推拿治疗婴幼儿急性腹泻的临床观察
小儿推拿治疗240例婴幼儿急性腹泻技术手法特点
２ ０ １ ３ 第十五卷
第四期
￣ ｒ Ｖ ｏ １ ． １ ５ Ｎ ｏ ． ４
稳 定性 客观 评价 ［ ４ ］ ， 证 实小 儿推拿 技术 治疗 婴幼 儿 急性腹 泻技术疗效显著 ， 安全稳定 ， 值得推广 。２ ０ １ １ 年该 技术 获 国家 中 医药管 理局 第五 批 中 医临床 适
泻综合 疗 效痊 愈 率 为 ７ ５ ． ６ ％（ １ ３ ６ ／ １ ８ ０） ， 对 照组 ２ １ ． ７ ％（ １ ３ ／ ６ ０ ） ， 治疗 组显 著优 于 对照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ） ； 时点 疗效 上 治疗 组 中 医证候 总积分 改 善 显著 优 于对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ０ １ ） ； ３个 研 究 中 心 推 拿 技 术 稳 定
重要原 因之一 ， 我 国每年有 ３ — ４亿 ５岁 以下 儿童腹 泻， 半 数为轮状 病毒所致 川， 因此 小儿腹 泻是我 国重 点 防治 的疾 病 之 一 ， ＷＨＯ 也 把 对 该 病 的 控 制 列 为 全 球 性 战 略之 一 【 ２ 】 。 西 医 以对 症 治 疗 为 主 ， 而 中 医辨
化” ［ ３ ］ ， 启 动 中医药行业科 研专项 “ ５ ０项 中 医 特 色 临
床诊疗 技术规范 化研究 ” ，作 为示范研 究项 目之 一 的“ 推拿手 法治疗婴幼儿 急性腹泻技 术 ” ， 由贵 阳 中
医学 院主持 ， ３个 研 究 中 心 协 同 完 成 推 拿 治 疗 婴 幼 儿 急 性 腹 泻 技 术 的示 范 研 究 ， 经 有效 性 、 安 全 性 和
ｋ
财 政部 国家 中医药行业科 技 专项“ ５ Ｏ 项 中 医特 色临床诊 疗技 术规 范化 的示 范研 究项 目” （ 国 中医药函（ ２ ０ ０ ９ ） ９号一 ２ ０ ０ ９ Ｚ Ｌ ４ ０ ） ： 推拿 手 法治 疗婴 幼儿急性腹 泻技术 ， 负责人 ： 彭玉 ； 贵 州省 中医药管理 局 中医药、 民族 医药科 学技 术研 究 专项 （ 黔 中医药发 （ ２ ０ ０ ９ ） ７ ９ 号一 ７ ） ： 小儿推 拿手 法治疗腹 泻病相 关文献研 究与应 用， 负责人 ： 彭 玉； 国家中 医药管理 局 ２ ０ １ ０ 年全 国各老 中 医药专 家传承工作 室建设项 目（ 国中医药人教发 ［ ２ ０ １ ０ Ｊ ５ ９ 号） ： 黄建业名 老 中医药专家传承工作 室建设 ， 负责人 ： 彭玉。
小儿推拿治疗泄泻技术PPT课件
调整阴阳
扶正祛邪
小儿推拿通过刺激穴位，调节阴阳平 衡，使脏腑功能恢复正常。
小儿推拿可以扶助正气，祛除病邪， 提高小儿的抗病能力，促进疾病的康 复。
疏通经络
经络是人体气血运行的通道，经络通畅 则气血调和。小儿推拿可以疏通经络， 调和气血，从而达到治疗泄泻的目的。
泄泻的病因和病机
病因
泄泻的病因有多种，如感受外邪、饮食不节、脾胃虚弱等。
06 小结
小儿推拿治疗泄泻的优势和局限性
优势
小儿推拿治疗泄泻具有安全、无 副作用、疗效显著等优点，能够 有效地改善患儿的临床症状，提 高患儿的生活质量。
局限性
小儿推拿治疗泄泻需要专业的推 拿医师进行操作，且对于急性腹 泻等严重病情可能效果不明显， 需要结合其他治疗手段。
未来研究方向和展望
深入研究小儿推拿治疗泄泻的机理和 作用机制，为临床治疗提供更加科学 的依据。
捏脊
自尾椎两旁（即长强穴）开始， 自下而上连续捏拿至颈部大椎 穴两旁（即脑户穴）。
推拿手法
推法
用拇指或食指、中指 指腹沿同一方向推动。
揉法
用拇指或食指、中指 的指腹作旋转揉动。
摩法
用掌心或食、中、无 名指的指腹在一定部 位进行轻柔的抚摩。
捏法
用拇指和食指、中指 的指腹相对用力，捏 拿肌肤。
拿法
用拇指和食指、中指 的指腹相对用力，捏 拿肌肤后进行提拉。
分析结果
小儿推拿治疗泄泻的安全性较高，不良反应少，且多为轻微、短暂的。
03
注意事项
在小儿推拿治疗泄泻过程中，需注意手法轻柔、准确，避免过度刺激和
损伤。同时，需根据患儿病情和体质差异，制定个性化的治疗方案。
05 小儿推拿治疗泄泻的注意 事项和禁忌症
以长强穴为主推拿治疗小儿泄泻
父 的 中医门诊课 间实 习 ， 察 其 以 长强 穴 为 主应 用 推 观
拿疗 法治愈 大量 小儿 泄泻 患者 ， 具体报 道如下 。
１ 治疗 方法
断： 小儿 伤食 泻 。治疗 ： 拿疗 法 。取 穴 ： 推 以长 强穴 为 主 ， 以三里 、 海 、 枢 、 配 气 天 中脘 、 部 双 侧 足 太 阳膀 胱 背
疗效 ： 如上操作过程大约需 ２ ｉ ０ｍｎ左右 ， 之后大
部 分患儿进 人 睡眠状 态 ， ～２次患 儿基本 痊愈 １
３ 体 会
／Ｊ 元气 未 充 ， 腑未 坚 ， 理 机 能 尚不 健 全 ， ＶＤ 脏 生 若
喂养 不 当或气候 环境影 响 很容 易发 生泄 泻 。以长强 穴
为 主推拿 治疗／ Ｊ 泄泻 ， 效 快 捷 ， ］Ｄ ＇ 疗 方便 可靠 ， 毒 副 无
作用 ， 急症 １ ２次治愈 ， 迁延 者 ３～ ～ 稍 ４次 治愈 。长 强
ｈ — ｉ， ０ ０， ： ２ － ２ ａ ｂ ｌ ２ ０ ８１ ８ ７ ８ ９
［ ］ 张通 ， ４ 方定华 ， 王茂斌 ， 急性脑 卒 中早期 康复 的研 究 ［ ］ 中国 等． Ｊ．
