危急值报告项目及范围

2018年二季度

危急值报告项目及范围培训（一）检验科“危急值”项目及报告范围:

(二)心电图“危急值”项目及报告范围：

1、急性心梗(超急性期、急性发展期)；

2、急性心肌缺血；

首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称高尖或深倒置(倒置＞1m“。

3、致命心律失常：

(1)心室扑动、颤动；

(2)阵发性室性心动过速；(持续时间〉30秒的室速);

(3)心肌梗死后多源性RonT型室性早搏；

(4)QT间期〉0.47伴频发室性早搏；

(5)预激综合症伴快速心室率房颤；(心室率〉180次/分)；

(6)心室率〉180次/分的心动过速或心室率V 40次/分的心动

过缓;

（7）高度或完全性房室传导阻滞；

（8）短暂的心室停搏/全心停搏（大于3秒长RR间期）或大于2秒逐渐加重的停搏。

4、起搏器严重起搏/感知不良。

（三）超声科“危急值”项目及报告范围：

1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；

2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm合并心包填塞；

3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；

4、宫外孕破裂并腹腔内出血；

5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160 次/分或小于120次/分。

（四）病理科“危急值”项目及报告范围：

1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。

2、快速检查与临床诊断不符者。

3、快速检查与石蜡结果不相符者。

4、标本病变与临床描述不相符者。

（五）医学影像中心“危急值”项目及报告范围：

1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期；

注:严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血》30ml（半径1.9cm）, 幕下出血》

10ml （半径1.3cm）。

2、脑疝；

3、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

4、严重的脊柱骨折并椎管变形；

5、张力性气胸；

6、纵隔摆动；

7、急性主动脉夹层动脉瘤；

8动脉瘤破裂出血；

9、心脏破裂；

10、急性肺栓塞；

11、严重的肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；

12、其他影像科医生认为危及患者生命的情况。