心脏前负荷和后负荷

何谓心脏的前负荷和后负荷？

何谓心脏的前负荷和后负荷？
佚名
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2012(27)5
【摘要】答：前负荷或称容量负荷，是指心腔在收缩之前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容量。

前负荷的大小决定了心肌收缩的初长度。

在心脏瓣膜关闭不全时，前负荷过重，久之可导致心力衰竭。

后负荷或称压力负荷，是指心腔收缩时所必须最詈的债荷，相当于心腔壁在收缩时的张力，但一般常以主动脉压作为左心室后负荷的指标。

【总页数】1页(P474-474)
【关键词】心室后负荷;前负荷;心脏;心肌收缩;瓣膜关闭不全;容量负荷;舒张末期;心力衰竭
【正文语种】中文
【中图分类】R318.01
【相关文献】
1.用具体演示法来理解心脏前负荷与后负荷 [J], 任军
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3.何谓心室前、后负荷? [J],
4.不同呼吸末正压对机械通气患者心脏前负荷影响及前负荷预测性指标研究 [J],
俞建峰;顾勤;刘宁
5.何谓心脏的前负荷和后负荷？ [J],
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心脏前负荷和后负荷

心脏前负荷和后负荷
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心脏前负荷与后负荷
心脏的负荷分前负荷和后负荷。

①心脏后负荷亦称压力负荷，指心室开始收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张力。

动脉血压是决定后负荷的主要因素。

外周阻力增大，主动脉压力升高时，心脏需要做更多的功，才能射出正常血压条件下相同的血量，否则会使心排血量减少，后负荷降低有利于心脏射血。

如果动脉压(后负荷)持续增高，心室肌将因长期处于收缩加强状态而逐渐肥厚，随后发生病理改变，导致泵血功能减退，于是发生心力衰竭。

左心室后负荷常见于、主动脉狭窄、肥厚型心;右室后负荷常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及所致的肺动脉高压等。

②心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应。

前负荷是调节搏出量的重要因素。

前负荷增加，即心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏量增加。

但如前负荷过度增加，超过心肌纤维最适初长度，则反而使心肌收缩力减弱，每搏量减少，长期前负荷增大，则心室代偿性扩张、收缩力减弱，从而发生心力衰竭。

右心室的前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加，如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、大量快速静脉补液、左向右分流的先天性。

心脏前后负荷记忆口诀

心脏前后负荷记忆口诀心脏是人体最重要的器官之一，它负责将血液循环送达全身各个组织和器官，为身体提供氧气和营养物质。

而心脏的工作需要依赖于前后负荷的平衡。

那么，什么是心脏前后负荷呢？如何记忆相关知识点呢？下面我将为大家介绍一种简单易记的口诀。

首先我们要了解心脏前后负荷的概念。

心脏前负荷指的是血液从静脉回流至心脏时对心脏的压力，而心脏后负荷则是指心脏将血液推送至动脉时所需克服的阻力。

心脏前后负荷的平衡对于心脏的正常运转至关重要。

下面我们来学习一下记忆口诀吧！我们来学习心脏前负荷的相关知识。

心脏前负荷与血液回流有关，记忆口诀为“大静脉回心，血液量增”。

这句话的意思是，当大静脉回流至心脏时，血液量会增加，这会增加心脏的负荷。

所以，我们要注意控制体内的血液容量，避免过多的血液回流至心脏，以维持心脏前负荷的平衡。

接下来，我们来学习心脏后负荷的相关知识。

心脏后负荷与动脉阻力有关，记忆口诀为“小动脉阻力高，心脏负荷大”。

这句话的意思是，当小动脉的阻力增加时，心脏需要克服更大的阻力将血液推送至全身各个器官，这会增加心脏的负荷。

因此，我们要注意控制动脉阻力，避免过高的阻力对心脏造成过大的负荷。

除了前后负荷的平衡，我们还要关注心脏的收缩力和心律的稳定性。

心脏收缩力过强或过弱都会影响心脏的正常工作，而心律的不稳定也会导致心脏功能异常。

为了记忆这些知识点，我们可以使用口诀“心脏收缩力稳，心律正常跳”。

这句话的意思是，要保持心脏的收缩力稳定，使心脏能够有效地将血液推送至全身各个部位，并保持心律的正常跳动。

心脏前后负荷的平衡对于心脏的正常工作至关重要。

通过记忆口诀“大静脉回心，血液量增；小动脉阻力高，心脏负荷大；心脏收缩力稳，心律正常跳”，我们可以简单地了解和记忆相关知识点。

在日常生活中，我们要注意保持良好的生活习惯，控制血液容量和动脉阻力，以维持心脏前后负荷的平衡，保持心脏的正常功能。

同时，定期体检和就医也是非常重要的，以及时发现和治疗心脏疾病，保护心脏健康。

什么是心室肌的前负荷和后负荷

什么是心室肌的前负荷和后负荷Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】1什么是心室肌的前负荷和后负荷对心肌收缩有何影响(1)心肌的前负荷：是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。

