给排水隐蔽工程检查记录表(20040904)

表D1-1编号：
工程名称
荆州市中医医院制剂楼
隐蔽日期
2010年5月30日
现我方已完成二(层)5-14/A-J轴（轴线或房间）4.8m（高程）)5-14/A-J轴（部位）的（二层楼面板给水管洞口预埋、预留）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：施工图纸（施工图纸编号水施10）、
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
材质：主要材料PPR管
规格/型号PPRDN20、25、32、40、50
特殊工艺：要求施工预留预埋管道:穿楼面板给水管预埋、预留。
申报人：
审核意见：
□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验
质量问题：
参加
人员
签字
建设（监理）单位
施工单位
荆州市九鑫建设发展有限公司
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
材质：主要材料PVC管、钢管、PPR管
规格/型号PVCΦ160、Φ200、Φ110、钢管Φ159、Φ219、PPRΦ25、
特殊工艺：按水施01、14、16、18、32、设计说明、设计变更施工完成，按水施15“二十六~二十八层给排水平面施工图”及水施26、18、32、“卫生间大样图及排水系统图”要求施工预留预埋管道：穿楼面板塑料套管及穿梁空调冷凝水套管，给水管、给水排水管洞口预留预埋及预埋穿梁钢套管。
施工单位
荆州市九鑫建设发展有限公司
技术负责人
质检员
工长
本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
隐蔽工程检查记录表
表D1-1编号：
工程名称
硚房康城3#楼
隐蔽日期
2011年6月2 8日
现我方已完成基础(层)1-1至3-20轴交1-A至3-N（轴线或房间）-0.9m（高程）)1-1至3-20轴交1-A至3-N（部位）的（排水管预埋）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：施工图纸（施工图纸编号水施10）、
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
材质：主要材料PPR管
规格/型号PPRDN20、32、25、40、50
特殊工艺：要求施工预留预埋管道：给水管洞口预留预埋
申报人：
审核意见：
□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验
质量问题：
参加
人员
签字
建设（监理）单位
依据：施工图纸（施工图纸编号水施）
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
材质：主要材料铸铁管、PVC管
规格/型号铸铁管DN100、PVCND110、DN50、DN75
特殊工艺：
申报人：
审核意见：
□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验
质量问题：
参加
人员
签字
建设（监理）单位
施工单位
江苏万邦建设集团有限公司
依据：施工图纸（施工图纸编号水施01、02、03）、
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
材质：主要材料PVC管、PPR管
规格/型号PVCΦ110、PPRΦ25、Φ32
特殊工艺：按水施01、设计说明、按水施02“一~三层给排水平面施工图”及水施03、“卫生间大样图及排水系统图”要求施工预留预埋管道：穿楼面板塑料套管，给水管、
申报人：
审核意见：
□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验
质量问题：
参加
人员
签字
建设（监理）单位
施工单位
技术负责人
质检员
工长
本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
隐蔽工程检查记录表
表D1-1编号：
工程名称
荆江防汛测报仓库
隐蔽日期
2010年4月1日
现我方已完成三(层)1-13轴（轴线或房间）7.5m（高程）)1-13轴（部位）的（三层楼面板给排水洞口预埋、预留）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
隐蔽工程检查记录表
表D1-1编号：
工程名称
硚房康城住宅小区7#楼
隐蔽日期
2009年5月日
现我方已完成(层)1-7轴（轴线或房间）87.900m（高程）)1-7轴（部位）的（二十八层楼面板给排水洞口预埋、预留）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：施工图纸（施工图纸编号水施01、14、26、18、32、）、
技术负责人
质检员
Байду номын сангаас工长
本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
给水排水管洞口预留预埋及预埋穿梁钢套管。
申报人：
审核意见：
□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验
质量问题：
参加
人员
签字
建设（监理）单位
施工单位
技术负责人
质检员
工长
本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
隐蔽工程检查记录表
表D1-1编号：
工程名称
荆州市中医医院制剂楼
隐蔽日期
2010年5月1 8日
现我方已完成基础(层)2/OA-J/5-4轴（轴线或房间）-1.2m（高程）)2/OA-J/5-4轴（部位）的（排水管预埋）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：施工图纸（施工图纸编号水施10
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
材质：主要材料W型柔性接口铸铁管及管件、球墨铸铁管、不锈钢管
技术负责人
质检员
工长
本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
隐蔽工程检查记录表
表D1-1编号：
工程名称
荆州市中医医院制剂楼
隐蔽日期
2010年4月28日
现我方已完成二(层)5-14/A-J轴（轴线或房间）±4.8m（高程）)1-14/A-J轴（部位）的（二层楼给水洞口预埋、预留）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
规格/型号球墨铸铁管DN50、75、100、150、球墨铸铁管DN75、50、40
特殊工艺：
申报人：
审核意见：
□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验
质量问题：
参加
人员
签字
建设（监理）单位
施工单位
技术负责人
质检员
工长
本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
隐蔽工程检查记录表