危急值报告项目及范围
危急值报告制度及流程图
危急值报告制度及流程图报告制度危急值是指患者可能处于有生命危险的边缘状态，需要及时得到检验、检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，以挽救患者生命。
危急值报告制度的目的是提供及时、有效的治疗，避免病人出现意外和严重后果。
此外，制定和实施危急值报告制度也能增强医技工作人员的主动性和责任心，提高理论水平，促进医技人员主动参与临床诊断的服务意识，加强临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
危急值项目及报告范围包括放射科和CT室。
放射科的危急值包括一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸、急性肺水肿、心包填塞、纵膈摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、外伤性膈疝、严重骨关节创伤等。
CT室的危急值包括脑内出血、脑干、丘脑出血、脑疝、肺动脉内栓子、冠状动脉狭窄率大于70%、主动脉夹层或胸腹主动脉瘤、脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血、气胸、肺组织压缩70%以上、膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转、血管明显狭窄或闭塞、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数、肢体湿冷、血压下降等。
危急值报告制度的实施可以为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
同时，医技工作人员的主动性和责任心也得到了增强，医技人员也更加主动参与临床诊断，促进了医疗团队的有效沟通和合作。
1.急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞、巨大脑动脉瘤（直径超过2.5厘米）、蛛网膜下腔出血合并出血倾向的动脉瘤、急性脑出血（出血量超过30毫升）、急性脑干出血、急性重症脑炎、急性一氧化碳及药物中毒性脑病、硬膜下血肿并脑疝、弥漫性轴索损伤；2.急性肺动脉栓塞、主干动脉栓塞、急性主动脉夹层动脉瘤、中等量以上心包积液、急性心包填塞；3.实质性脏器巨大肿瘤破裂出血、外伤性或自发性脏器破裂出血、急性重型（出血坏死性）胰腺炎；4.急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤、明显压迫脊髓的硬膜外血肿；5.宫外孕。
四、超声科“危急值”：1.宫外孕破裂出血；2.胎盘早剥；3.小儿肠套叠；4.外伤性腹腔出血（肝、胆、胰、脾、肾破裂）；5.急性心肌梗塞；6.晚期妊娠出现羊水过少（≤5厘米），并合并胎儿呼吸、心率过快（＞160次/分钟）或过慢（＜120次/分钟）。
危急值项目及范围
危急值项目及范围标题：危急值项目及范围引言概述：在医疗保健领域，危急值是指患者检验结果或影像学检查结果出现异常，需要立即通知医生采取行动的情况。
危急值项目及范围是医疗机构非常重要的管理和操作规范，对于保障患者安全和提高医疗质量具有至关重要的作用。
一、危急值项目的定义1.1 危急值项目是指在临床实验室检验中，某些指标超出了正常范围，可能对患者的生命安全产生直接影响的项目。
1.2 通常包括生命体征监测、血液生化、血气分析、凝血功能、电解质、肝功能、肾功能等项目。
1.3 危急值项目的设定需要根据医疗机构的特点、患者群体和临床实验室的技术水平来确定，是一项综合考量的结果。
二、危急值通知机制2.1 医疗机构应建立完善的危急值通知机制，确保检验结果异常时能够及时通知相关医生。
2.2 通知机制应包括责任人员、通知方式、处理流程等内容，确保信息传递的及时性和准确性。
2.3 医疗机构应定期对危急值通知机制进行评估和改进，保证其有效性和可靠性。
三、危急值处理流程3.1 医生接收到危急值通知后，应立即采取相应的医疗措施，保障患者的安全。
3.2 医生应与临床实验室及时沟通，了解检验结果的具体情况，确保准确性和可靠性。
3.3 医生应及时记录并报告危急值处理情况，保障医疗质量和患者安全。
四、危急值范围的更新与管理4.1 医疗机构应定期评估和更新危急值项目及范围，根据最新的医学知识和技术水平进行调整。
4.2 危急值范围的管理应严格按照标准操作程序进行，确保准确性和可靠性。
4.3 医疗机构应建立危急值项目的监测和反馈机制，及时发现和解决问题，提高医疗服务水平。
五、危急值项目的意义和挑战5.1 危急值项目的建立和管理对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
5.2 管理危急值项目需要医疗机构和临床实验室密切合作，确保信息传递的及时和准确。
5.3 面对不断变化的医学知识和技术，医疗机构需要不断优化危急值项目及范围，提高管理水平和服务质量。
