2011年口腔助理医师考试辅导：吸氧术的适应证
2021年临床执业医师实践技能考试真题与考官问答：吸氧术
2021年临床执业医师实践技能考试真题与考官问答：吸氧术吸氧术是临床常用的一种辅助治疗措施，在实际工作中，主要用于纠正病人因各种原因所导致的缺氧状态，主要目的是:提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，増加动脉血氧含量, 促进组织的新陈代谢，维持病人的生命体征。
物品准备：针对吸氧术的操作，首先在操作前要做好物品准备工作，需要的物品有：一次性吸氧管(氧气面置)、湿化瓶、生理盐水、治疗碗、弯盘、棉签、手电筒等。
其中湿化瓶主要的功能是将干燥的氧气湿化，以利于病人吸入。
它的结构分为上下两个部分，上半部分是瓶盖, 其主要结构是刻度标尺，用于显示氧气流量的大小，其标尺通常标记为5、10、15三个刻度, 分别表示每分钟5L. 10L和15L的氧流量，另外，在氧流量标尺的下方，有一个黑色的氧流星调节钮和两个通气接口，其中，黑色的氧流星调节钮位于瓶身的前方，用于调节氧流里大小，其调节方法是：逆时针旋转为増加氧流量，顺时针旋转是减小氧流量。
接下来介绍两个接口，位于瓶身侧方的接口是“氧气的出口〃，也就是经过湿化了的氧气，会经此口流出，这一出口主要与吸氧管的末端连接;而位于瓶身背侧的接口是“氧气的进气口”通常用与氧气瓶、中心供氧装置的接口连接。
最后，是氧气湿化瓶下半部分，也就是瓶身，主要用于盛无菌生理盐水，在考试中我们无需将整个湿化瓶装满，只需的1/3-1/2即可。
操作演示：操作者洗手，戴帽子口置，将所有物品携至床旁。
核对患者，向患者解释操作目的，取得患者同意，协助患者取舒适卧位。
用手电筒检查患者鼻腔，取无菌棉签放入生理盐水中浸润，清洁两侧鼻孔。
每侧鼻腔只用一个棉签。
首先检查氧气瓶，将氧气瓶总开关阀打开，排出少量气体，以排出灰尘。
关闭开关阀。
将氧气压力表接在氧气瓶氧气出口处，使氧气流量表处于垂直状态并拧紧，将湿化瓶和供氧装置连接(将适量蒸馋水加入湿化瓶，只需倒滴瓶身的1/3〜1/2即可)，打开氧气瓶总阀，打开氧气流量调节开关，检查是否漏气，看到湿化瓶中有气体溢出，关闭流量开关备用。
口腔执业医师实践技能考试评分标准细化表(考官用表)
实践技能考试评分细化表(一)口腔检查表评分细化表1. 口腔检查表检查人：被检查者姓名：性别：男女检查日期：年月日请先看最后的【口腔检查表使用说明】(共12分)2．口腔其它情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录（共6分）（1）口腔颌面部情况未见异常异常表现（2）口腔软组织情况牙龈未见异常异常表现其它黏膜未见异常异常表现（3）义齿修复无有（说明修复类型）（4）牙发育异常无有（说明异常类型）（5）阻生牙无有（说明阻生类型）（6）其它【口腔检查表使用说明】1．口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。
视诊和探诊全口检查，未查及阳性体征者划“/”。
松动度、扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。
2．用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位①缺失牙或未萌牙￣￣②龋：1、2、3、4、5代表1-5度龋③完好充填体（包括嵌体和贴面） F ④不良充填体I⑤非龋性牙体缺损 D ⑥全冠 C3.将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在牙位相应的空格表中松动度：0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；叩痛：－、±、＋、＋＋、＋＋＋；扪痛：无0、有1；牙石：无0、有1；4．口腔其它情况，可用“√”、牙式或文字记录在检查表背面（一）口腔专业病史采集评分细化表<已不用>考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分病史采集（15分钟）问诊、方法、主诉、病史采集 5 口腔检查准备 2 诊断与鉴别诊断 5 治疗原则 4 病历书写 4 合计20主考医师签名：组长________________________________________、___________________附：1、病历采集评分细化标准说明2、门诊病历首页附：（一）病史采集评分细化标准说明<已不用>问诊的方法、主诉、病史采集5分5分3分2分问诊重点突出，准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）现病史，既往史清楚。
问诊有重点，较准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）有现病史和既往史记录。
口腔执业医师助理考试实操项目
口腔执业医师助理考试实操项目包括但不限于以下内容：
1. 消毒操作：包括手部消毒、器械消毒、诊疗室消毒等。
2. 助手操作：协助医师进行检查、诊断、治疗，如牙齿洁治、根管治疗、拔牙等。
3. 器械操作：包括吸引器、注射器、牙钳、牙钻等器械的正确使用方法。
4. 牙模制作：包括印模、石膏模、烤瓷牙等牙模制作的基本操作。
5. 牙齿修复：包括填充、镶牙、烤瓷牙等牙齿修复的基本操作。
6. 牙周治疗：包括洁牙、刮治、牙周病治疗等牙周治疗的基本操作。
7. 紧急处理：包括突发情况的处理，如口腔出血、牙齿脱落等。
8. 技术操作：包括口腔摄影、口腔扫描、数字化制作等技术操作。
9. 基本检查技能：如口腔一般检查，填写检查表；牙髓温度测验；牙周探针检查；咬合关系检查；颞下颌关节检查；下颌下腺检查；社区牙周（CPI）检查和记录等。