因此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。

它与静脉回流量有关。

在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。

=尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增人，前负荷也增加。

(2)心肌的后负荷：是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷．叉称压力负荷。

主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。

高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，『临床对某些心衰病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。

2为什么主要根据舒张压来诊断高血压国家制订的高血压标准规定：凡舒张压持续(经多次测定)超过1267kPa(95mmHg)，不论其收缩压如何．均列为高血压。

根据舒张压来诊断高血压有两个原因；(1)平均动咏压接近舒张压，等于舒张压加l／39承压，远低于收缩压。

正常值为933～1333kF’a(70～100mmHg)。

(2)影响血压的主要因素为心输出量和外周阻力。

心输出量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。

因此．舒张压升高可反映小动脉硬化。

3钾有何生理功能(1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。

(2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。

(3)参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。

(4)维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使若奋性降低。

(5)维持正常心肌舒缩运动的协调．（6）血钾过高则抑制心肌收缩，血钾过低则导致心律紊乱。

低钾时心肌兴奋性增加。

4钙、磷有何主要生理功能钙的生理功能：(1)降低毛细血管和细胞膜的通透性(2)降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高．引起抽搐，也可用钙剂治疗。

(3)作为Ⅳ因子参与血液凝固。

前后负荷对心输出量的影响

前后负荷对心输出量的影响前后负荷是指心脏在不同工作阶段下所承受的负荷，包括前负荷和后负荷。

前负荷是指心脏在舒张期接受的血液容量负荷，后负荷是指心脏在收缩时需要克服的血液阻力负荷。

前后负荷对心输出量具有重要影响，下面将详细介绍其影响机制。

前负荷对心输出量的影响：1.血液容量：前负荷的主要影响因素是血液容量，血液容量的增加会引起心脏充盈增加，从而增加心脏舒张末期容量，进而扩大心室舒张末期容积。

心室舒张末期容积是影响心输出量的重要因素，因此增加血液容量可以增加心输出量。

2.静脉回流：前负荷还包括静脉回流的速度和质量。

静脉回流速度快，回流质量好，可以增加心脏充盈和心房的舒张期填充，进而增加心室舒张末期容量，从而增加心输出量。

3.心室顺应性：心室顺应性是指心室对舒张期充盈的敏感性，顺应性越高，相同的充盈压力下心室舒张末期容积越大，心输出量就越大。

后负荷对心输出量的影响：1.动脉压力：后负荷主要受动脉压力的影响，动脉压力增加会增加心室收缩时需要克服的阻力。

当后负荷增加时，心室需要产生更大的收缩力才能将血液推出，从而增加心脏的耗氧量，反过来影响心输出量。

2.动脉顽张：动脉顽张是指动脉血管的收缩状态，当动脉血管收缩时，阻力增加，心室需要付出更大的收缩力才能将血液推出。

因此，动脉顽张的增加会增加后负荷，降低心输出量。

3.扩张压：扩张压是指心脏舒张时心室内的压力，扩张压的增加会导致心室容积减少，降低心胸房协调性，进而影响心输出量。

综上所述，前后负荷对心输出量有重要影响。

前负荷增加可以通过增加心室舒张末期容积来增加心输出量，而后负荷增加则会增加心脏耗氧量和心脏收缩所需的力量，降低心输出量。

正常情况下，心脏能够根据前后负荷的变化来自适应性调节心输出量，以维持机体对血液的需要。

然而，一些疾病如充血性心力衰竭、肺动脉高压等会导致心脏的自适应性调节障碍，使心输出量不能有效增加或维持，进而导致心功能不全。

心血管系统口诀

心血管系统口诀①．心力衰竭的根本病因：记忆：前夫〔前负荷〕后夫〔后负荷〕不给力〔心肌收缩力减弱〕②．后负荷增加：动脉压力增加。

如高血压〔体循环高压〕、主动脉狭窄〔左心室后负荷〕、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄〔右心室后负荷〕记忆：后夫〔后负荷〕提〔体循环高压〕刀宰〔狭窄〕肥〔肺动脉高压〕羊③．前负荷〔容量负荷〕增加1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全。