医技科室检查项目“危急值”报告制度
医技科室检查项目“危急值”报告制度“危急值”报告制度是医技科室在医疗工作中对可能危及患者生命的异常检查结果进行快速报告的一项重要制度。
一、引言“危急值”报告制度是指在医技科室检查过程中，发现患者检查结果出现严重异常，可能危及患者生命时，立即向临床科室报告，以便临床医生及时采取相应措施，确保患者安全的一种管理制度。
实施“危急值”报告制度，有助于提高医疗质量，降低医疗风险。
二、危急值的定义与分类1. 定义：危急值是指医技科室检查结果中，超出正常范围，可能危及患者生命的异常值。
2. 分类：根据危急值的严重程度，可分为以下几类：（1）红色危急值：可能导致患者生命危险，需要立即处理的检查结果。
（2）橙色危急值：可能导致患者病情恶化，需要尽快处理的检查结果。
（3）黄色危急值：提示患者病情可能发生变化，需要密切关注的检查结果。
三、危急值报告制度的具体内容1. 报告范围（1）所有医技科室检查项目均应纳入危急值报告范围。
（2）危急值报告范围包括但不限于以下项目：血常规、尿常规、生化检查、凝血功能、微生物培养、影像学检查等。
2. 报告流程（1）检查人员发现危急值时，应立即通知本科室负责人。
（2）负责人接到报告后，应迅速进行核实，确认无误后，立即电话通知临床医生。
（3）临床医生接到报告后，应根据危急值的严重程度，及时采取相应措施，如调整治疗方案、紧急救治等。
（4）临床医生处理后，应及时将处理结果反馈给医技科室。
3. 报告时限（1）红色危急值：检查人员发现后，应在5分钟内报告本科室负责人，负责人在10分钟内通知临床医生。
（2）橙色危急值：检查人员发现后，应在15分钟内报告本科室负责人，负责人在30分钟内通知临床医生。
（3）黄色危急值：检查人员发现后，应在1小时内报告本科室负责人，负责人在2小时内通知临床医生。
4. 报告方式（1）电话检查人员发现危急值后，应立即通过电话向临床医生报告。
（2）书面检查人员应在报告危急值的同时，填写《危急值报告单》，交由临床医生签字确认。
医院危急值报告制度内容
医院危急值报告制度内容背景在医疗行业中，存在着一些可以危及患者生命的情况，例如重症患者突然情况恶化、化验结果异常等。
这些情况通常被称为“危急值”，需要医务人员立刻采取措施进行处理。
为了确保医院能够及时、合理地处理这些危急值情况，医院需要建立起相应的危急值报告制度，以便医务人员能够及时将这些情况上报给医院管理人员。
制度内容危急值范畴医院根据自身情况和医疗需求，可以对危急值的范畴进行定义。
通常情况下，危急值可以包括以下方面：•血常规•生化指标•凝血指标•免疫学指标•中枢神经系统影像学检查•心电图•肺功能检查•动脉血氧浓度•可疑肿瘤标志物检测结果报告流程医务人员在发现危急值情况后，应当立刻上报。
医院为保证医疗质量，建议采用以下流程：1.医务人员先应当通知危急值专科医护人员进行处理。
2.危急值专科医护人员应当及时记录危急值信息和后续处理情况。
3.医务人员应当将危急值情况上报至医院管理人员和质控人员。
4.医院管理人员和质控人员应当及时反馈处理情况。
报告内容医务人员在上报危急值情况时，需要填写相关的表单，以便医院管理人员能够快速、清晰地了解情况。
通常情况下，危急值报告表单应当包括以下信息：1.患者基本信息：患者姓名、性别、年龄、住院号等。
2.危急值情况：检查项目、检查结果、危急值范畴、处理意见等。
3.管理人员和质控人员反馈意见：处理结果等。
表单填写规范为了确保医务人员可以正确、规范地填写危急值报告表单，医院可以建立相关的表单填写规范。
具体规范应当包括以下内容：1.信息分类和填写顺序。
2.信息清晰度和准确度。
3.填写细节和注意事项。
4.填写规定和编码。
报告结果的处理医院在收到危急值报告后，应当及时处理并反馈给医务人员。
医院需要建立起相应的处理机制，以便能够对危急值情况进行及时、有针对性的处理。
医院可以采用下列方法处理危急值情况：1.将危急值情况上报给医生，以便医生可以尽快处理。
2.医院可以采用紧急护理方法和治疗方法，以缓解患者情况。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节，用于及时通报医院内发生的危急情况，以保障患者的生命安全。
建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，能够确保危急情况得到及时发现和处理，有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。
一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围：明确各种危急值的定义和范围，涵盖各种危急患者的状况，如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。
2.危急值报告的责任人和责任分工：明确危急值报告工作的责任人，包括医生、护士、检验科技师等，并明确各个责任人的具体职责和工作分工。
