放疗患者的医疗护理培训课件
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放疗宣教ppt演示课件
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7
头、颈部放射治疗的饮食
头部
宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、 石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等。
颈部
1）宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温 流质、半流质和软食，如新鲜蔬菜水果榨汁、粥、面条 、馄饨和软饭等。 2）选用冷冻食品和酸性较低的饮品（苹果汁、桃汁及 蜜桃汁） 3）选用清热解毒的饮品（金银花露、菊花茶）。
.
16
血小板减少饮食护理
鲜藕粥
配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白 糖适量。 制做及服法：先煮米做粥至半熟， 加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖 少许，可做早餐食之。 功能及适应症：清热凉血生津。 对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 配方：阿胶20-30克，糯米100克，红 糖15克 制做及服法：先将糯米淘洗净， 入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣 碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红 糖食之，每食功能及 适应证：滋阴补虚，养血止血。 配方：生花生米200克，红枣20枚， 冰糖适量 制做及服法：将生花生米和红枣洗
放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的
指甲
皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。
体位
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
物品
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直
.
10
饮食护理
食道癌
1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果 猪肝、鱼类、乳制品、蛋类、桂圆、黑木耳、赤小豆、莲藕、 菠菜、荸荠、西瓜
胃癌
2、鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。 优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类 食品（花生、核桃、莲子等）。 肝癌 3、饮食应选清淡、高植物蛋白、低脂、无刺激的易消化食物， 不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼 痛
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头、颈部放射治疗的饮食
头部
宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、 石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等。
颈部
1）宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温 流质、半流质和软食，如新鲜蔬菜水果榨汁、粥、面条 、馄饨和软饭等。 2）选用冷冻食品和酸性较低的饮品（苹果汁、桃汁及 蜜桃汁） 3）选用清热解毒的饮品（金银花露、菊花茶）。
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血小板减少饮食护理
鲜藕粥
配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白 糖适量。 制做及服法：先煮米做粥至半熟， 加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖 少许，可做早餐食之。 功能及适应症：清热凉血生津。 对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 配方：阿胶20-30克，糯米100克，红 糖15克 制做及服法：先将糯米淘洗净， 入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣 碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红 糖食之，每食功能及 适应证：滋阴补虚，养血止血。 配方：生花生米200克，红枣20枚， 冰糖适量 制做及服法：将生花生米和红枣洗
放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的
指甲
皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。
体位
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
物品
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直
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10
饮食护理
食道癌
1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果 猪肝、鱼类、乳制品、蛋类、桂圆、黑木耳、赤小豆、莲藕、 菠菜、荸荠、西瓜
胃癌
2、鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。 优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类 食品（花生、核桃、莲子等）。 肝癌 3、饮食应选清淡、高植物蛋白、低脂、无刺激的易消化食物， 不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼 痛
放疗的副反应及护理PPT课件
心血管系统症状：心慌、心动过速、心律不齐 血液系统反应：白细胞和/或血小板减少，甚至全血减
