医院三基考试-消化内科
消化内科三基试题
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一、判断题:20 分
成绩:
(1).消化系统参与机体生理功能调节,参与机体的免疫反应。 ( )
(2).发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。 ( )
(3).常在晨间发生的呕吐可能是急性胃炎、晚期尿毒症病人的特点。( )
(4).出现呕血说明胃内储积血量已超过 500ml。( )
(10).慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起,故只选用抗菌药物治疗即可。
()
二、填空题:42 分
1、男性尿道长约________,有三个狭窄,即:________、________、________;两
个弯曲,即:________、________。女性尿道长约________。
2、24 小时尿量经常超过________者为多尿,24 小时尿量少于________者为少尿,24
(8).Y (9).N (10).N
填空题:
1、18-20cm,尿道内口、膜部、尿道外口;耻骨下弯、耻骨前弯;4-5cm。
2、2500ml、400ml、100ml、12 小时。
3、发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞、20-30%、左侧头低足高位。
4、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
选择题: ACBDC EBDED 简答题:
4、消化性溃疡的常见并发症有:________、________、________、________。
三、选择题:30 分
28、急性胰腺炎产生休克的主要原因是:
A.低血容量休克
B.心源性休克
C.疼痛引起神经性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
30、慢性肝病病人出现精神神经症状,肝臭、扑翼样震颤,应考虑:
三基试题及答案消化科
三基试题及答案消化科1. 题目:简述胃黏膜的保护机制。
答案:胃黏膜的保护机制主要包括:(1) 黏液-碳酸氢盐屏障,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤;(2) 胃黏膜血流的调节,及时清除有害物质;(3) 细胞再生能力,快速修复受损的胃黏膜;(4) 胃黏膜上皮细胞的紧密连接,防止有害物质渗透。
2. 题目:胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现有何不同?答案:胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现主要区别在于:(1) 胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,而十二指肠溃疡的疼痛多在餐后2-4小时出现;(2) 胃溃疡的疼痛位置多在上腹部偏左,而十二指肠溃疡的疼痛位置多在上腹部偏右;(3) 胃溃疡的疼痛多在进食后缓解,而十二指肠溃疡的疼痛多在进食后加重。
3. 题目:何为急性胰腺炎的常见病因?答案:急性胰腺炎的常见病因包括:(1) 胆石症,特别是胆总管结石;(2) 酒精性胰腺炎,长期大量饮酒;(3) 高脂血症,特别是高甘油三酯血症;(4) 药物,如某些利尿剂、抗生素等;(5) 病毒感染,如甲型流感病毒、巨细胞病毒等。
4. 题目:慢性肝炎的诊断标准是什么?答案:慢性肝炎的诊断标准包括:(1) 有慢性肝炎的临床表现,如乏力、食欲减退、腹胀等;(2) 肝功能检查异常,如ALT、AST升高,白蛋白降低;(3) 血清学检查阳性,如HBsAg阳性;(4) 肝脏病理学检查,显示慢性肝炎的病理改变。
5. 题目:肝硬化的常见并发症有哪些?答案:肝硬化的常见并发症包括:(1) 腹水,由于肝功能减退导致血浆蛋白减少,血管内压力下降,液体渗出形成腹水;(2) 食管静脉曲张,由于门静脉高压导致食管静脉扩张;(3) 肝性脑病,由于肝功能衰竭导致氨代谢紊乱,氨在脑内积聚引起;(4) 肝肾综合征,由于肝硬化导致肾脏血流减少,出现肾功能衰竭。
6. 题目:简述胃食管反流病的诊断方法。
答案:胃食管反流病的诊断方法包括:(1) 病史和症状,如反酸、胸痛、咳嗽等;(2) 内镜检查,观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等;(3) 24小时食管pH监测,了解食管内酸反流的情况;(4) 食管压力测定,了解食管下括约肌的功能状态。
医学三基问答题(消化内科)
消化内科1.男性,30岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。
间歇性发作,每次发作1周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。
门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。
问题⑴初步诊断考虑什么?⑵主要与哪些疾病鉴别?⑶哪项检查有确诊意义?⑴初步诊断应考虑胃十二指肠溃疡并上消化道出血。
⑵主要与下列疾病鉴别:①非溃疡性消化不良;②慢性胃炎和十二指肠炎;③胃溃疡;④胃癌;⑤胃下垂⑶胃镜检查及活检有确诊意义。
2.男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次,自感比以前消瘦。
查体:慢性病容,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,腹软,上腹轻压痛,为触及包块,肝脾未触及,钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影,在胃腔轮廓线内,3次隐血试验阳性。
问题:⑴初步确诊是什么?依据如何?⑵为确诊应作什么检查?⑴初步诊断为胃癌。
其依据是:①52岁男性。
②近期出现上腹胀痛。
食欲不振伴黑便,体质逐渐消瘦。
③隐血试验持续阳性,钡餐见龛影在胃腔轮廓线内。
⑵应做胃镜及病理活检检查以除外良性胃溃疡,并确定胃癌的临床分期及组织学分类,为进一步治疗提供参考依据3.某男,34岁,腹胀半个月,伴消瘦、乏力、食欲减退。
查体:体温36.1℃,神志不清,营养不良,巩膜无黄染,心肺无异常,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+),检查血清转氨酶正常,血清总蛋白58g/L,A/G=1.7/4.1,钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损,腹水化验为漏出液,AFP阴性。
问题:⑴最可能的诊断是什么?⑵怎么治疗腹水?⑴最可能的诊断是失代偿期肝硬化,门脉高压性腹水。
⑵可采取以下措施消除腹水:①限制水、钠排出,每日氯化钠摄入<1.5g,水不超过1000ml。
②增加水、钠排出,可以联合、交替、间歇使用利尿液,也可口服甘露醇导泻。
③腹腔穿刺放液,大量腹水影响呼吸功能者可考虑腹腔穿刺放液2000~3000ml。
内科三基试题 第三章 消化内科
第三章消化内科一、名词解释1.GERD2.Zollinger Ellison综合征3.功能性消化不良4.Peutz Jegher综合征5.球后溃疡6.肝性脑病7.Cushing溃疡8.Curling溃疡9.亚临床肝癌10.Mallory Weiss综合征11.早期大肠癌12.肠易激综合征13.巨大溃疡14.原发性胆汁性肝硬化15.Barrett食管16.肠腺化生17.Grey Turner征18.Courvoisier征19.Charcot三联征20.皮革状胃二、单项选择题1.下列情况下不宜进行钡餐检查的是: ( )A.急性胃炎 B.胃、十二指肠溃疡C.胰腺炎 D.胃肠穿孔E.肠结核2.下列因素中不会影响胃酸分泌的是: ( )A.生长抑素 B.胃蛋白酶C.胃泌素 D.组胺E.前列腺素3.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:( )A.急性单纯性胃炎 B.急性糜烂性胃炎c.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎E.功能性消化不良4.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是: ( )A.详细腹部体格检查 B.x线检查;c.胃镜检查+活检 D.临床症状E.B超检查潞5.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是: ( )A.大肠杆菌 B.链球菌c.幽门螺杆菌 D.厌氧杆菌E.嗜盐杆菌黯6.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见: ( )A.黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕B.黏膜高低不平黔C.黏膜覆盖较多灰白色苔鲑D.透见黏膜下血管黪E.黏膜中断现象静7.幽门螺杆菌能产生: ( )A.胃蛋白酶 B.尿素酶酚c.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶静F.单胺氧化酶鞫8.消化性溃疡主要发生于: ( )A.食管下段 B.胃一空肠吻合口附近罄c.空肠 D.回盲部静E.胃和十二指肠黔9.胃壁细胞可分泌的物质有: ( )A.胃蛋白酶原 B.内因子C.胃泌素 D.生长抑素E.胃黏液10.消化性溃疡临床表现的特点是: ( )A.反酸、暧气 B.慢性周期性、节律性上腹疼痛C.恶心、呕吐 D.上腹部局限性压痛,E.上腹部饱胀不适11.消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是: ( )A.辐射状黏膜 B.痉挛性切迹C.球部激惹 D.局部压痛E.龛影12.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是: ( )A.胃镜检查及活检 B.粪便隐血检查C.胃液分析 D.腹部CT检查E.腹部B超检查13.消化性溃疡最常见的并发症是: ( )A.穿孔 B.幽门梗阻C.癌变 D.上消化道出血E.水、电解质紊乱14.胃酸增高最明显的疾病是: ( )A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠溃疡C.十二指肠球炎 D.慢性萎缩性胃炎E.胃泌素瘤15.下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是:( ) A.恶心、腹胀 B.常发生夜间痛C.上腹部明显压痛 D.疼痛节律性改变E.反酸、嗳气16.上消化道出血常见的病因是: ( )A.胆道疾病 B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡 D.慢性胃黏膜病变E.慢性萎缩性胃炎17.判断幽门梗阻时,下列选项中最有意义的是: ( ) A.可见胃蠕动波 B.上腹部胀满不适C.失水及代谢性碱中毒 D.胃震水音E.呕吐大量隔夜酸酵宿食18.胃癌最好发的部位是: ( )A.胃体部 B.胃贲门部: C.胃窦部 D.胃底部E.胃大弯部19.胃癌主要转移途径及部位是: ( )A.种植于膀胱直肠窝 B.直接侵及横结肠c.血性扩散至肝 D.转移至壁层腹膜E.由淋巴管转移到淋巴结20.确诊胃癌最有效的方法是: ( )A.血清学检查 B.胃液分析c.粪便隐血试验 D.胃镜检查+组织活检E.x线钡餐检查21.治疗胃癌最主要且最有效的方法是: ( ).A.手术根治性切除 B.抗癌药物化疗c.激光治疗 D.微波治疗E.中医中药治疗22.胃内最易出现溃疡的部位在: ( )A.胃底 B.胃大弯侧c.幽门管 D.胃角E.胃窦23.下列关于肝硬化的说法,错误的是: ( )A.肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B.酒精本身对肝有直接损害作用c.血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D.高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E.慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化24.我国肝硬化最常见的病因是:( )A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎E.戊型肝炎25.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于: ( )A.食欲减退 B.消化吸收障碍C.肝功能减退及脾功能亢进 D.营养不良E.内分泌失调26.门脉高压症的临床表现主要是: ( )A.脾大,侧支循环建立与开放,腹水形成B.贫血及出血倾向C.消瘦,疲乏无力D.意识障碍或昏迷E.男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成27.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是: ( )A.