10. 基本急救技术：如血压测量，吸氧术，人工呼吸，胸外心脏按压等。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅口腔执业医师助理考试相关资料。
临床执业助理医师实践技能考试基本操作
将手套翻折部翻回手术衣袖口。 必要时可用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前，
双手应放于胸前。
穿、脱隔离衣
【目的】
保护工作人员和病人，防止病原微生物播散，避免交叉感染。
【操作步骤】
穿隔离衣
1.穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。
2.病人准备
告知病人换药的目的，可在病房，最好在专用的换药室进行换药，病人应采取最舒服 且伤口暴露最好的体位。 应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药
物以解除病人的恐惧及不安。
【操作步骤】
换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。
1.一般换药方法
（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。双手持领，将隔离衣两边对齐
（如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外；如挂在污染区的隔离衣，污染面向外），挂在钩 上。
【注意事项】
1•隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。穿隔离衣前，准备好工作中一切需用物品，避 免穿了隔离衣到清洁区取物。
2.穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿着
执行隔离技术，除必要物品外，不带其他物品，用过的器械要专门处理，敷料要焚毁或深埋。
戴无菌手套
穿好无菌手术衣后，选取与自己手尺码相一致的手套。用手自手套袋内捏住手套套口翻 折部，将手套取出。注意：没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不 能碰到手套的外面。 先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面； 再用已戴好的右手指
（2）肉芽过度生长伤口：正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦。如发现肉芽色 泽淡红或灰暗，表面呈粗大颗粒状，水肿发亮高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干， 压迫止血。也可用10%〜20%硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭，若肉芽轻度水肿，可用3%〜5%高渗盐水湿敷。
执业医师临床考核技能操作吸氧术
临床技能操作-鼻导管吸氧的详细步骤
一、素质要求：
1．服装、鞋帽整洁。
2．仪表大方，举止端庄。
3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。
4．与患者沟通到位。
5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。
二、操作前准备：
1．洗手。
2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。
3．核对病情，做好解释。
三、操作过程：
1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。
2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。
3．湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。
4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。
5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。
6．用棉签清洁鼻孔。
7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。
8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。
9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。
10．记录吸氧时间、签全名。
11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。
12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。
13．记录停氧时间，签全名。
四、操作后：
1．正确放置氧气装置。
2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用75％酒精擦拭消毒。
吸氧术课件ppt
在某些手术或急救情况下，吸氧术可以作为紧急措施，为患者提供必要的氧气供应 。
PART 02
吸氧术的种类
低流量吸氧术
总结词
适用于轻症患者，提供较低浓度的氧气
详细描述
低流量吸氧术通常通过鼻导管或鼻塞给予患者氧气，流量较低，一般为13L/min。这种吸氧方式适用于轻症患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳 定期患者，提供较低浓度的氧气，改善患者的缺氧症状。
停止吸氧并通知医生。