3.危急值报告的流程和时间要求：规定危急值的报告流程，如从发现危急状况到报告的具体流程和环节，并要求报告的时间要求，以确保及时报告。
4.危急值报告的记录和归档：要求对危急值报告进行记录和归档，以便日后的查阅和跟踪。
二、危急值报告流程1.发现危急值：发现危急值的人员应当对其进行紧急处理，并立即向危急值报告负责人报告。
2.报告危急值：危急值报告负责人接到报告后，应立即核实并确认危急值，并按照规定通知相关人员，如医生、护士、实验室技师等。
3.处理危急值：经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理，如开展紧急治疗、采取适当的检查等。
4.归档和跟踪：对于发生的危急值报告，应及时进行记录和归档，并进行后续的跟踪检查和回访。
1.临床业务方面的危急值报告，如血压过高、心电图异常等。
2.化验业务方面的危急值报告，如生命体征异常、药物过敏等。
3.影像业务方面的危急值报告，如肺部疑似感染、脑部出血等。
4.手术业务方面的危急值报告，如手术过程中出现的紧急情况等。
以上仅为一般性的项目和范围，在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。
总之，建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，是医院内部管理的一项重要举措。
通过规范和严谨的操作，能够及时发现和处理危急情况，确保患者的生命安全。
同时，也能够提高医院的整体管理水平，提升医疗服务的质量与效率。
危急值项目及报告范围
澧县中医医院“危急值”项目及报告范围“危急值”项目及报告范围1．心电检查(1)心脏停搏。
(2)急性心肌缺血。
(3)急性心肌损伤。
(4)急性心肌梗死。
(5)致命性心律失常。
①心室扑动、颤动。
②室性心动过速。
③多源性、RonT型室性早搏。
④频发室性早搏并Q-T间期延长。
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。
⑥心室率大于180次／分的心动过速。
⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。
⑧心室率小于40次／分的心动过缓。
⑨大于2秒的心室停搏。
2．医学影像检查(I)CT检查①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
②硬膜下／外血肿急性期。
③脑疝、急性脑积水。
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
⑥肝内占位性病变。
⑦急性胆道梗阻。
⑧急性出血坏死性胰腺炎。
⑨液气胸，尤其是张力性气胸。
(2)内镜检查①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血。
②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
③巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。
④食管、胃恶性肿瘤。
⑤上消化道异物（引起穿孔、出血）。
(3)超声检查①急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
③考虑急性坏死性胰腺炎。
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
⑤大量心包积液合并心包填塞。
超声检查发现患者有动脉瘤。
(4)X光检查①气管、支气管异物。
液气胸，尤其是张力性气胸。
③肺栓裂塞、肺梗死。
④食道异物。
⑤消化道穿孔、急性肠梗阻。
3．检验“危急值”报告项目和警戒值1．门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式：在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
检验科危急值报告的项目和范围
检验科危急值报告的项目和范围科危急值报告是医学检验科对患者体液或组织标本进行分析后的结果，其中的项目和范围需要根据实际情况来决定。
一般情况下，科危急值报告会包括以下项目和范围：1.血液学项目：血液学项目包括血常规、血型、凝血功能等指标。
对于血常规来说，白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等指标异常都可能导致危急情况。
例如，白细胞计数过低可能表示患者感染或骨髓功能抑制；血小板计数过低可能导致出血风险增加。
2.生化学项目：生化学项目包括血糖、肾功能、肝功能等指标。
例如，血糖水平过高可能表示患者存在糖尿病或者严重的应激反应；肾功能不全可能导致尿毒症而需要紧急治疗；肝功能异常可能反映患者肝脏受损或肝炎等情况。
3.免疫学项目：免疫学项目包括炎症标志物、免疫球蛋白水平等指标。
