 展 到 分 化 较 高 的 甲 状 腺 原 位 癌 (微 小 癌 以 及 复 发 癌 &
甲状腺良性结节行超声引导下射频消融治疗的临床疗效观察
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４６４４９．２０１８．０４．０２７
健康研究
ＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
Ｖｏｌ．３８Ｎｏ．４ Ａｕｇ．２０１８
临床观察
பைடு நூலகம்
甲状腺良性结节行超声引导下 射频消融治疗的临床疗效观察
沈旭平
（桐乡市第一人民医院 超声科，浙江 桐乡 ３１４５００）
甲状腺结节是指患者甲状腺内的可随吞咽动作 而上下移动的肿块，多 数 为 良 性 病 变 且 多 见 于 女 性 患者。近年来随着 高 频 超 声 等 检 查 手 段 的 普 及，甲 状 腺 结 节 的 检 出 率 逐 年 提 升，其 治 疗 以 手 术 为 主 。 ［１］ 传统甲状腺切 除 手 术 手 术 创 伤 较 大，术 后 瘢 痕 影 响 美 观 ，且 手 术 过 程 中 易 损 伤 正 常 甲 状 腺 腺 体 ， 限制了 其 治 疗 效 果 以 及 临 床 使 用 。 ［２］ 超 声 引 导 下 射频消融治疗技术 是 微 创 治 疗 技 术，相 比 于 传 统 手 术 创 伤 小 ，疗 效 肯 定 ，目 前 广 泛 应 用 于 肿 瘤 以 及 结 节 的治疗 。 ［３］ 笔者就我 院 收 治 的 ４０例 甲 状 腺 良 性 结 节 患 者 ，给 予 相 应 的 治 疗 方 案 ，为 进 一 步 探 讨 甲 状 腺 良性结节行超声引导下射频消融治疗的临床疗效。
收 稿 日 期 ：２０１７－１１－２０ 作 者 简 介 ：沈 旭 平 （１９７８－），男 ，浙 江 桐 乡 人 ，本 科 ，副 主 任 医 师 。
４５８
健康研究
２０１８年
容积，并根据超声测 量 结 节 囊 性 成 分 的 容 积 比 例 确 定实 性、囊 实 性、囊 性 结 节。 术 前 完 善 甲 功 三 项、凝 血功能等辅助检查，服 用 抗 凝 药 物 患 者 需 在 治 疗 前 １周停药。患 者 取 仰 卧 位，将 患 者 肩 部 垫 高 且 头 部 后 仰 ，充 分 暴 露 患 者 颈 部 皮 肤 。 消 毒 后 行 局 部 麻 醉 ， 超声引导下将射频 电 极 刺 入 目 标 结 节，要 依 据 结 节 部 位 不 同 ，自 甲 状 腺 上 极 至 下 极 或 自 下 极 至 上 极 ，或 者自甲状腺横切面内向外侧以及内侧进针。依据结 节 所 处 位 置 不 同 ，制 作 相 应 隔 离 带 ，如 结 节 靠 近 喉 返 神 经 、气 管 或 者 食 管 ，则 将 生 理 盐 水 注 入 甲 状 腺 被 膜 以及周围组织间隙 形 成 隔 离 层；如 结 节 靠 近 颈 前 肌 群且 位 置 相 对 表 浅，则 将 ２％利 多 卡 因 注 入 甲 状 腺 腹侧被膜与颈前肌群间隙形成隔离层。依据超声定 位将 射 频 电 极 调 整 至 结 节 中 心 部 位，射 频 能 量 ４～ ５Ｗ，治疗过程中 利 用 超 声 进 行 监 测，确 保 消 融 覆 盖 全部结节。如初次 消 融 未 能 覆 盖 全 部 结 节，则 调 整 射频电极穿刺部位再次消融。消融完成局部压迫止 血 ，支 持 治 疗 。
超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果
所有患者均经过彩超检查，证实边缘 清晰、形状规则，且内部回声相对均匀， 无明显血流信号。 1.2.1 对照组为常规甲状腺切除术治疗
指 导 患 者 采 取 仰 卧 位， 在 肩 下 放 置 垫枕，将患者肩部抬高后，充分暴露出颈 部 位 置。 全 身 麻 醉 后， 顺 着 患 者 胸 骨 上 缘 2cm 位 置， 作 弧 形 切 口， 切 口 长 度 为 5cm。从喉结至胸锁关节，逐层的剥离患 者的皮下颈阔肌。顺着正中线，将舌骨下 肌群切开后，暴露出甲状腺，单侧的甲状
表 1：两组治疗前后炎症因子情况的对比 [
]
治疗前
治疗后
组别 n 白介素 -6 C 反应蛋 肿瘤坏死因 白介素 -6 C 反应蛋 肿瘤坏死因子
（ng/L） 白（mg/L）子（ng/L） （ng/L） 白（mg/L） （ng/L）
观察组 50 3.25±0.45 0.65±0.02 35.54±1.74 3.98±0.28 0.87±0.02 40.47±2.37
【关键词】超声引导；微波消融；甲状腺良性结节
近年来，人们生活方式与习惯转变。 与此同时，甲状腺良性结节的发生率上升。 若不及时对甲状腺良性结节进行治疗，将 会引发恶性病变，影响患者生活质量及生 命安全。临床认为，超声引导下微波射频 消融治疗，能够提高疾病治疗效果 [1]。为 了明确超声引导下微波射频消融的价值， 本研究展开分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2018 年 4 月～ 2019 年 4 月我院 接收的 100 例甲状腺良性结节的患者，作 为对象进行分析。采用随机数字表法，设 置两组，每组患者 50 例。观察组男性患者 27 例，女性患者 23 例；年龄为 25 岁～ 75 岁， 平均年龄为（50.26±0.43）岁；病程为 1 年～ 7 年，平均病程为（4.58±0.39）年；实性结 节患者为 22 例，囊性结节患者为 10 例， 囊实性结节患者为 18 例。对照组男性患者 26 例，女性患者 24 例；年龄为 24 岁～ 76 岁， 平均年龄为（50.76±0.28）岁；病程为 1 年～ 8 年，平均病程为（4.49±0.72）年；实性结 节患者为 21 例，囊性结节患者为 11 例， 囊实性结节患者为 18 例。纳入标准：（1） 所有患者均为甲状腺良性结节；（2）所有 患者的年龄均为 24 岁至 76 岁；（3）所有 患者均接受彩超检查和手术治疗；（4）所 有患者及家属均知晓并认可本次研究。排 除标准：（1）合并严重心脑血管、肝肾疾 的患者；（2）凝血功能障碍、精神障碍、 行为障碍的患者；（3）严重血液疾病的患 者；（4）与上述纳入标准不符的患者。两 组患者资料有可比性（P<0.05）。
