芬太尼复合异丙酚麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果观察
瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析
观察组患者 ６ ， ０例 并选取使用静吸复合全身麻醉患者 ６ ０例作为对 照组。结果 ： 患者术后清醒 、 复、 管、 向力恢 复时间等 方 恢 拔 定 面与对照组相 比差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 在抑制插管操作应激反应方面 ， 芬太 尼复合 异丙酚靶控输注静脉麻 醉效果更 加 Ｐ＜ ． ５ ， 瑞
［ ］ 王竹梅 ， ４ 安裕文 ， 志军 ， ．异丙酚麻醉诱 导期 间不 同 杨 等
命体征较对照组更 加稳定 ， 主要是 由于对照 组能够 维持 相 这
对稳定 的血浆浓度而达到理想 的麻醉深度 Ｊ 。 综上所述 ， 有着独特化学 结构 的瑞 芬太尼凭借其 起效快 ，
剂量瑞芬太尼对患 者气管 插管 心血管 反应 的影 响 ［ ］ Ｊ ．中华
要］ 目的 ： 探讨小剂量红霉 素联合非 营养性 吸吮治疗早 产儿 喂养不耐受 的疗效 。方法 ： ５ 将 ｌ例喂养不耐 受的早产儿
随机分为两组 ， 治疗组采用非营养性吸吮联 合小剂量红霉素 ［ ｇ （ ｇ・ ） 静脉滴注 ， ３～５ｍ ／ ｋ ｄ ］ 观察 两组早产儿 喂养不 耐受情况 ， 对 比分析两组的冶疗效果。结果 ： 治疗组 在奶 量增加 、 残余奶量 、 至出生 体重 的时间、 增 住院时间差异有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论： 早产儿早期采用非营养性吸吮 ， 渐进式加奶联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。 ［ 关键词 ］ 小剂量红霉素 ； 营养性吸 吮； 产儿 ； 非 早 喂养不耐受
明显 。结论 ： 瑞芬太尼是一种适合用于持 续输 注的新 型阿片类镇 痛药 ， 可用于与异丙酚复合的前静脉全身麻醉中 ， 临床效果 良好 ， 值得临床推广 。
［ 关键词 ］ 瑞芬太尼 ； 异丙酚 ； 麻醉
瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用价值分析
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用价值分析周清吉福清市第三医院麻醉科，福州福清 350301［摘要］ 目的 探析瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用价值。
方法 随机选取2021年2月—2023年3月福清市第三医院收治的160例行腹腔镜手术者为研究对象，应用随机数表法将入选者划分至观察组（n =80，瑞芬太尼麻醉）和对照组（n =80，舒芬太尼麻醉），比较两组镇静评分（Ramsay Sedation Scale, RSS ）、不良反应发生率及躁动评分。
结果 两组T0时RSS 评分对比，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组其他时间段的RSS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率为6.25％，低于对照组的13.75％，差异有统计学意义（χ2=12.098，P <0.05）；观察组T5、T6、T7躁动评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
结论 瑞芬太尼应用在腹腔镜手术麻醉中镇静效果理想，安全性高，躁动发生风险低。
［关键词］ 瑞芬太尼；腹腔镜手术；麻醉；应用价值［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(b)-0095-04Analysis of Application Value of Remifentanil in Laparoscopic AnesthesiaZHOU QingjiDepartment of Anesthesiology, Fuqing Third Hospital, Fuqing, Fuzhou Province, 350301 China[Abstract] Objective To analyze the application value of remifentanil in laparoscopic anesthesia. Methods A total of 160 patients undergoing laparoscopic surgery admitted to Fuqing Third Hospital from February 2021 to March 2023 were randomly selected as the study objects. The patients were divided into observation group (n =80, remifentanil Anestheisa) and control group (n =80, sufentanil anesthesia) by random number table method. Ramsay Sedation Scale (RSS), incidence of adverse reactions and agitation score were compared between two groups. Results There was nostatistically significant differences in RSS score at T0 between two groups (P >0.05). The RSS scores of the observation group were higher than that of the control group in other time periods, and the differences were statistically significant(P <0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.25%, lower than 13.75% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=12.098, P <0.05). The scores of T5, T6 and T7 agitation in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the differences were statistically sig⁃nificant (all P <0.05). Conclusion Remifentanil has ideal sedative effect in laparoscopic anesthesia, high safety and low risk of agitation.[Key words] Remifentanil; Laparoscopic surgery; Anesthesia; Application value腹腔镜手术是一种微创手术技术，也被称为腔镜手术或腹腔镜下手术，其通过在腹部或盆腔进行小切口，然后插入腹腔镜来进行内窥镜下的手术，已经成为许多患者和医生首选的手术方式[1-2]。