康 复 ，０ １ １ ２ ６—２２ ２ ０ ，６：６ ７
［ ］ 方燕南 ， ５ 张艳 ， 黄如训 ， 高血压 鼠局 部脑梗 死后运 动功能与星 等． 型胶质细胞 活性 的影 响 ［ ］ 中 国神 经精 神 疾病 杂 志 ，００。６ Ｊ． ２０ ２
主穴 ： 长强穴 。取 穴方法 ： 患儿左 侧 卧位或母 亲 取
抱着 患儿 吃右奶 的姿 势也 可 ， 属提起 患儿 右腿前 屈 ， 家 医生左 手牵 开患儿 右 臀 ， 暴露 长 强穴 。操作 ： 局部 消毒 ２次 ， 取较 大 棉 球堵 住 肛 门 ， 手 中指 点压 在 棉 球 上 ， 右 向肛 内骶尾 骨方 向轻 揉按压 ， ２～ ｉ。 约 ３ｍｎ
湘西刘氏小儿推拿治疗小儿腹泻初探
湘西刘氏小儿推拿治疗小儿腹泻初探
蒋珞琦;顾星
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2016(025)006
【摘要】简要概述湘西刘氏小儿推拿对小儿腹泻的推治并举例予以说明。
从小儿
腹泻与中医五脏的关系及湘西刘氏小儿推拿的“推经治脏”理论探讨湘西刘氏小儿推拿的中医认识。
【总页数】2页(P82-83)
【作者】蒋珞琦;顾星
【作者单位】湖南中医药大学，湖南长沙410208;湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南长沙 410208
【正文语种】中文
【中图分类】R244.1
【相关文献】
1.运用湘西刘氏小儿推拿治疗小儿鹅口疮验案1例 [J], 刘然
2.刘氏小儿推拿治疗小儿急性腹泻临床观察 [J], 谢文娟;李文纯;汤伟;刘思雅
3.刘氏小儿推拿治疗小儿咳嗽80例临床观察 [J], 谢文娟; 汤伟; 刘思雅
4.刘氏小儿推拿治疗小儿支气管肺炎验案分析 [J], 谢文娟;汤伟
5.湘西刘氏小儿推拿治疗小儿脾虚泄泻的疗效观察 [J], 沈雅婷;肖斌斌;唐森
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
推拿配合王氏保赤丸外敷治疗婴幼儿腹泻40例疗效观察
推拿配合王氏保赤丸外敷治疗婴幼儿腹泻40例疗效观察摘要目的：更有效地治疗婴幼儿腹泻及缩短其腹泻时间。
方法：选取80例在本院小儿推拿门诊就诊的腹泻患儿，随机分为对照组和观察组各40例，两组均接受西药常规治疗，此外，对照组采用中医辨证分型推拿治疗而观察组接受推拿加外敷王氏保赤丸治疗。
结果：观察组和对照组的总有效率分别为92.5%和77.52%，观察组中中医辨证分型实证患者的效果明显优于虚证患者（P＜0.05）。
结论：推拿和外敷王氏保赤丸都属于外治法，操作简单，成本低廉，无任何不良反应，两者相结合，疗效明确，值得临床进一步实践。
ABSTRACT Objective：To effectively treat the diarrhea of infants and reduce its duration. Methods：Eighty cases of infants with diarrhea were chosen and divided randomly into a control group and an observation group with 40 cases each. Both groups received a therapy of routine western medicine and besides，the control group was treated only with massage and the observation group with massage and external application of Wang’s Baby Health pill based on TCM syndrome differentiation. Results：The total effective rate was 92.5% in the observation group and 77.52% in the control group （P＜0.05）. The efficiency was much better for infants with excess syndrome than with deficiency syndrome in the observation group. Conclusion：Massage and external application of Wang’s Baby Health pill all belong to an external therapy with easy operation and low cost and without any adverse reaction. The combination of two therapies has definite efficacy and is worthy of more clinical practice.KEY WORDS infant’s diarrhea；massage；external application of Wang’s Baby Health pill小儿消化系统发育尚未成熟，肠道免疫功能低下，易发生腹泻。
推拿联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察