痔静脉曲张 B.脾肿大破裂C.腹壁静脉曲张 D.食管下段和胃底静脉曲张E.胃黏膜广泛糜烂28.肝硬化最常见的并发症是: ( )A.肝性脑病 B.感染C.原发性肝癌 D.电解质紊乱E.上消化道出血29.确诊肝硬化可靠的检查方法是: ( )A.肝穿刺活检 B.腹水检查C.B超检查 D.肝功能检查E.纤维胃镜检查30.对肝硬化肝功能诊断最有意义的是: ( )A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C.白蛋白/球蛋白比例D.7-谷氨酰转肽酶(y-GT)E.腺苷脱氨酶(ADA)31.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并: ( )A.原发性腹膜炎 B.肝肾综合征C.肝性脑病 D.门静脉血栓形成E.原发性肝癌32.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是: ( )A.营养吸收障碍 B.骨髓造血功能低下C.脾功能亢进 D.血容量增加E.上消化道出血、33.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居: ( )A.第一位 B.第二位C.第三位 D.第四位E.第五位34.原发性肝癌最常见的特殊体征是: ( )A.腹部、脐周压痛 B.恶病质C.腹水 D.肝脏进行性肿大E.肝区摩擦音35.对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是: ( )A.进食一疼痛一缓解 B.常见夜间饥饿痛C.晨起腰痛 D.饱食后疼痛严重. E.不愿进食36.肝癌动脉血管丰富纡曲,当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是: ( )A.听到摩擦音 B.听到血管搏动声音C.听到吹风样血管杂音 D.触到血管搏动E.有压痛37.约有10%一30 9,6的原发性肝癌患者可出现低血糖症,其原因是: ( )A.并发糖尿病B.进食过少C.肝脏合成糖原障碍D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E.以上均不是38.原发性肝癌最早转移的途径是: ( )A.肝内转移 B.血行转移C.淋巴转移 D.种植转移E.以上均不是39.AFP定量检查,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时,下列哪项可诊断为肝癌: ( )A.AFP≥40 gg/L B.AFP≥140 vg/LC.AFP≥400 v-g/L D,AFP≥500~g/LE.AFP≥600,ug/L40.根治原发性肝癌的最好方法是: ( )A.放射治疗 B.手术切除C.免疫治疗 D.化疗E.中药治疗41.肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑为:( )A.慢性肝炎活动期 B.急性肝炎恢复期C.肝脓肿 D.原发性肝癌E.肝硬化42.下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是: ( )A.常伴有上腹剧烈疼痛B.十二指肠球部后壁多见C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D.常伴有局限性腹膜炎E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔43.男性,36岁,饮酒后突然呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300 ml.查血压115/60 mmHg,肝脾肋下未及.首选进行: ( )A.急诊胃肠钡餐检查B.B型超声波检查C.腹部平片检查 D.急诊内窥镜检查E.急诊CT检查44.对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检出率,其主要手段是: ( ) A.以AFP和超声显像做监测B.查体C.肝动脉造影D.CT检查E.详细询问病史45.原发性肝癌从出现症状到死亡一般为: ( )A.1年 B.半年以上C.3~6个月 D.1个月E.2个月46.男性,25岁,上腹疼痛15年,疼痛多发生在11时或16时许,进食可缓解.体查腹软,剑下偏右有轻压痛,肝脾未扪及.可能性最大的疾病是: ( 、A.十二指肠炎 B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡 D.慢性胃炎E.非溃疡性消化不良47.胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因: ( ) A.急性胃炎 B.急性腹膜炎C.急性肝炎 D.急性胰腺炎E.以上均不是48.男性,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐疡量多,为隔日食物.查体:上腹部有振水音.最可能的诊断是: ( )A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.胃癌E.胃下垂49.急性胰腺炎患者发热超过39~C,且持续不退者提示: ( )A.出血坏死型 B.继发性腹膜炎C.并发胰腺脓肿 D.并发胰腺蜂窝织炎E.以上均有可能50.急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,或Oddi’s括约肌痉挛可引起: ( ) A.发热 B.黄疸C."呕吐 D.腹泻E.腹胀51.急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起: ( )A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒52.临床上肝硬化最常见的死亡原因是: ( )A.自发性腹膜炎 B.肝性脑病C.原发性肝癌 D.上消化道出血E.肝肾综合征53.合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为: ( )A.渗出液 B.介于漏出液与渗出液之间C.漏出液 D.乳糜腹水E.血性腹水54.急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常,且多见于: ( )A.出血坏死型B.水肿型C.并发败血症D.胰腺脓肿形成E.并发代谢性碱中毒55.急性胰腺炎的主要诊断依据是: ( )A.暴饮暴食,过多饮酒B.进食过多脂肪食物后C.突然发作的上腹部疼痛、D.血尿淀粉酶升高、E.以上均是56.肝硬化的并发症中最常见的是: ( )A.自发性腹膜炎B.上消化道出血C.水、电解质紊乱、D.功能性肾衰竭E.肝性脑病57.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用: ( )A.胰岛素 B.止血剂静滴C.胰酶抑制剂静滴 D.升压药E.利尿剂58.下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是: ( )A.血象检查 B.血沉检查C.粪便检查 D.腹部X线检查E.腹腔镜检查+腹膜活检59.渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是: ( )A.发热、盗汗 B.腹痛C.苍白、无力 D.腹部肿块E.腹水60.关于结核性腹膜炎腹水的特征,下列选项中错误的是:( )A.腹水多为草黄色B.比重一般超过1.016C.蛋白含量在30 g/L l?~lJzD.白细胞计数在5~10.l~2_kE.腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上61.下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是: ( )A.儿童多见 B.男性多于女性C.老年多见 D.婴儿多见E.女性多于男性62.下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是: ( )A.肠穿孔 B.肠瘘c.肠梗阻 D.肠结核E.腹腔脓肿63.男性,50岁,4年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿.今日吃花生后l h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,内有血块,解柏油样便700 ml,急诊入院.查体:Bp60/40 mmHg,HR 130次/min,肠鸣音活跃.抢救时,首先应采取哪项措施: ( ) A.胃镜下套扎食管曲张静脉B.紧急手术C.静滴施他宁D.快速输血、输液,补充血容量E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服64.某结核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗,并加用双氢克尿噻利尿,腹水消退不明显,加用哪种治疗合适: ( )A.泼尼松10 mg/d,每日3次B.输血300 mlC.复合氨基酸注射液250 ml,静滴,每日1次D.速尿20 mg/dE.腹腔穿刺放液65.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是: ( )A.腹水常规检查 B.腹水培养结核菌C.腹水动物接种 D.腹腔镜检查E.腹膜活检66.关于治疗结核性腹膜炎激素的应用,下列说法不对的是: ( )A.可减轻全身中毒症状B.减少渗出和促进腹水吸收C.防止或减轻腹腔粘连D.宜短期应用E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量67.某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果:ALT 200 U,不宜使用的抗结核药物是: ( ) A.链霉素 B.乙胺丁醇C.卡那霉素 D.异烟肼E.以上均不宜使用68.血清AFP阳性不会出现的一种情况是: ( )A.急性黄疸性肝炎 B.原发性肝癌c.原发性胆汁性肝硬化 D.睾丸癌E.妊娠69.关于结核性腹膜炎腹水,下列说法中正确的是:( ’A.结核性腹膜炎腹水以血性为主B.绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C.腹水性质符合漏出液D.腹水培养结核菌阳性率很低E.腹水明显者可以大量放液治疗70、关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是:()A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高E.首选诊断手段是腹腔镜检查71、结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时,禁用的检查是:( )A.腹水浓缩涂片找结核菌 B.腹水培养结核杆菌C.腹水动物接种 D.腹水常规检查E.腹腔镜检查72某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部有肠型及蠕动波,可能性大的情况是: ( )A.结核性腹膜炎并发肠穿孔B.结核性腹膜炎并发肠梗阻C.结核性腹膜炎并发肝结核D.结核性腹膜炎并发肠瘘E.以E都可能73.某结核性腹膜炎病人,突然全腹剧痛,腹壁极硬,肝浊音界消失,最可能是: ( ) A.并发急性肠穿孔 B.并发完全性肠梗阻C.并发不完全性肠梗阻 D.并发消化道出血E.腹腔脓肿形成74.对鉴别肝癌和良性活动性肝病,下列检查最有帮助的是: ( )A.AFP阳性 B.AFP阴性C.肝功能严重损害 D.HBV-DNA阳性E.AFP和ALT动态曲线75.粪便隐血试验阳性者提示: ( )A.每日出血量10 ml 以上 B.每日出血量60 ml以上C.每日出血量30 ml以上 D.每日出血量5 ml以上E.每日出血量20 ml以上76.食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是: ( )A.雷尼替丁 B.利血平C.垂体后叶素 D.阿托品E.地高辛77.下列选项不是肝性脑病诱发因素的是: ( )A.麻醉剂应用 B.低盐饮食 .C.放腹水 D.利尿剂应用E.消化道出血78.消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是: ( )A.甲氰咪胍 B.法莫替丁c.心得安 D.安络血E.垂体后叶素79.下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是: ( )A.过去有多次大出血,近期反复大出血C.大出血时伴有幽门梗阻D.大出血同时伴有急性穿孔80.下列关于上消化道出血的处理,有误的一项是: ( )A.使患者保持安静 B.注意观察尿量变化C.一律禁食 D.定期复查血象E.防治失血性休克81.下列肝性脑病的治疗措施中,错误的是: ( )A.血氨增高宜用谷氨酸钠 B.肥皂水灌肠C.限制蛋白质饮食 D.口服新霉素E.躁动不安时禁用吗啡类药物82.关于上消化道出血量的估计,正确的一项是: ( )A.每日出血量在50 ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B.