乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用观察和机制探析
三阴性乳腺癌TEC方案新辅助化疗临床疗效观察
２ 结 果
南 。本 文采用紫杉 醇或多西他赛 联合表柔 比星和环磷 酰胺 ３ ２ ． １ 临床 疗效 察近期疗效和毒副反应 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
本组 ３ ８例患者 均接 受 了 ２ － ６ （ 中位 数为 ３ ）
个周期 的新辅 助 Ｔ Ｅ Ｃ方案化疗 。１ １ 例ｆ ２ ８ ． ９ ％） 在治疗 中将 多 西他 赛及 表柔 比星的剂量 下调 为方案剂 量 的 ８ ５ ％～ ９ ０ ％。新 辅助化疗后 ， ９例达 Ｃ Ｒ （ ２ ３ ． ７ ％） ， ２ ４例 Ｐ Ｒ （ ６ ３ ． ２ ％） ， 总有效率 为 ８ ６ ． ８ ％； 另有 ３例 Ｓ Ｄ （ ７ ． ９ ％） ， ２例 Ｐ Ｄ （ ５ ． ３ ％） 。３ ８ 例患者在新辅
巴结转移 ２ ３例 ， 无淋 巴结 转移 ｌ ５ 例 。病理类 型 ： 浸润性导 管癌 ３ ２例 ， 浸润性小 叶癌 ２例 ， 混合 性浸润癌 ３ 例 ， 化生性 癌 １ 例。 １ ． ２ 研 究对象 人组标准 患者就 诊前未接受 过化疗 、放疗
本组有 ７例 （ １ ８ ． ４ ％） 达到 ｐ Ｃ Ｒ ， 其 中 Ⅱ期 ５例 ， Ⅲ期 ２例。
的一种分 子亚型 ， 是指雌激素受体 ｆ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ， Ｅ Ｒ ） 、孕 激 素受 体 （ ｐ ｒ ｏ ｇ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ， Ｐ Ｒ ） 和人 表皮 生长 因子 受体 ２ （ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ
ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ 一 ２ ， Ｈ Ｅ Ｒ 一 ２ ） 均阴性 的乳腺癌…。
【 关键词 】 三 阴性乳腺 癌 ； 新辅 助化疗 ； 紫杉醇 ／ 多西他赛 ； 表柔 比星
乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用观察
可 比性 。 １．２ 方法 对照组 患者 给予 ＣＥＦ化疗 方法 ，环磷 酰胺 （ＣＴＸ）５００ｍｇ／ｍ２、表柔 比
星（ＥＶＩ）９０ｍｇ／ｍ２，５一氟尿嘧啶 ５００ｒ ａｇ／ｍ２；观察组患者给予 ＴＥ化疗方 法 ， 给予吡柔 比星 （ＴＩ＇Ｗ）５０ｍｇｒ￣ 、多 西紫杉醇 ７５ｍｇｍ２联合化疗方 案进行 静脉滴注 ，患者在化 疗前 ３０ｒ ａｉｎ内 ，给 予肌 肉注射 苯海拉 明 ４０ｍｇ，静 脉 注射 昂丹司琼 ４ｍｇ以及 地塞米松 ２０ｒ ａｇ，化疗结 束后 ，静脉推人 昂丹 司琼 ４ｍｇ，缓解 胃肠道的不 良反应。同时若 在化疗 期间 ，患者 出现 白细胞 明显 下 降的情况 ，及 时给予患者巨噬细胞集落刺 激因子以及重组人粒 细胞 等 进行治疗 。每 隔 ３周进行 １次重复化疗 ，根据患者 的恢复情况 ，选择 ３＿４ 个化疗周期 ，化疗 之后 均接受 手术治疗 目。
【关键词 】 乳腺癌 ＴＥ方案 新辅助化 疗
乳腺癌 的发病 率逐年 升高 ，严重危害女性 的身心健康。对于乳腺癌 早期 患者 的治疗 中 ，以手术 为主治疗方式 ，结合化疗 、放疗 、内分泌治疗 、 生 物靶 向治疗 等 ；对于 中期 和晚期乳腺 癌患者 ，给予手 术治疗 、化疗 、放 疗 、内分 泌治疗 、生 物靶 向治疗等综合方式 。临床上通过对乳腺肿瘤 的大 小 和病理进行 细致的评估分 析 ，进而分 析出最优 的治 疗方案 ，达到 良好 的治疗效果 【】１。ＴＥ方案新辅 助化疗在乳腺癌 的治疗 中 ，具有较好的治疗 效果 。本文通过选取 ２０１４年 １月 ～２０１５年 １月我院收治的 １５６例乳腺 癌患者 ，通过给予 ＴＥ和 ＣＥＦ方案 新辅助化疗方法 ，观察其 治疗效果 ，现 报道如下 。
观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用
观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用【摘要】目的本文主要研究te方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。
方法选取我院2008年10月至2013年2月收治的50例女性乳腺癌患者的临床资料，将其按照住院号尾号的奇偶分为观察组和对照组，每组各25例。
观察组应用te方案新辅助化疗，对照组应用cef方案新辅助化疗，最后分析两组患者在乳腺癌中的治疗效果。
结果观察组的总有效率为96.00%，对照组为76.00%，两组患者术后总有效率比较，差异显著，具有统计意义（p0.05）。
结论在乳腺癌治疗中结合te方案新辅助化疗，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】 te方案新辅助化疗；乳腺癌；应用疗效随着乳腺癌发病率的逐年提高，女性罹患乳腺癌的几率很大，并且发病人群越来越年轻化。
传统上确诊的患者一般都是应用手术及术后酌情化疗的治疗方式。
对于有手术指征的乳腺癌患者，在术前应用化疗方式，有利于降低肿瘤的临床分期，保证手术的成功率[1]。
结合多年的临床实践，证实te方案在乳腺癌的新辅助化疗中，取得了显著疗效，现报道如下。
1 资料及方法1.1 一般资料选取我院于2008年10月至2013年2月收治的50例女性乳腺癌患者的临床资料，这些都是女性患者，年龄在19-70岁之间，平均年龄（40±5.9）岁。
病程2.5个月-17年，平均病程为（4.6±2.7）年。
将其按照住院号尾号的奇偶分为观察组和对照组，每组各25例。
在进行te方案新辅助化疗之前，所有患者的血常规、尿常规、心电图、腹部b超检查以及肝胆肾器官的功能未出现明显异常情况。
两组患者均符合疾病纳入标准，两组患者在年龄、体重、身高、肿瘤位置以及手术方法，各临床资料对比无显著差异性（p>0.05），可以进行组间比较。
1.2 方法两组患者使用450mg/m2环磷酰胺、60mg/m2吡柔比星、80mg/m2多西紫杉醇联合化疗的方案进行静注。
观察组应用te方案新辅助化疗，对照组应用cef方案新辅助化疗，最后分析两组患者在乳腺癌中的治疗效果。
TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用观察及机制探讨
６２
研究 发现 ， Ｋ Ａ Ｔ的磷 酸化 水 平从 正 常 乳腺 上
皮组 织 、 典 型增生 到 恶性 转 化 再 到 肿瘤 浸 润 依次 不 增加 ， 提示 Ｐ３ ＩＫ通路 与乳 腺 癌 的发 生 、 展 密 切相 发
山东 医药 ２ １ ０２年第 ５ ２卷第 ２期
Ｔ Ｅ方 案新 辅 助 化疗 在乳 腺 癌 治疗 中 的 应 用 观 察及 机 制 探讨
曾 峰 ， 永嘉 。 谭 曾庆 良 ’
（ 遵义医学院附属医院， 贵州遵义５ ３０ ） ６ ０３
摘要： 目的
观察 Ｔ Ｅ方案新辅助化疗在乳腺癌治疗 中的应用 效果 ， 探讨其机 制。方法 并
关键词 ： 化疗方法 ； 新辅助化疗 ； 白激酶 Ｂ； 蛋 乳腺癌 ； 乳腺肿瘤 中图分类号 ：７ ７ ９ Ｒ ３ ． 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ （ ０２ ０ －０ ２０ １０ －６ Ｘ ２ １ ）２０６ － ２
目 前新辅助化疗 （ Ａ ） Ｎ Ｃ 已成 为局部 晚期乳腺 癌治 疗 的重要 组 成 部 分 。研 究 证 实 ， ＩＫ通 路 Ｐ３
方 案 Ｎ Ｃ在 乳腺癌 治疗 中的应 用效果 ， 探讨 其 可 Ａ 并 能 的治疗 机制 。
１ 资 料与 方法
资料 比较用 Ｆｉ ｍ ｎ检 验 ， ｒｄ ａ ｅ 相关 关 系 采用 Ｓ ｅｒ ａ ｐａｍ ｎ 相关分 析 。Ｐ≤００ 为 差异有 统计 学意 义 。 ．５
２ 结果
化疗结束后 ， 本组患者达 Ｃ 例 ，Ｒ３ Ｒ２ Ｐ ４例 ， Ｓ Ｄ
例 、Ｉ 期 １ 例 、Ｉ Ｉａ １ Ｉ ｂ期 １ 、１ 期 ９例 、 ６例 Ｉａ Ｉ Ⅲｂ期 ２例 ， 与化疗前 比较 ， Ｐ均 ＜ ．５ ０ ０ 。化疗前 ，Ａ Ｔ高表达 ３ ｐＫ ３例 ， 化 疗后为 １ ， ２例 化疗前后 比较 ， ０ ０ 。Ｔ Ｐ＜ ．５ Ｅ方案化疗效果与癌组织 中 ｐ Ｋ Ａ Ｔ表达有关 （ ＝ ．５ Ｐ＜ ．５ 。结 论 ｒ ０４ ， ０ ０ ） 乳腺癌治疗 中， 采用 Ｔ Ｅ方案行新辅助化疗效果较 好 ， 其机制与抑制 Ｐ３ ＩＫ通路 的关键蛋 白 ｐ Ａ Ｋ Ｔ表 达有关 。
TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察
TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察目的观察TE（多西紫杉醇、吡柔比星）方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应。
方法2008年3月～2011年12月63例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者，采用TE方案，具体为多西紫杉醇75 mg/m2静注，d1，吡柔比星50 mg/m2静注，d1；每3周为1个疗程，共行术前新辅助化疗3个疗程，3个疗程后评估疗效和不良反应。
结果总有效率（CR＋PR）为84.13%，其中CR 5例（7.94%），PR 48例（76.19%）；毒性反应多为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等，经治疗后患者得以耐受，无患者因疾病进展影响手术。
结论紫杉醇类药物联合蒽环类药物的化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中有较好的效果，毒副作用可耐受，是一种有效的乳腺癌Ⅱ～Ⅲ期新辅助化疗方案。
标签：乳腺癌；新辅助化疗；多西紫杉醇；吡柔比星；疗效：毒性反应Clinical observation of TE plan in neoadjuvant chemotherapy of 63 cases with breast cancerLI DonghuaThe Seventh Department of Innternal Medicine, Dujiangyan Medical Center, Sichuan Province, Dujiangyan 611830, China [Abstract] Objective To observe the therapeutic efficacy and toxicity of TE (Docetaxel, Pirarubicin) plan in neoadjuvant chemotherapy of breast cancer. Methods 63 cases of stage Ⅱand Ⅲbreast cancer were given TE plan (specifically intravenous injection of 75 mg/m2 Docetaxel, d1, intravenous injection of 50 mg/m2 Pirarubicin, d1) and neoadjuvant chemotherapy for 3 courses, 3 weeks for each course. Treatment efficacy and adverse reactions were assessed after 3 weeks. Results The overall response rate (CR+PR) was 84.13%, among which, 5 cases (7.94%) were CR and 48 cases (76.19%) were PR; toxicity reactions were mainly gastrointestinal tract reaction, bone marrow suppression and alop ecia. The toxicity reactions were bearable after treatment and didn’t affect surgery due to disease progression. Conclusion Chemotherapy plan of Taxol combined with anthracycline has good efficacy in the treatment of breast cancer. And the relevant toxicity can also be tolerated, thus it is an effective neoadjuvant chemotherapy for phase Ⅱand Ⅲbreast cancer.[Key words] Breast cancer; Neoadjuvant chemotherapy; Docetaxel; Pirarubicin; Efficacy; Toxicity乳腺癌是常見的女性恶性肿瘤之一，近年来有逐渐上升的趋势，在我国占女性全身各种恶性肿瘤的7%～10%，为女性发病率最高的恶性肿瘤[1-2]，严重影响女性的生命健康，发病率日趋年轻化。
TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察
ａｅ ，ｈ ｓ ｔｓａ ｆ ｃｉｅｎ ｏｄｕａ ｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｒ ｈｓ Ｉ ａ ｄ Ｈ ｒａｔ ａ ｃ ｒ ｔｄ ｔｕ ｎｅ ｅｔ ｅａｊｖ ｎ ｅ ｔｅａ ｙｆ ａｅ Ｉ ｎ Ｉｂｅ ｓ ｃｎ ｅ． ｉｉ ｆ ｖ ｃ ｏ ｐ
【 ｙｗ ｒ ｓ ｒａｔ ａ ｃｒ Ｎ ｏ ｄｕ ａ ｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ； ｏｅａｅ； ｉ ｒｂｃｎ Ｅ ｃ ｃ ； ｏｉｉ Ｋｅ ｏ ｄ 】Ｂｅ ｓ ｃｎ ｅ； ｅ ａｊｖｎ ｅ ｔｅａ ｙ Ｄ ｃｔｘｌ Ｐｒ ｕ ｉｉ； ｆ ａｙ Ｔ ｘｃｔ ｃ ａ ｉ ｙ
乳腺 癌是 常 见 的女 性恶 性 肿瘤 之 一 ， 年来 有 逐 渐上 升 近 的趋 势 ， 在我 国 占女 性 全 身各 种 恶 性 肿 瘤 的 ７ １ ％ ． 女 ％～ ０ 为
１２治 疗 方 法 ．
Ｔ Ｅ方 案具 体 用 法 为 多西 紫 杉醇 ７ ５ｍ ｍ 静注 ， 。吡 柔 ｄ，
化疗前 血尿常规 、 肾功能 、 部 Ｂ超 、 Ｃ 胸 片检 查均 正常 。 肝 腹 Ｅ Ｇ、
８ 中 国 医药 导 报 ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ ０ Ｎ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ
６ ３例 患 者 中 Ｃ Ｒ ５例 （．４ ，／３ ， Ｒ ４ ７９ ％ ５６ ） Ｐ ８例 （ ６１ ％ ， ７． ９ ４ ／３ ，Ｄ ｌ ８６ ） Ｓ ０例 （５８ ％ ，０６ ）Ｐ １． ７ １ ／３ ， Ｄ ０例 （ ０６ ） 总 有 效 ０，／３ ，
te方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果及作用价值
收稿日期:2019-02-20作者简介:于林江(1983-),男,汉族,河南新乡人,本科,主治医师㊂研究方向:普外科㊂ 文章编号:1004-4337(2020)02-0164-03 中图分类号:R 737.9 文献标识码:A㊃临床科研分析㊃T E 方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果及作用价值于 林 江(鹤壁京立医院胸外科 鹤壁458030)摘 要: 目的:评价T E 方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果以及临床价值㊂方法:随机将医院收治的120例乳腺癌患者分为对照组60例(T E C 化疗方案)㊁观察组60例(T E 方案),评价不同化疗方法应用效果㊂结果:观察组的总有效率与对照组比较无差异(P >0.05);病情控制时间㊁化疗方案总实施时间少于对照组(P <0.05);粒细胞缺乏所导致的发热㊁Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少发生率㊁血小板减少发生率㊁粒细胞减少㊁胃肠道不良反应发生率少于对照组(P <0.05)㊂结论:乳腺癌新辅助化疗治疗中T E 方案与T E C 方案的化疗效果相似,均可改善患者病情,提高患者的生存率,但T E 方案应用更为安全,值得应用推广㊂关键词: 乳腺癌; 新辅助化疗; 吡柔比星; 多西他赛; 环磷酰胺; 安全性d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.02.003乳腺癌为当前女性常见多发恶性肿瘤疾病,随着当前女性社会地位的增加,女性的压力增大,生活方式变化,均导致乳腺癌发生率呈直线上升趋势㊂当前临床并未明确该疾病的具体发生机制,调查表明约5%~10%乳腺癌具有家族性,绝经后雌激素分泌量下降也是乳腺癌发生的一个主要原因[1]㊂临床对该疾病的治疗方法包括放射治疗㊁化学治疗以及手术手术治疗,但手术治疗方法均会对机体造成不同程度的伤害㊂新辅助化疗作为局部晚期乳腺癌的标准治疗方法,对于提高手术切除率㊁降低分期以及减小肿瘤体积,具有重要临床作用,且可改善预后,但临床并未确定统一的化疗方案[2]㊂本次研究中,分别给予乳腺癌患者实施不同的化疗方案,评价其应用效果㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2014年6月~2018年6月收治的120例乳腺癌患者㊂所有患者术前经空心针进行组织活检,且就诊前经腹部超声㊁心电图㊁心脏超声㊁肺功能检查㊁胸部X 