厌氧菌感染的药物治疗[1]
左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染效果分析
左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染效果分析发表时间：2017-07-13T17:13:53.153Z 来源：《世界复合医学》2017年第4期作者：邹杨[导读] 综上所述，左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染，疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
黑龙江省海员总医院 150000【摘要】目的观察分析左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染的临床效果。
方法选择我院2016年2月至2017年2月收治的厌氧菌性盆腔感染患者106例，随机分为观察组和对照组两组，每组53例，对照组采用奥拉唑注射液治疗，观察组采用左奥硝唑氯化钠注射液治疗，两组均治疗7d，比较两组的临床效果及不良反应发生率。
结果观察组治疗有效率92.45%，显著优于对照组的79.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率5.66%，显著低于对照组的20.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论与奥拉唑注射液相比，左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染，疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】左奥硝唑氯化钠注射液；奥拉唑注射液；厌氧菌性盆腔感染；临床效果【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-167-01盆腔感染是指女性生殖器官以及周围的结缔组织等部位，发生由于感染等原因而出现的炎症现象，可能有急性、慢性盆腔炎，输卵管、盆腔及卵巢等部位发生脓肿现象，厌氧菌性盆腔感染不仅对患者的正常生活造成困扰，还对其生殖健康造成影响，严重者影响患者的生育能力[1]。
硝基咪唑类药物是妇科治疗盆腔感染的首选药物，但是传统的该类药物如奥硝唑等在正规的治疗期内往往达不到理想的治疗效果，且易导致消化道、肝脏、神经系统的不良反应。
笔者通过对该院2016年2月至2017年2月收治的53例厌氧菌性盆腔感染患者采用左奥硝唑氯化钠注射液治疗，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年2月至2017年2月收治的厌氧菌性盆腔感染患者106例，同时将对硝基咪唑类药物过敏者排除；随机分为观察组和对照组两组，每组53例，其中对照组年龄21-44岁，平均年龄（32.18±3.12）岁，病程6个月-6年，平均病程（3.12±0.51）年；观察组年龄22-43岁，平均年龄（31.97±3.25）岁，病程5个月-7年，平均病程（3.21±0.66）年；两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
厌氧菌感染的治疗 这些方法非常管用
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厌氧菌感染的治疗这些方法非常管用
导语：人体的很多组织都会感染厌氧菌，这会导致人体出现多种疾病，因为感染的部位不同，感染严重程度不一样，所以治疗方法也是不一样的，但有的治
人体的很多组织都会感染厌氧菌，这会导致人体出现多种疾病，因为感染的部位不同，感染严重程度不一样，所以治疗方法也是不一样的，但有的治疗原则是相似的。
1.破坏厌氧环境
包括局部病灶的切开引流、坏死组织或无效腔的清除、明显肿胀伴气体形成病变组织的减压，以及并存的恶性肿瘤、异物、梗阻、血栓的去除等。
为控制感染扩散和减轻毒血症，必要时施行截肢、子宫切除等手术。
而对抗菌药物治疗效果良好的肝脓肿、无明显囊壁的脑脓肿、输卵管附件脓肿等不一定作切开引流。
浅表厌氧菌感染局部可用过氧化氢溶液冲洗。
高压氧治疗适用于气性坏疽病例。
2.抗菌治疗
①甲硝唑；②克林霉素和林可霉素；③氯霉素；④β-内酰胺类抗生素；⑤大环内酯类；⑥万古霉素和去甲万古霉素等。
3.其他治疗
支持和对症治疗包括维持水、电解质平衡、输血、纠正休克、止痛、肾衰竭的治疗、患肢的固定等亦属重要。
并发血栓性静脉炎或DIC时，有应用肝素等抗凝剂的指征。
由产气荚膜梭菌造成流产后感染或败血症而并发血管内溶血时，可应用换血疗法。
破伤风或肉毒梭菌感染时，毒素是重要的致病因子，此时，抗毒素的应用尤为重要。
