乳腺癌术后护理 PPT课件
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乳腺癌患者术后护理ppt课件
10到20天后鼓励病人用术侧上
肢进行自我照顾，如刷牙、洗 脸、梳头、吃饭等
并发症防治与护理
（1） 皮下积液: 乳腺癌术后皮下积液较为常见，发生率在10%~20%，除手 术因素外，术后要特别注意保持引流通畅，包扎胸带松紧度十一，避免过早 外展术侧上肢。积液要早发现，及时穿刺或引流排除。 （ 2） 皮瓣坏死：乳腺癌切除术后皮瓣坏死率为10%~30%。皮瓣缝合张力 大是坏死主要原因。术后注意观察胸带勿加压包扎过紧，及时处理皮瓣下积 液。 （3） 上肢水肿：主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋部 死腔积液等。术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测血压，及时处理皮瓣下积液。 卧床时抬高术侧手臂能够预防或减轻肿胀。出现明显水肿，可采用按摩术侧 上肢、进行适当定位手臂运动、腋区及上肢热敷等措施。 （
拔管
无液体引流出为拔管指证，根治术后5~7天为最佳拔管时间， 预防引流管本身刺激形成积液。具体依病情，引流色、量、性状而定 拔管时间。
术侧上肢康复训练
•
术后24小时鼓励病人作腕部、 肘部的 屈曲和伸展运动，但避 免外展。 术后48小时后可下床，活动时 应用吊带将患肢托付。 术后1周开始作肩部活动。
谢谢 观赏！
引流管护理目的排出积液血液促进皮瓣与胸壁及腋窝组织黏附固定皮瓣下引流管妥善固定保持持续负压吸引保持有效引流平卧时引流袋应低于腋中线站立或活动时应低于胸部切口以防引流液逆流引起感染
乳腺癌患者术后护理
术后护理
病情观察 伤口护理及引流管护理
术侧上肢康复训练
并发症防治与护理
乳房外观矫正与护理
健康教育
病情观察
引流管护理
目的 固定
排出积液血液，促进皮瓣与 胸壁及腋窝组织黏附 皮瓣下引流管妥善固定，保持持续负压吸引
肢进行自我照顾，如刷牙、洗 脸、梳头、吃饭等
并发症防治与护理
（1） 皮下积液: 乳腺癌术后皮下积液较为常见，发生率在10%~20%，除手 术因素外，术后要特别注意保持引流通畅，包扎胸带松紧度十一，避免过早 外展术侧上肢。积液要早发现，及时穿刺或引流排除。 （ 2） 皮瓣坏死：乳腺癌切除术后皮瓣坏死率为10%~30%。皮瓣缝合张力 大是坏死主要原因。术后注意观察胸带勿加压包扎过紧，及时处理皮瓣下积 液。 （3） 上肢水肿：主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋部 死腔积液等。术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测血压，及时处理皮瓣下积液。 卧床时抬高术侧手臂能够预防或减轻肿胀。出现明显水肿，可采用按摩术侧 上肢、进行适当定位手臂运动、腋区及上肢热敷等措施。 （
拔管
无液体引流出为拔管指证，根治术后5~7天为最佳拔管时间， 预防引流管本身刺激形成积液。具体依病情，引流色、量、性状而定 拔管时间。
术侧上肢康复训练
•
术后24小时鼓励病人作腕部、 肘部的 屈曲和伸展运动，但避 免外展。 术后48小时后可下床，活动时 应用吊带将患肢托付。 术后1周开始作肩部活动。
谢谢 观赏！
引流管护理目的排出积液血液促进皮瓣与胸壁及腋窝组织黏附固定皮瓣下引流管妥善固定保持持续负压吸引保持有效引流平卧时引流袋应低于腋中线站立或活动时应低于胸部切口以防引流液逆流引起感染
乳腺癌患者术后护理
术后护理
病情观察 伤口护理及引流管护理
术侧上肢康复训练
并发症防治与护理
乳房外观矫正与护理
健康教育
病情观察
引流管护理
目的 固定
排出积液血液，促进皮瓣与 胸壁及腋窝组织黏附 皮瓣下引流管妥善固定，保持持续负压吸引
乳腺癌术后护理查房PPT培训课件
根据患者的具体情况制定个性化的护 理计划。
03
及时性原则
及时发现并处理术后出现的问题，防止病情 恶化。
05
02
术后护理原则
乳腺癌术后护理应遵循以下原则
04
全面性原则
关注患者的身体、心理、社会等多方 面的需求。
06
科学性原则
遵循医学科学规律，采用科学合理的护理方法 和手段。
02
伤口护理与并发症预防
伤口类型及处理措施
术后4-7天
鼓励患者下床活动，逐渐增加活动量，如散步、上下楼梯等，以促进身体机能的恢复。