推拿联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察【摘要】目的：观察推拿联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效。
方法：选取在我院进行治疗的120例急性腹泻的婴幼儿，并将其随机分成观察组和对照组，每组各60例；两组患儿在常规治疗的基础上均加用消旋卡多曲颗粒，其中观察组同时联用推拿治疗，最后对两组患者的治疗效果进行对比分析。
结果：经过治疗后，观察组临床治疗总有效率为93.3%对照组临床治疗总有效率为80.0%。
两组对比，差异显著，比较具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：两组患儿均在常规治疗的基础上口服消旋卡多曲颗粒（商口名：杜拉宝，四川百利药业有限责任公司生产），6-9月10mg/次，10月—30月20 mg/次，均每天3次，疗程3天。
观察组同时联用推拿治疗[3]，每天1次，3天为1个疗程。
每次约15分钟，每分钟推拿次数150次。
推拿治疗的操作步骤及功用如下：顺运八卦：用右手拇指或食中指蘸上滑石粉，在内劳宫穴周围，从小指侧顺时针向拇指方向做环向推动150次。
作用：调畅气机、宽胸理膈。
推清胃穴：用右手食、中指腹面或中指尺侧边缘沿患儿腕横纹开始沿大鱼际赤白肉际推向拇指根300次。
作用：和胃消食，降逆止呕。
补脾：用右手拇指腹面或挠侧缘从患儿拇指端沿挠侧赤白肉际推向指根300次。
作用：健脾益气，消食和胃。
补大肠：用右手拇指的边缘或指腹面由食指指端桡侧面推向指根300次。
作用：固肠涩便。
运土入水：用右手食、中指指腹面从患儿拇指桡侧端赤白肉际处沿大鱼际、小鱼际赤白肉际推向小指根100次。
作用：固肠止泻，调和脾胃。
利小便：用右手食中指指腹面从患儿小指根沿尺侧赤白肉际推向指尖150次。
作用：利尿通淋，分清降浊。
顺揉长强：用右手拇指指端腹面，顺时针揉动尾骨下端100次。
作用：固肠涩便，收敛止泻。
推上七节骨：用右手拇指边缘从尾骨向上沿骶骨七节推至第四腰椎，反复推300次。
作用：升提止泻，调节气机。
婴儿腹泻实训报告
一、实训背景婴儿腹泻是婴幼儿常见的疾病之一，由于婴儿消化系统尚未完全成熟，对外界环境的适应能力较弱，容易受到各种因素的影响而出现腹泻。
为了提高我对于婴幼儿腹泻的防治能力，本次实训选择在医院儿科进行，通过对实际病例的观察、诊断和治疗，深入了解婴幼儿腹泻的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
二、实训目的1. 掌握婴幼儿腹泻的病因、临床表现和诊断方法。
2. 了解婴幼儿腹泻的治疗原则和护理要点。
3. 提高在实际工作中应对婴幼儿腹泻的能力。
三、实训内容1. 病例观察在实训过程中，我们观察了10例婴幼儿腹泻病例，年龄在1-3岁之间。
患者主要表现为腹泻、呕吐、发热等症状。
通过观察，我们发现婴幼儿腹泻的病因主要包括病毒感染、细菌感染、食物不洁、过敏等。
2. 诊断方法根据病例观察，我们采用以下诊断方法：（1）病史询问：了解患者腹泻的起病时间、持续时间、腹泻次数、粪便性状等。
（2）体格检查：观察患者精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷、脱水程度等。
（3）实验室检查：包括粪便常规、大便培养、血常规等。
3. 治疗原则婴幼儿腹泻的治疗原则包括：（1）调整饮食：给予易消化、低脂、低纤维的食物。
（2）补充液体：纠正脱水，维持电解质平衡。
（3）抗感染治疗：根据病原菌种类，选择合适的抗生素。
（4）对症治疗：如止吐、止泻、退热等。
4. 护理要点（1）观察病情：密切观察患者的病情变化，如脱水程度、精神状态等。
（2）饮食护理：根据患者的病情调整饮食，保证营养摄入。
（3）皮肤护理：保持患者皮肤清洁，预防皮肤感染。
（4）心理护理：给予患者及家属心理支持，缓解焦虑情绪。
四、实训总结通过本次实训，我对婴幼儿腹泻的防治有了更深入的了解，具体如下：1. 婴幼儿腹泻病因复杂，需根据病因进行针对性治疗。
2. 早期诊断和治疗对于婴幼儿腹泻的预后至关重要。
3. 治疗过程中，需注意调整饮食、补充液体、抗感染等综合治疗措施。
4. 护理工作对于婴幼儿腹泻的治疗具有重要意义，需加强护理措施。
小儿推拿腹泻试题及答案
小儿推拿腹泻试题及答案一、选择题1. 小儿腹泻的常见原因不包括以下哪项？A. 感染性因素B. 饮食不当C. 气候变化D. 遗传因素答案：D2. 小儿推拿治疗腹泻的主要作用机制是什么？A. 促进肠道蠕动B. 调节脾胃功能C. 增强免疫力D. 直接杀灭病原体答案：B3. 在进行小儿推拿治疗腹泻时，以下哪个穴位是不常用的？A. 天枢B. 足三里C. 合谷D. 神阙答案：C4. 小儿腹泻时，推拿手法的操作频率应该是多少？A. 每分钟30-50次B. 每分钟50-100次C. 每分钟100-150次D. 每分钟超过200次答案：B5. 下列哪项不是小儿推拿治疗腹泻的注意事项？A. 保持室内温暖B. 选择适当的时间C. 使用润滑介质D. 推拿力度越大越好答案：D二、判断题1. 小儿腹泻时，推拿治疗可以完全替代药物治疗。
（错）2. 推拿治疗小儿腹泻时，应避免在饭后立即进行。
（对）3. 小儿腹泻推拿治疗适用于所有年龄段的儿童。
（错）4. 推拿治疗小儿腹泻时，力度应该均匀且柔和。
（对）5. 小儿腹泻推拿治疗期间，不需要特别注意饮食管理。
（错）三、简答题1. 简述小儿推拿治疗腹泻的基本原理。
答：小儿推拿治疗腹泻的基本原理是通过特定的手法刺激相关穴位，调节脾胃功能，促进肠道蠕动，增强消化和吸收能力，从而达到缓解腹泻症状的目的。
