控感知识岗前培训医学PPT课件
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医院感染管理知识岗前培训ppt课件
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标准预防的三个基本概念
将所有病人血液、体液、分泌物、 隔离对象 排泄物视为传染性，需要隔离 实施双方防护，防止疾病双向传 播 根据传播途径建立接触、空气、飞 沫隔离措施。其重点是手卫生
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防护
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隔离措施
标准预防的具体措施
手卫生：洗手和消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被 血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应 当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、 防护眼睛或者面罩，穿隔离衣；处理所有 的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对 病人用后的医疗器械、器具应当采取正确 的消毒措施
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4
院感事件
2008年12月至2009年1月，山西太原公交职工医 院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析感染 丙肝。47名血液透析患者有20名患者丙肝抗体阳 性。 2010年9月底至10月上旬，贵州德江县人民医院 陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个 共同症状是看上去快要愈合的伤口，皮下组织其 实已经感染化脓，不断渗出浅黄色分泌物。10月 21日，由卫生部、省卫生厅等组成的专家，赶到 德江进行指导治疗并展开调查。
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9
控制医院感染的意义 提高治疗与手术的成功率 减少病人痛苦，提高床位周转率 减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济 负担
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10
为什么要接受培训
了解控制医院感染发生的重要意义 具体要求和实施方法 积极参与控制医院感染的发生
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3
院感事件
2005年12月11日，安徽省宿州市源性感染，
《医院感染岗前培训》课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《医院感染岗前培训 》PPT课件
目录
CONTENTS
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的常见病原体 • 医院感染的预防措施 • 医院感染的控制与管理 • 案例分析
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
如金黄色葡萄球菌、表皮 葡萄球菌等，是医院感染 常见的病原体。
革兰氏阴性菌
如大肠杆菌、绿脓杆菌等 ，也是常见的医院感染病 原体。
厌氧菌
如梭状芽胞杆菌、无芽胞 厌氧菌等，在医院感染中 也有一定比例。
病毒
呼吸道病毒
如流感病毒、呼吸道合胞病毒等 ，是医院感染常见的病毒病原体
。
肝炎病毒
如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等 ，也是医院感染中常见的病毒病原 体。
ANALYSIS
SUMMAR Y
播是指病原体通过直接或间接 接触，从一个宿主传播到另一个宿主 的过程。
接触传播的病原体包括细菌、病毒、 真菌等，如金黄色葡萄球菌、流感病 毒、皮肤癣菌等。
在医院环境中，接触传播是常见的传 播方式，例如医护人员的手部卫生、 医疗器械的消毒等都与接触传播密切 相关。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
对感染患者采取相应隔离措施，如单间隔 离、同病种患者集中安置等，以减少病原 体的传播。
加强环境清洁与消毒
提高免疫力
定期对医院环境进行清洁和消毒，包括病 房、床单、医疗器械等，以减少病原体在 环境中的存活和传播。
鼓励患者加强营养、锻炼身体，提高自身 免疫力，降低感染风险。
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《医院感染岗前培训 》PPT课件
目录
CONTENTS
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的常见病原体 • 医院感染的预防措施 • 医院感染的控制与管理 • 案例分析
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
如金黄色葡萄球菌、表皮 葡萄球菌等，是医院感染 常见的病原体。
革兰氏阴性菌
如大肠杆菌、绿脓杆菌等 ，也是常见的医院感染病 原体。
厌氧菌
如梭状芽胞杆菌、无芽胞 厌氧菌等，在医院感染中 也有一定比例。
病毒
呼吸道病毒
如流感病毒、呼吸道合胞病毒等 ，是医院感染常见的病毒病原体
。
肝炎病毒
如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等 ，也是医院感染中常见的病毒病原 体。
ANALYSIS
SUMMAR Y
播是指病原体通过直接或间接 接触，从一个宿主传播到另一个宿主 的过程。
