外科手消毒评价标准
2020年外科洗手手消毒评分标准
2020年外科手消毒操作评分标准
科室： 操作者： 得分：
【外科手消毒指征】进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【原则】1、先洗手，后消毒2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
【注意事项】1、不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
外科手消毒流程及评价标准
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准（100分）
理论提问内容：（5分三项随机提问一项）：
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
三、注意事项：
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
外科手消毒评价标准
一项不符合要求扣—2分。
消毒原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的揉搓。
5
一项不符合要求扣—2分。
提问
（20分）
外科手消毒评价标准
科室：姓名：工号：评分：
项目
质量标准
分值
评分方法
扣分原因
得分
准备（15分）
操作开始
评估周围环境。口述“环境清洁宽敞明亮，符合无菌技术，水温适宜，”
5
一项不符合要求扣—2分
用物准备：洗手液、消毒凝胶、擦手巾、时钟、指甲剪。口述：“用物准备齐全，检查所有用物均在有效期内，可以使用。”
5
口述“涂消毒凝胶时间3min，双手置于肩以下，腰以上，腋中线以内，操作完毕。”
30
水迹不擦干-5
擦干流程不对—1分。
消毒剂均抹不均匀及揉搓时间不够—10分
消毒凝胶擦手时擦过手肘-2分
未按7步洗手法一项不符—5分
整体质量（10分）
冲洗原则：手部——前臂——上臂、在整个手消毒过程中双手位于胸前，并高于肘部使水由手部流向肘部。
流动水下冲洗手液(冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流)
第二次用头取洗手液，方法同上
洗手时间大于3min
25
冲洗时返流—5分
七步洗手法漏一项—3分
刷手法（洗手法）顺序错误一项-2分
违反无菌要求-2
擦干指尖至上臂下1/3水迹（对折线朝上）
取5-10ml消毒凝胶置于一手掌中
7步洗手法将消毒凝胶均匀的涂抹在手掌及上臂下1/3，再次七步洗手法将消毒凝胶涂抹手掌，涂抹消毒凝胶时间3min .
缺一项扣—1分。
人员到位，着装符合要求。
洗手前修剪指甲。
外科手消毒法及质量评价
项目
操作标准
分值
评分标准
操作前准备
效果评价
20
分
1.严格执行无菌操作原则
2.操作方法正确，流程熟练
10
10
无菌观念差酌情扣分；污染一次扣10分
流程不熟练，酌情扣5分
~10分
20分
1.护士准备
（1）装整洁，符合要求，换上洗手衣裤
（2）戴好专用帽子和口罩，遮盖住头发、口鼻
（3）修剪指甲、挫平甲缘，清除甲下积垢，手臂着皮肤无破损及感染
1.动作熟练，操作过程无污染
2.刷洗有序全面、衣服未溅湿
3.卫生学检测达标
5
5
10
动作不熟练扣5分，污染扣5分
刷洗顺序颠倒、衣服溅湿扣5分
卫生学检测未达标扣10分
刷洗顺序错误一处扣1分，错三处以上不得分；刷洗范围不正确扣3分，刷洗时间不足扣5分
流动水冲洗时臂部的水流向手部，造成污染，全程不得分
小毛巾使用不规范扣2分，擦拭顺序错误扣5分
未用消毒剂揉搓扣4分，未用流动水冲洗扣2分，未擦干扣2分
未用消毒剂揉搓，消毒剂未干燥各扣5分
双手低于腰部以下扣3分
效果评价
20分
7.取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3；流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干
8.再次取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥
9.将双手悬空举在胸前
5
2
8
5
10
10
7
10
3
未去掉饰物及手表2分。，未卷袖过肘扣2分，未用流动水冲洗双手扣2分
刷子、肥皂液污染扣2分
2.物品准备：合格的洗手液、干手设施（纸巾或小毛巾等）、流动自来水、手消毒剂
3、医务人员外科手消毒操作流程及考核评价标准
3
少一项扣3分
4
不符合扣2分 不符合扣1分 少一项扣1分 未做到扣6分 未做到扣6分 未做到扣6分 未做到扣6分 未做到扣6分
3
3 30 6 6 6 6 6 30
12
一项不符合 扣6分
6 6 6
未做到扣6分 未做到扣6分 未做到扣6分
