山西事业单位护理专业知识:胃肠减压术的护理
胃肠减压的护理
胃肠减压的护理胃肠减压,其实从原理上来讲,就是利用了负压吸引和虹吸原理,将胃管从口腔或者鼻腔中插入胃内,然后将胃肠道中的食物、液体及气体吸出,从而降低腹痛腹胀的程度,改善胃肠壁血液循环,促进胃部伤口的愈合和功能的恢复。
虽然在临床上,这是一项最为基本的护理工作,但是还是会发生意外拔管、引流不畅等多种意外情况,因此,笔者结合自身工作经验,主要从术前的准备、置管以及术后不同的阶段来分析进行胃肠减压护理工作到底需要注意哪些地方。
1.胃肠减压前的护理在进行胃肠减压前,要做好以下两方面的护理工作:其一是评估工作,主要是对(评估)患者的心理状况、病情,并熟悉患者的适应症和禁忌症,比如食管肿瘤或重度静脉曲张的患者、心肺功能不全、支气管哮喘发作的患者都不能插管。
其二,就是要对患者进行心理护理,心理护理包含了许多心理学知识,在临床上是非常重要的。
很多患者在治疗前,会对胃肠减压有一种害怕、抵触的情绪,因此,护理人员要对进行心理上的安慰,减轻患者紧张恐惧的情绪,可以将胃肠减压的目的、基本步骤、原理、重要性等通过比较通俗易懂的方式讲出来,使得患者能够更积极地配合,亦或是联系患者的家属,对其进行必要的鼓励,以减轻患者的心理压力。
2.胃肠减压置管的护理关于胃肠减压置管的护理比较繁琐,涉及到的内容比较多,因此,笔者从以下几个方面进行分析,简单总结如下:①为患者选择适当的体位,如果患者处于清醒状态,传统的方式就是让患者取坐位或半卧位,取下假牙,胸前铺一次性治疗巾,嘱病人放松,将头偏向一侧。
如果患者是昏迷状态,则最好采用侧卧位置管法和侧位拉舌法,这样使得插管的成功率能够更高。
②选择合适的胃管和负压引流器:胃管最好是质量比较轻且弹性好的硅胶胃管,而负压引流器选择一次性的,使用前要检查好,检查有无破损漏气。
③戴无菌手套,检查胃管是否通畅,测量插入长度并做标记,胃管用石蜡油或利多卡因凝胶润滑,左手垫无菌纱布持胃管,右手持镊子夹胃管前端送入一侧鼻腔,当插入至14-16cm处时,嘱患者做吞咽动作,随即将胃管插入。
胃肠减压病人护理实践步骤
胃肠减压病人护理实践步骤
1. 确认医嘱:首先,护士需要确认患者是否有减压的医嘱和具体的减压方式,如管道减压或口部减压等。
同时,还需要了解患者的病史和症状以及相关医疗护理的目的和效果,以便更全面地准备护理方案。
2. 评估患者情况:护士需要对患者进行全面的护理评估,包括生命体征、呼吸、血压、心率、呼吸音、腹部肿胀等方面的检查,以了解患者的症状和病情变化情况。
3. 准备减压设备:根据减压方式和医嘱要求,护士需要准备相应的设备和器材,如口腔减压管、胃管、减压袋、减压瓶等,并检查设备是否完好无损,并在使用前进行消毒。
4. 实施减压操作:操作前需要讲解减压操作步骤和注意事项,并由患者签署知情同意书。
根据医嘱和减压方式,而进行减压操作。
手术时也需要佩戴好口罩
5. 监测患者状况:在减压过程中,护士需要时刻监测患者的生命体征和症状变化,特别注意咳嗽、呕吐、呼吸窘迫、腹部疼痛、胀气等不良反应,并及时处理。
6. 检查减压效果:减压后需要检查排气的量、质和颜色等,以确保减压效果良好。
同时,护士还需要在患者的护理记录单上及时记录患者的病情和护理过程。
7. 监测并预防并发症:减压是一种常见的治疗方法,但也可能会出现并发症,如感染、出血和胆汁反流等。
因此,护士要时刻监测患者情况、及时发现问题并预防并发症的发生。
8. 给予患者相应的护理:减压后的患者需要给予相应的护理,如口腔护理、清洁胃管、定时转换体位、饮食调整等,以确保患者的身体状况稳定并恢复健康。
最后需要及时向医生报告减压的效果及患者状况。
简述胃肠减压的护理内容
简述胃肠减压的护理内容胃肠减压是指利用负压吸引的方法排出胃肠道内过多的气体和液体,以减轻胀气和腹胀等症状,促进胃肠蠕动和排空功能的一种护理方法。
胃肠减压在临床上广泛应用于各种消化系统疾病的治疗和护理中,包括肠梗阻、急性胰腺炎、肠套叠、肠胃炎、肠炎和胀气等疾病。
正确的胃肠减压护理能够有效缓解患者的症状,促进疾病的康复,因此对胃肠减压的护理内容需加以重视。
胃肠减压的护理内容包括以下几个方面:1.胃肠减压的适应症护理:根据患者的病情和具体症状,医生会对患者进行胃肠减压治疗。
护理人员需要了解患者的病情和症状,协助医生进行适当的治疗过程。
同时,在进行胃肠减压治疗前需要对患者进行全面的评估,包括听取患者的主观感觉和观察患者的表现,以便确定适当的治疗方案。
2.胃肠减压的设备准备和使用护理:在进行胃肠减压治疗时,护理人员需要准备相关的器械和设备,确保设备干净、完整和功能正常。
护理人员需要熟练掌握胃肠减压治疗设备的使用方法,包括胃管、胃肠减压袋、管夹、负压采样器等。
在使用前必须进行操作规程和风险评估等培训,并严格按照操作规程进行操作,确保治疗的安全和有效。
3.护理过程中的观察和记录:在进行胃肠减压治疗过程中,护理人员需要密切观察患者的病情变化和治疗效果,及时记录患者的主诉、体征和治疗过程,包括胃肠减压的时间、量和性状,以便医生及时根据观察和记录结果进行调整治疗措施。
4.营养和液体平衡护理:在进行胃肠减压治疗的同时,护理人员需要关注患者的饮食和营养摄入,保证患者的营养和液体平衡。
对于胃肠减压期间的患者,由于无法口服水分和营养,如不及时补液和营养,易引起脱水和营养不良。