2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘。

3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢，慢性贫血等。

心脏的容量负荷也比让增加。

记忆：关〔各瓣膜关闭不全〕心〔先心病〕前夫〔前负荷〕评〔贫血〕价〔甲亢〕④．心功能分级1.Klip分级〔急性心梗用〕I级：无肺部罗音和第三心音II级：肺部罗音<1/2f肺野；有左心衰III级：肺部罗音>1/2〔急性肺水肿〕IV级：心源性休克〔血压小于90/60mmHg〕Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克用NYHA分级〔非极性心梗〕：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。

I级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。

一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

〔爬楼能爬顶楼〕II级〔心衰I度〕：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。

休息时无病症，一般体力活动〔每天日常活动〕引起过度疲劳，心悸、气喘或心绞痛。

〔爬楼能爬到三楼〕III级〔心衰II度〕：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。

休息时无病症，但小于一般体力活动，或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛。

〔爬楼梯到二楼〕IV级〔心衰III度〕：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛病症，进展任何体力活动均使不适增加。

NYHA分级记忆：一无二轻**显；四级不动也困难〔不能平卧〕⑤．评价心脏舒张功能的主要指标是E/A记忆：恩爱〔E/A〕舒服〔舒张功能〕⑥．禁用ACEI类药物的：低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭〔血肌酐＞225umol/l〕、血钾＞5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用〔肾衰，肾窄，高钾，低压，孕妇〕记忆：两肾一上下。

心血管系统口诀

心血管系统口诀①。

心力衰竭得基本病因:记忆:前夫(前负荷)后夫(后负荷)不给力(心肌收缩力减弱)②.后负荷增加:动脉压力增加。

如高血压(体循环高压)、主动脉狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压与肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)记忆:后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊③.前负荷(容量负荷)增加1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。

2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘。

3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多得疾病如甲亢,慢性贫血等。

心脏得容量负荷也比让增加。

记忆:关(各瓣膜关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血)价(甲亢)④。

心功能分级1.Ｋlip分级(急性心梗用)I级:无肺部罗音与第三心音ＩI级:肺部罗音<1/2f肺野;有左心衰III级:肺部罗音〉1/２(急性肺水肿)IV级:心源性休克(血压小于9０/6０mmHｇ)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克用NYHＡ分级(非极性心梗):没有心梗或者不就是急性得就就是NO心梗,为NＹHA。

I级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。

一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

(爬楼能爬顶楼)II级(心衰I度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。

休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳,心悸、气喘或心绞痛、(爬楼能爬到三楼)ＩII级(心衰II度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。

休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛、(爬楼梯到二楼)IＶ级(心衰ＩII度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。

NYHA分级记忆:一无二轻三明显;四级不动也困难(不能平卧)⑤。

评价心脏舒张功能得主要指标就是E/A记忆:恩爱(E/A)舒服(舒张功能)⑥.禁用ＡCEI类药物得:低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭(血肌酐＞２２5umol/l)、血钾＞５.５mmol／l、妊娠期哺乳期妇女禁用(肾衰,肾窄,高钾,低压,孕妇)记忆:两肾一高低。

口诀记忆心力衰竭心律失常2

第一节心力衰竭一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）。

（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见前负荷：心脏收缩前收到的负荷后负荷：心脏收缩后收到的负荷（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。

如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）后负荷的原因：动脉压力增高。

记忆：落后了就有压力了。

就是狭窄+压力增加。

（3）前负荷（容量负荷）增加：1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全2）左，右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘等。

3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血，甲亢等。

心脏的容量负荷也必然增加。

记忆： 1.潘金莲关（关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）2.后夫（后负荷）提（体循环、高血压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊2诱因：感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。

呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。

3、发病的基本机制：心室重构。

记忆：新室重构（二）心功能分级。

Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。

一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。

休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

【爬楼梯到3楼】Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。

休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

【爬楼梯到2楼】Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

【在底楼喘气】一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）注意：心梗的临床表现：最早出现疼痛。

必须有这个症状。

二、慢性心力衰竭（一）临床表现1、左心衰：症状：主要为肺淤血的表现。

关于静脉回心血量及其影响因素的叙述

关于静脉回心血量及其影响因素的叙述静脉回心血量是指心脏在一分钟内通过静脉回流的血液量。

它是衡量心脏泵血功能的重要指标之一，对维持机体的血液循环和氧供有着重要的影响。

静脉回心血量的大小受到多个因素的影响，包括血容量、心脏收缩力、心脏前负荷和后负荷等。

血容量是指循环系统内血液的总量，它对静脉回心血量有着直接影响。

血容量的增加会促使心脏充盈增加，从而增加静脉回心血量。

相反，血容量的减少则会导致心脏充盈减少，静脉回心血量也会相应减少。

因此，维持适当的血容量对于保持静脉回心血量的稳定至关重要。

心脏收缩力是指心肌收缩的力量，也是影响静脉回心血量的重要因素之一。

心脏收缩力的增加可以使心脏泵血效率提高，从而增加静脉回心血量。

心脏收缩力受到多种因素的调节，包括交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调控。

通过增加心脏收缩力的调节，机体可以灵活地调整静脉回心血量来满足不同的生理需要。

心脏前负荷是指心脏收缩前所受到的压力。

前负荷的增加会导致心脏充盈增加，从而增加静脉回心血量。

心脏前负荷受到多个因素的影响，包括血管张力、静脉回流阻力和房室瓣膜功能等。

当血管张力增加或静脉回流阻力增加时，心脏前负荷也会相应增加，从而促使静脉回心血量增加。

心脏后负荷是指心脏收缩后所需克服的压力。

后负荷的增加会使心脏收缩困难，降低心脏泵血效率，从而减少静脉回心血量。

后负荷受到血管阻力的影响，当血管阻力增加时，心脏需要克服更大的阻力才能将血液送出，从而减少静脉回心血量。

此外，心脏瓣膜病变等也会影响心脏后负荷，从而进一步影响静脉回心血量。

除了以上几个因素外，还有一些其他因素也会对静脉回心血量产生影响。

例如，体位改变、呼吸运动、体温变化等都会对静脉回心血量产生一定的调节作用。

体位改变可以通过改变重力作用来调整静脉回心血量，例如站立时静脉回心血量会减少，而平卧时静脉回心血量会增加。

呼吸运动则通过胸腔内压的变化来影响静脉回心血量，深吸气时胸腔内压减低，静脉回心血量相应增加。

心血管系统口诀

心血管系统口诀①．心力衰竭的基本病因：记忆：前夫（前负荷）后夫（后负荷）不给力（心肌收缩力减弱）②．后负荷增加：动脉压力增加。

如高血压（体循环高压）、主动脉狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）记忆：后夫（后负荷）提（体循环高压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊③．前负荷（容量负荷）增加1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全。

2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘。

3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢，慢性贫血等。

心脏的容量负荷也比让增加。

记忆：关（各瓣膜关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF④．心功能分级1.Klip分级（急性心梗用）I级：无肺部罗音和第三心音II级：肺部罗音<1/2f肺野；有左心衰III级：肺部罗音>1/2（急性肺水肿）IV级：心源性休克（血压小于90/60mmHg）Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克用NYHA分级（非极性心梗）：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。

AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAFI级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。

一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

（爬楼能爬顶楼）II级（心衰I度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。

休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳，心悸、气喘或心绞痛。

（爬楼能爬到三楼）III级（心衰II度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。

休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛。

（爬楼梯到二楼）IV级（心衰III度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

NYHA分级记忆：一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）⑤．评价心脏舒张功能的主要指标是E/A记忆：恩爱（E/A）舒服（舒张功能）⑥．禁用ACEI类药物的：低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌酐＞225umol/l）、血钾＞5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用（肾衰，肾窄，高钾，低压，孕妇）记忆：两肾一高低。

