国有企业退休人员情况调查表
员工社保情况调查表
姓名
性别
参加工作时间
邮政编码
部门
身份证号
手机
宅电
是否参加公司缴纳社保
不在公司缴纳社保以下项目则不用填写
户口性质（城镇/农业）
户籍所在地
（省、市、区、县）
家庭住址
是否首次缴纳社会保险
与原单位关系
（停薪留职、下岗、转岗、
离退休、离职）
与单位是否解除劳动合同
（或离职）
是否缴纳过社会保险缴纳
（养老、失业、医疗、
工伤、生育）
参保缴费地点
（省、市、区、县社保缴
费机构名称）
参保开始时间（年/月）
参保截止时间
（如至今仍在交保的请
填写“参保未停”）
在本市区缴费人员
须提供本人医保卡个人编号
注：1、参加工作时间为员工毕业参加工作的时间。
2、如员工属于首次缴纳社会保险不用填写参保缴费地点、参保开始时间、参保截止时间。
录用退休人员调查表格式修订稿
录用退休人员调查表
报告者年月日录用单位预定录来自日期年月日姓名性别年龄岁
籍贯
地址自宅（贷款）租屋（）
家族抚养亲属有无
家族服务机关是否与子女同住
毕业学校技能
资格兴趣
现在年收入工资年薪
希望年收入工资
经历实绩
健康（本人报告）过去患病症：
（面试观察）
（健康检查表）
面试评价面试目所需时间面方式者
1.性格倾向（本人分析）（面试观察）
2.指导能力
3.协调性
4.亲和能力
5.企划能力
6.说服能力
7.交涉能力
8.交际能力
9语言能力
10包容能力
承办意见
综合评价
附件资料
○同龄者的性格倾向、人品、协调性的检查很重要
○需要检查顽固、乖僻、自卑、灰心等负面因素
全市老干部活动中心调查表(表二)
活动中心（室）名称
活动场所总使用面积
地址
负责人职务电话源自所获得过的最高荣誉名称颁发年份
活动场所配置
政治文化活动场所
文体活动场所
教室
书画室
阅文室
会议室
乒乓球室
台球室
棋牌室
麻将室
音乐戏曲室
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健身活动场所
服务场所
其他
健身器械室
理疗室
保健室
舞蹈室
理发室
餐厅
浴室
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活动室使用服务情况
离退休干部总人数
参加活动老干部情况（每月）
服务人员情况
开放时间
参加活动人次
离休干部人次
退休干部人次
服务人员总数
在编
人员
临时雇用
每周开放时间
每天开放时间
填报单位（盖章）：年月日
填表说明：
1、在调查表活动场所配置一栏中，表中所没有的活动室设置和设施可在其他项目栏中填写，例如门球场、多功能厅等。
2、区、县和市直单位有下属单位设有老干部活动中心（室）的可复印此调查表，由下属单位填写一并上报。
离退休人员社会化管理服务基本信息表
保障
情况Байду номын сангаас
基本养老金
医疗保险号码
工伤等级
是否享受低保
正常□特殊工种□病退□工伤退□退养□提前退休□
参保情况
养老□医疗□工伤□
家庭
情况
居住情况
本地人员□异地人员□出国定居□
户口所在地
市区(县)街道（镇）路号室
电话
现居住地
市区（县）街道（镇)路号室
电话
配偶情况
姓名
出生年月
联系电话
原（现）工作单位
目前状况
在职□无职业□离退休□
健康状况
家庭其他联系人
姓名
关系
工作单位
联系电话
详细地址及邮政编码
注：1、“带□的，只须打勾”。2、个人编号与生存调查表一致，档案编号不须填写。3、此表填好后《省管单位离退休人员生存调查表》一起返回原工作单位.