因此,护理人员需要根据患者的实际情况,通过静脉输液和营养支持等方式,保证患者的水分和营养摄入。
5.合理的卧床护理:胃肠减压治疗期间,患者往往处于卧床休息的状态。
护理人员需要根据患者的病情和体位的变化,协助患者调整合适的卧床姿势,防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
胃肠减压的护理技术操作规程及评分标准
胃肠减压的护理(一)评估和观察要点1.评估患者的病情,意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质和量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
(二)操作要点1.协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。
2.润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。
3.证实胃管在胃内后,固定。
4.正确连接负压吸引装置,写上日期和时间,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10-20m1生理盐水冲管。
6.固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅,并贴上管道标识,注明时间。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min o9.遵医嘱给予口腔护理一天两次。
10.必要时雾化吸入,保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。
(三)指导要点1.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。
2.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
(四)注意事项1.给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发组等情况,立即拔出,休息后重新插入。
3.食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。
4.长期胃肠减压者,每月更换胃管1次,从另一侧鼻孔插入。
胃肠减压技术操作规程及评分标准。
胃肠减压护理措施
胃肠减压护理措施1. 胃肠减压的定义和目的胃肠减压是一种通过引流胃肠道内积聚的气体、液体和食物的方法,目的是减轻胃肠道内的压力,促进排气、引流和消化道功能的恢复。
胃肠减压是一项常见的护理措施,通常用于缓解胃肠道扩张、缓解腹胀、减少肠道压迫等消化道问题。
2. 胃肠减压的适应症胃肠减压适用于以下情况:•腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状明显的患者;•胃肠道手术后需要引流的患者;•胃肠道功能障碍的患者,如肠梗阻、麻痹性肠梗阻等;•胃肠道出血的患者。
3. 胃肠减压护理的步骤和注意事项胃肠减压的具体护理步骤如下:3.1 准备工作•确认医嘱,了解患者的病情和需要减压的原因;•准备器械和设备,包括胃肠减压管、吸引设备、生理盐水等;•洗手并佩戴好手套,保持操作环境的清洁。
3.2 确定减压管的插入位置•根据医嘱确认减压部位,通常为胃部或十二指肠部;•选择合适的减压管尺寸,尺寸选择要根据患者的年龄和体格进行评估;•在插入减压管之前,用生理盐水清洗患者的口腔和鼻腔,以减少感染的风险。
3.3 插入减压管•清洁患者的口腔和鼻腔,为插入减压管做好准备;•根据选择的插入位置,缓慢将减压管插入患者的口腔或鼻孔,向下插入到胃肠道;•插入过程要注意患者的反应,避免过度刺激。
3.4 固定减压管•插入减压管后,用胶布或固定带固定减压管的长度;•确保减压管不会被拉扯或掉出。
3.5 连接吸引设备•将减压管与吸引设备连接,确保吸引设备正常工作并具备足够的负压;•调整吸引设备的负压力,一般要根据患者的情况和医嘱进行调节。
3.6 观察和记录•监测患者的减压效果,包括排气量、引流液的颜色和量等;•定期观察患者的症状变化和生命体征,及时记录;•注意观察患者是否有吐房、反流等情况发生。
4. 胃肠减压护理的常见问题及处理方法4.1 吸引不畅或无法吸引•检查吸引设备是否正常工作,确认管路是否通畅;•调整吸引设备的负压力,检查是否有堵塞或漏气的情况;•如果问题仍然存在,及时报告医生或护士进行处理。
胃肠减压的护理
胃肠减压的护理关键信息项:1、护理目的2、护理操作流程3、护理观察要点4、患者配合事项5、潜在并发症及处理6、护理人员职责7、护理记录要求1、护理目的11 胃肠减压的主要目的是通过吸出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道的压力,缓解腹胀、呕吐等症状,促进胃肠道功能的恢复。
111 有助于预防胃肠道穿孔、梗阻等严重并发症的发生。
112 为胃肠道手术或检查提供良好的条件。
2、护理操作流程21 护理人员在进行胃肠减压操作前,应向患者解释操作的目的、方法和注意事项,以取得患者的配合。