2. 在进行小儿推拿治疗腹泻时，家长应注意哪些方面？答：家长在进行小儿推拿治疗腹泻时应注意以下方面：- 保持室内温暖，避免风寒侵袭。
- 选择适当的时间，如饭后1-2小时进行。
- 使用润滑介质，如婴儿油，以减少摩擦。
- 推拿力度要均匀且柔和，避免使用过大的力量。
- 注意饮食管理，避免喂食不易消化的食物。
四、案例分析题案例：小明，3岁，因饮食不当导致腹泻，家长希望通过小儿推拿进行治疗。
1. 请列出针对小明情况的推拿穴位及操作手法。
答：针对小明的情况，可以选择以下穴位进行推拿：- 天枢：位于肚脐两侧约1.5寸处，用拇指或食指轻轻按揉。
儿科小儿泄泻(小儿腹泻病中型)中医临床路径(试行版)
小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。
一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD编码：BNP110）。
西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10编码：K52.904）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）。
（2）西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第七版（胡亚美、江载芳主编, 人民卫生出版社，2002年）。
2．疾病分期（1）急性期：病程2周以内。
（2）迁延性期：病程2周至2个月。
（3）慢性期：病程大于2个月。
3．疾病分型（1）轻型（2）中型（3）重型4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。
小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：风寒泄泻证湿热泄泻证伤食泄泻证寒湿泄泻证脾虚泄泻证脾肾阳虚泄泻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。
2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。
（四）标准住院日为：急性泄泻≤7天/疗程，迁延性及慢性泄泻≤14天/疗程。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD编码：BNP110）和小儿腹泻病（ICD-10编码：K52.904）的患儿。
2．中型腹泻者。
3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）大便轮状病毒检测，夏季需检查大便培养（3）C-反应蛋白（CRP）（4）电解质2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、大便培养等。
天枢穴捏揉辅助治疗脾虚型小儿腹泻疗效观察
３ ． Ｖ ｓｅ ｅｔ ｃｏ 血 管抽 出）先 通 过 在三 维 空 间 中标 记连 三维 重建 技术 于 一 身 ，对 椎 动 脉狭 窄 的程 度 和 原 因能 达 到定 量 ． ２ ｅｓ ｘａｔｎｆ ３ ｌ ｒ ｉ ： 续 的点 来 定 义 椎 动 脉 ， 进 行标 记 （ ｅ＋的 同 时 就 可 以 观察 椎 分 析 的程 度 ， 在 ｓｄ） ｅ 使得 对椎 动脉 狭 窄的 诊断 更加 准 确 。
分 。 随机 分 为治 疗组 和 对 照组 。治疗 组 ３ 例 ， 中男 １ 例 ， １ 其 ８ 女
张 某某 ， ，４ 。 ０８年 ９ 初 诊 。 男 ２ 岁 ２０ 月 主诉 ： 双下 肢 麻 木刺 痛
１ ３例 ，平 均 年 龄 ４ ８岁 ，神 经病 得 分 ８ １ ～２分 ２ ３例 ，３ ２ １－ ０分 ８ 感 ２月 。患 者 自诉 有糖 尿病 史 ４ ， 年 口服 降 糖 药 ， 血糖 控制 不 理 例 ； 照组 ３ 对 ２例 ， 中男 ２ 其 ０例 ， １ 女 ２例 ， 均年 龄 ４ 平 ９岁 ； 经 想 。 神 近两 月 出现 双下 肢麻 木刺 痛感 ， 肌 肉注射 维 生 素 Ｂ ， １ ， 经 １Ｂ ２
小儿泄泻(小儿腹泻病)诊疗方案
小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案我科治疗小儿泄泻有中药的汤剂、贴脐、奶粉喂养等方法，经过多次优化有比较固定的治疗方案。
但对病毒性、水样便的患儿仍不太理想、病程较长。
近年来我们购进脉冲磁性治疗仪，辅助治疗，起到了促进药物吸收，增加了疗效，可缩短病程1-2天。
一、诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）（1）病史：有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。
（2）主要症状：大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液。
或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。
（3）主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇殷红，呼吸深长。