例如，C-反应蛋白水平升高可能表示患者存在炎症或感染；免疫球蛋白水平降低可能导致患者免疫功能低下。
4.微生物学项目：微生物学项目包括细菌培养和药敏试验等指标。
细菌培养结果的报告可以及时提供感染的细菌种类和药物敏感性信息，以指导临床治疗。
5.分子生物学项目：分子生物学项目包括基因检测、病毒核酸检测等指标。
例如，在临床上常见的乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV）的核酸检测项目，在急性感染时，如果检测出阳性结果，应该立即向临床医生报告。
科危急值报告的范围也需要根据实际情况来确定。
一般来说，急性、危及生命或病情恶化的情况下需要提供科危急值报告。
例如，重度贫血、高血糖昏迷、严重肝功能损害等都需要及时向临床医生报告。
科危急值报告的编制应该遵循一定的流程和标准。
医院和检验科应该根据患者的病情和临床需要制订相应的报告标准，并确保科危急值报告的准确性和及时性，以便医生能够迅速采取相应的治疗措施。
此外，科危急值报告应该有明确的报告方式和渠道，确保报告能够直接送达到负责患者的临床医生手中。
总之，科危急值报告的项目和范围应该根据实际情况来决定，医院和检验科应该建立相应的标准和流程，并确保报告的准确性和及时性，以提供给临床医生及时有效的治疗指导。
危急值项目及范围
危急值项目及范围危急值项目及范围是指在医疗领域中，针对一些紧急情况下需要立即处理的项目和范围的定义和规范。
这些项目和范围通常是与患者的生命安全直接相关的，需要医务人员立即采取行动以确保患者的安全和健康。
危急值项目通常包括但不限于以下内容：1. 血液相关项目：如血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。
这些项目可以反映患者的血液状况，如果数值异常偏高或偏低，可能会导致严重的健康问题。
2. 生命体征项目：如心率、呼吸频率、体温等。
这些项目可以反映患者的生命体征状态，异常的数值可能意味着患者出现了严重的生理问题。
3. 重要器官功能项目：如肝功能、肾功能、心电图等。
这些项目可以反映患者重要器官的功能状况，异常的数值可能意味着患者的重要器官出现了严重的问题。
危急值范围通常根据医疗机构的具体情况和标准进行定义，但一般来说，危急值范围包括以下几个方面：1. 数值范围：针对不同的项目，设定了危急值的数值范围。
当患者的检测结果超出这个范围时，就被认为是危急值，需要立即采取行动。
2. 报告时间：规定了医务人员接收到危急值后的报告时间要求。
通常要求医务人员在接收到危急值的30分钟内进行确认和处理。
3. 处理流程：规定了医务人员接收到危急值后的处理流程。
包括通知相关医务人员、及时采取措施、记录处理过程等。
危急值项目及范围的制定和执行对于医疗机构来说非常重要。
它能够确保患者在出现紧急情况时能够得到及时的救治和处理，最大限度地保护患者的生命安全和健康。
同时，危急值项目及范围的制定也需要根据医疗技术的发展和医疗机构的实际情况进行不断的更新和完善，以提高医疗服务的质量和效率。
总之，危急值项目及范围的定义和规范对于医疗机构来说至关重要。
它能够确保患者在紧急情况下得到及时的处理和救治，保护患者的生命安全和健康。
医疗机构应该根据自身情况制定相应的危急值项目及范围，并建立相应的处理流程和机制，以提高医疗服务的质量和效率。
三甲医院危急值报告与管理制度
三甲医院危急值报告与管理制度一、总则1、危急值定义：当出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常(超异常)检验、检查结果时，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，才可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
这种可能危及患者生命安全的检验、检查数值称为危急值。
2、医院危急值项目表及危急界限值由质控科组织医技部门（包括检验、医学影像、心电图、超声检查等）和临床专家共同制定。
3、质控科应关注来自急诊科、重症医学科、手术室等危重患者集中科室的危急值报告情况，每年进行定期总结分析和评估，组织专家修改、删除或增加某些项目，以适合本院患者群的需要。
4、临床科室如对危急值标准有修改要求，或需申请新增危急值项目时，应向质控科递交有科主任签字确认的书面申请，质控科及时组织临床、医技专家审核后，作出是否修改或新增的决定。
对确需修订的项目，由质控科向全院发布修订通知。
5、医技部门发现危急值时，必须进行必要的确认（包括仪器设备、标本检查是否正常，核查标本患者信息，复核标本状态），必要时与临床沟通重新采样复检，以保证结果的准确性。
6、临床医护人员在接到危急值报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或考虑标本采集过程中可能存在问题时，应与医技科室积极沟通，并及时重新留取标本送检复查或进一步检查。