211 选择合适的胃管型号,并测量插入长度,一般为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。
212 患者取半卧位或坐位,清洁鼻腔,润滑胃管前端。
213 沿一侧鼻腔缓慢插入胃管,插入至预定长度后,通过抽吸胃液、听气过水声或 X 线检查等方法确认胃管在胃内。
214 妥善固定胃管,避免胃管脱出。
215 连接负压吸引装置,调节负压大小,以保持有效的吸引。
3、护理观察要点31 密切观察引流液的颜色、性质和量,并记录。
311 观察患者的腹部症状,如腹胀、腹痛是否缓解。
312 注意患者有无恶心、呕吐等不适反应。
313 检查胃管是否通畅,如有堵塞应及时处理。
314 观察患者的生命体征,如体温、血压、心率等。
4、患者配合事项41 患者应在操作过程中保持放松,配合护理人员的指导进行吞咽动作,以利于胃管的插入。
411 患者在胃肠减压期间应避免自行拔出胃管。
412 如出现咽喉部疼痛、恶心等不适,应及时告知护理人员。
413 患者应注意保持口腔清洁,定期漱口。
5、潜在并发症及处理51 胃管脱出:如发现胃管脱出,应立即通知护理人员,重新插入胃管。
511 鼻粘膜损伤:操作时动作应轻柔,如出现鼻粘膜损伤,可给予局部用药。
512 吸入性肺炎:保持患者半卧位,及时清理口腔分泌物,防止误吸。
513 消化道出血:观察引流液中是否有血液,如有异常应及时处理。
6、护理人员职责61 严格按照操作规程进行胃肠减压护理。
胃肠减压术护理措施
胃肠减压术护理措施目的:利用负压作用,将胃肠道中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。
用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性;通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化协助诊断。
操作方法:1.核对医嘱,评估病人。
2.根据病情、年龄选择合适的胃管。
3.按要求正确安置鼻胃管,并妥善固定。
4.调节胃肠减压器的负压,连接胃管。
5.胃肠减压期间,每日给予病人口腔护理。
6.胃管不通畅时,遵医嘱用20ml的生理盐水冲洗胃管,反复冲洗直至通畅。
但食管、胃手术后要在医生指导下进行,少量、低压,以防吻合口瘘或出血。
7.注意观察和记录胃肠引流液的颜色、性质、量。
注意事项:1.插管动作要轻稳,以免损伤黏膜。
2.插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出,休息片刻后重插。
3.胃肠减压期间,观察病人水、电解质情况及胃肠功能恢复情况。
插胃管失败原因:1.胃管选择影响鼻胃管置管的准确性.鼻胃管为一次性透明硅胶管,鼻胃管过细往往因鼻甲肥厚、鼻道狭窄、喉头水肿、恶心、痰液多等食管阻力而弯曲反折或角度偏小而盘入口中导致置管失败;鼻胃管过粗又增加咽喉部刺激和食管阻力导致置管失败。
2.病情和体位影响置管成功率。
脑卒中急性期,特别是昏迷病人,咳嗽、吞咽反应迟钝或消失,食道阻力增加,同时呼吸循环功能受累,机体缺氧,置管过程中由于刺激痰液增加,加大气道阻力,加重缺氧而导致误插,出现危象或死亡;脑卒中急性期颅内压高,头颈部过度后仰和前屈都会增加颅内压而危及生命;侧卧位常常会引起心率加快、频发早搏、呼吸困难等症状;对于肥胖体质的患者由于重力原因侧卧时舌和气管移位,操作时手法不熟练导致置管失败。
3.患者或家属的行为反应干预置管成功率。
清醒的患者对治疗和操作不理解或是疾病本身造成理解能力差,过分焦躁、恐惧而增加喉上神经的反应,加恶心、呕吐等食管阻力;病情危重、昏迷的患者由于家属过分关心,对操作过分干涉,影响护士正常操作导致置管失败。
4.护士操作时的心理状态和技巧决定置管成功率。
胃肠减压的护理范文
胃肠减压的护理范文胃肠减压是一种常见的护理操作,通过引流胃肠内容物来减轻胃肠道的压力,以缓解胃肠道疾病或手术后的症状。
以下是关于胃肠减压的护理内容,具体包括了准备工作、操作步骤、护理常规、注意事项和护理评估等。
一、准备工作:1.确认医嘱:在执行操作之前,必须核对医嘱并征得患者本人或家属的同意。
2.准备设备:准备好胃肠减压所需的设备,包括胃肠减压管、抽吸器等。
3.确保患者安全:在操作前应确认患者状态稳定,没有禁忌症。
对于有出血倾向或有潜在危险的患者,应在医生指导下进行操作。
二、操作步骤:1.患者准备:提醒患者解除上衣,取适当的体位,如左侧卧位,头部稍微抬高。
2.术前护理:洗手、佩戴手套、进行私密护理,消毒操作区。
3.检查设备:检查减压管是否完好,使用前应与患者核对管径和型号。
4.消毒:用无菌草酮纱布沾1%碘酒或酒精逐个消毒嘴唇、牙龈和口腔黏膜。
5.引流管插入:将减压管涂抹无菌润滑剂,自鼻孔或口腔插入胃肠,并保持轻微的前屈头位,直到松弛的临床表现提示管道已进入胃肠。
6.确认位置:通过抽吸器抽吸,有胃肠内容物就说明位置正确。
7.固定管道:将减压管固定在鼻中隔或企口上部。
如固定在鼻中隔上,可以使用绷带固定。
固定后,应确认患者的呼吸畅通,不会因管道的位置移动而受阻。
三、护理常规:1.保持导管通畅:定时检查减压管导流情况,如出现堵塞,应及时清洗或更换导管。
2.定时记录:记录胃肠减压的时间、引流量及引流液性状等信息,并及时上报医生。