吸氧过程中应保持吸氧管清洁 ，定期更换吸氧管和清洁鼻腔
。
PART 04
吸氧术的临床应用
呼吸衰竭的治疗
呼吸衰竭是由于各种原因导致的肺通气或换气功能障碍，使机体在静息 状态下亦不能维持足够的气体交换，从而出现低氧血症或伴有高碳酸血 症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
吸氧过程中，氧气可能会带走呼吸道 表面的水分，导致呼吸道干燥。症状 包括口干、咽干等，可以通过增加饮 水量和使用加湿器等方法缓解。
PART 06
吸氧术的前景与展望
吸氧术在未来的发展方向
智能化
随着科技的进步，吸氧术将更加 智能化，实现远程监控、自动调 节等功能，提高治疗的便捷性和
准确性。
个性化
未来吸氧术将更加注重个性化治疗 ，根据患者的具体情况制定个性化 的治疗方案，提高治疗效果。
高流量吸氧术
总结词
适用于重症患者，提供较高浓度的氧气
详细描述
高流量吸氧术通常通过面罩或头罩给予患者氧气，流量较高，一般为4-6L/min。这种吸氧方式适用于重症患者 ，如急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，提供较高浓度的氧气，迅速纠正患者的缺氧状态。
吸氧术操作标准——临床技能考核评分表详解
吸氧理论知识
1.氧浓度计算：21+4﹡氧流量。
2.低流量吸氧的氧流量≤4L/min, 高流量吸氧的氧流量＞4L/min。
（常规一个大气压下。
高压氧1.2-3个大气压。
）
3.低浓度吸氧的氧浓度＜35％，中浓度吸氧的氧浓度[35,60]％，高浓度吸氧的氧浓度＞60％。
4.100％纯氧吸入适用的情况是：○1CO中毒；○2气性坏疽；○3有机械通气患者吸痰前后。
5.临床上用到的吸氧办法：○1中心供氧法；○2氧气桶法；○3氧气枕法；○4高压氧疗。
6.给氧的氧气吸入的方式：○1双鼻道吸氧管；○2面罩式；○3鼻塞式；○4氧气枕（袋）(需要给予压力，患者枕着或者有人按压。
注意转运患
者时候需要给予外界压力，让氧气进去。
)。
滞留同时存在患者：给予低浓度低流7.一般成人轻度缺氧吸氧流量是1-2L/min，中度缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min。
对于缺氧和CO
2
量持续给氧。
8.四防：防震、防热1m、防火、防油。
9.注意氧气瓶上的标签是“空”还是“满”。
保证氧气瓶内压力5Kg/cm2。
10.关键：无论是开始吸氧还是停止吸氧时候：！！！先调节氧流量，再給患者戴上氧气管。
11.吸氧的副作用：○1氧中毒；○2肺不张；○3呼吸道分泌物干燥；○4晶状体后纤维组织增生(新生儿或者早产儿易发生。
他们的氧浓度＜40％
即6L/min以下。
)；○5呼吸抑制。
12.成人氧疗10L/min（氧浓度60％）以下是安全的。
60-80%不超过24h，100％氧疗4-12h。
2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(22)
2.给氧方法有：单侧、双侧鼻导管法，面罩法，漏斗法，鼻塞法，氧气枕法等。
重点介绍单侧、双侧鼻导管法。
步骤如下：（1）携用物至病床前，询问患者身体状况，帮助患者取舒适体位，向患者解释吸氧术的必要性，取得配合。
（2）用湿棉签清洁鼻腔，观察患者鼻孔情况。
（3）将鼻导管的进气端接在氧气表的出气口上，打开氧气表的流量调节阀，再把鼻导管插入盛入有冷水的治疗碗中，试验导管是否通畅。
（4）通过旋转流量调节阀的开关位置将氧气流出量调至需要的合适量。
调节的一般标准：①轻度缺氧2L／min。
②中度缺氧4L／min。
③重度缺氧4～6L／min。
④小儿及缺氧伴严重二氧化碳潴留者用氧量应为1～2L／min。
⑤无二氧化碳潴留者则为2～4L／min。
⑥心脏病、肺水肿患者为4～6L／min。
（5）将鼻导管出气端湿润一下后自鼻孔轻轻插入鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2／3长度，然后将鼻导管用胶布固定于鼻翼及面颊部。
（6）记录吸氧开始时间与流量；嘱患者不要随意自行调节流量、感鼻部干燥或憋气时及时通知医师等。
3.停氧（1）缓慢轻柔地拔去鼻导管，擦净口鼻部。
（2）先关闭氧气表的流量调节阀开关，然后关闭氧气表总开关，最后再次打开流量调节阀开关放出余气。
（3）整理床单及用物，洗手；记录停氧时间。
（四）注意事项1.严格遵守操作规程，切实做好安全用氧，包括注意防火、防油、防震、防热；及时发现装置有无漏气问题等。
2.治疗过程中要及时清除口鼻分泌物，始终保持鼻导管和呼吸道通畅。
3.注意观察吸氧治疗的效果，缺氧的改善情况；根据病情随时调节氧流量。
4.防止损伤肺组织。
应用时先调节流量后再给患者插入鼻导管；调节流量时要缓慢，以免突然流量增加造成患者不适；停用时要先拔出鼻导管再关闭氧气装置。
5.持续用氧者，应每8～12h更换一次鼻导管，双侧鼻孔交替吸氧。
6.氧气瓶内氧气切勿用尽，至少保留5kg／cm，以防再次充气时引起爆炸。
（用前先看）（五）其他常用吸氧方式简介1.漏斗法鼻导管进气端连接一漏斗形器具，该器具与面部皮肤保持2～3cm距离，用绷带固定后供氧，这样不用将鼻导管直接插入鼻腔，避免了鼻黏膜和咽喉部的损伤，使患者更容易接受。
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读
5、病历书写
格式规范,用语合理,文字通顺,条理性强,书写工整,标点符号正确4分
八、无菌操作洗手及口腔粘膜消毒
1、洗手1分钟1分
双手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲,清楚甲垢,①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕
流水冲洗0.3分洗手时间为10秒钟
③或意识丧失0.5分
2、急救准备：2分
①病人体位：a,仰卧位;b,背垫木板硬板或仰卧于地c,头偏向一侧
d.松解衣扣腰带各0.5分
②医师体位：位于病人胸部右侧,跪式或站式1分
3、操作方法：8分
①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处
b方法：掌根重叠,手指不触及胸壁,手臂于胸骨垂直
c力量适度：胸骨下陷3-125px
②医患体位3分戴护目镜,洗手带手套
②器械选择握持及支点
选择2分合适的器械镰型的是近远中,锄型,唇舌面大块牙石
握持：改良式握笔法3分
支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分
口内支点尽量靠近治疗区1.5分
支点稳固、不得用力时失去支点1.5分
④操作方式45-90度之间,最好是80度
牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面,不得刺伤牙龈;牙石整块剥离2分
前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系,分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7,Ⅲ度大于7mm深覆牙合上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3,Ⅱ度中1/3-颈1/3,Ⅲ度为超过颈1/3.
中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的
6、牙髓温度测试3分钟完成4分
医嘱说明0.5分医嘱说明：检查原因,要求患者配合,疼痛就举手,不痛就摆手示意对被检查的要说出来
吸氧术
缺氧的原因和血氧变化分类
低张性缺氧（乏氧性缺氧） 等张性缺氧（血液性缺氧） 循环性缺氧（低血流量性缺氧）
组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）
缺氧的症状分类
血气分析
程度 紫绀 呼吸困难 轻度 轻 不明显
神志
清楚
氧分压 (PaO2) /KPa 6.6~9.3
二氧化碳分压 (PaCO2)/KPa
＞6.6 ＞9.3 ＞12.0
氧疗的并发症
并发症3：吸收性肺不张 预防与处理：患者吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气被大量置换，
一旦支气管阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡 塌陷，引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预 防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、常改变体位、 降低给氧浓度（＜60%）等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通 气（PEEP）来预防。
换卡
取下“四防”卡，换上“满” 或“空”卡。
注意事项
1．做好“四防”：防震、防火、防热、防油 2．遵守操作规程：
氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火、易燃品，至少距火炉5m，暖气1m，以防引 起燃烧。
使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。
氧气吸入疗法
氧气吸 入 疗法
非控制 氧疗
控制性 氧疗
鼻导管、 鼻塞、 鼻咽导管
普通面罩 给氧、氧 气头罩法
氧帐给氧 、 氧气枕头
漏斗法、 中央供氧
空气稀释 面罩吸氧 法
呼吸机 给氧
高压氧
如何选择吸氧方法？
1) 鼻导管给氧：插入较深，不易滑出，适合神志不清或昏迷病人 2) 导气管给氧：适用于失去知觉者。 3)鼻塞法：适用于需较长时间给氧者，如心肌梗死，休克等。 4) 面罩给氧。但适合于过度通气而引起的低氧血症患者的给氧治疗。 5) 面帐及氧气帐给氧(适用于小儿)。 6) 环甲膜穿刺给氧：只能作为提供有效通气的暂时措施。 7) 食道封闭导管：只宜作为对昏迷无自发呼吸者在不能作气管内插管时的一种暂时 手段。 8) 气管内插管：昏迷无自发呼吸者。 9) 气管切开置管： 为较理想的人工气道。
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准
口腔执业医师实践技能考试攻略第一考站：（口腔检查）1.探诊：探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。
主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。
注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
2.叩诊：器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。
叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++”表示3.扪诊：手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。
检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。
检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。
扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。