低浓度利多卡因复合丙泊酚、芬太尼行静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值
探讨低浓度利多卡因复合丙泊酚、芬太尼行静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值罗汗琪，魏红玲（甘肃省兰州市皋兰县人民医院，甘肃 皋兰 730200）摘要：目的 探讨低浓度利多卡因复合丙泊酚、芬太尼行静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。
方法 选择我院2010年1月-2011年12月期间收治的腹腔镜胆囊切除术（LC）患者80 例，随机分为多卡因+丙泊酚+芬太尼组（A组）和丙泊酚+芬太尼组（B 组），每组40 例，观察两组的效果。
结果 两组T2时间点MAP、HR 均高于T1时间点，且A 组MAP、HR 低于B 组，差异均有统计学意义( P< 0.05 和P< 0.01) 。
A、B两组T3时间点MAP、HR、Tn 值及3个时间点SpO2值比较差异均无统计学意义( P> 0.05)。
结论 低浓度利多卡因复合丙泊酚、芬太尼可加强全麻术中镇痛效果，降低患者应激反应，在LPC中使用，既不延长术后苏醒时间，又不影响术后呼吸恢复，是临床上值得推荐的全麻用药方法。
关键词：利多卡因；丙泊酚；芬太尼；腹腔镜胆囊切除术中图分类号：R 367.51 文献标识码：B腹腔镜胆囊切除术（LC）较传统的剖腹胆囊切除术有较多的优点，如创伤小、手术时间短、术后痛苦轻、恢复快。
但腹腔镜手术的麻醉要求较高，LC是一种微创手术，术中需CO2气腹，短时间内使腹内压急剧升高，加上头高左侧体位。
如何选择合适的麻醉方法和肌松药物，术中有效控制膈肌抽动，保证循环和呼吸功能的平稳。
术后又要求苏醒快而完全，能早期活动，早期出院。
本研究中，笔者将低浓度利多卡因复合丙泊酚、芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中，并与丙泊酚、芬太尼复合液静脉全身麻醉方法作对比分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月-2011年12月期间收治的腹腔镜胆囊切除术（LC）患者80 例，其中男41例，女39例，年龄为25- 62 岁，身体重量42 - 80 kg手术时间60-90 min。
瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理
瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理【摘要】目的探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理。
方法根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组)。
两组均采用经口气管内插管全身麻醉,术前30 min常规肌内注射阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0.1 g。
静吸组用咪唑安定0.04 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管。
结果拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异(P＞0.05)。
全凭组术后恶心呕吐发生率明显＜静吸组(P＜0.05),术中及术后随访未见皮疹等过敏样反应。
两组组间及组内SpO2比较均无显著性差异(P＞0.05)。
本组手术时间最长260 min,最短40 min;停止麻醉至拔管时间最长52 min,最短5 min。
结论通过对本组病例的观察,初步认为,瑞芬太尼用于全麻诱导与维持,均是一个较理想的有效、安全、镇痛力强的静脉麻醉药。
瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,具有术后恶心呕吐率低、无污染等优点,是一种安全、有效的快诱导麻醉方法,值得推广应用。
【关键词】瑞芬太尼;腹腔镜;麻醉腹腔镜胆囊切除术(LC)以其微创、有效、术后痛苦小等独特的优势而被临床所应用。
腹腔镜胆囊切除术要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松良好、术毕患者苏醒迅速而完全等。
瑞芬太尼(remifentanil,REM)为一种新型的阿片类受体激动剂,其具有独特的临床药理学特点,适用于需要快苏醒且没有呼吸抑制的手术。
本院2004年10月至2009年1月共收治260例腹腔镜胆囊切除术(LC)应用瑞芬太尼麻醉患者,现将体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组260例因胆囊息肉或胆囊结石而行LC手术的患者,其中男性120例,女性140例,年龄26~70岁。
术前心、肺、肝、肾功能及血清电解质正常。
根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组)。
3种靶浓度瑞芬太尼靶控输注在直肠癌手术的麻醉效果比较
由本研究结果可知 ， 使用血浆靶浓度 ５ｇ Ｌ的瑞芬太 尼联 合 ／
异 丙 酚 实施 靶 控输 注 静 脉 麻 醉 ， 抑 制直 肠 癌 患 者 的应 激 反应 具 对 有 明显 的 作 用 。 患 者 手 术 后 在 苏 醒 时 问 上 没 有 明 显 差 异 ； ３组 全 部 患 者 在 停 止 用 药 后 １ ｉ ５ｍｎ内进 行 气 管 导 管 的拔 除 ， 时 收 缩 此
・
临床医药 ・
Ｃｉｉ ｌ朋 ｅ ｉｎ ｌ ｃ ｎ ａ ｄｃ ｅ ｉ
中目蔼
ｃｈ ｎ Ｐｈ ｒ ａ ｅ ｔｃ ｓ ｉ ａ ａ ｍ ｃ ｕ ｉａｌ
２１ ０ ２年 ９月 ５日 第 ２ 卷 第 ｌ ｌ ７期
Ｖｏ． ， ．１ ， ｅ ｔ ｍｂ ｒ ， ０１ １ ２１ Ｎｏ ７ Ｓ ｐ ｅ ｅ ２ ２ ５
采用 Ｓ Ａ Ｓ１． Ｐ Ｓ ０ ０软件进行统计学分析 ， 计量资料以（ ±ｓ ）
表示 ， 用 ｔ 采 检验 ， Ｐ＜００ 以 ． ５为 差异 有 统 计 学 意 义 。
２１ ０ ２年 ９月 ５日 第 ２ ｌ卷第 ｌ ７期
Ｖｏ． ， ． ７ Ｓ ｐｔｍ ｂ ｒ ， ０ ２ １ ２１ Ｎｏ １ ， ｅ ｅ ｅ ２ １ ５
心率数值 变化情 况。 结果 ３组患者在身高、 性别、 重、 体 睁眼时间、 麻醉时间以及拔除气管导管时间等方面进行 比较无明显差异（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