说明影响心输出量的因素,并简述其机制。说明评定泵血功能的指标。

说明影响心输出量的因素，并简述其机制。

说明评定泵血功能的指标。

心输出量是指心脏每分钟由左心室输出的血液量，它是评价心脏泵血功能的重要指标。

影响心输出量的因素主要有五个：前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率和动脉血管的顺应性。

1. 前负荷：指心脏在收缩前所承受的负荷。

当血容量增加时，前负荷增大，心输出量也会相应增加。

这是因为前负荷增加会使心肌细胞内血液量增多，心肌收缩力增强，从而提高心输出量。

2. 后负荷：指心脏在收缩后所承受的阻力。

当动脉血压升高时，后负荷增大，心输出量会相应减少。

这是因为后负荷增加会使心肌需克服的阻力增大，导致心肌收缩力减弱，从而降低心输出量。

3. 心肌收缩力：指心肌细胞在收缩时所产生的张力。

心肌收缩力增强时，心输出量也会增加。

这是因为心肌收缩力增强会使心肌细胞内的血液更加容易泵出，从而提高心输出量。

4. 心率：指心脏每分钟跳动的次数。

当心率加快时，心输出量也会相应增加。

这是因为心率加快会使心脏在单位时间内泵出的血液增多，从而提高心输出量。

5. 动脉血管的顺应性：指动脉血管的扩张程度。

当动脉血管的顺应性减小时，心输出量也会相应减少。

这是因为动脉血管的顺应性减小会使心脏泵出的血液更难以被输送至全身，从而导致心输出量下降。

评定泵血功能的指标主要包括：射血分数、每搏输出量和心指数等。

射血分数是指心脏收缩时所能泵出的血液量占心室舒张末期容积量的百分比，是评定心脏泵血功能的重要指标之一；每搏输出量是指心脏每次收缩所泵出的血液量，主要反映心肌收缩力；心指数则是指单位体表面积计算的心输出量，主要反映心率的快慢和心肌的效率。

心脏病学基本概念系列文库：后负荷

心脏病学基本概念系列文库——
后负荷
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。

本文提供对心脏病学基本概念
“后负荷”
的解读，以供大家了解。

后负荷
指心室的射血阻抗。

即心室肌于收缩期内承受的额外负荷。

又称压力负荷(pressure load)。

其大小取决于动脉血管的顺应性(血管壁的弹性或扩张性)，以及血液向前推进的阻力因素。

后者是由小动脉床的横断面积(受血管紧张性影响)和血液粘稠度决定的。

以上因素形成的总外周血管阻力是决定后负荷的主要因素。

后负荷与心输出量的关系，在生理学上用力量－速度曲线表示。

在心肌收缩力与前负荷恒定的条件下，后负荷与心输出量呈双曲线关系。

动脉血压大体上可作为评价后负荷的指标。

如动脉血压增高，左心室开始收缩后，将推迟半月瓣开放，使等容收缩期延长，射血期缩短，因而心输出量降低。

后负荷也是心力衰竭的代偿机理之一，其代偿方式主要是引起心肌向心性肥厚，即通过增加心肌基本收缩单位(肌节)的数目而增加收缩力。

这种代偿作用与前负荷相比更为持久而有效。

所谓后负荷过度(over－afterload)是指心室肌在收缩期承受的总外周血管阻力过大，它必须克服这种阻力方能将心腔内的血液排入动脉，临床上常见于高血压病、梗阻性心肌病、主、肺动脉瓣狭窄，以及肺动脉高压等。