（4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等，重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。
2.西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第7版（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年）。
（1）大便性状有改变，呈稀便，水样便，黏液便或脓血便。
（2）大便次数比平时增多。
（二）疾病分期1.急性期：病程2周以内。
2.迁延性期：病程2周至2个月。
3.慢性期：病程大于2个月。
（三）疾病分型1.轻型：无脱水，无中毒症状。
2.中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状。
3.重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升、白细胞计数明显增高）。
（四）证候诊断（1）风寒泄泻证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。
或伴鼻塞，流涕，身热，舌苔白腻，脉滑有力。
（2）湿热泄泻证：下利垢浊，黏稠臭秽，便时不畅，似痢非痢次多量少，肛门赤灼，发热或不发热，渴不思饮，腹胀。
面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，脉濡数。
（3）伤食泄泻证：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泄前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐。
枯草杆菌二联活菌联合健脾益气小儿推拿治疗小儿腹泻的临床效果研究
枯草杆菌二联活菌联合健脾益气小儿推拿治疗小儿腹泻的临床效果研究郭家燕;黄永杰【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2022(33)2【摘要】目的探讨枯草杆菌二联活菌联合健脾益气小儿推拿治疗小儿腹泻临床效果。
方法选取2020年1月至2021年1月我院收治的腹泻患儿65例,随机分为对照组35例和观察组30例。
对照组予以西医常规疗法治疗,观察组采用枯草杆菌二联活菌联合健脾益气小儿推拿治疗。
比较两组临床症候积分、临床效果。
结果观察组治疗后临床症候积分(大便次数、大便性状、发热、腹痛、呕吐)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论枯草杆菌二联活菌联合健脾益气小儿推拿治疗能够为腹泻患儿恢复病情提供合理有效的帮助,改善临床症候积分,提升治疗有效率,促进患儿病情好转,值得推广和应用。
【总页数】4页(P174-176)【作者】郭家燕;黄永杰【作者单位】惠东县妇幼保健计划生育服务中心儿童康复中心;惠东县人民医院康复科【正文语种】中文【中图分类】R725.7【相关文献】1.用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻的临床效果研究2.枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床研究3.枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果观察4.王氏保赤丸联合枯草杆菌二联活菌颗粒及葡萄糖酸锌口服液治疗小儿迁延性腹泻临床研究5.口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿秋季腹泻的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿推拿结合中药穴位贴敷治疗小儿脾虚泄泻证型临床疗效研究
小儿推拿结合中药穴位贴敷治疗小儿脾虚泄泻证型I肉床疗效研究The clinical effects of pediatric massage plus acupoint application ofTCM on diarrhea of spleen deficiency syndrome in children马兰张金波(五华县中医医院，广东五华，514400)中图分类号：R224.2文献标识码：A文章编号：1674-7860(2021)08-0052-04【摘要】目的：讨论小儿推拿、中药穴位贴敷联合治疗小儿脾虚泄泻证型的临床应用价值。
方法：选取五华县中医医院76例小儿脾虚泄泻证型患儿，随机划分为两组。
参照组予常规诊疗措施，观察组基在常规诊疗基础上增加应用小儿推拿、中药穴位砧敷联合治疗模式。
结果：与参腮组相比较，观察组患儿的治疗有效性显著提升(P<0.05),观察组患儿的给药起效时间、症状消退时间均明显缩短(PC0.05)。
结论：小儿推拿、中药穴位贴敷联合治疗小儿脾虚泄泻证型的临床应用价值较为理想，有利于缓解患儿的临床症状，提升临床治疗效率，加快患儿病情的康复进程，有利于患儿获得良好预后。
