自治区卫生厅与泰国卫生部疾控司签署技术交流项目合作协议
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率较高 ， 这与我们的结果不一致 ， 可能是存在地域差
异。有食用鱼生史、 胆道手术史 、 肝炎病史者胆汁细 菌培养阳性率较高 ， 说明上述因素仍是胆石症合并胆 道感染的影响因素 ， 提示我们应把此类 患者作为重点 干预对象 。临床工作 中要全面了解每位患者情况 ， 以 细菌培养和药敏分析结果合理选择抗生素， 促进 患者
结果显示 ， 胆汁细菌培养 阳性与患者有食用鱼生史 、 肝炎病史、 胆道手术病史有关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 与性别 、 年 龄、 民族 、 居住地、 有无蛔虫感染史无关 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 叶国良等Ｈ 纠 报告老年胆石症患者胆汁细菌感染 阳性
ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｂ ｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ／ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｌ ｅ ｌ ｉ ｈｉ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ
俊， 许 亚军 ， 孟
鑫， 等． １ １ ４例 胆道 感染 患者 胆 汁
细菌培养分析 ［ Ｊ ］ ． 临床 内科杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ １ ０ ） ： ６ ７ ７—
６ ７ ８ ．
［ ６ ］ 李佳俊 ， 何
江， 李 国刚 ， 等． 胆石症 患者胆汁病 原菌培
养结 果及耐药性分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染 学杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ，
１ ７ （ ６ ） ： ７ ４ ６— ７ ４ ８ ．
鸽等 报告的９ ８ ． １ ％。临床医生应根据胆汁培养和
药敏结 果选 用敏感 抗 生素 。
３ ． ３ 胆石 症感 染茵群 分布 无 明显人群 差异 本 研究
［ ７ ］ 李奉 达 ， 邱法波 ， 刘
４ ０ ０ ７ ．
宁． 胆石病患者胆汁细菌学检查分
ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｌ ｉ ｔ ｈ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ Ｄ ｉ ｓ ，
２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ７ ９—１ ８ ２ ．
［ ５ ］ 姚
析［ Ｊ ］ ． 世界 华人 消化杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ６（ ３ ５ ） ： ４ ０ ０ ４—
［ ８ ］ Ｏ ｈ ｄ ａ ｎ Ｈ， Ｏ ｓ ｈ ｉ ｒ ｏ Ｈ， Ｙ ａ ｍ ａ ｍ ｏ ｔ ｏ Ｙ， ｅ ｔ １． ａ Ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ －
６ ： ２ ２ ５ —２ ２ ８ ．
期胆汁细菌学情况合理选用抗菌药物以控制胆道感 染 Ｊ 。本研究结果发现 ， Ｇ一 菌中的大肠埃希菌对阿
米卡星的敏感率为 ９ ４ ． ９ ％， 高于张国强等 。 。 报告 的 ９ １ ． ０ ％； 而肺炎克雷伯杆 菌对阿米卡星的敏感率为 １ ０ ０ ％， 高于 汪斌 等¨ 报 告 的 ７ ０ ． ５ ％。另外 ， 本 研 究结果 还 显 示 ， 大肠埃希 菌对 Ｓ Ｍ Ｚ的 耐 药 率 为 ５ ８ ． ９ ％， 高于李健等¨ 报告的 ４ ３ ． ３ ％的耐药率 ； 对环 丙沙星 的耐 药率 为 ５ ６ ． ４ ％， 高 于梁全毅 报告 的 １ ０ ％。Ｇ＋ 菌对 万古霉素的敏感率达 １ ０ ０ ％， 高 于管
青， 孔 海生 ， 等． ５ ０ ７例 胆汁标本 细菌 培养
及耐药性分析 ［ Ｊ ］ ． 实 用 中西 医结合 临床 ， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ ５ ） ：
５ ２—５ ３ ．
参
［ １ ］ 张才军 ， 王
考
文
献
［ １ ３ ］梁全毅 ． 胆道感 染 １ ５ ５例 的胆 汁培 养细 菌及 药敏 分析
［ ４ ］ Ｍａ ｎｏ ｌ ｉ ｓ Ｅ Ｎ， Ｆ ｉ ｌ ｉ ｐ ｐ ｏ ｕ Ｄ Ｋ， Ｐ ａ ｐ ａ ｄ ｏ ｐ ｏ ｕ ｌ ｏ ｓ Ｖ Ｐ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｌ －
ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｇ ａ ｌ ｌ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ａ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ
１ １ ４８
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ． ２ ０１ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎ ｏ ． ９
表明， 胆石症并胆道感染的病原菌对抗菌药物的敏感
性在不同时期存在一定的地域性差异 ， 应根据当地近
ｎ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ａ ｌ ｌ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｍｅ ｄ Ｐ ｒ ｅ ， ２ ０ ０ ２ ， ５ ５ （ ５—
Ｔ ｏ ｄ ａ ｙ ， １ ９ ９ ３ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ９ ０— ３ ９ ５ ．
［ ９ ］ 杨世华． 胆结 石病 患者 胆汁 细菌 分布 与耐药 情 况分 析
［ Ｊ ］ ． 检验医学与临床 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ４ ） ： ２ ８ ７ ． ［ １ ０ ］张 国强 ， 姚艺辉 ， 许 奇萍 ， 等． 胆 道感染微 生物 分布及 菌 株耐药性分 析 ［ Ｊ ］ ． 实 验与检 验百度文库医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ６（ ５ ） ： ５ ５ １
［ Ｊ ］ ． 广西 医学 ， ２ ０ ０ ６， ２ ８ （ １ ０ ） ： １ ６ １ ８—１ ６ １ ９ ．
早Ｅ ｔ 康复 。
５ ４ ７ ．
［ １ １ ］汪
斌， 丁佑铭 ， 张爱 民， 等． 胆 囊与胆 管胆 汁细菌培 养
及药敏 分 析 的 比较 ［ Ｊ ］ ． 研 究 临 床外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６
（ １ １ ） ： ７ ５ ２— ７ ５ ４ ．
［ １ ２ ］李
健， 杨
率较高 ， 这与我们的结果不一致 ， 可能是存在地域差
异。有食用鱼生史、 胆道手术史 、 肝炎病史者胆汁细 菌培养阳性率较高 ， 说明上述因素仍是胆石症合并胆 道感染的影响因素 ， 提示我们应把此类 患者作为重点 干预对象 。临床工作 中要全面了解每位患者情况 ， 以 细菌培养和药敏分析结果合理选择抗生素， 促进 患者
结果显示 ， 胆汁细菌培养 阳性与患者有食用鱼生史 、 肝炎病史、 胆道手术病史有关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 与性别 、 年 龄、 民族 、 居住地、 有无蛔虫感染史无关 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 叶国良等Ｈ 纠 报告老年胆石症患者胆汁细菌感染 阳性
ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｂ ｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ／ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｌ ｅ ｌ ｉ ｈｉ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ
俊， 许 亚军 ， 孟
鑫， 等． １ １ ４例 胆道 感染 患者 胆 汁
细菌培养分析 ［ Ｊ ］ ． 临床 内科杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ １ ０ ） ： ６ ７ ７—
６ ７ ８ ．
［ ６ ］ 李佳俊 ， 何
江， 李 国刚 ， 等． 胆石症 患者胆汁病 原菌培
养结 果及耐药性分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染 学杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ，
１ ７ （ ６ ） ： ７ ４ ６— ７ ４ ８ ．
鸽等 报告的９ ８ ． １ ％。临床医生应根据胆汁培养和
药敏结 果选 用敏感 抗 生素 。
３ ． ３ 胆石 症感 染茵群 分布 无 明显人群 差异 本 研究
［ ７ ］ 李奉 达 ， 邱法波 ， 刘
４ ０ ０ ７ ．