4.松动度：器械选择：镊子器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。
检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有毫米的生理动度。
（1）以毫米计算牙松动的幅度1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米3度松动：大于2毫米（2）以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。
三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动5.特殊检查：（1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。
测试与隔离：保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果（2）牙周袋探诊：器械选择：牙周探针握持方法及支点：持笔式握持以邻牙为支点探察动作：按牙颊（唇）舌（腭）侧之近中远三点作测量记录，查龈缘到袋底深度，探针尽可能靠近牙面，与牙体长轴方向一致，力量轻微，以免引起疼痛。
口腔执业医生操作考试评分标准
1，探诊1.5分钟2分
握持方式及支点1分有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度
探针正确应用05分及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋
动作及顺序05分先探合（牙合）面，再颊舌，再邻面
2，扪诊1.5分钟2分
手法0.5分手指压根尖部粘膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指压
①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病
a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分
②物品准备
a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分
③操作方法
a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分
c调节氧流量3分d停氧1分
④注意事项
a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分
器械放置部位0.5分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合（牙合）面窝沟
检查动作0.5分轻轻向颊舌侧或近远中摇动
结果判断0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动
5，咬合关系检查3分钟完成4分
磨牙咬合关系描述1.5分上颌6金钟颊尖对下颌6近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中
前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆（牙合）上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-颈1/3，Ⅲ度为超过颈1/3。
取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合
3，托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分
用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固
a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分
口腔技师考试内容
口腔技师考试内容分为四个科目，分别是《基础知识》、《专业知识》、《相关专业知识》和《专业实践能力》。
考生需要在连续两年内通过所有科目考试，才能取得口腔医学技师初级合格证书。
具体考试内容可能包括：
1. 医德医风、沟通能力、人文关怀。
2. 医院交叉感染控制，在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。
2. 基本检查技能，如口腔一般检查，填写检查表，牙髓温度测验，牙周探针检查等。
3. 基本操作技能，如刷牙指导(改良Bass刷牙法)，牙线使用指导，窝沟封闭术，口腔局部麻醉术等。
4. 基本急救技术，如血压测量，吸氧术，人工呼吸，胸外心脏按压等。
5. 临床综合思辨能力，包括病史采集和病例分析。
请注意，具体考试内容可能会根据不同的地区和考试机构有所差异。
笑气／氧气吸入镇静技术在儿童口腔科的临床应用
• 4．2缓解焦虑的效果
• 研究发现，治疗前同等焦虑水平的患者采用不同的方 法缓解焦虑，其结果是显著改善患者的焦虑情绪和行 为表现.有關研究者将该技术应用于多次复诊的患者， 比较相邻两次就诊时患者的焦虑程度，发现第2次就 诊焦虑程度比第1次显著降低，而第3次就诊比第2次 也有所下降但无显著差异，表明该技术可即刻减少患 者的恐惧，且具有长期积极效应，可消除患者对牙科 治疗的误解，减少抵触情绪，使其能够配合治疗甚至 轻松愉快地接受多次治疗。
5．1适应证选择 • 笑气／氧气吸入镇静技术的应用有一定年
龄限制，适宜范围为3～18岁。但多数学者 认为笑气，氧气吸入镇静技术只适用于4岁 以上患儿，因为患儿达到该年龄已能领会 医生的指示，并懂得使用鼻罩通过鼻子呼 吸，且该技术用于4岁以上者安全性高、不 良反应少.