3.监测体征:定时观察患者的呕吐、腹胀、饥饿感等症状,以及皮肤黏膜的颜色和湿度等,及时发现异常情况。
4.嘴唇护理:经鼻插入的减压管可能造成口腔干燥,要注意保持患者嘴唇的湿润,可适当涂抹润唇膏。
5.管腔管理:根据医嘱进行胃肠引流,遵循抽、冲、引流、注水等操作步骤,根据患者的具体情况进行调整。
四、注意事项:1.注意安全:操作时应细致、轻柔,避免损伤患者黏膜和肠壁,避免导致感染、出血等并发症。
简述胃肠减压术后护理措施
一、术前准备1. 向患者解释胃肠减压术的原理、目的、过程及术后注意事项,减轻患者紧张情绪。
2. 术前禁食、禁水,以确保胃肠道空虚,便于胃管插入。
3. 完善各项检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等,评估患者身体状况。
4. 术前进行皮肤准备,防止术后感染。
二、术后护理1. 观察生命体征:术后密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征,如有异常,立即通知医生。
2. 胃管护理(1)妥善固定:确保胃管固定牢固,防止脱出或移位。
(2)保持通畅:定期检查胃管是否通畅,如有凝血块或食物堵塞,及时用注射器抽出,并用生理盐水冲洗。
(3)观察引流液:密切观察引流液的颜色、性质和量,记录24小时引流量。
若发现异常,如鲜红色液体,立即通知医生。
(4)拔管:术后48~72小时,待肠鸣音恢复,肛门排气后,在医生指导下拔除胃管。
3. 饮食护理(1)术后禁食、禁水,一般需禁食24~48小时。
(2)禁食期间,给予静脉输液,补充营养和电解质。
(3)禁食结束后,逐渐过渡到流质饮食,如小米粥、蔬菜汤等,避免暴饮暴食。
4. 口腔护理(1)每日进行口腔护理2-3次,预防口腔感染。
(2)必要时给予雾化吸入,保持口腔湿润。
5. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,防止感染。
(2)避免用手触摸伤口,防止细菌侵入。
(3)若发现伤口红肿、渗液等异常情况,及时通知医生。
6. 病情观察(1)观察患者腹胀、腹痛等症状是否缓解。
(2)观察患者排气、排便情况。
(3)观察患者食欲、睡眠等一般情况。
7. 心理护理(1)与患者保持良好沟通,了解其心理需求。
(2)鼓励患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
(3)为患者提供舒适的环境,减轻其心理压力。
8. 健康指导(1)告知患者术后注意事项,如饮食、用药、活动等。
(2)指导患者进行适当的锻炼,促进胃肠功能恢复。
(3)告知患者如有不适,及时就诊。
总之,胃肠减压术后护理措施包括胃管护理、饮食护理、口腔护理、伤口护理、病情观察、心理护理和健康指导等方面。
术后胃肠减压护理措施
一、概述术后胃肠减压是手术后的重要治疗手段,通过负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复。
术后胃肠减压护理是保障患者术后恢复的关键环节,以下是对术后胃肠减压护理措施的详细介绍。
二、术前准备1. 确定患者情况:术前对患者进行全面评估,了解患者的病情、手术方式、禁食时间等,确保患者符合胃肠减压的适应症。
2. 物品准备:准备胃肠减压包、生理盐水、胃管、胶布、剪刀、棉签等。
3. 环境准备:确保病房环境清洁、安静、舒适,有利于患者休息和恢复。
三、术后胃肠减压护理措施1. 胃管固定(1)将胃管妥善固定于患者鼻翼或耳垂处,防止胃管移位或脱出。
(2)用胶布固定胃管,确保胃管与患者皮肤接触紧密,避免胃管滑脱。
(3)观察胃管固定情况,如有松动,及时重新固定。
2. 保持胃管通畅(1)每隔2-4小时用生理盐水10-20ml冲洗胃管,保持管腔通畅。
(2)观察胃管内引流液的颜色、性质和量,如有异常,及时通知医生。
(3)如有血块堵塞胃管,可用生理盐水冲洗或更换胃管。
3. 观察引流液(1)观察引流液的颜色、性质和量,如发现大量血液,应立即通知医生。
(2)记录24小时引流液总量,为医生提供治疗依据。
(3)观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况。
4. 口腔护理(1)每日观察患者口腔,防止口腔溃疡及呼吸道感染。
(2)必要时进行雾化吸入,保持患者口腔卫生。
(3)指导患者进行口腔清洁,如刷牙、漱口等。
5. 饮食护理(1)根据患者病情,制定合理的饮食计划。
(2)指导患者进行少量多餐,从流食开始,逐渐过渡到普通饮食。
(3)提供高蛋白质、高维生素、高热量消化食物,少吃脂肪、高盐、辛辣食物。
6. 休息与活动(1)指导患者保持舒适的体位,减少胃肠道的负担。
(2)鼓励患者术后12小时即开始床上翻身,有利于胃肠功能恢复。
(3)拔除胃管后,逐渐增加活动量,促进胃肠功能恢复。
胃肠减压技术操作相关知识
胃肠减压技术操作相关知识1.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
2.胃肠减压期间,注意观察患者的水、电解质及胃肠功能恢复情况。
3.插管动作应轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)。
有义齿者操作前应取下义齿。