10 5 5
少一项扣5分 少一项扣5分 少一项扣5分
（10 分）
1、手消毒剂使用正确，操作规范。 评 价 （10分） 2、外科手消毒后，双手呈拱手状于胸前，上不过肩、下不过脐、左右不过 腋中线，不可跨越无菌区。 考核者签名：
医务人员外科手消毒操作流程及考核评价标准
医院感染管理科 持有部门： 制 订 者： 制订日期：20160901
日期： 项 目 科室：
审 核 者： 审核日期：20160903
姓名： 评分标准
版
次：
得分： 分值 5 2 扣分标准 期：20160912
目 的 1、用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手 （5分） 部暂居菌和减少常居菌。 1、操作环境宽敞明亮。 2、设施： ·洗手池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，清洁；非接触式自 评 估 来水龙头数量不少于手术间数，间距避免洗手时互相接触； （5分） ·清洁指甲用具指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用； ·清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装；手消毒剂符合规定，采用 非接触式出液器；重复使用的容器每次用完均应清洁、消毒。 ·干手物品及盛装容器一人用一清洗一灭菌。 1、医务人员：仪表端庄，衣帽整洁，剪平指甲，摘除手部饰物。 准 备 2、环境：安全、整洁，光线适宜。 （10分） 3、用物：洗手液、外科手消毒剂、无菌干手毛巾。 一、洗手： 1、打湿：用流动水打湿双手。 2、涂抹：足量清洁剂涂抹双手、前臂和上臂下1/3。 3、揉搓:具体步骤同洗手法。清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲 下的污垢和手部皮肤皱褶处。 4、冲洗：流动水彻底冲净双手，前臂和上臂下1/3。 5、按以上步骤重复操作一遍。 6、擦干：无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 操 作 二、外科手消毒方法： 流 程 （60分） 1、取液：a.取足量外科手消毒剂于左手掌心，右手指尖浸于消毒剂中5秒 钟后，用左手掌中的消毒剂均匀涂抹于右手、右前臂和上臂下1/3。b.取适 量外科手消毒剂于右手掌心，左手指尖浸于右手掌心5秒钟后，用右手掌中 的消毒剂均匀涂抹于左手、左前臂和上臂下1/3。 2、揉搓： 再取足量外科手消毒剂按六步洗手法步骤揉搓双手，认真揉搓2 ～6分钟。 3、消毒好的双手，呈拱手状于胸前。 4、特殊情况水质达不到GB5749的规定时，就用外科手消毒剂再消毒双手后 戴无菌手套。 注 事 意 1、洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲浄，尤其要认真清洗 项 指背、指尖、指缝和指关节等易污染部位。 2、注意调节合适的水温、水流，避免溅湿手术衣。
手卫生微生物学检测的标准
手卫生微生物学检测的标准
手卫生微生物学检测的标准主要包括细菌菌落总数的合格标准。
普通手卫生的细菌菌落数应≤10cfu/cm²，而外科手消毒的细菌菌落数应≤5cfu/cm²。
这意味着在手卫生消毒后，每平方厘米的手部皮肤上，细菌的数量不应超过这些标准。
此外，手卫生消毒效果的监测还应考虑不同环境下的手合格标准。
例如，在Ⅰ类和Ⅱ类区域，细菌菌落总数应≤5cfu/cm²；在Ⅲ类区域，细菌菌落总数应≤10cfu/cm²；在Ⅳ类区域，细菌菌落总数应≤15cfu/cm²。
这些标准旨在确保手部卫生在不同环境下都能达到一定的卫生标准，从而减少细菌感染的风险。
总的来说，手卫生微生物学检测的标准是确保手部清洁和卫生，减少细菌数量，以降低感染的风险。
医务人员和公众都应遵循这些标准，并定期进行手部卫生检测，以确保手部的卫生状况符合要求。
外科洗手、手消毒操作规范及评分标准
外科洗手、手消毒操作规范及评分标准
日期：姓名: 考核人：得分:
外科洗手注意事项：
1.整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。
2.冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3.整个过程，应防止手和手臂接触任何物品。
一旦接触，必须再搓揉Imin。
外科手消毒注意事项：
1.手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用消毒剂搓揉双手；若手套有破损则采用刘用水洗手，之后即可离开手术室。
2.连台手术时，若手套完好无破损，按以上步骤消毒手臂和双手即可；若手套有破损，则应按以上步骤重新洗手，再消毒手臂和双手。