【关键词】小儿推拿；中药穴位砧敷；，J、儿脾虚泄泻；治疗效果[Abstract]Objective:To discuss the clinical application value of pediatric massage plus acupoint application of TCM medicine in the treatment of diarrhea of spleen deficiency syndrome.Methods:76cases in our hospital were selected and randomly divided into two groups.The reference group was given routine diagnosis and treatment measures,and the observation group was given pediatric massage plus acupoint application of TCM medicine more.Results:Compared with the reference group,the effectiveness in the observation group was significantly improved(P<0.05),and the time of administration onset and the time of symptom resolution were significantly shortened in the observation group(P<0.05).Conclusion:The clinical application value of pediatric massage plus acupoint application of TCM medicine in the treatment of diarrhea of spleen deficiency syndrome is relatively ideal.It is beneficial to alleviate the clinical symptoms, improve the efficiency,speed up the recovery process,and get a good prognosis.[Keywords]Pediatric massage;Acupoint application of TCM medicine;Pediatric diarrhea of spleen deficiency syndrome; Therapeutic effectsdoi:10.3969/j.issn.l674-7860.2021.08.017小儿泄泻是一种临床上较为常见的儿科疾病，临床症状主要为大便次数显著增多、粪质如水样或稀薄，患病人群集中于年龄小于2岁的婴幼儿凹。
儿科腹泻实训报告
一、实训背景腹泻是儿科常见的疾病之一，尤其在婴幼儿中发病率较高。
本次实训旨在通过临床实践，了解儿科腹泻的病因、临床表现、诊断及治疗方法，提高自身在儿科护理领域的专业素养。
二、实训目的1. 掌握儿科腹泻的病因、临床表现、诊断及治疗方法；2. 提高自己在儿科护理领域的临床操作技能；3. 培养与患者及家属的沟通能力，提高护理服务质量。
三、实训内容1. 病例分析（1）患儿基本信息：男，2岁，因腹泻、呕吐、发热就诊。
（2）病史：患儿于2天前出现腹泻，每日大便5-10次，呈水样便，伴有呕吐，发热，体温最高达38.5℃。
病前有食用不洁食物史。
（3）体格检查：神志清楚，精神欠佳，面色苍白，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。
腹部稍膨隆，无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃。
（4）辅助检查：大便常规：白细胞（+），红细胞（+）；血常规：白细胞10.0×10^9/L，中性粒细胞0.8，血红蛋白110g/L。
2. 诊断根据患儿的病史、临床表现及辅助检查结果，诊断为急性胃肠炎。
3. 治疗方法（1）补液：根据脱水程度，给予静脉补液，纠正电解质紊乱。
（2）抗感染：给予抗生素治疗，如头孢克肟钠。
（3）对症治疗：如止吐、降温等。
4. 护理措施（1）病情观察：密切观察患儿的生命体征、神志、面色、尿量等，及时报告病情变化。
（2）饮食护理：给予易消化、清淡、富含营养的食物，少量多餐。
（3）环境护理：保持病房清洁、安静，定时通风。
（4）心理护理：关心患儿，安慰家属，缓解焦虑情绪。
四、实训体会1. 通过本次实训，我对儿科腹泻的病因、临床表现、诊断及治疗方法有了更深入的了解。
2. 在临床操作过程中，我掌握了补液、吸氧、吸痰等基本技能，提高了自己的动手能力。
3. 在与患者及家属的沟通中，我学会了如何关心、安慰他们，提高了自己的沟通能力。
4. 通过本次实训，我深刻认识到护理工作的重要性，将更加努力提高自己的专业素养，为患者提供优质的护理服务。
手法治疗小儿腹泻67例
４ ６・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｍａ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ４
手 法治疗 ， Ｉ ， Ｊ Ｌ 腹泻 ６ ７例
柳 瑞梅
（ 新疆维吾 尔 自治 区奇台县 中医院 儿科 ， 新疆 奇 台 ８ ３ １ ８ ０ ０ ） 关键词 ： 小儿腹泻； 手法； 外治法
腹泻 ， 然追源溯其本 在脾 ， 所 以在 治疗上 以调理脾 胃功 能为 主。 《 景岳全书 ・ 泄泻》 亦指 出“ 泄泻 之本无不 由脾 胃”， 可 以看 出古
２ 治疗 方法
两组均给予进食指导 ， 纠正水电解质紊乱 ， 必要 时补液等基
础 治疗 。 ２ ． １ 治 疗 组
采用手法治疗 ， 同时给予金双歧 口服。①手法 ： 术者用左 手