此外可给氧，包括局部应用3%过氧化氢溶液冲洗和全身给药，重症患者可考虑高压氧舱治疗。
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厌氧菌感染
革兰阳性球菌和杆菌敏感 最低抑菌浓度为0.06~5mg/L
口服对艰难梭菌所致的假膜性肠炎具极好的疗效
成人剂量每日2g，分次口服，疗程7~10日
临床常见厌氧菌感染及药物治疗(一)
口腔
消化球菌、消化链 球菌、梭杆菌属、 韦荣球菌属、口腔 拟杆菌及真杆菌属
呼吸
消化链球菌、产 黑色素普雷沃菌、 梭杆菌属、梭菌 属和脆弱拟杆菌
腹腔
脆弱拟杆菌、产 气荚膜梭菌和厌 氧球菌，常与兼 性菌混合
妇产
厌氧链球菌、 拟杆菌、梭杆 菌和梭菌 首选青霉素， 次选克林霉素 或甲硝唑，可 与氨基糖苷类 联用。也可选 头孢菌素、β内酰胺类/β-内 酰胺酶抑制剂
首选青霉素， 次选红霉素等 大环内酯类或 克林霉素
首选克林霉素， 次选氯霉素或甲 硝唑，均宜与氨 基糖苷类抗生素 联合
膈以上的致病菌对青霉素敏感；膈以下对致病菌脆弱拟杆菌为常见
甲 硝 唑
氯 霉 素
碳 青 霉 烯
氨氨 苄西 林舒 巴坦
克 林 霉 素
头 孢 西 丁
左 氧 氟 沙 星
莫 西 沙 星
氨 基 糖 苷 类
放线菌 脆弱拟杆菌 艰难梭菌 梭菌属（非艰难梭菌） 坏死梭杆菌 消化链球菌
文献报道：哌拉西林/ 舒巴坦对产酶革兰阴性需氧菌及厌氧菌的体外抗菌活性均高于 哌拉西林和氨苄西林/ 舒巴坦；哌拉西林与舒巴坦的不同配比对其抗菌活性影响不大;
有芽胞/无芽胞厌氧菌感染对比
项目 有芽胞厌氧菌感染 无芽胞厌氧菌感染
感染类型 致病因素 感染中比例
机体条件 科室分布 治疗 预防
外源性感染为主 外毒素为主，毒性强 10%
与健康关系不大 多见于外伤感染，食物中 毒 以抗毒素治疗为主 多数可用抗毒素紧急预防
厌氧菌感染的治疗
厌氧菌感染得治疗1。
厌氧菌分类:厌氧菌就是正常菌群得主要组成部分。
它可以引起人体任何组织与器官感染。
(1)ﻩ革兰阴性菌厌氧杆菌:包括类杆菌属与梭杆菌属。
类杆菌属就是厌氧菌感染得主要得病原菌,以脆弱类杆菌与产黑色素类杆菌最为常见。
(2)ﻩ革兰阳性球菌:包括消化球菌属与消化链球菌属。
(３)ﻩ革兰阳性杆菌:包括产芽孢得梭状芽孢杆菌属(如产气荚膜杆菌)与不产芽孢得放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌属、乳酸杆菌属与双歧杆菌属等、2.不同部位感染时得厌氧菌及其药敏注:S表示80％以上得菌株敏感,S-R表示３０%—80％敏感,R表示30％以下敏感,＊表示可产生耐药3、诊断:厌氧菌感染得确立,有赖于特征性得临床表现与可靠得细菌学检查结果。
厌氧菌感染得临床特点:(1) 脓液或渗出液有腐败性臭味或甜味;(２) 某些特殊部位得感染,如拔牙后下颌蜂窝组织发炎、牙龈感染、吸入性肺炎、肺脓肿、脑脓肿、腹膜炎、腹腔内脓肿、肠道或产道手术或创伤后感染、宫颈炎、输卵管巢脓肿、产后感染、感染性流产、肛周脓肿、人或动物药伤后感染、以及接近黏膜面得感染;(3) 感染时有组织坏死、坏疽、气体形成、假膜形成,或在恶性肿瘤坏死得基础上发生得感染,或在渗出物中有硫磺颗粒(放线菌),或血性渗出物呈黑色,在紫外光显示荧光(产黑色素P杆菌)等; (４) 伴有脓毒性栓塞性静脉炎,并出现远处脏器单个或多发性迁徙性脓肿;(５) 某些特异得临床综合症,如气性坏疽、放线性菌病、破伤风、肉毒中毒与伪膜性肠炎综合症等。
厌氧菌感染得治疗原则－-—-—－—正确选用抗厌氧菌药物(1)ﻩ根据厌氧菌得类型选择药物:脆弱类杆菌属感染,首选甲硝唑,也可选用氯霉素、克林霉素、头孢西丁、哌拉西林等;厌氧球菌与产黑色素类杆菌感染,首选青霉素,也可选用甲硝唑、克林霉素等。
(２) 根据感染部位推断、选择药物:一般而言,膈以上(包括中枢神经系统、头颈部、胸膜与肺等)部位得致病菌大多数对青霉素敏感;膈下(包括腹腔内与盆腔内)部位得致病菌大多数为脆弱类杆菌,首选甲硝唑,也可选用氯霉素、克林霉素、头孢西丁、哌拉西林等﹙二﹚常用抗厌氧菌得药物1、ﻩ甲硝唑或替硝唑:属于杀菌剂,对各种厌氧菌,特别就是对脆弱类杆菌、真杆菌属与产气荚膜杆菌得作用很强;除了无芽孢革兰阳性杆菌对其耐药外,其余得厌氧菌对本品也呈中度敏感。
奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床效果评价
奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床效果评价【摘要】目的：观察奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床效果。