少，出凝血异常，均系放疗抑制骨髓所致
8
二、放疗常见的副作用及处理
全身反应的预防和处理
加强心理护理 照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食，照射后
完全静卧休息30分钟 进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进
17
三、放疗的并发症及处理
放射性食管炎的预防及处理：
饮食宜清淡、微温。以半流质、流质为主。每次进食 用温开水冲洗食道，进食后勿马上平卧。 抗炎：庆大霉素2万单位加20%甘露醇10ml，每日2-3次， 饭后半小时服用。 止痛：消炎痛栓剂50mg塞肛，如此可减少口服对食管 和胃的局部刺激。对于疼痛严重者可加用弱吗啡乃至强吗 啡类止痛剂，如强痛定、吗啡等
放疗是用X线，线，电子线等放射线照射在癌组织，由于 放射线的生物学作用，能量大量的杀伤癌组织，破坏癌组 织，使其缩小。其原理是依据大量的放射线所带来的能量 可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。
3
一、放疗简介
3、放疗的分类
Hale Waihona Puke 放射治疗外照射内照射 （后装治疗）
医用电子直 线加速器
钴60治疗机
放射性核素
4
16
三、放疗的并发症及处理
1、放射性肺炎
肺肿瘤的放射治疗，肺组织受到一定剂量的照射，造成不 同程度的放射损伤。肺放射损伤所产生的并发症—急性放 射性肺炎和放射性肺纤维化 表现为刺激性咳嗽或持续性 干咳，可有少量白痰或痰中带血，胸痛，气急发闷等
2、放射性食管炎
食管受到照射后可引起放射性食管炎、粘膜溃疡，患 者出现胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、食道狭窄、纤维化， 导致吞咽困难，甚至食道穿孔而危及生命
少，出凝血异常，均系放疗抑制骨髓所致
8
二、放疗常见的副作用及处理
全身反应的预防和处理
加强心理护理 照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食，照射后
完全静卧休息30分钟 进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进
17
三、放疗的并发症及处理
放射性食管炎的预防及处理：
饮食宜清淡、微温。以半流质、流质为主。每次进食 用温开水冲洗食道，进食后勿马上平卧。 抗炎：庆大霉素2万单位加20%甘露醇10ml，每日2-3次， 饭后半小时服用。 止痛：消炎痛栓剂50mg塞肛，如此可减少口服对食管 和胃的局部刺激。对于疼痛严重者可加用弱吗啡乃至强吗 啡类止痛剂，如强痛定、吗啡等
放疗是用X线，线，电子线等放射线照射在癌组织，由于 放射线的生物学作用，能量大量的杀伤癌组织，破坏癌组 织，使其缩小。其原理是依据大量的放射线所带来的能量 可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。
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一、放疗简介
3、放疗的分类
Hale Waihona Puke 放射治疗外照射内照射 （后装治疗）
医用电子直 线加速器
钴60治疗机
放射性核素
4
16
三、放疗的并发症及处理
1、放射性肺炎
肺肿瘤的放射治疗，肺组织受到一定剂量的照射，造成不 同程度的放射损伤。肺放射损伤所产生的并发症—急性放 射性肺炎和放射性肺纤维化 表现为刺激性咳嗽或持续性 干咳，可有少量白痰或痰中带血，胸痛，气急发闷等
2、放射性食管炎
食管受到照射后可引起放射性食管炎、粘膜溃疡，患 者出现胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、食道狭窄、纤维化， 导致吞咽困难，甚至食道穿孔而危及生命
最新放射治疗患者的护理【精品课件】PPT课件
放射治疗患者的护理 【精品课件】
接受放射治疗的患者,其护理要点应包括 以下几方面:
◆心理护理
向患者及家属讲清早期喉癌患者经放射 治疗可达到治愈的目的;
晚期喉癌放疗配合手术治疗能降低癌肿 复发率和颈淋巴结转移率;
鼓励患者树立信心,克服放疗反应,坚持 完成每一个疗程。
•手术前8h禁食水。
•术前一日晚睡眠情况,生命体征测量, 尤其血压。
•术后应佩带有套囊的气管套管
在 术 后 24h 内 每 隔 4h 套 囊 放 气 20min, 防止创面渗血进入气管内,如无血性分 泌物吸出,可不再给套囊充气。
•确认无喉狭窄和吞咽障碍后才能考 虑拔除套管(一般2~6个月)。
图24 硅胶气管套管
◆吞咽训练
•声门上水平半喉切除术,患者多需经一定 时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误 吸。
•术后一周内尽可能使病人的发声得到休 息,较大范围手术,禁止发音可能会持续 2~3W,与病人交流可通过书写或其它方 式进行。
◆饮食
•术后8h内鼻饲管用于胃肠减压,之后,可开 始经鼻饲管注入高热量,高蛋白流质营养物 (安素)
•加 温 后 少 量 多 次 注 入 , 每 日 6 次 , 每 次 300~400ml,热量达2500~3000千卡左右。
•每次鼻饲前应确认鼻饲管下端是否位于胃 内及有无堵塞。为防止其堵塞,注入的流食 不宜太粘稠,且每次鼻饲后应注入少量温开 水冲洗管腔。
如遇颈A突然破裂大出血,应立即采取手指 或纱条压迫止血,并迅速报告医生。
•颈廓清术容易合并出血、感染、乳糜瘘、 咽瘘、空气栓塞、气胸、纵隔气肿、颅内 压增高及术后皮肤坏死等并发症,因此应 注意及预防上述情况的发生。
激光治疗的护理
激光治疗喉癌,虽然效果尚可,但适应症 较严格,适应于声门癌早期,如:声带原 位癌、T1声门癌等(T1肿瘤局限于声门 上区的一个亚区,声带运动正常)。
接受放射治疗的患者,其护理要点应包括 以下几方面:
◆心理护理
向患者及家属讲清早期喉癌患者经放射 治疗可达到治愈的目的;
晚期喉癌放疗配合手术治疗能降低癌肿 复发率和颈淋巴结转移率;
鼓励患者树立信心,克服放疗反应,坚持 完成每一个疗程。
•手术前8h禁食水。
•术前一日晚睡眠情况,生命体征测量, 尤其血压。
•术后应佩带有套囊的气管套管
在 术 后 24h 内 每 隔 4h 套 囊 放 气 20min, 防止创面渗血进入气管内,如无血性分 泌物吸出,可不再给套囊充气。
•确认无喉狭窄和吞咽障碍后才能考 虑拔除套管(一般2~6个月)。
图24 硅胶气管套管
◆吞咽训练
•声门上水平半喉切除术,患者多需经一定 时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误 吸。