研究中推拿手法主要取脾 经和大肠经 的穴位 ， 以达到健 脾化湿 、 温中止泻 、 消导积滞之功效 。揉按天枢穴位主要用 以调整脏腑功 能消导食滞 ， 从而实现脾之升清与 胃的降浊 ， 进一 步恢 复肠 胃运 化吸收水谷精微的功能。督脉分布于脊柱 ， 同时夹脊穴 和足太 阳
治疗组 ３ ５例中 ， 显效 ２ ９例 （ 占８ ２ ． ８ ６％ ） ， 有效 ５例 ， 无效 １ 例， 总有效 率 为 ９ ７ ． １ ４％ ； 对 照组 ３ ２例 中， 显效 ２ ３例 （ 占 ７ １ ． ８ ８％） ， 有效 ４例 ， 无效 ３ 例， 总有效率为 ９ ０ ． ６ ３ ％ 。治疗组总 有效率高于对照组 ， 其 中治疗 组显效率 明显 高于对照组 ， 两 组 比 较差异均有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。两组均无 明显不 良反 应发
效， 现 报道 如 下 。
针灸推拿治疗婴幼儿腹泻48例
针灸推拿治疗婴幼儿腹泻48例周海燕【摘要】目的:观察针灸推拿辨证治疗婴幼儿腹泻疗效.方法:采用针灸推拿辨证治疗婴幼儿腹泻48例患者、并选择10例作为对照组.结果:显示该治疗方法有效率占95.8%疗效优于对照组.结论:针灸推拿辨证治疗婴幼儿腹泻有显著疗效.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)002【总页数】2页(P86-87)【关键词】针灸推拿;辨证治疗;婴幼儿腹泻【作者】周海燕【作者单位】河南省商丘市妇幼保健院儿科,商丘,476000【正文语种】中文【中图分类】R244.1婴幼儿腹泻病是以大便次数增多，粪质稀薄或水样为特征的儿科常见的消化道疾病，该病四季皆有发生，严重危害婴幼儿的健康。
腹泻病的发病年龄多在2岁以内，1岁以下约占半数。
腹泻可造成婴幼儿营养不良、生长发育障碍，其中轮状病毒性腹泻与非感染性腹泻的危害更为严重。
因此，WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。
临床上多采用抗生素或收敛、抑制肠蠕动药等治疗，但对非感染性腹泻疗效欠佳。
非感染性腹泻目前无特效的药物治疗方法，多采用维持水、电解质及酸碱平衡，对症及支持疗法。
而中医传统疗法如针刺推拿对腹泻病的辨证治疗积累了丰富的临床经验并取得了很好的疗效。
但由于缺乏大样本，多中心、临床对照、前瞻性研究，尚未建立操作规范，适用范围，技术标准及疗效判定标准，鉴于此，笔者将我院治疗技术应用于临床，治疗48例患儿，观察治疗前后的临床指标和理化指标，以及兼症改善情况。
并进一步建立操作规范，适用范围，技术标准，以便推广。
1 一般资料选取本院儿科门诊婴幼儿腹泻患者58例。
其中男30例，女28例；年龄2个月～2岁；病程2～3天者38例，4～7天者20例，大于7天者3例；轻度脱水者20例，中度脱水者2例，无明显脱水者38例；轮状病毒感染者15例。
患者分为治疗组和对照组，两组无明显差别。
2 诊断标准按照文献中相关标准拟订。
①大便次数增多，每日3～5次，或多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量黏液，或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症；②有乳食不节、饮食不洁或感受时邪的病史；③大便镜检可有脂肪球，少量白细胞。
按揉阑门主穴治疗婴幼儿急性腹泻180例疗效观察
按揉阑门主穴治疗婴幼儿急性腹泻180例疗效观察
张军;彭玉;冷丽;王大志
【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》
【年(卷),期】2011(3)3
【摘要】目的观察按揉阑门为主穴治疗婴幼儿急性腹泻病的疗效.方法选取符合纳入标准的180例急性腹泻病患儿,运用按揉阑门穴为主的推拿疗法,对治疗前和治疗5次后腹泻病中医证候疗效评价指标进行比较分析.结果 5 d内腹泻病证候痊愈率为97.1%,治疗前后症候积分比较,差异有统计学意义.结论按揉阑门为主穴的推拿手法技术稳定,疗效显著,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P274-275)
【作者】张军;彭玉;冷丽;王大志
【作者单位】550002,贵阳,贵阳中医学院推拿教研室;550003,贵阳,贵阳中医学院第二附属医院儿科;550003,贵阳,贵阳中医学院第二附属医院儿科;550002,贵阳,贵阳中医学院推拿教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R272
【相关文献】
1.艾灸神阙穴治疗婴幼儿腹泻疗效观察 [J], 周惠英
2.针刺四缝穴辅助治疗婴幼儿急性毛细支气管炎疗效观察 [J], 陈冰泽
3.中药热敷神阙穴治疗婴幼儿腹泻68例疗效观察 [J], 辛琳;付茂利;白洁
4.针刺四缝穴治疗婴幼儿腹泻96例疗效观察 [J], 刘金龙
5.苍耳黄丹膏神阙穴外敷治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察 [J], 王涛威;李晓红
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
推拿治疗婴幼儿急性腹泻的临床观察
【摘要】目的观察推拿治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效。