线等检查,病情确诊,无严重心肺功能障碍㊁远处转移患者,K a r n o s k y 评分>80分㊂所有研究对象知情同意,该研究经医学伦理委员会批准同意㊂按照随机原则分为对照组和观察组,各60例㊂对照组年龄30~68岁,平均年龄(44.4ʃ4.2)岁;绝经前30例,绝经后患者30例,髓样腺瘤3例,黏液腺癌3例,浸润性小叶癌4例,浸润性导管癌50例;T NM 临床分期:ⅡA 期8例,ⅡB 期15例,ⅢA 期25例,ⅢB 期12例㊂观察组年龄31~66岁,平均年龄(44.0ʃ4.3)岁;绝经前28例,绝经后患者32例,髓样腺瘤2例,黏液腺癌3例,浸润性小叶癌6例,浸润性导管癌49例;T NM 临床分期:ⅡA 期10例,ⅡB 期11例,ⅢA 期27例,ⅢB 期12例㊂两组间资料差异不显著,具有可比性(P >0.05)㊂1.2 方法两组化疗前1d,口服地塞米松(辰欣佛都药业(汶上)有限公司,国药准字H 37021978)7.5m g,1天2次,连续用药3d ;化疗前0.5h 肌注苯海拉明(河北美图制药有限责任公司,国药准字H 13021443)40m g ㊁静注地塞米松10m g ,预防过敏㊂甲组T E C 方案:多西他赛(正大天晴药业集团股份有限公司,国药准字H 20183209)75m g/m 2,第1d 静注,吡柔比星(海正辉瑞制药有限公司,国药准字H 20045983)50m g/m 2,第1d 静注,环磷酰胺(江苏盛迪医药有限公司,国药准字H 20023036)600m g /m 2,第1d 静注;乙组T E 方案:多西他赛75m g/m 2,第1d 静注,吡柔比星50m g/m 2,第1d 静注㊂两组均接受为期21d 一个周期的化疗,每次化疗实施同时,为了预防患者胃肠不良反应出现,给予患者服用西咪替丁㊁昂丹司琼等药物㊂每个化疗周期结束后,根据肝肾功能以及血常规评估不良发应㊂化疗过程中,白细胞<3ˑ109个/L ,经粒细胞集落刺激因子提供生白治疗;丙氨酸氨基转移酶(A L T )或天冬氨酸氨基转移酶(A S T )高于正常值时,对症实施保肝治疗㊂4个化疗周期结束后7d ,经查体㊁B 超检查以及乳腺钼靶片检查,评价临床疗效㊂4个化疗周期后14d 进行手术治疗,术后根据原方案进行满6个周期化疗,淋巴结转移者㊁保乳者化疗后,实施预放射㊂受体阳性者每6个月需进行一次复查,包括肝肺C T 检查㊁B 超检查㊁查体㊁乳腺钼靶片检查,一年一次骨扫描㊂1.3 观察指标(1)临床疗效评价标准:根据WHO 制定标准评价[3]:完全缓解:肿瘤彻底消失,部分缓解:大垂直径与最大直径的乘积降低超过50%;疾病稳定期:乘积减少不足50%或增加不足25%;疾病发展期:乘积增加超过25%㊂总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和;(2)比较两组患者病情控制时间㊁化疗方案实施总时间;(3)对比两组粒细胞缺乏所导致的发热㊁Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少发生率㊁血小板减少发生率;(4)记录对比两组患者的并发症发生情况㊂1.4 统计学分析采用S P S S 20.0进行数据分析㊂用百分率对比表示计数资料,配对χ2检验;计量资料以方差表示,行t 检验㊂以P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效对比观察组治疗后的总有效率水平为88.33%,对照组治疗后总有效率为80.00%,观察组治疗总有效率水平与对照组比较㊃461㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .33 N o .2 2020无显著差异(P>0.05),见表1㊂表1对比两组患者的临床疗效水平[n(%)]组别完全缓解部分缓解疾病稳定期疾病发展期总有效对照组33(55.00)15(25.00)7(11.67)5(8.33)48(80.00)观察组36(60.00)17(28.33)5(8.33)2(3.33)53(88.33)χ21.56P0.2112.2比较两组患者的病情控制时间㊁化疗方案总实施时间对照组的病情控制时间㊁化疗方案总实施时间分别为(18.45ʃ2.84)d㊁(25.35ʃ1.95)d,观察组的病情控制时间㊁化疗方案总实施时间分别为(11.35ʃ2.22)d㊁(19.60ʃ2.65) d,观察组的疾病控制时间㊁化疗方案总实施时间少于对照组,对比有统计学意义(t=15.257㊁13.537,P<0.05)㊂2.3对比两组粒细胞缺乏所导致的发热㊁Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少发生率㊁血小板减少发生率观察组的粒细胞缺乏所导致的发热㊁Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少发生率㊁血小板减少发生率均显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05),见表2㊂2.4发症发生情况对比两组患者的血红蛋白减少㊁血小板减少以及脱发等并发症差异无统计学意义(P>0.05),观察组的粒细胞减少㊁胃肠道不良反应发生率少于对照组,对比有统计学意义(P< 0.05),见表3㊂表2两组粒细胞缺乏所导致的发热㊁Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少发生率㊁血小板减少发生率[n(%)]组别粒细胞缺乏所导致的发热Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少发生率血小板减少发生率对照组18(30.00)18(30.00)17(28.33)观察组9(15.00)7(11.67)6(10.00)χ23.876.116.51P0.0490.0130.011表3两组并发症发生情况对比[n(%)]组别血红蛋白减少血小板减少粒细胞减少胃肠道反应脱发对照组3(5.00)4(6.67)20(33.33)47(78.33)35(58.33)观察组2(3.33)3(5.00)10(16.67)31(51.67)37(61.67)χ20.210.1524.449.380.14 P0.6480.6970.0350.0020.7093讨论女性中有高达10%的乳腺癌患病率,而且乳腺癌发生率持续升高,越来越多年轻女性罹患乳腺癌㊂据最新的癌症数据统计,仅2015年我国新发乳腺癌的病例高达26万,为女性疾病中发生率最高的一种疾病,而且乳腺癌的致死率呈现不断上升趋势[4~5]㊂为降低患者死亡率,提高患者的生存率,临床多采用手术治疗,为了保证手术治疗效果,临床提出实施新辅助化疗应用,可缩小肿瘤体积,降低分期,已经成为当前临床治疗晚期乳腺癌的主要方法,但关于化疗的具体实施情况,临床并未确定统一标准㊂临床中T E方案与T E C方案应用相对广泛㊂多西他赛是一种紫杉类药物,作为一种细胞周期特异性药物,可通过作用于微管蛋白系统或细胞的微管中,促微管蛋白之间相互聚合,形成稳定微管,抑制其解聚,阻断癌细胞分裂,加速细胞衰亡[6~7]㊂多西他赛还具有促中性粒细胞数量减少的特点,用药后可能会导致过敏㊁脱发㊁胃肠道不良反应㊂吡柔比星为一种细胞周期非特异性抗肿瘤药物,能直接嵌入D N A碱基的干扰转录过程,抑制m R N A形成,抑制R N A与D N A合成[8]㊂多西他赛与吡柔比星联合用药作用于乳腺癌新辅助化疗中,被越来越多临床认可㊂本次研究表明,对照组治疗后总有效率为80.00%,观察组治疗后总有效率为83.33%,两组总有效率对比无差异,表明两种化疗方案疗效相当㊂环磷酰胺作为一种细胞周期和烷化剂的非特异性药物,具有干扰R N A和D N A功能,毒性作用主要为胃肠道反应㊁粒细胞㊁骨髓移植㊂经研究表明,观察组的粒细胞缺乏所导致的发热㊁Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少发生率㊁血小板减少发生率均显著低于对照组,粒细胞减少㊁胃肠道不良反应发生率少于对照组,表明T E方案后粒细胞减少㊁胃肠道反应发生率低于T E C 方案㊂而且观察组的病情控制时间㊁化疗方案总实施时间少于对照组,这表明T E方案见效更快,化疗作用时间短,更易被患者所接受㊂综上所述,T E方案用于乳腺癌治疗中与T E C新辅助化疗方案疗效相当,但T E方案应用并发症少,更为安全可靠㊂参考文献1连臻强,王颀.遗传性乳腺癌的易感基因检测与咨询策略.医学与哲学,2016,37(18):11~13.2孔凡立,赵洪远,冯国丽.T A C方案新辅助化疗对局部晚期乳腺癌患者的临床疗效及预后的影响.