方法：选择2013年3月-2015年8月期间在我院接受治疗的妇科厌氧菌感染患者116例作为研究对象，分别接受奥硝唑注射液治疗和甲硝唑药物治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组治疗无效3例，治疗有效率94.82%，对照组治疗无效10例，治疗总有效率82.76%，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染临床效果显著，值得在临床上应用和进一步推广。
【关键词】奥硝唑注射液；妇科厌氧菌感染；临床妇科厌氧菌感染是妇科生殖系统常见妇科病，使用抗厌氧菌药物治疗效果比较理想，硝基咪唑衍生物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等均为临床常用药物，其中奥硝唑治疗妇科厌氧菌感染有着不良反应小、疗效更为理想的特点。
为了进一步观察奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床效果，选择2013年3月-2015年8月期间在我院接受治疗的妇科厌氧菌感染患者116例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年3月-2015年8月期间在我院接受治疗的妇科厌氧菌感染患者116例作为研究对象，全部患者均为已婚非经期妇女，临床诊断为厌氧菌感染导致的盆腔炎、附件炎、细菌性阴道炎和妇产科术后感染，排除严重全身性疾病、硝基咪唑类药物过敏史、严重外伤和精神病史患者。
将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组58例，年龄21-62岁，平均年龄38.6±12.8岁，盆腔炎16例、附件炎13例、细菌性阴道炎18例，妇产科术后感染11例；对照组58例，年龄，22-65岁，平均年龄37.5±11.6岁，盆腔炎13例、附件炎12例、细菌性阴道炎16例，妇产科术后感染17例，两组患者年龄、病情等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法对照组静脉滴注500mg甲硝唑注射液，50-70滴/min，2次/d，7d一疗程。
吗啉硝唑、奥硝唑治疗厌氧菌感染的疗效及药物经济学对比
吗啉硝唑、奥硝唑治疗厌氧菌感染的疗效及药物经济学对比摘要：目的：研究吗啉硝唑、奥硝唑治疗厌氧菌感染的的临床疗效以及经济学价值，为临床治疗厌氧菌感染患者提供指导性依据。
方法：随机选取2020年5月-2021年3月我院收治的100例厌氧菌感染患者，随机分为吗啉硝唑组和奥硝唑组，每组50例，吗啉硝唑组使用吗啉硝唑氯化钠注射液静脉滴注进行治疗，奥硝唑组患者使用奥硝唑注射液静脉滴注进行治疗。
观察并记录比较两组患者的治疗效果，通过不同治疗方案治疗前后两组患者治疗效果、不良反应情况等指标。
结果：吗啉硝唑组患者治疗有效率、不良反应发生率均明显优于奥硝唑组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
奥硝唑组经济性明显优于吗啉硝唑组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：吗啉硝唑氯化钠注射液用于治疗厌氧菌感染患者作用积极，治疗效果显著，安全性高，而奥硝唑更具有经济性。
关键词：替米沙坦；瑞舒伐他汀；糖尿病合并冠心病；临床疗效随着经济发展，医疗水平进步，硝基咪唑类抗菌药物近年来得到广泛应用[1]。
此类药物是由咪唑在浓硫酸中发生硝化反应得到的，具有许多显著优点[2]，比如，杀菌效果明显，价格低廉，治疗效果好等[3-4]。
本文研究并对比吗啉硝唑、奥硝唑治疗厌氧菌感染患者的疗效及药物经济学价值，现在将详细研究内容报道如下：1.资料与方法1.一般资料随机选取2020年5月-2021年3月我院收治的100例厌氧菌感染患者作为本次研究对象。
所有患均符合厌氧菌感染患者的诊断标准。
纳入标准：（1）所有患者自愿签署同意协议并参与实验（2）该实验经医院医学伦理委员会获得批准的情况下进行（3）所有患者的认知功能正常；排除标准：（1）肝肾心等功能不全的患者（2）合并癌症等重大疾病患者（3）治疗依从性低，不能配合研究的患者（4）存在其他类型脊柱病症的患者者（5）生命体征不平或者休克的患者（6）对研究药物过敏的患者。
如表1所示，P>0.05，两组的性别、平均年龄、BMI等一般资料差异不具有统计学意义。
奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的临床效果
奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的临床效果目的：评析对口腔厌氧菌感染患者在医治过程中使用奥硝唑的临床用药可行性。
方法：此研究的90例口腔厌氧菌感染患者选取时间为18/1/1-19/10/30，分为使用替硝唑的对照组（n=45）和采取奥硝唑的观察组（n=45），探讨疗效与厌氧菌清除情况。