接触传播的病原体包括细菌、病毒、 真菌等，如金黄色葡萄球菌、流感病 毒、皮肤癣菌等。
在医院环境中，接触传播是常见的传 播方式，例如医护人员的手部卫生、 医疗器械的消毒等都与接触传播密切 相关。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
对感染患者采取相应隔离措施，如单间隔 离、同病种患者集中安置等，以减少病原 体的传播。
加强环境清洁与消毒
提高免疫力
定期对医院环境进行清洁和消毒，包括病 房、床单、医疗器械等，以减少病原体在 环境中的存活和传播。
鼓励患者加强营养、锻炼身体，提高自身 免疫力，降低感染风险。
岗前培训及全院医务人员院感知识培训ppt课件
二、推荐性卫生行业标准 （一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。
2012 消毒技术规范 2012 医院空气净化管理规范
你必须知道的感染控制政策（1）
医务人员的手卫生制度
职业暴露与防护 手卫生 目标性监测（包括现患率调查、外科切 口感染率、尿管相关感染、静脉留置 导管相关感染、针刺伤发生率等）
护理人员职业暴露的场景
收拾污物
分离输液器时
环境卫生学监测
2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
某医院儿科心脏术后18 例肺炎克雷白杆菌血液感 染
某医院心脏手术后鲍曼 不动杆菌血液感染暴发
你必须知道的感染控制政策（2）
标准预防制度与个人防护措施
你必须知道的感染控制政策（3）
医疗废物的管理
让我们从手卫生开始起！
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、 外科手消毒的总称。
1.洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和 流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎 屑和部分致病菌的 过程。
医疗废物的概念：
是指医疗卫生机构在医疗预防、保健 以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 传染病人和疑似传染病人产生的生活垃圾， 按医疗废物处理。
医
疗 废
输 液
物
管
转
运
掠
影
输
液
管
医疗废物分类？
药物性废物 化学性废物 感染性废物 病理性废物 损伤性废物
抗生素、疫苗、血液制品等 过氧乙酸、戊二醛、汞温度计 棉球棉签、引流条、培养基、注射器 人体组织器官、病理腊块等 针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿
2012 消毒技术规范 2012 医院空气净化管理规范
你必须知道的感染控制政策（1）
医务人员的手卫生制度
职业暴露与防护 手卫生 目标性监测（包括现患率调查、外科切 口感染率、尿管相关感染、静脉留置 导管相关感染、针刺伤发生率等）
护理人员职业暴露的场景
收拾污物
分离输液器时
环境卫生学监测
2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
某医院儿科心脏术后18 例肺炎克雷白杆菌血液感 染
某医院心脏手术后鲍曼 不动杆菌血液感染暴发
你必须知道的感染控制政策（2）
标准预防制度与个人防护措施
你必须知道的感染控制政策（3）
医疗废物的管理
让我们从手卫生开始起！
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、 外科手消毒的总称。
1.洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和 流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎 屑和部分致病菌的 过程。
医疗废物的概念：
是指医疗卫生机构在医疗预防、保健 以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 传染病人和疑似传染病人产生的生活垃圾， 按医疗废物处理。
医
疗 废
输 液
物
管
转
运
掠
影
输
液
管
医疗废物分类？
药物性废物 化学性废物 感染性废物 病理性废物 损伤性废物
抗生素、疫苗、血液制品等 过氧乙酸、戊二醛、汞温度计 棉球棉签、引流条、培养基、注射器 人体组织器官、病理腊块等 针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿
控感知识岗前培训ppt课件
控制技术指南
▪2012年《医疗机构消毒技术规范》
.
6
院感工作有法可依有章可循
▪2012年《医院空气净化管理规范》 ▪2012年 《抗菌药物临床应用管理
办法》
▪2012年《医院消毒卫生标准》
.
7
职业防护与暴露
定义：因从事职业的原因暴露在某种 危险因素中，有感染某种疾病的潜在
危险。
感染主要途径：皮肤刺伤、粘膜 接触、皮肤接触
.
25
.
26
.
8
医务人员避免意外事故的方 法
禁止双手重新盖帽
禁止将针头随意摆放，手持针、 刀片等锐利器具随意走动。
禁止用手分离注射器针头，使用 后应立即丢入锐器盒内。
.
9
锐器伤处理及报告流程
锐器伤应急处理：
1、 立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽
可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤 口的局部挤压。
感控知识岗前培训
.
1
学习内容
1、医院感染相关法律法规 2、医务人员职业防护 3、手卫生 4、消毒隔离 5、医疗废物处置
.
2
院感工作有法可依有章可循
▪2001年医院感染诊断标准（试行） ▪2002年《消毒管理办法》 ▪2003年《医疗废物管理条例》 ▪2003年《医疗卫生机构医疗废物管理
办法》
▪2003年医疗废物分类目录 ▪2003年医疗废物专用包装物、容器标
.