•术后一周内尽可能使病人的发声得到休 息,较大范围手术,禁止发音可能会持续 2~3W,与病人交流可通过书写或其它方 式进行。
◆饮食
•术后8h内鼻饲管用于胃肠减压,之后,可开 始经鼻饲管注入高热量,高蛋白流质营养物 (安素)
•加 温 后 少 量 多 次 注 入 , 每 日 6 次 , 每 次 300~400ml,热量达2500~3000千卡左右。
•每次鼻饲前应确认鼻饲管下端是否位于胃 内及有无堵塞。为防止其堵塞,注入的流食 不宜太粘稠,且每次鼻饲后应注入少量温开 水冲洗管腔。
如遇颈A突然破裂大出血,应立即采取手指 或纱条压迫止血,并迅速报告医生。
•颈廓清术容易合并出血、感染、乳糜瘘、 咽瘘、空气栓塞、气胸、纵隔气肿、颅内 压增高及术后皮肤坏死等并发症,因此应 注意及预防上述情况的发生。
激光治疗的护理
激光治疗喉癌,虽然效果尚可,但适应症 较严格,适应于声门癌早期,如:声带原 位癌、T1声门癌等(T1肿瘤局限于声门 上区的一个亚区,声带运动正常)。
肿瘤放疗患者的护理ppt课件
放疗患者的护理
放疗
1、放疗的概念 放疗：是用各种不同能量的射线照射肿瘤，
以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。 放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，
作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。
放疗
2、细胞杀D灭N的A “靶学说”
射线引致 DNA损伤
⑴ 细胞的DNA双链中的某一特定区域存在关键位
点即存在所谓的“靶”。
周围环境刺激而加重疼痛。
护理措施
2、饮食和营养支持 (1) 为病人提供一个良好的进食环境。 (2) 为病人提供高蛋白、高维生素、营养丰富的饮
食，并注意少食多餐。 (3) 治疗时，实施减轻或预防恶心、呕吐的措施。 (4) 根据医嘱按时给予止吐药物，呕吐后及时漱口，
减少不良刺激。
护理措施
3、预防潜在并发症 (1) 严格执行无菌操作，防止交叉感染。外出时保
应对措施，取得患者的理解和配合。
感谢 聆听！
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
特点
⑴发展相对较慢 ⑵出现转移较晚 ⑶放疗效果较好
放疗
胃肠腺癌
低度敏 感性 03
前列腺癌
胰腺癌
特点
⑴需要高剂量照射 ⑵适形放疗 ⑶可取得较好疗效
放疗
5、放射的治疗方式
四野外照射
3
后
⑴外照射（远距离放射)：放射源位于体外一定距离,
集中照射某一处组织, 是最常用的方式。
2
4
前
放疗
1、放疗的概念 放疗：是用各种不同能量的射线照射肿瘤，
以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。 放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，
作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。
放疗
2、细胞杀D灭N的A “靶学说”
射线引致 DNA损伤
⑴ 细胞的DNA双链中的某一特定区域存在关键位
点即存在所谓的“靶”。
周围环境刺激而加重疼痛。
护理措施
2、饮食和营养支持 (1) 为病人提供一个良好的进食环境。 (2) 为病人提供高蛋白、高维生素、营养丰富的饮
食，并注意少食多餐。 (3) 治疗时，实施减轻或预防恶心、呕吐的措施。 (4) 根据医嘱按时给予止吐药物，呕吐后及时漱口，
减少不良刺激。
护理措施
3、预防潜在并发症 (1) 严格执行无菌操作，防止交叉感染。外出时保
应对措施，取得患者的理解和配合。
感谢 聆听！
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
特点
⑴发展相对较慢 ⑵出现转移较晚 ⑶放疗效果较好
放疗
胃肠腺癌
低度敏 感性 03
前列腺癌
胰腺癌
特点
⑴需要高剂量照射 ⑵适形放疗 ⑶可取得较好疗效
放疗
5、放射的治疗方式
四野外照射
3
后
⑴外照射（远距离放射)：放射源位于体外一定距离,
集中照射某一处组织, 是最常用的方式。
2
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前
放疗病人的健康宣教PPT课件
8
头颈部癌
❖ 2.鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁去除鼻咽部分 分泌物及臭味提高放疗效果，2次/d。分别 于放疗前，睡前进行，冲洗液用生理盐水 或1.5%双氧水，双侧鼻腔交替进行冲洗速 度要缓慢，动作轻柔冲洗时嘱其张口呼吸 保持空气温度18-22度湿度50-70%不可用 力拧鼻涕抠鼻
9
头颈部癌
❖ 调整饮食增强机体抵抗力：一般选用高热量高蛋 白高维生素易消化无刺激的饮食如肉类蛋类鱼类 新鲜水果蔬菜适当增加食物中调味剂如柠檬汁桔 子汁以刺激食欲增加饮食量，保证机体营养需求 吞咽难及疼痛者给予半流或流质，食温30度以下， 少食多餐多饮水
12
头颈部癌
❖ 放疗后的健康教育 保持稳定心态重建良好生活规律注意锻炼 身体随着体力恢复可以重新工作。劳逸结 合保证营养按时服药定期复查。多饮水保 持口腔卫生，3年内不拔牙防止感染造成骨 髓炎。继续保护照射区皮肤至少1个月，防 止不良刺激和损伤，继续持之以恒进行张 口运动咀嚼运动按摩颞颌关节防止颈部软 组织纤维化
❖ （5）在放疗过程中和治疗结束1月内，不要在接 受放疗的部位上擦任何未经医生许可的东西。
22
肺癌
❖ 三、保证营养，适当饮食。胸部放疗2周左 右会因食管粘膜水肿而引起吞咽不顺甚至 疼痛等症状影响进食。此期间应注意进软 食或者半流质饮食，避免粗、硬食物及刺 激性食物；在治疗过程中，可能食欲下降， 病人应当用清淡可口，易于消化，富有营 养的饮食，特别是高蛋白，高维生素的饮 食。可以采用少食多餐的办法，尽量多进 食。
28
食管癌
❖ 五、放疗期间要注意观察有无发热、胸背部疼痛 或胸部不适、白细胞计数升高等表现，如果有上 述症状可行食管碘水造影，以排除食管穿孔可能。
16
乳腺癌
❖ 放疗野皮肤护理指导 照射前向患者说明保护照射野皮
头颈部癌
❖ 2.鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁去除鼻咽部分 分泌物及臭味提高放疗效果，2次/d。分别 于放疗前，睡前进行，冲洗液用生理盐水 或1.5%双氧水，双侧鼻腔交替进行冲洗速 度要缓慢，动作轻柔冲洗时嘱其张口呼吸 保持空气温度18-22度湿度50-70%不可用 力拧鼻涕抠鼻
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头颈部癌