结果：采取奥硝唑的观察组患者比使用替硝唑的对照组厌氧菌清除率更高（P＜0.05），观察组治疗有效率显著（P＜0.05）。
结论：对口腔厌氧菌感染患者采用奥硝唑可显著改善患者口腔状况，能够有效清除厌氧菌，疗效高。
标签：奥硝唑;口腔厌氧菌;感染;临床效果牙周炎、冠周炎等是较为常见的口腔感染性疾病，这类疾病存在反复发作可能性，会对患者生存质量造成影响。
患有该类疾病的主要原因与患者感染厌氧菌存在一定关系，临床多通过服用抗厌氧菌药物治疗[1]。
属于硝基咪唑类衍生物的奥硝唑是第三代药物，临床抗菌效果优于第二代药物替硝唑。
本文对口腔厌氧菌感染患者使用替硝唑与奥硝唑的临床厌氧菌清除效果进行探究。
1 资料与方法1.1 一般资料在18/1/1-19/10/30于我院诊断为口腔厌氧菌感染的患者中选取90例，按用药方式分为2组（n=45）。
纳入标准：所有患者病历齐全且因感染厌氧菌而患有口腔炎症疾病;所选患者近期未服用过相关抗菌药物且无明显全身性疾病或对药物代谢存在异常的疾病。
排除标准：排除对替硝唑或甲硝唑过敏患者;排除合并器官功能障碍及全身性炎症疾病患者;排除近期服用药物存在药效干扰情况的患者。
观察组年龄27-61岁，平均（39.3±6.35）岁，男23例，女22例;对照组年龄24-60岁，平均（40.25±5.75）岁，男21例，女24例。
资料无差异（P>0.05）。
1.2方法对照组口腔厌氧菌感染患者使用替硝唑片（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，规格：0.5g，生产批号：国药准字H20033090）治疗，每次1.0g，每日1次。
替硝唑治疗外科厌氧菌感染34例
表３ 两组细菌学疗效比较
茵名 治疗组（ ＝ ４ ｎ ３） 对照组（ ＝ ２ ｎ ３）
的分 布 均 能 达 到 临 床 有 效 浓 度 ， 能 有 效 通 过 血 脑 屏 障 ； 然 主 并 虽 要 经 肾脏 排 泄 ， 中 、 度 肾损 伤 患 者 药 代 动 力 学 特 点 与 志 愿 者 但 重
中图 分 类 号 ： ９ ９ ４ Ｒ ３ Ｒ ６． ；６９ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２ １ ） １ ０ ８— ２ １ ０ ４ ３ （０ ２ １ —０ ９ ０
替 硝 唑 是 一 种 硝 咪 唑类 药 物 ， 临床 上 主 要 用 于 治 疗 敏感 厌 氧 菌 所 致 的感 染 ， 甲 硝 唑 相 比 ， 有 疗 效 好 、 衰 期 长 、 受 性 好 与 具 半 耐 等 优 点 ”。 者 观察 了 替 硝 唑 注 射 液对 ３ 厌 氧 菌 感 染 患 者 的 ］笔 ４例 临 床 疗 效 和 安 全性 ， 报 道如 下 。 现
细 菌 学 疗 效 判 定 按 ４级 评 定 。 失 ： 药 后 第 １天 所 取 标 本 消 停 无致病厌 氧菌生长 ； 部分 消 失 ： 药 后 标 本 中致 病 厌 氧 菌 减 少 但 停
选 择 阜 阳 市 第 六 人 民 医 院 普 外 科 术 后 感 染 住 院 患 者 ６ ６ 例， 龄１ ６ 年 ８～ ５岁 ； 菌 学 检 查 证 实 均 为 厌 氧 菌 感 染 ； 、 、 细 心 肝 肾 功 能 均 正 常 ； 药 物 过 敏 史 ； 妊娠 、 无 非 哺乳 妇 女 ； 前 用 药 甲 硝 唑 术 ７例 （ 为 轻 度 感 染 ）青 霉 素 ２ 均 ， Ｏ例 ， 苄 青 霉 素 ２ 氨 ３例 ， 大 霉 素 庆 ｌ ０例 ， 丙 沙 星 ６例 ； 染 发 病 时 间 为 术 后 １ ９ｄ 随 机 分 为 治 环 感 ～ 。 疗组 ３ ４例 ， 照组 ３ 对 ２例 ， 一般 情 况 见 表 １ 两 组 患 者 一 般 资 料 比 。 较 ， 异无 显 著性 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 差 Ｐ＞ ． ５ ，
抗厌氧菌药物方法
抗厌氧菌药物方法厌氧菌过多一直我们特别反感的疾病，厌氧菌超标会严重威胁我们的身体健康，还会花费高额的医药费，我们很多人可能对于幽门这种疾病还不太了解吧，但是这种疾病的发病率却在日益升高，给我们的生命健康带来了很大的苦恼，同时这种疾病又是很多人的难言之隐，不愿意到医院就医，结果造成了病情的加重，那么有什么好的方法可以解决我们很多人的难言之隐呢？下面就让我们了解一下抗厌氧菌药物及治疗方法。
药物及治疗方法：1. 控制感染：细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟氏菌最为多见，可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服，严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛，亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服。