7、建立《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》和危急值登记、报告、处置程序，报告与接收均需遵循“谁报告接收谁记录”的原则。
《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》至少保存2年。
8、患者检查过程中如有临床经治医师在场时，检查人员应当即与经治医师进行沟通，不需再按流程报告。
9、临床及医技科室定期组织全科室医务人员培训，做到人人掌握危急值报告制度、报告项目、危急值范围和报告程序，科室质控小组负责每月督查本科室执行情况。
10、质控科负责全院临床、医技科室危急值报告和处置落实情况的监控管理，每月不定期进行抽查，并纳入科室质量考核内容。
危急值报告项目及范围
危急值报告项目及范围
1.项目范围：
-危急值定义：明确什么样的病情需要被归类为危急值，通常是一些需要立即采取行动的情况，如生命威胁、严重伤害或突发病情等。
-报告范围：规定需要报告的危急值范畴，包括患者的病情、医嘱执行情况以及实验室或影像学检查结果等。
2.报告流程：
-报告发起：危急值的发现和报告应该有明确的程序和责任人，通常是医护人员或实验室技术人员。
3.危急值项目：
-生命体征危急值：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的突然异常情况。
-实验室检查危急值：指各种实验室检查结果异常程度超过临界值的情况，如血液学、生化学、微生物学、肿瘤标志物等。
-影像学检查危急值：指各种影像学检查结果异常程度超过临界值的情况，如X光、CT、MRI等。
-手术后危急值：指术后患者在血压、心率、体温等方面出现异常或术后并发症的情况。
-药物治疗危急值：如药物过敏、重要药物的用药错误等。
4.危急值报告的管理与改善：
-责任分工：明确各个角色在危急值报告中的职责，如报告者、接收者、处理者、质控人员等。
-培训与教育：提供相关人员的培训与教育，以确保他们熟悉危急值报告项目及范围，并了解正确的报告流程和处理方法。
-质控与评估：制定质控措施，监测危急值报告的准确性和时效性，并定期进行评估和改进。
综上所述，危急值报告项目及范围的设计与实施能够帮助医疗机构建立起一个快速、准确并且可靠地通报和处理危急病情的机制，从而提高患者的救治质量和生存率。
这种制度的建立和完善对于医疗机构而言是非常重要的。
危急值报告制度、流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在医技科室检查“危急值”结果登记本上详细记录。
2、临床科室接到“危急值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危急值检查报告结果和诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明已复查。
报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。
4、“危急值”报告对象是各科室患者、重点是急诊科、手术室、各重症监护病房等急危重患者。
危急值报告项目及警戒范围
危急值报告项目与警戒值范围(一）医学检验
(二)药物浓度
(三)血气分析（动脉血）
（四）医学影像学
1、张力性气胸肺压缩大于50以上
2、急性肺水肿
3、消化道穿孔
4、造影检查过敏性休克等突发性休克
5、急性高位脊髓损伤（颈4以上）
6、肺动脉主干栓塞
7、主动脉夹层、动脉瘤
（五）超声医学
B超：
1、肝脏、脾脏、肾脏破裂
2、肝肿瘤破裂
3、睾丸破裂、睾丸扭转
4、宫外孕破裂
5、黄体破裂
6、卵巢囊肿蒂扭转
7、前置胎盘
8、胎盘早剥
9、腹主动脉夹层动脉瘤
10、四肢动脉栓塞
11、介入治疗中大出血、过敏性休克、虚脱、心跳呼吸
骤停、急性腹膜炎
心脏超声：
1、主动脉夹层分离
2、心脏粘液瘤
3、主动脉窦瘤破裂
4、急性心肌梗塞
5、心肌破裂
6、心包填塞
7、感染性心内膜炎及致命性心律失常病症
（六）电生理
1、心电图检查过程中发现：急性心肌梗死、严重心律
失常、电解质紊乱、肺栓塞、Brugada综合征、起搏器起搏或感知功能障碍（起搏器高度依赖患者）、T 波交替现象、长QT间期、短QT间期
2、24h心电图分析报告时发现致命性心律失常（室
速、窦停、窦性静止、室性逸搏等）
（七）内窥镜
1、食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色
征阳性和/或活动性出血
2、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）
（八）病理
1 病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变
2 恶性肿瘤出现切缘阳性
3 常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致（九）核医学
全身骨显像：肿瘤广泛性骨转移。
危急值报告项目及范围