21
医疗废物分类
五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃 易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。
▪2012年《医疗机构消毒技术规范》
.
6
院感工作有法可依有章可循
▪2012年《医院空气净化管理规范》 ▪2012年 《抗菌药物临床应用管理
办法》
▪2012年《医院消毒卫生标准》
.
7
职业防护与暴露
定义：因从事职业的原因暴露在某种 危险因素中，有感染某种疾病的潜在
危险。
感染主要途径：皮肤刺伤、粘膜 接触、皮肤接触
.
25
.
26
.
8
医务人员避免意外事故的方 法
禁止双手重新盖帽
禁止将针头随意摆放，手持针、 刀片等锐利器具随意走动。
禁止用手分离注射器针头，使用 后应立即丢入锐器盒内。
.
9
锐器伤处理及报告流程
锐器伤应急处理：
1、 立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽
可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤 口的局部挤压。
感控知识岗前培训
.
1
学习内容
1、医院感染相关法律法规 2、医务人员职业防护 3、手卫生 4、消毒隔离 5、医疗废物处置
.
2
院感工作有法可依有章可循
▪2001年医院感染诊断标准（试行） ▪2002年《消毒管理办法》 ▪2003年《医疗废物管理条例》 ▪2003年《医疗卫生机构医疗废物管理
办法》
▪2003年医疗废物分类目录 ▪2003年医疗废物专用包装物、容器标
.
21
医疗废物分类
五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃 易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。
岗前培训及全院医务人员院感知识培训ppt课件
医疗废物处理
阐述了医疗废物的分类、收集 、运输和处置等关键环节的管
理要求。
在线答题环节互动交流
实时答题
通过在线平台，参与者可 以即时回答与培训内容相 关的问题，增强互动和参 与感。
问题讨论
鼓励参与者提出自己在实 践中遇到的问题或困惑， 通过集体讨论寻找解决方 案。
经验分享
邀请有经验的医务人员分 享自己在医院感染防控方 面的实践经验和心得体会 。
02
01 03
《医疗机构管理条例》
《医疗事故处理条例》
04
05
其他相关法律法规
职业道德规范和要求
严谨求实，精益求 精
团结协作，共同发 展
尊重患者，关爱生 命
平等公正，廉洁行 医
其他职业道德规范 和要求
医疗事故处理条例学习
医疗事故的定义和分类
医疗事故的报告和调查处 理程序
医疗事故的预防和处理原 则
培训内容与安排
01
医院感染监测、报告与 处置流程
02
医院感染相关法律法规 、规章制度及职业道德 教育
03
理论授课、实践操作、 案例分析等多种培训形 式相结合
04
培训时间、地点、考核 方式等具体安排
02
CATALOGUE
医务人员院感知识重要性
医院感染定义及危害
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医疗事故的赔偿和处罚规 定
06
CATALOGUE
总结回顾与考核评估
关键知识点总结回顾
医院感染定义与分类
阐述了医疗废物的分类、收集 、运输和处置等关键环节的管
理要求。
在线答题环节互动交流
实时答题
通过在线平台，参与者可 以即时回答与培训内容相 关的问题，增强互动和参 与感。
问题讨论
鼓励参与者提出自己在实 践中遇到的问题或困惑， 通过集体讨论寻找解决方 案。
经验分享
邀请有经验的医务人员分 享自己在医院感染防控方 面的实践经验和心得体会 。
02
01 03
《医疗机构管理条例》
《医疗事故处理条例》
04
05
其他相关法律法规
职业道德规范和要求
严谨求实，精益求 精
团结协作，共同发 展
尊重患者，关爱生 命
平等公正，廉洁行 医
其他职业道德规范 和要求
医疗事故处理条例学习
医疗事故的定义和分类
医疗事故的报告和调查处 理程序
医疗事故的预防和处理原 则
培训内容与安排
01
医院感染监测、报告与 处置流程
02
医院感染相关法律法规 、规章制度及职业道德 教育
03
理论授课、实践操作、 案例分析等多种培训形 式相结合
04
培训时间、地点、考核 方式等具体安排
02
CATALOGUE
医务人员院感知识重要性
医院感染定义及危害
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医疗事故的赔偿和处罚规 定
06
CATALOGUE
总结回顾与考核评估
关键知识点总结回顾
医院感染定义与分类
医院感染知识岗前培训PPT课件【161页】
• 《医院手术部（室）管理规范（试行）》
• 2019年
• 《医疗机构血液透析室管理规范》 • 关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知 • 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知
《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》
《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
• 内源性感染（endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移 位或活动造成的感染。
－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
科室内医院感染暴发的上报处置流程
短时间内发生3 例以上多种症状相同的感染病例
上报科室内负责人
科室内负责人证实后 上报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
医务处、护理部、医院感染管理科
控制医院感染重要环节
• 手卫生 • 无菌操作 • 消毒隔离 • 抗菌药物合理使用 • 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 • 污物的正确及时处理
医务人员的感染控制
人员要求： 1.上班时应着装整洁（清洁、平整、合身），不穿响底鞋，
不留长指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首饰（戒 指、手圈、吊耳环）。 2.为病人作检查或治疗前，应戴工作帽、口罩，清洁洗手。 3.持续性治疗检查、护理病人时，每接触一位病人前后，用 肥皂和流动水洗手，或用快速抗菌消毒剂揉搓手2分钟。
液拖地或喷洒地面。
空气消毒
紫外线灯消毒：紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤 害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤.