术后1-2周
可进行肩关节的锻炼，如耸肩、旋转肩部等动作，每天数次，每次5-10分钟，以防止肩关节僵硬。
出院后随访计划安排
01
02
03
出院后1个月
第一次随访，评估患者的 康复情况，指导患者进行 适当的家务劳动和社交活 动。
流行病学特点
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8 名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速 度却高出高发国家1～2个百分点。
手术方式及术后恢复过程
手术方式
乳腺癌手术包括乳房和腋窝淋巴结两部分。乳房手术有保留乳房手术（保乳手 术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。
少局部感染机会。
引流管固定和通畅性维护技巧
妥善固定
使用缝线或胶布将引流管固定于皮肤上， 避免引流管滑脱或移位。
保持通畅
定期挤压引流管，防止堵塞；避免引流管 受压、扭曲或打折。
无菌操作
更换引流袋或处理引流液时，应遵循无菌 操作原则，防止感染。
03
及时性原则
及时发现并处理术后出现的问题，防止病情 恶化。
05
02
术后护理原则
乳腺癌术后护理应遵循以下原则
04
全面性原则
关注患者的身体、心理、社会等多方 面的需求。
06
科学性原则
遵循医学科学规律，采用科学合理的护理方法 和手段。
02
伤口护理与并发症预防
伤口类型及处理措施
术后4-7天
鼓励患者下床活动，逐渐增加活动量，如散步、上下楼梯等，以促进身体机能的恢复。
术后1-2周
可进行肩关节的锻炼，如耸肩、旋转肩部等动作，每天数次，每次5-10分钟，以防止肩关节僵硬。
出院后随访计划安排
01
02
03
出院后1个月
第一次随访，评估患者的 康复情况，指导患者进行 适当的家务劳动和社交活 动。
流行病学特点
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8 名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速 度却高出高发国家1～2个百分点。
手术方式及术后恢复过程
手术方式
乳腺癌手术包括乳房和腋窝淋巴结两部分。乳房手术有保留乳房手术（保乳手 术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。
少局部感染机会。
引流管固定和通畅性维护技巧
妥善固定
使用缝线或胶布将引流管固定于皮肤上， 避免引流管滑脱或移位。
保持通畅
定期挤压引流管，防止堵塞；避免引流管 受压、扭曲或打折。
无菌操作
更换引流袋或处理引流液时，应遵循无菌 操作原则，防止感染。
乳腺癌病人术后的护理查房ppt课件pptx
2024/1/26
7
预防并发症发生
严密观察病情变化
术后24小时内，密切监测患者 生命体征，如体温、脉搏、呼 吸、血压等，及时发现并处理
异常情况。
2024/1/26
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口清洁 干燥，避免感染。
引流管护理
确保引流管通畅，记录引流液 的性质和量，及时发现并处理 引流异常。
17
饮食习惯调整建议
少量多餐
术后患者消化功能可能减弱，建议采用少量 多餐的饮食方式，减轻胃肠负担。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等，以免影响伤口愈合 和身体健康。
保持充足水分摄入
多喝水有助于维持身体正常代谢和排泄废物 。
2024/1/26
注意饮食卫生
避免摄入不洁或变质食物，以免引起感染或 食物中毒。
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等信 息。
根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，如非甾体类抗炎药、 阿片类药物等。
采用物理疗法、按摩、针灸等非药物治疗方法，缓解患者疼痛 。
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高疼痛阈 值。同时，指导患者进行自我放松训练，如深呼吸、冥想等。
14
推荐专业心理咨询师
心理咨询网络平台