抗菌治疗疗程一般7-10天。
病情无好转者，应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素。
2. 祛痰止咳：同急性气管支气管炎、急性气管炎。
3. 解痉平喘：可选用氨茶碱及其缓释片剂、β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗。
阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，给予支气管舒张剂可改善症状，有利于痰液的清除。
4..戒烟或避免烟雾刺激。
5.增强体质，提高抗病能力：可使用核酪、转移因子等，以减少感冒及反复发作。
6、注射疫苗采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。
有效时应坚持使用1～2年。
核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg），在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。
必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白）首次治疗8天，2mg/d，停服3周；第2次治疗8天，1mg/d，停服3周；第3次治疗8天，1mg/d，连续3个月为一疗程。
可预防慢性反复呼吸道感染。
7、加强体育锻炼，提高自身的素质和抗病能力：加强体育锻炼提高自身的身体素质，要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力以上内容为我们介绍了抗厌氧菌药物及方法，通过以上内容我们可以早日解决我们的疾病，让我们更加健康的生活，同时也可以省去一大部分生活开支，希望大家都能健康快乐的生活！。
!厌氧菌感染及其抗菌药物选择
厌氧菌感染及其抗菌药物选择临床上，往往在未明确但可能存在厌氧菌感染时，便将硝基咪唑类药物联合其它同样具有抗厌氧菌作用的抗菌药物一并使用，这种现象较为普遍，成为了许多感染患者的常规一线用药。
为进一步认识厌氧菌感染的特点，明确硝基咪唑类药物何时可以联用，可能存在厌氧菌感染时如何选择药物，作者对厌氧菌感染的特点及其抗菌药物进行了分析总结，以供临床参考。
一、厌氧菌感染特点厌氧菌是指一类只能在低氧分压的条件下生长，而不能在空气和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。
按其对氧的耐受程度的不同可分为专性厌氧菌（如破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌、脆弱拟杆菌等）和兼性厌氧菌（如醋酸杆菌、大肠杆菌等）；按革兰染色法可分为革兰阴性厌氧菌和革兰阳性厌氧菌；还可根据产生芽孢与否分为厌氧芽孢梭菌属（外源性感染菌，如破伤风梭菌、产气荚膜杆梭菌、肉毒梭菌和艰难梭菌等）和无芽孢厌氧菌（内源性感染菌，脆弱类杆菌、消化链球菌属、韦荣菌属等）。
临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、脆弱拟杆菌、梭菌属（艰难梭菌等）、产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的2/3。
感染通常具有以下特点：①常为内源性慢性感染，致病性弱；②多因菌群失调、机体抵抗力降低、局部组织供血障碍等因素而成为条件致病菌，同时伴多菌性混合感染；③皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是其造成感染的重要机理，可引起任何部位和脏器的感染，如手术、拔牙、肠穿孔等使细菌侵入非正常寄居的部位；④分泌物恶臭者，约半数以上为厌氧菌感染，并呈暗红（血性）或黑色，经紫外线照射呈红色荧光，为硫磺颗粒；⑤感染部位主要集中在头部（主要来自于口腔）、胸腔（氧气含量相对较高，厌氧菌一般不易生长，发生感染主要来自于口咽部内容物吸入所致，亦或从腹腔膈下脓肿可穿透膈肌或通过淋巴道感染胸腔，亦可从远处感染灶，或脓毒性血栓脱落播散而来）、腹腔（厌氧菌生长的一个天然场所，胃肠道中厌氧菌数量自上而下递增，发生感染主要是消化道的正常菌群多以慢性迁延性炎症或脓肿为主）、盆腔及泌尿生殖道（阴道微生态失调易致固有细菌上行感染而形成盆腔炎，也易进入膀胱，但厌氧菌较少引起尿路感染）等；⑥感染区有气体形成或皮下气体及无消化道穿孔的气腹；⑦具有细菌感染的特征，感染时常出现发热、白细胞总数升高及嗜中性粒细胞升高，分泌物直接涂片镜检可见细菌，但常规细菌培养时常呈阴性。
猪常见厌氧菌病及药物治疗