• 有学者指出基础焦虑水平可影响笑气／氧 气吸入镇静的效果，该技术只适用于轻到 中度焦虑儿童，对极度焦虑躁狂和反抗的 患儿无效
4.笑气/氧气吸入镇静技术应用于儿童牙科焦虑 症患者的临床效果
• 4．1辅助治疗的效果
• 笑气／氧气吸入镇静技术可单独应用或与其他镇静药 物联合应用。单独应用笑气／氧气吸入镇静技术辅助 治疗时治疗成功率超过80％，甚至达到100％，家长 和患儿均较满意治疗效果。 有關研究者对比分析在笑 气／氧气吸入镇静下和在全身麻醉下治疗的患儿，发 现患儿牙齿拔除数有显著差异，为避免增加麻醉风险， 全身麻醉下常常一次性拔除所有需要多次就诊治疗的 患牙，而使用笑气／氧气吸入镇静时，如儿童所患的 牙体疾病可以修复则可避免拔牙。
笑气／氧气吸入镇静技术在 儿童口腔科的临床应用
1.目前現狀
• 牙科焦虑症在儿童患者中发生率非常高，给临床诊疗工 作带来极大困难，妨碍了儿童口腔病的有效防治，如何 应对儿童DA成为儿童口腔科医师工作中的重点和难点。 对于儿童DA患者，单纯使用儿童行为诱导的方法往往 收效甚微，欧美国家的儿童口腔科医师常在全身麻醉下 对此类患儿进行治疗，虽然效果肯定，但由于潜在的麻 醉风险，许多学者认为应尽量避免使用全身麻醉，提倡 “最小镇静”或“清醒镇静”技术.因此就有了笑气／ 氧气吸入镇静技术.
口腔助理医师技能牙拔除术分值
口腔助理医师技能牙拔除术分值口腔执业医师实践技能第二站考试主要考查考生对基本操作技能的掌掘，共计15分，是三站中分值最高的一站，也是通关最重要的拿分站。
第二站考点分为基本操作技能和基本急救技术两部分。
基本急救技术分为：量血压、吸氧术、人工呼吸和胸外心脏按压，执业和助理都是4选2，量血压必考，另随机抽取·项，共计12分，基本急救操作是保分的关键，考生们一定要注意操作细节，不可失分。
测量血压—必考（2分）（1)选择合适的血压计：一般最常用的是求柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。
如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。
（2）选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
（3）选择正确的测压步骤：坐位卧位右臂与右心房同水平患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米，充气至晓动脉搏动消失后再加4.0千帕（30毫米承柱）,此时为最大充气水平。
如果加压过高会得到收缩压过高的结果。
如果充气到达40.0千帕（300毫米承柱）水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。
然后逐渐放气，速度为0.27千帕（2毫米秉柱）/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒压（旧制单位血压读数应精确到2毫米求柱）。
充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。
基本操作技能共33分，执业和助理考查容略有不同，口腔执业医师基本操作技能是12选3,助理是8选3。
分值分解为“20+10+3”，BASS刷牙3分，为必考项；另随机抽取两道题，一道20分，一道10分。
BASS刷牙法——模型；又名水平顿动法、眼沟法。
有效清除眼缘附近和眼沟菌斑的方法操作要点：先平行后，45度角，轻加压，毛端入限沟，短距离2-3mm,水平震颜，勿离开限沟，至少颜动10次，每次2-3颗牙，前牙舌腾侧可竖放。
吸氧的健康宣教word
吸氧是辅助人体维持组织正常氧和及基本新城代谢需要而实施的措施.吸氧不妨碍进食.吸氧时注意事项：1.使用氧气时不要吸烟，防震，防火，防油，防热。
2.有鼻塞症状时请告知护士。
3.不要自行调节开关，以免氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。
4.吸氧时如果出现恶心，咳嗽等不适症状，应该立即通知护士。
5.湿化瓶中的水低于三分之一时，请及时告知护士。
6。
注意防止鼻氧管牵拉致吸氧装置倾斜造成呛咳。
吸氧是辅助人体维持组织正常氧和及基本新城代谢需要而实施的措施。
吸氧不妨碍进食。
吸氧时注意事项：1。
使用氧气时不要吸烟，防震，防火,防油，防热。
2.有鼻塞症状时请告知护士。
3.不要自行调节开关，以免氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。
4.吸氧时如果出现恶心,咳嗽等不适症状，应该立即通知护士。
5。
湿化瓶中的水低于三分之一时，请及时告知护士。
6.注意防止鼻氧管牵拉致吸氧装置倾斜造成呛咳。
留置胃管是为了保证患者能摄入足够的蛋白质，热量及治疗所需要的口服药物等。
留置胃管期间需要注意以下事项：1.胃管应妥固定,防止胃管上下移动，脱出。
2.烦躁，不配合的病人家属需要加强看护，必要时约束带约束上肢,防止拔管.3.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间4小时。
4.每次灌注需在护士指导下胃管注入食物。
注食时若出现呕吐需立即停止，告知护士。
5.注食前,后需抬高床头30度,注食后勿立即翻身扣背，避免呕吐及食物反流.6.鼻饲有适应过程，开始少量，清淡，中午食量稍微高于晚,每日5—6次.夜间可不进食。
7.灌注的膳食应新鲜配置,过冷，过热，不洁，均可引起腹泻或其他它胃肠疾病.8.每次鼻饲后应用20ml温水冲洗鼻饲管腔。
9.药物需研碎，防止堵胃管。