插入胃管至10-15cm(咽喉部)时,若为清醒者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。
如插入不畅,应检査胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示胃管误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。
4.体位:插胃管能配合者取半坐位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。
坐位有利于减轻患者咽反应,利于胃管插入,根据解剖原理,右侧卧位利于胃管插入。
5.胃管插入长度一般为前额发际到胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离,插入长度一般为45-55cm,应根据患者的身高等确定个体化长度。
为防止返流、误吸,插管长度可在55cm以上;若需经胃管注入刺激性药物,可将胃管再向深部插入10cm。
6.确认胃管在胃内的方法有:- 1 -6.1在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液;6.2置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;6.3将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。
7.长期胃肠减压者,每月更换胃管一次,从另一侧鼻孔插入。
到咽喉处快速拔出,以免管内残留液体滴入气管。
8.胃肠减压器一周更换两次,更换时要防止过多空气进入胃部。
9.负压吸引器放置适当,也可通过改变体位促进引流。
卧床时将负压吸引器放在枕边或者固定在枕边,下床活动时固定在患者胸前的衣服上,负压引流器应低于头部。
同时告知患者在翻身活动时妥善保护胃管,防止胃管扭曲、反折、受压,及时倾倒负压器内的引流液,保证有效的负压。
10.用温水擦洗或用75%的酒精清除患者鼻梁上的汗渍和油渍,及时更换鼻贴牢固固定在鼻梁或脸颊上。
胃肠减压护理
胃肠减压术的护理一定义:胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
适用范围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后。
二适应症:1用于术前准备:腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;也可用于的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水,连续3天,直到洗出液澄清,以减轻胃粘膜水肿;术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
2用于治疗作用:有效的胃肠减压对和可达到解除梗阻的目的,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运;也用于穿孔的非手术治疗;时经胃肠减压管灌注的冰生理盐水,使血管收缩达到止血的目的;禁食和胃肠减压是治疗的重要措施,一般为2~3周,通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌,减少胰腺外分泌,并减轻和腹胀;胃肠减压也是治疗的重要手段之一,可减少胃肠液积聚,减少自穿孔部位漏出,减轻腹胀,改善胃肠道供血,有利于胃肠蠕动的恢复,亦有利于麻醉和手术的安全;胃肠减压还可用于急性胃扩张、、及腹部大、中型手术,尤其是作消化道吻合术者,可减轻胃肠道的,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,促进吻合口的愈合。
3作为给药方式:在许多的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。
三胃肠减压的护理措施(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。
如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压~1小时。
适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。
(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。
胃肠减压的护理要点
胃肠减压的护理要点关键信息项:1、胃肠减压的目的2、胃肠减压的操作流程3、护理观察要点4、常见并发症及处理5、患者的心理护理6、胃肠减压管的固定与维护11 胃肠减压的目的胃肠减压是将胃管自鼻腔插入胃内,利用负压吸引和虹吸的原理,将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,以降低胃肠道内的压力和张力,改善胃肠壁血液循环,促进胃肠功能恢复。
其主要目的包括:111 解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
112 吸出胃肠道内的积气、积液,减轻腹胀,降低胃肠道内压力,减少胃肠膨胀对心肺的压迫及毒素的吸收。
