中药学课件--14消食药
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熟悉 麦芽、神曲的性味、功效、主治、用 量用法、使用注意等。
2020/9/22
中药学课件
6
山楂《本草经集注》
【药用】蔷薇科乔木或大灌 木山里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果实。
食者则以消导药治之
2020/9/22
中药学课件
3
概述
三、适应证
脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。 如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞， 出现各种消化功能障碍的病症。
饮食积滞证，症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有 食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。
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中药学课件
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概述
四、配伍:
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莱菔子
功效 消食除胀
降气化痰
主治 特点：消食兼行气消胀 应用： ①食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸 ②泻痢腹痛，里急后重
咳嗽痰多，胸闷食少 三子养亲汤
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莱菔子之附药
莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清 咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。 一般用量为五钱至一两，煎服。
脾胃虚弱者，配健胃补脾药 脾胃有寒者，配温中暖胃药 湿浊内阻者，配芳香化湿药 气滞者，配理气药 便秘者，配通便药 若积滞化热，当配苦寒清热药
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教学要求
掌握 消食药的概述、功效、适应范围及使 用注意；
掌握 莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、 功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注 意等；
第14章 消食药
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中药学课件
1
概述
一、定义：
凡功能消化食积的药物，称为消食药。又 称消导药或助消化药。
二、药性特点：
大都性味甘平或甘温，归脾胃经
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概述
三、适应证
食积停滞有上中下之分
✓ 病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之 ✓ 停积在下大便秘结，可用泻下药以导之 ✓ 惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮
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中药学课件
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山楂
【性味与归经】 酸、甘、微温 归脾、胃、肝经
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山楂
功效 消食化积
行气散瘀
主治 特点：善消油腻肉食积滞 应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢
腹痛
①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经 ②疝气坠痛 ③高血压、冠心病及高脂血症
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中药学课件
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山 楂之应用
【处方用名】
✓ 焦山楂 山楂炭 ✓ 生山楂 生楂肉（洗净，晒干用） ✓ 蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）
【方剂举例】保和丸（《丹溪心法》） 山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、 半夏，治食积停滞，腹痛泄泻
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麦芽《药性本草》
【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干 燥而得
2020/9/22
中药学课件
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麦芽
功效 消食健胃
回乳消胀
舒肝解郁
主治 特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞 应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证 妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛
肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛
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中药学课件
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中药学女应用消食药须忌用麦芽、六曲 服人参时忌用莱菔子
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中药学课件
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其他具有消食功效的药物
消食 刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风湿药）。
消积 枳实、青皮、枸橘（理气药）、三棱、莪朮、水 红花子（活血祛瘀药）。
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不同点： ✓ 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等 ✓ 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等 ✓ 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜
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莱菔子《日华子本草》
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子
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莱菔子
【性味与归经】 辛、甘，平 入脾、胃、肺经
中药学课件
24
地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消 肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻， 痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。
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鸡内金
【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜
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鸡内金
功效 消食运脾
固精止遗 化结石
主治 特点：善消各种积滞 应用：①食积停滞证
②小儿脾虚疳积 遗精遗尿
泌尿系结石及肝胆结石
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小结
消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟 据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。
一般食积停滞，常用山楂、六曲
症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等 油腻肉积宜用山楂 米面食积宜用麦芽 至于食积腹泻，又当用焦山楂 兼见气滞，当用莱菔子等
13
神曲《药性本草》
【药用】 本品为采用面粉、杏仁泥、赤 小豆、辣蓼草、青蒿、莱菔、 苍耳草等药末混合后经发酵而 成的加工品。
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山楂、神曲与麦芽功效主治异同
相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞， 治疗食积不化证
同中之异： ✓ 山楂善消肉食之积 ✓ 神曲善消酒积 ✓ 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞
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山楂《本草经集注》
【药用】蔷薇科乔木或大灌 木山里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果实。
食者则以消导药治之
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概述
三、适应证
脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。 如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞， 出现各种消化功能障碍的病症。
饮食积滞证，症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有 食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。
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概述
四、配伍:
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莱菔子
功效 消食除胀
降气化痰
主治 特点：消食兼行气消胀 应用： ①食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸 ②泻痢腹痛，里急后重
咳嗽痰多，胸闷食少 三子养亲汤
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莱菔子之附药
莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清 咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。 一般用量为五钱至一两，煎服。
脾胃虚弱者，配健胃补脾药 脾胃有寒者，配温中暖胃药 湿浊内阻者，配芳香化湿药 气滞者，配理气药 便秘者，配通便药 若积滞化热，当配苦寒清热药
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教学要求
掌握 消食药的概述、功效、适应范围及使 用注意；
掌握 莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、 功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注 意等；
第14章 消食药
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概述
一、定义：
凡功能消化食积的药物，称为消食药。又 称消导药或助消化药。
二、药性特点：
大都性味甘平或甘温，归脾胃经
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概述
三、适应证
食积停滞有上中下之分
✓ 病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之 ✓ 停积在下大便秘结，可用泻下药以导之 ✓ 惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮
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山楂
【性味与归经】 酸、甘、微温 归脾、胃、肝经
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山楂
功效 消食化积
行气散瘀
主治 特点：善消油腻肉食积滞 应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢
腹痛
①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经 ②疝气坠痛 ③高血压、冠心病及高脂血症
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山 楂之应用
【处方用名】
✓ 焦山楂 山楂炭 ✓ 生山楂 生楂肉（洗净，晒干用） ✓ 蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）
【方剂举例】保和丸（《丹溪心法》） 山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、 半夏，治食积停滞，腹痛泄泻
2020/9/22
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麦芽《药性本草》
【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干 燥而得
2020/9/22
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12
麦芽
功效 消食健胃
回乳消胀
舒肝解郁
主治 特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞 应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证 妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛
肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛
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中药学女应用消食药须忌用麦芽、六曲 服人参时忌用莱菔子
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23
其他具有消食功效的药物
消食 刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风湿药）。
消积 枳实、青皮、枸橘（理气药）、三棱、莪朮、水 红花子（活血祛瘀药）。
2020/9/22
不同点： ✓ 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等 ✓ 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等 ✓ 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜
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莱菔子《日华子本草》
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子
2020/9/22
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16
莱菔子
【性味与归经】 辛、甘，平 入脾、胃、肺经
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24
地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消 肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻， 痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。
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鸡内金
【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜
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鸡内金
功效 消食运脾
固精止遗 化结石
主治 特点：善消各种积滞 应用：①食积停滞证
②小儿脾虚疳积 遗精遗尿
泌尿系结石及肝胆结石
2020/9/22
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21
小结
消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟 据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。
一般食积停滞，常用山楂、六曲
症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等 油腻肉积宜用山楂 米面食积宜用麦芽 至于食积腹泻，又当用焦山楂 兼见气滞，当用莱菔子等
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神曲《药性本草》
【药用】 本品为采用面粉、杏仁泥、赤 小豆、辣蓼草、青蒿、莱菔、 苍耳草等药末混合后经发酵而 成的加工品。
2020/9/22
中药学课件
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山楂、神曲与麦芽功效主治异同
相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞， 治疗食积不化证
同中之异： ✓ 山楂善消肉食之积 ✓ 神曲善消酒积 ✓ 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