猪常见厌氧菌病及药物治疗作者：王小莺吴云辉来源：《江西畜牧兽医杂志》 2014年第2期王小莺1，吴云辉2（1.江西农业大学动物科技学院，江西南昌 330045；2.江西中科农牧动物保健品有限公司）厌氧菌是正常菌群的主要组成部分，它可以引起动物体任何组织和器官感染。
厌氧菌( anaerobes) 是指一类只能在低氧分压的条件下生长，而不能在空气（18%氧气）和（或）10％二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。
按其对氧的耐受程度的不同，可分为专性厌氧菌、微需氧厌氧菌和兼性厌氧菌。
容易引起猪厌氧菌感染的因素主要有外伤引起的组织破坏、组织缺血坏死及瘀滞而致组织缺氧、需氧菌感染诱发厌氧菌感染等[1]。
1 厌氧菌分类及猪常见的厌氧菌病厌氧菌按照革兰氏染色可以分为革兰氏阴性厌氧菌和革兰氏阳性厌氧菌。
革兰氏阴性厌氧菌有拟杆菌属、梭杆菌属、劳森菌属等。
其中梭杆菌属的坏死梭杆菌引起猪的坏死性皮炎、坏死性口炎、坏死性肝炎、腐蹄病；劳森菌为胞内寄生菌，引起猪的增生性回肠炎。
革兰氏阳性厌氧菌有球菌和杆菌，其中杆菌又可分为形成芽孢和不形成芽孢两类。
革兰氏阳性产芽孢杆菌包括四个家族，即产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、破伤风梭菌、艰难梭菌（伪膜性肠炎）。
而产气荚膜梭菌分为A、B、C、D、E五种类型，C型产气荚膜梭菌为魏氏梭菌，引起仔猪红痢。
此外，猪密螺旋体也是专性厌氧菌。
2 治疗原则2.1 破坏厌氧环境，局部病灶清除坏死组织厌氧菌感染常伴有广泛的组织坏死，必须彻底切除，这是治疗厌氧菌感染的先决条件。
因坏死组织能降低局部氧化还原电势，有利于厌氧菌的繁殖。
如坏死杆菌引起的猪坏死性皮炎、坏死性口炎、腐蹄病，清除创内坏死组织露出红色组织（与疗效有很大关系）、用高锰酸钾或双氧水冲洗，再用抗生素进行全身治疗。
2.2 选择合适的抗菌药物，积极治疗原发病对厌氧菌有效的抗菌药有硝基咪唑类（甲硝唑、地美硝唑）、β内酰胺类抗生素（青霉素、氨苄西林、阿莫西林、头孢类）、大环内酯类、四环素类、林可胺类（林可霉素、克林霉素）、酰胺醇类（甲砜霉素、氟苯尼考）、万古霉素、利福平等[2]。
抗厌氧菌药物汇总
厌氧菌感染抗菌药物的选择可根据感染部位的不同作出初步的推断，一般而言，膈以上部位的致病菌大多数对青霉素敏感；膈下部位的致病菌大多数为脆弱类杆菌，首选甲硝唑。
现将抗厌氧菌药物分别介绍如下：1. β-内酰胺类抗生素消化球菌、产气荚膜梭菌、梭杆菌、放线菌等对青霉素和头孢菌素敏感，而脆弱拟杆菌对青霉素、头孢唑啉及第二代、第三代、第四代头孢菌素耐药，此与多数脆弱拟杆菌存在β-内酰胺酶有关。
脆弱拟杆菌和部分梭杆菌能产β内酰胺酶而水解β内酰胺酶类抗生素，后者与β内酰胺酶抑制剂联合制剂可使阿莫西林、头孢哌酮等抗生素的抗菌谱增广，抗菌作用显著增强，从而对多种产β内酰胺酶的细菌产生明显协同作用，可用于脆弱拟杆菌等感染。
碳青霉烯类抗菌谱广，抗菌活性强和对β-内酰胺酶高度稳定，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有强大的抗菌作用。
2. 氯霉素体外试验表明氯霉素对需氧菌与厌氧菌的抗菌谱广，除少数产气荚膜梭菌外，对拟杆菌和大多数其他厌氧菌均有良好的抗菌活性，且易透入各种体液、组织中，包括脑脊液。
对大肠杆菌等肠杆菌科细菌、链球菌也有一定的活性，故临床上本品长用于原因尚未明的严重厌氧菌感染，其疗效肯定，尤其是中枢神经系统感染。
本品也可用于治疗呼吸道和腹腔内的厌氧菌感染和混合感染。
常用剂量为每日2g，分次静滴，疗程可视病情而定。
3. 克林霉素和林可霉素克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，其抗菌作用与临床疗效均优于林可霉素。
克林霉素对大多数厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌以及大多数放线菌属均有良好的抗菌活性。
已报告20-30%脆弱拟杆菌对本品耐药，某些梭杆菌特别是产气荚膜杆菌也耐药。
克林霉素对大肠杆菌和兼性革兰阴性菌很少有活性，故在治疗混合性感染时应加用其他抗菌药物如氨基糖苷类抗生素。
本组药物难以透过血脑屏障，长期应用易引起腹泻和艰难梭菌所致的假膜性肠炎。
常用剂量为1.2-1.8g，分2-3次静脉滴注，疗程可视病情而定。
厌氧菌感染怎样治疗？
厌氧菌感染怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍厌氧菌感染的治疗方法，治疗厌氧菌感染常用的西医疗法和中医疗法。
厌氧菌感染应该吃什么药。
*厌氧菌感染怎么治疗？*一、西医*1、治疗治疗原则为建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境(包括外科治疗)和抗菌药物治疗。