分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效
分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效1. 引言1.1 背景介绍甲状腺结节是甲状腺常见的疾病，多见于女性。
随着超声技术的发展，越来越多的甲状腺结节被发现。
在过去，手术是治疗甲状腺结节的主要方式，但手术存在一定的创伤和并发症的风险，同时也会对患者的外貌和声音造成一定的影响。
寻找一种更安全、更有效的治疗方法成为临床的研究重点。
超声引导下经皮穿刺微波消融是一种新型的治疗方法，通过超声引导下将微波探头经皮肤置入甲状腺结节组织内，利用微波的热效应直接作用于结节组织，造成局部凝固坏死，从而实现治疗目的。
相较于手术，这种方法无需开刀，减少了手术的创伤和并发症的风险，可以在局麻或全身麻醉下进行，术后恢复快，对患者的外貌和声音影响较小，因此备受关注。
本研究旨在通过实际临床案例的观察和数据分析，评估超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效，为临床提供更为安全、有效的治疗方案。
1.2 研究目的本研究的目的是评估超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效，探讨该治疗方法在临床上的应用前景。
具体而言，我们将通过观察治疗后患者的甲状腺结节大小、形态的改变，以及甲状腺功能的变化，来评价该治疗方法的有效性和安全性。
我们希望通过本研究的结果，为临床医生提供更多治疗甲状腺良性结节的选择，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
本研究也旨在为未来相关研究提供参考和借鉴，推动该领域的发展和进步。
1.3 研究意义甲状腺良性结节是甲状腺常见的疾病之一，患者常出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状，严重影响患者的生活质量。
随着医疗技术的不断发展，超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节逐渐成为一种新的治疗方法。
本研究旨在探讨经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效，并评估其在临床应用中的价值和意义。
研究意义主要体现在以下几个方面：首先，经皮穿刺微波消融是一种微创治疗方式，相比传统手术具有创伤小、恢复快的优势，可以减少患者的痛苦和住院时间，提高治疗效率。
超声引导下射频消融术在甲状腺结节治疗中的护理进展
超声引导下射频消融术在甲状腺结节治疗中的护理进展摘要：近年来，随着超声技术的发展，超声引导下射频消融术（RFA）已经成为治疗甲状腺结节的有效手段。
与传统的手术治疗相比，RFA具有创伤小、并发症少、恢复期短等优点。
尽管其广泛应用和疗效得到了验证，但具体的操作指南和临床指南仍在发展中。
本文旨在回顾超声引导下射频消融术在甲状腺结节治疗中的应用进展，并总结其优势、限制和未来研究方向。
关键词：超声引导；射频消融术；甲状腺结节；治疗进展；创新技术；并发症；恢复期甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，其发病率逐年增加。
传统的治疗手段包括药物治疗和手术治疗，但这两种方法都存在一定的限制。
近年来，超声引导下射频消融术（RFA）作为一种新型的治疗方式，已经在临床上得到广泛应用。
RFA是一种以超声为导航，利用高频电流产生热量，使病灶内的细胞发生凝固性坏死，从而达到治疗效果的方法。
相较于传统的治疗方式，RFA具有创伤小、并发症少、恢复期短等优势，因此在临床上得到了广泛的关注和应用。
然而，由于超声引导下的射频消融术是一种相对新型的治疗方法，其操作指南和临床指南还在不断地完善和发展中。
本文将就超声引导下射频消融术在甲状腺结节治疗中的应用进展进行回顾，以期为临床工作提供参考。
一、甲状腺结节的病理特征甲状腺结节是甲状腺内局部性的增生病变，常表现为甲状腺局部的单个或多个肿块，其病理特征复杂且多样。
甲状腺结节的形成可能是由于多种因素的相互作用，包括环境因素、遗传因素、激素水平以及某些特定疾病的影响。
在病理类型上，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节。
良性结节中最常见的是单纯性甲状腺肿和多发性甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿又称为甲状腺囊肿，主要是甲状腺滤泡细胞增生形成的结节，病理表现为甲状腺囊内充满液体。
多发性甲状腺肿则主要表现为甲状腺内多发性结节，而且常常伴随有甲状腺功能的异常。
此外，甲状腺腺瘤也是良性结节的一种类型，通常呈单发性，表现为甲状腺局部的肿块，可以通过超声检查明确其性质。
超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节153例疗效分析
节也需要处理&手术切除虽是治疗甲状腺结节的主 要方法%但随着人们 对 外 观 美 要 求 的 提 高%微 创 治 疗 甲状腺结 节 受 到 越 来 越 多 人 的 重 视%尤 其 是 女 性 患 者 & (#) 目前临床上 应 用 到 的 甲 状 腺 结 节 微 创 治 疗 技
收 稿 日 期 $%#M>%I>!#$ $ 修 回 日 期 $%#M>%M>%! 基 金 项 目 国 家 自 然 科 学 基 金 资 助 项 目 !;D-&#!M$&N!"'河 南 省 科 技 攻 关 项 目 !;D-#N$#%$!#%I#K"