❖ 调整饮食增强机体抵抗力：一般选用高热量高蛋 白高维生素易消化无刺激的饮食如肉类蛋类鱼类 新鲜水果蔬菜适当增加食物中调味剂如柠檬汁桔 子汁以刺激食欲增加饮食量，保证机体营养需求 吞咽难及疼痛者给予半流或流质，食温30度以下， 少食多餐多饮水
12
头颈部癌
❖ 放疗后的健康教育 保持稳定心态重建良好生活规律注意锻炼 身体随着体力恢复可以重新工作。劳逸结 合保证营养按时服药定期复查。多饮水保 持口腔卫生，3年内不拔牙防止感染造成骨 髓炎。继续保护照射区皮肤至少1个月，防 止不良刺激和损伤，继续持之以恒进行张 口运动咀嚼运动按摩颞颌关节防止颈部软 组织纤维化
❖ （5）在放疗过程中和治疗结束1月内，不要在接 受放疗的部位上擦任何未经医生许可的东西。
22
肺癌
❖ 三、保证营养，适当饮食。胸部放疗2周左 右会因食管粘膜水肿而引起吞咽不顺甚至 疼痛等症状影响进食。此期间应注意进软 食或者半流质饮食，避免粗、硬食物及刺 激性食物；在治疗过程中，可能食欲下降， 病人应当用清淡可口，易于消化，富有营 养的饮食，特别是高蛋白，高维生素的饮 食。可以采用少食多餐的办法，尽量多进 食。
28
食管癌
❖ 五、放疗期间要注意观察有无发热、胸背部疼痛 或胸部不适、白细胞计数升高等表现，如果有上 述症状可行食管碘水造影，以排除食管穿孔可能。
16
乳腺癌
❖ 放疗野皮肤护理指导 照射前向患者说明保护照射野皮
《护理课件：放射治疗的护理》
对放射治疗过程进行监测，包括病人的生命体征、 疗效、不良反应等。
宣传与普及
积极宣传与推广专业知识，提高病人的意识和注 意安全保健观念。Βιβλιοθήκη 放射治疗后的康复和护理措施
1
饮食方面
局部皮肤湿疹时，应避免吃海鲜、带壳水果和发酵食品等。同时应多吃些富含维生素B和蛋白 质的食品，保持营养均衡。
2
活动方面
康复时，应逐渐增加从事体育运动时间，坚持锻炼。
放射治疗的一些副作用，如 疲劳、恶心和呕吐，可能会 影响病人的生活质量。因此， 给予病人充分的支持和护理， 尤为重要。
3 放射治疗的优点？
相对于其他疗法，放射治疗具有恢复期短、治疗效果明显等诸多优点。
放射治疗的护理考虑因素
放射治疗的前期准备
• 收集病人的病史和情况， 以及个人的生活习惯等
• 信向息病。 人解释治疗方案和 治疗需要的协作。
• 保持病人的情绪稳定， 减轻可能的不适感。
放射治疗的中期护理
• 对放疗部位的皮肤、粘 膜进行护理和观察，并 及时告知医生。
• 关注病人营养状况、红 细胞、白细胞等指标的
• 变维化护。病人的口腔卫生。
放射治疗后期护理
• 密切关注放射后的一些 并发症，如口腔溃疡等
• 等指。导病人进行体育锻炼 和适当的工作。
• 鼓励病人进行健康的生 活方式。
放射治疗的常见并发症及护理对策
恶心和呕吐
鼓励病人小而频繁地进食，避免 暴饮暴食。在吃饭前适量运动， 或是进行肚子里空气的呼吸就可 以缓解症状。
放射皮炎及其它皮肤反应
疲劳感
应避免摩擦或皮肤受压，用温水 清洗放疗部位，避免在肿胀、脱 皮、流血等情况下接触霜类口服 药。建议病人使用含氨基酸、维 生素B群、口腔含漱液等维生素 类口服药预防放射性皮炎的产生。
宣传与普及
积极宣传与推广专业知识，提高病人的意识和注 意安全保健观念。Βιβλιοθήκη 放射治疗后的康复和护理措施
1
饮食方面
局部皮肤湿疹时，应避免吃海鲜、带壳水果和发酵食品等。同时应多吃些富含维生素B和蛋白 质的食品，保持营养均衡。
2
活动方面
康复时，应逐渐增加从事体育运动时间，坚持锻炼。
放射治疗的一些副作用，如 疲劳、恶心和呕吐，可能会 影响病人的生活质量。因此， 给予病人充分的支持和护理， 尤为重要。
3 放射治疗的优点？
相对于其他疗法，放射治疗具有恢复期短、治疗效果明显等诸多优点。
放射治疗的护理考虑因素
放射治疗的前期准备
• 收集病人的病史和情况， 以及个人的生活习惯等
• 信向息病。 人解释治疗方案和 治疗需要的协作。
• 保持病人的情绪稳定， 减轻可能的不适感。
放射治疗的中期护理
• 对放疗部位的皮肤、粘 膜进行护理和观察，并 及时告知医生。
• 关注病人营养状况、红 细胞、白细胞等指标的
• 变维化护。病人的口腔卫生。
放射治疗后期护理
• 密切关注放射后的一些 并发症，如口腔溃疡等
• 等指。导病人进行体育锻炼 和适当的工作。
• 鼓励病人进行健康的生 活方式。
放射治疗的常见并发症及护理对策
恶心和呕吐
鼓励病人小而频繁地进食，避免 暴饮暴食。在吃饭前适量运动， 或是进行肚子里空气的呼吸就可 以缓解症状。
放射皮炎及其它皮肤反应
疲劳感
应避免摩擦或皮肤受压，用温水 清洗放疗部位，避免在肿胀、脱 皮、流血等情况下接触霜类口服 药。建议病人使用含氨基酸、维 生素B群、口腔含漱液等维生素 类口服药预防放射性皮炎的产生。
放疗患者的护理概要ppt课件
➢（一）、骨髓抑制 ➢（二）、内脏、器官、组织损伤 ➢（三）、免疫功能降低 ➢（四）、局部皮肤的损伤 ➢（五）、其它的反应
29
（一）骨髓抑制
➢由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏 感，一般在放疗后第2周开始出现全身反应， 轻者可引起外周血细胞减少，但停止治疗 后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制，使 外周血细胞显著降低。
有其他严重疾病，尽可能控制好后再放疗
23
（三）局部的准备
➢局部皮肤要保持清洁，要控制和避免炎症， 如有感染，应抗炎治疗后再行放疗。有破 溃、纤维化等病变的要避免放疗。放疗前 和放疗中要避免物理或化学性刺激。
➢需要放疗头颈部有龋齿的患者应先填充龋 洞或拔除，愈合后再放疗。否则可能导致 放射性下颌骨坏死（骨髓炎）等严重并发 症。
➢原则上要求陪护。
22
（二）全身条件的准备
➢全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定 性作用。因此，放疗前应改善全身情况。
对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治 疗至正常或接近正常
对营养状况较差者要积极补充营养，以高热量、 高蛋白、高维生素、低脂饮食为好
对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、 明显的甲状腺功能亢进的患者，最好控制到一 定程度再进行放疗
12
放疗在肿瘤治疗中的地位
➢Tubiana1999年研究指出，45%的恶性肿瘤 可以治愈，其中：
手术治愈22%， 放疗治愈18%， 化疗治愈5%。
➢随着放疗技术的不断进步，各大肿瘤医院 或肿瘤科无不把放疗作为恶性肿瘤治疗的 主要手段，发挥着越来越重要的作用。
13
放疗患者护理的意义
放疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一， 但由于放疗有比较大的不良反应，有些患 者望而生畏放弃放疗，坐失治愈良机；还 有些患者不知道该如何处理放疗的并发症 和后遗症，以至于未能及时控制毒副反应， 并发症增加；还有些因为无法耐受其痛苦 而放弃治疗，导致治疗失败，不仅影响了 生活质量，缩短了生存期，有些可能直接 夺去了患者的生命。
29
（一）骨髓抑制
➢由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏 感，一般在放疗后第2周开始出现全身反应， 轻者可引起外周血细胞减少，但停止治疗 后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制，使 外周血细胞显著降低。
有其他严重疾病，尽可能控制好后再放疗
23
（三）局部的准备
➢局部皮肤要保持清洁，要控制和避免炎症， 如有感染，应抗炎治疗后再行放疗。有破 溃、纤维化等病变的要避免放疗。放疗前 和放疗中要避免物理或化学性刺激。
➢需要放疗头颈部有龋齿的患者应先填充龋 洞或拔除，愈合后再放疗。否则可能导致 放射性下颌骨坏死（骨髓炎）等严重并发 症。
➢原则上要求陪护。
22
（二）全身条件的准备
➢全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定 性作用。因此，放疗前应改善全身情况。
对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治 疗至正常或接近正常
对营养状况较差者要积极补充营养，以高热量、 高蛋白、高维生素、低脂饮食为好
对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、 明显的甲状腺功能亢进的患者，最好控制到一 定程度再进行放疗
12
放疗在肿瘤治疗中的地位
➢Tubiana1999年研究指出，45%的恶性肿瘤 可以治愈，其中：
手术治愈22%， 放疗治愈18%， 化疗治愈5%。
➢随着放疗技术的不断进步，各大肿瘤医院 或肿瘤科无不把放疗作为恶性肿瘤治疗的 主要手段，发挥着越来越重要的作用。
13
放疗患者护理的意义
放疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一， 但由于放疗有比较大的不良反应，有些患 者望而生畏放弃放疗，坐失治愈良机；还 有些患者不知道该如何处理放疗的并发症 和后遗症，以至于未能及时控制毒副反应， 并发症增加；还有些因为无法耐受其痛苦 而放弃治疗，导致治疗失败，不仅影响了 生活质量，缩短了生存期，有些可能直接 夺去了患者的生命。
放射治疗患者的护理培训课件
•注意观察鼻饲后反应，预防发生呕吐和 消化不良。
•如伤口愈合良好，未发生咽瘘或下咽部 狭窄，术后10天可拔除鼻饲管，恢复经 口进食。逐渐由流食→半流→正常饮食。 若发生咽瘘，鼻饲管应保留至咽瘘愈合。
放射治疗患者的护理
12
◆气管瘘口护理
与气管切开术后护理相似。
特点：无套管，痰少，需加强气道湿化， 防痰液成干痂，堵塞气道。
放射治疗患者的护理
9
◆负压引流
保持负压引流管通畅并记录每日引流量 及引流液颜色，如为多量血性液提示有 手术创面出血可能，应及时报告医生处 理。如24h引流量不到200ml时，可考虑 拔除引流管
放射治疗患者的护理
10
◆饮食
•术后8h内鼻饲管用于胃肠减压，之后，可 开始经鼻饲管注入高热量，高蛋白流质营 养物（安素）
•定期门诊复查。
放射治疗患者的护理
16
部分喉切除术后护理
上同全喉切除术后护理，此外，尚需注 意：
气管切开术后护理：各种类型部分喉切 除术患者均需同时施行气管切开术。因 此，气管切开术后护理是部分喉切除术 后护理的重要内容之一。
放射治疗患者的护理
17
气管切开术后护理措施：
◆防止套管阻塞，保持套管通畅
◆失语护理
对患者因失去喉功能不能用语言表达和交 流所致的痛苦表示理解和同情。耐心领会 患者用形体语言或文字表达的情感和要求。 帮助患者建立新的交流方式。
放射治疗患者的护理
15
◆出院指导
•瘘口护理：保通畅、湿化、遮布、勿进 异物、灰尘、勿进水。
•学习食管发音，学习应用人工喉，电子 喉发音。
•增强体质，增强免疫力，培养生活情趣。
•床边应备吸引器，氧气、手电筒、急救 药品等
•如伤口愈合良好，未发生咽瘘或下咽部 狭窄，术后10天可拔除鼻饲管，恢复经 口进食。逐渐由流食→半流→正常饮食。 若发生咽瘘，鼻饲管应保留至咽瘘愈合。
放射治疗患者的护理
12
◆气管瘘口护理
与气管切开术后护理相似。
特点：无套管，痰少，需加强气道湿化， 防痰液成干痂，堵塞气道。
放射治疗患者的护理
9
◆负压引流
保持负压引流管通畅并记录每日引流量 及引流液颜色，如为多量血性液提示有 手术创面出血可能，应及时报告医生处 理。如24h引流量不到200ml时，可考虑 拔除引流管
放射治疗患者的护理
10
◆饮食
•术后8h内鼻饲管用于胃肠减压，之后，可 开始经鼻饲管注入高热量，高蛋白流质营 养物（安素）
•定期门诊复查。
放射治疗患者的护理
16
部分喉切除术后护理
上同全喉切除术后护理，此外，尚需注 意：
气管切开术后护理：各种类型部分喉切 除术患者均需同时施行气管切开术。因 此，气管切开术后护理是部分喉切除术 后护理的重要内容之一。
放射治疗患者的护理
17
气管切开术后护理措施：
◆防止套管阻塞，保持套管通畅
◆失语护理
对患者因失去喉功能不能用语言表达和交 流所致的痛苦表示理解和同情。耐心领会 患者用形体语言或文字表达的情感和要求。 帮助患者建立新的交流方式。
放射治疗患者的护理
15
◆出院指导
•瘘口护理：保通畅、湿化、遮布、勿进 异物、灰尘、勿进水。
•学习食管发音，学习应用人工喉，电子 喉发音。
•增强体质，增强免疫力，培养生活情趣。
•床边应备吸引器，氧气、手电筒、急救 药品等
放射治疗患者的护理课件
术后护理（全喉切除术后护理）
◆体位
•全麻未清理时，去枕平卧头偏侧位。
•若吊喉者：头下垫枕，以减轻喉体悬吊 在舌根上的张力。
•床边应备吸引器，氧气、手电筒、急救 药品等
•麻醉完全清理后，床头抬头30°~45°， 利手术后患者呼吸和减轻水肿。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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◆出院指导
•瘘口护理：保通畅、湿化、遮布、勿进 异物、灰尘、勿进水。
•学习食管发音，学习应用人工喉，电子 喉发音。
•增强体质，增强免疫力，培养生活情趣。 •定期门诊复查。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颈部皮肤经放疗后若有红肿、糜烂等放疗反 应，应清洁后涂布抗生素油膏加以保护。