吸氧是辅助人体维持组织正常氧和及基本新城代谢需要而实施的措施。
吸氧不妨碍进食。
吸氧时注意事项：1.使用氧气时不要吸烟,防震，防火，防油，防热。
2。
有鼻塞症状时请告知护士。
3.不要自行调节开关，以免氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。
口腔助理医师测试：吸氧术的适应证和操作方法
口腔助理医师测试：吸氧术的适应证和操作方法这篇关于口腔助理医师考试：吸氧术的适应证及操作方法，是笔者特地为大家整理的，希望对大家有所帮助！吸氧术的适应证吸氧术的目的是为了纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
1.呼吸系统肺源性心脏病、哮喘、重症肺炎、肺水肿、气胸等。
2.心血管系统心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。
3.中枢神经系统颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等医`学教育网搜集整理。
4.其他严重的贫血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉药物及氰化物中毒、大手术后、产程过长等。
需要：中心供氧氧气装置、一次性吸氧管、蒸馏水、治疗碗内盛温开水、棉签、弯盘、手电筒、用氧记录单、笔。
吸氧术的操作方法纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对病人，向病人解释操作目的，取得病人同意，戴口罩，协助病人取舒适卧位。
用手电筒检查病人鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。
记录给氧时间、氧流量，并向病人及家属交待注意事项。
清洁病人面部及整理床位。
1.单侧鼻导管法：连接鼻导管于玻璃接头上，打开流量表开关，调节氧气流量；将鼻导管插入冷开水药杯中，试验导管是否通畅，并润滑鼻导管；断开鼻导管与玻璃接头，测量导管插入长度（约为鼻尖到外耳道口长度的2/3），将鼻导管轻轻插入；用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部，连接鼻导管与玻璃接头，观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法：用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管，调节好氧流量，擦净鼻腔，将导管插入双鼻孔内深约1cm，用松紧带固定。
3.鼻塞法：将鼻塞连接橡胶管，调节氧流量，擦净鼻腔，将鼻塞塞于1只鼻孔内，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜，勿深入鼻腔。
氧气吸入法(附氧气筒氧气吸入技术操作评分标准)
氧气吸入法氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气，来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。
一、缺氧的临床表现（一）轻度缺氧无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。
血气为动脉血氧分压（PaO2）6.6-9.3kPa，二氧化碳分压（PaO2）大于6.6kPa.（二）中度缺氧紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。
（PaO2）4.6-6.6kPa，PaO2大于9.3kPa.（三）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。
PaO2在4.6kPa以下。
PaO2大于11.9kPa以上。
二、氧气吸入的适用范围血气分析检查是用氧的指标，当病人。
PaO2低于6.6kPa时（正常值10.6-13.3kPa，6.6kPa 为最低限值），则应给予吸氧。
1.呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管、肺气肿、肺不张等。
2 .心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难。
3.各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。
4.昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。
5.某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长胎心音异常等。
三、氧气筒和氧化表的装置（一）氧气筒为柱形无缝筒筒内可耐高温达15.5Mpa，容纳氧约6000L（图示14－1）。
总开关：在筒的顶部，可控制氧气的放出。
使用时，将总开关向逆时针方向旋转1/4周，即可放出足够的氧气，不用时可顺时针方向将总开关旋紧。
图14－1氧气筒装置气门：在氧气筒颈部的侧面，有一气门与氧气表相连，是氧气自筒中输出的途径。
（二）氧气压力表由以下几部分组成。
1.压力表从表上的指针能测知筒内氧气的压力，以Mpa表示。
如指针指在120刻度处，表示筒内压力为12.2Mpa.压力越大，则说明氧气贮存量越多。
2.减压器是一种弹簧自动减压装置，将来自氧气气筒内的压力减低至0.2～0.3Mpa ，使流量平衡，保证安全，便于使用。