其 中使 用 瑞 芬 太 尼 ３ｇ Ｌ的 患 者 心 率 和 血 压 变化 明 显 ； ／ 而使 用 ５ｇ Ｌ的 患者 心 率 和 ｊ ， 无 明 显 变化 ； 用 ７ｇ Ｌ的 患 者 心 率 和 血 压 ／ ｉ￣ ｆｒ ｒ 使 ／ 下 降 明 显 。 在 拔 除 气 管 导 管 时血 压 和 心 率 均 有 所 升 高 。 论 将 血 浆靶 浓 度 控 制 在 ５ｇ Ｌ时 ， 用 靶 控 输 注 瑞 芬 太 尼 和 异 丙酚 进 ３组 结 ／ 使 行 静 脉 麻 醉 ， 直 肠 癌 患者 的应 激 反 应 具 有 明显 的抑 制 作 用 ， 增 加 患 者 手 术 过 程 中血 液 流 动 的 稳 定 性 ， 术 后 应 当积 极 实施 镇 痛 对 可 手
胃肠镜检查术中应用异丙酚复合舒芬太尼麻醉效果研究
２ 结 果
两组 患者 胃肠镜检 查 中的临床反 应 比较 ， 见
【 关键词 】 胃肠镜 检查 术 ； 异 丙酚 ； 舒芬 太尼 ； 复合麻 醉
Ｏｆ ｐｒ ｐｏｆ ｄｕｒｎｇ ｏ ｏｌ ｉ ｇａ ｔ ｏ ｎ ｅ ｔｎａ ｅ ｄｏｓ ｏｐ ｃ ｍ ｂ ｎｅ ｗｉｈ ｓ ｅ ａ ｌ ｎｅ ｔ ｓａ ｆｅ ｔ ｅ ｅ ｃ ｓｒ ｉｔｓｉ ｌ ｎ ｃ ｙ ｏ ｉ ｄ ｔ ｕｆ ｎｔ ｎｉ ａ ｓｈｅ ｉ ｅｆ ｃ ｒ ｓ ａｒ ｈ ＨＥ Ｘｕ
ｃ ｍｐ ｒｄ ｔ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ｗｅｅｓｇ ｉｃ ｎｌ ｅ ｕ ｅ ｏ ａｅ ｏ ａｃ ｎｒ ｒｕ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｒｄ ｃ ｄ （ ００ ） Ｇａ ｔ ｉｔｓｉａ ｎ ｏｃ ｐ ｉ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｏ ｉ ｙ Ｐ＜ ．１ ． ｓｒ ｎｅ ｔ ｌｅ ｄ ｓｏ ｙ ｔ ｏ ｎ ｍｅ ｏ ｓ ｒａｉ ｒｕ ｏ
４ ４
心血 管病 防 治 知识 （ 学术 版 ） ２ １ ０ ２年 第 ４期 （ 、 ｌ 半 月合 刊 ） ７ ８Ｐ 下
胃肠镜检 查术 中应 用异丙酚 复合舒 芬 太 尼麻醉效果研 究
何 绪雄
柳 州 市工人 医院（ 西 医科 大 学 第四 附属 医 院） 醉 科 ，广 西 柳 州 １５ ０ 广 麻 ０７ １
重 ０ １ ｇ 之 后 给 予 丙 泊 酚 静 脉 推 注 ， 量 为 每 千 ． ， 剂
等 ， 录 患 者 胃肠 镜 检查 时 问 ， 以 问卷 方 式 调 查 记 并 患 者 满 意度 ｌ。 ２
瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉应用中的临床观察
瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉应用中的临床观察目的：观察瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的效果及应用。
方法：将30例腹腔镜手术患者随机分为瑞芬太尼组(T组，n=15)和芬太尼组(I组，n=15)，其麻醉诱导和维持药物分别为瑞芬太尼和芬太尼。
结果：两组患者诱导后血压、心率均有下降，但在强烈刺激时，I组应激反应明显，血流动力学波动较T组明显增大。
整个麻醉手术过程中，T组血流动力学较I组平稳。
结论：在腹腔镜手术麻醉中，与芬太尼比较，小剂量瑞芬太尼具有更强的有效性和更高的安全性。
标签：瑞芬太尼；芬太尼；腹腔镜腹腔镜手术是一种微创、损伤小、刺激小的手术方法，现已在临床中被广泛采用，但它存在两大因素：一是CO2人工气腹；二是头低体位、快速气腹时，患者心血管反应明显，给患者带来一定的危害。
为了减轻患者的心血管反应，防止不良反应的发生，临床上已应用很多静脉麻醉药。
为了提高麻醉的安全性及术中的平稳性，使患者的风险降到最低，我院对腹腔镜手术的患者进行随机、双盲对照研究，从而寻找一种更加可靠的麻醉给药方法。
1 资料与方法1.1 手术方法术前6～8 h禁食水，术前30 min肌注阿托品1 mg，鲁米那0.1 g，入手术室后建立静脉通路，行心电图、血压、脉搏、血氧等监测。
麻醉诱导：力月西2～3 mg，瑞芬太尼0.5～1.0 μg/kg，或芬太尼2～4 μg/kg，丙泊酚1.5～2.0 mg/kg，肌松用琥珀胆碱1.5～2.0 mg/kg或维库溴胺0.1 mg/kg，吸氧去氮3～5 min，气管插管后行机械通气，潮气量为6～8 ml/kg，建立气腹后呼吸频率13～14 次/min，呼吸末CO2维持在35～40 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。
麻醉维持：T组持续输注瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)，复合吸入0.8%异氟醚。
I组持续输注芬太尼0.03 μg/(kg·min)，复合吸入0.8%异氟醚。
瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床观察
拔管 。
１ 一 般资料 选取 Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ级行 腹腔镜 妇科手 术 的病人 ． １ Ｓ １０ ， ０ 例 年龄 ２ ～５ ｌ ９岁。体重 ４ ５ ｇ 随机 均分为异丙酚瑞芬 ５７ ｋ； 太尼组ｆ 观察组）异丙酚芬太尼组（ 、 对照组） 。两组患者年龄 、 体重 、 差异无显著性 。 １ 麻 醉方 法 术前 肌注 长托 宁 ｌ ｇ ． ２ ｍ ，人 室后 监 测 Ｂ 、 Ｒ、 ＰＨ Ｓ ０ 、Ｃ 开放静 脉通道并静脉滴注咪唑安定 ００ｍｇ ｇ 麻醉 Ｐ ２ Ｅ Ｇ。 ． ／。 ５ ｋ 诱导： 观察组缓慢静脉注射瑞芬太尼 ２ ｇ ｇ ３ ｉ ｕ／ ，ｍ ｎ后静脉注射异 ｋ
组持续静脉注射瑞芬太尼 ０２ ｇｋ－ｍｉ ｌ ． ・ｇＩ ｎ ￣ ｕ ． －异丙酚 ２ ｇｋ－ｈ 。同 ｍ ・ｇ 一 时吸入 １ ％异氟醚 ， 庄 瑁 静脉’ 库溴铵维持肌松 ； 对照组持续静脉注 射芬太尼 ００ ｕ ・ｇ ・ ｉ～余 同观察组 。手术结束前 １ 分钟停 ． ｇｋ－ ｍｎ ， ３ ０ 止吸人麻醉 ， 腹腔镜操 作结束停止 静脉用药 ， 培养 自主呼吸 ， 当 病人 呼吸频率 ＞ ０次 ，停止吸氧 ５ ｉ，Ｐ ９ ％以上清醒后 １ ｍ ｎＳ Ｏ 在 ５ 与对照组 比， Ｐ ０ １ ＜ ． Ｏ 表 ２两组患者麻醉期 间 Ｈ Ｒ变化（ ／ ｉ ）ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏ ｍａｉ ｉ ｏ
２ １ 年 １ 月中 第 ２ 第 ３ 期 ００ １ 卷 ２
０ｃｏ ｅ ２ ０ ｔ ｂ ｒ ０１ Ｖ０１ ２ ． Ｎｏ ３２
瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床观察
李 树武
（ 辽宁省辽河油 田妇婴医院 ， 辽宁
盘锦 ）
【 摘 要】目的： 比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用 于腹腔镜手术麻醉的临床效果 。 方法 ： 选取 Ａ ＡＩ一Ⅱ Ｓ 级行腹腔镜妇科手术的病人 １０ ０ 例．
瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果
瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果目的：对比分析瑞芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉中的麻醉效果和安全性。
方法：选取86例在笔者所在医院行腹腔镜手术患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
根据麻醉药物将其分为A组（45例）和B组（41例），其分别应用瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉诱导和维持。
比较两组患者血流动力学变化情况、麻醉效果以及不良反应发生情况。
结果：两组患者诱导后1 min 以及插管后1、2和5 min的HR和MAP与诱导前比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05），而术后5 min则恢复至诱导前水平；且插管后1、2和5 min两组患者HR和MAP比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而A组患者诱导前后两项指标变化与B组相比更为稳定。
A组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和离开恢复室时间均明显短于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A组呼吸道梗阻或屏气及拔管后SpO20.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法所有患者手术前0.5 h肌肉注射0.5 mg阿托品+0.1 g鲁米那。
进入手术室后开通静脉通路，应用多功能无创检测仪检测患者的生命体征，面罩吸纯氧。
麻醉诱导：两组患者均静脉注射0.1 mg/kg维库溴铵+2.5 mg/kg异丙酚+0.04 mg/kg咪唑安定，A组患者同时给予1.5 μg/kg瑞芬太尼，B组患者给予4 μg/kg芬太尼。
麻醉维持：吸入1.5%异氟醚，同时A组患者持续静脉泵注0.2 μg/（kg·min）瑞芬太尼，B组患者持续静脉泵注0.03 μg/（kg·min）芬太尼，均于手术结束前停止麻醉药物吸入和泵注。
若患者在手术过程中心率降低至60次/min及以下时，则立即静脉注射0.2 mg阿托品；若收缩压降低至80 mm Hg以下，则立即静脉注射5 mg麻黄素。
1.3 观察指标进入手术室后持续观察两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）和血氧饱和度（SpO2）等指标，搜集并比较诱导前（T0）、诱导后1 min（T1）、插管后1 min（T2）、插管后2 min（T3）、插管后5 min（T4）以及术后5 min（T5）时两组患者的HR和MAP；记录两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及离开恢复室时间等术后苏醒情况指标，同时记录并比较两组患者不良反应发生情况。
靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果观察
靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果观察【摘要】目的对靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼行妇科腹腔镜手术麻醉患者进行血流动力学及术后苏醒情况的比较。
方法40例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分组，舒芬太尼组（s组）和瑞芬太尼组（r组），每组20例。
s组麻醉诱导舒芬太尼效应室浓度为0.5ng/ml，麻醉维持为0.3ng/ml；r组麻醉诱导瑞芬太尼效应室浓度为3ng/ml，麻醉维持浓度为2ng/ml。
记录两组入室时（t0）、插管前即刻（t1）、插管后即刻（t2）、切皮1min（t3）、拔管后1min （t4）心率、平均动脉压、麻醉苏醒时间以及拔管时间，拔管后5min riker镇静、躁动评分（sas）。
结果两组t1时心率比t0均显著降低（p<0.05），r组t1时的平均动脉压低于s组（p<0.05）；r组t4时平均动脉压和心率高于s组（p<0.05）；r组应用血管活性药物多于s组（p<0.05）；术后sas评分高于s组（p<0.05）。
结论靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术效果优于瑞芬太尼。
【关键词】靶控输注；舒芬太尼；瑞芬太尼靶控输注是指输注静脉麻醉药时，通过调节目标或靶位的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度，以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。
相比传统给药模式，其可控性更强，精确度更高[1]。
目前舒芬太尼和瑞芬太尼均可通过靶腔输注用于全身麻醉的诱导和维持。
本研究旨在探讨两药在妇科腹腔镜手术麻醉中的比较，寻找更加合理、安全的麻醉方案，为临床麻醉提供参考。
1资料与方法1.1病例选择择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者40例，asa分级ⅰ级或ⅱ级，体重指数<30kg/m2。
纳入标准：术前心、肺、肝、肾功能未见异常，无糖皮质激素、非甾体类抗炎药及阿片类药物长期使用史，围术期未输血及行放疗、化疗。
随机分为两组，每组20例。
1.2治疗方法在麻醉前30min肌注咪达唑仑0.04mg/kg和阿托品0.5mg，入室后连接多功能监测仪，监测平均动脉压（map）、心率（hr）、脉搏血氧饱和度（spo2）。
腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用价值观察
腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用价值观察发表时间：2018-11-07T13:47:02.640Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：陈蓄[导读] 结论：对接受腹腔镜手术治疗的患者实施舒芬太尼麻醉，能够稳定患者的血流动力学指标，安全性较高，值得推广应用。
江西省九江市湖口县人民医院麻醉科江西省湖口县 332500摘要：目的：研究腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用价值。
方法：选取在我院接受腹腔镜手术治疗的患者66例，根据患者在手术前接受麻醉方式的不同，将患者分为2组，其中对照组患者33例，其接受芬太尼进行麻醉，观察组患者33例，其接受舒芬太尼进行麻醉。