向患者和家属推荐专业的心理咨询师 ，提供个性化的心理咨询服务。
推荐可靠的心理咨询网络平台，让患 者和家属可以在线咨询心理问题。
心理咨询热线
提供心理咨询热线电话，方便患者和 家属随时咨询心理问题。
2024/1/26
22
06
功能锻炼与康复训练计划制定
2024/1/26
提供安静的睡眠环境，进行睡眠指导 和心理辅导，帮助患者改善睡眠质量 。
乳腺癌术后患者的护理查房ppt课件pptx
针对评估结果，探讨有效的改善方法，如药物治疗、心理治疗、 营养支持等，提高患者的生活质量。
长期随访与效果评价
建立长期随访机制，定期评价改善方法的效果，及时调整治疗方 案。
2024/1/30
21
家属参与和社会支持网络构建
2024/1/30
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复训练和生活质量提升工作，提供必 要的支持和帮助。
25
未来发展趋势预测
个性化护理方案的制定
随着精准医疗的发展，未来将为 乳腺癌术后患者制定更加个性化
的护理方案，提高护理效果。
患者自我管理能力的提升
借助人工智能、大数据等技术， 实现乳腺癌术后患者护理的智能 化、精细化管理，提高护理效率
和质量。
2024/1/30
智能化护理技术的应用
加强乳腺外科、肿瘤科、心理科 等多学科之间的协作，为乳腺癌 术后患者提供全方位的护理服务 。
02
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持肠道
健康。
控制盐和糖的摄入
03
减少盐和糖的摄入有助于降低高血压和糖尿病等慢性疾病的风
险。
17
注意事项及误区提示
01
02
03
避免盲目忌口
除非有明确的医学指征， 否则不建议患者盲目忌口 或限制某些食物的摄入。
2024/1/30
注意食品安全
避免食用过期或变质的食 品，注意食品的储存和加 工方式。
定期评估患者的训练计划执行情况，及时调整训练方案，确保训练 效果。
并发症预防与处理
针对可能出现的并发症，制定相应的预防措施和处理方案，确保患 者安全。
20
生活质量评估指标改善方法探讨
生活质量评估指标
长期随访与效果评价
建立长期随访机制，定期评价改善方法的效果，及时调整治疗方 案。
2024/1/30
21
家属参与和社会支持网络构建
2024/1/30
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复训练和生活质量提升工作，提供必 要的支持和帮助。
25
未来发展趋势预测
个性化护理方案的制定
随着精准医疗的发展，未来将为 乳腺癌术后患者制定更加个性化
的护理方案，提高护理效果。
患者自我管理能力的提升
借助人工智能、大数据等技术， 实现乳腺癌术后患者护理的智能 化、精细化管理，提高护理效率
和质量。
2024/1/30
智能化护理技术的应用
加强乳腺外科、肿瘤科、心理科 等多学科之间的协作，为乳腺癌 术后患者提供全方位的护理服务 。
02
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持肠道
健康。
控制盐和糖的摄入
03
减少盐和糖的摄入有助于降低高血压和糖尿病等慢性疾病的风
险。
17
注意事项及误区提示
01
02
03
避免盲目忌口
除非有明确的医学指征， 否则不建议患者盲目忌口 或限制某些食物的摄入。
2024/1/30
注意食品安全
避免食用过期或变质的食 品，注意食品的储存和加 工方式。
定期评估患者的训练计划执行情况，及时调整训练方案，确保训练 效果。
并发症预防与处理
针对可能出现的并发症，制定相应的预防措施和处理方案，确保患 者安全。
20
生活质量评估指标改善方法探讨
生活质量评估指标
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12
健康教育
1、术后近期避免用患侧上肢搬动、提
取重物，坚持康复训练。 2、避免在患侧上肢测血压、抽血、做 静脉或皮下注射。 3、术后五年内应避免妊娠，以免乳腺 癌复发。
13
乳腺癌的一级预防
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 改变生活方式：限制脂肪摄入，增加体育活动 避免不必要的放射线照射 鼓励母乳喂养 更年期避免使用雌激素 积极治疗乳腺癌的癌前病变
15
Thank you!