每日出血量200 ml以上才会出现黑便C.胃内积血500 ml才会发生呕血D.一次失血超过500 ml可有急性失血的全身表现E.面色苍白,脉搏>110次/min,收缩压80 mmHg,估计出血量占总血量的10%以下83.关于上消化道出血,下列说法错误的是: ( )A.呕血多见于幽门以上部位出血B.呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C.应包括胆道出血D.胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E.上消化道出血均是消化系统疾病所致84.判断上消化道出血部位最好的检查方法是: ( )A.内窥镜检查 B.钡餐检查C.B超检查 D.选择性动脉造影E.胃液分析85.下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是: ( )A.可出现低钙血症 B.可出现低脂血症C.可出现低血糖 D.可出现DICE.可出现低蛋白血症86.下列关于急性胰腺炎并发症的判断,错误的是: ( )A.可并发消化道出血 B.可并发假性囊肿C.可并发慢性胰腺炎 D.可并发糖尿病 Il E.可并发心肌梗死87.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是: ( ) A.B超 B.CT; C.腹部平片 D.血淀粉酶检查: E.胸片88.治疗急性胰腺炎的关键环节是: ( )A.抑制胰腺分泌 B.抗感染C.抑制胰酶活性 D.镇静、止痛、E.营养支持治疗89.男性,25岁,上腹剧痛6 h,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史.体查:腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500 mmol/L(Som i ogyi法).最重要的处理是: ( ) A.禁食和胃肠减压 B.进食少量水或稀饭.C.给服吗丁啉 D.给予654-2;E.给予氨苄青霉素90.下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是: ( )A.黏膜糜烂 B.黏膜溃疡C.隐窝脓肿 D.腺上皮增生E.以上都不是91.溃疡性结肠炎最严重的并发症是: ( )A.结肠假息肉形成 B.结肠狭窄C.慢性活动性肝炎 D.中毒性巨结肠E.肛门直肠周围脓肿92.在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中,与下列选项无关的是: ( )A.低血糖 B.低血钾C.应用吗啡类药物 D.钡剂灌肠E.应用抗胆碱能药物93.关于溃疡性结肠炎,下列说法错误的是: ( )A.本病常见于20~40岁B.病变以直肠及乙状结肠最多见C.病变常深达肌层D.随病程延长,结肠癌发病率增加E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑94.溃疡性结肠炎病变多位于: ( )A.回肠末段及升结肠 B.直肠及乙状结肠C.全结肠 D.升结肠E.降结肠95.溃疡性结肠炎时,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素:( )A.暴发型病型B.磺胺类药物治疗无效c.病情较重、病变范围较广D.并发结肠周围脓肿或瘘管形成E.急性发作期96.早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是: ( ) A.红细胞沉降率B.给予足量抗结核药物做试验治疗C.腹腔镜检查D.结核菌素试验E.乙状结肠镜检查97.肠结核最多见的并发症是: ( )A.慢性肠穿孔 B.不完全性、慢性肠梗阻C.急性肠穿孔 D.瘘管形成E.便血98.结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为: ( )A.肺结核 B.肠结核C.肝结核 D.肾结核E.脾结核99.肠结核的好发部位是: ( )A.十二指肠 B.升结肠C.回盲部 D.空肠E.直肠100.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是: ( )A.大量抽腹水B.手术清除病灶C.卧床休息,加强营养D.正规的全身抗痨加局部抗痨E.腹腔内注入糖皮质激素三、是非题1.胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血.( )2.A型胃炎(慢性胃体胃炎)与自身免疫有关. ( )3.食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿. ( )4.放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌. ( ).5.慢性十二指肠炎可单独存在,也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在,其病变以降部为主. ( )6.结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第2位,好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处. ( )7.结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结.淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性. ( )8.肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤. ( )9.肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每H 20 g逐步增加至 O.8~1.0 g/(kg.d),以动物蛋白为最好. ( )10.血行转移是胃癌最常见的转移方式. ( )11.胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门. ( )12.几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛,部位以下腹和右下腹为主,并于排气或排便后缓解. ( )13.胃癌的癌前病变有:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者;少数胃溃疡. ( )14.肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠. ( )15.溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈跳跃性或节段性分布. ( )16.大部分急性胰腺炎患者在起病24 h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍,血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间,但在起病48 h后高峰下降而尿淀粉酶升高. ( )17.结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散.( )18.溃疡型肠结核患者常有腹泻症状,便中有黏液及脓液,血便也较多见. ( )19.上消化道出血量达到约5~10 ml时,粪便隐血试验即可呈现阳性反应;当出血量达50~70 ml以上,可表现为黑便. ( )20.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌. ( )21.消化道大出血后,多数病人在24 h内常出现发热,多在38.5~C 1~2A::,持续3~5天降至正常. ( )22.Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管,瘘管形成是Crohn病的临床特征之一,是与溃疡性结肠炎鉴别的依据. ( )23.GU多位于胃角和胃窦大弯;DU多发生在球部,前壁比较常见. ( )24.食管癌的病变部位以中段最多,上段次之,下段最少. ( )25.凡是下消化道出血病例,均有结肠镜检查的适应证,但在急性大出血时宜暂缓施行,由于肠腔内大量积血,可影响结肠镜的检查和观察. ( )26.胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值. ( )27.早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型,其中以糜烂型为最多见. ( )28.Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张,其次是肠梗阻. ( ),29.慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症,多数是以胃底为主的全胃炎. ( )30.Grey-Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者. ( )31.慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因,在西方国家则与长期嗜酒有关. ( )32.胰腺癌中,胰头癌占60%,胰体胰尾癌占20 %,弥漫性的占10%左右. ( )33.口腔、咽喉、食管等急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证. ( )34.胃镜检查后2 h左右,等麻醉作用消失后,可进温流质或半流质饮食,次日即可恢复正常饮食. ( )35.肝有双重血液供应,1/4来自门静脉,3/4来自肝动脉.『_】静脉血携带胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物,肝动脉供应氧气. ( )36.幽门螺杆菌感染的途径是:口一口、粪一口途径及医源性传播,如胃镜检查/活检等. ( )37.消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血. ( )38.放射性核素扫描对出血速度为0.05~0.1 ml/min的病灶有定位价值. ( )39.食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁. ( )40.糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎. ( )四、填空题1.食管有三个狭窄部是、、 .2.急性胃炎常见的是和胃炎.3.慢性胃炎的主要病因是 .4.幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是 .5.胃食管反流病的发生机制是由于下降和的攻击作用.6.消化性溃疡主要发生在、 .7.消化性溃疡的发生和复发与有关.8. 胃酸由分泌,与有关.9.消化性溃疡的病因中,损害因素是指,,。
消化内科三基试题及答案
消化内科三基试题及答案一、选择题1. 下列哪个是胃酸分泌的主要调节因素?A. 胰岛素B. 胃泌素C. 胆溶血素D. 急性胰腺炎答案:B2. 食管癌的主要发病部位是:A. 食管中上段B. 食管中下段C. 食管下段D. 食管全段答案:C3. 酒精性脂肪肝主要由于下列哪个病因导致?A. 长期酗酒B. 饮食不当C. 随机饮酒D. 长期吸烟答案:A4. 胃溃疡疼痛多发生在下列哪个时间段?A. 饭后半小时至一小时B. 晨起空腹时C. 饭后三小时至四小时D. 晚餐后答案:A5. 下列哪种药物被认为是非甾体类抗炎药(NSAIDs)的典型代表?A. 阿司匹林B. 氟米龙C. 对乙酰氨基酚D. 氢化可的松答案:A二、问答题1. 请简要描述胰岛素的作用机制。
答:胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素,它的主要作用是调节体内葡萄糖的利用。
胰岛素可以促进葡萄糖进入细胞内,从而降低血糖浓度。
此外,胰岛素还可以抑制葡萄糖的产生,增加脂肪酸和氨基酸的合成,促进脂肪和蛋白质的合成。
2. 请简要介绍食管癌的临床表现和常见检查方法。
答:食管癌的临床表现常包括吞咽困难、胸骨后疼痛、不适感等。
进一步发展可能出现体重减轻、恶心呕吐、贫血等症状。
常见的检查方法有内镜检查、组织活检、超声内镜、CT扫描等。
3. 请简要介绍酒精性脂肪肝的病理改变和预防措施。
答:酒精性脂肪肝的病理改变主要包括肝细胞脂肪变性和间质纤维化。
预防酒精性脂肪肝的措施主要是戒酒或限制饮酒,并保持良好的饮食习惯,增加蔬果摄入,减少含脂肪高的食物和糖分摄入。
4. 请简要描述胃溃疡的常见症状和诊断方法。
答:胃溃疡的常见症状包括上腹部疼痛、餐后疼痛、消化不良、嗳气等。
诊断胃溃疡常采用内镜检查,并通过组织活检来确认。
此外,还可以进行尿素酶检测、血清抗幽门螺旋杆菌IgG抗体检测等。
5. 请简要介绍非甾体类抗炎药(NSAIDs)的主要不良反应和应对措施。
答:非甾体类抗炎药(NSAIDs)的主要不良反应包括胃肠道反应(如消化道溃疡、出血)和肾脏损害。
消化内科三基试题及答案
消化内科三基试题及答案
1. 胃镜检查的禁忌症有哪些?