免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价
4 一项不符合要求扣1分
8
用物少一项扣1分，未 评估设备功能扣2分
环境评估：宽敞、明亮、操作前半小时停止清扫工作
洗手前：
（1）挽起衣袖至上臂上1/3处
（2）打开盛放无菌毛巾的包装，检查灭菌是否合格
洗手：
（1）流动水润湿双手及前臂，取适量洗手液均匀涂抹双手、前 臂到上臂下1/3处，按七步洗手法彻底揉搓双手，旋转揉搓前臂 及上臂下1/3处（揉搓时间至少30秒）
（2）流动水彻底冲洗双手、腕部、前臂、肘部、上臂下1/3 处，冲洗时应始终保持手朝上肘朝下的姿势，防止水倒流 （3）取无菌毛巾先擦干双手，再将毛巾完全展开，两手捏住毛 巾对角，将清洁面朝外折成三角形放于左侧腕部，左手抓住毛 巾两角，擦至上臂下1/3处 （4）同样方法擦干右手及上臂下1/3处。无菌毛巾不得触到洗 手衣 外科手消毒： （1）取适量手消毒剂于左手掌心，将右手指尖浸泡在手消毒剂 中（≥5s） （2）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下 1/3，确保通过 环形运动环绕前臂至上臂下 1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区 域，持续揉搓，直至消毒剂干燥
7
冲洗程序错误扣3分， 洗手衣裤潮湿扣4分
5
擦试方法不当扣2分， 无菌巾污染扣3分
5
擦试方法不当扣2分， 无菌巾污染扣3分
4
剂量不够扣2分，擦洗 方法不正确扣2分
揉搓方法不正确扣4
7 分，擦洗范围不够扣3
分
剂量不够扣2分，揉搓
11
方法不正确扣4分，擦 洗方法不正确扣2分，
擦洗范围不规范扣3分
（4）最后再取适量手消毒剂，以七步洗手法进行第二次的手消 毒剂的涂抹及揉搓至腕部，认真揉搓，直至消毒剂干燥
（3）再取适量手消毒剂于右手掌心，同法浸泡指尖、揉搓至左 手背、前臂及上臂下1/3，持续揉搓，直至消毒剂干燥
外科手消毒法评价标准
20
按三节段（双手交替)刷手。顺序为： 指尖→手指（桡侧、背侧、尺侧、掌 侧）→手掌→手背→手腕至前臂1/3或
17
1/2处→前臂至上臂下1/3处(包括肘关
节）刷手完毕将手刷弃于水池内
指尖朝上，肘部位于最低位，让流动水
作
冲洗净手及手臂，顺序为：手→前臂→ 6
冲洗手及 手臂
12
上臂下1/3 冲洗液不倒流，不来回晃动手臂
4
过
洗净消毒液，衣裤未溅湿
2
抓取无菌小方巾，先擦干双手，将小方
巾内面朝外对折成三角巾，折边处置于
程
腕部，角部朝向手指尖处，以另手拉对 8
擦干手及 手臂
10
角向上臂方向移动，擦干手臂，将三角 巾翻转相同方法擦干对侧手臂。
擦手顺序正确，不得回擦，不得超出刷 手范围或触碰衣袖
2
过
程
外科手消毒法评价标准
一级 指标
评 熟练程度 5
价
操作时间控制在3-5分钟之内
3
手消毒顺序与方法正确
2
效果评价 5
手消毒后，卫生学检测达标
3
总分
100
100
注：消毒后双手下垂、严重污染者视为不及格 签名：
日期：
5
操作前注意看时钟
2
先用流动水湿润双手及手臂，再取适量
洗手液按七步洗手法揉搓；顺序为：掌
心→手背→指缝→手指→大姆指→手指 5
清洁手及 手臂
12
尖→手腕；螺旋形揉搓前臂→上臂下 1/3
范围：指尖至上臂下1/3处
3
指尖朝上，肘部位于最低位，冲净洗手 液
先取无菌手刷，再取适量手消毒液于手 刷上
3
操
刷手及手 臂
手外科消毒评分标准
未穿洗手衣裤、隔离衣扣2分，
穿本人衣衫者衣领衣袖未卷入洗手衣内并外露扣3分
（2）戴口罩、帽子、头发口鼻不外露。
4
未戴口罩、口罩戴反扣2分，头发、口鼻外露扣2分
（3）剪短指甲（水平观指甲不露指腹为度），去除饰物
3
未检查指甲、指甲长扣2分，未去除饰物扣2分
（4）检查方盒毛巾是过期，方盒注明开包日期时间，有效期为24小时
8
消毒范围不够扣5分，顺序颠倒扣2分，一处不符扣2分
（2）冲洗时指尖向上，肘部置于最低处位，水不可反流
10
一处不符扣2分，水反流至手部
扣4分。
5．擦拭手臂：
先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺序移动，擦去水迹，不得回擦，擦对侧是，将毛巾翻转，方法相同
8
顺序颠倒扣2分，污染毛巾扣2分，手持毛巾方法不对扣1分，毛巾回擦扣2分，擦对侧时未将毛巾翻转扣1分
分
问
题
1.外科手消毒分三个步骤：手卫生、擦拭水迹、手消毒
2术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒
6
一项回答不全扣0.5分，回答错误1分。
目的：1.去除手及手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌
2.预防交叉感染。
注意事项:
1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣。
2.刷手后的手，臂，肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手
3.手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高并外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
扣4分。
3．擦拭手臂：
先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺序移动，擦去水迹，不得回擦，擦对侧是，将毛巾翻转，方法相同
外科手消毒操作流程及考核标准
不符合要求扣2分
综合
评价
15分
1、按照流程进行操作，物品放置合理有序。
2、擦洗规范，用力恰当，洗手时注意时间
3、动作流畅，未溅湿洗手衣及周围环境
4、冲洗双手方法正确，无污染
流程颠倒扣1分
未注意时间扣1分
操作流程不熟练扣2分
衣服溅湿扣5分，水倒流污染扣5分
3、左手握右手手腕及前臂旋转揉搓至肘上10cm处，换右手交换进行揉搓。
4、在流动水下冲洗，指尖向上，水流由指尖流向肘部，保持肘部位置于最低处，避免倒流污染。
5、取无菌小毛巾擦手：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上10cm处，左手由内向外轻提一角，翻转一面。换右手同样擦干对侧。小毛巾每个面不可重复使用。顺序：手掌、手背、腕部、前臂、肘部、肘上。
6、将小毛巾轻弃于容器内。
7、取适量手消毒液于右手掌心，左手指尖并拢于右手掌心内擦洗，右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左手手掌、指蹼、指缝、手背、手臂至肘上10cm.然后换左手掌心取消毒液同理进行。
8、最后再次取适量手消毒液，掌心相对，进行揉搓，按照六步洗手法进行双手揉搓，直到消毒液干燥。揉搓的每一步动作不少于15s.总时长2-3min.
考核者： 考核日期：
外科手消毒操作流程及考核标准
被考核者：得分：项目操来自流程评分标准扣分
准备
10分
1、个人准备：着洗手衣裤，手术鞋、戴口罩帽子，袖口卷至肘上20cm, 去除饰物，修剪指甲
2、环境准备：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好，擦手巾符合无菌标准，消毒剂质量合格
1、用物准备：洗手液、手消毒剂、无菌擦手巾
外科手消毒评价标准
外科洗手、手消毒考评标准科室姓名成绩提问10分，回答错误不得分。
回答不全一项扣3分。
1.目的：1.1去除手部皮肤污垢和部分暂存菌；1.2预防交叉感染。
2.洗手指征进行外科手术或者其他按手术要求洗手要求的操作之前。
3.注意事项：3.1外科手消毒原则：先洗手、后消毒；3.2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；3.3洗手时应控制水流，以防水溅湿衣裤,若溅湿,应立即更换；3.4手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染；3.5手指不得涂抹指甲油；3.6外科手冲洗由手部、腕部、前臂、上臂。
手抬高，水顺上臂向肘部流下，不可倒流。
3.7使用无菌擦手巾擦干双手,擦手巾应当一用一消毒。
4.六步洗手的方法：4.1打开水龙头，充分淋湿双手；取适量洗手液均匀涂抹双手并搓揉；4.2掌心相对，手指合拢相互揉搓；4.3手心对手背，手指交叉相互揉搓，交换进行；4.4掌心相对，手指交叉，相互揉搓；4.5弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，交换进行；4.6握住大拇指在另一掌心旋转揉搓，交换进行；4.7指尖并拢在另一掌心揉搓，交换进行；4.8必要时环形揉搓腕部（腕上10cm)；4.9在流动水下彻底冲净双手，用清洁毛巾擦干双手；冲洗时手部向下，水从指尖流下。
5.洗手指征：5.1直接接触每个患者前后，从同一患者的污染部位移到到清洁部位时；5.2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；5.3穿脱隔离衣前后、摘手套后；5.4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；5.5接触患者周围环境及物品后；5.6处理药物或配餐前。
6.消毒双手步骤一①取适量消毒液于左手掌心。
②右手指尖于左手掌内擦洗。
左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