17
皮肤准备
10
专科护理
生命体征平稳后取半卧位，以利呼吸和引流。 术后第二天进流质饮食，以后逐渐进普食。 严密观察病情，观察切口敷料有无松脱，渗液。 抬高患侧上肢，避免患侧上臂外展，手术部位用
弹性绷带加压包扎，注意患侧上肢循环情况。
保持各引流管通畅，观察记录引流液顔色、性质 及量。
乳腺癌的二级预防
◆ 乳房的自我检查 ◆ 普查 ◆ 专科医生检查
14
乳癌的早期发现方法
◆ 美国癌症协会推荐：≧40岁妇女，每年一次 钼靶及体检：20-39岁每3年一次临床检查 ；≧20岁每月一次自检；高危人群适当提早 检查。自检 + 临检 + 钼靶 ◆ 钼靶发现90%的DCIS(12-15%)~~钙化 ◆ 乳管镜：乳管灌洗液细胞学检查 ◆ 数字化钼靶、MRI 、B-超（致密性乳腺）
5
3、乳头改变（1）回缩、偏歪 （2）乳头溢液（多为渗血）
（3）湿疹样变（Paget’s
Disease)
4、仅表现为腋窝淋巴结肿大（隐匿型乳腺癌）
5、仅B超或钼靶检查发现的恶性肿块或钙化
6
橘皮征
7
卫星征
8
五、转移途径
9
主要护理措施
一Байду номын сангаас护理
按乳腺癌临床路径表护理模式护理。
心理护理
呼吸道准备
预防患侧上肢肿胀，用两枕抬高患侧上肢10～15○
下床活动时，用吊带托或用健侧手将患肢抬高于 胸前。
11
术后功能锻炼
◆ 术后24小时内，主要练习伸指，握拳，曲 腕活动。 ◆ 术后第3天，坐位练习屈肘，每日4次，每 次10下。 ◆ 术后4-5天，练习患侧上肢摸同侧耳，对侧 肩。 ◆ 术后6-7天，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈 曲肩关节，抬高到90度。 ◆ 术后10-14天，练习将患侧手掌置于颈后， 越过头顶触摸对侧耳部和梳头，做爬墻锻 炼，上肢旋转运动。
乳腺癌术后护理
辅导小课
◆时间：2013年9月22 日 ◆地点：肿外病区 ◆主持人：王锦云 ◆参加人员：
2
乳腺癌的流行病学
◆ 从出生到110岁，女性有10%机会患乳 癌 ◆ 1/2以上乳癌病人>65岁 ◆ 在美国，乳腺癌的死亡率已超过肺癌， 但1996年的595000新癌症患者中有 186000例乳癌而肺癌只有78000例 ◆ 在中国北京上海等大城市，乳癌已成 为第一位的妇女恶性肿瘤
3
二、病因：
总体尚不明确，但与下列因素有关：
1、月经：初潮<13岁；绝经>50岁
2、婚育、哺乳史
3、家族史
4、电离辐射 5、激素替代治疗 6、乳腺良性疾病史 7、高脂饮食、肥胖、糖尿病
8、酗酒
4
三、临床表现
1、肿块 常为单个无痛型肿块，质硬，边不清 ，早期活动，晚期固定。 2、皮肤改变 （1）酒窝征：乳腺悬韧带受累 （2）橘皮征：皮下淋巴管受累 （3）卫星征：周围皮下扩散结节 （4）菜花征：肿瘤缺血溃烂 （5）炎症征：炎性乳癌（ inflammatory breast carcinoma）
健康教育
1、术后近期避免用患侧上肢搬动、提
取重物，坚持康复训练。 2、避免在患侧上肢测血压、抽血、做 静脉或皮下注射。 3、术后五年内应避免妊娠，以免乳腺 癌复发。
13
乳腺癌的一级预防
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 改变生活方式：限制脂肪摄入，增加体育活动 避免不必要的放射线照射 鼓励母乳喂养 更年期避免使用雌激素 积极治疗乳腺癌的癌前病变
15
Thank you!