探究超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺良性结节的疗效
探究超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺良性结节的疗效摘要】目的：探索及分析针对甲状腺良性结节患者采用超声引导下经皮射频消融术的临床效果。
方法：收集本科室2016年1月—2017年1月间接收的患甲状腺良性结节的35例患者（实性结节50个），确诊后均于超声引导下经皮射频消融术进行治疗。
术毕即刻通过超声造影检查对患者的消融程度与坏死范围进行评估，以观察患者的一次性结节消融率。
术后对患者进行为期一年的随访观察，经超声检查观察患者的结节最长径、体积，观察患者的甲状腺功能变化与不良反应情况。
结果：本组35例患者的一次性结节消融率为90.0%，患者术后1月、3月、半年及1年时的结节数目与术前及前次检查相比显著更少（P＜0.05），结节最长径、结节体积显著更小（P＜0.05）。
手术前后患者的各项甲状腺功能指标对比差异不显著(P＞0.05)。
结论：针对甲状腺良性结节患者采用超声引导下射频消融术治疗疗效确切，安全性较高，且不会对甲状腺功能造成影响，值得借鉴。
【关键词】甲状腺良性结节；超声；经皮；射频消融；疗效【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0119-02随着生活节奏的逐渐加快和人们饮食生活习惯的不断变化，甲状腺结节患者的发病例数逐渐增加[1-2]。
我们取本科室接收的患甲状腺良性结节的35例患者，确诊后行超声引导下经皮射频消融术治疗，可见效果确切，现总结治疗情况如下。
1.对象和方法1.1 对象收集本科室2016年1月—2017年1月间接收的患甲状腺良性结节的35例患者，包含男性患者12例，女性患者23例；其中年龄最低的有18岁，年龄最大的有73岁，平均年龄（40.87±10.62）岁；其中单发患者24例，多发患者11例；结节最长直径为0.72cm～5.31cm，平均最长径（2.30±0.77）cm。
1.2 方法本组35例患者均施行超声引导下经皮射频消融术，仪器选用METI-IVB型微波治疗仪（南京福中医疗高科有限公司），选择仰卧体位，头部轻度后仰，给予软枕垫于肩部，以将手术区域充分显露出来。
超声引导下微波消融治疗技术在甲状腺良性结节中的应用
超声引导下微波消融治疗技术在甲状腺良性结节中的应用摘要：目的探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺良性实性结节的应用。
方法:回顾性选取2014年3月—2017年2月于本院行超声引导下微波消融治疗的60例甲状腺良性实性结节患者的临床资料。
记录治疗前及治疗后3、6、12、18个月结节体积及体积缩小率;记录治疗前、治疗后1个月甲状腺功能指标，包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH);分析患者在治疗过程中的安全效益。
结果:治疗前及治疗后3、6、12、18个月，患者结节数逐渐减少，由88个减少至66个;结节体积逐渐缩小，体积缩小率逐渐增大。
患者治疗前T3、T4、FT3、FT4、TSH与治疗后1个月比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
治疗后患者颈部均出现不同程度的肿胀不适，但可耐受;治疗后3例患者发生血肿，最终均自行恢复正常，未见吞咽困难、失声、声音嘶哑等其他并发症发生;患者住院天数2～5d，平均住院天数(3.5±0.8)d;随访期间无1例复发。
结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性实性结节是一种安全、有效、微创的方法，值得临床推广。
关键词：超声引导下；微波消融治疗技术；甲状腺良性结节；应用引言甲状腺结节是临床常见疾病之一，目前我国发病率不断升高，且随着超声诊断技术的不断发展，加之居民健康意识不断增强，甲状腺结节检出率明显升高，但目前尚无特效治疗方式，以手术治疗为主，而手术治疗创伤大，不利于预后恢复，因此临床重视探寻更为高效且安全的治疗方式，其中超声引导下经皮微波消融术应用价值较高。
本文分析了超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的应用，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2014年3月—2017年2月于本院行超声引导下微波消融治疗的60例甲状腺良性实性结节患者的临床资料。
其中男9例，女51例;年龄20～80岁，平均年龄(44.4±7.4)岁，中位年龄49岁。
射频消融术在良性甲状腺结节中的应用(附119例报告)
射频消融术在良性甲状腺结节中的应用(附119例报告)叶晓楠;翟军伟;苏子剑;潘群雄;李明珠;曾志雄;王聪仁;柯少迎【期刊名称】《中国肿瘤外科杂志》【年(卷),期】2016(008)002【摘要】目的研究彩超引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的临床效果.方法整理2013年1月至2014年6月对泉州市第一医院119例甲状腺良性结节在基础麻醉下行彩超引导下的RFA治疗,术后随访症状体征改善、有无并发症,彩超监测结节大小、计算体积缩小率,分析影响消融效果的相关因素,每例均规则随访1年以上.结果所有病例均顺利行RFA,术后随访结节体积明显缩小(P＜0.05),血流信号减少或消失,症状体征明显改善.术中无严重并发症发生,术后出现2例声音嘶哑,随访3个月后均恢复正常.结论彩超引导下RFA治疗甲状腺良性结节疗安全、微创,术后疗效好,无明显并发症及后遗症,是值得临床推广的治疗甲状腺良性结节的非手术方法.