离退休人员社会化管理服务基本信息表
居委会：(公章)档案编号：自管小组:个人编号：
基本
情况
姓名
性别
民族
出生年月
身份证号
政治面貌
原工作单位
原任职务
退休年月
文化程度
特长技能
兴趣及爱好
健康状况
发挥作用情况
从事专业技术服务□创办经济实体□从事社会公益活动□
特殊人员情况
建国前参加工作□七十以上高龄□孤寡老人□劳模□特困□重病□
北京市人民政府国有资产监督管理委员会关于制定“十一五”期间国有企业退出项目规划的通知
北京市人民政府国有资产监督管理委员会关于制定“十一五”期间国有企业退出项目规划的通知文章属性•【制定机关】北京市人民政府国有资产监督管理委员会•【公布日期】2007.03.09•【字号】•【施行日期】2007.03.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】国有资产监管正文北京市人民政府国有资产监督管理委员会关于制定“十一五”期间国有企业退出项目规划的通知各企（事）业单位：为做好“十一五”期间劣势国有企业退出工作，根据《市国资委关于加快劣势国有企业退出工作的意见》，市国资委决定制定“十一五”期间国有企业退出项目规划（以下简称退出规划），现就有关事项通知如下：一、退出规划的基本内容（一）本企业基本情况概述包括主辅业划分、“十一五”发展战略目标等。
（二）拟退出劣势国有企业基本情况列入退出规划的劣势国有企业重点是截至2005年底连续三年亏损的企业（共149户，名单附后，由市国资委统计评价处提供）。
其它可以列入退出规划的劣势国有企业包括：1.资不抵债企业；2.停产半停产、歇业企业；3.非主业范围内没有发展前途的企业；4.“十一五”期间新增的连续亏损企业。
上述企业主要为国有独资企业。
部分严重亏损、影响较大的国有绝对控股企业，也可以列入退出规划。
（三）拟退出企业调整措施及时间安排纳入规划的企业退出方式包括破产、注销、关闭、解散、合并、出让等。
调整时间为2007年至2010年。
（四）拟退出企业费用测算主要包括：1.支付在职职工解除劳动合同的经济补偿金，拖欠职工工资、医药费、社会保险费、住房公积金等，离休人员移交管理费用，一次性解决退休人员统筹外费用以及退休人员移交管理预提费用；2.处置金融债务费用；3.职工住房等非经营性资产改造及日常维护管理费用。
（五）资金缺口数额资金缺口为调整费用总额扣除企业自有资产变现收入及控股（集团）公司根据自身能力承担数额后的余额。
（六）组织领导与保障措施包括：领导机构及人员分工，维护职工合法权益、落实职工民主管理规定的措施，确保稳定的措施等。
国务院国有资产监督管理委员会办公厅关于调查中央企业厂办大集体有关情况的通知
国务院国有资产监督管理委员会办公厅关于调查中央企业厂办大集体有关情况的通知
文章属性
•【制定机关】国务院国有资产监督管理委员会
•【公布日期】2011.05.10
•【文号】国资厅分配[2011]339号
•【施行日期】2011.05.10
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】
正文
国务院国有资产监督管理委员会办公厅关于调查中央企业厂
办大集体有关情况的通知
（国资厅分配〔2011〕339号）
各中央企业：
为贯彻落实《国务院办公厅关于在全国范围内开展厂办大集体改革工作的指导意见》（国办发〔2011〕18号）精神，做好中央企业厂办大集体改革工作，现就调查中央企业厂办大集体情况的有关事项通知如下：
一、请各中央企业对所属企业厂办大集体情况进行清查，并认真填报《中央企业厂办大集体有关情况调查表》（见附件1）。
二、所属企业存在厂办大集体的中央企业要明确厂办大集体改革工作机构及联系人，并填报联系人的有关信息（见附件2）。
请有关中央企业于5月31日前将有关情况报送我委（同时报送电子版）。
联系人：国资委企业分配局徐波涛、高云飞
联系电话：010－63193935、63193084
电子信箱：*******************.cn
传真电话：010－63193103
附件：1.中央企业厂办大集体有关情况调查表
2.中央企业厂办大集体改革工作联系人情况表
国务院国有资产监督管理委员会办公厅
二O 一一年五月十日
附件1
注：
1.数据统计时点为2010年底
2.如果所属企业没有厂办大集体，请填“无”
3.职工人数栏：合计＝在职职工数＋离退休人员数 附件2。
老年人生活状况调查表
老年人生活状况调查表
1、家里有几位老人【单选题】
○ 1
○ 2
○ 3
○ 4或4位以上
2、家里老人的年龄主要集中在【单选题】
○ 60-70
○ 71-80
○ 81-90
○ 90以上
3、老人的生活费来源【多选题】
□ 退休金
□ 国家补助
□ 子女供养
□ 自给自足
□ 其他
4、子女探望的频率【单选题】
○ 和子女住在一起
○ 几天一次
○ 几周一次
○ 几月一次
○ 一年一次
○ 几乎不
5、老人对生活现状的态度【单选题】