步骤二①取适量消毒液于右手掌心。
②左手指尖于左手掌内擦洗。
右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
医务人员手消毒效果监测判断标准
医务人员手消毒效果监测判断标准一、监测方法1.医务人员手消毒效果的监测方法应按照卫生部《医疗机构消毒技术规范》的要求进行。
2.监测过程中应遵循标准操作程序，确保监测结果的准确性和可靠性。
二、监测指标1.微生物指标：包括细菌总数、革兰氏阴性菌数、革兰氏阳性菌数、大肠菌群数等。
2.化学指标：包括有效成分含量、pH值等。
3.消毒时间：手消毒剂作用时间应符合产品说明书要求。
4.手消毒剂使用量：应按照产品说明书要求使用适量的手消毒剂。
5.手部皮肤刺激性：手部皮肤应无刺激性反应。
三、监测频率1.日常监测：每班至少进行一次手部微生物监测，以确保手部清洁消毒效果。
2.定期监测：每月进行一次手部微生物及化学指标的监测，以评估手消毒剂的效果及安全性。
3.针对性监测：当发生医院感染暴发或疑似暴发时，应对重点部门、重点环节及重点人群的手部进行微生物监测。
四、监测记录1.每次监测均应详细记录手部微生物监测结果、手消毒剂使用量、作用时间、手部皮肤刺激性等信息。
2.监测记录应保存完好，以便于追踪溯源及改进措施的实施。
五、监测结果分析1.根据监测结果，对不合格的手部微生物指标进行原因分析，并提出改进措施。
2.对手消毒剂的使用效果及安全性进行评价，以确保手消毒效果及安全性符合标准要求。
3.根据监测结果，对现有的手部清洁消毒流程进行调整和优化，提高手部清洁消毒效果。
六、监测结果报告1.将监测结果及时向医院感染管理部门报告，以便于及时采取干预措施。
2.向使用手消毒剂的相关医务人员进行反馈，提高手部清洁消毒意识和技能。
七、监测设备维护1.对用于手部微生物监测的设备进行定期校准和维护，确保设备的准确性和可靠性。
2.对设备进行定期清洁和消毒，防止污染和交叉感染。
八、手消毒剂评估1.对使用的手消毒剂进行评估，确保其产品质量和安全性符合国家相关标准。
2.对手消毒剂的使用效果进行评估，以确保其能够有效地清洁和消毒手部。
手卫生(外科手消毒)技术操作评分标准表
手卫生（外科手消毒）技术操作评分标准（50分制） 姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容扣分分值操作目的1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2、将常居菌减少到最低程度。
3、抑制微生物的快速再生。
评估要点1、环境清洁。
宽敞。
布局合理。
2、水池设计合理水花飞溅少。
3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。
4、洗手区域安装钟表。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作用物操作用物：清洁剂、消毒剂、盛放清洁剂或消毒剂的容器、无菌巾、盛用过无菌巾的容器，必要时备指甲剪、刷子和盛用过刷子的容器。
3 1）评估环境。
8 2）修剪指甲，锉平甲缘，清洁指甲下污垢。
3 3）取下手部饰物及手表。
2 4) 打开水龙头，调节合适水流和水温。
3 5）流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
2 6）取适量皂液或其他清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，前臂和上臂下1/3。
5 7) 按七步洗手法充分揉搓双手前臂和上臂下1/3：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行：③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓：④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦一手握住另一手臂旋转搓擦直至上臂下1/3；两手交替，必要时，用消毒刷子蘸取清洁剂进行刷洗。
108）用无菌巾擦干。
2 9)取适量消毒剂按七步洗手法充分揉搓双手、前臂和上臂下1/3：至消毒剂干燥。
3操作步骤10）操作速度：不少于2-6分钟。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、手部皮肤无破损。
2、手部不佩戴戒指、手镯等饰物。
3、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
4、使用后的刷子，海绵等，应放到指定的容器中，一用一灭菌。
5、保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。