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喉癌手术切除术的护理
•手术为喉癌治疗的主要手段。
•其原则是在彻底切除喉癌的基础上尽 可能保留喉的生理功能，同时清扫可 疑的颈部转移淋巴结。
•手术方式有全喉切除术和部分喉切除 术两种。
部分喉切除术后护理
上同全喉切除术后护理，此外，尚需注 意：
气管切开术后护理：各种类型部分喉切 除术患者均需同时施行气管切开术。因 此，气管切开术后护理是部分喉切除术 后护理的重要内容之一。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
气管切开术后护理措施： ◆防止套管阻塞，保持套管通畅 •及时吸出套管内分泌物 •定时刷洗气管内套管 •定期向套管内滴入抗生素、稀释痰液 药物（沐舒痰）
◆体位
•全麻未清理时，去枕平卧头偏侧位。
•若吊喉者：头下垫枕，以减轻喉体悬吊 在舌根上的张力。
•床边应备吸引器，氧气、手电筒、急救 药品等
•麻醉完全清理后，床头抬头30°~45°， 利手术后患者呼吸和减轻水肿。
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◆出院指导
•瘘口护理：保通畅、湿化、遮布、勿进 异物、灰尘、勿进水。
•学习食管发音，学习应用人工喉，电子 喉发音。
•增强体质，增强免疫力，培养生活情趣。 •定期门诊复查。
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颈部皮肤经放疗后若有红肿、糜烂等放疗反 应，应清洁后涂布抗生素油膏加以保护。
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喉癌手术切除术的护理
•手术为喉癌治疗的主要手段。
•其原则是在彻底切除喉癌的基础上尽 可能保留喉的生理功能，同时清扫可 疑的颈部转移淋巴结。
•手术方式有全喉切除术和部分喉切除 术两种。
部分喉切除术后护理
上同全喉切除术后护理，此外，尚需注 意：
气管切开术后护理：各种类型部分喉切 除术患者均需同时施行气管切开术。因 此，气管切开术后护理是部分喉切除术 后护理的重要内容之一。
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气管切开术后护理措施： ◆防止套管阻塞，保持套管通畅 •及时吸出套管内分泌物 •定时刷洗气管内套管 •定期向套管内滴入抗生素、稀释痰液 药物（沐舒痰）
放疗护理 ppt课件
④食管癌照射护理
食管癌照射1-2周后，出现食管粘膜充血水肿、 局部疼痛、吞咽困难加重、粘液增多等现象，应 做好解释工作，说明照射后组织水肿并非病情加 重，以减轻病人的焦虑，需给予细软易消化的饮 食，禁止进食刺激性食物及烟酒。对严重下咽困 难、食后呕吐或随吃随吐着，应按医嘱及时补液。 经常观察病人疼痛性质，有无咳嗽、体温、脉搏、 血压的变化，以便及时发现食管穿孔、出血，需 立即禁食、禁水并报告医师。
②稳定病人焦虑情绪
根据病人的具体情况如：文化素养、性格、精神承受力等。 采取适当方式让病人知道自己的诊断，癌症对病人是一个打 击，但通过细致的行为诱导，能使病人情绪渐趋稳定，面对 现实，配合治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
③解除病人思想负担
对复发和转移者，不应让病人知道确切的病情发展。医、护 人员对病人的解释务求一致，善于引导，给予精神上的支持。
食管癌照射护理?食管癌照射12周后出现食管粘膜充血水肿局部疼痛吞咽困难加重粘液增多等现象应做好解释工作说明照射后组织水肿并非病情加重以减轻病人的焦虑需给予细软易消化的饮食禁止进食刺激性食物及烟酒
放疗病人的护理
放疗前的护理
护士应首先了解该病人的治疗时间和疗程、射 线种类、照射部位、病人的生理情况及放疗预 期效果等并要掌握病人的思想动态，有的放矢 做好准备工作。在放疗前，多数病人对“放疗” 缺乏正确的认识，治疗前应简明扼要的向病人 及家属介绍有关放疗的知识，放疗中可能出现 的副反应和要配合的事项。并在门诊及病房备 有供病人与阅读的放疗宣教手册，通俗易懂， 图文并茂。开始治疗前陪同病人到放疗科参观， 并说明放疗时工作人员不能留在室内的原因， 但仍可在操作台检测，使病人消除恐惧心理， 积极配合治疗。
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⒉体内照射：是将密封放射源直接放入被 治疗的组织内或放入人体的天然腔内如 鼻、咽、食管、气管、宫腔等部位进行 照射
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
3
常用放疗设备
60钴治疗机 医用直线加速器 模拟定位机 近距离后装治疗机
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
4
正常组织放射敏感性
组织对一定量射线的反应程度称为敏感性。 不同组织器官及各肿瘤组织在受到照射后， 出现变化的时间和反应程度各不相同 。
处理：放疗中避免吃刺激、不易消化的食
物。治疗主要是对症治疗。
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
13
晚反应组织受照后的表现
1．肺 表现为放射性肺炎，分为急性和慢性 两个阶段。
⑴急性放射性肺炎 发生在治疗后3周，常见 症状是刺激性干咳、低热、盗汗及呼吸困难。 治疗主要使用大剂量的皮质激素、抗生素和 吸氧等。
2.做好必要的检查及局部准备。
3.了解并调整患者的身体状况及营养状况
4.口腔护理
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
18
放疗期间的护理
1． 照射野皮肤的护理：
①说明保护照射野皮肤的重要性；保持放射 野皮肤的清洁干燥，防止感染。保持照射野界 限清楚，切勿洗脱照射野标记。
②选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；
放射治疗的定义
放射治疗是利用辐射 能对生物组织作用后 的临床效应来作为治 疗恶性肿瘤的主要手 段之一。目的是最大 限度的保存正常组织 的结构与功能，延长 患者生存期，提高患 者的生活质量。
1/20/2021
放疗患者的医疗护理1 Nhomakorabea放射源的种类
放射治疗所用的放射源大致有三类：
⒈各类放射性同位素放出的α、β和 γ射线；
（2） 中度敏感组织：皮肤、口咽上皮 （3） 低度敏感组织：脑、脊髓、甲状腺、
垂体、心脏
（4）不敏感组织：神经、肌肉、骨和软骨
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