应用扩张外周血管的药物，有利于降低后负荷、增加心输出量、改善心功能。

心脏前后负荷的顺口溜

心脏前后负荷的顺口溜
1. 前负荷下降，后负荷降低，才能让心脏顺畅。

2. 前后负荷平衡，心脏健康有保障。

3. 前负荷增加，后负荷也跟着加，心脏承受不了。

4. 前后负荷失衡，心脏压力大增。

5. 心脏前负荷增高，后负荷会跟上。

6. 心脏前负荷压力过大，后负荷也会受影响。

7. 前后负荷调节好，心脏才能健康长。

8. 前负荷影响后负荷，后负荷也影响前负荷。

9. 前负荷过低，心脏得不到充分血液供应。

10. 后负荷过高，心脏需要更多的能量来工作。

11. 前负荷过高，心脏需要更多的血液营养。

12. 前后负荷稳定，心脏工作更加高效。

13. 前后负荷过高过低，心脏将受到损害。

14. 进食过多会增加心脏的前负荷，需要避免。

15. 突然的体力活动会增加心脏的后负荷，需要注意。

16. 改善心脏前负荷，可通过饮食调节。

17. 心脏后负荷的增加，常常与高血压有关。

18. 前负荷降低，可通过减轻情绪压力等方法实现。

19. 保持心情愉悦，有利于降低心脏前负荷。

20. 前后负荷均衡，是维护心脏健康的关键。

1、影响心输出量的因素

1、影响心输出量的因素（1）博出量的影响：心脏每博量爱前负荷、后负荷和心肌收缩性能的共同影响a 前负荷：心室收缩前的负荷称为前负荷，相当于心室舒张末期的容积。

在一定限度内，前负荷增大，心肌的初长度增加，心室舒张末期容积增大和压力增高从而使博出量增多，但是，当心肌的初长度增加到超过最适初长度时，心肌收缩力将会降低。

b 后负荷：即大动脉血压，在其他条件不变的情况下，动脉压升高即后负荷增加时，可使心室等容收缩期延长，射血期收缩，射血速度减慢因而博血量减少。

c 心肌收缩能力和：心肌收缩性是在前、后负荷不变的情况下，心肌本身的特征。

收缩性增强，心脏工作效能将提高，表现在心肌收缩短的程度大，速度快，或产生的张力大，张力增长快。

(2) 心率对心输出量的影响：在一定范围内，心率加快何使心输出量增加，但是如果心率过快，超过170-180次/分钟时，由于心舒期明显缩短，心室充量不完全，导致博出量减少，从而心输出量也减少。

2、与骨骼肌相比，心肌收缩的特点及意义a 不发生强直收缩：节律性的收缩和舒张b 同步收缩：有利于心脏产生张大的射血力量c 对细胞外液ca2+m依赖性：使细胞质内ca2+浓度升高而引起收缩d “饺拧”作用：收缩能力使心尖侨顺时针方向旋转，以最大程度地减小心室的容积而将更多的血液射入动脉。

3、试述组织液生成及影响因素生成：组织液生成的动力是有效滤过压有效滤过压=（毛细血管血压+组织液肢体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静承压）影响因素：a 毛细血管血压：毛细血管血压升高，有效滤过压增大，组织液生成增多b 血浆胶体渗透压：当血浆蛋白减少时，血浆胶体渗透压降低，可导致有效滤过压增大，组织增多。

c 淋巴回流受阻：当淋巴回流受阻时，会使组织液回流湖海而引起水肿d 毛细血管通透性：与毛细血管通透性增大可导致部分血浆蛋白涌出，一方面可使血浆胶体渗透压降低，另一方面可使组织液胶体渗透压升高，组织液生成增多。

4、试述减压反射在动脉血压调节中的作用减压反射就是领动脉窦和主动脉弓压力感受性，属于负反馈压力感受性反射性是指机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性地引起心输出量减少和外圈阻力减小，使血压迅速回到正常范围的过程。