113 通过对胃肠减压吸出物的判断,了解病情变化,为治疗提供依据。
12 胃肠减压的操作流程121 准备用物,包括胃管、负压吸引装置、治疗巾、润滑剂、棉签、弯盘等。
122 向患者解释操作目的及过程,取得患者的配合。
123 协助患者取半坐卧位或仰卧位,清洁鼻腔。
124 测量胃管插入长度,一般为前额发际至胸骨剑突的距离,约 45 55 厘米。
125 润滑胃管前端,沿一侧鼻孔缓慢插入,至咽喉部时(约 15 厘米),嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管插入胃内。
126 确认胃管在胃内的方法包括:用注射器抽取胃液、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出、听气过水声等。
127 妥善固定胃管,连接负压吸引装置。
13 护理观察要点131 观察引流液的颜色、性质和量。
正常胃液为无色透明液体,混有胆汁时呈黄绿色。
若引出大量鲜红色血液,提示有胃出血;若引出咖啡色液体,提示有胃内陈旧性出血。
132 观察胃肠减压装置的负压是否有效,保持有效的负压吸引。
133 注意观察患者的生命体征,尤其是有无腹痛、腹胀等症状的变化。
134 观察胃管是否通畅,如有堵塞,可用生理盐水冲洗。
135 观察患者的口腔黏膜情况,保持口腔清洁。
14 常见并发症及处理141 呼吸道感染:由于胃管刺激咽部,引起分泌物增多,加之患者卧床,易导致呼吸道感染。
护理时应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,定时翻身拍背。
护理技巧正确处理患者的胃肠减压护理
护理技巧正确处理患者的胃肠减压护理胃肠减压是指通过管道或其他方法,将胃或肠道内的气体和液体排出,以减轻腹胀和胃肠道压力。
胃肠减压是临床护理中常用的一项技术,正确处理患者的胃肠减压护理至关重要。
本文将介绍胃肠减压的目的、护理前的准备工作、操作技巧和注意事项等内容,以帮助护士正确、安全地进行胃肠减压护理。
一、胃肠减压的目的胃肠减压的主要目的是排出胃肠道内积聚的气体和液体,以缓解胃肠腹胀、压力增加的症状。
此外,胃肠减压还可以快速排空胃肠道,准备手术或需要长时间禁食的患者进行护理。
二、护理前的准备工作1. 检查医嘱:在进行胃肠减压护理前,护士首先要检查医嘱,了解医生的要求和护理方案。
2. 患者沟通与解释:与患者进行详细沟通,解释护理过程和注意事项,获得患者的理解和合作。
3. 高效洗手:在进行护理操作前,护士要彻底洗手,并佩戴好手套和口罩,确保操作的卫生环境。
4. 准备器械和设备:准备好所需的减压管、吸引器、负压抽吸装置等器械和设备。
三、操作技巧1. 定位准确:通过听肠鸣音和观察患者腹部的形态来确定减压位置,通常在患者左上腹部为胃减压,右下腹部为肠减压。
2. 减压管的选择:根据患者的情况和医嘱,选择合适的减压管,确保管道的质量和尺寸适合患者。
3. 皮肤消毒:对于胃肠减压插管点,护士应当使用适当的消毒液对皮肤进行消毒,并确保减压部位干燥清洁。
4. 插管操作:插管时,护士要轻柔、稳定地插入减压管,并注意与患者的配合。
插入过程中,要观察患者的反应和肠鸣音的变化,确保管道插入正确,无误吸其他组织。
5. 固定和固定减压管:插入减压管后,要将减压管与患者的身体固定,以防止移位。
同时,要在减压管的固定部位使用透明敷料进行保护和观察,确保减压位置的稳定。
四、注意事项1. 观察患者:在进行胃肠减压护理过程中,护士要始终观察患者的症状和反应,特别是插管后的症状变化、减压效果等情况,及时记录和报告医生。
2. 吸引负压:在进行胃肠减压时,要确保负压吸引的稳定性和安全性,避免负压过大或过小,并定期检查吸引装置的正常工作。
基础护理学操作——胃肠减压技术
胃肠减压技术
(⼀)⽬的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进⾏胃肠道⼿术的术前准备,以减少胃肠胀⽓。
3.术后吸出胃肠内⽓体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张⼒和伤⼝疼痛,促进伤⼝愈合,改善胃肠壁⾎液循环,促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断
(⼆)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者⾝体状况。
(2)向患者解释,取得患者配合。
2.操作要点:
(1)核对患者,准备⽤物。
(2)携物品⾄患者旁,为患者选择适当体位。
(3)检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度。
(4)为患者进⾏插管操作,插⼊适当深度考试,⼤站收集并检查胃管是否在胃内。
(5)调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。
3.指导患者:
(1)告知患者胃肠减压的⽬的、⽅法及注意事项。
(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁⽌饮⽔和进⾷,保持⼝腔清洁。
(三)注意事项