A. 严重心肺功能不全
B. 食管静脉曲张
C. 急性上消化道出血
D. 以上都是
答案:D
2. 胃溃疡的典型症状是什么?
A. 餐后疼痛
B. 空腹疼痛
C. 餐后缓解
D. 餐后加重
答案:B
3. 慢性胃炎的常见病因有哪些?
A. 幽门螺杆菌感染
B. 长期不规律饮食
C. 长期服用非甾体抗炎药
D. 以上都是
答案:D
4. 急性胰腺炎的常见诱因包括哪些?
A. 胆石症
B. 酗酒
C. 高脂饮食
D. 以上都是
答案:D
5. 肝硬化的并发症有哪些?
A. 腹水
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 肝性脑病
D. 以上都是
答案:D
6. 功能性消化不良的诊断标准是什么?
A. 持续或反复上腹部不适
B. 排除器质性病变
C. 排除精神心理因素
D. 以上都是
答案:D
7. 克罗恩病的典型临床表现有哪些?
A. 腹痛
B. 腹泻
C. 体重下降
D. 以上都是
答案:D
8. 胃食管反流病的诊断依据是什么?
A. 典型症状
B. 内镜检查
C. 24小时食管pH监测
D. 以上都是
答案:D
9. 肠易激综合征的诊断标准是什么?
A. 持续或反复腹痛
B. 排便习惯改变
C. 排便后腹痛缓解
D. 以上都是
答案:D
10. 哪些检查是诊断溃疡性结肠炎的必要条件?
A. 结肠镜检查
B. 病理活检
C. 影像学检查
D. 以上都是
答案:D。
三基考试消化内科试题
三基考试消化内科试题一.单选题(共50题,每题2分)1.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是()A.铋剂+两种抗生素(正确答案)B.铋剂+西沙必利C.铋剂+硫糖铝D.铋剂+稀盐酸E.铋剂+胃蛋白酶+西沙必利2.肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝,为减少腹腔积液选用()A.放腹腔积液B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)C.呋塞米(速尿)D.螺内酯(安体舒通)(正确答案)E.氨茶碱3.男,49岁,肝硬化病史6年,1天前呕血500ml后出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪一种不合适()A.弱酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻C.甘露醇导泻D.肥皂水灌肠(正确答案)E.支链氨基酸静脉滴注4.在我国急性胰腺炎的最常见病因是()A.胆道疾病(正确答案)B.酗酒C.暴饮暴食D.病毒感染E.Oddi括约肌痉挛5.SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为()A.2周B.3个月C.半年D.9个月E.1年以上(正确答案)6.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳()A.西咪替丁(正确答案)B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋(CBS)7.急性胰腺炎临床表现错误的是()A.上腹部可触及包块B.腹部可有压痛反跳痛C.腹痛向腰背部放散D.腹部体征与病理轻重相平行E.腹部体征与腹痛轻重相平行(正确答案)8.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是()A.发热,乏力B.血沉快C.消瘦,贫血D.腹胀,腹痛E.腹膜炎体征(正确答案)9.诊断幽门梗阻最重要的表现是()A.呕吐后腹痛减轻B.呕吐物含胆汁C.肠鸣音亢进D.腹胀E.以上都不是(正确答案)10.以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了()A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻(正确答案)11.慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是()A.大便潜血检查B.血清胃泌素测定C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.胃镜检查及活检(正确答案)12.男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感,嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见粘膜下血管网。
消化内科三基考试题及答案
消化内科三基考试题及答案题目:消化内科三基考试题及答案(以下为正文部分)一、选择题1. 消化内科专科医生通常对口腔黏膜病变的诊治有较好的经验,以下哪种黏膜病变通常需转诊至口腔科?A. 口腔溃疡B. 牙龈炎C. 牙周炎D. 口腔癣答案:D. 口腔癣2. 以下哪种检查方法被广泛应用于消化内科的胃肠道疾病诊断?A. 脑电图B. 腹部X线平片C. 眼底检查D. 骨髓穿刺答案:B. 腹部X线平片3. 肝硬化是肝脏常见的疾病之一,下列哪个征象为肝硬化的典型表现?A. 黄疸B. 食欲不振C. 腹水D. 腹胀答案:C. 腹水4. 以下哪种疾病通常被认为是胃酸分泌过多造成胃黏膜损害的常见原因?A. 胃溃疡B. 胃炎C. 胆囊炎D. 胃癌答案:A. 胃溃疡5. 消化内科常规检查中的"CT"指的是下列哪种检查方法?A. 磁共振成像B. X线计算机断层扫描C. 腹部超声检查D. 肠胃镜检查答案:B. X线计算机断层扫描二、问答题1. 请简要说明胃食管反流病的病因和常见症状。
胃食管反流病(GERD)是指胃酸和胃内容物反流至食管造成症状和(或)并发症的疾病。
其病因主要包括食管下括约肌功能减弱、食管蠕动功能障碍等。
常见症状包括胸痛、反酸、咳嗽、喉咙灼热感等。
2. 请简述胃溃疡的常规治疗方法。
胃溃疡的常规治疗方法包括抗酸药物的使用,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,用以减少胃酸分泌,促进溃疡的愈合。
此外,抗生素也常用于治疗与幽门螺杆菌感染相关的胃溃疡。
对于严重出血或穿孔的胃溃疡,可能需要进行内镜下止血或外科手术治疗。
3. 请简述肝性脑病的诊断与治疗原则。
肝性脑病是由肝脏疾病导致的脑功能障碍。
其诊断主要根据患者的临床症状、肝功能损害指标的异常以及排除其他潜在原因。
治疗原则包括积极处理基础肝脏疾病、维持水电解质平衡、纠正营养不良、促进肠道清洁和预防感染。
药物治疗方面,可以考虑使用抗生素、乙醇酸盐等药物以减少肠道内氨基酸的产生和吸收。
消化科三基试题及答案.doc
消化科三基试题及答案.doc一、选择题1. 下列哪项是消化性溃疡的主要病因?A. 细菌感染B. 病毒感染C. 胃酸过多D. 遗传因素答案:C2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点有何不同?A. 胃溃疡疼痛多在餐后B. 十二指肠溃疡疼痛多在空腹时C. 胃溃疡疼痛多在空腹时D. 两者疼痛特点相同答案:B3. 急性胰腺炎最常见的病因是?A. 胆结石B. 病毒感染C. 药物中毒D. 酒精中毒答案:A二、填空题1. 胃镜检查是诊断________的常用方法。
答案:消化性溃疡2. 慢性胃炎的常见症状包括________、________和________。
答案:上腹痛、消化不良、恶心呕吐3. 肝硬化的主要并发症包括________、________和________。
答案:腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病三、简答题1. 简述幽门螺杆菌感染的临床表现。
答案:幽门螺杆菌感染的临床表现多样,常见症状包括上腹痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲减退等。
部分患者可能无明显症状,但可导致慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌。
2. 描述急性胆囊炎的典型症状。
答案:急性胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热和寒战。
疼痛通常在餐后加剧,且可能放射至右肩或背部。
四、论述题1. 论述慢性乙型肝炎的传播途径及预防措施。
答案:慢性乙型肝炎主要通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。
预防措施包括接种乙肝疫苗、避免不安全的性行为、使用一次性注射器、避免共用牙刷和剃须刀等个人卫生用品,以及对孕妇进行乙肝病毒筛查和必要的母婴阻断措施。
2. 阐述肝硬化的诊断标准。
答案:肝硬化的诊断标准包括临床症状、体征、实验室检查和影像学检查。
临床症状可能包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸、出血倾向等。
体征可能包括蜘蛛痣、肝掌、腹水、脾大等。
实验室检查包括肝功能异常、凝血功能异常、血清白蛋白降低等。
影像学检查如B超、CT、MRI等可显示肝脏结构的改变。
三基试题消化内科及答案
三基试题消化内科及答案消化内科试题及答案一、选择题1. 消化系统主要包括下列哪些器官?A. 肺、心脏、肝脏B. 胃、肾、脾C. 食道、胃、肠道D. 肠道、泌尿系统、心脏答案:C2. 下列哪种消化系统疾病与饮食有关?A. 肾衰竭B. 胃溃疡C. 心力衰竭D. 脑中风答案:B3. 消化系统的主要功能是什么?A. 新陈代谢废物的排泄B. 存储和过滤尿液C. 吸收和消化食物D. 运输氧气到全身各个组织答案:C二、判断题1. 消化系统的最后一部分是小肠。
答案:正确2. 胃是具有消化功能的主要器官之一。
答案:正确3. 肝脏是人体最大的内脏器官。
答案:正确三、问答题1. 请简要阐述胃溃疡的症状和治疗方法。
答:胃溃疡的症状包括上腹疼痛、胃灼热感、胃酸倒流等不适感觉。
治疗方法主要包括服用抗酸药物、细菌抑制剂以及在严重病例中可能需要手术切除溃疡。
2. 什么是胃食管反流病?该病的常见症状有哪些?答:胃食管反流病是指胃内食物和酸性胃液逆流入食道,引起食道黏膜炎症的一种疾病。
常见症状包括胸骨后疼痛、酸味嗳气、吞咽困难等。
3. 请简要介绍胃癌的初期症状和高危人群。
答:胃癌初期症状常常不明显,可能出现腹痛、恶心、呕吐等。
高危人群包括长期进食腌制、烟熏食品的人群,胃炎、消化性溃疡患者等。
四、病例分析患者:李先生性别:男年龄:45岁主诉:消化不良、胃痛现病史:患者常感到胃部不适,伴有胃痛症状,食欲不佳,大多数食物会引发腹部疼痛。
近期体重减轻明显。
既往史:曾有胃溃疡的历史,接受过抗酸药物治疗。
体格检查:腹部无明显压痛,无肿块。
初步诊断:胃溃疡复发治疗方案:继续使用抗酸药物来减轻疼痛症状,强调饮食方面的注意事项,如避免辛辣食物、少食多餐等。
定期复查观察病情。
以上为消化内科试题及答案,希望对您的学习有所帮助。
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消化内科三基试题