【总页数】5页(P99-103)【作者】叶晓楠;翟军伟;苏子剑;潘群雄;李明珠;曾志雄;王聪仁;柯少迎【作者单位】362000福建泉州福建医科大学附属泉州市第一医院肿瘤外科;277500山东滕州山东省滕州市中心人民医院外科;362000福建泉州福建医科大学附属泉州市第一医院肿瘤外科;362000福建泉州福建医科大学附属泉州市第一医院肿瘤外科;362000福建泉州福建医科大学附属泉州市第一医院肿瘤外科;362000福建泉州福建医科大学附属泉州市第一医院彩超室;362000福建泉州福建医科大学附属泉州市第一医院肿瘤外科;362000福建泉州福建医科大学附属泉州市第一医院肿瘤外科【正文语种】中文【相关文献】1.射频消融术治疗57例单发良性甲状腺结节的临床应用 [J], 王晓明;朱梅菊;刘洋;卢秀波2.实时超声弹性成像检查在对良性甲状腺结节患者进行射频消融术中的应用 [J], 姚士欣;屈美娜;李栋;武炳茁;王玉石3.射频消融术在良性甲状腺结节治疗中的应用研究 [J], 田天;徐其锋;张璐路;杨萌萌4.射频消融术在良性甲状腺结节治疗中的应用研究 [J], 田天;徐其锋;张璐璐;杨萌萌5.射频消融术治疗快速心律失常的临床应用—附35例临床报告 [J], 刘洪波;周学锋;李川霞;罗永全;陈杰;杜小兵;黄载星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的临床应用体会
超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的临床应用体会李争;李斌义【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2022(6)12【摘要】目的:探讨超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的疗效及安全性。
方法:回顾2018年1月—2020年12月于丹阳市人民医院经超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的患者114例,共136个结节,总结不良反应发生情况,比较术后结节体积及甲状腺激素水平的变化。
结果:114例患者在治疗中均有受热不适感及疼痛,均可耐受;4例患者术后甲状腺周围软组织内见少量血肿,按压后血肿不增大;3例患者术后4 h后出现声音嘶哑、喝水呛咳,均术后2 d内恢复正常。
114例随访3个月,136个结节体积均有不同程度缩小,与术前比较有显著差异(P<0.05),50例随访12个月,10个结节完全吸收。
术前和术后的血清甲状腺激素水平无明显变化。
结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节,具有安全、有效、微创、保留甲状腺功能等优点。
【总页数】3页(P180-182)【作者】李争;李斌义【作者单位】南通大学附属丹阳医院<丹阳市人民医院>超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声引导下微波消融及高强度聚焦超声消融技术在良性甲状腺结节治疗中的临床应用现状2.良性甲状腺结节患者应用超声引导下微波消融术治疗的临床可行性及有效性3.75例甲状腺良性结节患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的临床效果4.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性实性结节的临床应用分析5.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果及对结节体积的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声引导下射频消融甲状腺结节的临床应用分析
超声引导下射频消融甲状腺结节的临床应用分析目的分析采用超声引导射频消融（RFA）治疗甲状腺结节的临床疗效。
方法整群选取48例2013年7月—2014年4月进入该院接受甲状腺结节肿瘤治疗的患者，所有患者颈部皮肤及皮下组织切开1 mm，在结节中心部位射频针穿刺并开启射频，控制应用能量为4～6 W，中心温度95℃。
结果所有患者均成功接受RFA手术，术中未产生明显并发症。
观察患者术后6个月，结节的体积较治疗前不同程度缩小，差异有统计学意义（P＜0.05），47.9%（23/48）患者结节消失，27.1%（13/48）患者结节与术前比较缩小超过50%，25.0%（13/48）患者结节与术前比较缩小了20%～50%。
结论超声引导射频消融治疗甲状腺结节肿瘤具有明显的治疗效果，值得进一步研究及在临床上应用推广。
[Abstract] Objective To analyze the efficacy of Doppler ultrasound-guided radiofrequency ablation （RFA）in the treatment of nodular goiter. Methods 48 patients with nodular goiter who underwent tumor treatment in the hospital between July 2013 and April 2014 were included. An incision of 1 mm was made on the neck skin and subcutaneous tissue in all the patients. Radiofrequency needle were punctured into the nodule center and began to work，controlling a energy of 4～6 W and a center temperature of 95℃. Results The RFA was performed successfully on all the patients without obvious intraoperative complications. After 6 months treatment，the nodules decreased in