2018年二季度危急值报告项目及范围培训（一）检验科“危急值”项目及报告范围：（二）心电图“危急值”项目及报告范围：1、急性心梗（超急性期、急性发展期）；2、急性心肌缺血；首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称高尖或深倒置（倒置＞1mv）。
3、致命心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）阵发性室性心动过速；（持续时间＞30秒的室速）；（3）心肌梗死后多源性RonT型室性早搏；（4）QT间期＞0.47伴频发室性早搏；（5）预激综合症伴快速心室率房颤；（心室率＞180次/分）；（6）心室率＞180次/分的心动过速或心室率＜40次/分的心动过缓；（7）高度或完全性房室传导阻滞；（8）短暂的心室停搏/全心停搏（大于3秒长RR间期）或大于2秒逐渐加重的停搏。
4、起搏器严重起搏/感知不良。
（三）超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；4、宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120次∕分。
（四）病理科“危急值”项目及报告范围：1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。
2、快速检查与临床诊断不符者。
3、快速检查与石蜡结果不相符者。
4、标本病变与临床描述不相符者。
（五）医学影像中心“危急值”项目及报告范围：1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期；注：严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血≥30ml（半径1.9cm），幕下出血≥10ml（半径1.3cm）。
2、脑疝；3、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；4、严重的脊柱骨折并椎管变形；5、张力性气胸；6、纵隔摆动；7、急性主动脉夹层动脉瘤；8、动脉瘤破裂出血；9、心脏破裂；10、急性肺栓塞；11、严重的肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；12、其他影像科医生认为危及患者生命的情况。
危急值项目范围
危急值项目范围一、背景介绍危急值项目是指在紧急情况下需要立即启动并完成的项目。
这类项目通常涉及到生命安全、环境保护或重大经济利益等重要方面，需要迅速响应和高效执行。
本文将详细介绍危急值项目的范围和相关要求。
二、项目范围界定1. 项目目标：确保在紧急情况下采取适当的行动，保护生命安全、环境保护或重大经济利益。
2. 项目内容：a. 生命安全：包括但不限于医疗救援、紧急疏散、灾害应对等。
b. 环境保护：包括但不限于污染治理、生态修复、环境监测等。
c. 经济利益：包括但不限于紧急维修、重要设备恢复、关键业务恢复等。
3. 项目时间：危急值项目的时间要求非常紧迫，通常要求在指定时间内完成，具体时间根据紧急情况而定。
4. 项目团队：由专业人员组成的高效团队，包括项目经理、专家顾问、技术人员等，确保项目能够迅速启动和执行。
5. 项目资源：根据紧急情况的要求，提供必要的人力、物力、财力等资源支持，确保项目的顺利进行。
三、项目执行要求1. 快速响应：危急值项目需要在紧急情况下迅速启动，项目团队应当能够迅速做出决策和行动，确保项目能够及时展开。
2. 紧急计划：项目团队应当制定紧急计划，明确项目的目标、任务、时间和资源需求等，确保项目能够高效有序地进行。
3. 高效执行：项目团队应当高效执行项目计划，确保项目任务按时完成，避免延误和失误。
4. 沟通协作：项目团队成员之间应当保持良好的沟通和协作，及时共享信息、解决问题，确保项目能够顺利进行。
5. 风险管理：项目团队应当及时识别和评估项目风险，并采取相应的措施进行管理和应对，确保项目的安全和顺利进行。
6. 监控评估：项目团队应当对项目进展进行监控和评估，及时发现问题并采取纠正措施，确保项目按照预期目标进行。
四、项目成果交付1. 项目报告：项目团队应当及时编制项目报告，记录项目的整体情况、成果和经验教训等，为后续工作提供参考。
2. 成果验收：项目团队应当按照约定的标准对项目成果进行验收，确保项目达到预期的要求。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。
4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。
若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6.检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9.“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。