前负荷和后负荷的概念生理学

前负荷和后负荷的概念生理学前负荷和后负荷，这听起来像是健身房里的两个兄弟，实际上，它们可是咱们身体里的“干将莫邪”。

咱们先聊聊前负荷。

这东西，简单来说，就是心脏在每次跳动前，心房和心室里积攒的血液。

想象一下，一个气球，越吹越大，里面的气越多，压力自然就上来了。

心脏也是如此，前负荷越大，心脏就越努力地“泵血”。

这就像咱们平时吃饭，吃得越多，身体就越需要能量，来消化那些美味。

可如果前负荷过大，心脏就像个拼命三郎，长时间这样下去，搞不好就得累垮了。

再来说说后负荷。

后负荷就是心脏在每次收缩时，要对抗的压力。

就像你试图把一个堵塞的水管里的水挤出去，越大的压力，越难挤。

心脏在泵血的时候，后负荷越大，心脏就得使出浑身解数去“抗争”。

你可以想象成一个人跑步，前面有个大石头，他得使劲才能跑过去。

要是石头太重，那就麻烦了。

所以，后负荷太大，也会给心脏带来很大的负担，时间一长，可就真会有心脏病的隐患。

这两者可不是孤立存在的，前负荷和后负荷就像是一对老夫妻，互相影响。

前负荷大了，后负荷可能也会随之增加，心脏就得加倍努力。

而后负荷大了，心脏为了维持正常的血流，就得提高前负荷，这样就形成了一个恶性循环。

这就好比你一边努力工作，另一方面又得应付工作带来的压力，最终搞得身心俱疲。

咱们再来想象一下，平常生活中的一些场景。

你在厨房里做饭，突然锅里水开了，水蒸气上升，锅盖一抖，你得赶紧去关火，这就是身体调节前后负荷的一种表现。

心脏也是如此，它随时在调整，试图找到那个最舒服的状态。

要是我们多运动，前负荷和后负荷就会变得健康，心脏的工作也会变得轻松。

现代生活节奏快，压力大，饮食不规律，很多人都忽视了这些。

吃个外卖，喝点饮料，结果前负荷飙升，后负荷也跟着来了。

心脏在这样的环境下，像是被逼着上了一场马拉松，真是“被逼无奈”。

长时间这样下去，心脏的“抗压能力”就会下降，心脏病、心衰等问题就可能找上门来。

所以，日常生活中，咱们得注意调节这两者。

左心室血流动力学名词解释

左心室血流动力学名词解释
左心室血流动力学是指与左心室相关的血液流动和力学特性。

左心室是心脏的主泵，它负责将氧合血液通过主动脉输送到全身。

在左心室血流动力学中，有一些重要的名词需要解释：
1. 心输出量（Cardiac Output，CO），指单位时间内左心室泵
出的血液量，通常以每分钟毫升为单位。

它是左心室血流动力学的
重要指标，反映了心脏泵血功能的强弱。

2. 射血分数（Ejection Fraction，EF），指每次心脏收缩时，左心室排出的血液占充盈左心室的血液的比例。

它是评估左心室收
缩功能的重要指标，通常以百分比表示。

3. 前负荷（Preload），指心脏收缩前左心室内的充盈压力和
容积，是左心室舒张末期容积的一种指标。

前负荷的大小影响了左
心室的舒张和充盈，进而影响了心输出量。

4. 后负荷（Afterload），指心脏收缩时左心室需要克服的阻力，主要来自主动脉的阻力。

后负荷的增加会增加心脏的负荷，影
响心脏的排血功能。

5. 肺动脉楔压（Pulmonary Artery Wedge Pressure，PAWP），反映了左心室舒张末压，是评估左心室舒张功能和左心室充盈压的
重要指标。

通过对这些名词的理解和监测，可以全面了解左心室的血流动
力学特性，帮助诊断和治疗心脏疾病，评估心脏功能，指导临床治疗。

左心室血流动力学的平衡与稳定对维持全身循环的正常运作至
关重要。

前后负荷对心输出量的影响

前后负荷对心输出量的影响心输出量（Cardiac Output，CO）是指心脏每分钟所排出的血液量，它是心脏功能状态的重要指标之一、心输出量的大小取决于心脏的收缩力和心率两个方面，而前后负荷则是影响心脏收缩力的重要因素之一前负荷是指静脉回流至心脏后，心脏需要克服的充盈压力，主要由心脏舒张时心室内的容量所决定。

前负荷的改变会直接影响心室舒张末期容积，进而影响心脏收缩力。

后负荷是指心室在收缩时克服的阻力，主要由主动脉的压力和阻力决定。

后负荷的改变会影响心室的射血量和心脏小梁肌的收缩力。

前负荷的改变对心输出量有着重要的影响。

当前负荷增加时，心室在舒张末期容积增加，这导致了心室舒张末期压增加，从而增加了心肌纤维的伸展程度，激活了心肌收缩元件，增加了心肌收缩力，最终增加了心脏的射血量和心输出量。