○ 满意
○ 一般
○ 不满意
6、老人是否会觉得孤单【单选题】
○ 偶尔
○ 经常
○ 从不
7、老人是否常与同龄老人接触【单选题】
○ 经常
○ 偶尔
○ 从不
8、老人身体状况如何【单选题】
○ 好
○ 一般
○ 不太好
9、老人生病后家人如何处理【单选题】
○ 立即治疗
○ 能拖就拖
○ 不治疗
10、老人居住附近是否有老人大学【单选题】
○ 有
○ 没有
11、老人住处附近是否有健身设施【单选题】
○ 有
○ 没有
12、你觉得供老人活动的场所是否足够【单选题】
○ 完全足够
○ 还算凑活
○ 不足够
13、作为儿女，您希望与老人一起生活吗【单选题】
○ 希望
○ 不希望
○ 无所谓
老人平时最常去的地方，去干什么老人闲暇时间都做些什么事
老人有什么愿望。
参加革命工作的建国前老工人基本养老保险统筹项目调查
30、25元/人
统筹项目
退休 时间
发文单位
文号
主要内容
标准（元/人）
地方标准
是否执行
享受人数
实际执行金 额
从退 休的 劳动保障厅 次年 增发基本 起执 养老金 行待 遇调 劳动保障厅 整 财政厅
劳社字[2002]59号
2001年12月31号前办理退休人员参与调整，2002年7月1日以后退休人员， 普调20元、补贴15元/ 人，高职等相应另行增加 生活补贴从领取养老金之月起发给 2003年12月31号前办理退休人员参与调整，2004年7月1日以后退休人员， 普调60元/人、补贴15元/ 人，高职等相应另行增加 生活补贴从领取养老金之月起发给 2005年调整养老金人员为2004年12月31号前退休人员，2005年调整养老金 05年75元，06年85元；高 职、年龄等相应另行增加 为2005年12月31号前退休人员 未冲完粮贴 物价补贴 肉、蛋、糖、大路菜价补贴。 猪肉销价补贴 食糖补贴 粮油补贴 财 粮油补贴 肉食补贴 煤价补贴 书报费、洗理费 淮河以北3个月取暖补贴 5元/人 13元/人 2.5元/人 0.5元/人 6元/人 5元/人 3.5元/人 5元/人 女36元、男34元 45元/人年
补贴
[55]财建王字207号 中 劳薪[55]字189号 [55] 回民伙食补助费 民政汪字261/020号 劳社秘（2002）53号 丧葬费 由800元/人提高到2000元 /人
抚恤费。由原8个月上年度省职工平均工资调整为8个月本人生前月基本养 8个月本人生前月基本养 老金 老金 其它 劳社秘[2004]193号 遗属困难补助费。低于劳社秘[2000]311号文，城镇160元/人月，农村115 死亡退休人员生前单位所 元/人月的，按311号文执行，今后在低保标准调整时冲减。无依靠孤独的 在地城镇居民最低生活保 障标准 按规定标准执行外另加25元。 工残人员护理费。已纳入养老保险基金支付范围的工伤退休人员，以2005 部分30%、大部分40%、全 部护理50% 年统筹地区职工月平均工资*护理费待遇率
军休干部满意度调查表模板
军休干部满意度调查表模板
尊敬的军休干部，
为了提供更优质的服务，我们邀请您参与此次满意度调查。
您的反馈对我们非常重要，我们将根据您的意见持续改进。
请您在相应的选项前打勾（√），或者在空白处填写您的意见和建议。
感谢您的配合和支持！
1.您的基本信息：
o姓名：____________________
o年龄：____________________
o性别：□ 男□ 女
2.对于我们的服务项目，您认为哪些方面做得比较好？
o提供的信息准确性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意
o工作人员的专业性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意
o服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意
o其他：__________________________
3.您希望我们在哪些方面做出改进？
4.您有什么其他的建议或意见？请在此处填写：
5.联系方式（选填）：
o电话：____________________
o邮箱：____________________
再次感谢您的宝贵时间和意见！我们将认真对待每一条反馈，努力提高服务质量。
2。
一般情况调查表
1、一般情况调查表尊敬的病友：您好！请您协助填写这份调查调查表。
希望您按照您自己的真实感受来填写，调查表上的答案没有对错好坏之分。