结果：在进行麻醉期间，观察组患者的心率、舒张压和收缩压等指标，明显优于对照组，P<0.05；观察组患者的呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间、镇痛评分等指标，与对照组对比，差异显著，P<0.05。
结论：对接受腹腔镜手术治疗的患者实施舒芬太尼麻醉，能够稳定患者的血流动力学指标，安全性较高，值得推广应用。
关键词：舒芬太尼；芬太尼；腹腔镜手术；麻醉腹腔镜手术是临床上常用的手术方式，此种手术对患者的创伤较小，有利于患者术后的康复，能够得到医生和患者的认可[1]。
在对患者实施腹腔镜手术前，需要对患者实施相应的麻醉措施，以提高患者手术治疗的依从性，但是不同的麻醉药物，所起到的效果不同，因此在对患者进行麻醉时，应选取合理的麻醉药物，提高麻醉的效果和安全性[2]。
本文主要研究腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用价值。
现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取在我院接受腹腔镜手术治疗的患者66例，时间为2015年4月-2018年4月，根据患者在手术前接受麻醉方式的不同，将患者分为2组，每组33例患者。
在对照组患者中，有男性患者16例，女性患者17例；患者的最小年龄为24岁，患者的最大年龄为66岁，患者的平均年龄为（44.36±4.17）岁。
舒芬太尼与芬太尼用于妇科腹腔镜手术后镇痛的比较
于Ｐ Ｐ Ｈ术 的临 床 观察 田． 蚌 埠 医 学 院学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ７ （ １ ２ ） ： １ ４ ７ ６ ～
ｌ ４ ７ ８ ．
细胞膜 ｃ ａ ２ ＋ 内流 、 Ｋ ＋ 外流 ， 导致 细胞 膜超极 化 ， 通过激 动脊髓 和周围神经系统分 布的 仅 肾上腺素 能受 体而产生镇痛作 用。 硬膜外注射右美托咪定 ， 局部吸收作用于硬膜外腔周 围血管 的 ０ ｔ 肾上腺素能受体 ， 引起局 部血管 收缩 ， 延缓麻醉 药物吸 收 ，
面的探讨明． 实用医学杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ ８ ） ： ９ １ ９ — ９ ２ ０ ． ｆ ２ 】 程芳 ， 万军芳 ， 颜凤 凤． 不 同浓度 布 比卡 因等 比重椎管 内麻醉 应用
射， 明显延长 了盐酸氯普鲁卡 因作用时间。 肾上腺索能受体
广泛分布于中枢与周 围神经系统 ， 且在突触前和 突触后都有表
效 时间 ， 节约手术等 待时间 ， 比较适 合短小手 术 。但 因其 代谢 快， 临床有效麻醉时 间较短 ， 限制了Ｉ 临床麻醉应用范 围 ， 使其优 势未能完全发挥出来 。 本研究 ４ ｇ右美托 咪定复合 盐 酸氯普 鲁卡 因硬膜 外注
【 １ 】 游玉嫒 ， 区锦燕 ， 陈增 宝 ， 等． 吻合器痔上黏膜钉合术 中合理 麻醉平
延长麻醉药物作用时间。
［ ３ ］ Ｅ １ － Ｈｅ ｎ ｎ ａ ｗ ｙ ＡＭ， Ａ ｂ ｄ － Ｅ ｌ ｗ ａ ｈ ａ ｂ Ａ Ｍ， Ａ ｂ ｄ － Ｅ ｌ ｍａ ｋ ｓ ｏ ｕ ｄ Ａ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．
Ａｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｏ ｎ ｉ ｄｉ ｎｅ ｏ ｒ ｄ ｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎｅ ｔ ｏ ｂ ｕ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｌ ｏ ｎ ｇ ｓ
瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的应用观察
瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的应用观察摘要：目的：为了进一步观察瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的应用观察。
方法：总结在我院行腹腔镜胆囊切除术的54例患者的病例资料，所有患者麻醉方法为异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉。
所有患者按照瑞芬太尼血浆靶浓度的不同分为三组：a组18例2ng/ml，b组18例4ng/ml，c组18例6ng/ml，三组患者术中麻醉起效时间，术后呼吸恢复时间，拔出气管导管时间和睁眼时间，最后统计学方法检验三组患者的各项指标的差异性。
结果：三组术前麻醉意识消失时间无显著差异（p>0.05），b组和c组瑞芬太尼诱导剂量明显大于a组（p<0.05）。
c组术后呼吸恢复时间明显低于a组和b组（p<0.05）。
结论：异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中有优秀的麻醉效果。
异丙酚和瑞芬太尼的靶向浓度均为2ng/ml时为适宜剂量。
关键词：异丙酚瑞芬太尼靶控输注腹腔镜胆囊切除术【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0126-01靶控输注（target-controlled infusion，tci）是以药代-药效动力学理论为依据，利用计算机对药物在体内过程、效应过程进行模拟，并寻找到最合理的用药方案，继而控制药物注射泵，实现血药浓度或效应部位浓度稳定于预期值（靶浓度值），从而控制麻醉深度[1，2]。
本文总结在我院行腹腔镜胆囊切除术的54例患者的病例资料，旨在观察异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中的临床疗效。
1资料与方法1.1临床资料。
本文进行统计的资料对象来自于2009年8月-2012年5月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术的54例患者的病例资料，其中包括男性30例，女性24例，年龄范围为45岁-80岁，平均年龄为63.32岁±15.54岁。
所有患者麻醉方法为异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉。
统计资料排除标准：排除有精神病史的患者，排除严重的内科疾病患者，排除器官严重衰竭患者以及其他对麻醉手术耐受性极差患者。
靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用
靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用【摘要】目的：探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在腹腔镜手术中的安全性和可靠性。
方法：回顾性分析近半年笔者所在医院靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉腹腔镜手术83例的临床资料，观察tci时间、自主呼吸恢复时间、呼唤患者睁眼时间、拔管时间，记录插管前后bp、hr及术中心血管事件及用药情况；术后询问术中知晓情况。