重庆医学,2016,45(10):1393~ 1395.3沈永菊,翁剑侠,葛允荣,等.标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察.中华全科医学,2016,14(5):858~859. 4张柏林,吴金其,郑荣寿,等.女性乳腺癌发病危险因素的病例-对照研究.癌症进展,2017,15(4):395~398.5边志杰,杨彬.紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗三阴性乳腺癌临床疗效分析.中国现代普通外科进展,2016,19(2):104~108. 6刘伟,李健斌,王涛.蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效性及安全性评价.临床肿瘤学杂志,2016,21(3):228~ 232.7张希全.新辅助化疗对局部晚期乳腺癌治疗的效果研究.青海医药杂志,2017,47(06):6~8.8刘伟.蒽环联合紫杉方案在乳腺癌新辅助治疗中的临床研究.中国人民解放军军事医学科学院,2016.㊃561㊃数理医药学杂志2020年第33卷第2期收稿日期:췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍2019-01-24A p p l i c a t i o nE f f e c t a n dV a l u e o f T ER e g i m e nN e o a d j u v a n t C h e m o t h e r a p yi n t h eT r e a t m e n t o fB r e a s t C a n c e rY uL i n j i a n g(D e p a r t m e n t o f T h o r a c i cS u r g e r y ,H e b i J i n g l iH o s pi t a l ,H e b i 458030)A b s t r a c t O b je c t i v e :T o e v a l u a t e t h e ef f i c a c y a n d c l i n i c a l v a l u e o f T E r eg i m e n n e o a d j u v a n t ch e m o t h e r a p yi n t h e t r e a t m e n t o f b r e a s t c a n c e r .M e t h o d s :120c a s e s o f b r e a s t c a n c e r p a t i e n t s a d m i t t e d t o t h eh o s pi t a lw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p (60c a s e s o fT E Cc h e m o t h e r a p y r e g i m e n )a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p(60c a s e s o fT Er e g i m e n ),t h e a p p l i c a t i o n e f f e c t o f d i f f e r e n t c h e m o t h e r a p y m e t h o d sw e r e e v a l u a t e d .R e s u l t s :T h e r ew a s n od i f f e r e n c e i n t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e b e t w e e n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p (P >0.05),d i s e a s e c o n t r o l t i m e ,c h e m o t h e r a p y r e g i m e n s t o t a l i m p l e m e n t a t i o n t i m e i s l e s s t h a n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05),f e v e r c a u s e db yg r a n u l o c y t e l a c k ,I I ~I Vl e u k o c y t o p e n i a i n c i d e n c e ,t h e i n c i d e n c e o f t h r o m b o c y -t o p e n i a ,a n d g r a n u l o c y t o p e n i a a n d i n c i d e n c e o f g a s t r o i n t e s t i n a l a d v e r s e r e a c t i o n i s l e s s t h a n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).C o n c l u s i o n :I n t h en e o a d j u v a n t c h e m o t h e r a p y f o rb r e a s t c a n c e r ,t h e c h e m o t h e r a p y e f f e c t o fT E p r o g r a mi s s i m i l a r t o t h a t o fT E C p r o g r a m ,b o t ho fw h i c h c a n i m p r o v e t h e c o n d i t i o n o f p a t i e n t s a n d i m pr o v e t h e s u r v i v a l r a t e o f p a t i e n t s .H o w e v e r ,t h e a p p l i c a t i o no fT E p r o g r a mi s s a f e r a n dw o r t ho f p r o m o t i n g.K e y w o r d s b r e a s t c a n c e r ;n e o a d j u v a n t c h e m o t h e r a p y ;p i r a r u b i c i n ;d o c e t a x e l ;c y c l o p h o s p h a m i d e ;s e c u -r i t y文章编号:1004-4337(2020)02-0166-03 中图分类号:R 697+.3 文献标识码:A㊃临床科研分析㊃经尿道前列腺等离子剜除术治疗巨大良性前列腺增生的效果评价邓 东 成(广宁县人民医院泌尿外科 肇庆526300)摘 要: 目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除术治疗巨大良性前列腺增生的临床应用效果㊂方法:选取某院于2018年1月~2018年7月间收治的86例巨大良性前列腺增生患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组㊂对照组43例予以经尿道前列腺等离子电切术治疗,研究组43例予以经尿道前列腺等离子剜除术治疗,比较两组患者术中出血量㊁手术时间㊁组织切除量㊁生活质量评估(Q O L )㊁前列腺症状评分(I P S S )㊁最大尿流率(Q m a x )㊁国际勃起功能指数-5(I I E F -5)评分㊂结果:研究组术中出血量显著少于对照组,手术时间短于对照组,组织切除量大于对照组,Q O L ㊁Q m a x ㊁I I E F -5评分高于对照组,I P S S 低于对照组(P <0.05)㊂结论:经尿道前列腺等离子剜除术治疗巨大良性前列腺增生,术中出血量低,能更完全地切除腺体,改善患者性功能㊂关键词: 巨大良性前列腺增生; 经尿道前列腺等离子剜除术; 前列腺症状评分; 生活质量d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.02.004前列腺增生是临床中常见的一种男性疾病,主要临床表现为血尿㊁排尿困难㊁尿频等㊂临床中常采用尿道前列腺等离子电切术治疗,具有很好的临床疗效㊂近年来,随着医疗技术的不断提高,经尿道前列腺等离子剜除术逐渐应用于临床中,不仅具有微创治疗的安全性,还有开放手术的彻底性[1]㊂本研究旨在探讨经尿道前列腺等离子剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗巨大良性前列腺增生的优劣差异,结果如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料经医院医学伦理委员会批准选取我院于2018年1月~2018年7月间收治的86例巨大良性前列腺增生患者为研究对象,在签署知情同意书后按照随机数字法分为对照组和研究组各43例㊂对照组年龄54~72岁,平均年龄(58.46ʃ4.79)岁;病程2~12年,平均病程(5.65ʃ1.65)年;合并症:高血压15例㊁糖尿病17例㊁膀胱结石9例㊂研究组年龄53~74岁,平均年龄(59.23ʃ5.65)岁;病程3~12年,平均病程(5.13ʃ1.78)年;合并症:高血压18例㊁糖尿病15例㊁膀胱结石7例㊂两组间一般资料无显著差异(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法仪器为经尿道等离子双极前列腺内窥镜电切系统,切割功率为160W ,电凝功率为80W ,等渗灌洗液是35ħ生理盐水,灌洗压力为50c mH 2O ㊂㊃661㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .33 N o .2 2020。
乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用效果及机制
乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用效果及机制目的观察并研究乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用效果及机制。
方法选取2010年1月～2012年1月在笔者所在医院治疗的40例乳腺癌患者，采取TE方案新辅助进行化疗，并观察其疗效。
结果40例患者，完全緩解11例，部分缓解为21例，病情稳定为8例，疾病进展为0例，总的有效率为80%。
本研究中的患者均能对其出现的不良反应耐受，且在化疗的过程中未发现腹泻、肝肾功能或心电图出现异常的患者。
结论TE方案新辅助化疗对治疗乳腺癌有良好的应用效果，能大幅度地提高乳腺癌的化疗有效率，值得临床上运用于治疗乳腺癌。
标签：TE方案；乳腺癌；新辅助化疗；效果The application effect and mechanism of TE plan new adjuvant chemotherapy for breast cancerZHOU?LinpingOncology Department，the Third People’s Hospital of Jiujiang City，Jiujiang 332000，China[Abstract] Objective To observe and study the application effect and mechanism of TE plan new adjuvant chemotherapy for breast cancer. Methods 40 cases with breast cancer in our hospital from January 2010 to January 2012 took the TE scheme neoadjuvant chemotherapy and observed its efficacy. Results Among the 40 cases，11 patients completely relieved，21 patients part of relieved，8 patients in stable condition，had no patients disease progress，the total effective rate was 80%.All the patients could tolerance for the adverse reaction，there had no patients of diarrhea，liver and kidney function or abnormal electrocardiogram in the chemotherapy process. Conclusion TE plan new adjuvant chemotherapy in the treatment of breast cancer have a good application effect，and can greatly improve efficient of breast cancer chemotherapy，it is worth clinical use in the treatment of breast cancer.[Key words] TE scheme；Breast cancer；New adjuvant chemotherapy；Effect 随着妇女在社会中的地位越来越高，乳腺癌的发病率也越来越高，一般对于在早期确诊的乳腺癌，会首选化疗治疗[1]。
观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果
观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果作者：王小松来源：《医学信息》2014年第09期摘要：目的对TE方案（T为多西紫杉醇，E为表柔比星）新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果进行探讨。
方法将我院2011年4月～2013年1月收治的乳腺癌患者70例分为观察组35例，对照组35例。
对照组仅采用传统化疗方法，观察组采用TE方案新辅助化疗方法进行治疗，对比两组患者的治疗疗效。
结果对照组的治疗有效率为62.7%，观察组的治疗有效率为77.1%，观察组的治疗总有效率要明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P关键词：TE方案；乳腺癌；肿瘤据相关研究证实全球乳腺癌发病率自从20世纪以来就一直在不断地上升。
据不完全统计我国的乳腺癌发病率在所有的妇科恶性肿瘤疾病中占据第1位[1]。
乳腺癌的发作具有较长的潜伏期，同时原位乳腺癌并不会给患者带来太大的影响，但是随着病情的深入乳腺癌细胞的增殖功能会出现紊乱，同时也会向身体的其他组织扩散[2]。
我院对2011年4月～2013年1月收治的35例乳腺癌患者采用了TE方案新辅助化疗，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2011年4月～2013年1月收治的乳腺癌患者70例作为临床观察对象，并分为对照组35例，观察组35例。
观察组年龄32～65岁，平均（42.1±3.7）岁，其中导管癌30例，小叶癌3例，黏液腺癌2例。
对照组年龄为33～67岁，平均（43.2±4.1）岁，其中导管癌29例，小叶癌2例，黏液腺癌2例，髓样腺癌1例。
上述患者在治疗前经过相关检查，其血检、尿检、肝功能、肾功能等情况均正常。
两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采用传统化疗方法进行治疗，观察组患者采用TE方案新辅助化疗方法进行治疗，具体如下：对患者使用浓度为75mg/m2多西紫杉醇进行静脉注射，同时给予患者50mg/m2的表柔比星进行静脉注射，治疗疗程为21d。
新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察
新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察目的：观察新辅助化疗方案用于治疗乳腺癌的临床效果。
方法：2009年4月-2010年9月笔者所在医院收治的乳腺癌患者52例，采用随机数字表法分成Ⅰ组和Ⅱ组各26例。
Ⅰ组患者采用新辅助化疗方法，Ⅱ组选择传统联合化疗方案。
治疗1个疗程后，观察并比较两组患者的疗效。
结果：Ⅰ组总有效率73.08%（19/26），Ⅱ组为42.31%（11/26），Ⅰ组明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：临床医师采用新的辅助化疗方案对乳腺癌患者实施治疗，疗效显著，且少毒副作用，可加以推广。
标签：乳腺癌；新辅助化疗乳腺癌属于全世界女性常见的一种恶性肿瘤，各国因为地域差异，所报道恶性肿瘤的发病率有所差别。
据调查，我国城市妇女发病者所占比例超过0.5%，居于各类恶性肿瘤的首位[1]。
近年来，乳腺癌发病率逐年增高，成为威胁女性身心健康的重大疾病[2]。
临床研究认为：遗传条件、精神状况、哺乳情况、卵巢功能等因素，与乳腺癌的发作有所联系，但尚不清晰其确切诱因[3]。
普遍以化学治疗、放射治疗、手术治疗等为患者实施救治，对患者损害较大，在这种形势下，新辅助化疗的方案得以逐步推广[4]。