宁． 胆石病患者胆汁细菌学检查分
ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｌ ｉ ｔ ｈ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ Ｄ ｉ ｓ ，
２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ７ ９—１ ８ ２ ．
［ ５ ］ 姚
析［ Ｊ ］ ． 世界 华人 消化杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ６（ ３ ５ ） ： ４ ０ ０ ４—
［ ８ ］ Ｏ ｈ ｄ ａ ｎ Ｈ， Ｏ ｓ ｈ ｉ ｒ ｏ Ｈ， Ｙ ａ ｍ ａ ｍ ｏ ｔ ｏ Ｙ， ｅ ｔ １． ａ Ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ －
６ ： ２ ２ ５ —２ ２ ８ ．
期胆汁细菌学情况合理选用抗菌药物以控制胆道感 染 Ｊ 。本研究结果发现 ， Ｇ一 菌中的大肠埃希菌对阿
米卡星的敏感率为 ９ ４ ． ９ ％， 高于张国强等 。 。 报告 的 ９ １ ． ０ ％； 而肺炎克雷伯杆 菌对阿米卡星的敏感率为 １ ０ ０ ％， 高于 汪斌 等¨ 报 告 的 ７ ０ ． ５ ％。另外 ， 本 研 究结果 还 显 示 ， 大肠埃希 菌对 Ｓ Ｍ Ｚ的 耐 药 率 为 ５ ８ ． ９ ％， 高于李健等¨ 报告的 ４ ３ ． ３ ％的耐药率 ； 对环 丙沙星 的耐 药率 为 ５ ６ ． ４ ％， 高 于梁全毅 报告 的 １ ０ ％。Ｇ＋ 菌对 万古霉素的敏感率达 １ ０ ０ ％， 高 于管
青， 孔 海生 ， 等． ５ ０ ７例 胆汁标本 细菌 培养
及耐药性分析 ［ Ｊ ］ ． 实 用 中西 医结合 临床 ， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ ５ ） ：
５ ２—５ ３ ．
参
［ １ ］ 张才军 ， 王
考
文
献
［ １ ３ ］梁全毅 ． 胆道感 染 １ ５ ５例 的胆 汁培 养细 菌及 药敏 分析
［ ４ ］ Ｍａ ｎｏ ｌ ｉ ｓ Ｅ Ｎ， Ｆ ｉ ｌ ｉ ｐ ｐ ｏ ｕ Ｄ Ｋ， Ｐ ａ ｐ ａ ｄ ｏ ｐ ｏ ｕ ｌ ｏ ｓ Ｖ Ｐ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｌ －
ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｇ ａ ｌ ｌ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ａ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ
１ １ ４８
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ． ２ ０１ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎ ｏ ． ９
表明， 胆石症并胆道感染的病原菌对抗菌药物的敏感
性在不同时期存在一定的地域性差异 ， 应根据当地近
ｎ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ａ ｌ ｌ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｍｅ ｄ Ｐ ｒ ｅ ， ２ ０ ０ ２ ， ５ ５ （ ５—
Ｔ ｏ ｄ ａ ｙ ， １ ９ ９ ３ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ９ ０— ３ ９ ５ ．
［ ９ ］ 杨世华． 胆结 石病 患者 胆汁 细菌 分布 与耐药 情 况分 析
［ Ｊ ］ ． 检验医学与临床 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ４ ） ： ２ ８ ７ ． ［ １ ０ ］张 国强 ， 姚艺辉 ， 许 奇萍 ， 等． 胆 道感染微 生物 分布及 菌 株耐药性分 析 ［ Ｊ ］ ． 实 验与检 验百度文库医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ６（ ５ ） ： ５ ５ １
［ Ｊ ］ ． 广西 医学 ， ２ ０ ０ ６， ２ ８ （ １ ０ ） ： １ ６ １ ８—１ ６ １ ９ ．
早Ｅ ｔ 康复 。
５ ４ ７ ．
［ １ １ ］汪
斌， 丁佑铭 ， 张爱 民， 等． 胆 囊与胆 管胆 汁细菌培 养
及药敏 分 析 的 比较 ［ Ｊ ］ ． 研 究 临 床外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６
（ １ １ ） ： ７ ５ ２— ７ ５ ４ ．
［ １ ２ ］李
健， 杨