放射性皮炎放疗期间皮肤护理

放射性皮炎放疗期间皮肤护理放疗是肿瘤治疗的方式之一，在接受放疗的过程中，肿瘤患者的皮肤部位会在放射线的影响下出现放射性皮肤反应，医疗领域将其称为放射性皮炎。放射性皮炎是放疗诊治中最常见的并发症，其发病率高达9L4%。

1 .放射性皮炎概述

放射性皮炎的主要表现为可逆性毛发脱落、皮炎、色素沉着、不可逆皮肤萎缩、皮脂腺、汗腺毁灭、永久性毛发缺失、放射性坏死、溃疡等。放射性皮肤反应分为1 TV级I级放射性皮肤症状：放射皮肤部位出现滤泡样红斑，颜色为暗红色，偶发瘙痒感，干性脱皮，脱发，出汗减少。II 级放射性皮肤症状：皮肤部位出现轻微黑色色素沉着，放射皮肤出现触痛性红斑，颜色鲜红色，片状湿性脱皮，中度水肿。【II级放射性皮肤症状：皮肤部位明显黑色色素沉着，干性脱皮，皮肤裂纹，干反应，皮肤皱褶部位之外存在湿性脱皮，凹陷性水肿。IV级放射性皮肤症状：皮肤部位重度黑色色度沉着、湿性反应（溃疡、出血），皮肤水肿、水泡、渗出、放射区皮肤部位出现破溃坏死表现。放射性皮炎不仅会对肿瘤群体带来皮肤损坏，同时也会影响到放疗治疗效果，增加肿瘤患者医疗负担。

2 .放疗皮肤护理

2.1放疗前护理心理指导：肿瘤患者的负性情绪较为严重，放疗之前需要重视这一问题，积极与患者进行沟通交流，询问患者的状况, 通过各种方式拉近双方距离，解答患者疑问，改善患者的心理状况，帮助患者勇敢面对疾病。

健康宣讲：放疗展开前，为患者发放放疗宣传手册，耐心细致的为

患者以及其家属进行放疗重要性，放疗原理，放疗的效用，放疗不良反应讲解，提升患者以及其家属对于放疗的认知度，帮助患者认识到，虽然放疗会造成皮肤损害，但是只要积极治疗，就可以得到控制。

饮食指导：肿瘤群体通常会由于疾病的影响出现明显的营养不良症状，而放疗对机体造成的刺激会加重其营养不良水平，因此放疗前必须根据患者的具体状况为其制定相应的饮食方案，提升其营养状况。

日常行为指导：适当的运动以及良好的睡眠均能够改善肿瘤群体的心理状况，提升其健康指标，引导患者每日少量多次循序渐进进行锻炼，睡前泡脚，冥想改善睡眠质量。

皮肤准备：皮肤准备是放射性皮炎的重要预防控制手段，首先对其放射前皮肤状态进行观察评估，分析放射区皮肤是否存在损伤，破溃等症状，是否存在皮肤疾病。如患者存在皮肤损伤，则对其皮肤损伤进行治疗，用藻酸盐敷料或者亲水纤维辅料敷盖皮损处，直至愈合。不存在皮损表现，则对放射区皮肤进行清洁，确保其能够处于干燥洁净状态。必要情况下可以在放射区皮肤部位涂抹紫草油或者生茶油提升预防效果。除此之外，还需要清理患者的指甲，禁止患者携带金属制品等，减少皮肤部位受到的影响。

2. 2放疗中护理

皮损前护理：放疗初期放射区皮肤部位通常不会出现放射性皮炎，采用常规皮肤护理，引导患者穿戴宽松柔软透气性能良好的衣物，减少放射区皮肤摩擦。防止日光照射，禁止涂抹药膏等物品，禁止食用肥皂，酒精等刺激性物品清洁皮肤，避免过冷，过热刺激，不可在放射区皮肤黏贴胶布。条件允许情况下，可使用相应皮肤保护剂进行预防护理。

2. 2. 2皮损后护理I级、II级皮损护理：不停止放疗，评估破损具体

状况，皮肤瘙痒部位利用少量冰片，滑石粉，薄荷淀粉，瘴子粉等进行止痒清洁，严禁抓挠，无法忍受时可轻拍瘙痒部位缓解瘙痒感。干性皮炎局部外用比亚芬，禁止使用乳液，涂霜，保湿霜，类固醇药物，凡士林，芦荟胶。

in级皮损护理：停止放疗，观察皮损状况，大水泡部位消毒后利用无菌注射液抽出渗液，无菌凡士林纱布敷盖，对渗液以及皮损表皮组织进行细菌培养、药敏试验，根据实验结果选择抗生素控制感染。水泡完全吸收后，采用暴露创面疗法，保持皮肤干燥清洁，利用美宝烫伤膏进行治疗: 直至渗液减少，皮损愈合。小水泡采用1%龙胆紫局部涂抹，治疗' 直至皮损愈合。

IV级皮损护理：停止放疗，祛除痂皮，清洁创面，保持创面清洁干燥，利用促进创面修复药物例如贝复济喷雾剂等进行治疗，每日三次，藻酸盐敷料或者泡沫银敷料吸收渗液。大面积溃疡则进行植皮修补。如感染较为严重，则额外采用静滴抗炎药物进行治疗。

2. 3放疗后皮肤护理

根据其皮肤状况选择护理方案，保持皮肤清洁，改善皮肤损伤，加快创面愈合。

通过放疗前，放疗中，放疗后三个阶段的针对性放疗皮肤损伤预防管理措施，放射性皮炎的发病率以及其危害性能够得到显著的控制。