17
皮肤准备
10
专科护理
生命体征平稳后取半卧位，以利呼吸和引流。 术后第二天进流质饮食，以后逐渐进普食。 严密观察病情，观察切口敷料有无松脱，渗液。 抬高患侧上肢，避免患侧上臂外展，手术部位用
弹性绷带加压包扎，注意患侧上肢循环情况。
保持各引流管通畅，观察记录引流液顔色、性质 及量。
乳腺癌的二级预防
◆ 乳房的自我检查 ◆ 普查 ◆ 专科医生检查
14
乳癌的早期发现方法
◆ 美国癌症协会推荐：≧40岁妇女，每年一次 钼靶及体检：20-39岁每3年一次临床检查 ；≧20岁每月一次自检；高危人群适当提早 检查。自检 + 临检 + 钼靶 ◆ 钼靶发现90%的DCIS(12-15%)~~钙化 ◆ 乳管镜：乳管灌洗液细胞学检查 ◆ 数字化钼靶、MRI 、B-超（致密性乳腺）
5
3、乳头改变（1）回缩、偏歪 （2）乳头溢液（多为渗血）
（3）湿疹样变（Paget’s
Disease)
4、仅表现为腋窝淋巴结肿大（隐匿型乳腺癌）
5、仅B超或钼靶检查发现的恶性肿块或钙化
6
橘皮征
7
卫星征
8
五、转移途径
9
主要护理措施
一Байду номын сангаас护理
按乳腺癌临床路径表护理模式护理。
心理护理
呼吸道准备
预防患侧上肢肿胀，用两枕抬高患侧上肢10～15○
下床活动时，用吊带托或用健侧手将患肢抬高于 胸前。
11
术后功能锻炼
◆ 术后24小时内，主要练习伸指，握拳，曲 腕活动。 ◆ 术后第3天，坐位练习屈肘，每日4次，每 次10下。 ◆ 术后4-5天，练习患侧上肢摸同侧耳，对侧 肩。 ◆ 术后6-7天，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈 曲肩关节，抬高到90度。 ◆ 术后10-14天，练习将患侧手掌置于颈后， 越过头顶触摸对侧耳部和梳头，做爬墻锻 炼，上肢旋转运动。
乳腺癌术后护理
辅导小课
◆时间：2013年9月22 日 ◆地点：肿外病区 ◆主持人：王锦云 ◆参加人员：
2
乳腺癌的流行病学
◆ 从出生到110岁，女性有10%机会患乳 癌 ◆ 1/2以上乳癌病人>65岁 ◆ 在美国，乳腺癌的死亡率已超过肺癌， 但1996年的595000新癌症患者中有 186000例乳癌而肺癌只有78000例 ◆ 在中国北京上海等大城市，乳癌已成 为第一位的妇女恶性肿瘤
3
二、病因：
总体尚不明确，但与下列因素有关：
1、月经：初潮<13岁；绝经>50岁
2、婚育、哺乳史
3、家族史
4、电离辐射 5、激素替代治疗 6、乳腺良性疾病史 7、高脂饮食、肥胖、糖尿病
8、酗酒
4
三、临床表现
1、肿块 常为单个无痛型肿块，质硬，边不清 ，早期活动，晚期固定。 2、皮肤改变 （1）酒窝征：乳腺悬韧带受累 （2）橘皮征：皮下淋巴管受累 （3）卫星征：周围皮下扩散结节 （4）菜花征：肿瘤缺血溃烂 （5）炎症征：炎性乳癌（ inflammatory breast carcinoma）