varying degree in all the patients，and compared with those before treatment ，there were statistically significant differences. Nodules were found disappeared in 47.9% （23/48）patients，27.1% （13/48）patients were noted with 50% nodule disappeared in size term，25.0%（13/48）patients were found with 20% to 50% nodule disappeared in size term. Conclusion Doppler ultrasound-guided RFA is worthy of further promotion due to its good effect in treatment nodular goiter.[Key words] Benign thyroid nodules；Ultrasound guidance；Radio frequency ablation一般治疗甲状腺结节的方法是采用腔镜甲状腺腺叶切除术，但随着医疗技术的发展，越来越多的学者认为颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术因其手术时间长、术后疼痛剧烈、剥离面大而不能称之为微创手术，反而是一种创伤很大的手术[1]。
探究超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效观察
探究超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效观察摘要：目的：为提高对甲状腺良性肿瘤的疗效，比较探析超声引导下微波消融与传统甲状腺手术的治疗效果。
方法：在开展本次研究时，纳入19例已经被确诊为甲状腺良性肿瘤的患者作为研究对象，并分为对照组、观察组，分别使用传统甲状腺手术、超声引导下微波消融术，比较分析其具体疗效。
结果：将两组患者治疗后的甲状腺功能指标、手术指标和并发症发生率作为观察指标，从结果分析来看观察组以上指标明显更优，（P＜0.05）。
结论：对甲状腺良性肿瘤实施超声引导下微波消融有更高疗效，并可有效降低术后并发症风险。
关键词：甲状腺良性肿瘤；超声引导；微波消融；甲状腺功能前言：甲状腺为人体重要腺体之一，因多种原因影响容易引起甲状腺良性肿瘤，并使患者伴有明显的吞咽困难、声音嘶哑等临床症状。
虽然甲状腺良性肿瘤为良性性质，但也需要及时、有效的治疗，否则有一定可能发展为恶性肿瘤。
据调查数据显示，大约有四分之一的甲状腺良性肿瘤会发生恶变，因此必须要重视对甲状腺良性肿瘤的治疗。
随着手术技术的发展，对于甲状腺良性肿瘤可选择更为先进的超声引导下微波消融术，其不同于传统甲状腺手术，更加有安全性、有效性，对此在本文中便简单探析了该疗法的临床疗效。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究实施于2019年12月～2022年4月，纳入研究对象19例，在对其进行专业诊断后确诊为甲状腺良性肿瘤，并对其进行了临床分型，确认包括7例TI-RADS 4A类、6例TI-RADS 4B类和6例TI-RADS 4C类，年龄处于24~73岁，平均（54.06±3.56）岁。
在入组后根据患者的入院就诊顺序分配为了对照组、观察组，前一组使用传统甲状腺手术治疗，后一组则使用超声引导下微波消融术治疗，患者数分别为9例、10例。
入组标准：①符合甲状腺良性肿瘤诊断标准；②患者自愿参与实验，并已签署知情同意书；③伦理委员会审查通过[1]。
分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效
分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效随着医学技术的不断发展，越来越多新的治疗手段被应用到临床实践中。
超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节就是近年来备受关注的一种治疗方法。
本文将对这种治疗方法的临床疗效进行分析，以期为临床实践提供参考。
超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节是利用超声引导下穿刺技术，将微波探头直接插入甲状腺结节内进行消融治疗。
这种治疗方法可有效破坏结节内的肿瘤细胞，最终导致结节的萎缩和消失。
相比传统的手术治疗，超声引导下经皮穿刺微波消融治疗具有创伤小、恢复快、不留瘢痕等优点，深受患者的喜爱。
针对超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效，我们首先可以从治疗效果方面进行分析。
多项研究显示，经过该治疗方法后，甲状腺良性结节的大小和体积明显减小，患者的甲状腺功能也得到了有效的保护。
在临床实践中，超声引导下经皮穿刺微波消融治疗往往可以显著改善患者的症状，如咽部不适、吞咽困难等。
该疗法还可以有效降低患者的甲状腺激素水平，对改善甲状腺功能亢进等症状也有良好的效果。
除了治疗效果外，超声引导下经皮穿刺微波消融治疗还具有其他诸多优点。
该治疗方法是一种微创手术，患者术后疼痛轻、恢复快，术后并发症的发生率低。
超声引导下经皮穿刺微波消融治疗不需要开放手术，无需大面积清创，不会留下瘢痕，患者术后美容效果好。
该治疗方法还具有较高的安全性，可以有效避免手术过程中大量出血和损伤甲状腺周围的重要组织结构。
超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节在临床实践中取得了较好的临床疗效。
这种治疗方法仍然存在一些局限性，比如治疗后部分患者可能仍然需要长期的甲状腺激素替代治疗，治疗效果不够稳定等。