Do 出血 E o 反流性食C 、食9、消化性溃疡病最常见得并发症就是 Ao 幽门梗阻 B 、溃疡穿孔C 、癌变管炎 答案:D29。
鉴别右心衰与肝硕化得主要点就是 Ao 有无腹水B 、有无下肢浮肿C 、肝脏就是否肿大D 、颈静脉就是否充盈 E.有无脾大 答案:D4 o\有关肝细胞性黃疸得描述下列哪项就是错误得 A 、血清中酯型胆红素增多 B 、血清中非酯型胆红素增多C 。
肠内粪胆原形成减少 D 、尿中尿胆原排出减少 E 、尿中岀现胆红素答案:D4 7。
男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。
右下腹隐约 可扪及边缘欠清得肿块。
领餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不 齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。
PPD-IgG(±),最可能得诊断就是 A 、克罗恩病 B 、肠结核 C •右侧结肠癌 D o 阿米巴肉芽肿 Eo 溃疡性结肠炎 答案:A54、下述哪项最能反映门脉高压得特征 Ao 脾脏肿大 B 、腹水形成Co 食管静脉曲张D 、腹壁静脉曲张 E 、痔核形成 答案:C115o 急性上消化道岀血最常见得病因就是 消化性溃疡出血 Bo 应激性溃疡胃癌 E 、胆道出血 答案:A1 1、7・区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易得检查方法就是 A •超声波检查B 、胃肠锁餐检查C 、腹部体格检查D 、腹部X 线平片 E 、同位素扫描 答案:C121.有关食管癌描述,下列哪项就是正确得 A.早期出现呑咽困难 B 、下段食管癌多见 C 、中段食管癌切除率低 Do 压迫颈交感神经节产生Horn e r 综合征E 。
食管镜对中晚期食管癌,确诊率可达1 00% 答案:E14 5、原发性肝癌得早期诊断最有意义得就是碱性磷酸酶增高乳酸脱氢酶增高答案:C B、Y —谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高D、E.单胺氧化酶增高18 3 o男性病人,3 5岁,上腹饱胀、暧气、呕吐、宿食3个月余、体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能就是A、胃肠炎B、急性胃扩张Co胃溃疡D•慢性胃炎E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案:E213【急性梗阻性化脓性胆管炎最常见得梗阻因素为A•肿瘤或肿瘤压迫Bo结石、蛔虫C•胆管狭窄 D •慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口狭窄答案:B214、一位肠梗阻病人发病4天入院,血压10/7kPa,血钠130mmol/L,血钾3mmo1/L,CO2C P14mmol/L,其治疗程序应首先Ao纠正酸中毒Bo补钾C、急诊手术Do补钠E、输全血答案:A226o下列哪项最能表现溃疡病得特征Ao恶心呕吐 B.腹胀暧气C、出汗心悸Do上腹节律性痛Eo明显反酸答案:D234•、关于胃插管术,下列哪项就是错误得A•在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要得治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者,可插管行营养治疗Do对食管静脉破裂出•血者,可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析答案:D23?、抑制胃酸药作用最强得药物就是A o H:受体拮抗剂B・抗胆碱能药物C、丙谷胺D、质子泵阻滞剂E.前列腺素E答案:D2 6 6»关于三腔二粪管压迫出血,下列哪项错误A、插管前应检查有无漏气 B.为证实管道就是否进入胃内,可采用通过胃管腔向内注水得方法 C.先充气胃囊,后充气食管囊D.每2、3小时检查气囊内压力1次Eo每8〜12小时食管囊放气1次,进行观察答案:B26 7.急性腹痛伴休克,最常见得病因就是A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎Co胃、十二指肠溃疡穿孔Do急性坏死性胰腺炎Eo急性坏疽性胆囊炎答案:D275 •严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选Ao保存得液体血浆 B.新鲜冷冻血浆C、洗涤红细胞D•竣甲淀粉E.清蛋白答案:B281.腹部检查下列哪项错误A、振水声见于幽门梗阻Bo肋下扪及肝脏提示肝大C。
消化内科一病区护理人员三基三基理论考核
消化内科一病区护理人员三基三基理论考核一、单选题(每题2分,共80分)基本信息:[矩阵文本题] *1、哪项不是入院护理要点() [单选题] *A.责任护士自我介绍B.测量生命体征C.确定护理级别D.终末消毒(正确答案)2、哪项不是入院测量项目() [单选题] *A.体重B.体温C.中心静脉压(正确答案)D.血压3、哪种情况应同时测量心率和脉率() [单选题] *A.脉搏短绌(正确答案)B.心包积液C.室颤D.冠心病4、患者不慎咬破体温计,哪项措施错误() [单选题] *A.清理口腔B.口服蛋清或牛奶C.催吐(正确答案)D.食用粗纤维5、疼痛评分7分为() [单选题] *A.无疼痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛(正确答案)6、哪项不是口腔护理评估要点() [单选题] *A.配合程度B.口腔黏膜C.舌苔D.扁桃体(正确答案)7、口腔护理擦洗牙齿顺序正确的是() [单选题] *A.左上舌面→左上咬合面→左下舌面→左下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下(正确答案)B.右上舌面→右上咬合面→右下舌面→右下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下C. 左下舌面→左下咬合面→左上舌面→左上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下D. 右下舌面→右下咬合面→右上舌面→右上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下8、关于昏迷患者口腔护理叙述错误的是() [单选题] *A.取头低仰卧位(正确答案)B.清点棉球C.开口器协助张口D. 必要时先吸痰9、下列哪项不是压疮评估内容() [单选题] *A.皮肤颜色B.皮肤性质(正确答案)C.皮肤温度D.皮肤完整性10、2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用部位() [单选题] *A.臀小肌(正确答案)B.臀大肌C.大腿内侧D.大腿外侧11、皮试后多久观察结果() [单选题] *A.10minB.15minC.20min(正确答案)D.30min12、皮试结果阳性应及时记录在相关护理文书上,哪项除外() *A.医嘱单B.护理记录(正确答案)C.三测单(正确答案)D.手腕带13、下列哪项不是留置针标记内容() [单选题] *A.日期B.时间C.置管人D.型号(正确答案)14、隔离衣应挂放在() [单选题] *A.无菌区B.半污染区(正确答案)C.清洁区D.污染区15、床上擦浴原则错误的是() [单选题] *A.躯干先前胸后背部B.由上往下C.上肢由近心端向远心端擦洗(正确答案)D. 上肢由远心端向近心端擦洗16、端坐卧位叙述错误的是() [单选题] *A.床头抬高70-80°B.床位摇高10-20°(正确答案)C.床上放小桌D.桌上放软枕17、关于静脉注射叙述错误的是() [单选题] *A.严格执行查对制度B.选择粗直弹性好的静脉C.快速推注药物,注意观察患者反应(正确答案)D.凝血功能不佳者应延长按压时间18、全血或红细胞出库后应多长时间内输完() [单选题] *A.1hB.2hC.4h(正确答案)D.12h19、协助患者移至轮椅或平车注意事项哪项错误() [单选题] *A.使用前应先检查,确保完好方可使用B.运送患者中应系好安全带C. 下坡减速,并建议使用倒退方式下坡D.骨折患者搬运后再固定骨折部位(正确答案)20、采集痰标本叙述错误的是() [单选题] *A.应选择在中午(正确答案)B.留取24小时痰注明起止时间C.选择无菌痰液收集器D.留取后立即送检21、正常成人安静状态下血压大于多少时成为高血压() [单选题] *A.≥130/90mmHgB. ≥140/90mmHg(正确答案)C. ≥140/100mmHgD. ≥150/100mmHg22、PPD实验多长时间后观察结果() [单选题] *A.6-12hB.12-24hC.24-48hD.48-72h(正确答案)23、防跌倒坠床注意事项描述错误的是() [单选题] *A.服用镇静药物未完全清醒时不宜下床B.长期卧床患者初次下床须有专人陪护C.术后第一次小便鼓励下床小便(正确答案)D.服用降压药注意观察用药后反应24、尿培养标本应留取() [单选题] *A.前段尿B.中段尿(正确答案)C.后段尿D.都可以25、关于压疮的预防与护理叙述错误的是() [单选题] *A.感觉障碍者慎用热水袋B.不宜使用橡胶类圈状物C.随时观察局部皮肤情况D.1期压疮可对局部皮肤进行按摩(正确答案)26、采集粪便标本叙述错误的是() [单选题] *A.不可混入其他杂物B.经期不宜留取标本C.灌肠后立即留取标本(正确答案)D.标本应新鲜27、伤寒患者灌肠量不能超过() [单选题] *A.300mlB.500ml(正确答案)C.1000mlD.1500ml28、会阴湿热敷叙述错误的是() [单选题] *A.保护隐私B.屈膝仰卧位C.热敷时间1小时(正确答案)D.保暖29、新生儿抚触叙述错误的是() [单选题] *A.喂奶后30分钟进行(正确答案)B.播放轻柔音乐C.保暖D.每次10-15分钟30、成人胸外心脏按压和人工呼吸比例() [单选题] *A.30:2(正确答案)B.15:1C.10:1D.3:131、成人胸外心脏按压频率() [单选题] *A.60次/minB.60-80次/minC.100-120次/min(正确答案)D.120次以上32、成人简易呼吸器使用时连接氧气,调节氧流量为() [单选题] *A.3-5L/minB.5-6 L/minC.6-8 L/min(正确答案)D.8-10 L/min33、心电监护叙述错误的是() [单选题] *A.电极片位置避开伤口B.保护隐私C.选择合适袖带D.首选测趾端(正确答案)34、皮下注射部位() [单选题] *A.前臂掌侧下段1/3B. 前臂掌侧下段1/2C.臀大肌D.三角肌下缘(正确答案)35、单项波除颤仪每次除颤选用() [单选题] *A.120JB.200JC.240JD.360J(正确答案)36、哪项不是禁忌用冷部位() [单选题] *A.枕后B.腘窝(正确答案)C.耳郭D.足底37、在我国肝硬化的主要原因是() [单选题] * A.酒精中毒(正确答案)B.中毒性肝炎C.病毒性肝炎D.营养失调E.慢性肠道感染38、上消化道包括以下:() [单选题] *A.口腔、咽、食管、空肠B.口腔、咽、食管、胃、十二指肠C.口腔、口腔腺、胃D.空肠、十二指肠、胃(正确答案)39、胃镜检查时常取()卧位 [单选题] *A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.头高较低位D.仰卧位40、胃镜检查术后如无不适,进食时间一般为术后() [单选题] * A.半小时B.1小时C.2小时(正确答案)D.可立即进食二、判断题(每题1分,共20分)1、测量体温前应先确认水银柱刻度在35℃以下。