实习生感控知识岗前培训PPT
肺结核最常见。
医疗器械与用品消毒灭菌知
03
识
医疗器械分类及消毒方法选择
01 高危器械
如手术刀、注射器等，需采用高压蒸汽灭菌或低 温环氧乙烷灭菌。
02 中危器械
如呼吸机管道、喉镜等，可采用高水平消毒方法 ，如化学浸泡消毒。
03 低危器械
如血压计、听诊器等，可采用中水平或低水平消 毒方法，如紫外线消毒。
注意事项
消毒剂应选用合格产 品，并按照说明书正 确使用；清洁、消毒 时应做好个人防护， 避免交叉感染。
隔离技术与安全注射操作规
05
范
隔离技术种类及应用场景
严格隔离
适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接 或间接传播的感染性疾病，如霍乱、
鼠疫等。
肠道隔离
适用于由病人的排泄物直接或间接污 染了食物或水源而引起传播的疾病，
实习生作为医疗机构 中的一员，也需要参 与到感控工作中来。
实习生需要了解感控 基本知识和制度，遵 守相关规定和要求。
在实习过程中，实习 生需要积极参与感控 培训和实践活动，提 高自身感控意识和能
力。
实习生还需要及时向 带教老师或感控部门 报告发现的感染风险 或问题，以便及时处
理和改进。
02
常见感染性疾病预防与控制
挑选具有代表性的感染事 件案例，分析其发生原因 、处理过程及结果。
分享成功经验
邀请经验丰富的医护人员 分享成功处理感染事件的 经验和技巧。
讨论与互动
鼓励实习生积极参与案例 讨论，提出自己的观点和 问题，加深对案例的理解 。
模拟演练：提高应对突发事件能力
设计模拟场景
根据医院实际情况，设计感控相 关的突发事件模拟场景。
组织模拟演练
组织实习生进行模拟演练，提高其 应对突发事件的能力。
医疗器械与用品消毒灭菌知
03
识
医疗器械分类及消毒方法选择
01 高危器械
如手术刀、注射器等，需采用高压蒸汽灭菌或低 温环氧乙烷灭菌。
02 中危器械
如呼吸机管道、喉镜等，可采用高水平消毒方法 ，如化学浸泡消毒。
03 低危器械
如血压计、听诊器等，可采用中水平或低水平消 毒方法，如紫外线消毒。
注意事项
消毒剂应选用合格产 品，并按照说明书正 确使用；清洁、消毒 时应做好个人防护， 避免交叉感染。
隔离技术与安全注射操作规
05
范
隔离技术种类及应用场景
严格隔离
适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接 或间接传播的感染性疾病，如霍乱、
鼠疫等。
肠道隔离
适用于由病人的排泄物直接或间接污 染了食物或水源而引起传播的疾病，
实习生作为医疗机构 中的一员，也需要参 与到感控工作中来。
实习生需要了解感控 基本知识和制度，遵 守相关规定和要求。
在实习过程中，实习 生需要积极参与感控 培训和实践活动，提 高自身感控意识和能
力。
实习生还需要及时向 带教老师或感控部门 报告发现的感染风险 或问题，以便及时处
理和改进。
02
常见感染性疾病预防与控制
挑选具有代表性的感染事 件案例，分析其发生原因 、处理过程及结果。
分享成功经验
邀请经验丰富的医护人员 分享成功处理感染事件的 经验和技巧。
讨论与互动
鼓励实习生积极参与案例 讨论，提出自己的观点和 问题，加深对案例的理解 。
模拟演练：提高应对突发事件能力
设计模拟场景
根据医院实际情况，设计感控相 关的突发事件模拟场景。
组织模拟演练
组织实习生进行模拟演练，提高其 应对突发事件的能力。
院感控制岗前培训教材(PPT 33张)
（二）消毒灭菌与隔离
防护用品
• 护目镜：防护眼睛 • 面 罩：保护整个面部皮肤
（三)抗菌药物的应用管理
抗菌药物的临床合理应用
18
耐药菌管理控制措施
• 隔离 • 洗手 • 消毒 • 污物处理 • 会诊 • 解除隔离 • 上报
（四）医疗废物的管理
医疗废物概述
（二）医疗废物分类（国家卫计委《医疗废物分类目录》） 感染性废物
损伤性废物
病理性废物
分类
药物性废物
化学性废物
医疗废物的警示标识的形式为直角菱封口与标识
错误的封口和标识
医疗废物外露、无效封口
五、医务人员职业防护
美国CDC报道
因血源性传播疾病造成医务人员 死亡人数每年达几百人! 几乎每天死亡一人
惨痛教训，引以为戒
广州“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟
二、医院感染事件警示
感染后千疮百孔的手术切口
三、医院感染的诊断和报告
关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知 中华人民共和国国家 卫生和计划生育委员会2001-11-07
科室内医院感染暴发的上报处置流程
短时间内发生3例以上同种感染病例 报告医务科、护理部、院感科 流行病学调查 疑似医院感染暴发
职业暴露常见原因
• 违反操作规范 • 疲劳注意力不集中
• 缺乏自我防护知识和技能
• 操作技术问题
• 工作中发生意外
1
2
3
4
职业暴露的处置流程
局部紧急处理
发生HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性传 染病职业暴露后的局部紧急处理包括
轻挤出血 冲洗 消毒等
锐器伤后处理流程图
锐器伤
冲洗 消毒
填写职业暴露表并 报告感染管理科
控感知识岗前培训 PPT课件
新生儿科死亡患儿主治以上主管医生，主管责任护士暂停工作， 配合调查。 新生儿科病房暂时封闭。待责任完全核实后，对相关责任人再做 进一步处理。 成立专案小组，配合联合调查组开展工作
给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅 撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主 任、护士长的职务。 事件直接经济损失估算——3000万！
六、肌肉、静脉注射等治疗引发医院 感染暴发事件
河北省保定市孙玉兰诊所。2010年3月，保定市 新市区孙玉兰内科诊所发生“肌肉注射部位感染 ”事件。 存在问题：自2009年10月份开始，共76名患者在 该诊所就诊后出现“注射感染”症状。患者在该 诊所肌肉注射过的药物有利巴韦林、先锋v、等多 种。在就诊20-45天后，许多患者的注射部位出现 硬结、肿块，部分患者的注射部位出现化脓甚至 溃烂出深坑。
医院感染爆发