结果：所有患者顺利完成手术，tci输注时间47～163 min，停药至睁眼时间5～14 min，停药至拔管时间7～18 min，诱导时所有患者血压均出现下降，插管时血压、心率波动轻微，无明显血流动力学反应，术中麻醉经过平稳，停止输注后患者很快睁眼并拔管，且苏醒完全，无苏醒延迟病例发生，苏醒期无明显躁动病例发生，无术中知晓病例发生。
结论：靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉可安全有效地应用于腹腔镜手术的麻醉。
【关键词】靶控；丙泊酚；瑞芬太尼；静脉麻醉；腹腔镜中图分类号 r614.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）10-0102-02静脉麻醉具有起效快、患者无明显不适、对呼吸道无刺激、操作比较简单、不造成手术室内空气污染等优点，而靶控输注（targe controlled infusion，tci）是以药代动力学为基础，以血浆或效应室的药物浓度为指标，由计算机根据药代动力学模型自动计算并控制输注速率，从而达到所需的麻醉、镇静和镇痛深度的技术。
丙泊酚和瑞芬太尼均有起效快、半衰期短的药理学特性，很适于靶控静脉输注（tci）[1-2]。
本文就笔者所在医院在腹腔镜手术中的应用情况作一总结。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾近半年择期全身麻醉下行腹腔镜手术患者83例，男31例，女52例，年龄17～62岁，体重（57±15）kg，身高（160±14）cm，其中，腹腔镜下胆囊切除术54例，卵巢、输卵管、子宫部手术29例，asa评分ⅰ～ⅱ级，肝、肾功能无明显异常，合并原发性高血压病7例，合并糖尿病4例。
瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
３讨 论
随着我国丁业制造技术的快速 发展 ， 学科之间的融合互补 为新技术的开展提供了新 的契机 。在这个 技术基础之上 ， 医生 凭借 自身娴熟 的技术操作 ， 将一些 开放性 的手术替代为方便快 捷 的腔 内手术 ， 极大程度上增加了患者对手术的选择机会 。腹 腔镜胆囊切除术对麻醉具有一定 的要求 ， 腹腔镜手术由于手术 时间较短， 因此 ， 对要求麻醉具有 良好的可控性。瑞芬太尼作为 种超短效 的人工合成药物 ， 其药 物成分 中的甲酸甲酯键能够 迅速被人体 中的非特异性酯酶水解代谢 ， 具有见效快 、 镇痛性 强、 作用时间短等特点 。丙泊酚是一种时效较短的静脉麻醉药 ， 通过与瑞芬太尼 的混合使用能够弥补相药物镇静效能的不足。 总而言之 ， 瑞芬太尼复合丙泊 酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术 中具有较好的运用效果 ， 是腹腔镜手术麻醉的最佳选择。 参 考 文 献 『 １ １ 林锋 ． 舒 芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆 囊切 除术患者 血 流动 力 学的 影 响 ｌ Ｊ １ ． 河北 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ２ ） ： １ ７ ６ ２ — １ ７ ６ ４ ． 【 ２ ］ 周浩 ， 鲁银 焕 ， 洪玲 ， 孙 海燕 ， 胡 益浓 ， 马逸俊 ． 舒芬 太尼复合 丙 泊酚 静 脉 麻 醉 在 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 的 应 用 观 察 『 Ｊ １ ．海峡 药 学， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ ７ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ６ ．
目前 ， 我 国鲜有 关 于 腹 腔 镜胆 囊 切 除术 中运 用 异 丙 酚 与 瑞 芬太尼混合配置 出的复合液 ， 以及在持续微泵输注下用于静 脉 麻醉的报道 。本次研究的宗 旨是观察腹腔镜胆囊切除术 中持续 输注丙泊酚 和瑞芬太尼复合液全凭静脉麻 醉的安全性 和有 效 性 ，就此 ，本文回顾性分析 了 ２ ０ １ １ 年１ 月 ２ ０ １ ２年 １ ２月中的 ３ ６ 例腹腔镜胆囊切除术患者所进行的麻醉情况 ， 现报道如下 。 １资料 与 方 法 １ ． １资料 ： ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２年 ｌ ２月进行腹腔镜胆囊切除术 的 患者共有 ３ ６例 ， 其中， 男性 ２ ２ 例， 女性 １ ４例 ， 年龄 ２ ５ ～ ７ ５岁 ， 平 均年 龄 为 ５ ３ ． ８ 岁。 将 患 者 随机 分 为两 组 ， 其 中， 观察 组 １ ８ 例， 对照组 １ ８例， 两组患者在病情 、 年龄 、 性格等方面无明显差异。 １ ． ２方法 ：在进行腹腔镜胆囊切术前 ３ ０分钟 向全部患者 肌 注 ０ ． ５ ｍｇ阿 托 品 和 ０ ． １ ｇ苯 巴 比妥 钠 。 观 察组 的 患 者予 以 ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ的 咪唑安定 ， ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ的丙泊 酚 ， １ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ的瑞 芬太尼 ， ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ的维库溴铵 ， 并在手术过 程中持续 静脉输注 ８ － １ ０ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ 小 时） 的瑞芬太尼和 ３ － ４ ｍ ￣（ ｋ ｇ ・ 小时） 的丙泊酚 以维持麻 醉， 并根据手术情况 间断注射维库溴铵 ； 对照组予 以用药 ５ ｇ ／ ｋ ｇ的芬太尼 ， ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ的咪唑安定 ， ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ的丙泊酚 ， ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 的维库溴铵 ， ０ ． ８ ％～ ２ ． ０ ％的异氟醚用于麻醉维持 ，其余 的等 同 于观察 组。手术 时间为 ３ ０ ～ ９ ０分钟 ， 两组患者均 于术毕停药。 １ ． ３ 镇静评分标准 ： 使用 Ｏ Ａ Ａ Ｓ的方法评分 。患者完全清醒 ， 能 够迅速 反应 呼名声音 ， ５分 ； 患者语速较慢 ， 对呼名声音反应迟 钝， ４分 ； 患者 目光呆滞 ， 语 言模糊 ， 仅对 大声反复 呼叫有所反 应， ３分 ；患者不能辨别他人言语 ，在肢体交流 中有所反应 ， ２ 分； 患 者 昏睡 ， 对 外 界 接 触 无 任 何 反应 ， １ 分。 １ ． ４统计学方法 ： 计量数据用均数± 标准差表示 ， 患者在麻醉前 后 的意识状态 、 心率变化 、 血压 变化均使用与之相配 对的 ｔ 检 验， 从 两 组 患 者 之 间 的 自主 呼 吸 、 拔管 时间 、 睁 眼 时 间 以 及 定 向力恢 复时间进行检验 ， 使用 ｘ ｚ 检验 ， 当数值 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５时 ， 表示 两组 之 间具 有 明显 的差 异 性 。