1.妥善固定胃肠减压装置,防⽌变换体位时加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜⾊、性质、量,并记录24⼩时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的⼝腔护理。
4.胃肠减压期间,注意观察患者⽔电解质及胃肠功能恢复情况。
消化内科胃肠减压患者护理
1、妥善地固定,胃肠减压管在放置后,用干净手巾擦拭鼻翼两边、脸颊周围等与皮肤固定部位上的油污,然后再以医用粘胶纱布固定,胶纱布的二翅分别缠在胃管上,最后再用别针将负压吸引器放在床沿。
对胃管的稳妥地固定是十分重要的,有助于防止或减少由于对胃管的牵扯,而所产生的摩擦或冲击给病人造成的不适感。
要认真对病人和亲属宣教脱管的危险常识。
指导病人在翻身、坐起或下床活动等体位变化时动作应缓慢,防止暴力牵掣胃管。
避免了计划的外拔管事件。
此外,护理人员可以选择先用棉球浸泡生理盐水,之后再拧干,然后每天对病人进行二次口腔的护理,以保证病人的口腔卫生,同时也湿润了病人的口腔,胃管摩擦和刺激病人咽部的症状有所缓解。
2、通过禁饮,完全禁食,以及胃肠减压与液体引流等方式排空病人的胃肠道,会引起病人出现口干或者是饥饿感。
将新鲜的柠檬切成片状,放在病人眼前,让病人用鼻孔闻到那种气味,会促使病人的口腔产生唾液,缓解病人由于水分亏缺引起的口干症状。
3、护士不但要帮助病人掌握正确和合理的咳痰技术,而且还要对其进行雾化吸入,稀释痰液,以便于将痰液清除。
4、保持胃管通畅,每隔2小时用生理盐水10-20ml冲洗胃管。
在食道,胃镜手术后要在医师的引导下进行,少量,低压,以防止吻合口瘘及大出血。
讨论1、咽喉部不适于疼痛:是因为在给患者插胃管的过程中,胃管会与患者的咽喉部直接接触,通过这种摩擦和刺激,患者会感觉咽部有异物和不舒适,这样会导致在插胃管的时候患者的吞咽动作不能够很好的进行,配合不到位;胃管插入以后,随着患者进行吞咽活动也会出现上下的移动,摩擦并且刺激患者的咽喉部位,引起其疼痛与不适。
2、失眠:患者在住院期间导致失眠的原因很多,对于有胃肠减压管的患者来说,其咽喉部疼痛不适,缺水引起的口干,禁食引起的饥饿等,都是患者睡眠质量不高的因素。
因此,静脉营养的支持对患者非常重要,既能够使患者体内的营养失衡得到纠正,又能够预防和缓解因空腹疼痛不适,从而改善患者的睡眠质量。
胃肠减压护理常规
胃肠减压护理常规
【定义】
胃肠减压术是常用的护理操作技术,其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气,减轻腹胀及缝合口张力,利于伤口的愈合。
【观察要点】
1.观察胃管的位置、固定情况;负压引流装置是否通畅及引流液的颜色、性质及量。
2.观察腹部体征及胃肠功能恢复情况。
【护理措施】
1.向病人解释操作目的,以取得合作。
2.减压期间应禁食、禁水,如需口服药时,需将药物研碎调水后注人,并用温水冲洗胃管,夹管l小时。
3.清洁鼻腔,将胃管插入胃内50~60cm,妥善固定。
4.检查胃管是否通畅,减压装置是否有效,各管道连接是否正确。
5.行胃肠减压时必须保持有效的负压,并保持引流通畅,防止扭曲、堵塞,若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管。
记录引流液的量及性状并及时倾倒。
6.胃肠减压期间,每日应给予静脉补液,维持水电解质平衡,密切观察病情变化。
7.做好口腔护理,每日两次。
鼓励病人作深呼吸,预防肺部并发症。
8.拔管指征:病情好转、腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门排气。
9.拔管时先将减压装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人屏气,先缓慢向外拉,估计胃管接近咽喉部时,迅速将胃管拨出,然后清洁鼻腔。
胃肠减压护理
胃肠减压术的护理一 定义:胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
适用范围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后。
二 适应症:1用于术前准备:腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续3天,直到洗出液澄清,以减轻胃粘膜水肿;术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
2用于治疗作用:有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运;也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗;胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水,使血管收缩达到止血的目的;禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施,一般为2~3周,通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌,减少胰腺外分泌,并减轻胃潴留和腹胀;胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一,可减少胃肠液积聚,减少消化液自穿孔部位漏出,减轻腹胀,改善胃肠道供血,有利于胃肠蠕动的恢复,亦有利于麻醉和手术的安全;胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术,尤其是作消化道吻合术者,可减轻胃肠道的张力,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,促进吻合口的愈合。