手消毒液手卫生消毒评分标准
1
2
2
操作过程
70
1.解开袖扣、挽起衣袖，取适量的速干手消毒剂于掌心
2.均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
3.掌心相对，手指并拢，相互揉搓
4.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
5.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
6.弯曲手指关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行
7.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行
3.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2
4.含醇手消毒液的开封使用时间：不超过30天。
3
3
2
2
合计
100
考核人员签名：考核日期：年月日பைடு நூலகம்
8.五个手指尖并拢在对侧掌心旋转揉搓，交换进行。
5
5
10
10
10
10
10
10
评价
5
1.揉搓时保证手消毒完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥
2.揉搓双手至少15妙
3.要求每步均做，按顺序要求，动作轻巧稳重准确
2
1
2
提问
10
1.卫生手消毒名词解释：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
2.手卫生的名词解释：为医务人员洗手、手卫生消毒和外科手消毒的总称
为医务人员洗手手卫生消毒和外科手消毒的总称卫生手消毒监测的细菌菌落总数应10cfucm合计100考核人员签名
手消毒液手卫生消毒考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
评估
5
1.了解手部污染程度
2.了解手部皮肤及指甲等情况
外科洗手法评分标准
准备 10分
2、环境：清洁、宽敞。
3
3、用物：指甲剪、洗手液、消毒液、一次性消毒纸巾，计时器、镜子。
4
1、修剪指甲，检查手部皮肤完整性。
3
扣分
2、卷起衣袖至肩部,以流动水湿润手及前臂。
4
3、取5-10ml洗手液按七步洗手法揉搓双手。
5
4、环行揉搓腕部、前臂至上臂下1/3处。
4
5、换手重复环形揉搓另一手臂。
4
（5）左手指尖于右手掌内擦洗。
4
（6）右手掌将剩余的手消毒液均匀涂抹揉擦左手的手背、手腕并环形揉搓 至前臂、上臂下1/3处。
4
（7）最后再取适量免冲洗外科手消毒液，按七步洗手法揉搓双手至手腕 部，揉搓至干燥。
4
9、双手悬空置胸前，上不过肩，下不低于腰，外展不超过腋中线。
3
10、操作完成时间2-6min。
2
1、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由 指尖流向肘部，避免倒流。
2
2、特别注意手指甲、指缝，勿遗漏鹰嘴部位。
1
注意 3、手部皮肤应无破损。
1
事项 4、冲洗双手时避免溅湿衣裤。
2
10分 5、戴无菌手套前，避免污染双手。
1
6、外科洗手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的 使用期限不超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期限不得超过60天。
2
7、在流动水下一次性冲洗，不能反复来回冲。
1
1、洗手按七步洗手法规范操作。
1
评价 2、冲洗时水无倒流。
2
5分 3、消毒顺序正确。
1
4、时间达到要求。
1
扣分原因
得分
外科洗手护理质量标准
外科手消毒流程及评价标准
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准(100分）
理论提问内容:（5分三项随机提问一项)：
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：
1。
清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌.
2.将常居菌减少到最低程度。
3。
抑制微生物的快速再生。
三、注意事项：
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2。
保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3。
使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中,一用一消毒.