我们需要进一步的大规模临床研究来验证该治疗方法的长期疗效和安全性。
我们也需要不断探索更加有效的治疗手段，为患者提供更好的治疗选择。
超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用价值
超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用价值【摘要】目的:探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用价值。
方法：选择2020年4月-2021年4月甲状腺良性肿瘤患者60例作为对象，随机数字表法分为两组，各30例。
对照组采用传统手术治疗，观察组采用超声引导下微波消融术治疗，比较两组患者甲状腺功能、并发症发生情况。
结果：治疗前，甲状腺功能指标无统计意义（P>0.05），治疗后观察组患者FT3、FT4 、TSH 指标均优对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：甲状腺良性肿瘤患者应用超声引导下微波消融术治疗后改善了患者甲状腺功能，降低了患者并发症的发生，具有一定安全性，值得推广应用。
【关键词】超声引导下微波消融术；甲状腺良性肿瘤；临床应用价值甲状腺良性肿瘤通常是指在甲状腺部位出现了瘤状的肿块，一般甲状腺良性肿瘤在成家族式存在的情况下，大多与遗传因素有关[1]。
目前手术治疗是甲状腺良性肿瘤最主要的治疗方法，可根据肿瘤大小及部位选择甲状腺肿瘤的切除，但其创伤大且出血量多，容易损伤患者血管、神经及甲状腺功能，会严重危害患者术后康复。
而微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤主要是利用高频所产生的热来进行治疗，再联合超声进行引导治疗具有较好的治疗疗效，并且治疗创伤小、出血量少、并发症发生率低，有利于患者病情恢复[2]。
因此，本研究以甲状腺良性肿瘤患者为对象，探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用价值，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2020年4月-2021年4月甲状腺良性肿瘤患者60例作为对象，随机数字表法分为两组，各30例。
对照组30例，男性16例，女性14例，年龄（47-76）岁，平均（612±1.62）岁；观察组30例，男性17例，女性13例，年龄（48-75）岁，平均（62.21±1.63）岁。
1.2方法对照组：采用传统手术治疗。
分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效
分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效甲状腺结节是甲状腺腺体内的一种常见疾病，它通常是由于甲状腺细胞的增生所引起的。
大多数甲状腺结节是良性的，但一些结节也有可能是恶性的。
对于那些需要治疗的甲状腺结节患者来说，经皮穿刺微波消融术已经成为一种常见的治疗方法。
而超声引导下的经皮穿刺微波消融术则是一种更加精准和有效的治疗方式。
本文将对超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效进行分析。
一、超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的原理经皮穿刺微波消融治疗是一种使用微波能量来热疗组织的方法。
它通过将微波探头插入到患者的甲状腺结节组织中，然后释放微波能量来加热和破坏结节组织。
超声引导下的经皮穿刺微波消融治疗则是在实施微波消融治疗的过程中使用超声引导来确保治疗的准确性和安全性。
通过实时观察超声影像，医生可以更准确地定位甲状腺结节的位置和大小，在治疗过程中也可以随时监控治疗的效果。
1. 治疗效果显著经过多项临床研究和实践经验证明，超声引导下的经皮穿刺微波消融治疗具有明显的疗效。
在一项针对甲状腺结节患者的临床研究中，超过90%的患者在经过一次治疗后结节的体积得到了显著的减小，且绝大多数患者的甲状腺结节得到了有效的控制。
这表明超声引导下的经皮穿刺微波消融治疗对于甲状腺结节有着显著的疗效。
2. 安全性高与传统的手术治疗相比，超声引导下的经皮穿刺微波消融治疗具有更高的安全性。
经皮穿刺微波消融治疗是一种微创治疗方法，不需要开放手术，减少了手术的创伤和并发症的风险。
而且在治疗过程中可以实时监控超声影像，医生可以随时调整治疗的参数，确保治疗的安全和准确性。
3. 术后恢复快由于经皮穿刺微波消融治疗是一种微创治疗方法，患者的术后恢复速度也会更快。
一般情况下，患者在治疗后可以快速恢复正常的生活和工作，避免了传统手术治疗所带来的长期康复期。
1. 适应症超声引导下经皮穿刺微波消融治疗适用于甲状腺良性结节患者，尤其是那些需要治疗的大、囊性或功能性活跃的结节患者。
超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用
超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用吴苏静【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(000)002【摘要】目的探讨超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值.方法回顾性分析我院2014年3月~2016年5月120例行超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融术的患者病历及随访资料,观察手术对患者甲状腺功能的影响、手术并发症及术后超声复查肿瘤直径、体积变化情况.