笔者所在医院采用新辅助化疗方案为26例患者施治，将其疗效与传统化疗方法疗效作比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究所选乳腺癌患者52例为笔者所在医院肿瘤科2009年4月-2010年9月收治。
年龄35～66岁，平均（44.0±1.3）岁；病程1.5～4.5年，平均（2.1±0.8）年。
均经病理检测确诊，心电图检查各项指标正常，存在淋巴结转移现象，肺、肝、脑等无转移。
其中，绝经前患者29例，绝经后23例。
依据UICC进行TNM 分期：Ⅲa 28例，Ⅲb 24例；肿瘤分期：N1 16例，N2 36例；淋巴结分期：T2 21例、T3 25例、T4 6例。
采用随机数字表法分为Ⅰ组与Ⅱ组各26例，两组患者年龄、病程、UICC分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察
新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察目的：对新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的治疗效果进行研究分析。
方法：在2011年7月--2014年3 月在我院就诊的乳腺癌患者中抽取120例进行对照研究。
将患者分为治疗组与对照组，分别60例。
治疗组使用环磷酰胺、表柔比星、多西他赛组合的新辅助化疗方案进行治疗，对照组使用表阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶组合的化疗方案进行治疗。
治疗时间为一个疗程（3周），记录临床疗效并进行评价。
结果：治疗组的有效治疗率明显高于对照组（P＜0.05），两组的不良反应均有所缓解。
结论：在乳腺癌的治疗中，新辅助化疗方案具有更高的治疗有效率，在临床应用上具有更好的可行性，可推广使用。
标签：乳腺癌新辅助化疗方案化疗乳腺癌为全球女性所患常见恶性肿瘤之一，发病率相较于全身其他肿瘤要低一点，为6-10%，但发病率还是很高，发病率仅次于子宫癌。
已经成为威胁女性健康的一大杀手。
遗传会影响其发病率，40--65岁的绝经前后的女性最易患病。
通常在乳房腺上皮组织发生，现如今已经对全球女性的身心健康造成了严重影响。
但男性也有可能会患病，十分罕见，越有一到两成为男性患者[1]。
现今对于乳腺癌的治疗手段主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗等。
新辅助化疗（又称诱导化疗）从广义上讲是在手术前给予患者的辅助治疗，可分为三个周期。
其具有可在早期治疗微小转移灶；清除手术残留的癌细胞，降低癌细胞活性；在术前确定患者对化疗的敏感度；帮助患者避免抗药性；将肿瘤缩小利于切除等一系列优点。
新辅助治疗对于针对患者手术治疗和术后恢复计划的制定具有重要指导意义。
目前新辅助治疗在乳腺癌的治疗方面取得巨大效果。
1. 资料与方法1.1一般资料抽取2011年7月--2014年3月在我院就诊的120例乳腺癌患者进行研究，患者均为女性，分为两组，一组60例。
治疗组平均年龄45岁，绝经前28例，绝经后32例。
对照组平均年龄43岁，绝经前34例，绝经后26例。
部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效的观察
部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效的观察乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，而晚期乳腺癌则是乳腺癌中最为严重和复杂的一种类型。
对于晚期乳腺癌的治疗，由于病情晚期，手术已经不能满足治疗需求，因此新辅助化疗成为了一种重要的治疗手段。
本文将从不同方面观察和探讨部晚期乳腺癌新辅助化疗的疗效。
首先，我们来了解一下什么是新辅助化疗。
新辅助化疗是指在手术前给予患者进行化疗，通过化疗药物的作用来减小肿瘤的体积，改善手术的可行性和疗效。
对于晚期乳腺癌患者，这种治疗方法尤为重要，因为它既可以减小肿瘤的体积，降低手术难度，又可以控制肿瘤的生长和转移，提高治疗的有效性。
其次，我们来看一下新辅助化疗在部晚期乳腺癌患者中的疗效观察结果。
根据已有的研究数据，新辅助化疗在部晚期乳腺癌患者中的疗效是显著的。
一项针对部晚期乳腺癌患者的临床研究显示，经过新辅助化疗后，患者的肿瘤缩小率达到了80%以上，手术的切除率也提高到了90%以上。
另外，新辅助化疗还可以帮助一些原本不能接受手术治疗的患者实现手术切除的机会，提高了患者的生存率和生活质量。
此外，新辅助化疗还有助于评估患者的预后和疗效预测。
通过观察患者在新辅助化疗过程中的疗效表现，可以对患者的预后和治疗效果进行评估和预测。
例如，如果患者在新辅助化疗过程中肿瘤明显缩小，那么很有可能意味着患者对化疗药物敏感，预后较好。
而如果患者在新辅助化疗过程中肿瘤没有明显缩小或者出现进一步扩散的情况，那么预后可能较差。
基于这些观察和评估结果，可以为患者制定更为科学有效的治疗方案，提高治疗的个体化和精确性。
然而，尽管新辅助化疗在部晚期乳腺癌患者中的疗效是显著的，但并不意味着它是一个完美的治疗选择。
一些病情较为严重的患者，由于肿瘤的高度进展和身体的虚弱状态，可能无法承受新辅助化疗的副作用和毒性。
另外，新辅助化疗的治疗周期可能较长，需要耐受较高的治疗强度，这对于一些身体状况较差的患者来说也是一种负担。
因此，在选择是否采用新辅助化疗时，医生需要综合考虑患者的病情、身体状态和治疗目标，给出最合适的治疗方案。
乳腺癌的新辅助治疗研究
乳腺癌的新辅助治疗研究乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
新辅助治疗在乳腺癌治疗中发挥着重要的作用。
本文将对乳腺癌的新辅助治疗进行探讨，介绍其意义、目的和常用方法，并对其研究进展进行简要概述。
乳腺癌是全球妇女最为常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌患者经过手术切除后，可以通过辅助治疗来减少复发和转移风险，并提高生存率。
新辅助治疗也被称为预先治疗或冠前治疗，是指在手术前给予化学药物、内分泌药物或靶向治疗药物等，以缩小肿瘤体积或消灭微转移灶，从而使手术切除更容易完成。
1. 新辅助治疗的意义及目的新辅助治疗在乳腺癌患者中具有重要的意义。
首先，它可以帮助评估肿瘤对不同药物的敏感性。
这有助于选择最合适的治疗方案，以提高治疗效果。
其次，新辅助治疗可以减小肿瘤体积，从而增加手术切除的成功率。
此外，通过新辅助治疗还可以清除体内的微转移灶，降低术后复发和转移风险。
2. 常用的新辅助治疗方法2.1 化学药物治疗化学药物治疗是乳腺癌新辅助治疗中最常用的方法之一。
根据乳腺癌的分子特征和临床阶段不同，可以选择不同类型化学药物进行治疗。
常见的化学药物包括顺铂、占美替尼、多西他赛等。
这些药物通过干扰细胞分裂和抑制肿瘤生长来达到抗癌的效果。
2.2 内分泌药物治疗内分泌药物治疗主要适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。
这类患者在新辅助治疗中通常会接受内分泌药物，如地尔硫䓬、托马司琼等。
这些药物可以通过抑制雌激素的合成或阻断雌激素受体，达到治疗效果。
2.3 靶向治疗靶向治疗在乳腺癌新辅助治疗中也起到重要作用。
HER2阳性乳腺癌患者通常会接受靶向治疗，如曲妥珠单抗等。
这些药物可以针对HER2阳性肿瘤细胞进行特异性杀伤，从而达到抑制肿瘤生长和转移的效果。
3. 新辅助治疗的研究进展近年来，乳腺癌新辅助治疗领域取得了一系列突破性的进展。
一方面，在化学药物领域，新的化疗方案和组合已被广泛应用于临床实践，并取得了良好的效果。
另一方面，在靶向治疗领域，一些新型的靶向药物不断出现，并逐渐改变了乳腺癌新辅助治疗的格局。
乳腺癌的新辅助治疗方案与效果分析
乳腺癌的新辅助治疗方案与效果分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而新辅助治疗方案已经成为乳腺癌治疗中重要的一环。
新辅助治疗指在手术前进行化疗、内分泌治疗或靶向治疗，旨在缩小肿瘤体积、改善手术情况以及提高生存率。
本文将对乳腺癌的新辅助治疗方案进行介绍，并分析其效果。
一、化疗新辅助治疗方案化疗是一种广泛应用于乳腺癌治疗的方法，通过使用化学药物杀灭或抑制癌细胞的增殖，从而达到治疗的目的。
在新辅助治疗中，化疗被用于在手术前减小肿瘤尺寸，提高手术切除的可行性。
同时，化疗还能够清除肿瘤细胞，在手术后减低复发的风险。
化疗的方案根据乳腺癌的分子亚型和病理特征来制定，常用的化疗药物包括顺铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
同时，靶向治疗也被结合到化疗中，如使用HER2阳性乳腺癌患者的曲妥珠单抗。
这种新的辅助治疗方案在治疗乳腺癌中取得了显著的效果。
二、内分泌治疗新辅助治疗方案内分泌治疗是一种适用于激素受体阳性乳腺癌的新辅助治疗方案。