对少数产外毒素的厌氧菌感染如破伤风、肉毒杆菌食物中毒，宜同时应用抗毒素。
对严重感染患者应加强支持疗法、酌情输血浆或全血，积极治疗原发疾病。
1.破坏厌氧环境包括局部病灶的切开引流、坏死组织或无效腔的清除、明显肿胀伴气体形成病变组织的减压，以及并存的恶性肿瘤、异物、梗阻、血栓的去除等。
为控制感染扩散和减轻毒血症，必要时施行截肢、子宫切除等手术。
而对抗菌药物治疗效果良好的肝脓肿、无明显囊壁的脑脓肿、输卵管附件脓肿等不一定作切开引流。
浅表厌氧菌感染局部可用过氧化氢溶液冲洗。
高压氧治疗适用于气性坏疽病例。
2.抗菌治疗抗菌药物的选用应根据细菌培养及药物敏感度(药敏)试验测定结果。
但由于厌氧菌培养和药敏试验需一定条件和时间，在临床上常在获得实验室结果之前医生已作出厌氧菌治疗的重要决定，故国际临床实验室厌氧菌药敏试验标准化工作组委员会认为厌氧菌的药物敏感试验不应列为常规，只有在以下几种情况下例外：①确定新抗菌药物的抗菌活性;②监测不同地区厌氧菌对常用抗菌药物抗菌活性的差异;③在某些特殊感染中如厌氧菌脑脓肿、心内膜炎、骨关节感染、难治性复发性菌血症等作为治疗药物选择的指导。
除了药敏结果外，还需考虑的其他因素包括：药物的杀菌活性、体内分布特点、抗菌谱(除厌氧菌外的)、药物的毒性、对正常菌群的影响和价格等。
厌氧菌感染抗菌药物的选择可根据感染部位的不同作出初步的推断，一般横膈上下厌氧菌感染的致病菌有较大差别;膈以上包括中枢神经系统、头颈部和胸膜肺部，致病菌(除类杆菌能产生β-内酰胺酶外)对青霉素类大多敏感;膈以下的厌氧菌感染如腹腔内和女性生殖道感染，脆弱类杆菌为常见致病菌，抗菌药物的选择需特殊考虑。
奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染临床效果
奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床效果【摘要】目的：对奥硝唑治疗妇科厌氧菌感染的临床疗效及不良反应进行研究。
方法：对来我院就诊的102例妇科厌氧菌感染患者进行研究，随机分成观察组和对照组，观察组给予奥硝唑治疗，对照组给予替硝唑治疗，观察记录临床效果及不良反应情况。
结果：两组患者发病病因构成比相比无统计学差异（p>0.05），观察组治愈率72.5%，总有效率100%，对照组治疗后治愈率64.7%，总有效率96%，观察组治愈率和总有效率高于对照组，但经过卡方检验分析差异无统计学意义（p>0.05）。
观察组51例患者中有3例发生不良反应，发生率为5.8%，对照组51例患者中有5例出现不良反应，发生率为9.8%，有1例出现过敏性皮疹。
两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（p>0.05），观察组不良反应轻微，停药后很快恢复正常。
对照组不良反应发生率相对较高。
结论：作为一种新型硝基咪唑类抗生素，奥硝唑注射液临床疗效好，不良反应少，可作为临床医生治疗妇科厌氧菌感染的最佳药物。
【关键词】奥硝唑；妇科；厌氧菌感染【中图分类号】r711.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0034-01生殖系统感染病是妇科最常见的感染性疾，而厌氧菌感染最为常见，厌氧菌属脆弱拟杆菌，抗厌氧菌药物是预防和治疗这类疾病最有效的药物。
奥硝唑是第三代新型硝基咪唑类衍生物，本研究对奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床疗效及不良反应进行分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月-2012年3月在我院就诊的102例经细菌培养证实为妇科厌氧菌感染患者为研究对象，随机分成观察组（奥硝唑治疗）51例和对照组（甲硝唑治疗）51例，两组患者均为已婚，两组患者年龄、体重指数、病种构成比及是否合并基础疾病方面差异无统计学意义（p>0.05）。
所有患者排除严重的系统疾病，无硝基咪唑类药物过敏病史及严重精神疾病病史，14天内未使用其它抗厌氧菌药物。
哪些药可治厌氧菌感染
哪些药可治厌氧菌感染厌氧菌是人体内正常菌群的重要组成部分，广泛存在于人体深部腔道的黏膜表面上。
在平时，这类细菌可长期与人体“和平共处”。
在人体的组织器官发生缺血、坏死或发生需氧菌感染时，患部组织的氧浓度就可出现不同程度的降低，从而可引发厌氧菌感染。
厌氧菌感染可发生于人体的任何部位和脏器，是一种临床上的常见病。
此病患者多为老年脑血管病患者、吞咽困难的患者、肿瘤患者、器官移植者、血液病患者以及长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素类药物的患者。
临床实践证实，使用一般的抗菌药治疗厌氧菌感染往往效果较差或根本不起作用。
