急诊信息化进展

急诊护理信息化建设的研究进展

【摘要】随着信息技术、数字技术、网络技术的日新月异，互联网+的触觉也开始在医院科室管理和业务流程当中得到应用，其中信息化技术也正在急诊护理工作中逐渐推广应用，并且和急诊护理相关的业务结合更为紧密，从而提升急诊护理工作的效率和准确度。本文基于对急诊护理信息化建设的相关文献展开梳理，重点结合文献将这方面的研究分为输液信息化建设、电子病历/病案建设、急诊分诊信息化建设、一体化建设四个重要的板块，分别对各个主题下的文献展开分析，归纳其进展，从而进行综述。

【关键词】急诊，护理，信息化，综述

目录

1、急诊护理信息化概念 (2)

2.研究方法与研究设计 (3)

3.急诊护理领域信息化研究的相关成果 (3)

3.1移动输液管理 (3)

3.2 电子病历/病案建设 (5)

3.3急诊分诊信息化建设 (6)

3.4 急诊信息一体化建设 (7)

4.不足与展望 (9)

参考文献 (11)

急诊护理信息化建设的研究进展

1、急诊护理信息化概念

随着信息技术、数字技术、网络技术的日新月异，互联网+的触觉也开始在医院科室管理和业务流程当中得到应用，其中信息化技术也正在急诊护理工作中逐渐推广应用，并且和急诊护理相关的业务结合更为紧密，从而提升急诊护理工作的效率和准确度[1]。由于我国长期以来的医疗环境，急诊病人往往流动性强、病情和人员结构都相对较复杂，但是同时，对急诊护理人员的要求却是极高的，需要医护人员在最短时间、最佳技能、最少数据来拯救患者或者减轻患者的苦痛。此外，急诊就诊本身就具有随机性，因而在工作效率和工作强度以及技能水平方面也北要求更高。

那么在传统的急诊护理过程当中，由于信息化建设的不完善，使得对患者信息搜集收集、保存、分析、统计缺乏自动化手段和方法，传统人工操作的方式难以满足急诊护理的高水平需求。无疑，通过建立医院业务软件、数字医疗设备、计算机网络平台三位一体的综合信息系统，从而紧密地把医院资源整合起来，优化其流程，简化其手续，降低人工操作的运营成本，将更多的资源投入到急诊当中，更能有效提升护理质量和护理水平。

2.研究方法与研究设计

急诊护理化的研究和实践可以追溯到2007年，相关的研究也从2007年开始，逐年增长，其中2013年到2017年间相关研究成果也快速增长。本文通过在中国知网、万方知识服务平台、维普科技期刊检索相关文献，采用关键词包含“急诊”、“护理”、“信息化”作为标题和关键词检索，共获取期刊文献72篇，博硕士毕业论文6篇，相对来说中国知网收录与本文主题相关文献较少，总数9篇，万方知识服务平台的收录则相对较多。

搜集文献之后，对选取的文献进一步进行筛选，根据题目和研究方向进一步挑选，从中整理出51篇文献，笔者通过阅读相关文献，对当前急诊护理信息化建设的相关研究进展整理出以下几大主题：急诊当中输液信息化建设、电子病历/病案建设、急诊分诊信息化建设、一体化建设以及服务流程管理流程优化，下文则对当前国内急诊护理信息化建设的研究进展情况进行综述。

3.急诊护理领域信息化研究的相关成果

3.1移动输液管理

根据相关实践表明，近些年来急诊就诊量与日俱增，往往离不开给急诊患者进行输液，而输液工作由于患者个体情况的复杂性，使得急诊输液管理起来并不容易，往往护理人员在重复、繁琐的工作当中，容易

造成工作失误，如错过换药时间、药品分配管理事物等，这些不安全系数家具了护理人员的工作压力。

李丞[2]等人所在医院基于物联网技术建立了一套移动化的输液管理系统，重新塑造了急诊输液管理的流程，该套系统对患者就诊过程当中的患者个人信息管理、就诊管理以及药方管理都进行信息化处理，一旦进入到输液穿刺环节，系统自动记录患者实时情况，需要换药的时候系统自动提醒护理人员，并且对所换药物进行PDA扫描，确保药品的正确性。

高树芹[3]等人介绍了输液患者的信息化建设对策，通过无线移动门诊输液管理系统来开展工作。首先在输液前，护士扫描患者的输液单并打印附带条形码的双联输液标签，使患者身份与药物产生唯一关联标识，在患者接受输液或换瓶前，护士使用移动数据终端(PDA)进行条码扫描以匹配患者身份及药物，可以实现快速而准确的识别。输液中，护士可以随时随地接收患者的求助信息并及时响应；当患者输液结束，再次扫描核对患者身份条码，确保输液正常完成。

曾辉[4]等人则对儿科急诊输液管理的信息化建设提供了新的思路，以作者所在的上海某三甲儿童专科医院为例，高峰期的每日平均输液可高达1200人次，并且由于流程较多，导致多次排队导致患儿等候时间过长、药物性投诉事件的频繁发生等，不仅影响着患儿的就医体验，更影响着患儿用药的安全。那么通过对输液流程进行信息化再造，传统的输

液管理是药房取药—安排座位—护士站交药—核对—写标贴—穿刺—换药，为了减少中间环节，儿童患者就诊之后可以直接到输液室等待，而系统则自动对药方进行审核—标贴—出药—穿刺。节省了大量的工作时间，同时也提高了工作效率，对于儿童患者而言，可以有效降低等待时间。

3.2 电子病历/病案建设

顾利慧[5]等人通过对使用MEWS电子病历系统的患者和非使用者进行对照，发现MEWS电子病历能够帮助患者预警，降低患者尤其是危重患者发生意外的改了，其中信息化的电子病历，可以对患者进行实时监控，由于疾病的突发性，使得急诊接待的患者面临的情况非常紧急。而通过电子病历则可以让护理人员提前收集到患者病情变化信息，根据电子病历当中的患者得分情况，来调整对待患者的诊断与护理策略，能够及时的进行重大疾病预警，从而可以对患者更有针对性地提出护理方案。

郑桂华[6]等人则探讨了电子化的病案如何实现病患管理职能的转变，他们认为电子病案应该包含以下功能模块：（1）病历采集模块；（2）病案存贮模块；（3）病历整理与数据再加工模块；（4）病案检索功能模块；（5）病案统计分析功能模块；（6）病案远程交换功能模块，更重要的是电子病案是）基于网络连接的信息载体记录形式，可以方便读取和传递，并且得以实时更新。电子管理的优势则在于能够提高医生、护士的工作效率，电子病案可以让医护人员在工作当中通过医院系统进行调