护士三基考试消化内科练习题
护士三基考试消化内科练习题一、单选题A1型(每题只有一个正确答案)1、对不能手术切除的原发性肝癌,其首选的治疗方法是(C)A、放射治疗B、全身化学治疗C、肝动脉栓塞化学治疗D、免疫治疗E、中医中药治疗2、肝性脑病患者需要灌肠,最适宜的灌肠液是(E)A、肥皂水B、生理盐水C、高锰酸钾溶液D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水加白醋3、病人,男,60岁。
参加宴会后次晨被发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡渣样呕吐物,左侧腰腹部有大片青紫斑。
可能的死亡原因是:(B)A、急性心肌梗死B、重症急性胰腺炎C、胃溃疡出血D、高血压脑出血E、高血压脑梗死4、最能提示幽门梗阻的临床表现是(C)A、上腹部触及包块B、剑突下偏右压痛明显C、吐出大量的宿食D、餐后饱胀E、胃部振水音5、与幽门螺杆菌无关的疾病是(B)A、胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌6、消化性溃疡最常见的并发症是(A)A、上消化道出血B、急性穿孔C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、癌变7、下列关于消化性溃疡并发上消化道大出血的特点描述不正确的是:(A)A、一定有呕血B、一定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症8、易引起胃炎的药物是(D)A、乙醇B、铁剂C、硫糖铝D、阿司匹林E、氯化钾口服液9、患者男,75岁。
诊断为肝性脑病入院,患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是(B)A、给予舒适体位B、使用床档防止坠床C、口腔护理预防口腔感染D、长期留置尿管,以防尿液浸湿皮肤E、定时翻身防止压疮10、细菌性肝脓肿患者最常见的原因是(E)A、坏疽性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、细菌性心内膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道感染11、病人,女,28岁。
近1年经常加班,饮食不规律。
1个月前出现上腹部疼痛,多在空腹时发生,经常出现夜间痛,伴有反酸、灼心等症状。
经检查诊断为十二指肠溃疡。
下列关于饮食指导不正确的是:(D)A、饮食应定时定量,避免过饱过饥B、避免粗糙、过冷、过热和刺激性的食物C、细嚼慢咽,以增加唾液分泌D、饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食E、在发作的急性期,可少量多餐12、肝性脑病患者进行清洁灌肠,其溶液最好选用(E)A、甘油稀释液B、0.1%~0.2%肥皂水C、50%硫酸镁溶液D、高渗盐水E、生理盐水100ml加白醋10ml13、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是(B)A、胃液B、胰液C、唾液D、肠液E、胆汁14、有关呕血与黑粪的叙述正确的是(A)A、下消化道出血仅有黑粪B、呕血一般不伴黑粪C、上消化道出血只有呕血D、出血量至少在5ml以上才会有黑粪E、黑粪一定伴呕血15、三腔气囊管使用注意事项中,下列哪项不妥(E)A、牵引宜适度B、充气量要适当C、经常抽吸胃内容物D、拔管前宜服石蜡油E、出血停止后口服少量流质16、患者女,50岁。
消化内科三基试卷及答案
消化内科三基试卷单项选择题。
1. 原发性血小板减少性紫癜高热病人禁用( D )A、物理降温B、药物降温C、饮水D、酒精擦浴2. 原发性血小板减少性紫癜患者注意保护性隔离,病室给予紫外线消毒,每日( A )A、一次B、两次C、三次D、四次3. 原发性血小板减少性紫癜患者应进行口腔护理,每日(C )A、一次B、两次C、三次D、四次4. 原发性血小板减少性紫癜患者出血严重者,应采取( D )体位。
A、半卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.绝对卧床休息5.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜患者的主要区别是(C )A.毛细血管脆性试验阳性B、紫癜呈对称性分布C、血小板正常D.有过敏史6.泌尿道感染最常见的致病菌是( c )A、葡萄球菌B、变性杆菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌7.泌尿道感染最常见的感染途径是( c )A、淋巴细胞B、直接感染C、上行感染D、血行感染8、尿细菌学检查镜检大于多少为细菌尿( A )A.≥20个细菌B、≥15个细菌C、≥12个细菌D、≥25个细菌9、急性膀胱炎的临床表现( A )A、尿频、尿急、尿痛B、尿中有白细胞C、尿中有红细胞D、尿中有白细胞管型10、尿沉渣镜检中有助于肾盂肾炎诊断的是( D )A、大量白细胞B、脓细胞C、红细胞D、白细胞管型11、肾盂肾炎的感染途径是( A )A、上行感染B、下行感染C、全身感染D、肺部感染12.消化性溃疡的并发症不包括( D )A、出血B、穿孔C、癌变D、吻合口瘘13.上消化道出血的常见病因( A )A、消化性溃疡B、急性糜烂性溃疡C、喷门黏膜撕裂综合征D、胃癌14、上消化道出血可见( D )A、陶土色样便B、脓血便C、米泔样便D、柏油样便15、呕血病人的饮食应该是( D )A、软食B、冷流质饮食C、普食D、暂禁食E、半流质饮食16.胃溃疡疼痛规律为( C )A、进食—缓解B、进食—疼痛C、疼痛—进食—缓解D、进食—缓解—疼痛17.成人胃管插入的长度为( C )A、30—40cmB、40—45cmC、45—55cmD、55—60cm18.正常人空腹血糖( B )mmol/L。
2023年消化内科三基考试
2023年消化内科三基考试基本信息:[矩阵文本题] *1. 一实习护士在感染病房实习期间,在给一乙型肝炎HBeAg阳性的患者做静脉采血时,不小心将患者的血液洒在自己手上,实习护士非常紧张,如临大敌。
带教老师耐心指导,才趋于平静。
此时实习护士采取防护措施应为(2.00分)() [单选题] *A、病原微生物污染皮肤的消毒B、传染病病原体污染皮肤的消毒(正确答案)C、手术切口部位的皮肤消毒D、穿刺部位的皮肤消毒E、无须处理2. 病人义齿取下应浸泡在(2.00分)() [单选题] *A、乙醇B、热开水C、冷开水(正确答案)D、消毒液E、0.01% 苯扎溴铵3. 甲型肝炎的主要传播途径是(2.00分)() [单选题] *A、飞沫传播B、唾液传播C、垂直传播D、粪-口途径传播(正确答案)E、经注射、输血或血制品传播4. 便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是(2.00分)() [单选题] *A、刺激肠蠕动B、润滑肠壁,软化粪便(正确答案)C、阻止肠道吸收水分D、使肠内容物形成高渗透压E、解除肠痉挛5. 急腹症未明确前,下述治疗措施不正确的是(2.00分)() [单选题] *A、慎用吗啡类止痛药B、严密观察生命体征的变化C、定时检查腹部体征的发展D、灌肠通便,观察大便的性质(正确答案)E、非手术治疗期间病情来见好转,甚至加剧者,需剖腹探查6. 静脉输液按常规消毒穿刺部位的皮肤,消毒范围为(2.00分)() [单选题] *A、6cm×5cmB、6cm×6cmC、7cm×6cmD、8cm×8cmE、8cm×10cm(正确答案)7. 腹泻患者最适宜的饮食为(2.00分)() [单选题] *A、高蛋白饮食B、高糖饮食C、低胆固醇饮食D、低脂少渣饮食(正确答案)E、高膳食纤维饮食8. 张先生,65岁,骨癌肝转移,极度虚弱,对其护理的目标是(2.00分)() [单选题] *A、让患者有尊严地度过余生(正确答案)B、提供根治疗法C、放弃特殊治疗D、延长生命过程E、实施安乐死9. 消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是(2.00分)() [单选题] *A、温水吞服B、咀嚼后服用C、餐后两小时服用(正确答案)D、餐前服用E、餐中服用10. 肠结核腹痛多位于(2.00分)() [单选题] *A、上腹部B、脐周C、左下腹D、右下腹(正确答案)E、全腹11. 下列关于快波睡眠叙述不正确的是(2.00分)() [单选题] *A、肾上腺素大量分泌B、全身肌肉松弛(正确答案)C、血压大幅度波动D、很难唤醒E、脑的耗氧量增加12. 临床上最常见的梗阻类型是(2.00分)() [单选题] *A、蛔虫性肠梗阻B、肠套叠C、粘连性肠梗阻(正确答案)D、肠扭转E、肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻13. 以下哪项不属于冷疗目的(2.00分)() [单选题] *A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、降低体温D、减轻深部组织出血(正确答案)E、控制炎症扩散14. 肝癌患者的护理诊断有(2.00分)() [单选题] *A、疼痛B、绝望C、营养失调D、以上都是(正确答案)E、以上都不是15. 正常成人体内蛋白质的含量约占(2.00分)() [单选题] *A、10%~13%B、16%~19%(正确答案)C、19%~22%D、20%~23%E、25%~28%16. 下列对护理学中人的理解,错误的是(2.00分)() [单选题] *A、人是由生理、心理、社会、精神、文化组成的统一整体B、人不断地与外界环境进行着物质、能量和信息的交换C、人有生理性、社会性、情感性、知识性和精神性需要D、护理学中的人是指患者(正确答案)E、人的发展包括情感、认知、心智、道德、能力等多方面的变化17. 简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为(2.00分)() [单选题] *A、200~300mlB、300~400mlC、400~500mlD、500~1000ml(正确答案)E、1000~1500ml18. 下列关于昼夜节律去同步化表现的描述,正确的是(2.00分)() [单选题] *A、夜间觉醒阈值明显降低(正确答案)B、表现为昼夜失眠C、重新获得同步化的过程中患者感觉舒适D、重新获得同步化的时间为lOd以上E、不易被惊醒19. 下列有关血压的叙述错误的是(2.00分)() [单选题] *A、运动或恐惧时血压升高B、血压在傍晚时较高C、下肢血压一般比上肢高D、右上肢血压比左上肢高E、冬季血压比夏季偏低(正确答案)20. 住院期间排在病历首页的是(2.00分)() [单选题] *A、体温单(正确答案)B、化验单C、长期医嘱单D、住院病历首页E、临时医嘱单21. 