3作为给药方式:在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。
三 胃肠减压的护理措施(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。
如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。
适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。
胃肠减压护理技术
胃肠减压护理技术原理:胃肠减压术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内的压力改善胃肠壁血液循环有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种方法。
操作目的:1.解除或缓解肠梗阻所致的症状。
2.预防术中呕吐引起窒息及吸入性肺炎。
3.进行胃肠道手术前的准备,以减少胃肠胀气,防止腹胀,减轻吻合口张力,防止吻合口瘘。
4.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内压力,减轻腹胀并减轻缝线张力,促进伤口愈合;同时改善胃肠壁血液循环,促进消化道功能恢复。
5.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化协助诊断。
适应症:一、治疗作用:1.单纯性肠梗阻,麻痹性肠梗阻:减轻肠道压力,减少毒素和细菌对肠道的刺激,改善肠道血运。
2.胃十二指肠穿孔的非手术治疗:防止胃内容物的进一步流入腹腔内,促进黏膜愈合。
3.急性胰腺炎:减少胰泌素分泌,降低胰液外渗。
4.胃肠道手术:减轻吻合口张力,降低吻合口瘘形成的概率。
二、术前准备:1.防止麻醉误吸导致吸入性肺炎。
2.降低胃肠膨胀,增加术野显露,便于手术操作。
3.减轻胃粘膜水肿,有利于术后恢复。
禁忌症:1.近期有上消化道出血史。
2.严重食管静脉曲张。
3.食管阻塞。
4.极度衰弱患者。
用物准备:1.无菌治疗盘。
内放无菌巾、弯盘内内置胃管或双腔管、治疗碗、20或50ml注射器、镊子2把、纱布2块。
2.胃肠减压器1套。
3.其它用物。
润滑剂、棉签、胶布、听诊器及别针。
操作流程:1.备齐用物推至病人床旁。
核对病人手腕带,床头卡,床尾卡等,向病人解释操作目的和方法以取得合作。
2.检查病人是否戴有活动假牙,如果有取得病人理解后协助病人取下并取合适体位。
3.颌下铺治疗巾。
4.检查清洁鼻孔。
5.检查胃管是否通畅,双腔管的气囊有无漏气及气囊容量多少。
6.量长度,做标记。
7.用润滑剂润滑胃管前端15-20cm。
8.插管:一手持纱布托胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔插入,当胃管通过咽喉部时(14-16cm),嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时,将胃管迅速推进,从胃管插入鼻腔至胃内,全程需8-15s。
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山西事业单位护理专业知识:胃肠减压术的护理
一、胃肠减压术的概述
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复。
二、胃肠减压的作用
1.对肠梗阻病人,能减轻胃肠道内压力、改善肠壁的血液循环。
2.对胃肠穿孔者防止消化液继续漏入腹腔。
3.胃肠手术后可促进胃肠吻合口的愈合。
4.术前消除胃肠道胀气,有利于腹腔内手术的操作,术后有利于胃肠蠕动恢复。
三、胃肠减压的禁忌症
1. 食道狭窄、梗阻,急性喉炎、喉头水肿者。
2.上消化道出血及食管胃底静脉曲张者慎用。
四、胃肠减压的护理要点
1.护理人员向病人说明胃肠减压的意义,取得合作。
2.正确安装,检查是否通畅、有无漏气。
3.胃肠减压期间,病人应禁食、禁饮并停止口服药物,如果遵医嘱从胃管内注入药物后,应夹住胃管暂停减压1小时。
做好口腔护理。
4.保持胃肠减压持续通畅,2~4小时用生理盐水10~20ml冲洗1次。
5.及时更换收集瓶,观察和记录引流液的量和性质。
6.加强口腔护理,预防口腔感染和呼吸道感染。
7.通常术后2~3天拔除,拔管指征:病情好转,腹胀消失,肠蠕动恢复,肛门排气。
拔管方法:先将胃管与负压吸引器分离,捏紧胃管管口,嘱病人吸气末屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止误吸。
擦净鼻孔及面部胶布痕迹,整理用物,妥善处理胃肠减压装置。