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察
瑞 芬 太 尼 复 合 丙 泊 酚 靶 控 输 注 在 妇 科 腹 腔 镜 手 术 中 的 应 用 效 果 观 察
杨 春
（ 遵义 医 药高 等 专科 学 校 附属 医院麻 醉 科 贵 州 遵义 ５ ３ ０ ） ６ ０ ０
【 摘要 】 目的 观察瑞 芬太 尼复合 丙 泊酚靶控 输 注在妇科 腹腔 镜手 术 中的应 用效果 。 法 ７ 例行 妇科腹 腔镜 手术 的患 者随机 分 为 方 ６ 瑞芬太 尼 复合 丙泊Ｉ ｌ（ ｉ） 芬太 尼复合 异 Ｎｔ（ｔ）比较 ２ ￣ ｆ Ａ Ｒ和 ＂ ｌ ｔ ｇ ｔ， ＇ 姐麻 醉诱 导前 、 插管 后ｌ ｉ ， ｍｎ 气腹 １ｍ ｎ术 中３ ｍｎ 术毕 ３ｍｎ 心率 ０ ｉ、 ０ ｉ， ０ ｉ的
数 ±标 准 差 ±ｓ表示 ， 用 ｚ 验 。 数资 料 采 用ｚ检 验 ，） ．５ ） 采 检 计 Ｊ ［ ＜０ ０
为差 异 有 统 计 学 ： 。 苣义
２ 结果
所 有 患者 入 室后 开 放 上 肢静 脉 ， 接 靶控 输 注 装置 ， 入 患者 连 输 的年 龄 、 重 、 体 目标血 药浓 度 （ 靶浓 度 ） 由微 机 控 制 给药 。 醉诱 导 ， 麻 前 均 面罩 吸 氧 。 Ｎ Ｂ 、 监 ｑ Ｐ ＨＲ、ｐ Ｐ ＴＣ Ｓ Ｏ 、Ｅ Ｏ 。 Ａ组 ： 醉 诱 导 予咪 达 唑 仑０ ０ ｍｇ ｋ 、 泊酚２ ５ ／ ｇ 瑞 麻 ．３ ／ ｇ 丙 ．ｍｇ ｋ 、
妇 科 腹 腔 镜 手 术 目前 已经 在 临 床开 展较 为广 泛 ， 但术 中人 工
ｈ ， 术 结 束 前 ５ ｎ 用 丙 泊酚 ， 术 结 束 时停 用 瑞 芬 太 尼 。 ）手 ｍｉ停 手 Ｂ ： 咪 唑 安 定０ ０ ｍ ／ ｇ 芬 太 尼２ ｕ ／ ｇ 维 库 溴 铵 组 予 ．４ ｇ ｋ ， ～４ ｇ ｋ ， ０ １ ／ ｇ， 丙 酚 １ ５ ／ ｇ 静 脉 注 射 诱 导 行 管 插 管 ， 醉 维 ．ｍｇ ｋ 异 ． ｍｇ ｋ ， 麻 持 采 用 丙 泊 酚３ ｍｇ （￣ ｈ ， 中吸 入 ２ ～３ 异 氟 醚 和 间 断 ～６ ／ ｋ ・ ）术 ％ ％
异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果观察
异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果观察陈锐;黄德卫;夏恒夫【期刊名称】《现代保健：医学创新研究》【年(卷),期】2006(000)04X【摘要】目的探讨异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果，寻求临床安全有效的方法。
方法择期全麻手术患者60例，随机分成两组，对照组（组Ⅰ，n=30），观察组（组Ⅱ，n=30）。
诱导插管后，麻醉维持：组Ⅱ，以异丙酚1mg／kg静脉注射，同时用美国百特Baxter AS40A型微量泵持续静注异丙酚10mg／kg／hr，10min，以后8mg／kg／hr，10min后6mg／kg／hr。
组Ⅰ，以静吸复合麻醉，异氟醚1-1．5MAC，两组均间断静注芬太尼2μg／kg／hr、雏库溴铵0．1mg／kg／hr，两组至术毕停药。
比较麻醉效果，诱导前、气腹后5、10、15min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拔管时间、清醒程度及不良反应，以统计学分析结果。
结果组Ⅰ在气腹后5、10、15min的HR、SBP、DBP及术毕HR高于诱导前的基础值，有显著性差异（P〈0．05）。
组Ⅱ气腹后10min、气腹毕、术毕的HR低于组Ⅰ，有显著性差异（P〈0．05）。
组Ⅱ的术后恶心呕吐发生率低于组Ⅰ，有显著性差异（P〈0．05）。
结论异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术是临床安全有效的快通道麻醉方法。
【总页数】2页(P12-13)【作者】陈锐;黄德卫;夏恒夫【作者单位】深圳市盐田区人民医院,广东深圳518081【正文语种】中文【中图分类】R614.24【相关文献】1.异丙酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术的安全性评价 [J], 金永学;2.异丙酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术的安全性评价 [J], 金永学3.雷米芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术中的临床观察 [J], 潘航;王琪4.雷米芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术中的临床观察 [J], 潘航;王琪5.异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果观察 [J], 陈锐; 黄德卫; 夏恒夫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
芬太尼-异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果
芬太尼-异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果
高菊华
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2007(008)012
【摘要】目的:比较芬太尼-异丙酚、依托米酯-安定用在胃镜检查中的镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响.方法:选择90例胃镜检查患者(ASAI～Ⅱ)分3组,每组30例,A组静脉注射芬龙尼1 μ/kg,异丙酚2 mg/kg;B组:静脉注射依托米脂0.2 mg/kg,安定0.1 mg/kg.进入十二指肠前分别追加原剂量的1/4～1/3量.C组对照组不用药.记录术中镇痛分级、术中症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况.结果:与C组比,A、B组胃镜检查安静无痛苦.A组镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环影响明显优于B组,离院时间明显短于B组.呼吸循环抑制无统计学意义.结论:芬太尼-异丙酚复合麻醉用于胃镜检查安全有效,能减轻病人痛苦,提高门诊手术质量.