肝性脑病患者禁用的治疗是(2.00分)() [单选题] *A、硫酸镁导泻B、食醋灌肠C、温水灌肠D、肥皂水灌肠(正确答案)E、生理盐水灌肠22. 三腔二囊管用于治疗(2.00分)() [单选题] *A、胃癌出血B、消化性溃疡出血C、应激性溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)E、急性糜烂出血性胃炎23. 颠茄类药物中毒时,瞳孔的变化是(2.00分)() [单选题] *A、双侧瞳孔不等大B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变小D、双侧瞳孔散大(正确答案)E、双侧瞳孔无变化24. 提示患者处于食管癌早期阶段的症状是(2.00分)() [单选题] *A、吞咽时有异物感(正确答案)B、饮水困难C、出现声音嘶哑D、难咽干食E、只能进半流食25. 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是(2.00分)() [单选题] *A、肾上腺糖皮质激素B、柳氮磺吡啶(正确答案)C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林26. 放射性损伤的防范措施中不妥的是(2.00分)() [单选题] *A、防止接受放射部位皮肤的整洁,应经常使用肥皂擦洗(正确答案)B、禁忌用力擦拭,摩擦,曝晒,紫外线照射等C、为保持接受放射部位皮肤的清洁,应经常使用肥皂擦洗D、正确掌握照射剂量的时间E、尽量减少患者不必要的身体暴露,保持照射区域的标记准确27. 医生在手术前向患者解释手术方法,预后等,体现了患者的(2.00分)()[单选题] *A、自由选择的权利B、隐私保密的权利C、知情同意的权利(正确答案)D、监督的权利E、享受平等医疗待遇的权利28. 什么情况下,护士方可进行尸体护理(2.00分)() [单选题] *A、家属同意后B、医生做出死亡诊断后(正确答案)C、患者的意识丧失之后D、患者心跳、呼吸停止后E、抢救效果不显著后29. 现代医学已开始主张死亡的依据是(2.00分)() [单选题] *A、心跳停止B、呼吸停止C、脑死亡(正确答案)D、心电图平直E、瞳孔散大30. 正常尿液为(2.00分)() [单选题] *A、中性B、酸性C、碱性D、弱酸性(正确答案)E、弱碱性31. 中国红十字会始建于(2.00分)() [单选题] *A、1909年B、1915年C、1904年(正确答案)D、1912年E、1907年32. 我国医疗卫生体系的主体是(2.00分)() [单选题] *A、隶属于卫生部门的卫生机构(正确答案)B、隶属于行业部门的卫生机构C、军队的卫生机构D、民间或非政府的卫生机构E、红十字会机构33. 阑尾炎最常见的原因是(2.00分)() [单选题] *A、阑尾管腔阻塞(正确答案)B、粪石阻塞C、炎性狭窄D、肿瘤E、异物34. 胃食管反流病的发病机制不包括(2.00分)() [单选题] *A、夜间胃酸分泌过多(正确答案)B、下食管括约肌压力降低C、异常的下食管括约肌一过性松弛D、食管黏膜抵抗力下降E、食管对反流物的清除能力下降35. 下列床上擦浴注意事项中错误的是(2.00分)() [单选题] *A、洗眼部时嘱患者闭眼,小心擦洗,防止皂液进入眼内(正确答案)B、擦洗时注意洗净皮肤皱褶处C、不能过多暴露患者,以防着凉D、注意观察病情变化,必要时立即停止擦洗E、为患者脱衣时应先脱近侧后脱远侧36. 对人与护理的描述。
临床三基消化试题及答案
临床三基消化试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪个选项是消化性溃疡的主要病因?A. 幽门螺杆菌感染B. 长期精神压力C. 饮食不规律D. 以上都是答案:D2. 肝硬化最常见的并发症是?A. 肝性脑病B. 肝癌C. 腹水D. 黄疸答案:C3. 急性胰腺炎的典型临床表现是?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 以上都是答案:D4. 下列哪项不是肠梗阻的典型症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 腹泻D. 呕吐答案:C5. 胃食管反流病的主要治疗措施是?A. 饮食控制B. 药物治疗C. 手术治疗D. 以上都是答案:B二、填空题(每题2分,共10分)1. 胆汁是由________分泌的。
答案:肝脏2. 胃溃疡的典型症状是________。
答案:餐后疼痛3. 肝硬化时,血液检查中可能出现的异常指标是________。
答案:血小板减少4. 急性胆囊炎的典型症状是________。
答案:右上腹痛5. 胃镜检查是诊断________的重要手段。
答案:胃、食管疾病三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述胃食管反流病的临床表现。
答案:胃食管反流病的临床表现包括胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难、咳嗽、咽喉不适等。
2. 描述肝硬化的诊断依据。
答案:肝硬化的诊断依据包括肝功能异常、肝脏影像学检查显示肝脏结构改变、门静脉高压的临床表现如腹水、食管静脉曲张等。
3. 简述急性胰腺炎的常见诱因。
答案:急性胰腺炎的常见诱因包括胆石症、酒精摄入、高脂血症、药物、感染等。
4. 描述肠梗阻的诊断要点。
答案:肠梗阻的诊断要点包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气、腹部X线平片显示气液平面等。
四、论述题(每题10分,共20分)1. 论述消化性溃疡的发病机制。
答案:消化性溃疡的发病机制涉及多种因素,主要包括胃酸分泌过多、胃黏膜防御机制受损、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等。
这些因素导致胃黏膜损伤,形成溃疡。
2. 论述肝硬化的病理生理变化。
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三、消化内科一、单选题:每一道考试题下面有A、B、C 、D 、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.第1 题下列情况下不宜进行钡餐检查的是:A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔E、肠结核显示答案正确答案:D第 2 题下列因素中不会影响胃酸分泌的是:A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺E、前列腺素显示答案正确答案:B第 3 题胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能性消化不良显示答案正确答案:D第 4 题对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是:A、详细腹部体格检查B 、X 线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E 、B 超检查显示答案正确答案:C第 5 题与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是:A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌显示答案正确答案:C第6 题慢性浅表性胃炎胃镜检查可见:A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆盖较多灰白色苔D、透见黏膜下血管E、黏膜中断现象显示答案正确答案:A第7 题幽门螺杆菌能产生:A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶显示答案正确答案:B第8 题消化性溃疡主要发生于:A、食管下段B、胃一空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠显示答案正确答案:D第9 题胃壁细胞可分泌的物质有:A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液显示答案正确答案:B第10 题消化性溃疡临床表现的特点是:A、反酸、嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适显示答案正确答案:B第11 题消化性溃疡X 线检查最具诊断意义的是:A、辐射状黏膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、龛影显示答案正确答案:E第12 题消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是:A、胃镜检查及活检B、粪便隐血检查C、胃液分析D、腹部CT 检查E、腹部B 超检查显示答案正确答案:A第13 题消化性溃疡最常见的并发症是:A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水、电解质紊乱显示答案正确答案:D第14 题胃酸增高最明显的疾病是:A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃泌素瘤显示答案正确答案:E第15 题下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是:A、恶心、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变E、反酸、嗳气显示答案正确答案:D第16 题上消化道出血常见的病因是:A、胆道疾病B、食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎显示答案正确答案:C第17 题判断幽门梗阻时,下列选项中最故意义的是:A、可见胃蠕动波B、上腹部胀满不适C、失水及代谢性碱中毒D、胃震水音E、呕吐大量隔夜酸酵宿食显示答案正确答案:E第18 题胃癌最好发的部位是:A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部显示答案正确答案:C第19 题胃癌主要转移途径及部位是:A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结显示答案正确答案:E第20 题确诊胃癌最有效的方法是:A、血清学检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃镜检查+组织活检E 、X 线钡餐检查显示答案正确答案:D第21 题治疗胃癌最主要且最有效的方法是:A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗C、激光治疗D、微波治疗E、中医中药治疗显示答案正确答案:A第22 题胃内最易浮现溃疡的部位在:A、胃底B、胃大弯侧C、幽门管D、胃角E、胃窦显示答案正确答案:E第23 