医院感染爆发：是指在医疗机构或其科室的患 者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例 的现象。
疑似医院感染爆发
疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的 患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相 识、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例 以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例 现象。
调查发现
儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相 互交叉;对部分新生儿使用的物品和器具采用了 错误的消毒方法;医务人员没有规范地进行手卫 生;用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。 对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使 用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测， 发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克 雷伯杆菌的明显污染。
医院感染暴发报告及处置管理规范
第十条 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生 行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。
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•2005年血液透析器复用操作规范 •2005年《医疗机构传染病预检分诊管 理办法》 •2006年《艾滋病防治条例》 •2009年 医院感染暴发报告及处置管理 规范 •2009年卫生部发布6个技术标准
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院感工作有法可依有章可循
•2009年血源性病原体职业接触防护 导则 •2009年重症医学科建设及管理规范 •2010年超细菌诊疗方案 •2011年 多重耐药菌医院感染预防与 控制技术指南 •2012年《医疗机构消毒技术规范》
感控知识岗前培训
1
学习内容
1、医院感染相关法律法规 2、医务人员职业防护 3、手卫生 4、消毒隔离 5、医疗废物处置
2
院感工作有法可依有章可循
•2001年医院感染诊断标准（试行） •2002年《消毒管理办法》 •2003年《医疗废物管理条例》 •2003年《医疗卫生机构医疗废物管理 办法》 •2003年医疗废物分类目录 •2003年医疗废物专用包装物、容器标 准和警示标识规定
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医疗废物处理技术 灭菌消毒法、 焚烧法、 等离子体法、 热解法 卫生填埋法。
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焚烧法（主流技术）
根据研究，医疗垃圾中占总重量92%的组 分为可燃性成分，不可燃成分仅为8%， 在一定温度和充足的氧气条件下，可以完 全燃烧成灰烬。焚烧处理是一个深度氧化 的化学过程，在高温火焰作用下，焚烧设 备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三 个阶段将其转化成残渣和气体，病原微生 物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被 有效破坏，还能有效实现减容和减重。
3
院感工作有法可依有章可循
•2004年《中华人民共和国传染病防治 法》 •2004年抗菌药物临床应用指导原则 •2004年内镜清洗消毒技术操作规范 （2004年版） •2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露 防护工作指导原则（试行） •2004年《医疗废物管理行政处罚办法 （试行）》
4
院感工作有法可依有章可循
18
医疗废物分类
二、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和 医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的 医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
19
医疗废物分类
四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的 废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品 等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： a、致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、 环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、 三苯氧氨、硫替派等； b、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、 苯巴比妥等； c、免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。
20
医疗废物分类
五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃 易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。
法较多，可采取高温高压蒸汽灭菌 法、化学消毒法、微波消毒法等。灭菌消毒法主要 是通过高温、高压、化学试剂、一定频率或波长的 微波等技术，破坏微生物及病毒的生存环境，降低 医疗垃圾对人体健康及环境危害的程度。灭菌消毒 法需针对不同的医疗垃圾选择不同的灭菌方法，其 灭菌效果限制因素较多，由于医疗垃圾的种类繁多 且差异性大，因此有可能无法达到最佳的灭菌效果。