调查医院：填表日期：住院号：电话：编号：指导语：根据您个人实情，在相应的方格里打√，或在横线上填写相应内容：1.年龄：岁2.有无子女：□有□无3.婚姻状况：□未婚□已婚□分居□离异□丧偶4.教育程度：□小学□初中□高中（含中专）□大专及以上5.职业：□农民□工人□学生□行政干部□军人□科技、医务、教师□个体、商、企、政（服务业人员）□家庭主妇□离退休人员□下岗或待业□其他：6.家庭人均月收入：□2000元以下□2000~5000元□5000元及以上7.医疗费用来源：□完全自费□医疗保险□商业保险□公费医疗8.长期居住地：，属于□大城市□中等城市□小城市□农村疾病情况（由调查者填写）9.疾病诊断：10.家族史：□有□无 11．此次治疗属于：□初治□复发12.肿瘤临床分期：□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期13.病理分型：EP（）、PR（）、Her2（）14.初次诊断日期：年月日，至今共天。
15.治疗方式（可多选）：□手术□化疗□放疗□靶向治疗□内分泌治疗16.化疗，化疗方案：，第疗程，17.手术，手术时间：，手术方式。
18.患者KPS评分正常，无症状和体征 100能进行正常活动，有轻微症状和体征 90勉强可进行正常活动，有一些症状或体征 80生活可自理，但不能维持正常生活工作 70生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助 60常需人照顾 50生活不能自理，需要特别照顾和帮助 40生活严重不能自理 30 病重，需要住院和积极的支持治疗 20 重危，临近死亡 10 死亡 0。
《工人调查表》
《工人调查表》
标题：工人调查表
正文:
本次调查旨在了解工人的工作状况和工作环境，以便更好地改善他们的工作和生活条件。
以下是工人的一些基本信息:
1. 姓名:(填写工人姓名)
2. 性别:(填写男性或女性)
3. 年龄:(填写年龄)
4. 工作时间:(填写工作时间)
5. 工作类型:(填写工人目前的工作类型)
6. 工作地点:(填写工人目前的工作地点)
以下是工人的一些工作情况:
1. 工作负荷:(填写工人的工作负荷情况，如工作时间、任务量、工作压力等)
2. 工作环境:(填写工人的工作环境情况，如工作环境恶劣、噪音、高温等)
3. 工作福利:(填写工人的工作福利情况，如医疗保险、退休金等)
4. 工作待遇:(填写工人的工作待遇情况，如工资、加班费、福利待遇等)
以下是工人的一些生活情况:
1. 家庭生活:(填写工人家庭生活情况，如家庭经济状况、家庭
成员、家庭生活满意度等)
2. 个人发展:(填写工人个人发展情况，如教育背景、职业技能、个人兴趣爱好等)
3. 社交活动:(填写工人社交活动情况，如社交圈子、娱乐活动等)
拓展:
工人是社会的重要组成部分，他们为社会的发展做出了巨大的贡献。
然而，由于多种原因，他们的生活和工作情况往往并不令人满意。
改善工人的生活和工作条件，不仅是企业的责任，也是社会的责任。
通过本次调查，我们可以更好地了解工人的需求和情况，为改善他们的工作和生活条件提供有用的信息。
同时，我们也希望更多的企业能够关注工人的权益，为他们提供更好的工作条件和福利待遇。
《企业参加基本养老保险调查表》填表说明
《企业参加基本养老保险调查表》填表说明1、“企业名称”、“经营地址”、“管理编码”、“经济类型”、“所属行业”按实际填写。
经济类型包括：1、采矿业2、电力、燃气及水的生产和供应业3、房地产4、公共管理和社会组织5、建筑业6、交通运输、仓储和邮政业7、教育8、金融业9、居民服务和其他服务业10、农、林、牧、渔业11、批发、零售业12、水利环境13、卫生、社保保障14、信息传输、计算机服务和软件业15、制造业16、住宿和餐饮业17、租赁和商务服务18、文体、体育和娱乐19、科学研究、技术服务和地质勘查业20、其他所属行业包括：1、个人合伙2、股份有限公司3、国有联营企业4、国有企业5、合资经营企业（港或澳、台资）6、集体联营企业7、集体企业8、其他有限责任公司9、私营独资企业10、中外合作经营企业11、其他2、“社保编号”以本单位名义参保的(单独缴费)按实际填写，在总部、连锁总店参保的(汇总缴费)予以注明，未参保的不用填写。
3、“2009职工工资总额”按当年应发的全部职工的工资为依据填写；“工资总额”按国家统计局规定的口径计算，包括计时工资、计件工资、奖金、各项津贴和补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资等工资性收入。
4、“2010年末职工人数”由单位劳资部门按国家劳动、人事部门规定的口径填写。
包括正式职工、聘用的合同制职工、长期临时工、短期临时工等由本单位支付工资的所有人员。
5、“在总部、连锁总店参保的”是指“汇总缴费”单位，缴费单位在社保经办机构没有办理缴费登记，不直接缴费，由上级单位汇总后统一汇缴。
6、“不需要在本单位参保的”是指在总部、连锁总店参保的、以自然人身份参保的、在其他单位参保的、聘用的农民工、聘用的退休人员、机关创业人员等人员。
7、“应在本单位参保的”是指应由本单位组织参加养老保险的人员。
8、“低于社平工资60%的”、“高于社平工资60%低于社平工资300%的”、“高于社平工资300%的”是指职工的个人工资总额与社会平均工资之间比较后确定缴费基数所选的缴费标准档次。