6
放射治疗的主要疾病：
头颈部肿瘤，如鼻咽癌等 宫颈癌 乳腺癌 食道癌 肺癌 恶性淋巴瘤等
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
11
2．口腔粘膜反应
表现：口腔粘膜反应出现较早，一般在放 疗后2-3周最严重。表现为充血、白点、融 合成片和浅表溃疡，可有伪膜形成。
处理：①戒烟酒;
②避免吃过热、过硬及刺激性食物；
③保持口腔清洁,口泰漱口；
④反应明显时可用口腔溃疡糊、康复新、 锡类散等局部涂拭及VitB12含服。疼痛严重 者，进食前可用2%普鲁卡因或1%地卡因含 服，以缓解疼痛
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
16
全身性放射反应
1．消化道反应 表现为食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等， 予对症处理。
2．造血系统抑制 3．皮肤过敏反应 表现为皮肤瘙痒、丘疹样荨麻疹等
4．免疫功能抑制
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
17
放疗患者的护理
（一）放疗前的护理
⒈心理护理：介绍肿瘤的防治知识，使病人 消除顾虑，正确对待疾病;介绍放射治疗的注 意事项，治疗过程可能出现的反应和处理方 法;介绍治疗计划、时间、费用等，使病人主 动配合治疗。
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
12
3．造血系统
表现为外周血的白细胞和血小板下降。当 白细胞低于3.0X109/L,血小板低于 80X109/L时，要考虑暂停放疗。
白细胞过低者可用细胞生长刺激因子等生 物制剂，并谨防感染。
4．小肠、结肠和直肠
结、直肠放射反应类似结直肠炎，表现为 里急后重、粘液血便、腹泻、便秘及肛管 疼痛等症状。
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
9
早反应组织受照后的表现
Ⅱ度：充血、水肿、水 泡形成，发生糜烂， 有渗出液，称湿性皮 炎。
Ⅲ度：放射性溃疡，表 现为灰白色坏死组织 覆盖，边界清楚，底 部较光滑，有剧痛。
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
10
处理： ①保持皮肤清洁、干燥，避免理化刺激。 ②禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激的药膏。 ③干反应时禁忌搔抓。 ④出现湿性皮炎时可用比亚芬外涂 ，美皮 护外敷 ⑤避免烈日暴晒，严寒冷冻。
⒉ 常压X线治疗机和各类加速器产 生的不同能量的X射线；
⒊各类加速器产生的电子束、质子 束、中子束和其他一些重粒子束。
放疗患者的医疗护理
2
1/20/2021
放射治疗的照射方式
上述放射源以两种基本方式进行治疗：
⒈体外照射：放射线经过皮肤和部分正常 组织集中照射体内的某一肿瘤部位，是 目前临床使用的主要照射方法。
7
肿瘤放射治疗患者的护理
一 正常组织的放射反应及处理原则 （一）早反应组织受照后的表现 （二）晚反应组织受照后的表现 （三）全身性放射反应
二 放射治疗患者的护理
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
8
正常组织的放射反应及处理原则
（一）早反应组织受照后的表现 皮肤、粘膜、骨髓、精原细胞等属于早 反应组织。 ⒈皮肤反应表现：一般分为三度： Ⅰ度：红斑、潮红、有烧灼和刺痒的感 觉，最后逐渐变成暗红，表皮脱落，称 干性皮炎。
正常组织的放射敏感性主要是指其实质细 胞的内在放射敏感性。增值旺盛，更新快， 分化程度低的细胞对射线敏感性高;反之， 增值迟缓，更新慢，分化程度高的细胞对 放射敏感性低。
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
5
正常组织相对敏感性大致次序
（1） 高度敏感组织：主要有淋巴组织、 造血组织、性腺、胃肠上皮
⑵慢性放射性肺炎
表现为持续性、刺激性干咳及肺功能减退
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
14
2．脊髓、脑 表现为放射性脊髓炎和放射性脑坏死 3．肝脏、肾脏 表现为放射性肝炎和放射性肾炎
4．心血管系统 在乳腺癌、食管癌、肺癌等放疗时均可并发心 脏损伤。表现为发热、胸痛、胸闷、心包摩擦 音、心电图异常等
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
15
5．骨骼系统
生长期的骨、骺软骨经低剂量照射即可发 生损害，表现为发育障碍、畸形。
成熟的骨及软骨经过高剂量照射可发生放 射性骨炎或骨坏死，也可引起骨骼肌萎缩、 硬化。
放射性骨炎、骨坏死多在放疗后2-3年发生， 若伴有创伤或合并感染时可提早发生。故 头颈部肿瘤放疗后应保持口腔清洁，数年 内避免拔牙，以防颌骨坏死，偶见放射性 骨肉瘤。
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放疗患者的医疗护理
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常用放疗设备
60钴治疗机 医用直线加速器 模拟定位机 近距离后装治疗机
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放疗患者的医疗护理
4
正常组织放射敏感性
组织对一定量射线的反应程度称为敏感性。 不同组织器官及各肿瘤组织在受到照射后， 出现变化的时间和反应程度各不相同 。
处理：放疗中避免吃刺激、不易消化的食
物。治疗主要是对症治疗。
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放疗患者的医疗护理
13
晚反应组织受照后的表现
1．肺 表现为放射性肺炎，分为急性和慢性 两个阶段。
⑴急性放射性肺炎 发生在治疗后3周，常见 症状是刺激性干咳、低热、盗汗及呼吸困难。 治疗主要使用大剂量的皮质激素、抗生素和 吸氧等。
2.做好必要的检查及局部准备。
3.了解并调整患者的身体状况及营养状况
4.口腔护理
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放疗患者的医疗护理
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放疗期间的护理
1． 照射野皮肤的护理：
①说明保护照射野皮肤的重要性；保持放射 野皮肤的清洁干燥，防止感染。保持照射野界 限清楚，切勿洗脱照射野标记。