例如，在运动的时候，肌肉活动引起了静脉回流的增加，心脏需要通过增加心输出量来满足肌肉需求。

而当前负荷减少时，舒张末期容积减小，舒张末期压降低，心肌纤维的伸展程度减小，心室的功能降低，导致心输出量减少。

例如，在出血的情况下，减少了回心血量，导致心室的舒张末期容量减少，从而减少了心输出量。

后负荷的改变同样对心输出量有着重要的影响。

增加后负荷会导致心室需要克服更大的阻力去射血，心肌的收缩力增加，心室的射血量增加，心输出量也增加。

与此相反，减少后负荷会导致心输出量减少。

例如，当主动脉狭窄或高血压时，主动脉的阻力增加，心室需要克服更大的阻力才能射血，这导致了心输出量的减少。

相反，当主动脉疾病得到缓解或降压药物的使用降低了主动脉阻力时，心输出量会增加。

总结起来，前后负荷对心输出量有着重要的影响。

前负荷的增加可以通过增加心肌收缩力来提高心输出量，而前负荷的减少会导致心输出量的减少。

后负荷的增加会导致心输出量的增加，而后负荷的减少会导致心输出量的减少。

因此，了解前后负荷对心输出量的影响对于评估和处理心脏疾病患者的心脏功能具有重要意义。

减轻心脏后负荷的措施

减轻心脏后负荷的措施1. 了解心脏后负荷心脏后负荷，简单来说，就是心脏需要克服的压力，才能把血液泵出去。

就像你在水池里用吸管喝水，越深的水，吸的就越费劲。

心脏也是一样，压力越大，它工作起来就越辛苦，简直是让人心疼啊！那么，怎么才能减轻这份负担呢？接下来，我们就来聊聊那些妙招。

1.1 改善饮食习惯首先，饮食习惯可得好好调整。

大家都知道，盐可是心脏的死对头。

太多盐进了体内，水分就会滞留，让心脏更忙活，真是给它加了一道负担啊！所以，少吃咸的，多吃新鲜的水果和蔬菜，像是西瓜、黄瓜啥的，清爽又解渴，简直是一口气能吃三大碗！再说了，富含omega3的鱼类，比如鲑鱼，不仅美味，还是心脏的好朋友，能帮助降低血压。

1.2 控制体重接下来，控制体重也很重要。

没错，虽然说“胖嘟嘟”也可爱，但心脏可承受不起这些额外的负担。

多出来的肉肉就像是一块块“重磅炸弹”，心脏得加倍努力来应对，实在是辛苦得很。

所以，适当的运动，不仅能塑身，还能让心脏轻松点。

每天散步、慢跑，甚至跳舞，都是不错的选择，顺便还能交到朋友，一举多得，何乐而不为呢？2. 增加锻炼量说到锻炼，真心是减轻心脏后负荷的一大利器！运动就像是给心脏加油，让它更有力量去“搬砖”。

但这里可不是让你一下子就去举重，要循序渐进，像是每天做点拉伸运动、瑜伽，都是很好的选择。

这些轻松的活动不仅让你心情愉悦，也能帮助你改善血液循环，让心脏减轻负担。

试试每周至少三次，每次半小时，绝对能看到效果。

2.1 控制压力当然，生活中的压力也不能忽视。

工作、家庭琐事等等，像一座大山压在心脏上，让它喘不过气来。

此时，适当放松一下，就显得尤为重要。

听听音乐、看看书、和朋友聊聊天，别总是把自己逼得太紧。

记得“笑一笑，十年少”，开心一点，压力自然就减轻了，心脏也会感激你哦！2.2 保持良好的睡眠再来，睡眠质量直接影响心脏健康。

睡眠不好，心脏得“加班”，可就累坏了！要保证每天有充足的睡眠，8小时是个好目标。

心功能临床评价方法

慢性：发生缓慢，往往经过心脏肥大代偿阶段，
早期因心脏及体内代偿机制，心排血量满足机体的代谢需要--心衰代偿期。
后期，心排出量不能满足机体的代谢需要--心衰失代偿期。
心功能临床评价方法
心力衰竭分类（按发生的部位）
• 左心衰竭 • 右心衰竭 • 全心衰竭
心功能临床评价方法
左心衰竭（1）
• 即左室衰竭和左房衰竭总称。 • 左室衰竭：因左室受损或负荷过重所致：
• 心肌迟缓过程需要消耗能量，当心肌缺氧、能量不足、代谢障碍、或心肌肥厚、纤维化、硬化、坏死、顺应性降低、几何形态改变 →心肌迟缓过程障碍。
• 此期充盈量占心室总充盈量的75%，一旦↓，机体为保证正常心输出量，代偿性加强心房收缩力→↑心房收缩期充盈量。
• 当心房失代偿或心房颤动时，心室所必需的充盈量只能靠高心房压来实现。但心房压升高有限度， LAP>20mmHg→肺淤血； LAP>30mmHg→肺水肿； RAP↑→体循环淤血。
2. 等容收缩期 (0.05秒)：从房室瓣关闭---半月瓣开放，
此期室内压迅速升高，心肌纤维张力增加，但长度不变，心室容积不变。
3. 快速射血期 (0.09秒)：从半月瓣开放--心室内压力升
高到顶点，此期室内压>动脉压，血液从心室迅速射出，心室内压继续上升。
4. 缓慢射血期 (0.13秒)：从室内压最高点---心室舒张开
心功能临床评价方法
右心衰竭（1）
• 常继发于左心衰竭，也可单独出现。 • 主要影响右心的病变如急性或慢性肺心病、房间隔缺损、
伴肺动脉狭窄或肺动脉高压的先心病可→单独右心衰竭。 • 弥漫性心肌病变一般引起双侧心力衰竭，因右心室较易
扩张，右心衰竭的表现可比左侧为重。 • 整个循环系统是有机地联成一体的，即使是单纯的右心