6
院感工作有法可依有章可循
•2012年《医院空气净化管理规范》 •2012年 《抗菌药物临床应用管理办 法》 •2012年《医院消毒卫生标准》
7
职业防护与暴露
定义：因从事职业的原因暴露在某种 危险因素中，有感染某种疾病的潜在 危险。
感染主要途径：皮肤刺伤、粘膜 接触、皮肤接触
8
医务人员避免意外事故的方法
压力蒸汽灭菌 2%戊二醛浸泡 含氯消毒剂 空气消毒
16
医疗废物
定义：是指医疗卫生机构在医疗、 预防、保健以及其他相关活动中产 生的具有直接或者间接感染性、毒 性以及其他危害性的废物
17
医疗废物分类
一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： a、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。 b、使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用 品及一次性医疗器械。 c、废弃的被服； d、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病 人产生的生活垃圾； 3、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒 种保存液； 4、废弃的血液、血清。
10
11
控制医院感染最有效、最简单、 最经济、最方便的方法
洗手！
12
正确洗手的口诀
13
洗手指针
14
消毒隔离
消毒隔离是消灭传染来源、切断 传播途径和保护易感人群的重要 手段,是控制医院感染关键之一。 医院工作人员要提高认识,认真 执行消毒隔离制度,严格无菌操 作。
15
我院常用消毒、灭菌方法
禁止双手重新盖帽 禁止将针头随意摆放，手持针、 刀片等锐利器具随意走动。 禁止用手分离注射器针头，使用 后应立即丢入锐器盒内。
9
锐器伤处理及报告流程
锐器伤应急处理： 1、 立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽 可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤 口的局部挤压。 2、 伤口冲洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。 3、 血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水 冲洗结膜囊之后立即到专科进一步处理。 4、 报告登记。 5、 协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。 6、 受伤医护人员血液监测流程： 暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)， 则不需注射疫苗或HBIG ；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗 者，24小时内注射HBIG ，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测 GOT,GPT,HbsAG,HbcAb 。暴露源为HCVAb(+)时，受伤医护人员为 HCVAb(-)，则3个月后采血HCVAb 、肝功能。
5
院感工作有法可依有章可循
•2009年血源性病原体职业接触防护 导则 •2009年重症医学科建设及管理规范 •2010年超细菌诊疗方案 •2011年 多重耐药菌医院感染预防与 控制技术指南 •2012年《医疗机构消毒技术规范》
感控知识岗前培训
1
学习内容
1、医院感染相关法律法规 2、医务人员职业防护 3、手卫生 4、消毒隔离 5、医疗废物处置
2
院感工作有法可依有章可循
•2001年医院感染诊断标准（试行） •2002年《消毒管理办法》 •2003年《医疗废物管理条例》 •2003年《医疗卫生机构医疗废物管理 办法》 •2003年医疗废物分类目录 •2003年医疗废物专用包装物、容器标 准和警示标识规定
22
医疗废物处理技术 灭菌消毒法、 焚烧法、 等离子体法、 热解法 卫生填埋法。
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焚烧法（主流技术）
根据研究，医疗垃圾中占总重量92%的组 分为可燃性成分，不可燃成分仅为8%， 在一定温度和充足的氧气条件下，可以完 全燃烧成灰烬。焚烧处理是一个深度氧化 的化学过程，在高温火焰作用下，焚烧设 备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三 个阶段将其转化成残渣和气体，病原微生 物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被 有效破坏，还能有效实现减容和减重。
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院感工作有法可依有章可循
•2004年《中华人民共和国传染病防治 法》 •2004年抗菌药物临床应用指导原则 •2004年内镜清洗消毒技术操作规范 （2004年版） •2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露 防护工作指导原则（试行） •2004年《医疗废物管理行政处罚办法 （试行）》
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院感工作有法可依有章可循
18
医疗废物分类
二、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和 医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的 医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
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医疗废物分类