结果手术并发症总发生率为8.33%,术后6个月,患者FT3、FT4、TSH浓度分别为6.22±2.18pmol/L、19.27±3.55pmol/L、1.96±0.63mIU/L,与术前比较无统计学意义(P>0.05);患者肿瘤最大直径及体积分别为0.72±0.01cm、0.92±0.02cm3,与术前比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤可有效缩小肿瘤体积,并发症较少,值得在临床推广应用.【总页数】3页(P212-214)【作者】吴苏静【作者单位】深圳市龙岗区第三人民医院超声科,广东深圳 518115【正文语种】中文【中图分类】R736.1【相关文献】1.超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及对甲状腺功能的影响分析与研究 [J], 李万国2.超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及对甲状腺功能的影响分析与研究 [J], 李万国3.超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及对甲状腺功能的影响分析 [J], 徐敬修;王建国;陈安;唐盛林;谢志银;朱明珠4.超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及对甲状腺功能的影响研究 [J], 汪加宽;吴金秀;姚礼5.超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及对甲状腺功能的影响 [J], 王朝霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［８］Ｗａｎｇ
０１。２）究竟由谁来操作，超声科、甲状腺外科、还是联
ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｔｈｙｒｏｉｄ
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Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ・
彩超引导下射频消融术在甲状腺良性疾病中的应用
王永行张旋李峰高强 （河南濮阳４５７４００）
新乡医学院附属濮阳油田总医院普外一科
【摘要】探讨超声引导下射频消融（ＲＦＡ）治疗甲状腺良性结节的方法、疗效及安全性。２０１ ０年３月一 ２０１４年６月５３例（９１枚良性结节）甲状腺疾病患者行射频消融治疗，术后随访观察结节大小、血流信号 变化、并发症发生的情况。术后超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小或消失（Ｐ（０．０５）。疼痛６例， 血肿２例，喉返神经暂时性损伤１例，皮肤灼伤１例。ＲＦＡ安全、有效、微创，可作为手术外的替代治疗。 【关键词】甲状腺结节・超声引导・射频消融
ｒｅｃｕｎ．ｅｎｃｅ
ＪＭ，Ｄｅｃｒｅａ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｂｌａｔｉｏｎ ｏｆ
ｆ而ｍ ｗｅｌｌ—ｄｉ归ｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｔｈｙｒｏｉｄ
ｍａｌｉｇＩｌａｎｃｙ［Ｊ】．
Ｓｕｒｇｅｒｙ，２００ｌ，１３０（６）：９７１—９７７．
［６】Ｊｉ
Ｈｏｎｇ Ｍ，Ｂａｅｋ
ＪＨ，Ｃｈｏｉ ＹＪ，ｅｔ ａ１．Ｒａ出ｏｆｒｅｑｕｅｎｏｙ ａｂｌａｔｉｏｎ ｉｓ
【中图分类号】Ｒ６５３ 【文献标识码】Ｂ
ｄｏｉ：１
Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ ００９—９９０５．２０１
５．１ ０．０１ ２
【文章编号】１００９—９９０５（２０１５）１０—０７９３—０３
随着技术水平的提高、医疗设备的更新、自我 健康的重视等，甲状腺结节的检出率逐年升高Ｈ。。治 疗方式主要是传统的开放手术和腔镜的美容手术， 效果较为确切，但均有明显的创伤，亦可导致甲状 腺及甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症。 口服左甲状腺素片、中医中药等内科治疗，无创伤， 但疗效欠佳。介于两者之间的彩超引导下射频消融 术（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）是一种微创技术， 已初步用于甲状腺良性结节的治疗。２“。我院于 ２０１０年３月一２０１４年６月在超声引导下行ＲＦＡ治 疗甲状腺良性结节患者５３例，取得满意效果，报道 如下。 １资料与方法
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ｔｈｙｍｉｄ ｆＬｌｎｃｔｉｏｎ—ｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｂｅ— ｎｉｇｎ ｔｈｙｍｉｄ
ｎｏｄｕｌｅｓ【Ｊ】．Ｊ
Ｖａｓｃ Ｉｎｔｅｎｒ
Ｒａｄｉｏｌ，２０１５，２６（１）：５５—６１．
ｔｏ ｔｒｅａｔ
［７】Ｌｅｅ ｓＪ，Ｊｕｎｇ
ｒｏｉｄ—ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｈｏｒｍｏｎｎｅ，ＴＳＨ）。
１．４统计学处理采用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件进行分 析，计量资料采用ｉ±ｓ表示，组间比较采用ｘ２检验或 自身配对￡检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２
结果 共消融９１枚结节，全部手术成功，无中转开放
手术。治疗时超声显示病灶部位回声逐渐增强，部 分患者可见“微小气泡”样强回声沿针道缓慢移动， 随时问延长回声增强范围逐渐增大，但气化区完全
考
甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南［Ｊ】．中华内分泌代谢杂
文
献