4.手部皮肤无破损。
5。
手部不佩带戒指、手镯等饰物。
医院外科手消毒法评分标准
22
方法不正确扣1分、 时间过少扣3分,消 毒液量不适宜扣1~3分，手下垂、过高或 过度外展各扣3分
程序
规范项目
分 值
评分标准
扣分
操作 后评 价10分
1、评估手是否被污染
5
未评估扣5分
2、全过程熟练、规范、符合操作原则
医院外科手消毒法评分标准
程 序
规范项目
分 值
评分标准
扣分
操 作 前 准 备20分
1、仪表端庄，着装整洁
3
一处不符要求扣1分
2、评估：环境、设施是否符合要求
5
不评估扣4分，评估 不全一处扣2分
3、戴口罩、帽子
2
未戴口罩扣2分
4、用物准备：洗手液、手消毒液、灭菌毛巾、 流动水及水池设备、污物桶
5
少一件或一件不符合 要求一项扣1分
5
卷袖未过肘上IOcm扣
3分
3、取清洁洗手液按七部洗手法清洗双手：掌心 一手背一指缝一指背一拇指一指尖一手腕 一前臂一上臂下1/3
20
方法不正确、少洗一 步、整个揉搓步骤的 时间不足1分30秒， 每处扣3分。
4、指尖朝上曲肘在流动水下冲洗干净，水不反 流，彻底冲洗，不留泡沫
5
冲洗不干净，留有泡 沫扣1分，水返流到 指尖扣5分
5、取无菌毛巾，擦干双手，将毛巾对折成三角 巾搭在一侧手背面（三角面向指尖），另一只 手握住两角顺势向上至肘部擦干，反转毛 巾，同法擦干另一侧，用后毛巾弃入污物桶
8
方法不对、毛巾被污 染扣2分，手臂污染 扣10分
6、取手消液3~4ml于左手掌心，将右手指尖 （包括整个指甲部）浸于消毒液中旋转揉 搓，用剩余消毒旋转揉搓右手、手腕、前臂 及上臂下1/3,保证手消毒液均匀覆盖所有 皮肤，需时约1分钟；同法消毒左手。
外科手消毒技术操作评分标准表
外科手消毒技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。
评估要点操作环境是否符合要求，感应水龙头，自动出液器。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
5操作用物：指甲剪、抗菌洗手液、消毒凝胶、无菌毛巾。
10操作准备洗手指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
51）穿洗手衣裤、戴口罩帽子、取下手部饰物、挽起衣袖。
52）修剪指甲，看时间。
5 3）清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘上10cm。
54）取3-5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上10cm，彻底揉搓，顺序：①掌心对掌心揉搓；②手指交错掌心对手背揉搓；③手指交错掌心对掌心揉搓；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动揉搓；⑥指尖在掌心中摩擦；⑦手指并拢，沿前臂至肘上10cm均匀的揉搓。
155）冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、前臂向肘部流下，不可倒流。
56）擦干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角线搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。
取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
5操作步骤7）消毒双手：步骤一①取4-6ml消毒凝胶于左手掌心。
②右手指尖于左手掌内揉搓。
③左手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹右手的手背→手臂→肘上10cm。
步骤二①取4-6ml消毒凝胶于右手掌心。
②左手指尖于右手掌内揉搓。
③右手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹左手的手背→手臂→肘上10cm。
步骤三最后再取3-5cm消毒凝胶于掌心，彻底揉搓至腕部，顺序：①掌心对掌心揉搓；②手指交错掌心对手背揉搓；③手指交错掌心对掌心揉搓；30④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动揉搓；⑥指尖在掌心中摩擦；⑦将剩余的消毒凝胶均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒凝胶干燥。
8）双手悬空置于胸前。
39）操作速度：7分钟以内完成。
2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
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注意事项：
1.外科手消毒原则：先洗手，后消毒
2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；
3.洗手时应控制水流，以防水溅湿手术衣；
4.手消毒后因双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
10
合计
100
外科手消毒评价标准
科室：时间：201年月日检查者：
项目
质量标准
分值
准备
10
人员到位，着装符合要求。
4
用物准备：皂液、擦手巾、外科手消毒液、时钟、指甲剪。
4
评估周围环境。
2
操作流程60
将袖口上卷达上臂1/2处
2
修建指甲，用适量皂液和流动水洗手至上臂下1/3，冲净皂液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
10
擦干双手及手臂上水迹，将擦手巾弃于固定容器内。
3
取适量外科手消毒剂于手掌中，用一只手的指尖接触该液体并仔细揉搓，然后将剩余的部分均匀的涂在手、前臂和上臂下1/3的地方，特别要注意指甲、表皮和虎口，揉搓时间约为1分30秒。
15
取适量的外科手消毒剂于另一手掌中，重复上述动作。
15
取适量的外科手消毒剂于另一手掌中，将其从手到手腕部均匀的涂抹、揉搓、直至干为止，揉搓时间30秒。
15
用物准备齐全，操作有序，洗手按六部洗手法规范操作
10
整体质量20
冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂、在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。
5
消毒原则：先指后掌，5
提问10
目的：
1.去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；