方法将本院2010年2月至2012年2月之间收录的80例婴幼儿急性腹泻患儿给予推拿治疗，观察患者的临床疗效。
结果临床治疗总有效率为96.25%。
其中，痊愈35例，比例为43.75%；显效25例，比例为31.25%；有效17例，比例为21.25%；无效3例，比例为3.75%。
结论临床中对于婴幼儿急性腹泻患儿给予推拿治疗是可行的，有效的提高临床治疗效果，且有效的改善患儿的临床症状，值得临床中应用与推广。
【关键词】婴幼儿；急性腹泻；推拿；临床疗效
小儿腹泻是小儿脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病，多发生于婴幼儿中，迁延日久常导致小儿营养不良、生长发育迟缓、疳积等症，严重的影响婴幼儿的身体健康。
因此，如何积极的治疗该病和提高患儿的临床疗效是医师们关注的重点。
笔者结合自己多年的临床工作经验，对本院2010年2月至2012年2月之间收录的80例婴幼儿急性腹泻患儿给予推拿治疗，并且取得了较好的临床效果，具体的报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取本院2010年2月至2012年2月之间收录的80例婴幼儿急性腹泻患儿，男43例，女37例，患儿的年龄为0.5～4岁，患儿的年龄为（1.6±0.4）岁。
本组的患者均符合《中医儿科病证诊断疗效标准》中的诊断标准[1]，并且按照中医分型为：伤食泻型20例，湿热泻型25例，风寒泻型15例，脾虚泻型20例。
1.2 纳入标准①符合临床诊断标准的患儿；②年龄在3个月到4岁之间的患儿；③腹泻时间在8 d以内的患儿；④同意此次的治疗患儿。
1.3 排除标准①伴有发热，且体温在38℃以上患儿；②伴有中度或者中度以上脱水的患儿；③营养不良或者伴有其他的心血管疾病患儿。
1.4 治疗方法首先，选取患儿的大肠、脾经、脐、腹和七节骨以及龟尾与脊柱和足三里等主穴位。
操作的手法主要有：揉脐、摩腹和按揉以及推法与捏脊法。
①揉脐：用中指指腹或掌根揉脐5 min。
②摩腹：患儿仰卧，用四指指腹或全掌放在小儿腹部作圆周运动摩腹5 min。
③按揉足三里：用拇指或中指指腹在足三里穴作按揉3～5 min。
④捏脊法：脊柱属中医督脉，主一身之阳。
捏脊可调理阴阳、健脾补肾。
操作时以双手拇指轻抵脊柱下方长强穴，向上推至脊柱颈部大椎穴，同时以双手食指交替在脊柱上作按、捏、捻等动作，共捏6遍，第5遍时在脾俞、胃俞、膈俞作捏提手法。
随证加减：①伤食泻：清大肠100次，揉
板门100次，揉中脘100次。
②湿热泻：清脾经、清大肠、退六腑各100次，推三关100次。
③风寒泻：补脾经200次，揉龟尾100次，按揉足三里3 min，推三关100次。
④脾虚泻：补脾经、补大肠各200次，推板门100次，捏脊5到10遍，按揉肾俞、足三里各2 min。
然后，让患儿取坐位或者卧位并放松，采取麻油或者爽身粉作为介质。
并从患儿的上肢、胸腹部和背部或者下肢穴进行操作。
按压患儿的腹部时，注意患儿的气息，需要顺应其呼吸操作。
呼气时应按压轻松，而吸气是按压可稍用力；采取按揉结合的手法。
1次/d，5 d为一个临床治疗疗程，治疗1到2个疗程[2]。
1.5 疗效评定本次研究患者的临床治疗疗效，主要依据《中药新药临床研究指导原则》中的临床疗效标准进行评估[3]，主要分为4个等级：①痊愈：治疗后患者的中医临床症状与体征均完全消失，且证候积分减少值在95.0%以上；
②显效：治疗后患者的中医临床症状与体征均有明显的改善，且证候积分减少值在70.0%以上；③有效：治疗后患者的中医临床症状与体征有所好转，且证候积分减少值在30.0%以上；④无效：患者的中医临床症状与体征均无任何的改善，甚至加重，且证候积分减少值不足30.0%。
临床治疗总有效率=痊愈%+显效%+有效%。
1.6 统计学方法
3 讨论
急性腹泻是临床中常见的一种疾病，多发生于婴幼儿中，患儿多表现为大便次数增加，或者呈现水样等症状，严重的影响患儿的身体健康。
婴幼儿属于稚阴稚阳的体质，且脏腑也比较娇嫩，脾常不足等特点[4]。
因此，积极的治疗婴幼儿急性腹泻成为医师们关注的重点。
临床中常常采取西药进行治疗，由于其治疗病程时间长，且药物的长期使用具有一定的毒副作用，从而导致总体治疗效果并不是很理想。
笔者结合自己多年的临床治疗工作经验，对婴幼儿急性腹泻按照中医证型分析，采取推拿治疗，并且取得了较好的应用效果，而且临床治疗总有效率达到了96.25%。
主要是有效的依据婴幼儿的身体特点，并选取不同的穴位进行推拿治疗，从而有效的达到了疏通经络和调和气血的效果，并有效的激发患儿的机体经络，并促进肠胃的消化和吸收，改善腹泻的状况。
同时，能够促进其消化和吸收以及排泄等功能，且对全身的各个组织与器官起到了相互协调和促进的效果，提高临床总体效果。
综上所述，临床中对于婴幼儿急性腹泻患儿给予推拿治疗是可行的，有效的提高临床治疗效果，且有效的改善患儿的临床症状，值得临床中应用与推广。
参考文献
[1] 谷娜.中医推拿法治疗小儿急性腹泻的疗效观察.中外医学研究，2012，
23（23）：455456.
[2] 彭玉，冷丽，陈竹，等.推拿治疗婴幼儿急性腹泻病：多中心随机对照研究.中国针灸，2011，21（12）：677678.
[3] 彭玉，张军，冷丽，等.推拿治疗婴幼儿急性腹泻180例的临床观察.贵阳中医学院学报，2011，11（02）：222223.
[4] 徐灵聪，王倍森.推拿疗法治疗婴幼儿急性腹泻58例.浙江中医杂志，2010，11（12）：555556.。