危急值报告项目及范围
“危（wei）险值”报告项目及范围一、临床检验“危（wei）险值”项目及范围项目低值高值单位备注白细胞 2.5 30 109/L 静脉血、末梢血血小板50 -109/L 静脉血、末梢血血红蛋白50 200(新生儿 220) g/L 静脉血、末梢血血细胞比容15 60 % 静脉血、末梢血凝血酶原时间-45 S 静脉血活化部份凝血活酶时间-70 S 静脉血血糖 2.2 22.2 mmol/L 血清血钾 2.8(小儿 3.0) 6.2 (小儿 5.8) mmol/L 血清血钠120 160 mmol/L 血清血钙 1.75 3.5 mmol/L 血清胆红素-307.8 μmol/L血清AMY 淀粉酶->1000 U/L 血清PH 7.25 7.55动脉血-二、医学影像检查危（wei ）险值危 急 值CT 发现脑内出血，出血量大于 30ml ，或者脑干、丘脑出血，和/或者浮现脑疝者CT 发现脑内新发大面积梗死，和/或者浮现脑疝者 CT 发现主肺动脉内栓子 CT 发现大范围心肌梗死者CT 发现严重主动脉夹层或者胸腹主动脉瘤有破裂危（wei ）险 发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血，脑疝病 种/系 统急性脑出血 急性脑梗死 急性肺栓塞 冠心病急性发作 主动脉夹层或者胸腹主动脉瘤严重外伤PCO2 20 -mmHg 动脉血 PO2 45-mmHg动脉血 血液细菌培养 阳性--静脉血 CK 肌酸激酶->2000 U/L 血清AST 谷草转氨酶->1000 U/L 血清 ALT 谷丙转氨酶->1000 U/L 血清 肌酐-300 μmol/L 血清 地高辛->2ng/ml血清大量气胸发现气胸，肺组织压缩 70%以上急腹症发现膈下游离气体肠梗阻、套叠、扭转对照剂实验过敏者患者蓦地浮现大汗淋漓、脉搏细数，肢体湿冷，血压下降脊柱、脊髓疾病脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊1、严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下/外血肿急性期3、脑疝、急性脑积水中枢神经系统4、颅脑 CT 或者 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或者全脑干范围或者以上)脑出血或者脑梗塞复查 CT 或者 MRI，出血或者梗塞程度加重，与近期片对照超过15%以上1、气管、支气管异物呼吸系统2、张力性气胸3、主肺动脉栓塞、大面积肺梗死1、心包填塞、纵隔摆动循环系统2、急性主动脉夹层动脉瘤3、急性肺水肿三、电生理检查“危（wei ）险值”项目及范围(一)常规心电图“危（wei ）险值”报告范围1. 首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变。
“危急值”项目及报告范围
医技科室“危急值”项目及报告范围一、检验科“危急值”报告项目及范围项目单位低值高值血钾mmol/L 3.0 6.0血钠mmol/L 120 160血氯mmol/L 80 120血钙mmol/L 1.6 3.2血糖mmol/L 2.2 22.2淀粉酶U/L 正常参考区间上限三倍以上Hb g/L 50 190WBC ×109 1.0 50PLT ×109 30 1000PT Sec 30APTT Sec 70PH 7.1 7.6PCO2mmHg 20 70PO2mmHg 40HCO3ˉmmol/L 10 40血培养阳性法定传染病检测阳性NT-proBNP >4000pg/mlCTnT>100pg/mlPCT>1.0ng/mlDGX(地高辛)>2.2ng/ml二、放射科“危急值”报告项目1、脊柱骨折、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折2、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。
3、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
4、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻。
5、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
三、CT室“危急值”报告项目1、中枢神经系统：○1严重的颅内血肿（是指脑实质内幕上出血≥40ml，幕下出血≥10ml）并脑疝；蛛网膜下腔出血的急性期；○2颅内急性大面积梗塞（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
2、严重骨关节创伤：CT检查诊断为上颈椎（C1-4）骨折，并椎管矢状径丧失50％以上，或有骨块压迫脊髓者。
3、呼吸系统：双侧气胸及液气胸，或单侧气胸及液气胸（压缩比例大于90％以上）。