乳腺癌中，约70%的病例属于激素受体阳性，这意味着肿瘤细胞对雌激素或孕激素具有依赖性。
内分泌治疗通过抑制或阻断雌激素或孕激素对癌细胞的刺激，达到治疗的目的。
内分泌治疗常使用的药物包括七氟酮、环丙烯酸铂等。
这些药物通过阻断雌激素受体的作用，抑制肿瘤细胞的增殖和生存，从而达到治疗效果。
三、靶向治疗新辅助治疗方案靶向治疗是一种针对乳腺癌细胞的特定靶点进行的治疗方法。
目前，HER2阳性乳腺癌已经成为乳腺癌治疗中的一个关键亚型。
HER2是乳腺癌细胞表面的一种受体，过表达HER2受体的乳腺癌患者在预后上通常具有较差的情况。
针对HER2阳性乳腺癌，目前已经开发出一系列靶向药物，如曲妥珠单抗。
这些药物能够选择性地作用于HER2受体，抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。
靶向治疗在新辅助治疗中的应用，为乳腺癌患者提供了更加准确、有效的治疗策略。
四、新辅助治疗方案的效果分析乳腺癌的新辅助治疗方案在临床实践中展现出了积极的效果。
乳腺癌新辅助化疗的疗效观察及护理
淋巴结状态
淋巴结状态也是观察指标 之一，如果淋巴结转移得 到控制或减少，说明新辅 助化疗有效。
远处转移
远处转移是评估癌症病情 的重要指标，新辅助化疗 后，应定期检查是否有远 处转移。
生存质量的评估
生理功能
新辅助化疗可能会对患者的生 理功能产生影响，如乏力、恶 心、呕吐等，应定期评估患者
的生理状况。
心理状态
癌症患者的心理状况往往比较复杂 ，新辅助化疗后，应关注患者的心 理状态，包括焦虑、抑郁等。
社会适应
社会适应也是评估患者生存质量的 重要方面，新辅助化疗后，应关注 患者是否能适应社会生活。
疗效与预后的关系
病理学完全缓解
如果新辅助化疗后病理学检查显 示肿瘤完全消失，说明疗效非常
好，预后也相对较好。
健康宣教
向患者介绍化疗的相关知 识、流程及可能出现的不 良反应，让患者有充分了 解。
饮食指导
指导患者调整饮食结构， 多吃高蛋白、高维生素、 易消化的食物，避免刺激 性饮食。
化疗中护理
用药护理
根据医嘱准确给药，注意观察患者反应情况，如 有异常及时处理。
并发症护理
观察患者是否有骨髓抑制、恶心、呕吐等不良反 应，及时采取相应措施。
02
乳腺癌新辅助化疗概 述
乳腺癌新辅助化疗的定义和作用
定义
新辅助化疗（Neoadjuvant chemotherapy）是一种在手术前给予患者全身化疗 的治疗方式，旨在缩小肿瘤体积、降低手术难度，提高手术效果。
作用
新辅助化疗可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，减轻患者的病情，提高患者的生存 率和生活质量。
05
结论与展望
研究结论
乳腺癌新辅助化疗可 以提高手术切除率和 生存率，减少复发风 险。
新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察
新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察发表时间：2017-06-23T14:44:56.313Z 来源：《航空军医》2017年第8期作者：王丽春[导读] 近几年国际疾病的统计数据中，居女性恶性肿瘤发病率最高位的就是乳腺癌。
（邵阳市中医医院湖南邵阳 422000）摘要：目的对新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果进行观察分析，为后期对乳腺癌患者进行化疗治疗作为参考。
方法选择于2015年9月1日至2016年10月31日期间，在我院就诊的50例乳腺癌患者作为本次的研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者采用传统联合化疗方案进行治疗，实验组则是采用新辅助化疗方案进行治疗，治疗21天后，对患者的治疗效果以及毒副反应情况进行对比。
结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，且实验组患者的脱发、白细胞毒性均低于对照组患者，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
而实验组患者恶心、腹泻等毒副反应于对照组患者无明显差异，P＞0.05。
结论在对乳腺癌患者的化疗治疗中，选择新辅助化疗方案，有助于增强患者的治疗效果，减轻患者的毒副反应，耐受性良好，应在今对乳腺癌患者的化疗治疗工作中进行应用和推广。
关键词；新辅助化疗方案；乳腺癌患者；毒副反应；治疗效果近几年国际疾病的统计数据中，居女性恶性肿瘤发病率最高位的就是乳腺癌，我国女性的乳腺癌患病率也逐渐升高，这对于患者的身体健康以及生活品质均有着极大的影响。
目前对于其发病原因，临床认为与遗传条件、患者的精神状况、哺乳情况以及患者的卵巢功能等几方面因素有关，但确切的诱因临床上还没有绝对的定论。
现今的临床治疗方法，多采取药物放射治疗、手术治疗等方法，其中多数选择使用药物化疗进行治疗，但化疗所包含的毒性对患者的损害较大，也正是因此，近几年新辅助化疗方案开始逐渐因其效果好、毒副作用小的特点在临床上得到逐步的推广和应用[1]。
因此，本文主要对新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果进行观察分析，为后期对乳腺癌患者进行化疗治疗作为参考。
乳腺癌通过TE方案与TEC方案新辅助化疗的临床效果分析
乳腺癌通过TE方案与TEC方案新辅助化疗的临床效果分析许强【摘要】目的探讨乳腺癌通过TE方案与TEC方案新辅助化疗的临床效果.方法研究分析对象为我院2012年6月至2016年4月期间随机抽取的52例乳腺癌治疗患者,依据不同新辅助化疗方案分为对照组与观察组各26例,对照组运用TEC方案,观察组运用TE方案,分析治疗后的情况差异.结果在治疗有效率上,观察组为62.5%,对照组为65%,组间差异不具有统计学意义,P>0.05;在中性粒细胞减少等治疗不良反应率上,观察组为35%,对照组为57.5%,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论乳腺癌通过TE方案与TEC方案新辅助化疗干预可以得到相似的治疗疗效,但是在不良反应上,TE方案发生率更低,因此可以获取更安全的治疗效果.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)030【总页数】2页(P108-109)【关键词】乳腺癌;TE方案;TEC方案;新辅助化疗;临床效果【作者】许强【作者单位】吉林省延边肿瘤医院化疗科,吉林延边133000【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌属于女性恶性肿瘤中的高发疾病类型之一，对女性生活与生命构成严重威胁。
除了常规的手术治疗，相关化疗辅助性的价值也不断被认可与强调，可以有效的延展患者寿命，提升疾病恢复效果，控制疾病复发。
但是在具体的治疗方案中，有较多的选择性，需要做进一步的研究分析，从而对于优质治疗方案做更深入的了解。
本文通过研究分析我院2012年6月至2016年4月期间随机抽取的52例乳腺癌治疗患者，分析运用TE方案与TEC方案新辅助化疗的效果差异，报道如下。
1.1 一般资料：研究分析对象为我院2012年6月至2016年4月期间随机抽取的52例乳腺癌治疗患者，依据不同新辅助化疗方案分为对照组与观察组各26例，对照组年龄为28～71岁，平均年龄为（51.4±4.2）岁；TNM分期中，Ⅱ期者11例，Ⅲ期者15例；观察组年龄为30～72岁，平均年龄为（53.2±3.8）岁；TNM分期中，Ⅱ期者10例，Ⅲ期者16例；所有患者均同意治疗与研究的进行，签署相关同意书。
观察新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果
观察新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果张景勇【摘要】目的：探讨表柔比星联合多西紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌临床疗效。
方法选取2013年2月至2014年5月我院收治乳腺癌患者88例随机分为新辅助组和对比组，分别采用表柔比星联合多西紫杉醇和氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺治疗，比较两组患者治疗效果和并发症发生情况。
结果新辅助组治疗有效率为95.45%高于对比组81.82%，比较差异有统计学意义（P＞0.05）。
新辅助组不良反应总发生率为9.09%低于对比组27.27%，比较差异有统计学意义（P＞0.05）。