【总页数】2页(P70-71)
【作者】高菊华
【作者单位】泰和县中医院麻醉科,江西,泰和,343700
【正文语种】中文
【中图分类】R443.+7
【相关文献】
1.瑞芬太尼联合异丙酚与芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛苦胃镜检查的效果及安全性的对比研究
2.芬太尼或瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果比较
3.异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗术的麻醉效果
4.异丙酚联合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的麻醉效果观察
5.纤维胃镜检查中使用异丙酚复合芬太尼、东茛菪碱麻醉效果观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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后 良好 、 恢复快等优势而在临床上得到广泛应用 。 临床
研究表明， 在 腹 腔镜 直肠 癌术 中 ， 采 取有 效 的麻 醉方 式 直 接关 系 着手 术 成 功 与否 以及 预 后情 况 …。本 文 旨在 分析 芬太 尼 复合 异 丙 酚麻 醉在 腹腔 镜直 肠 癌手 术 中 的
应用 效果 ， 现报 道如 下 。 复合异丙酚麻醉在腹腔镜直肠癌手术 中具有 良好 的效果 ， 值得在 临床上推广应用 。
关键词 ： 芬太尼 ； 异丙酚 ； 咪唑安定 ； 腹腔镜直肠癌 ； 肛肠外科
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ５ ） １ ５ — ０ ０ ４ ９ — ０ ２
腹腔 镜 直肠 癌 术具 有创 伤 小 、 并 发 症发 生率 低 、 预
中根据患者的生命体征适当调节输注速率 。
１ ． ３ 观察 指标 比较两 组 手术 时 间 、肌 松药 用 量 、 呼 吸功 能 、 呼吸 开始恢 复 时间 、 呼之 睁 眼时 间和拔 除气 管
导管 时 间 。
ｌ － ４ 统 计 学 处理
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０对 数 据 进行 统计 分
析， 计 量 资料用 互 ± ｓ 表示 ， 组 问 比较 采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
为差 异有 统计 学意 义 。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ２年 ８月一 ２ Ｏ １ ３年 ８月 收治
摘要： 目的
观察芬太尼复 合异丙酚麻醉在腹 腔镜 直肠癌手术 中的应用效 果。方法
选择 ２ ０ １ ２年 ８月—２ Ｏ １ ３ 年 ８月收
治 的腹腔镜直肠 癌手 术患者 ７ ８ 例， 随机分为对照组和观察组各 ３ ９ 例。 对照组采用芬太尼复合 咪唑安定麻醉 ， 观察组 采用 芬 太尼 复合 异丙酚麻醉。 比较两组手术时间 、 肌松药用量 、 呼吸功能 、 呼 吸开始恢复时间 、 呼之 睁眼时间和拔除气管导管时
征适 量 间 断静 脉推 注芬 太 尼 ；观察 组采 用 芬太 尼 复合 异丙 酚麻 醉 ，在切 皮前 ５ ｍ ｉ ｎ静 脉推 注芬 太尼 ０ ． ３ ｍｇ 、 异丙 酚 （ 阿 斯 利康 制 药有 限公 司 ） ０ ． ２ ５￣ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｍ ｉ ｎ ） ， 术 ２ ． ２ 两组 呼吸 功 能 比较
的腹 腔镜 直 肠癌 手 术 患者 ７ ８例 ， 所 有 患者 均经 病 理活 检确 诊 ［ 。随机 分 为对 照组 和 观察 组各 ３ ９例 ， 其 中， 对 照 组男 ２ ｌ 例， 女 １ ８例 ； 年龄 ３ ８～ ６ ９岁 。观察 组 男 ２ ３ 例， 女 １ ６例 ； 年龄 ３ ９ ６ ８岁 。两组 一般 资料 比较 差异
社 区医学杂 志 ２ ０ １ ５年 ８月第 １ ３卷第 １ ５期
Ｊ Ｃ Ｍ， Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ５
・
临 床研 究 ・
芬太尼 复合 异丙 酚麻 醉在腹腔镜直肠癌手术 中的 应用效果 观察
陈 金 龙
滨海县中医院麻醉科 ， 江苏 ２ ２ ４ ５ ０ ０
间。 计量 资料组 间 比较 采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 结果 对 照组 手术 时间 、 肌松药用量分别 为（ ２ １ ７ ±１ ７ ） ｄ 、
（ ７ ７±１ ０ ） ｍｇ ， 观察组 分别为 （ ２ １ １ ±１ ６ ） ｄ 、 （ ７ ９±９ ） ｍ ｇ ， 两组 比较差异均无 统计 学意义 （ ｔ ＝ １ ． ６ ０ ５ 、 ０ ． ９ ２ ８ ， 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 拔 管后 ５ ｍｉ ｎ ， 对照组血氧饱 和度 、 呼吸频率 、 肺泡通 气量分别为 （ ８ ７ ． Ｏ ｌ ±１ ． １ ５ ） ％、 （ ２ ８ ． ６ １ ±５ 。 ２ ５ ） 次／ ｍ ｉ ｎ 、 （ ７ ． ８ ５± ０ ． ４ ０ ） Ｌ ， 观察组 分 别为（ ９ ５ ． ８ ６±１ ． １ ７ ） ％、 （ ２ １ ． ０ １ ±５ ． ７ ６ ） 次／ ａ ｒ ｉ ｎ 、 （ ８ ． ３ ５ ±０ ． ４ ３ ） Ｌ ， 两组 比较差 异均 有统计 学意义（ ｔ ＝ ３ ３ ． ６ ８ ９ 、 ６ ． ０ ９ ０ 、 ５ ． ３ １ ７ ， 均 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对照组呼吸开始恢复 时间 、 呼之睁眼时 间和拔除气管导管时间分别为（ ９ ． ９ ±１ ． ７ ） 、 （ ３ ２ ． ５±１ ． ７ ） 、 （ ４ ２ ． ４±１ ０ ． ４ ） ｍ ｉ ｎ ， 观 察 组分别为 （ ５ ． ５ ±１ ． １ ） 、 （ ６ ． ２±１ ． ２ ） 、 （ １ １ ． ２±１ ． ５ ） ｍ ｉ ｎ ， 两组 比较差 异均有统计学 意义（ ｔ ＝ １ ３ ． ５ ７ ０ 、 ７ ８ ． ９ ３ ０ 、 １ ８ ． ５ ４ ３ ， 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
无统 计 学 意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 两 组均 在术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ常规 应 用 阿托 品 、 苯
２ ． １ 两组 手术 时 间、 肌松 药用量 比较
见表 １ 。 两 组手
术 时 间 、肌 松 药 用 量 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 均
Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） 。
表 １ 两组手术时 间、 肌松 药用 量 比较 （ ）
巴比妥钠等药物 ，对照组采用芬太尼复合咪唑安定麻 醉， 在切皮前 ５ ｍ ｉ ｎ静脉推注芬太尼（ 宜 昌人福药业有 限责任公 司） Ｏ － ３ ｍ ｇ ， 静脉推注咪唑安定 （ 江苏恩华药业 股份有限公司） ０ ． ０ ５ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｈ ） ， 术中根据患者 的生命体