4、循环系统：急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：○1消化道穿孔；○2肝脾胰肾等腹腔脏器破裂出血。
四、磁共振室“危急值”报告项目1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血；②脑疝、急性脑积水；③颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；④脑出血或脑梗塞复查MRI提示出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
危急值报告项目及警戒值
项目
备注24Biblioteka 肺部：1.肺动脉栓塞 2.张力性气胸 3.急性肺水肿4.大量血胸
25
血管：5.首次发现的主动脉夹层动脉瘤6.颅内动脉瘤7.深静脉血栓
26
心脏：8.冠状动脉重度及以上狭窄
27
腹部：9.严重肝、肾、脾挫裂伤 10.绞窄性肠梗阻 11.空腔脏器穿孔（膈下游离气体）
28
脑部：12.脑疝 13.严重脑出血、脑干出血 14.严重脑梗塞 15.自发性蛛网膜下腔出血
5
血清钙
1.5mmol/L
3.4 mmol/L
6
血气
pH: 7.1
7.6
7
pCO2:20mmHg
70mmHg
8
pO2:50mmHg
----
9
血氧饱和度70%
---
10
HGB血红蛋白
50g/L
----
11
WBC白细胞
1×10^9/L（血液科0.5×10^9/L）
40.0×10^9/L
12
血小板
20×10^9/L
9.急性深静脉血栓形成
32
其他：10.睾丸扭转
病理科部分项目（共3项）
序号
项目
备注
34
病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变
35
恶性肿瘤出现切缘阳性
36
常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致
内窥镜部分项目（共3项）
序号
项目
备注
37
消化道异物或支气管内异物
38
术中出现急性活动性出血、穿孔、窒息、麻醉意外等并发症
19
血培养阳性
以下细菌培养参考耐药菌参照“危急值”管理（共4项）
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2018年二季度
危急值报告项目及范围培训（一）检验科“危急值”项目及报告范围：
（二）心电图“危急值”项目及报告范围：
1、急性心梗（超急性期、急性发展期）；
2、急性心肌缺血；
首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称高尖或深倒置（倒置＞1mv）。
3、致命心律失常：
（1）心室扑动、颤动；
（2）阵发性室性心动过速；（持续时间＞30秒的室速）；
（3）心肌梗死后多源性RonT型室性早搏；
（4）QT间期＞伴频发室性早搏；
（5）预激综合症伴快速心室率房颤；（心室率＞180次/分）；
（6）心室率＞180次/分的心动过速或心室率＜40次/分的心动
过缓；
（7）高度或完全性房室传导阻滞；
（8）短暂的心室停搏/全心停搏（大于3秒长RR间期）或大于2秒逐渐加重的停搏。
4、起搏器严重起搏/感知不良。
（三）超声科“危急值”项目及报告范围：
1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；
3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；
4、宫外孕破裂并腹腔内出血；
5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120次∕分。
（四）病理科“危急值”项目及报告范围：
1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。
2、快速检查与临床诊断不符者。
3、快速检查与石蜡结果不相符者。
4、标本病变与临床描述不相符者。
（五）医学影像中心“危急值”项目及报告范围：
1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期；
注：严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血≥30ml（半径），幕下出血≥10ml（半径）。
2、脑疝；
3、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
4、严重的脊柱骨折并椎管变形；
5、张力性气胸；
6、纵隔摆动；
7、急性主动脉夹层动脉瘤；
8、动脉瘤破裂出血；
9、心脏破裂；
10、急性肺栓塞；
11、严重的肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；
12、其他影像科医生认为危及患者生命的情况。