消化内科 12试题

消化内科-12

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、单选题 (总题数：40，分数：100.00)

1.双气囊小肠镜检查并发症

（分数：2.50）

A.胰腺炎√

B.胆道感染

C.急性肾炎

D.幽门梗阻

E.腹泻

解析：

2.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是

（分数：2.50）

A.生存时间短

B.生存时间长√

C.黄疸严重

D.合并胆管炎

E.高龄

解析：

3.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（分数：2.50）

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年√

解析：

4.急性胃炎的临床表现不包括

（分数：2.50）

A.黄疸√

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E.恶心

解析：

5.下列情况应及早行胃镜检查，但不包括

（分数：2.50）

A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便

B.慢性胃炎√

C.良性溃疡伴有胃酸缺乏

D.X线钡餐提示溃疡较大

E.胃切除术后10年以上

解析：

6.男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断

（分数：2.50）

√萎缩性胃炎A.

B.糜烂性胃炎

C.萎缩性胃体炎

D.浅表性胃炎并出血

E.浅表性胃炎

解析：

7.男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1.0cm脾未触及，应首选下列哪项检查

（分数：2.50）

A.血常规、网织红细胞

B.血清促胃液素测定

C.腹部肝脾B型超声检查

D.胃肠钡餐X线检查

E.胃镜检查√

解析：

8.女性，38岁，患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是

（分数：2.50）

A.输液+冰水洗胃+制酸剂

B.外科手术

C.输液+输血+酚磺乙胺

D.禁食+输液+酚磺乙胺

E.流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克) √

解析：

9.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括

（分数：2.50）

A.早期粪隐血试验

B.每5年行1次纤维乙状结肠镜检查

C.每10年行1次光学结肠镜检查

D.每5～10年行1次双重对比钡灌肠

E.每5～10年行1次仿真结肠镜检查√

解析：

10.关于Gardner综合征，正确的是

（分数：2.50）

A.错构瘤性息肉并有恶变可能

B.有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形√

C.有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变

D.可能发生硬纤维瘤，但多数为良性

E.遗传方式是常染色体隐性遗传

解析：

11.对于家族性息肉病，全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变最恰当的治疗是

（分数：2.50）

A.全结肠切除术，加Hartman造口术

B.全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术√

C.结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术

D.有腺瘤的结肠进行切除术

E.左半结肠切除术

解析：

12.消化性溃疡的发病机制中，所谓侵袭因素主要是指

（分数：2.50）

粗糙食物的损害作用A.

B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用√

C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

D.神经/精神因素的长期作用

E.Hp感染

解析：

13.女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为“0”；MAO：5mmol/h。考虑下列哪种疾病最可能

（分数：2.50）

A.慢性萎缩性胃炎√

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠球后溃疡

E.慢性浅表性胃炎

解析：

14.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

（分数：2.50）

A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

C.溃疡处动脉血流缓慢√

D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

E.胃液促进凝血过程

解析：

15.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

（分数：2.50）

A.黏液细胞分泌黏液

B.壁细胞分泌内因子

C.壁细胞分泌胃泌素√

D.壁细胞分泌盐酸

E.主细胞分泌胃蛋白酶原

解析：

16.下消化道内镜检查的并发症不包括

（分数：2.50）

A.肠出血

B.肠穿孔

C.心脑血管意外

D.术后发热√

E.肠系膜裂伤

解析：

17.泌酸功能检查，胃酸减低最明显的疾病是

（分数：2.50）

A.胃溃疡

B.慢性萎缩性胃体胃炎√

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃窦胃炎

E.胃息肉

解析：

18.结肠癌最早出现的临床症状是

（分数：2.50）

腹部肿块A.

B.全身症状如贫血、消瘦、低热

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变√

E.阵发性绞痛

解析：

19.增生性肠结核最常见的症状是

（分数：2.50）

A.腹泻

B.便秘√

C.脓血便

D.盗汗

E.消瘦

解析：

20.男性，42岁，胃溃疡病史10年。近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.2cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

（分数：2.50）

A.胃溃疡合并出血

B.胃溃疡恶变√

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡合并胃息肉

E.胃溃疡合并幽门梗阻

解析：

21.女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀。2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。体检：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g/L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

（分数：2.50）

A.萎缩性胃窦胃炎

B.萎缩性胃体胃炎√