结论表柔比星联合多西紫杉醇新辅助化疗在乳腺癌应用中可提高治疗效果，降低不良反应发生，具有显著加高化疗价值。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)007【总页数】1页(P148-148)【关键词】表柔比星;多西紫杉醇;乳腺癌【作者】张景勇【作者单位】辽宁省辽阳市第三人民医院普外科，辽宁辽阳111000【正文语种】中文【中图分类】R737.9随着生活水平提高，人们生活习惯改变，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，成为危及妇女常见恶性肿瘤疾病之一[1]。
临床中治疗乳腺癌多采用手术、放疗、化疗及生物技术等综合方法治疗，表柔比星联合多西紫杉醇新型辅助化疗为近年来应用于乳腺癌化疗中新型治疗方法，为探究其治疗效果，笔者研究如下。
1.1 一般资料：选取2013年2月至2014年5月我院收治乳腺癌患者88例为研究对象，根据患者入院奇偶顺序将患者分为新辅助组和对比组，每组44例。
新辅助组中年龄37～56岁，平均（46.2±4.2）岁；TNM分期：Ⅱb期8例，Ⅲa期17例，Ⅲb期14例，Ⅲc期5例。
对比组中年龄34～58岁，平均（46.4±4.6）岁；TNM分期：Ⅱb期7例，Ⅲa期18例，Ⅲb期15例，Ⅲc期4例。
新辅助组患者年龄及肿瘤TNM分期与对比组比较差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有比较性。
TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的效果观察
TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的效果观察
张林武
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)17
【摘要】目的观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用效果。
方法从医院2013年所收治的乳腺癌患者中选取60例,随机均分为观察组和对照组各30例。
观察组采用TE方案新辅助化疗方法,对照组采用传统化疗方法,比较2组患者的临
床疗效。
结果观察组治疗总有效率为83.3%高于对照组的63.7%,差异有统计学意
义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 TE 方案新辅助化疗有助于提高乳腺癌患者的治疗有效率,降低不良反应,值得临床推广
使用。
【总页数】2页(P58-59)
【作者】张林武
【作者单位】河南省新野县人民医院内三科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中应用效果及机制研究
2.观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的效果探讨
3.观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效
果4.乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用效果分析5.TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果及作用价值
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临床经验
5随着女性社会地位的不断提高，身心承受压力不断增加，乳腺癌的发病率呈现不断上升的趋势，这不仅影响女性患者的身体健康，同时还会给患者心理造成较大的影响。
为研究有效提高乳腺癌疾病的方法，本次研
究中，分析TE 方案新辅助化疗治疗效果，总结如下。
1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院从2013年5月到2014年5月收治的49例乳腺癌患者，年龄为
32-64岁，平均年龄为48±1.2岁，绝经前29例，绝经20例。
临床分期：Ⅰ期6例，Ⅱa 期8例，Ⅱb 期11例，Ⅲa 期13例，Ⅲb 期11例。
在实施化疗前，给予患者拍胸片、心电图、B 超、肝肾功能以及血尿检查，结果显示为正常。
1.2治疗方法TE 方案：给予患者采用多西他赛75mg/m 2，第一天给予患者静脉滴注，表柔比星60mg/m 2，21天为一个疗程。
化疗前0.5h 给
予患者采用地塞米松、苯海拉明防止过敏发生，采用西咪替丁改善患者的消化道反应，连续给予患者21天化疗治疗。
化疗开始后要每周对患者的心电图以及肝肾功能进行检查，其每周至少进行一次血常规检查。
若化疗治疗期间观察白细胞下降，立即给予患者重组人粒细胞集落刺激因子治疗。
血清AST 高于正常上限2倍，可对患者实施保肝治疗。
化疗结束后，给予患者采用乳癌改良根治术治疗。
观察治疗效果以及不良反应。
1.3疗效评价根据卫生部门的判定标准评价治疗效果。
（1）完全缓解：肿瘤完全消失。
（2）部分缓解：肿瘤最大垂直径以及最大直径的乘积减少多于50%。
（3）稳定期：肿瘤最大垂直径以及最大乳腺癌治疗中TE 方案新辅助化疗的应用观察和机制探析
刘玖华
重庆石柱县中医院 重庆市 409100
【摘 要】目的：分析研究乳腺癌治疗中T E 方案新辅助化疗的应用观察和作用机制。
方法：回顾性分析乳腺癌治疗中采用T E 方案新辅助化疗的临床资料情况。
结果：49例患者治疗后，治疗有效率为73.5%，观察治疗后患者均无不良反应耐受，无心电图、肝肾功能异常以及腹泻发生。
结论：乳腺癌治疗中采用TE 方案新辅助化疗治疗，可有效提高乳腺癌治疗效果，显著提高患者生命质量。
【关键词】乳腺癌；T E 方案；化疗
直径乘积小于50%或增加小于25%。
（4）进展期：两者乘积增加多于25%。
治疗有效率为完全缓解率以及部分缓解率之
和[1]。
2结果
2.1治疗效果
49例乳腺癌患者治疗后，完全缓解4例，
部分缓解32例，稳定7例，进展6例，治疗有效率为73.5%（36/49）。
2.2不良反应
乳腺癌患者采用TE 方案新辅助化疗治
疗后，其不良反应主要表现为胃肠道恶心呕
吐不良反应、白细胞下降、脱发、贫血以及
白细胞下降等。
研究中可见，患者的不良反
应均能耐受，且观察无心电图、肝肾功能异
常以及腹泻发生。
本次研究中，25例患者可见白细胞下降，给予其重组人粒细胞及巨噬
细胞集落刺激因子治疗后，白细胞短期内可
恢复，不影响化疗治疗。
3讨论
据统计，乳腺癌的发病率呈现不断上升
的趋势。
随着经济社会的发展，人们传统的
思想观念也在不断发生变化，其中女性的社
会地位也明显得到提高。
在当前的社会生活
中，女性不仅承担着家庭责任，同时承担着
一定的社会责任。
一旦发生乳腺癌疾病，则
会对女性患者的生理以及心理造成较大的创
伤[2]。
当前临床并未明确该疾病的发生原因，
但早期诊断、早期治疗，对于提高乳腺癌患
者生命质量是相当重要的。
临床常用的治疗
乳腺癌疾病的方法，是采用化疗方法治疗。
分析其作用机制是通过抑制肿瘤细胞的DNA
合成增殖，从而缩小原发病灶，甚至消灭原
发病灶。
多西他赛可通过抑制微管解聚而减
少有丝分裂，表柔比星是通过对DN 转录起到干扰效果，减少DN 的合成[3]。
多西他赛
为一种特异性细胞周期药物，表柔比星为一种非特异性细胞周期药物。
两种药物联合应用，其抗肿瘤效果更为显著。
本次研究中，49例患者治疗后，完全缓解4例，缓解32例，稳定7例，进展6例，有效率为73.5%，表明TE 方案新辅助化疗治疗，治疗效果显著。
用药后观察两组患者无心电图、肝肾功能异常以及腹泻发生。
分析表明，新辅助化疗方法为治疗局部乳腺癌的有效方法，可有效减少乳腺肿瘤分期，可有效提高保乳手术以及根治术治疗效果，同时可彻底清除病灶，术前有效降低乳腺肿瘤细胞活性，减少化疗耐药性以及肿瘤转移率发生[4]。
临床学者研究表明，AKT 磷酸化水平会经正常乳腺上皮组织、不典型增生继续恶化发展为肿瘤浸润，由此表明，乳腺癌的发生与PBK 的通路密切相关。
因此治疗乳腺癌疾病时，应针对这样发病机制实施治疗。
TE 方案联合化疗，可有效抑制PBK 通路的关键蛋白pKA T 的表达，其治疗效果显著。
综上所述，给予乳腺癌患者采用TE 方案新辅助化疗治疗，有效清除肿瘤病灶，提高患者化疗治疗耐受性，应用更为安全高效，较易被患者所接受。
参考文献[1]张晓.观察TE 方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的效果探讨[J].当代医学,2013,19(14):78-79.[2]周林平.乳腺癌治疗中TE 方案新辅助化疗的应用效果及机制[J].中国医药科学,2012,2(22):187-188.[3]曾峰，谭永嘉，曾庆良.TE 方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用观察及机制探讨[J].山东医药,2012,52(2):62-63.[4]李宏伟,王淑英,王丽等.致密型乳腺高频彩超与乳腺钼靶片对乳腺癌检出率的对比研究[]齐齐哈尔医学院学报,(6)5532014.109A A J .20140:82-8.。