题下列关于肝硬化的说法,错误的是:A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接伤害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有伤害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化显示答案正确答案:B第24 题我国肝硬化最常见的病因是:A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎显示答案正确答案:B第25 题肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于:A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调显示答案正确答案:C第26 题门脉高压症的临床表现主要是:A、脾大,侧支循环建立与开放,腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦,疲惫无力D、意识障碍或者昏迷E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成显示答案正确答案:A第27 题门脉高压症发生消化道出血的主要原因是:A、痔静脉曲张B、脾肿大破裂C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张E、胃黏膜广泛糜烂显示答案正确答案:D第28 题肝硬化最常见的并发症是:A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血显示答案正确答案:E第29 题确诊肝硬化可靠的检查方法是:A、肝穿刺活检B、腹水检查C 、B 超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查显示答案正确答案:A第30 题对肝硬化肝功能诊断最故意义的是:A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、白蛋白/球蛋白比例D、γ-谷氨酰转肽酶(γ—GT)E、腺苷脱氨酶(ADA)显示答案正确答案:C第31 题肝硬化患者浮现血性腹水首先应考虑合并:A、原发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌显示答案正确答案:E第32 题肝硬化患者浮现全血细胞减少最主要的原因是:A、营养吸收障碍B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢进D、血容量增加E、上消化道出血显示答案正确答案:C第33 题原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居:A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位显示答案正确答案:C第34 题原发性肝癌最常见的特殊体征是:A、腹部、脐周压痛B、恶病质C、腹水D、肝脏进行性肿大E、肝区磨擦音显示答案正确答案:D第35 题对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是:A、进食-疼痛-缓解B、常见夜间饥饿痛C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重E、不愿进食显示答案正确答案:B第36 题肝癌动脉血管丰富纡曲,当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管蓦地变细时可在局部发现的重要体征是:A、听到摩檫音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动E、有压痛显示答案正确答案:C第37 题约有10%~30%的原发性肝癌患者可浮现低血糖症,其原因是:A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或者胰岛素样物质E、以上均不是显示答案正确答案:D第38 题原发性肝癌最早转移的途径是:A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是显示答案正确答案:A第39 题AFP 定量检查,并能排除妊娠、活动性肝病、繁殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时,下列哪项可诊断为肝癌:A 、AFP≥40μg/LB 、AFP≥140 μg/LC 、AFP≥400 μg/LD 、AFP≥500 μg/LE 、AFP≥600μg/L显示答案正确答案:C第40 题根治原发性肝癌的最好方法是:A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗显示答案正确答案:B第41 题肝区疼痛、肝脏肿大、AFP 持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑为:A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝硬化显示答案正确答案:D第42 题下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、普通无胃或者十二指肠内容物流入腹膜腔显示答案正确答案:C第43 题男性,36 岁,饮酒后蓦地呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300ml。
查血压115/60mmHg,肝脾肋下未及。
首选进行:A、急诊胃肠钡餐检查B 、B 型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT 检查显示答案正确答案:D第44 题对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检出率,其主要手段是:A、以AFP 和超声显像做监测B、查体C、肝动脉造影D 、CT 检查E、详细问询病史显示答案正确答案:A第45 题原发性肝癌从浮现症状到死亡普通为:A 、1 年B、半年以上C 、3~6 个月D 、1 个月E 、2 个月显示答案正确答案:C第46 题男性,25 岁,上腹疼痛15 年,疼痛多发生在11 时或者16 时许,进食可缓解。
体查腹软,剑下偏右有轻压痛,肝脾未扪及。
可能性最大的疾病是:A、十二指肠炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、慢性胃炎E、非溃疡性消化不良显示答案正确答案:B第47 题胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因:A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性咦腺炎E、以上均不是显示答案正确答案:D第48 题男性,24 岁,间歇性上腹痛3 年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日蚀物。
查体:上腹部有振水音。
最可能的诊断是:A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂显示答案正确答案:A第49 题急性胰腺炎患者发热超过39℃,且持续不退者提示:A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能显示答案正确答案:E第50 题急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,或者Oddi's 括约肌痉挛可引起:A、发热B、黄疸C、呕吐D、腹泻E、腹胀显示答案正确答案:B第51 题急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起:A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒显示答案正确答案:A第52 题临床上肝硬化最常见的死亡原因是:A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、原发性肝癌D、上消化道出血E、肝肾综合征显示答案正确答案:B第53 题合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为:A、渗出液B、介于漏出液与渗出液之间C、漏出液D、乳糜腹水E、血性腹水显示答案正确答案:B第54 题急性胰腺炎患者约有1/4 血钙低于正常,且多见于:A、出血坏死型B、水肿型C、并发败血症D、胰腺脓肿形成E、并发代谢性碱中毒显示答案正确答案:A第55 题急性胰腺炎的主要诊断依据是:A、暴饮暴食,过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、蓦地发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是显示答案正确答案:E第56 题肝硬化的并发症中最常见的是:A、自发性腹膜炎B、上消化道出血C、水、电解质紊乱D、功能性肾衰竭E、肝性脑病显示答案正确答案:B第57 题出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂显示答案正确答案:C第58 题下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是:A、血象检查B、血沉检查C、粪便检查D、腹部X 线检查E、腹腔镜检查+腹膜活检显示答案正确答案:E第59 题渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是:A、发热、盗汗B、腹痛C、苍白、无力D、腹部肿块E、腹水显示答案正确答案:E第60 题关于结核性腹膜炎腹水的特征,下列选项中错误的是:A、腹水多为草黄色B、比重普通超过1 .016C、蛋白含量在30g/L 以上D、白细胞计数在5×109 以上E、腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上显示答案正确答案:E第61 题下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是:A、儿童多见B、男性多于女性C、老年多见D、婴儿多见E、女性多于男性显示答案正确答案:E第62 题下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是:A、肠穿孔B、肠瘘C、肠梗阻D、肠结核E、腹腔脓肿显示答案正确答案:C第63 题男性,50 岁,4 年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿.今日吃花生后1h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,内有血块,解柏油样便700ml,急诊入院。