四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的 废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品 等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： a、致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、 环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、 三苯氧氨、硫替派等； b、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、 苯巴比妥等； c、免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。
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医疗废物分类
五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃 易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。
法较多，可采取高温高压蒸汽灭菌 法、化学消毒法、微波消毒法等。灭菌消毒法主要 是通过高温、高压、化学试剂、一定频率或波长的 微波等技术，破坏微生物及病毒的生存环境，降低 医疗垃圾对人体健康及环境危害的程度。灭菌消毒 法需针对不同的医疗垃圾选择不同的灭菌方法，其 灭菌效果限制因素较多，由于医疗垃圾的种类繁多 且差异性大，因此有可能无法达到最佳的灭菌效果。
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院感工作有法可依有章可循
•2012年《医院空气净化管理规范》 •2012年 《抗菌药物临床应用管理办 法》 •2012年《医院消毒卫生标准》
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职业防护与暴露
定义：因从事职业的原因暴露在某种 危险因素中，有感染某种疾病的潜在 危险。
感染主要途径：皮肤刺伤、粘膜 接触、皮肤接触
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医务人员避免意外事故的方法
压力蒸汽灭菌 2%戊二醛浸泡 含氯消毒剂 空气消毒
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医疗废物
定义：是指医疗卫生机构在医疗、 预防、保健以及其他相关活动中产 生的具有直接或者间接感染性、毒 性以及其他危害性的废物
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医疗废物分类
一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： a、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。 b、使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用 品及一次性医疗器械。 c、废弃的被服； d、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病 人产生的生活垃圾； 3、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒 种保存液； 4、废弃的血液、血清。
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控制医院感染最有效、最简单、 最经济、最方便的方法
洗手！
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正确洗手的口诀
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洗手指针
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消毒隔离
消毒隔离是消灭传染来源、切断 传播途径和保护易感人群的重要 手段,是控制医院感染关键之一。 医院工作人员要提高认识,认真 执行消毒隔离制度,严格无菌操 作。
15
我院常用消毒、灭菌方法
禁止双手重新盖帽 禁止将针头随意摆放，手持针、 刀片等锐利器具随意走动。 禁止用手分离注射器针头，使用 后应立即丢入锐器盒内。
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锐器伤处理及报告流程
锐器伤应急处理： 1、 立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽 可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤 口的局部挤压。 2、 伤口冲洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。 3、 血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水 冲洗结膜囊之后立即到专科进一步处理。 4、 报告登记。 5、 协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。 6、 受伤医护人员血液监测流程： 暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)， 则不需注射疫苗或HBIG ；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗 者，24小时内注射HBIG ，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测 GOT,GPT,HbsAG,HbcAb 。暴露源为HCVAb(+)时，受伤医护人员为 HCVAb(-)，则3个月后采血HCVAb 、肝功能。