②选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；
放射治疗的定义
放射治疗是利用辐射 能对生物组织作用后 的临床效应来作为治 疗恶性肿瘤的主要手 段之一。目的是最大 限度的保存正常组织 的结构与功能，延长 患者生存期，提高患 者的生活质量。
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放疗患者的医疗护理1 Nhomakorabea放射源的种类
放射治疗所用的放射源大致有三类：
⒈各类放射性同位素放出的α、β和 γ射线；
（2） 中度敏感组织：皮肤、口咽上皮 （3） 低度敏感组织：脑、脊髓、甲状腺、
垂体、心脏
（4）不敏感组织：神经、肌肉、骨和软骨
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放射治疗的主要疾病：
头颈部肿瘤，如鼻咽癌等 宫颈癌 乳腺癌 食道癌 肺癌 恶性淋巴瘤等
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2．口腔粘膜反应
表现：口腔粘膜反应出现较早，一般在放 疗后2-3周最严重。表现为充血、白点、融 合成片和浅表溃疡，可有伪膜形成。
处理：①戒烟酒;
②避免吃过热、过硬及刺激性食物；
③保持口腔清洁,口泰漱口；
④反应明显时可用口腔溃疡糊、康复新、 锡类散等局部涂拭及VitB12含服。疼痛严重 者，进食前可用2%普鲁卡因或1%地卡因含 服，以缓解疼痛
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放疗患者的医疗护理
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全身性放射反应
1．消化道反应 表现为食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等， 予对症处理。
2．造血系统抑制 3．皮肤过敏反应 表现为皮肤瘙痒、丘疹样荨麻疹等
4．免疫功能抑制
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放疗患者的医疗护理
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放疗患者的护理
（一）放疗前的护理
⒈心理护理：介绍肿瘤的防治知识，使病人 消除顾虑，正确对待疾病;介绍放射治疗的注 意事项，治疗过程可能出现的反应和处理方 法;介绍治疗计划、时间、费用等，使病人主 动配合治疗。
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3．造血系统
表现为外周血的白细胞和血小板下降。当 白细胞低于3.0X109/L,血小板低于 80X109/L时，要考虑暂停放疗。
白细胞过低者可用细胞生长刺激因子等生 物制剂，并谨防感染。
4．小肠、结肠和直肠
结、直肠放射反应类似结直肠炎，表现为 里急后重、粘液血便、腹泻、便秘及肛管 疼痛等症状。
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放疗患者的医疗护理
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早反应组织受照后的表现
Ⅱ度：充血、水肿、水 泡形成，发生糜烂， 有渗出液，称湿性皮 炎。
Ⅲ度：放射性溃疡，表 现为灰白色坏死组织 覆盖，边界清楚，底 部较光滑，有剧痛。
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放疗患者的医疗护理
10
处理： ①保持皮肤清洁、干燥，避免理化刺激。 ②禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激的药膏。 ③干反应时禁忌搔抓。 ④出现湿性皮炎时可用比亚芬外涂 ，美皮 护外敷 ⑤避免烈日暴晒，严寒冷冻。
⒉ 常压X线治疗机和各类加速器产 生的不同能量的X射线；
⒊各类加速器产生的电子束、质子 束、中子束和其他一些重粒子束。
放疗患者的医疗护理
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1/20/2021
放射治疗的照射方式
上述放射源以两种基本方式进行治疗：
⒈体外照射：放射线经过皮肤和部分正常 组织集中照射体内的某一肿瘤部位，是 目前临床使用的主要照射方法。
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肿瘤放射治疗患者的护理
一 正常组织的放射反应及处理原则 （一）早反应组织受照后的表现 （二）晚反应组织受照后的表现 （三）全身性放射反应
二 放射治疗患者的护理
1/20/2021
放疗患者的医疗护理
8
正常组织的放射反应及处理原则
（一）早反应组织受照后的表现 皮肤、粘膜、骨髓、精原细胞等属于早 反应组织。 ⒈皮肤反应表现：一般分为三度： Ⅰ度：红斑、潮红、有烧灼和刺痒的感 觉，最后逐渐变成暗红，表皮脱落，称 干性皮炎。
正常组织的放射敏感性主要是指其实质细 胞的内在放射敏感性。增值旺盛，更新快， 分化程度低的细胞对射线敏感性高;反之， 增值迟缓，更新慢，分化程度高的细胞对 放射敏感性低。
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放疗患者的医疗护理
5
正常组织相对敏感性大致次序
（1） 高度敏感组织：主要有淋巴组织、 造血组织、性腺、胃肠上皮
⑵慢性放射性肺炎
表现为持续性、刺激性干咳及肺功能减退
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放疗患者的医疗护理
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2．脊髓、脑 表现为放射性脊髓炎和放射性脑坏死 3．肝脏、肾脏 表现为放射性肝炎和放射性肾炎
4．心血管系统 在乳腺癌、食管癌、肺癌等放疗时均可并发心 脏损伤。表现为发热、胸痛、胸闷、心包摩擦 音、心电图异常等
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放疗患者的医疗护理
15
5．骨骼系统
生长期的骨、骺软骨经低剂量照射即可发 生损害，表现为发育障碍、畸形。
成熟的骨及软骨经过高剂量照射可发生放 射性骨炎或骨坏死，也可引起骨骼肌萎缩、 硬化。
放射性骨炎、骨坏死多在放疗后2-3年发生， 若伴有创伤或合并感染时可提早发生。故 头颈部肿瘤放疗后应保持口腔清洁，数年 内避免拔牙，以防颌骨坏死，偶见放射性 骨肉瘤。