志，２０１２，２８（１０）：９６—１１５． （收稿日期：２０１５—０３—２４）
［１］Ｇｕｔｈ
Ｓ，Ｔｈｅｕｎｅ Ｕ，Ａｂｅｒｌｅ
Ｊ，ｅｔ ａ１．ＶｅＩｙ ｈｉｇｈ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ
（本文编辑：周立波；技术编辑：张珂）
合操作？３）远期随访有没有复发？４）复发后再次手术 是否增加难度及风险？５）ＲＦＡ的适应证及治疗规范 是什么？要想双方达成一致，需要大宗的病例及随 访资料，更需要科学的指导及循证医学的支持。
［９］Ｓｕｎｇ ＪＹ，Ｂａｅｋ ＪＨ，Ｊｕｎｇ ＳＬ，ｅｔ ａ１．Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｂｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ
ｔｏｎｏｍｏｕｓｌｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ｔｈｙｍｉｄ ｎｏｄｕｌｅｓ：ａ ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ
ｓｔｕｄｙ【Ｊ】．Ｔｈｙ—
ｍｉｄ，２０１５，２５（１）：１１２—１１７． 【１０］中华医学会内分泌学分会，中华医学会外科学分会内分泌学组， 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，等．中华医学会核医学分会
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ｒｅｇｉｏｎａｌ ＤＥ，Ｍｏｎｃｈｉｋ
ＡＧ公司射频仪，射频针裸露部分为０．５
ｃｍ×
０．２ ｃｍ。
１．２．２方法患者取仰卧位，肩部垫枕，暴露颈部。 碘伏消毒后铺无菌单，１％利多卡因浸润皮肤，在超 声引导下将穿刺针刺入病灶内部，根据结节部位不 同选择一种或几种联合操作方法进行射频消融术， 对于囊实性结节先将液体用注射器冲洗干净，再对 残留的实性结节进行消融。具体操作方法可分为： １）经峡部穿刺法。电极通过峡部刺入一侧甲状腺的 目标结节内，通过超声影像技术显示的横切面，操 作者可以看到探针进入甲状腺内的整个长度，可避 免损伤到喉返神经和食管在内的危险区域。电极在 甲状腺内穿过足够多的实质，可有效避免ＲＦＡ所致 的高热液体向甲状腺外渗漏，也可防止因患者吞咽
互彰鲤ｇ黪参霉：‘爨爹鬻萋鳖萋
移秽鬻动黪劳瘳｜ｌ、。缈嚣 。｜第劳誊露薯誊ｊ渗渗鬻黪黪黪 萎移彩姐，垂礁弦｜囊｜ｌ 彩？｜童刀鲻瀚黪ｌ尊搿；霪蠖◇；；≥翁誊荔 。ｊ ｊ２：｜磐甥零爹ｉ霭。ｇ雾爨￡雾黪蘩 秘埠◇蕊睡≯｜一一薯 。二够 凳澎国口露§誊≯ Ｉ？ 彭。 ？｜曩彩誊露勇黪｜ｊ群。霪爨籍漂鎏缪茸矗簿 茔：癣极缈，考零劳盛寝｜ｏ－
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Ｓｕｒｇ，２００９，３３（９）：１９７１—１９７７．
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万方数据
彩超引导下射频消融术在甲状腺良性疾病中的应用
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 王永行， 张旋， 李峰， 高强 新乡医学院附属濮阳市油田总医院普外一科 河南濮阳457400 中国现代普通外科进展 Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 2015,18(10)
１．１
行性牛长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高 危因素；６）因外观或思想顾虑过重影响正常生活而 强烈要求手术者；７）所有患者均告知结节不能完全 消失可能并已签署射频消融治疗知情同意书。 １．２仪器与方法
１．２．１
仪器设备
采用ＧＥ公司５００型彩超诊断
仪；结节活检穿刺使用１８ Ｇ巴德穿刺针；德国
Ｃｅｌｏｎ
［作者简介］王永行（１９８３—０３～），男，河南濮阳人，硕士，主治医师，研究方向：甲状腺、结直肠癌。Ｅ—ｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｏｎ出ａｎ扣００＠１６３．ｃｏｍ
万方数据
中国现代普通外科进展２０１５年１０月
第１８卷
第１０期
或说话所致电极偏移，继而引起周围组织损伤。２） 移动消融法。通过移动治疗技术，可以在结节内缓 慢游走电极针，逐个治疗多个较小的消融单位，电 极头进入结节内被置于最深处，即相对探针的结节 最远端，治疗时逐渐移回结节浅表和最近端部分， 其目的在于避免先治疗近端后引起结节超声影像 图像改变，从而影响治疗。３）液体隔离带法。对距离 甲状腺周边喉返神经、颈总动脉、气管、食管等颈部 重要结构＜５ ｍｍ结节消融治疗时，超声引导下在甲 状腺被膜与喉返神经所在危险三角区之间，甲状腺 被膜与颈总动脉之间注入适量生理盐水溶液，形成 宽度≥５ ｍｍ的液体隔离带，避免重要组织损伤。４） 杠杆撬离法。以气管为支撑点，将针尖上抬０．２—０．３ ｃｍ，使腺体与喉返神经、颈总动脉、气管、食管等颈 部重要结构问距增大。消融时超声适时观察气化及 覆盖区域，气化区完全覆盖且超过病灶边缘时结束 消融。消融后再次超声检查确认结节血流信号、内 部回声等变化，必要时造影检查。５）阻断穿刺路径 上与腺瘤周围的血供：对彩色多普勒血流显像（ｃｏｌｏｒ
一般资料本组５３例，男２１例，女３２例；年
龄１７～８２岁，平均年龄（４７．６±１０．５）岁。２９例单发结 节，１３例２枚结节，８例３枚结节，３例４枚结节，共 有结节９１枚，其中实性结节７６枚，囊实性结节１５ 枚。直径０．４～４．５ ｃｍ，平均（１．８±０．４）ｃｍ。入组标准：１） 空心针穿刺组织病理结果为良性；２）术前凝血功 能、甲状腺功能等正常；３）排除其他严重手术禁忌 证；４）出现与结节相关的局部压迫症状；５）结节进