如果根据患者发生厌氧菌感染的不同部位使用相应的抗菌药进行治疗，则可取得很好的效果。
下面笔者就根据多年的临床经验，将可治疗不同部位厌氧菌感染的药物介绍如下：1.口腔厌氧菌感染口腔厌氧菌感染的主要病症包括咽喉炎、牙周炎、扁桃体炎等。
导致此类感染的致病菌多为口腔寄殖菌群，如消化球菌、消化链球菌、梭杆菌、韦荣球菌、口腔拟杆菌及真杆菌等。
可治疗口腔厌氧菌感染的药物有：①青霉素类药物。
此类药物是治疗口腔厌氧菌感染的首选药物，主要包括阿莫西林、头孢拉啶等。
这两种药物的用法均为：每次服250～500毫克，每天服3次。
②大环内酯类药物。
此类药物是治疗口腔厌氧菌感染的次选药物，主要包括红霉素、麦迪霉素、克林霉素等。
红霉素和麦迪霉素的用法均为：每次服250～375毫克，每天服3次。
克林霉素的用法为：每次服150～300毫克，每天服3次。
2.呼吸系统厌氧菌感染呼吸系统厌氧菌感染的主要病症包括上呼吸道炎症、支气管炎、肺炎等。
导致此类感染的致病菌多为消化链球菌、产黑色素普雷沃菌、拟梭杆菌、梭菌及脆弱拟杆菌。
可治疗呼吸系统厌氧菌感染的药物有：①克林霉素。
此药是治疗呼吸系统厌氧菌感染的首选药物。
②甲硝唑。
此药是治疗呼吸系统厌氧菌感染的次选药物，其用法是：每次服200～400毫克，每天服3次。
将此药与氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素等）联合起来治疗呼吸系统厌氧菌感染可取得更好的效果。
甲硝锉的用法
甲硝锉的用法
甲硝锉（Metronidazole）是一种抗菌药物，主要用于治疗厌氧菌和原虫感染。
以下是甲硝锉的一般用法：
1. 用法与用量：甲硝锉的用法和用量因患者年龄、体重、病情和治疗目的而异。
通常，成人每次口服250-500毫克，每日3-4次；儿童按体重计算，每公斤体重每日20-30毫克，分3-4次服用。
具体用法和用量应根据医生的建议进行调整。
2. 用药时间：为了确保药物的疗效，建议在餐前或餐后1小时服用甲硝锉。
遵循医生的建议，按时服药，不要随意增减剂量或提前停药。
3. 疗程：甲硝锉的疗程因病情而异，通常为7-10天。
对于复杂的感染，疗程可能需要延长。
请遵循医生的建议，完成整个疗程，以确保感染得到彻底治愈。
4. 注意事项：
- 服用甲硝锉期间，避免饮酒，因为酒精可能加重药物的副作用。
- 如果出现严重的副作用（如皮疹、呼吸困难、嘴唇肿胀等），应立即停药并就医。
- 孕妇和哺乳期妇女在使用甲硝锉前应咨询医生，因为该药可能对胎儿和婴儿有影响。
- 服用甲硝锉期间，避免驾驶和操作重型机械，因为药物可能导致头晕、嗜睡等不良反应。
厌氧菌素片的功能主治
厌氧菌素片的功能主治1. 什么是厌氧菌素片？厌氧菌素片是一种常见的中药制剂，以厌氧菌素为主要药物成分。
厌氧菌素是一种来源于微生物发酵产生的抗生素，具有广谱抗菌活性。
厌氧菌素片常用于治疗感染性疾病，特别是与厌氧菌有关的感染。
2. 厌氧菌素片的功能主治厌氧菌素片主要具有以下几个功能主治：2.1 抗菌作用厌氧菌素片具有较强的抗菌作用，可以有效抑制细菌的生长和繁殖。
它主要对厌氧细菌具有杀菌作用，特别是对产气荚膜梭菌、产气荚膜细菌等厌氧菌属细菌具有明显效果。
2.2 治疗感染性疾病厌氧菌素片在临床上常用于治疗各种感染性疾病，特别是与厌氧菌相关的感染。
厌氧菌素片可以用于治疗下呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、软组织感染等多种感染性疾病。
2.3 防止手术感染由于厌氧菌对氧气敏感，它主要生长在无氧环境中，如创伤、手术切口等。
厌氧菌素片可用于手术前预防性应用，可有效预防手术感染的发生。
2.4 缓解症状厌氧菌素片不仅可以杀菌，还可以缓解由感染引起的疼痛、发热等症状。
它可以帮助患者快速恢复健康，缓解感染引起的不适症状。
3. 注意事项在使用厌氧菌素片时，需要注意以下几点：3.1 用量和用法按照医生的指示使用厌氧菌素片，严格按照药物说明书中的用量和用法进行使用。
不得随意更改用药剂量，避免药物滥用或过量使用。
3.2 临床应用厌氧菌素片应在医生的监督下使用，临床应用时需仔细观察患者用药后的症状变化，如出现严重不良反应应及时就医和调整药物方案。
3.3 过敏反应部分人可能对厌氧菌素片中的成分过敏，如果使用期间出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等，需要立即停药，并咨询医生的建议。
3.4 孕妇和哺乳期妇女对于孕妇和哺乳期妇女，应在医生指导下使用厌氧菌素片。
医生会根据患者的具体情况评估药物的风险和益处，以确保母婴的安全。
3.5 药物相互作用在使用厌氧菌素片期间，有些药物可能会与之发生相互作用，影响药效或增加药物的不良反应。
因此，在使用其他药物时，务必告知医生或药师，以避免不必要的风险。